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很小的脑肿瘤不治疗会自己消失...

病请描述:  临床上,有的患者并不是因为出现症状才到医院就诊,而是偶然间发现,比如在体检或者检查其他疾病的时候发现自己颅内长了肿瘤。如果肿瘤已经导致明显的症状,为了缓解症状,自然应该及时治疗。但是,如果肿瘤比较小,患者也没有出现明显的症状,是不是就可以不治疗,肿瘤是不是会自己消失呢?   答案是不会的   无论是良性的脑肿瘤还是恶性的脑肿瘤,被吸收或者自我消失是不现实的。绝大多数肿瘤发生以后会逐渐生长,不继续生长已经是极限,被全部吸收是不可能的!   良性脑肿瘤   良性的脑肿瘤随着肿瘤的逐渐生长,可能会影响脑组织、神经,导致患者出现相应的功能障碍,比如,压迫视神经的时候会出现视力视野障碍,压迫其他部位也可能导致患者出现头痛、视力下降、走路不稳、癫痫等多种症状。这个时候只能是通过手术切除肿瘤,缓解肿瘤造成的压迫。   恶性脑肿瘤   恶性肿瘤其实也是一样,只不过恶性肿瘤生长的速度更快,还可能出现转移。治疗的时候手术治疗难以全部切除(比如和脑组织生长在一起)手术后肿瘤可能复发。虽然不能被根治,但是治疗并不是没有意义,可以缓解患者已经出现的压迫、占位等症状;可以获得病理检测,为其他治疗提供依据等。   总的来说肿瘤的大小会影响治疗的方案和具体操作(比如难度、手术入路等)但是不会影响是不是需要治疗这一选择。肿瘤再小,也不可能自己消失。因此,提醒患者朋友们千万不要大意,再发现脑肿瘤后应该积极就诊,以便及时治疗。

赵天智 2025-01-09阅读量2803

面肌痉挛患者亲身经历告诉你:...

病请描述:  患有5年面肌痉挛的林女士(化名),进行显微血管减压术后面部抽搐消失、听力完好、面部功能无损伤。术后她在网上评价,自己被面肌痉挛困扰了5年,期间打过2次肉毒素,都没有缓解症状、而且还出现了面部僵硬的现象。希望通过自己的治疗经历告诉大家,想要治好面肌痉挛还是要进行手术治疗。   肉毒素治疗面肌痉挛到底好不好?   面肌痉挛有效的治疗方法,有药物治疗、肉毒素以及外科手术治疗(显微血管减压)。姜海涛教授介绍:肉毒素作用于神经的末梢,干扰运动神经未梢传递神经信号,使肌纤维不能收缩而达到缓解面部异常抽动的目的。使用肉毒素治疗面肌痉挛,只能起到缓解症状的作用,不能根治。因此,不管注射多少次肉毒素,等肉毒素代谢完后,脸部抽搐又会再次复发。也有患者打了肉毒素后,效果不佳。   肉毒素治疗面肌痉挛可能出现的现象   1、肉毒素对肌肉的麻痹作用,除了可以缓解面部抽搐外,一个重要的副作用,是导致面部麻痹也就是面瘫,面部是不抽搐了,但脸部也没有表情了;   2、肉毒素的代谢时间是3-6个月,所以,肉毒素治疗的效果也是3-6个月。肉毒素代谢后症状复发,需重复注射。某些病人经注射后会产生肉毒素抗体,会影响重复注射肉毒素的疗效;   3、肉毒素的常见并发症有:面瘫、眼球干涩等,这些并发症的每次注射的发生概率较低,但累积注射3年后,发生率达60%~75%。病人经过反复多次注射肉毒素之后,由于毒素的累积,面瘫和面部变形可能无法恢复。   4、从我们接触的病人来看,注射肉毒素之后,有时病人外观看,面部抽动已减少了,但病人自已感觉,面部肌肉里面还在不停的抽动,非常难受!   面肌痉挛为什么要手术治疗?   面肌痉挛的主要原因是血管压迫,常因面神经和血管接触较为紧密,进而发生面神经脱髓鞘改变。像电线绝缘层破坏,发生神经短路,不受控制的神经冲动,传达到面部肌肉时会发生异常的面部抽动。   基于这一病因,目前唯一能根治的方法就是解除血管与面神经压迫,显微血管减压手术,就是在显微镜下,找到责任血管,将其推移远离面神经,并用Teflon材料垫在神经和血管中间,最终减压。

姜海涛 2025-01-09阅读量3078

哪些垂体瘤患者必须手术治疗?...

病请描述:  垂体瘤是一种颅内常见的肿瘤,近年来垂体瘤发病率呈上升趋势,约占颅内肿瘤的15%左右。垂体瘤虽为良性肿瘤,但肿瘤生长会压迫视交叉、海绵窦、正常垂体等结构,引起视力视野障碍、头痛、垂体功能低下等症状;同时,功能性腺瘤因为激素分泌过多,可引起闭经、泌乳、不孕、性功能减退、肢端肥大症等临床症状,严重危害患者的生活质量。   临床上,颅内肿瘤的治疗以手术治疗为主,垂体瘤也是一样,但是,并不是所有的垂体瘤患者都需要手术治疗。那么,哪些垂体瘤患者可以服药治疗?   垂体瘤可以分为多种类型,比如泌乳素型垂体瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、垂体生长激素腺瘤及无功能垂体腺瘤等。不同类型的垂体瘤症状表现不一样,治疗方式也不一样。目前,临床上一般认为泌乳素型垂体瘤和生长激素型垂体瘤在短期内可以不做手术治疗,可以通过服用相关药物来控制病情。   哪些垂体瘤需要手术治疗?   一种是肿瘤引起内分泌功能破坏造成的,比如泌乳素型的垂体瘤女性病人会出现月经不调、泌乳,而男性则会出现性功能异常,生长激素型垂体瘤病人会出现额头变大、下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗等,而ACTH型垂体瘤的病人会出现以躯干为主的肥胖、满月脸、皮肤变薄等。   另外一种症状是肿瘤增大压迫周围结构,比如最常见的压迫视神经引起的视力下降、视野缺损,甚至有的肿瘤会压迫脑子的“下水道”引起脑积水造成病人昏迷。   治疗方式:目前,垂体瘤的治疗方法主要以手术治疗为主,放射治疗主要用于术后残留、复发及不适合手术的患者。药物溴隐亭可使部分泌乳素腺瘤缩小,使闭经泌乳消失,恢复生育功能,可作为未育妇女首选的治疗方法。治疗方法的选择主要依据垂体肿瘤的类型而定。   垂体瘤的手术治疗不仅将肿瘤切除,快速、彻底的解决患者的相关症状,还可以取得病理诊断,明确病情是患者治疗的重要方式。但是,并不是所有的患者都需要手术治疗,有的患者药物治疗也能起到较好的作用!

赵天智 2025-01-09阅读量4034

为什么颈椎病会引起走路不稳、...

病请描述:有一种颈椎病的类型称为脊髓型颈椎病,也是比较严重的类型,主要由于严重的颈椎间盘突出和颈椎椎管狭窄引起颈段的脊髓受压,脊髓性颈椎病最常见的症状在走路的时候会有脚踩棉花的感觉、走路不稳、迈不开步、爱摔跤等,脊髓受压特别严重时还会出现胸部束带感、甚至截瘫等症状。所以脊髓型颈椎病是属于颈椎病中比较严重的类型,切记此型颈椎病不要进行推拿、按摩等,需要尽快到正规医院诊治。

刘靖芷 2025-01-09阅读量5968

为什么颈椎病会引起走路不稳、...

病请描述:有一种颈椎病的类型称为脊髓型颈椎病,也是比较严重的类型,主要由于严重的颈椎间盘突出和颈椎椎管狭窄引起颈段的脊髓受压,脊髓性颈椎病最常见的症状在走路的时候会有脚踩棉花的感觉、走路不稳、迈不开步、爱摔跤等,脊髓受压特别严重时还会出现胸部束带感、甚至截瘫等症状。所以脊髓型颈椎病是属于颈椎病中比较严重的类型,切记此型颈椎病不要进行推拿、按摩等,需要尽快到正规医院诊治。

刘靖芷 2025-01-09阅读量5406

【病例】显微血管减压术彻底根...

病请描述:  家住陕西延安54岁陈先生,患有面肌痉挛4年了,刚开始只是右边眼睛周围的地方抽跳,以为是自己休息不好,就没在意,也没去医院看。过了一段时间,发现右脸脸颊、嘴角也开始抽搐,到医院一看确诊为面肌痉挛。   开始治疗,吃过卡马西平、甲钴胺及针灸治疗,都不管用,右脸抽跳的次数越来越频繁,出门时,总有人盯着看,或询问,导致他慢慢的不在愿意出门,不想被别人异样的目光打量。   直到有一天,在网上看到唐都医院神经外科王景教授看面肌痉挛很拿手,就到门诊去咨询,寻找治疗根治方法。   门诊中,王景教授通过对患者病史及症状的了解,让患者做影像学检查(平扫头颅、弥散成像(DWI)、SWI),等到检查结果出来后,符合手术治疗指征,可以通过显微血管减压彻底根治。   术后,患者的面部抽跳症状彻底消失,终于露出久违的笑容!   王景教授做的显微血管减压术是在神经内镜下进行,更具有手术切口小,出血量少;全方位观察神经与血管关系;抵近观察,不遗留责任血管;降低术后并发症等优势。

王景 2025-01-09阅读量2147

关于HPV感染及其防治

病请描述: 作者: 赖伟红   医学博士,临床信息学管理硕士,副研究员    谈到HPV感染,人们最常联想到的是尖锐湿疣。其实,HPV感染很常见,临床症状也多样。本文简单叙述了HPV感染的症状、治疗和预防。 关于HPV感染的基本共识    人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)感染极为常见。有调查显示,1/4的美国人有或有过HPV感染。    HPV通过皮肤与皮肤的直接接触或其他亲密接触而传染,多数可以自行消退。仅少数类型的毒株,也就是所谓的高危型HPV,可引起宫颈癌或皮肤癌。    目前尚无治愈HPV的特效药物,但可以通过物理或免疫方法清除疣体。多数HPV感染有自限性,即不治疗也可痊愈。值得庆幸的是,已经有了预防常见HPV类型感染的疫苗。    生殖器HPV感染后,需要采取安全性行为方式,防止传染他人。同时,也需要常规随访检查,定期筛查宫颈癌或外阴皮肤癌变。 HPV类型    HPV有上百种类型,下表中列出了目前常见的或可检测的一些类型。 HPV感染的症状    HPV感染的最常见症状就是疣,即皮肤赘生物。一部分人可表现为生殖器疣。    疣的形态多样,可呈扁平丘疹、丝状突起、或菜花样斑块。疣体多无疼痛或其它不适,偶有局部瘙痒。         HPV感染,人们常常想到生殖器疣,即尖锐湿疣。女性生殖器疣多累及阴唇,但也可出现在阴道内或宫颈。男性生殖器疣则多累及阴茎和阴囊。但男性和女性生殖器疣均可累及肛门及其周围。    其实,HPV感染更多的是以下表现: 寻常疣: 表现为粗糙隆起的斑块,常见于手背、手指和肘部,可引起局部疼痛,有时易出血。 扁平疣: 表现为褐色或深色扁平丘疹,常见于面部和手背,但可累及其它任何部位,无自觉症状。 跖疣:表现为足跖部位硬的颗粒状斑块,可引起疼痛不适。 口咽部乳头瘤:出现在舌、颊及口腔其它部位粘膜表面的疣体,形态和大小各异,常无自觉不适。    多数情况下,HPV感染不出现症状,可以自行清除。但部分HPV类型,主要是HPV-16和HPV-18,可引起癌前期宫颈病变或宫颈癌。取决于个体的免疫状况,高危型HPV致癌过程要经过5—20年时间。宫颈癌往往无症状,发现时多已经是晚期。    晚期宫颈癌的症状包括: 不规则出血、月经期间隔出血或性交后阴道出血 腿疼、背疼或盆腔疼痛 阴道痛 白带异臭 体重下降 食欲不振 疲乏 单腿浮肿    除了宫颈,高危型HPV还可引起人体其它部位的癌症,这些部位包括: 阴唇 阴道 阴茎 肛门 口腔 咽喉 HPV感染的治疗    由于没有治愈HPV感染的办法,目前的治疗方法针对的是HPV感染后出现的症状或引起的病变。    多数疣可自行消退,但人们一般不愿意被动等待,故可接受下列治疗方法: 局部外用药膏或溶液:鬼臼毒素酊、斑蝥素乳膏去疣体;咪喹莫特乳膏去除疣体和减少复发 冷冻去除疣体 激光去疣体 外科手术切除 光动力治疗    治疗方法的选择不能一概而论,取决于疣体大小、数量和部位等诸多因素。    如果发现宫颈、阴茎或其它身体部位,有癌前期或癌细胞病变,需去除病变组织,可采取下列治疗方法: 冷冻疗法 外科锥形切除术 环形电刀切除术 光动力治疗 生殖器HPV感染的预防    安全性行为和疫苗有助于防止HPV感染。 安全性行为    安全性行为可有效防止HPV传播。人可以感染多种类型的HPV病毒,安全性行为可防止已有HPV感染者重复感染HPV其它类型。    安全性行为保护措施,包括性交全程使用男用安全套,或口腔橡皮障或阻隔膜。 HPV疫苗接种    目前已经有多种HPV疫苗上市,可以选择使用。    Gardasil 9 (9价加卫苗):一种九价疫苗,既可预防HPV-6,11,16,18这4种最常见HPV类型的感染,也可预防HPV-31,33,45,52,58等另外5种HPV类型的感染。    Gardasil 4 (佳达修):一种四价疫苗,针对HPV-6,11,16,18这4种最常见HPV类型。    Cervarix(希瑞适):一种二价疫苗,针对HPV-16,18这两种高危型HPV感染。         HPV疫苗接种时,在6个月内连续接种3次。为达到良好效果,必须完成全部3次疫苗接种。年龄不满15岁的儿童接种疫苗时,仅需在6至12个月内接受两次疫苗接种。    虽然推荐儿童,无论男女,在11岁左右接种HPV疫苗,但对于成人而言,在45岁之前均可接种。

赖伟红 2025-01-09阅读量3.3万

细菌感染和病毒感染的差异

病请描述: 作者: 赖伟红  医学博士,杜克大学博士后,临床信息学管理硕士,副研究员         细菌和病毒是两类不同的微生物。部分细菌和病毒可致病,致病的细菌和病毒被称为病原体。本文举例说明了细菌感染和病毒感染的差别,并列出了细菌感染和病毒感染的治疗选择,也谈到预防感染的一般性措施。 什么是细菌感染?         细菌属单细胞微生物,其种类很多。有些细菌寄居在人体内,并具有帮助人体的某些功能,例如: 帮助消化食物 提供维生素 清除可能致病的人体细胞         在众多细菌种类中,引起细菌感染的病原菌占比不到1%。         细菌感染是指,病原菌进入人体,侵犯人体免疫系统, 然后病原菌快速扩增,并产生有害毒素,引起局部或全身症状。 常见细菌感染 链球菌感染         链球菌有两种主要类型:alpha (α)溶血性链球菌和beta (β)溶血性链球菌。 α溶血性链球菌:包括肺炎链球菌和草绿色链球菌。 肺炎链球菌         肺炎链球菌通常存在于人体皮肤和咽喉部。 肺炎链球菌可引起鼻窦炎和中耳炎等轻症感染,也可引起包括肺炎、脑膜炎和 菌血症在内的严重感染。 草绿色链球菌         大多数情况下,草绿色链球菌存在于口腔、肠道和生殖器部位。如果这类细菌进入人体的其他部位,就可发生严重感染。例如,草绿色链球菌进入血流后可感染心内膜,引起心内膜炎。心内膜炎是很严重的感染,需要及时有效的治疗。 β溶血性链球菌:包括A组链球菌和B组链球菌。 A组链球菌         A组链球菌,也称为化脓性链球菌,其感染可为非侵袭性或侵袭性。侵袭性感染侵入血液,经血流播散。         A组链球菌非侵袭性感染,最常见者包括:链球菌咽喉炎、猩红热和脓疱疮。而A组链球菌侵袭性感染较少见,可引起肺炎、菌血症和坏死性筋膜炎。 B组链球菌         B组链球菌,如无乳链球菌,通常寄居在人的消化道和女性生殖道中,并不致病。         多数情况下,B组链球菌感染出现在新生儿中。原因是分娩时,B组链球菌可经产道感染胎儿。在人的成长过程中,多数人会对B组链球菌可产生自然免疫力。新生儿B组链球菌感染,如果治疗不及时,可导致肺炎和脑膜炎等严重后果。新生儿B组链球菌感染的症状和体征,包括: 嗜睡、四肢无力和反应迟钝 进食差或拒食 体温异常(低体温或发热) 心率异常(心率过慢或过快) 葡萄球菌感染         葡萄球菌有30多种类型,但多数葡萄球菌感染是由金黄色葡萄球菌(金葡菌)引起。金葡菌寄居在人的皮肤表面、鼻腔内,可通过开放性伤口进入人体。         葡萄球菌感染具有多样性,包括: 皮肤感染 骨骼感染 食物中毒 肺炎 心内膜炎 中毒性休克 菌血症 大肠杆菌感染         大肠杆菌,也称大肠埃希菌,是寄居在肠道的一类细菌。其中多数类型对人无害,少数类型污染食物可导致食物中毒。         大肠杆菌感染主要源于以下食物: 污染的肉类 污染的水果和蔬菜 未经巴斯德消毒的牛奶和果汁         大肠杆菌一旦进入人体,可引起以下症状: 恶心 呕吐 胃痉挛 腹泻 极度疲惫 发热 什么是病毒感染?         病毒是一类由遗传物质构成,必须借助人或动物等活组织细胞才能复制和繁殖的微小生物。         病毒感染是指病毒进入人体,并侵入健康细胞,然后利用细胞内结构和功能进行复制和繁殖。在病毒感染过程中,细胞会被杀死、损伤,或发生转变,而发生细胞病变及肿瘤。 常见病毒感染 冠状病毒         冠状病毒有多种类型,有一些类型感染可引起轻微的感冒样症状,另有一些类型感染可引起严重的疾病和并发症。         新冠状病毒病(COVID-19)的全球大流行给人类带来了一场大灾难。其病原体SARS-CoV-2就是一种新型冠状病毒。         冠状病毒通过以下途径传播: 吸入微小飞沫或气溶胶,这些带病毒的微粒由感染者咳嗽或打喷嚏产生。 接触带活病毒的物体,然后再接触口鼻或眼睛粘膜。 流感病毒         流感病毒引起的流感,一直肆虐人间。流感的症状包括: 咽喉痛 咳嗽 头痛 全身酸痛 发热         在免疫力低下或免疫系统发育不全人群中,流感可引起严重症状和并发症。这类人群包括: 老年人 婴幼儿 孕妇 患肿瘤等严重基础疾病的人 艾滋病毒         艾滋病毒(HIV) 攻击人的免疫细胞,瘫痪人的免疫系统,使得感染者易患其它感染和疾病。虽然无法治愈HIV感染,但抗逆病毒治疗可完全控制病毒,维持感染者健康长寿。         HIV通过体液交换而传播,这些带病毒的体液包括: 血液 精液 射精前液 阴道分泌物 直肠分泌物 母乳         HIV主要传播途径是,没有安全保护的性接触和共用针头注射吸毒。 诊断         医生对细菌感染和病毒感染的诊断,首先需要采集病史资料,询问症状和体征;然后要采集血液、尿液或咽拭子、鼻拭子标本,去做相应的化验检查。 治疗         细菌感染和病毒感染的治疗非常不同。 抗生素         抗生素可以杀灭细菌,或抑制细菌复制和繁殖。不同种类的细菌感染往往需要采用不同种类的抗生素治疗。抗生素一般对病毒感染无效。       抗生素的剂型,包括: 注射(针)剂 口服制剂,如药片(丸)、胶囊、口服液 滴耳液和滴眼液 外用制剂,如霜或乳膏、软膏、喷剂或搽剂等         严重的细菌感染,一般需要注射或静脉滴注抗生素治疗。 抗病毒药物         抗病毒药物可抑制病毒复制。一种抗病毒药物往往只针对某种或某类特定的病毒,例如:         奥司他韦已广泛应用于流感的早期治疗。         瑞德西韦已经用于COVID-19(SARS-CoV-2感染)的治疗。         抗疱疹病毒药物,包括阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦,治疗单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒感染非常有效。         抗逆病毒药物,广泛用于艾滋病毒感染的治疗,使得HIV感染完全处于可控制状态,让HIV感染者能够长期健康生活。 预防         防止细菌和病毒传播和感染的最好方法就是养成良好的卫生习惯,包括: 常规全面地洗手 使用纸巾阻挡咳嗽和打喷嚏,并妥善处理使用过纸巾 没有纸巾时,用臂弯阻挡咳嗽和打喷嚏 避免抠挖伤口或挤压皮损 清洗和敷料保护任何切割伤口或其它伤口 避免共用毛巾、床具和餐具等个人物品 对注射吸毒者而言,坚决不共用针具 对性乱者而言,使用安全套或其它安全措施         疫苗接种也是预防细菌和病毒感染的有效手段。目前,仅部分细菌和病毒感染能够使用疫苗来预防。主要的疫苗,包括: 水痘 白喉 流感嗜血杆菌B 甲型肝炎 乙型肝炎 流感 麻疹 流行性腮腺炎 风疹 脊髓灰质炎 流行性脑膜炎 狂犬病 部分类型的HPV 结语         细菌和不同是不同类型的的微生物。部分细菌和病毒可引起人类感染并致病。细菌和病毒感染的诊断,必须基于病史和临床表现,并可结合特异性化验检查来确定。         抗生素可治疗某些细菌感染,抗病毒药物则可治疗某些病毒感染,但有些感染尚无特效治疗药物。         预防感染的最好办法就是养成良好的卫生习惯,而疫苗接种也是预防部分感染的有效手段。

赖伟红 2025-01-09阅读量2.0万

面肌痉挛抽的她嘴歪了、眼睁不...

病请描述:  “术后嘴不抽了、眼睛也不抽了,眼睛能睁开了,两只眼睛看东西太清晰了,困扰了我6年多的面部抽动终于消停了。”马女士术后开心的说。  两眼完好却只能用一只,脸抽到底为哪般?  陕西省澄城县61岁的马女士,6年前出现左侧面部不自主抽动,以眼角、嘴角为主,左眼感觉视力下降;这些年一直进行保守治疗,吃卡马西平、针灸理疗,都效果不佳;近2年症状加重,面部抽搐变频繁了,紧张、面对陌生人讲话的时候,抽的尤为明显。频繁的面部抽搐,让她不敢笑、面部不敢做动作、眼睛睁不开看东西只能用一只眼,严重影响到正常生活。  面肌痉挛术后让她“重获光明”?  姜海涛教授为她进行病情评估后,制定了左侧显微血管减压手术治疗,术中全程探查左侧面神经,看到左侧椎动脉、小脑后下动脉压迫面神经出脑干处,确定为责任血管,进行分离减压后,手术后面部抽搐消失,左眼也能睁开了、嘴抽没有了、听力没有损伤。  面肌痉挛保守治疗好不了,建议选择手术!  面肌痉挛可以选择保守治疗,但一般无法治愈。临床上在治疗此病时,病情初期表现为一侧的眼睑跳动,间断出现,此时不影响生产生活的话可以先观察,当病情进展,面部肌肉跳动影响到正常生活,可以选择药物治疗或肉毒素局部注射治疗,能够在一定程度上改善症状,但长期效果不好。肉毒素治疗一般维持半年,随着药物的代谢症状会再次出现,这个时候可以再次注射,但是大家需要正规医院进行治疗,切勿由于操作不规范,反复注射出现面瘫。  当面部跳动持续时间变长,每天都有,连续3个月以上,保守治疗效果不好,而且影响到正产生活,从眼部肌肉跳动累及面部和口角跳动时,可以选择手术治疗,主要是显微血管减压术。此手术有效率在95%以上,疗效确切,安全性好。

姜海涛 2025-01-07阅读量2875

副脾是什么病?严重吗?

病请描述:副脾主要是先天发育的原因导致,表现为正常脾脏之外的小脾脏。5%~10%正常人有副脾,通常位于脾脏附近,比如脾门、脾下级、胃大弯附近、大网膜内等,有时以细索条或小梁与脾脏相联。少数人副脾离脾脏较远,位于胰和肝之下,卵巢或阴囊附近,也叫外脾。有的人还有双脾。副脾通常为1个,直径1-2公分以内,偶尔不止1个或者超过2公分。副脾通常没有任何不适的症状,偶而可以发生自发性破裂、栓塞和蒂扭转等,引起腹痛、腹腔出血等急腹症的表现。彩超、增强CT或增强MRI通常可以确诊,但仍然需要同肿大淋巴结和肝脏、胰腺、肾上腺、肾等器官的肿瘤相鉴别。我就曾遇到过一个肝癌患者,肿瘤位于肝脏左外叶边缘,增强CT和普美显增强磁共振都考虑为副脾,但甲胎蛋白进行性上升,最后手术切除,病理检查为肝细胞癌。副脾通常无症状无需处理,若并发肠梗阻、副脾扭转、破裂出血时应手术切除。因血液系统疾病或门静脉高压症行脾切除术时,应仔细探查,并彻底切除副脾。外伤性脾破裂切脾时可尽可能保留副脾,以保留部分功能。每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。

孙平 2025-01-07阅读量4411