病请描述：（江苏） 王长杰医生整理并提供 对于子宫腺肌症的诊断这个问题，在临床上有很多患者反馈，当地医生让自己去做核磁共振 甚至要做腹腔镜检查等项目，真得必须要做这些检查吗？作为专业对这个病探讨二十余年的王长杰医生，今天好好来谈谈对此看法和建议： 我们都知道子宫腺肌症是临床上一种常见疑难病、顽疾，根据它的病理，就是是一种子宫肌层发生局限性或者弥漫性病变的疾病，成年女子均可发病，但以35-60岁女性最多见，但根据王长杰医生近二十年来临床观察，年龄也越来越年轻化，最少的发病年龄有18岁左右，必须引起高度重视。只要有痛经越来严重，则要及时复查子宫，看看子宫壁是否变得回声不均，如果有这个现象，则基本确定是子宫腺肌症。因为子宫腺肌症有癌变的风险程度极低，但当身体出现相关症状后就要及时去医院进行详细的检查，那么B超能够看出子宫腺肌症吗？当B诊断出来后，是否有必须选择核磁共振甚至要做腹腔镜等昂贵地检查等吗？子宫腺肌症到底需要做哪些检查呢? 1、其实我们单纯用B超能够看出子宫腺肌症，超声检查具有费用低、操作简单、准确率高的优点，是临床上检查妇科疾病最常用的方式，也是确诊子宫腺肌症的最直接有效的手段。通过B超这个检查可以看出子宫内病灶的大小、范围以及病变的性质，局限性还是弥漫性病变。也可以直观观察到子宫腺肌症病人的子宫壁上是否光滑、有无粗糙即回声不均匀。绝大多数在临床症状上具备痛经，再加上B超所观察到子宫壁回声不均匀，就可以基本确诊是子宫腺肌症了！ 2、至于一些医院动则让子宫腺肌症患者去检查CA125项目，血清CA125测定是一种实验室检查方式，多用于重度子宫腺肌症的检查。根据王长杰医生这二十余年专业探讨子宫腺肌症治疗的临床来看，子宫腺肌症患者的血清内的CA125水平绝大多数都会不同程度地明显升高，子宫肌瘤患者的CA125指标一般没有变化，因此可以用于鉴别两种疾病。对于CA125项目的不同程度增高，子宫腺肌症患者不必过于紧张，因为子宫腺肌症患者极少极少转变成癌症的，反正二十余年来，没有一例子宫腺肌症患者反馈说自己的子宫腺肌症已经转变成癌症！有时通过中药奇方汤剂一个周期22天后复查此数值也会不同程度地降低，还有就是一些西药激素也会降低它的。子宫腺肌症患者术后血清内的CA125水平会明显的下降，因此该检查也可用于判断术后恢复情况。 3、对于另外一个检查的方式——腹腔镜检查是子宫腺肌症诊断的最佳方法，但是这种检查方式是种有创伤检查手段，只有在基本确诊病灶后才可以使用。通过腹腔镜检查可以确定子宫腺肌症的临床分期。但在现实的临床上，极少让子宫腺肌症使用腹腔镜来诊断子宫腺肌症的临床分期，毕竟无任一期、二期、三期都是极难治愈！所以王长杰医生所接触到的大量病例来看，根本不需要腹腔镜来检查。 综上所述，通过上述检查可以确诊子宫腺肌症，只需要采用B超检查则可，根本不需要使用核磁共振，甚至要做腹腔镜检查等项目。该病一旦明确诊断后需要尽快安排治疗，寻找对子宫腺肌症的治疗具有专业临床知识的医生来尝试用中西药改善病情。临床上通常使用药物或者手术方式治疗子宫腺肌症。治疗期间患者一定要多关注个人卫生情况以及饮食情况，另外，还需要注意每天晚上可以用温水清洗下体，预防感染，改善烹饪方式，调整饮食结果，同时还要多去户外进行体育运动，以改善体质。 子宫腺肌症患者早期接受积极正规的治疗，早治疗、早控制或改善病情。所以建议最好先选择一个周期的中药来治疗看看，比如目前国内效果比较好的被称为中药奇方汤剂，就是一个很不错的汤剂，值得考虑和选择。王长杰医生根据长期临床使用来看，有大约超过一半左右的患者，在服用被称为中药奇方汤剂一个周期22天后复查情况来看，观察到能缩小增大的子宫及腺肌瘤，同时也能改善疼痛等临床症状，它既能治本，也能治标，达到标本兼治的功效。还有这个中药奇方汤剂一个周期服用只有22天，服用的时间也不长就可以去复查，的确值得久服用当地中药疗效不佳的病人尝试！但也是因人而异，并不是对每一位患者都有效果的，这点需要在尝试之前，做到心中有数。 在茫茫人海中的网络世界内，或查阅子宫腺肌症方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 有不明白的问题或者交流，则可以直接单独找本作者一起交流和探讨！一是直接向通过微医平台向本作者咨询，二是去知名搜索内输入本作者姓名及子宫腺肌症来细心找到本作者的交流和方式。 最后，再一次感谢“微医健康号”审核员及网管们辛勤劳动和付出！ 作者简介： 王长杰医生，江苏省人，专业研究子宫腺肌症20余年，撰写超百篇原创网络文章！王长杰医生入驻“微医健康号”平台，愿意继续撰写并发表探讨子宫腺肌症方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-29阅读量1.1万
病请描述： 脑膜瘤是常见的相对良性脑肿瘤，生长相对缓慢，在一般情况下不会对患者的生命构成威胁。发现时一般都比较大了，压迫其他功能区域，如运动功能，语言、嗅觉、平衡功能等等，才会发现。但确诊患病后，应当和有经验的医生主动沟通，需不需要治疗，如何治疗。 如果脑膜瘤很小，患者完全没有症状，比如肢体活动、感觉障碍，也没有癫痫发作等问题，那么什么都不用做，只需要定期复查，不需要治疗。日常生活中，以往怎么生活还是怎么生活，饮食、作息没有特别的要求，到了固定的时间去医院复查CT或核磁就好。 那么，意外发现脑膜瘤，是否需要马上做手术，要根据脑瘤的大小、位置、生长速度，以及是否合并脑水肿，是否出现症状，比如头晕、头痛，来综合判断。意外发现脑膜瘤，绝大多数患者早晚还是得手术，具体手术的时机应该找经验丰富的医生来判断。 出现哪些症状必须要手术了？ 只要脑膜瘤引起了症状，就需要尽快手术。脑膜瘤引起的症状非常多，取决于肿瘤的位置、大小。比如有的肿瘤很大，会导致脑内压增高，出现颅内压高的表现，比如头痛、恶心、呕吐。但通常脑膜瘤引起颅内压高的问题时，表明病情已经很严重了。 对于那些颅底脑膜瘤，由于颅底分布着12对非常重要的神经，肿瘤压迫哪根神经，相应的神经功能就会受到影响。比如肿瘤压迫控制眼球活动的动眼神经，眼球活动受到影响，看东西有重影。如果肿瘤压迫了管听力的听神经，会出现听力减退甚至耳聋。肿瘤压迫舌咽神经和迷走神经，会出现吞咽困难、说话含糊不清、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。 观察期间，脑膜瘤的大小没怎么变化，但是不同位置又出现新的脑膜瘤，这是为什么？是转移吗？ 脑膜瘤大多是良性肿瘤，不会转移。这种情况，在医学上称为多发的脑膜瘤，发病率非常低，大概1%~8%。为什么会出现多个脑膜瘤，目前还不清楚，有多种学说试图解释这种现象。比如“多起源学说”认为，脑膜瘤既然会在这个地方长，就有可能在别的地方长。还有“单独起源学说”，认为肿瘤细胞会随着脑脊液的流动，播散到脑膜其他位置，从而出现多个脑膜瘤。还有一种非常少见的遗传性疾病——神经纤维瘤病，也会导致脑膜瘤多发。 唐都医院赵天智主任介绍：脑膜瘤大多数是从脑部的某种组织细胞分化出来，一般是从脑的外侧压进去，九成都是良性，也因为生长速度比较缓慢，有时症状不明显，有不少案例是等到出现症状时，就医透过核磁共振或脑部断层扫描检查才发现病灶。如果置之不理使肿瘤长得更大时，可能会吃穿脑骨，甚至压迫脑干危及生命。莫名头痛、视力减退慎防脑瘤作祟。 大脑是人体最精密的器官，有些微变化都可能引发重大改变，如果有莫名的慢性头痛、精神状况改变、突然癫痫，一侧或两侧视力减退等症状时，应提高警觉到神经外科就医检查，以免耽误了治疗时机。
赵天智 2024-12-27阅读量4141
病请描述： 中医认为，肾是“先天之本”，是人体生长发育、生殖、水液代谢等重要生理功能的基础。肾虚，即肾脏精气阴阳不足，是导致多种疾病的重要原因之一。那么肾虚是怎么回事，肾虚怎么办？下面来看一下中医的肾虚的认识。 肾虚，按照中医理论，主要分为肾阴虚、肾阳虚和肾气虚三种类型。 1、肾阴虚 肾阴虚主要表现为身体内部的阴液不足，导致虚热内生。常见症状包括五心烦热（即手心、脚心、胸口发热）、潮热盗汗、口干舌燥、失眠多梦等。 2、肾阳虚 肾阳虚则是指肾阳不足，导致身体失去温煦，表现为畏寒怕冷、四肢不温、腰膝酸软、性功能下降等症状。 3、肾气虚 肾气虚是指肾气不足，主要表现为身体乏力、气短、自汗、尿频等。 肾虚的病因 中医认为肾虚的发生与多种因素有关，包括先天禀赋不足、后天失养、情志内伤、房劳过度、饮食不节等。 1、先天禀赋不足 即遗传因素，某些人可能天生肾脏功能较弱。 2、后天失养 长期营养不良或过度劳累，导致肾脏功能逐渐衰退。 3、情志内伤 长期情绪压抑或精神压力大，影响肾脏的正常功能。 4、房劳过度 性生活不节制，耗损肾精。 5、饮食不节 饮食不规律或偏食，影响肾脏的气血生成。 自我介绍： 肾虚怎么办？本人沈利华，为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师，上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师，苏州国医堂名医便民工作室专家，上海中医药学会肿瘤会分会委员，上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验，深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年,在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员；上海市男性病研究中心委员；曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称。
沈利华 2024-12-27阅读量3876
病请描述： 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发生发展是一个多步骤、多阶段的过程，包括正常乳腺上皮细胞恶变、癌前病变、原位癌、浸润癌、转移这五个过程。 1、正常乳腺上皮细胞恶变 在多种致癌因素的作用下，正常乳腺上皮细胞发生基因突变，逐渐向恶性转化。 2、癌前病变 乳腺上皮细胞发生不典型增生，具有一定的恶变倾向，但还不是癌。 3、原位癌 癌细胞局限于乳腺导管内或小叶内，未突破基底膜，没有侵袭和转移能力。 4、浸润癌 癌细胞突破基底膜，开始向周围组织浸润生长，形成肿块。 5、转移 浸润癌可以通过血液或淋巴系统转移到身体其他部位，如肺、肝、骨等，形成转移瘤。 一般在原位癌及以前发现，能及早治疗的话，效果会更好。因此早期进行乳腺自查和乳腺癌筛查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等很重要，可以早期发现乳腺癌，提高治愈率和生存率。此外，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、减少饮酒和戒烟等，也有助于预防乳腺癌的发生。
赵华栋 2024-12-27阅读量2533
病请描述：眩晕综合征呕吐可紧急处理如平卧防摔、服止吐药，药物治疗遵医嘱，生活管理与饮食调理，前庭康复治疗，并针对病因治疗。患者应积极配合医生治疗建议。 一、紧急处理 1. 保持镇静，立即蹲下或平卧，防止摔倒，并观察眩晕感是否缓解。 2. 如果恶心、呕吐明显，可服用止吐药物如甲氧氯普胺、多潘立酮等控制不适症状。 二、药物治疗 1. 遵医嘱使用前庭抑制剂（如抗组胺类、苯二氮䓬类、抗胆碱能类）药物，可有效控制眩晕和恶心呕吐，但使用时间原则上不超过72小时。 2. 可根据病因选用盐酸氟桂利嗪胶囊、利多卡因、甲磺酸倍他司汀片等药物治疗。 3. 对于眩晕综合征引起的血压变化、出汗、面色苍白等症状，也应给予相应的药物治疗。 三、生活管理与饮食调理 1. 眩晕综合征患者应避免过度劳累，保证充足睡眠，规范 体 位，避免突然改变 体 位等，以有效缓解眩晕反应。 2. 养成良好的饮食习惯，多食用绿色清淡食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物，补充足够蛋白质和能量营养物质。 四、前庭康复治疗 针对不同种类的眩晕类疾病，前庭康复训练可作为重要或辅助治疗方式。如良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的手法复位无效或复位后仍有头晕或平衡障碍的患者，前庭康复训练可作为辅助治疗。 五、针对病因治疗 眩晕综合征的发病原因较多，如感冒、低血压、贫血、劳累以及耳石症、椎动脉型颈椎病、脑出血等疾病因素。患者应积极预防和控制原发病，一旦出现症状应尽快到医院诊治，根据病因选择合适的治疗措施。 综上所述，眩晕综合征呕吐的缓解和治疗方法包括紧急处理、药物治疗、生活管理与饮食调理、前庭康复治疗以及针对病因治疗等。患者应积极配合医生的治疗建议，以期早日康复。
张辰昊 2024-12-27阅读量4172
病请描述：尿常规报告分析涉及多个指标，以下是一些主要指标的解释： •尿液颜色（Col）：正常尿液通常为淡黄色，颜色的变化可能与水分摄入、某些食物或药物有关。异常颜色如红色、茶色、乳白色等可能提示疾病，如泌尿系统感染、肿瘤等。 •尿液透明度（Clr）：正常尿液应清澈透明。混浊可能由白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起，需要显微镜检查以确定原因。 •尿液pH值：正常范围约为4.6-8.0，受饮食、药物和疾病影响。偏低见于糖尿病性酸中毒等情况，偏高见于尿路感染等情况。 •尿液比重（SG）：正常范围1.005-1.030，受年龄、饮水量和出汗影响。比重增高可能见于急性肾炎等情况，降低可能见于慢性肾小球肾炎等情况。 •白细胞（LEU）：正常尿液镜检白细胞不超过5个。大量出现可能考虑尿路感染。 •亚硝酸盐（NIT）：正常情况下尿亚硝酸盐为阴性。阳性常见于由大肠埃希氏菌引起的肾盂肾炎等情况。 •红细胞（ERY）：正常尿液偶尔出现红细胞，但不会超过3个。较多出现可能提示肾脏、尿路出血。 •尿蛋白（PRO）：正常情况下尿液中不应有蛋白。蛋白阳性可能见于肾炎、肾病等情况。 •尿糖（GLU）：正常为阴性。阳性可能与糖尿病、某些药物使用有关。 •尿酮体（KET）：正常为阴性。阳性可能见于糖尿病、长期禁食、剧烈呕吐等情况。 •尿胆原（URO）和胆红素（BIL）：正常为阴性。阳性可能与肝脏疾病、血液疾病有关。 尿常规报告的解读需要结合临床症状和其他检查结果。如果尿常规报告显示异常，建议咨询医生进行进一步的诊断和治疗。
巩宏涛 2024-12-27阅读量4165
病请描述：2024年献血的要求和标准： • 年龄要求： • 国家提倡18-55周岁的健康公民自愿献血。既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周岁。 • 体重要求： • 成年男性体重需大于50kg，成年女性体重需大于45kg。 • 生命体征要求： • 血压、脉搏、体温均应正常。血压在90-139/60-89mmHg范围内，脉搏60-100次/分，无发热等不适。 • 献血量和间隔： • 每次采集血液量一般为200ml，最高不得超过400ml，献血间隔不得少于6个月。全血献血者每次可献全血400ml，或者300ml，或者200ml。单采血小板献血者每次可献1-2个治疗单 位，或者1个治疗单位及不超过200ml血浆，全年血小板和血浆采集总量不超过10L。 • 实验室检查要求： • 包括血常规、肝功能、表面抗原等，检查均正常，丙肝抗体阴性、梅毒抗体阴性、艾滋病抗体阴性的人才能够献血。 • 健康状况要求： • 献血前一周身体健康，无感冒、发热、腹泻、服用药物等情况。 • 女性须避开月经及前后三天。 • 其他注意事项： • 献血前一天保持充足的睡眠，不要喝酒；献血前不要空腹，适量进食和喝水，但以低脂肪为宜；献血前一周不要服药。 • 献血后要多喝水，当天不要喝酒，一般不必增加特殊营养，维持正常饮食即可；献血后24小时内不要做剧烈运动，适当休息，保证充足的睡眠，献血的手臂当天不宜过度用力。 以上是献血的基本要求和标准，以确保献血者的健康和血液的安全。献血者在献血前应仔细阅读并遵守这些要求。
巩宏涛 2024-12-27阅读量5901
病请描述：糖友们都知道，得了糖尿病就要少吃糖了。但是除此之外，还有三种食物要少吃或者不吃： 第一，白粥，大米煮出来的白粥，含有大量的碳水化合物，通过糊化，很容易被消化吸收，很多糖友已经替你们试过了，血糖升高特别快。 第二，高脂肪的食物，有很多朋友比较爱吃肉，比如红烧肉、炸鸡、烧烤等等。那 为什么油脂会影响血糖呢？ 这是由于过量摄入油脂会导致体内胰岛素的功能变差。吃的油脂越多，血糖上升的也就越快越严重，上升幅度也越大。 第三，水果玉米，很多糖友为了健康，往往会在主食中加入粗粮。但是粗粮中有一个高糖的陷阱，它就是水果玉米。它虽然是玉米，但是里面的含糖量特别高，大家小心不要踩坑。 糖友们，要按照医生给出的食谱，控制好每天的饮食，尤其是米面馒头等这些主食的量一定要严格控制，血糖就会很稳定。
商丘五院乔家治 2024-12-27阅读量1747
病请描述：今日接诊一老翁，九十四岁白癜风，要求治愈色相同，我劝治疗没啥用，无碍健康不损容 他说观点难苟同，白斑碍眼不便动，希望有法美美容，他还年轻要放松，骑骑单车兜兜风，坐坐地铁做做梦。 我说激光皮好痛，不妨遮盖中不中?涂遮黑斑行的通，需要网购把药送。 他说上网他会用，道声谢谢走匆匆，望其背影我感动，健康维护莫放松，饮食管理要无缝，乐观快乐多运动，睡眠充足脑耳聪，护肤防晒展真容，乐享百年不是梦。
冯爱平 2024-12-27阅读量4642
病请描述： 智齿作为人类口腔中的最后一颗磨牙，常常因为其生长位置特殊、难以清洁而引发各种问题，其中智齿牙髓炎就是较为常见的一种。当智齿发生牙髓炎时，患者可能会经历剧烈的疼痛、冷热敏感、夜间疼痛加重等症状，极大地影响了生活质量。面对智齿牙髓炎，很多患者都会有一个共同的疑问：能否在当天就将其拔掉？ 智齿牙髓炎的成因与症状 智齿牙髓炎的发生，通常与智齿的阻生状态、清洁不当等因素有关。智齿在口腔中的位置较为隐蔽，特别是当它们无法正常萌出时，更容易形成盲袋，食物残渣和细菌容易滞留其中，难以清洁。长期以往，智齿容易发生龋坏，当龋坏累及到牙髓时，便会引起牙髓炎。 智齿牙髓炎的症状包括自发性的剧烈疼痛、阵发性加重、冷热刺激疼痛加剧、夜间疼痛更严重等。这些症状不仅让患者痛苦不堪，还可能影响到日常的饮食和睡眠。 能否当天拔掉智齿牙髓炎？ 对于智齿牙髓炎的治疗，拔牙是一个常见的选择，尤其是当智齿没有保留价值，如位置不正、没有对颌牙、经常引起炎症等情况时。是否能在当天拔掉智齿牙髓炎，则需要根据患者的具体情况来判断。 单纯牙髓炎，可当天拔掉：如果智齿的牙髓炎是单纯的，即感染主要局限在牙髓腔以及根管之内，且没有合并其他炎症（如根尖周炎、智齿冠周炎等），那么在炎症不是特别严重的情况下，是可以在当天进行拔牙手术的。手术操作本身不会导致感染扩散，也不会增加术后感染的风险。 合并其他炎症，需暂缓拔牙：如果智齿牙髓炎已经合并了根尖周炎、智齿冠周炎等炎症，或者患者的身体状况不适合立即拔牙（如患有严重的心血管疾病、血液疾病等），则需要先使用药物控制感染，待炎症消退后再进行拔牙。强行拔牙可能会导致出血增多、感染扩散等风险，不利于患者的恢复。 拔牙前后的注意事项 在决定拔牙之前，患者需要进行全面的口腔检查，包括X线检查，以评估智齿的位置、形态以及与周围组织的关系。拔牙手术通常需要局部麻醉，术后患者可能会感到轻微的疼痛和肿胀，这是正常的反应。 拔牙后，患者需要遵循医生的指导，按时服用抗生素和消炎药，以预防感染。同时，要注意保持口腔清洁，避免用患侧咀嚼食物，以免刺激伤口。如果术后出现持续的疼痛、出血或感染等症状，应及时就医。
章宁波 2024-12-25阅读量6295