病请描述：1.术后2周 1）尽量卧床，屈髋屈膝；如有必要下床，可弯腰行走。 2）镇痛：留置镇痛泵或使用口服药物。 3）饮食：术后一周内，流质或半流，·周后逐渐过渡到普食——清淡，富含蛋白、营养、粗纤维。 4）切口护理：保持清洁，及时清理渗血、渗液，更换敷料。 5）引流管护理：常规留置引流管，保持通畅、在位，防止打折、堵塞、置管部位感染。 6）弹力加压：视手术性质，绑缚腹带或穿弹力塑身衣。 7) 拆线：一般10~12天，如愈合不良，可能延迟。 2. 术后3~6个月 1）促进切口愈合，防止开裂或加宽：继续戒烟，高蛋白、富营养饮食，避免负重，防治咳嗽、便秘。 2）防止切口处瘢痕增生和/或加宽：外用药物；在医生指导下，有效使用减张器；必要时辅助光电治疗。 3）辅助术区塑形：腹带或塑身衣弹力加压,每日不低于8小时。 注：视个体恢复情况，具体以医嘱为准。
魏娴 2023-06-17阅读量1675
病请描述：一、扩张器置入手术 1.术前准备 1）一般需要全麻，须提前1周到院做全麻评估。 2）术前2周停用含活血成分的食物或药物。 3） 注意保持术区清洁，预防痘、疖、囊肿等感染灶。 4） 如果术区有毛发，需提前刮除。 5） 如需定制扩张器，需提前1个月以上来院测量。 2.术后早期 1）遵医嘱饮食、护理，配合抗感染、止血药物治疗。 2）采用合适的坐卧姿势，必要时制动，以免切口开裂或压迫术区扩张器及引流管。 3）注意观察引流液颜色、通畅情况，以及术区肿胀、疼痛情况。 4）拔除引流管后，可办理出院手续，出院后遵医嘱护理，按时到门诊拆线。 二、扩张器注水期间（一般3~6个月） 1.建议戒烟忌酒，以免影响术区血供，其余忌口事项同常规手术（见《术后早期常规注意事项》）。 2.避免不当活动或剧烈运动，防止扩张器移位。 3.避免扩张器置入区受暴力撞击、压迫，防止扩张器移位、破裂。 4.保持扩张器置入区皮肤清洁，手法轻柔。 5.因扩张区皮肤相对敏感、干燥，建议接触衣物选择柔软纯棉材质，可以外用保湿、抗过敏护肤品。 6.遵医嘱定期到院注水扩张。如不方便来院，须按宣教要求操作，避免过量、过于频繁注水。 7.每次注水前后严格消毒注射壶周边，6小时内避免针孔进水，以免感染。 8.待注水充分后，停止注水，保持3~4周，以免扩张皮肤回缩。 9.发现扩张皮肤出现血丝、湿疹、成角、肿胀、变软、破溃等异常，须第一时间联系医生处理。 10.遵医嘱定期随诊，及时复诊。 三、扩张器取出手术 术后早期须留意术区肿胀、引流、及皮瓣血供情况，其余手术前后注意事项同常规手术。
魏娴 2023-06-17阅读量6928
病请描述：1.饮食 （1）宜：清淡、有营养饮食，富含维C的水果。 （2）忌：烟、酒，浓茶、咖啡，辛辣、刺激、高温烹煮饮食， 海鲜、热带水果类； 术后1~3个月建议严格忌口，之后逐渐放宽，1年后无需忌口。 （3）中下面部手术：术后1周推荐流质、半流质饮食，之后逐渐过渡到软食。 2.用药 （1）依照医嘱和药品说明使用； （2）常规口服抗生素2-3天； （3）可辅助使用促进消肿药物； （4）根据术后恢复情况调整用药。 3.护理 （1）维持敷料在位，不可擅自拆除，如移位、松脱需及时联系医师； （2）建议术后冰敷，2—3天为佳； （3）保持伤口清洁、及时清除血痂； （4）拆线之前伤口不能碰水。 4.换药和拆线 （1）依照医嘱，结合术后愈合情况，及时换药、更换敷料； （2）如留置引流，需联系手术医师，及时拔除； （3）一旦出现感染或其他意外，需联系手术医师，及时处理，加强换药； （4）根据术后愈合情况，及时拆线，拆线前需与手术医师确认。 （一般：面部5—7天，头部、躯干7—10天，四肢10—12天；以手术医师确认为准）
魏娴 2023-06-17阅读量1174
病请描述：没有一名大夫，不希望自己的患者个个满意。 可惜，由于医疗的特殊性，无论医生多么敬慎，这都是不可能完成的任务。 所以，美国医生特鲁多（E.L.Trudeau）的墓志铭，被全世界的医务人员广为传颂。 “有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰。”（“To cure sometimes, to relieve often, to comfort always.”） 一般而言，手术的风险大于非手术治疗，术后患者不满意的几率就更高。 出现不满意，常见的有三种原因： 一，患者对手术期望值过高，对风险没有充分估计。 二，术后恢复过程中，可能会出现一些“异常”，随时间推移会减轻、消失。患者却不了解，因而不安。 三，手术的确有疏漏、患者术后护理不当、或其他不可预测的意外情况，导致效果不符合预期。患者不满意、不接受。 前两种情况，通过充分、有效的沟通，一般能解决。 第三种情况，有时需要二次修复手术。建议还是优先找主刀医师，因为他/她最清楚手术的情况，他/她的意见能为下一步修复提供重要参考。 需要特别指出的是，有时候，术后出现的情况，与手术本身并无关联。但是，有些患者由于缺乏医学背景知识，将事件发生的先后关系当成了因果关系。如果经解释仍有疑义，不妨多方查证。 因此，请在我处预约手术的患者： 1. 如果术前对风险有较多顾虑，先暂缓或取消。 2. 如果术后出现情况，请及时告知我，我会在第一时间沟通和处理，共同面对。 1）在术后早期，效果尚未稳定之前，不作修复处理。 2）等到手术效果稳定之后，如果确实需要修复，还愿意在我处修复，我会尽快安排手术，尽力改善效果。 3. 常规美容手术，如果恢复后有明确瑕疵，确实需要修复： 我本人可以申请，不收取修复手术的费用。不过，手术需报科室备案。 另外，手术室目前规定：需收取开台费172元RMB，如需特别耗材，另外收费（以单位更新为准）。 此外，其他费用，例如检查、麻醉、用药、住院等，如无特殊，均需自理。 4. 术前已经确认，难度大、预计需要修整的美容类手术，另行协商和处理。 5. 修复手术——尤其是疑难病例，风险比较高，在预后过程中会出现且常需多次修整、逐步改善。这些需要共同努力，共同面对。 6. 如果另有医疗之外的诉求，合法、合规解决。 希望最终都能有圆满的结局！
魏娴 2023-06-17阅读量782
病请描述：注意：已确定显微取精手术患者，夫妻双方需尽早（最晚截止入院当天住院前）携住院通知单、双方结婚证（2本）原件、身份证及复印件，至北医三院生殖医学中心三楼院前服务中心审核结婚证拍合照。办理住院手续【温馨提示】：家属请遵医生通知时间，于生殖医学中心二层病房门外等待手术签字。 1、显微取精的患者请夫妻双方务必入院前遵医嘱至院前服务中心登记拍合照。入院时携结婚证（2本原件及复印件）、双方身份证原件及复印件1份到生殖医学中心二层住院部办理入院手续。缺少以上任一项目均会影响手术。2、 自行前往方式地址：北京大学第三医院生殖医学中心（长城电脑大厦）。3、 办理入院手续：可微 信线上或住院处现场办理，并于生殖医学二层 住院处 领取腕带及病案首页4、 手术当日患者家属早晨8点到生殖中心一层或三层等候，保持电话畅通，没有家属到场手术无法照常进行。生殖男科入院宣教1. 我们病房已经开展了优质护理服务，希望您在住院期间能够得到我们良好的照顾。2. 请您做好入院前准备：1) 物品：紧身内裤，水杯，卫生纸、防滑拖鞋，洗漱用品，个人用品（手机充电器、耳机）等。房间内有洗手间，请您在洗澡、如厕时穿防滑拖鞋，注意安全，以免摔倒。2) 入院前请将您的随身贵重物品交给家属保管。3. 请您遵守住院病房的相关要求:1) 病房谢绝探视与陪护，请您做好个人防护，按标准佩戴口罩、做好手卫生。2) 入院后不可订外卖，每日会有配膳员进入病房订餐。3) 患者家属未经通知，不得进入住院楼层区域。 术前宣教1. 术前一日晚12时开始禁食、禁水，直至接入手术室。2. 摘除身上所有物品，贵重物品由家属保存。3. 术日晨，空身穿病号服（脱去内裤、袜子等），病号服口袋内不要装任何物品。4. 术日在等待手术过程中如出现口渴、饥饿、心慌、憋气、大汗等不适及时呼叫护理人员。5. 请您保持心情愉悦、放松，有问题需要解决时请及时按铃与责任护士联系。6. 手术当日早8点前需由签署知情同意的家属（爱人或直系有血缘关系的亲属）到院，无法进入病房时在院内等候并保持电话通畅，以免外出影响手术。7. 患者如有特殊情况请及时与医生沟通（如体温≥37.2℃，腹痛、感冒等）。8. 根据手术需要，护士会为您进行指导：购买备皮刀、一次性棉垫、尿壶等。术后注意事项1. 术后口服抗生素，禁止饮酒。2. 出院后注意休息，避免熬夜，禁止剧烈活动，忌辛辣刺激食物。3. 出现伤口敷料浸湿或明显渗血，术后持续高烧不退，及时联系手术医生或附近急诊就诊。4. 医用胶患者伤口处理：伤口第三天，自行去除纱布，不用上药，看是否渗血和伤口裂开，有问题挂号来！没问题保持干净干燥，阴囊别受力（比如突然的下蹲，站起，剧烈活动，坐很软的沙发等）5. 关于拆线、换药：术后常规每三天换药一次，10到11天后可拆线。拆线、换药时间：周一至周日，下午13：00-16:00（需自行预约当日男科普通号）拆线、换药地点：北医三院生殖医学中心三层A306术后患者按时换药、拆线，过期不候。
赵连明 2023-06-01阅读量9336
病请描述：高龄老人得了疝气，能不能做微创手术？ 疝气过去常常被认为是老年的病，这点认知其实存在很大的偏差。 其实，在我们日常治疗中，更多的患者在50-65岁这个区间内，而在当今社会内，这个年龄往往是被归类到中年人的。那么在当今社会定义的老年人中，疝气的发病和治疗是怎么样的情况呢？ 从人体腹壁组织代谢的角度来说。年龄越大，得疝气的风险亦越大。但是这部分患者受限于本身的认知和就诊的意愿，往往有发病比例高，治疗比例低的特点。以至于我们常常在半夜的急诊室看到他们。通常是因为多日未排气和解便，进食后出现了呕吐，腹痛等症状来就诊，经过检查发现过往原本可以用手推回去的疝气卡住推不回去了，转变成了嵌顿疝，再加上由于老年患者自己发现是因为疝气卡住出现上述症状的时间往往比较晚了，及时治疗时间被耽误，肠管长时间卡压后出现了缺血坏死，最后可能要面临切除坏死肠管的风险（见图）。 造成这种局面的因素往往是多方面的。一般来说，老年人平时对于自己身体变化不够敏感，或者说偏向迟钝，这个和其本身的痛觉神经不敏感也有关系，年轻人往往肚子有些不舒服疼痛感就会很明显，并且前往就医，而老年人的嵌顿往往可以在家里“坚持”好多天；当然也有些老年人是孤老或者独自住在养老院，对于病情的进展后知后觉也在情理之中。第二：老年人看病住院需要调动更多家庭资源，这点很好理解。家里如果有老人生病住院甚至需要开刀，这可是一件大事，从始至终都需要家人陪伴，无论是家属还是老人都有着困难，若非急症重症，则是能拖就拖。第三点是他们本身对于疾病的了解不够。毕竟在电台，电视和广播中关于疝病的科普和介绍并不多见，一年到头能有那么1-2回算是很不错了。这导致了老年人看病觉得很麻烦，不愿意去麻烦别人。还有最常见的就是老年患者对于和这种疾病的认知不够。觉得吃点药，用点肚脐贴有助于缓解甚至治愈。而且老年人听到“开刀”两字往往是“谈术色变” 那么。老年人，尤其是高龄老人，究竟应高如何面对自己的腹股沟疝呢？ 首先，我们要知道，年龄绝不是手术的禁忌症，那我上周做微创手术的患者举例，一位89岁，一位94岁。都是高龄患者，身体上也绝非精神矍铄的那类。高龄患者需要的是仔细充分的术前评估和准备。就像年纪大的人参与运动，绝不能像小伙子一般不做热身直接上，这样的结果多半是要受伤的，这不是说年纪大了不能运动了，只是运动前的准备要更多技巧和时间。对于手术来说，也是一样的。在术前准备上，作为专科医生，我们会给予更具针对性的建议，只要没有心肺功能上的绝对禁忌证，都可以采用微创治疗。 2.那么什么样的人不能做微创手术呢？一般来说心肺功能差，麻烦风险高的高龄患者确实不适合微创治疗。比如心衰患者，慢性阻塞性肺疾病患者，如果平日无法爬行1-2层楼梯的患者，说明心肺储备差，麻醉具有一定风险。而既往有过心肺脑等重要器官大手术的患者，我们也需要谨慎评估其风险，除此之外，均可考虑进行微创治疗。 3.有些老年人对于微创治疗不够了解，怀有疑问甚至抵触。那么什么是微创治疗呢？简单来说，就是在腹壁上打上很小的三个洞，通过器械进入到腹股沟区放置一块补片把原本形成的洞盖上。相对于传统手术来说，避免了切开缝合伤口，减轻了术后疼痛，及时如上周手术的两位高龄患者，手术后第二天即可出院。创伤小，恢复快便是微创手术最大的优势，这也是为什么我们坚持为每一位患者争取微创治疗的机会 4.微创手术同时也解决了老人治疗造成家人陪伴时间过长的负担。做过家属陪护的人都能体会，在医院病房搭床睡觉的环境并非理想，滋味并不好太好受，有时候这无形中也成为了治疗的阻力，而微创手术恢复快的特点正好可以减轻家属的陪护，有些老年人往往在术后当天就可以下床活动，这无疑极大减轻了陪护家属的生理和心理负担。 5.术后护理简单。一般微创治疗后的伤口不需要换药也无需拆线。治疗后一周即可直接洗澡，这也免去了患者及家属频繁往返于家和医院对伤口进行患者和拆线等相关护理。若是遇到伤口愈合不佳，这个过程往往显得尤为漫长。
刘正尼 2023-05-30阅读量5258
病请描述：随着医学相关领域对人体脊柱健康重要性的探究，人们逐渐认识到脊柱作为人体承重的支柱，运动的枢纽，神经的中枢，它不仅支撑了身体的直立，其内含的脊髓，更是大脑中枢神经调控信息沟通的重要容器和通道。同时，人体的重要脏器也借助各种组织悬挂在脊柱的周围。 在孩子成长过程中，绝大部分父母只盯着孩子身高、体重等发育指标，却疏忽了对宝宝脊柱的护理。幼儿的生理和疾病的发生有其独特性,新手爸妈缺少养育经验,一旦碰到问题,往往会慌乱和不安。 如果在日常生活中出现下面的情况，要注意脊柱是否有问题，尤其是颈椎的问题。经常没有明显原因的。哭闹，情绪容易激动，烦躁多动。挤弄鼻子眼睛。耳朵抓头发敲打头部等，有的小儿会翻身之后常常睡梦中，突然醒来哭闹并大动作的翻身。出现以上这些情况建议及时到儿科就诊，如果仍差不问题，建议到小儿正骨科就诊。 宝宝脊柱情况是怎样的呢？ 刚出生的宝宝脊柱仅轻微后凸，后面慢慢颈椎前凸，再到胸椎后凸，差不多一岁能走时，腰椎前凸，这些现象主要为了代偿身体平衡。正常7岁左右，逐渐长成大人的脊柱生理曲度形状。 宝宝坐爬起宝妈宝爸要注意 正常孩子长到6个月左右开始坐，爬，翻这些，孩子的骨骼，神经系统等方面发育开始慢慢成熟 但是要提醒的是：这个阶段宝宝的脊椎骨尚未发育完全,不能长时间让孩子坐着，否则会对脊柱造成伤害。因此建议每天坐卧搭配,且尽量多靠坐。 宝宝多爬一定好吗? 有些老人家或者比较急的父母看到别人孩子会爬了，就要让自己娃爬，觉得这样是锻炼娃，其实是错误的，八个月左右时,适当地让宝宝爬行是有好处的，宝宝会爬一爬、停一下、抬抬头,左右转一转,这样有助于孩子的发育。促进孩子的成长，但是不能爬行太长,大约半小时就应让宝宝休息一下。爬行时旁边最好有大人看护。 如何预防脊柱侧弯 1，3个月以内的宝宝脊柱非常柔软，竖抱的姿势会增加宝宝脊柱的压力，长期过重的压力可能会使脊柱出现不正常弯曲，最终导致脊柱发育畸形。 竖着抱宝宝时，千万不要一只手托住宝宝屁股，这样的坐姿抱法，会增加宝宝脊柱的压力，对颈部和躯干肌肉发育都不好。 待宝宝满6个月以后，宝宝就可以自由运动了，家长抱他时，只要稍微托住点就可以了，就不用刻意托住他的头和颈了。 2，有些孩子一放下就哭，父母就习惯将孩子抱在怀里，时间长了，不仅会让宝宝产生依赖心理，也不利于宝宝的呼吸换气，并使脊柱长期处于弯曲的状态，如果这一状态得不到及时纠正，会增加宝宝驼背的几率，影响宝宝的正常发育。 3，宝爸宝妈还要慎用背带，背带会使宝宝脊柱保持垂直的姿势，使脊柱受镦压和扭曲，这也是不利于宝宝脊柱发育的。 4，出生6个月以内的婴儿，建议坐的时间不能过长。由于婴儿骨骼柔软，背部肌肉也缺乏力量，支持能力不足，坐着肯定非常难受。可能引起驼背或脊柱侧弯，还会影响内脏器官发育。 5，经常能听到有网友抱怨自家宝宝就是个小手机迷，同时担心会对宝宝的身体造成伤害。 不正确玩手机的姿势无形中会增加脊柱和颈椎的负担，时间长了就会造成宝宝驼背和高低肩，还会导致颈椎病、近视眼的形成，因此，家长们一定要及时纠正才行。 0-3岁是宝宝骨骼发育的关键时期，因此，除了要摒弃文中说的不良行为之外，家长在平时带宝宝多晒晒太阳，给宝宝补充充足的维生素D，这能够有效促进钙的吸收，有利于宝宝的脊柱发育。脊柱侧弯跟孩子平时的坐姿也有很大关系。练习正确的走路姿势与坐姿对脊柱的形态、功能和健康十分重要。驼背是一种典型的错误姿势，因此，在坐位或行走时，请抬头挺胸，并保持腰部微微弯曲。 每个人都要保护好自己的脊柱，有一个健康的脊柱 出生的时候，脊柱生物力学是好的，像是一辆崭新的车。父母给的好腰椎，好颈椎。它完好无损，帮助我们实现所有功能。但是，我们日常不注意脊柱姿势，逐渐退变了。这时候，脊柱的力学出了问题，就会产生不稳，导致腰疼。如果椎管内的神经也受压迫，就会产生疼痛，放射到手、腿和脚，产生症状。这是时候提示我们需要保养修理了，如果平时不注意保养，可能就要面临大修车辆。其实我更喜欢把脊柱的健康比喻成银行。 健康的脊柱，包括颈椎、胸椎、腰椎和尾椎，从后面看脊柱应是直的，不应有弯曲；但从侧面看，健康的脊椎不是笔直的。
马彩毓 2023-05-29阅读量3269
病请描述：有些求美者一听鼻子手术就害怕退缩了，本来很想做手术的就放弃了，现在有不用手术塑形鼻子的注射类，比如填充玻尿酸。也听说过玻尿酸维持时间不久，请问需要频繁注射嘛？玻尿酸的维持时间和注射频次主要受个人吸收、注射部位以及玻尿酸品类的影响。玻尿酸一般可以维持6-12个月。如果是初次注射玻尿酸，皮肤对于新的东西会很快吸收，维持时间较短。但随着你再次注射，玻尿酸维持的时间通常也会越来越长。 另外，注射部位不同，玻尿酸的吸收快慢也不同。鼻子、下巴这样的部位因为活动较少，保持时间就会相对长些，而鼻唇沟，苹果肌和嘴唇经常活动的区域，保持时间就会相对短一些。还有就是玻尿酸品种与质量不同，吸收和代谢速度也大不同。大颗粒、交联度强的玻尿酸，维持时间可以达到18个月以上。当然，好的护理和作息方式也会适当地延长玻尿酸的维持时间。 案例分享
谢峰 2023-05-24阅读量579
病请描述：经常有找我做双眼皮手术的求美者会问到化妆的问题，毕竟都是爱美的人，想要美美地化妆出门也是人之常情 那么双眼皮术后要恢复多久才能化妆呢？ 首先，双眼皮手术后的化妆时间应根据手术恢复时间决定，而不同的手术方法有不同的恢复时间。 如果是埋线双眼皮，因为是微创手术，术后恢复快，所以术后七天可基本恢复自然，化妆的时间可在术后七天之后 如果是韩式三点双眼皮，一般来说缝合线一周内拆线，拆完线两天后就可以化妆了 如果是全切双眼皮，手术至少两周内不能化妆，一个月内最好不要化眼妆 全切双眼皮术后5-7天需拆线，之后还需要3-4天的愈合时间，加起来大约两周，两周以后等肿胀退才可以化淡妆，但是不宜化眼妆 一个月内切口线的疤痕比较明显，要耐心等待切开疤痕消除。具体恢复时间根据个体情况、术后护理及手术方式不同有所差异！
金蓉 2023-05-22阅读量1165
病请描述：去眼袋以后的恢复时间一般在1-3个月，影响恢复时间的因素与求美者选择的去眼袋方式和术后护理也有关系。 1.如果选择的是内路眼袋去除法，对下睑的组织损伤较少，打的麻药也比较少，恢复期是比较快的。手术以后大概3~5天，下睑的肿胀、淤青就可以消除的很好，一般术后10天左右，肿胀基本消退，1-2个月逐渐恢复到自然状态。该种方法主要是将脂肪释放出来平铺泪沟 手术的创伤较小。 2.如果选择的是外路眼袋去除法，大约要2-3个月才会恢复自然，甚至更久。此种手术的方法创伤较大，需要去除局部的脂肪，随后再做眶隔释放、泪沟填充等，所以术后恢复时间相对于内路法要长。 去眼袋手术之后，可以进行冰敷，可以让伤口快速的愈合，到了第三天，改用热敷，对于消肿来说非常有好处，不过力度一定要轻，不然会让伤口出现感染发炎。
谢峰 2023-05-16阅读量1475