病请描述：对于爱吃小龙虾的人来说，没有小龙虾的夏天，是不完整的！但当大家提议去吃小龙虾的时候，总有那么一些反对的声音会出现：外面的小龙虾多脏啊，都是臭水沟里的！少吃点小龙虾，小龙虾有多毒你不知道吗？小龙虾的重金属含量高，吃多了不好。......那么“被妖魔化”的小龙虾到底能不能吃呢？不吃小龙虾的5个原因是真是假？1、小龙虾是吃垃圾长大的？小龙虾的环境适应性比较强，能在污水中生存，但这不意味着小龙虾只有在污水在才能生存。有实验数据显示，将新鲜、腐蚀性食物放在小龙虾面前，小龙虾选择新鲜食物和腐蚀性食物的比例为10：1。另外，虽然小龙虾食用腐烂食物，但是其强大的胃受力能够迅速分解有机物的毒性，随粪便排出体外，并不会因食用垃圾而在体内囤积毒素。其实，有新鲜食物吃，谁愿意吃垃圾呢！小龙虾也是这样的！实际上，小龙虾更喜欢清水环境。小龙虾在生长过程中要脱7、8次壳，如果水质不好，小龙虾就脱不了壳，长不好。所以不用担心养殖户用太脏的水养小龙虾。2、吃小龙虾会感染肺吸虫？肺吸虫病，是一种喜好在人体肺部寄生的吸虫，一旦感染，就容易引发咳嗽、胸闷等症状。近年来，确实曾有因食用小龙虾后感染肺吸虫病的报道，让喜爱小龙虾的吃货心有余悸。但是，其实不必过于惊慌。因为日常我们吃的淡水鱼虾，也可能是寄生虫的宿主，我们都吃了这么多年了，也没见吃出啥事。最关键的还是煮熟！只要蒸熟煮透，就是安全可靠的。肺吸虫以囊蚴的形态寄生于小龙虾中，烹饪时温度达到100℃并持续10分钟，即可杀死。3、小龙虾体内重金属超标？重金属具有可积累性，自然界中食物链越高端的生物对重金属的积累越多。小龙虾以水草等原初生物为食，处于食物链的底端，对重金属的积累低。所以，正常养殖下，重金属残留是不会超标的。另外，小龙虾对重金属十分敏感，一旦受到重金属污染，小龙虾会生长缓慢，外壳变异，直接影响外观及市售。因此，养殖者也会主动避免污染，采取人工淡水养殖。而且，小龙虾体内的重金属主要富集在头部、内脏及外壳，这些部位并非是人们喜食的部分，小龙虾生长过程中又不断脱壳，所以重金属中毒的可能性不大。4、吃小龙虾会导致横纹肌溶解症？确实，吃小龙虾吃出横纹肌溶解症的新闻是有的，之前南京就有一系列类似事件，这让人担心是不是吃小龙虾真的很危险。但其实不止是吃小龙虾，吃海鱼、淡水鱼都有相关的事例。但很遗憾的是，小龙虾等其他水产品如何引起横纹肌溶解症至今还没有明确的解释，针对各种案例，专家们对样本进行了各种检测，却始终无法找到元凶。5、小龙虾是虫子，只有中国人才吃？对于很多人说的小龙虾是长在臭水沟里的虫子的说法，微医君必须要帮它正名！小龙虾是货真价实的虾啊，而且国外人民也爱吃。小龙虾学名“克氏原螯虾”，属于节肢动物门甲壳纲螯虾科，在中国大陆地区被广泛称为小龙虾。所以小龙虾是货真价实的虾而不是虫，且不仅我们中国人喜欢吃小龙虾，英国、法国、加拿大、丹麦、瑞典等国家的人也会吃。美国人吃小龙虾有上百年的历史，甚至在美国路易斯安娜州，每年都要举办“小龙虾节”，咱们中国人在吃小龙虾的道路上，只能算是后起之秀。小龙虾的哪些部位不能吃？其实每次说到小龙虾的时候，总有人问微医君，小龙虾什么地方不能吃。关于这个问题，微医君的建议是我们自己在家煮小龙虾的话，最好是把头去除掉，清理干净一点总是没错的。现如今小龙虾的口味很多，十三香、麻辣、香辣、红烧、蒜香......各式各样都有，而虾头往往是吸收汤汁比较多的部位，特别是鳃，很多人吃之前都喜欢嘬一口鳃的汤汁，但实际上吃小龙虾最容易吃到脏东西的部位，就是鳃。所以微医君建议大家，吃小龙虾还是只吃肉就行了，别的就算了。另外还有一个部位，大家的顾虑也很多，那就是虾线，也就是大家说的“虾肠”，很多人觉得虾线很脏很毒。其实虾线是虾的消化道，里面会有虾的一些排泄物，倒说不上有毒，但建议去掉，毕竟口感也不怎么样，还是......哪些人最好不要吃小龙虾？虽说小龙虾很美味，但也不是所有人都适合吃的，以下两类人建议还是不要吃比较好。对虾过敏的人其实过敏人群真的不在少数，关键有些人知道自己过敏，还是抵抗不住小龙虾的诱惑，非要去吃，这种侥幸心理真的不该有！因为吃小龙虾过敏休克的新闻每年都有，如果你对小龙虾、螃蟹等食物过敏，平时就应该避免吃这些食物，以防出现过敏症状。痛风患者如果你正处于病发期，一定不要吃小龙虾，虾属于高嘌呤食物，容易加剧痛风症状。如果你没有发病，可以稍微吃一点尝尝味道就行，避免边吃虾边喝啤酒，容易诱发疾病。关于吃小龙虾要注意这些问题01 一定要煮熟煮透，充分加热！彻底煮熟才能避免寄生虫等问题；02 要买新鲜的活虾，最好从正规渠道购买。烹调后的虾如果有浓烈腥昧、虾体散开发直、肉体松软无弹性、颜色变暗、壳身有较多粘性物质等，极有可能是死虾；03 烹饪前清洗干净，活小龙虾最好放在清水里养一养，让它们吐净体内的泥沙；04 如果要下馆子，最好选择正规餐馆就餐；05 注意控制量，一次性不要吃太多，特别是孕妇、老人、儿童、体弱的朋友，就不要贪嘴啦；06 如果吃了小龙虾后出现全身或局部肌肉酸痛等症状，应及时就医，并主动跟医生交代相关情况。*图片来源：freepik.com
健康资讯 2025-07-16阅读量6963
病请描述：最近太热了，很多地方是不是都突破40℃了，坐着不动也咔咔冒汗！杭州前几天的天气是这样的图片来源：微博夏天嘛，最怕的还是中暑。这气温一上来，人的散热负担真的很大，有点无处藏身的感觉，昨天新闻里还看到青岛大学的宿管大爷因为高温不幸去世。（微医君住的小区，前几天也有一位保安大叔在保安亭……）高温天老年人为什么更“危险”？高温天需要格外警惕的两类病：心脑血管疾病、热射病。Ps：气温超过32℃时，缺血性脑卒中的发病率会增加40%。图片来源：freepik.com“热射病”属于重度中暑，每年夏天约有3.5万~4万位老年人发病，占到全部病例的40%。（发病率是青壮年的2.7倍）老年人发生热射病的死亡率可达50%~80%，即便救回来了，超过30%的老人也会出现认知障碍、肾功能不全等后遗症。高温天对老年人更危险，主要还是因为他们身体的3个脆弱点：①老人的汗腺开始萎缩，出汗能力会下降30%~50%，想通过皮肤散热就会比年轻人困难。②老人体内的水分也不比当年，出汗稍微多出一点就会“缺水”，中暑的速度会比年轻人快很多。不同年龄段的身体水分占比图片来源：自制③老人对温度的感知也变差了，会感觉自己比年轻人更耐热（其实身体已经受不了了）。这几个情况加到一起，让老人成了“热射病”的高发人群。这里需要特别说一下老年人热射病的“隐形杀手”——室内环境！不单单是老年人，很多年轻人同样会有这样的错误认知：天气太热了就别出去，待家里就不会有事。你要知道的是，室内热射病占老年病例的68%！室内环境“潜伏”的3个危险点：温度超过32℃持续2小时以上，人的核心体温会每30分钟上升0.5℃；如果空气湿度超过70%，汗液蒸发效率会下降80%，体感温度上升3~5℃；若室内通风较差，相对密闭的环境中，人的散热能力只有室外的1/5。厨房、卫生间、西晒的卧室、单侧通风的客厅（无对流）都是高危区域。如果老人患有一些基础疾病，比如心衰、糖尿病、肾病等，身体的循环、散热能力就更差了，长时间待在闷热的室内会变得更危险。图片来源：视觉中国儿童的情况也相似。儿童的汗腺还没有发育完全（3岁以下儿童的汗腺密度仅为成人1/3），体温的上升速度会比成人快3~5倍，高温天更容易突破40℃的危险线。儿童的体重也更低，身体内的绝对水分更少，成年人可能流失1500mL水分才会发生危险，儿童或许只流失500mL就开始不舒服了。预防高温病这几点一定要做好前面已经讲过了，待在室内可没法把热射病“拒之门外”。请爸爸妈妈们白天也打开空调吧，哪怕是一个人在家！如果你觉得开空调太浪费电，等家里的温度降下来之后，可以把空调温度适当调高1~2℃或调小风速，舒适又省电！空调28℃搭配摇头的风扇，比单纯开26℃的空调能省电35%，而且体感也更舒服。另外，定期清洗空调滤网可以提高空调的制冷效率，也能省电15%左右。是不是突然觉得，开空调也没这么费电！ps：拿快递、倒垃圾等短暂外出就别关空调了，一开一关更费电。（重启空调需要猛踩油门，消耗很大的电量来快速达到设定温度，且频繁开关还会影响空调寿命）图片来源：视觉中国此外，上午10点~下午16点尽量减少外出，如果有事外出，一定要做好防晒。遮阳伞、遮阳帽、透气的防晒衣等最好都安排上，再带一点风油精或藿香正气水，必要时能缓解一定的中暑不适。高温天还要注意补充水分和盐分（每小时150mL），适当吃一些富含钾、镁、钙等元素的食物。家有一老，如有一宝。你把自己照顾好，就是在给孩子们省心，这一点空调费不值一提。参考文献[1]提升全民高温热浪防护能力减少与高温天气相关的健康危害. 中华医学信息导报，2024，39(10):9-9. DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-8039.2024.10.123[2]高温天气运动当心"热疾病"[J]. 长寿,2010(5):57.[3]阚俊明. 及时识别中暑讯号帮身体"灭火"[J]. 中医健康养生,2024,10(7):17-18.[4]单祺雯. 天气变热易得心脑血管病专家教你七招来正确预防[J]. 中国食品,2018(10):134-135. DOI:10.3969/j.issn.1000-1085.2018.10.059.
健康资讯 2025-07-16阅读量5587
病请描述：肝癌，正悄悄将魔爪伸向年轻人。近年来，年轻肝癌患者数量呈上升趋势，令人担忧。作为一名肿瘤科医生，我深感有必要为大家科普一下年轻人患肝癌的相关知识，提高大家的防范意识。一、 年轻人为何也会得肝癌？很多人认为，肝癌是长期慢性肝病发展的结果，年轻人肝脏功能好，不会得肝癌。其实不然，肝癌的发生是多种因素共同作用的结果，年轻人也不例外。以下是一些年轻人患肝癌的高危因素：乙肝/丙肝病毒感染: 这是导致肝癌的最主要原因。我国是乙肝大国，很多年轻人是在母婴传播时期感染了乙肝病毒，如果没有及时治疗，就有可能发展为肝硬化甚至肝癌。不良生活习惯: 长期熬夜、酗酒、吸烟、暴饮暴食等不良生活习惯都会对肝脏造成损害，增加肝癌风险。脂肪肝: 随着生活水平的提高，脂肪肝在年轻人中越来越常见。脂肪肝如果不加以控制，也有可能发展为肝癌。遗传因素: 部分肝癌具有家族聚集性，如果家族中有肝癌患者，那么本人患肝癌的风险也会增加。其他因素: 长期接触黄曲霉毒素、某些药物、环境污染等也可能增加肝癌风险。二、 年轻人患肝癌有哪些特点？与老年肝癌患者相比，年轻人患肝癌具有以下特点：起病隐匿，早期症状不明显: 年轻人身体素质相对较好，即使肝脏出现病变，也可能没有明显症状，容易忽视。进展快，恶性程度高: 年轻人新陈代谢旺盛，肿瘤生长速度较快，恶性程度也相对较高。容易误诊漏诊: 由于年轻人患肝癌相对少见，医生和患者都容易忽视，导致误诊漏诊的情况发生。三、 如何预防年轻人患肝癌？预防胜于治疗，年轻人应该积极采取措施预防肝癌：接种乙肝疫苗: 这是预防乙肝病毒感染最有效的方法。定期体检: 尤其是高危人群，应定期进行肝脏超声、甲胎蛋白等检查，做到早发现、早诊断、早治疗。养成良好的生活习惯: 保持健康的生活方式，戒烟限酒，合理饮食，适量运动，避免熬夜。积极治疗慢性肝病: 如果患有乙肝、丙肝、脂肪肝等慢性肝病，应积极配合医生进行治疗，控制病情发展。四、 年轻人得了肝癌怎么办？如果不幸确诊肝癌，也不要绝望。随着医学技术的进步，肝癌的治疗手段越来越多，疗效也越来越好。年轻人身体素质好，对治疗的耐受性更强，更应该积极配合医生进行治疗，争取最佳的治疗效果。五、 总结肝癌，年轻人也需要提高警惕！（特别是患乙肝人群，正规治疗及体检，千万要戒酒）。了解肝癌的高危因素，积极预防，定期体检，养成良好的生活习惯，是远离肝癌的关键。如果不幸患病，也要保持乐观的心态，积极配合治疗，战胜病魔！请转发给身边的年轻人，让更多人了解肝癌，远离肝癌！
吴大平 2025-07-15阅读量4210
病请描述：肺癌科普我作为一名肿瘤科的医生，我想说说肺癌预防与早筛及高危人群：一级预防：戒烟！避免二手烟、减少厨房油烟暴露。二级预防：高危人群筛查：50岁以上，吸烟≥30包年（或戒烟<15年），建议 年度低剂量CT。三、高危人群吸烟者：吸烟量越大、时间越长，风险越高（包括二手烟）。职业暴露：接触石棉、氡气、煤烟、重金属等。家族史：直系亲属有肺癌史者风险增加。慢性肺病：如COPD、肺纤维化。年龄：50岁以上风险显著上升。高危人群建议定期低剂量CT检查，及戒烟
吴大平 2025-07-15阅读量4095
病请描述：有一个宫颈癌定期复查，病情稳定，复查发现胆囊息肉3mm，咨询我下一步处理，我查一下中国胆囊癌诊断和治疗指南，针对胆囊息肉的处理意见，如下：1. 息肉大小直径 ≥10 mm：恶性风险显著增加，强烈建议手术切除（胆囊切除术）。直径 6-9 mm：需结合其他危险因素（如年龄＞50岁、单发息肉、广基或无蒂、合并胆囊结石等）综合评估，部分需手术。直径 ＜5 mm：通常建议定期随访（每6-12个月超声检查），无需立即手术。以上是客观条件，还有一部分患者须配合医生，结合影像，肿瘤标志物，病史等分析是否需要处理
吴大平 2025-07-15阅读量4032
病请描述：患者男性，因肺部肿瘤做了肺下叶切除术，肺腺癌1A3期，有ALK突变，口服靶向药物治疗，今年复查CT时发现复发，做了petct和支气管镜取了病理，还是肺腺癌，目前病灶应该还局限在肺，这次又做了一次基因检测，发现BRAF 11号外显子p.G469A错义突变，丰度27.30%；下一步处理方案。一些针对 BRAF 突变的靶向药物，如达拉非尼、维莫非尼等。而且并非所有 BRAF 11 号外显子 p.G469A 错义突变的患者都能从这些药物中获得显著益处。
吴大平 2025-07-15阅读量2455
病请描述：胸下段食管癌，化疗两周期肿瘤没有退缩，也不增大，是选择放疗还是手术？1. 评估肿瘤可切除性 • 若肿瘤初始评估为可切除（T1-3, N0-1, M0）： o 手术优先：尤其是体能状态良好（PS评分0-1）、无严重合并症的患者，可直接行食管癌根治术（如Ivor-Lewis手术）。化疗后稳定可能提示肿瘤对化疗不敏感，延迟手术可能增加进展风险。 o 术后辅助治疗：根据术后病理决定是否需要追加化疗或放疗（如淋巴结阳性或切缘阳性）。 • 若肿瘤初始评估为临界可切除或局部晚期（T4或N2）： o 同步放化疗：推荐根治性放化疗（放疗剂量50-50.4 Gy联合含铂方案化疗），部分患者可能转化为可手术。 ________________________________________ 2. 患者因素 • 体能状态与合并症：手术创伤大，需评估心肺功能；若患者不耐受手术，则选择放疗。 • 患者意愿：充分沟通手术（可能并发症如吻合口瘘）与放疗（远期狭窄、放射性肺炎）的风险获益。 要从以上这几步来考虑,也可选择MDT行综合评估。
吴大平 2025-07-15阅读量2949
病请描述：1/5肿瘤患者死于营养不良，这个环节一定要做好！ 根据中国抗癌协会肿瘤营养与知识治疗专委会一项3万多人的调查研究表示，我国发现将近三分之二的患者存在不同程度的营养不良，同时： 40%~80%的患者存在营养不良； 约20%的肿瘤患者死于营养不良； 而死于癌症的患者，其营养不良的发生率几乎达到了100%。 欧洲临床营养与代谢学会对“营养不良”的定义是：由于营养物质缺乏，导致身体及机体细胞发生改变，常引发生理功能下降、心理功能障碍以及疾病的不良预后。 营养不良主要分为三种：能量缺乏型、蛋白质缺乏型和蛋白质能量缺乏型。 恶性肿瘤患者存在着较高的营养不良风险，而营养不良严重削弱了抗肿瘤治疗效果， 其影响也贯穿整个肿瘤病程, 是肿瘤患者不良临床结局的主要负性因素。 因此，定期的营养评估并进行干预对存在营养风险的肿瘤患者就显得极其重要。 肿瘤患者一定要重视自己的营养状况，养成良好的营养记录习惯，定期记录自己的体重、摄食量。
吴大平 2025-07-15阅读量1653
病请描述：重点观察指标：特征良性可能性大恶性风险高（需警惕） 大小 ＜5mm ≥8mm（尤其≥15mm） 形态 圆形、边缘光滑 分叶状、毛刺征、胸 膜牵拉 密度 实性钙化、脂肪密度 混杂密度（实性 + 磨玻璃）、纯磨玻 璃 生长速度 长期稳定 6-12 个月内增大 2. 高危人群筛查（符合以下任意 1 条，恶性风险更高） 年龄≥40 岁，且有： ▶ 吸烟史（≥20 包 / 年，或戒烟＜15 年）； ▶ 二手烟 / 油烟暴露史； ▶ 职业暴露（石棉、氡、铀等）； ▶ 肺癌家族史； ▶ 慢性肺部疾病（慢阻肺、肺纤维化）。
吴大平 2025-07-15阅读量3196
病请描述：宫颈癌后装治疗（即近距离放疗）过程中或治疗后出现疼痛，可能与放射损伤、组织炎症、操作刺激等因素相关。减轻疼痛需从多个方面综合干预，以下是具体的建议：一、明确疼痛原因，针对性处理1. 及时沟通与评估o 疼痛出现后应第一时间告知主管医生或护士，详细描述疼痛的部位（如阴道、盆腔、腹部等）、性质（钝痛、刺痛、胀痛）、持续时间及诱发因素。o 医生可能通过妇科检查、影像学检查（如盆腔 CT、MRI）等明确疼痛原因，排除感染、肿瘤进展、放疗并发症（如放射性膀胱炎、直肠炎）等潜在问题。2. 针对病因的医疗干预o 放射损伤或炎症：若因放疗导致阴道黏膜或盆腔组织充血、水肿，医生可能开具抗炎药物（如非甾体类抗炎药，如布洛芬）、阴道局部用药（如含雌激素的软膏、润滑剂）缓解炎症，保护黏膜。o 感染：若合并阴道或盆腔感染，需根据病原体使用抗生素（如细菌性感染用甲硝唑、头孢类药物）或抗真菌药物（如克霉唑）。二、疼痛管理的具体措施（一）药物镇痛• 轻度疼痛：可优先使用非甾体类抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），缓解轻中度疼痛及炎症反应，注意饭后服用以减少胃肠道刺激。• 中重度疼痛：若非甾体类药物效果不佳，需在医生指导下使用弱阿片类药物（如曲马多）或强阿片类药物（如吗啡、羟考酮），需严格遵循医嘱剂量和频次，避免成瘾或不良反应（如便秘、恶心）。• 局部用药：阴道疼痛可使用利多卡因凝胶等局部麻醉剂缓解黏膜刺激，或使用含激素的润滑剂减少摩擦疼痛。（二）物理与生活方式调整• 放松管理：o 治疗时或疼痛发作时，通过深呼吸、冥想、听音乐等方式放松盆底肌肉，减轻紧张感（肌肉紧张可能加重疼痛）。o 避免久坐、久站，选择柔软坐垫，侧卧或半卧位可减少盆腔压力；活动时动作轻柔，避免剧烈运动（如跑步、跳跃）。• 温敷与清洁：o 下腹部温敷（温度适中，避免烫伤）可促进血液循环，缓解肌肉痉挛性疼痛；阴道分泌物增多时，用温水轻柔冲洗外阴，保持清洁干燥，减少感染风险。• 饮食与营养支持：o 多摄入富含蛋白质（如鸡蛋、鱼肉、豆制品）、维生素（新鲜蔬果）的食物，促进黏膜修复；避免辛辣、刺激性食物，减少胃肠道不适。o 保持大便通畅，避免便秘（用力排便可能增加腹压，加重盆腔疼痛），可通过多喝水、吃膳食纤维（如燕麦、芹菜）或遵医嘱使用缓泻剂。（三）心理支持与情绪管理• 焦虑与疼痛的恶性循环：疼痛可能引发焦虑、恐惧情绪，而负面情绪会进一步加重疼痛感知，需通过以下方式调节：o 与家人、朋友倾诉，或寻求心理咨询师帮助，缓解心理压力；o 参加癌症患者支持小组，分享经验，获取情感支持；o 学习正念减压、渐进式肌肉松弛等技巧，改善情绪状态。三、后装治疗期间的预防措施• 治疗前沟通：治疗前向医生说明自身疼痛耐受情况，医生可能调整放疗剂量、分次方案或操作手法，减少刺激。• 治疗中配合：治疗时尽量放松，避免因紧张导致盆底肌肉收缩，增加操作难度和疼痛感受。• 治疗后护理：o 治疗后 24-48 小时内避免剧烈活动，注意观察阴道分泌物（少量血性分泌物属正常，若出现大量出血、异味、发热需立即就医）；o 治疗期间避免性生活，直至医生确认黏膜修复良好，减少感染和机械性刺激。总结宫颈癌后装治疗的疼痛管理需要医疗干预、生活调整与心理支持结合，关键是及时与医护团队沟通，明确病因并规范处理。多数情况下，通过合理措施可有效缓解疼痛，不必过度焦虑。治疗期间保持耐心，积极配合护理，有助于提高生活质量和治疗依从性。
吴大平 2025-07-15阅读量4656