病请描述： 大便很急、憋不住，出现不能控制粪便或气体的情况，病史持续时间至少1个月，我们称之为大便失禁。 大便失禁的影响不容小觑 1、引起肛周皮肤溃烂，尿道、阴道感染。 2、合并尿失禁存在时，会引发性功能紊乱、性欲下降和性生活障碍。 3、失去自信，自尊，甚至引发焦虑抑郁情绪。 4、部分大便失禁患者由于生活无法自理。 5、会有严重的社交，工作障碍，甚至会引起严重的经济负担。 这些因素会导致大便失禁 ①神经障碍和损伤（神经源性）； ②胸、腰骶椎断压迫损伤脊髓或脊神经；直肠靠近肛门处黏膜切除后、直肠壁内感觉神经缺损； ③肌肉功能障碍和受损（肌源性）； ④内外括约肌和肛提肌受损； ⑤手术或外伤； ⑥手术导致骨盆底神经肌肉受损和分娩时外阴撕裂引起的括约肌局部缺陷； ⑦多种疾病引起的长期排便习惯改变； ⑧如肠易激综合征，克罗恩病，溃疡性结肠炎，食物不耐受，便秘合并充盈性失禁； ⑨先天性疾病；高位锁肛、发育不全，先天性肛门括约肌不全。 大便失禁如何治疗？ 一般出现大便失禁的话，可以先保守治疗，比较常见的就是饮食调整，排便习惯及行为训练，主要是建立规则排空肠道的习惯，减少肛门失禁的现象。药物治疗及生物反馈治疗，对于神经损伤的患者，治疗效果不是很好。 骶神经调控已经成为大便失禁的首选外科疗法 骶神经调控(Sacral Neuromodulation,SNM)）是一种微创介入手术,通过向特定骶孔植入电极，将低频电流通过电极持续刺激兴奋或抑制该节段骶神经，从而影响该骶神经支配的靶器官及盆底肌群的功能，达到治疗作用。 微创、可逆、可控、可体验：解决大便失禁的“新利器” 1、通过对骶神经的电刺激，屏蔽不恰当的传入感觉信号; 2、通过干扰异常的骶神经反射弧，直接调节括约肌、肛提肌等效应器官的功能； 3、对于患有二便失禁的患者，SNM还可加強保护反射抑制肛门括约肌和膀胱逼尿肌收缩。 4、一期手术链接临时刺激器后回家体验治疗2周，详细记录尿、便日记，评估治疗效果；如果效果显著，再确定是否进行二期（更换永久刺激器）手术。 5、长期治疗效果更佳。 适合骶神经调控手术的患者 1.排便日记显示每周至少有一次排便失禁； 2.患者直肠存有残余自主功能； 3.患者外括约肌有反射活动； 4.患者对直接阴部神经刺激有反应； 5.无论是否存在外括约肌损伤； 继发性的、产科损伤、神经源性以及既往有肛门手术史的大便失禁患者效果较好。 绝对适应症：保守治疗无效或无法耐受保守治疗的患者的慢性大便失禁。 此外，对于排尿功能障碍的适应症：有急迫性尿失禁、非梗阻性尿潴留、间质性膀胱炎、尿频-尿急综合征等患者，治疗效果显著。
李旭东 2024-09-25阅读量4944
病请描述：下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要表现为下肢浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态。它不仅影响美观，还可能导致腿部疼痛、肿胀、疲劳等不适症状，严重时甚至会引发皮肤溃疡、出血等并发症。为了减轻症状、预防病情加重，以下是一些需要注意的事项。 一、生活习惯 1.避免久站或久坐 长时间保持同一姿势会导致下肢静脉回流不畅，加重静脉曲张。建议每隔一段时间就活动一下腿部，如走动、踮脚尖、屈伸踝关节等。如果工作需要长时间站立，可以穿着医用弹力袜，并在脚下放置一个小凳子，让双脚轮流踩在上面，减轻腿部压力。 2.控制体重 过重会增加下肢的负担，使静脉压力升高。通过合理饮食和适量运动来控制体重，有助于减轻静脉曲张的症状。 3.养成良好的坐姿 坐着时，不要双腿交叉或跷二郎腿，以免压迫腿部静脉。 4.抬高下肢 在休息或睡觉时，可以将下肢垫高15-30厘米，高于心脏水平，促进静脉回流。 二、运动锻炼 1.步行 步行是一种简单而有效的锻炼方式，能够促进腿部肌肉收缩，帮助静脉血液回流。每天坚持步行30分钟以上，速度适中。 2.游泳 游泳时身体水平位，水的压力有助于促进静脉回流，同时还能锻炼全身肌肉。 3.小腿肌肉锻炼 如踮脚尖、提踵等动作，可以增强小腿肌肉的力量，促进静脉回流。每天进行3-5组，每组10-15次。 三、饮食调理 1.多吃蔬菜水果 蔬菜水果富含维生素C和E等抗氧化物质，有助于改善血管弹性。 2.摄入高纤维食物 如全麦面包、燕麦、豆类等，保持大便通畅，避免因便秘增加腹压，影响下肢静脉回流。 3.控制盐分摄入 过多的盐分会导致体内水分潴留，增加静脉压力。应减少食用腌制食品、加工食品等高盐食物。 4.避免饮酒和吸烟 酒精和烟草中的有害物质会损害血管内皮细胞，加重静脉曲张。 四、穿着护理 1.穿着合适的鞋子 选择舒适、合脚的鞋子，避免穿高跟鞋，以免影响腿部血液循环。 2.正确穿着弹力袜 弹力袜可以提供一定的压力，帮助静脉回流。购买时应根据医生的建议选择合适的压力级别和尺寸，并正确穿着，每天起床前穿上，晚上睡觉时脱下。 五、定期检查 1.自我检查 定期观察腿部皮肤有无红肿、瘙痒、疼痛、溃疡等症状，以及静脉曲张的程度有无变化。 2.就医复查 按照医生的建议定期到医院进行复查，如超声检查等，以便及时了解病情进展，调整治疗方案。 总之，下肢静脉曲张患者在日常生活中需要注意多方面的事项，通过养成良好的生活习惯、合理运动、饮食调理和正确护理等，可以有效减轻症状，延缓病情进展。如果症状严重，应及时就医，遵循医生的治疗建议，以提高生活质量。 希望以上内容能对您有所帮助，让我们一起关注下肢健康，远离静脉曲张的困扰。
陈泽才 2024-09-25阅读量3015
病请描述：软组织肉瘤的防治主要包括手术治疗、氩氦冷冻治疗、放疗和化疗等方法。 首先，手术切除是治疗软组织肉瘤的首选方法，尤其是在肿瘤局限且未转移的情况下。手术通常包括局部广泛切除，对于考虑有局部淋巴结转移的患者，还需要进行淋巴结清扫。对于手术有困难的情况，可术前行放疗或化疗，待软组织肉瘤缩小后再行手术切除。 其次，氩氦冷冻治疗是一种局部治疗方法，适用于局限的软组织肉瘤。这种方法可以达到手术切除的效果，同时最大限度保留器官功能，具有创伤小、可重复、恢复快等优点。对于四肢软组织肉瘤，可以避免截肢手术带来的痛苦和不便，提高患者的生活质量。 放疗和化疗也是治疗软组织肉瘤的重要手段。放疗通常用于手术前后，以减少肿瘤体积或消灭残留的肿瘤细胞。化疗则适用于无法手术切除或已经发生转移的软组织肉瘤患者。多药联合化疗是复发或转移患者的补救治疗手段。 预防软组织肉瘤的方法包括避免有害物质侵袭和提高免疫力。这要求我们在日常生活中注意避免接触潜在的致癌物质，比如某些化学品和辐射，并保持健康的生活习惯，如戒烟、限酒、均衡饮食和适量运动。 值得注意的是，每种治疗方法都有其适应症和风险，因此选择治疗方案时应与医生充分沟通，根据个人的具体情况制定治疗计划。同时，定期进行体检和关注身体的任何异常变化也是早期发现和治疗软组织肉瘤的关键。 如果您或您的家人正面临这样的健康挑战，请务必寻求专业医疗机构的帮助，并根据医生的建议制定个性化的治疗计划。保持积极乐观的心态也是战胜疾病的重要因素之一。 复旦大学附属肿瘤医院闵行院区，骨软组织肿瘤中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2024-09-25阅读量2890
病请描述：软组织肉瘤的常见诱因包括遗传易感性、基因突变、放射线暴露、某些化疗药物、化学致癌物质的接触、慢性刺激等。这些因素可能单独或联合作用，增加软组织肉瘤的发生风险。 对于遗传易感性，这意味着某些人可能因为家族遗传背景而更容易患上软组织肉瘤。基因突变是肉瘤发展的另一个重要因素，它可能影响细胞的生长和分裂，导致异常细胞的增长。 此外，放射线治疗史也是已知的诱因之一，尤其是在治疗某些类型的癌症时接受过放射线的患者。长期接触某些化学致癌物质，如石棉、苯等，也与软组织肉瘤的发生有关。慢性刺激或损伤，如反复的摩擦或压迫，也可能促进软组织肉瘤的发展。 如果您担心自己的健康状况或存在上述风险因素，请咨询专业医生进行评估和必要的检查。保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食和适量运动，也是预防软组织肉瘤的重要措施。同时，定期进行体检，注意身体的任何异常变化，并及时就医检查，对于早期发现和治疗软组织肉瘤至关重要。 复旦大学附属肿瘤医院（闵行院区），骨软组织肿瘤中心，屈国伦
屈国伦 2024-09-25阅读量3398
病请描述：软组织肉瘤的常见诱因包括遗传易感性、基因突变、放射线暴露、某些化疗药物、化学致癌物质的接触、慢性刺激等。这些因素可能单独或联合作用，增加软组织肉瘤的发生风险。 对于遗传易感性，这意味着某些人可能因为家族遗传背景而更容易患上软组织肉瘤。基因突变是肉瘤发展的另一个重要因素，它可能影响细胞的生长和分裂，导致异常细胞的增长。 此外，放射线治疗史也是已知的诱因之一，尤其是在治疗某些类型的癌症时接受过放射线的患者。长期接触某些化学致癌物质，如石棉、苯等，也与软组织肉瘤的发生有关。慢性刺激或损伤，如反复的摩擦或压迫，也可能促进软组织肉瘤的发展。 如果您担心自己的健康状况或存在上述风险因素，请咨询专业医生进行评估和必要的检查。保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食和适量运动，也是预防软组织肉瘤的重要措施。同时，定期进行体检，注意身体的任何异常变化，并及时就医检查，对于早期发现和治疗软组织肉瘤至关重要。 复旦大学附属肿瘤医院（闵行院区），骨软组织肿瘤中心，屈国伦
屈国伦 2024-09-25阅读量3053
病请描述：恶性黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤，它起源于皮肤中的黑色素细胞。这种肿瘤通常发生在皮肤暴露于阳光下的部位，如面部、颈部、手臂和腿部。如果不及时治疗，恶性黑色素瘤会迅速扩散到身体的其他部位，导致严重的健康问题甚至死亡。 以下是一些预防恶性黑色素瘤的方法： 1.避免长时间暴露在阳光下：长时间暴露在阳光下是导致恶性黑色素瘤的主要原因之一。因此，在户外活动时，应尽量避免在阳光强烈的时候外出，或者穿着长袖衣服、帽子和太阳镜等防护用品来保护皮肤。 2.定期检查皮肤：定期检查皮肤可以帮助早期发现任何异常的痣或斑点。如果您发现任何新的痣或斑点，或者现有痣或斑点发生了变化，应立即就医进行检查。 3.注意个人卫生：保持身体清洁和干燥可以减少细菌和病毒的感染，从而降低患上恶性黑色素瘤的风险。 4.避免使用日光浴床：日光浴床可以产生紫外线B(UVB)和紫外线A(UVA)，这些紫外线会增加患上恶性黑色素瘤的风险。因此，应避免使用日光浴床。 5.保持健康的生活方式：保持健康的生活方式可以帮助增强免疫系统的功能，从而降低患上恶性黑色素瘤的风险。例如，戒烟、限制饮酒、均衡饮食、适量运动等都是有益的做法。 总之，预防恶性黑色素瘤需要我们从多个方面入手，包括避免长时间暴露在阳光下、定期检查皮肤、注意个人卫生、避免使用日光浴床以及保持健康的生活方式等。只有通过这些措施的综合应用，才能有效地降低患上恶性黑色素瘤的风险。 复旦大学附属肿瘤医院（闵行院区），骨软组织肿瘤中心，主治医师，屈国伦
屈国伦 2024-09-25阅读量3539
病请描述： 少精症是男性较常见的一种不育症，少精症的出现给患者朋友们带来了很严重的影响，也给患者的家庭也造成了巨大的麻烦，那么怎样预防少精症，本人苏州看男科的老中医，下面为大家介绍。 1. 健康的生活方式 均衡饮食：确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，特别是锌、维生素C和维生素E，这些营养素对精子的生成至关重要。 适量运动：适度的体育活动有助于改善血液循环，促进睾丸健康。 避免烟酒：吸烟和饮酒都会对精子质量产生负面影响。 2. 避免环境因素 远离化学物质：某些化学物质，如农药和重金属，可能会损害精子。 减少热暴露：长时间处于高温环境，如桑拿或热水浴，可能会影响精子的生成。 3. 管理压力 心理调适：长期的精神压力可能会影响激素水平，进而影响精子的生成。 放松技巧：学习冥想、瑜伽或其他放松技巧，帮助减轻压力。 4. 定期体检 健康检查：定期进行生殖系统的健康检查，及时发现并治疗可能影响精子质量的疾病。 5. 避免不良习惯 避免紧身内裤：穿紧身内裤可能会增加睾丸的温度，影响精子的生成。 适度性生活：过度的性生活可能会暂时减少精子数量。 6. 保持适当体重 控制体重：肥胖可能会影响激素水平，进而影响精子的生成。 7. 药物治疗 遵医嘱：如果存在已知的疾病或状况，如激素水平异常，应遵循医生的建议进行药物治疗。 8. 保持乐观心态 积极心态：保持乐观和积极的心态，有助于改善整体健康状况。 自我介绍： 本人苏州看男科的老中医沈利华，为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师，上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师，苏州国医堂名医便民工作室专家，上海中医药学会肿瘤会分会委员，上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验，深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年,在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员；上海市男性病研究中心委员；曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称。
沈利华 2024-09-24阅读量2744
病请描述： 孕期是女性生命中一个特殊而美好的时期，但同时也伴随着各种潜在的健康风险，其中之一便是先兆流产。那么如何预防先兆流产，本人苏州看妇科病的老中医，下面为大家介绍。 1. 定期产检：按照医生的建议进行定期产检，及时发现并处理问题。 2. 健康饮食：均衡饮食，确保摄入足够的营养，特别是叶酸、铁和钙。 3. 避免有害物质：远离烟草、酒精和其他有害物质。 4. 适当运动：根据医生的建议进行适当的孕期运动。 5. 管理压力：采取冥想、瑜伽或其他放松技巧来管理压力。 6. 避免过度劳累：保证充足的休息，避免过度劳累。 7. 及时治疗感染：一旦发现感染迹象，应立即就医治疗。 8. 保持健康体重：避免体重过重或过轻，维持健康的体重增长。 9. 服用医生推荐的营养补充剂：如叶酸等。 自我介绍： 本人苏州看妇科的老中医王应兰，江苏省第二中医院中医妇科主任中医师、教授，毕业于南京中医药大学中医专业；曾跟随国医大师夏桂成教授学习。曾任江苏省中医药学会常务委员、江苏省中西医结合学会妇科分会常务委员。在40余年的中医临床工作中并参与省级科研课题研究，也参与南京中医药大学临床外事带教工作。
王应兰 2024-09-24阅读量5054
病请描述： 肺气肿是一种慢性且进展性的肺部疾病，通常与长期吸烟、空气污染和遗传因素有关，严重影响患者的生活质量，所以我们要在生活中采取健康的生活方式和避免已知的风险因素。本人苏州看肺气肿的中医，下面为大家介绍关于预防肺气肿的方法。 一、了解肺气肿 肺气肿是一种导致肺泡破裂和融合的疾病，使肺部组织失去弹性，影响正常的呼吸功能。长期吸烟是肺气肿的主要风险因素，但空气污染、职业暴露和遗传因素也可能增加患病风险。 二、戒烟为首要预防措施 吸烟是肺气肿发展的最大风险因素。戒烟不仅可以降低患病风险，还有助于改善整体健康状况。对于吸烟者来说，寻求专业帮助和使用戒烟辅助工具是重要的第一步。 三、减少空气污染暴露 长期暴露于空气污染中会损害肺部健康。使用空气净化器、避免在高污染日外出，以及选择低排放的交通工具都是减少空气污染暴露的有效方法。 四、健康饮食 均衡的饮食有助于维持健康的体重和增强免疫系统。富含抗氧化剂和Omega-3脂肪酸的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果和鱼类，可以减少炎症并支持肺部健康。 五、定期锻炼 适度的体育活动可以增强肺功能和整体健康。建议每周至少进行150分钟的中等强度锻炼，如快走、游泳或骑自行车。 六、避免职业暴露 某些职业可能使工人暴露于有害化学物质或粉尘中，增加患肺气肿的风险。了解职业安全标准并采取适当的防护措施是预防职业相关肺气肿的关键。 七、定期体检 定期进行肺功能测试和健康体检可以帮助早期发现肺气肿的迹象，从而及时采取措施防止病情恶化。 自我介绍： 本人苏州看肺气肿的老中医万太保，曾任中国中医药杂志、河北中医杂志编委，江苏省外治专业委员会委员，中华名医协会疑难病研究所特邀研究员，中国管理科学院研究员，南京市玄武区第七、八、九届政协委员。现为苏州国医堂特需专家。曾获荣誉称号：玄武区名中医、南京市医德标兵、2009年推动中国医学发展最具影响力人物及全国五一时代英模、“中国世纪专家”、“华夏英杰”、“当代华佗”等。
万太保 2024-09-23阅读量2884
病请描述：不知不觉，中秋节即将来临。中秋节必吃的传统美食——月饼，是很多人的心头爱。特别是现在月饼的种类五花八门，款式丰富，总想各种口味都尝一尝。月饼虽然好吃，但是大部分月饼都属于传统的“三高一难”——高脂、高糖、高热量和难消化食物。因此，对于有心血管疾病的人说，吃月饼也需要注意，不可让月饼成为“甜蜜杀手”。 月饼吃多了对心血管疾病病人有什么危害？ 月饼馅多由豆沙、枣泥及猪油等高糖、高脂类食品制成。为追求香酥的外皮，在制作饼皮时会添加较多的动物性油脂。现在市面上有很多无糖月饼，宣扬健康饮食，其实，无糖月饼只是用木糖醇或者麦芽糖醇等甜味剂替代了蔗糖，虽然这些甜味剂的确不会影响血糖，但其中的饼皮，豆沙、莲蓉之类的馅料依旧属于糖类，食用后在人体内会转化成葡萄糖。因此同样会升高血糖，仍然需要控制摄入量。还有一些所谓的“保健月饼”，大多数并不保健，最大的优点就“贵”。 当月饼中的这些高糖高脂的营养成分通过血液吸收，会导致血液中的胆固醇和甘油三脂的含量会升高。引起血脂增高，血液变稠，使血流减慢，血压升高，甚至可能形成血栓。同时也会加重心脏缺血程度，甚至诱发心肌梗塞。 因此，有心血管疾病的朋友吃月饼的时候，一定要注意以下这5点： 1、控制摄入量。 建议将一个普通大小的月饼切成4-8块，一次至多吃两块，其余的可以与家人分享。不要当做主食来吃，替代部分主食的时候，一定要减去相应的主食量。例如吃半块月饼，要减去半碗左右的米饭。 2、搭配其他食物。 月饼含有的膳食纤维少，导致吃下去后难消化。在吃月饼时，可以适当增加蔬菜、粗粮的摄入。新鲜蔬菜富含高膳食纤维，可以延缓并减少肠道对油脂、糖分的吸收。另外，吃月饼的时候也可以搭配茶，喝茶可消食解腻，茶多酚具有抗氧化、调节血脂的作用。 3、在适当的时间吃月饼。 月饼最好放在早上或中午吃，晚上尽量不吃。患有心脑血管疾病的人群，临睡前吃含高胆固醇的蛋黄月饼，会增加半夜突发心脑血管疾病的风险。 4、监测血糖 心血管疾病合并糖尿病的患者一定要在血糖相对稳定的情况下，才能吃月饼，例如：空腹血糖至少要<7.8mmol/L。吃完月饼后还要注意监测血糖，如果血糖波动明显，那就要特别注意。 5、增加运动 吃进高热量的月饼后，要做到“吃动两平衡”，可以适当做一些运动消耗热量，如散步、慢跑、打太极拳、做八段锦等。 总而言之，中秋佳节，团圆相聚，月饼再美味也需要克制。
沈迎 2024-09-23阅读量3009