病请描述：早孕反应是指女性在怀孕早期因体内激素水平增高而出现的不适症状，几乎每个女性都有怀孕反应，多表现为食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、乏力、嗜睡等症状。那么出现孕反症状应该怎么办呢？第一，要保证规律的作息，不要过度劳累；第二，注意放松心情，参加适度的运动，例如瑜伽、散步、八段锦等，通过活动不仅能放松心情，增加食欲，还能促进钙的吸收，促进身体健康；第三，清淡饮食，孕期饮食应清淡、富含营养、易于消化，尽量减少生冷辛辣刺激性的食物，保护胃肠功能；第四，注意必要的营养补充，如维生素B6可帮助缓解孕吐症状，还有一些产品，比如美好蕴育润康等，富含11种维生素和微量元素，不仅能满足孕期需求还能很好的增强免疫力。另外，如果妊娠反应较重，例如出现呕吐频繁、食入即吐、甚至无法进食等，可能会导致脱水、代谢失常、营养障碍等问题，需要及时就医。
朱珍 2025-01-07阅读量2951
病请描述： 支气管扩张、和支气管哮喘、和慢性阻塞性肺疾病一样，都是一种气道慢性炎症性疾病，因其病因及临床表现多样而具有多种表型。 支气管扩张（ bronchiectasis ）是常见的气道慢性炎症性疾病，因其病因及临床表现多样而具有多种表型，且不同表型的诊疗及预后也不同。 随着对支气管扩张探索的逐渐深入，发现支气管扩张患者气道炎症的异质性与肺功能、恶化风险、入院率等密切相关。 下面从嗜酸性粒细胞型支气管扩张的形成过程、诊断及治疗等方面进行探讨，为嗜酸性粒细胞作为支气管扩张新的潜在生物标志物和可治疗特征提供参考。 支气管扩张是一种支气管或周围组织发生慢性炎症或纤维化的病症，其严重损伤支气管壁的弹性，易使支气管长期处于扩张状态或变形。支气管扩张主要临床表现为咳嗽、咳痰、咯血，可以由多种病因引起，包括细菌、病毒或分枝杆菌感染、自身免疫病、超敏反应性疾病和囊性纤维化及原发性纤毛运动障碍等遗传性疾病。全球支气管扩张的患病率呈上升趋势。2013年，美国调查研究显示，其成人支气管扩张的患病率为139/10万人。意大利的支气管扩张的患病率从2005年的0.62％升高至2015年的1.63%，英国女性支气管扩张患病率从2004年的3.505%升高至2013年的5.661%，男性患病率从2004年的3.012％升高至2013年的4.855%。中国成人支气管扩张的患病率则从2013年的0.7548％升高至2017年的1.7445%，并且随着年龄增长呈上升趋势。支气管扩张已被认为是继慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmo - nary disease , COPD ，简称"慢阻肺"）及哮喘之后的第三大常见的慢性气道疾病。 一、概述 支气管扩张与支气管黏膜纤毛清除功能的损害、气道感染和炎症相关，气道炎症是支气管扩张病理生理的重要组成部分。根据不同的病因及临床表现，支气管扩张可分为临床表型、影像学表型及微生物学表型。根据其气道炎症类型，支气管扩张可分为中性粒细胞型、嗜酸性粒细胞型、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞混合型。支气管扩张患者气道中存在许多炎症细胞浸润，其中以中性粒细胞最为多见，因此支气管扩张也曾被认为是一种中性粒细胞疾病，被称为中性粒细胞型支气管扩张。1998年， Gaga 等研究发现，支气管扩张患者支气管黏膜活检组织中的浸润嗜酸性粒细胞比正常健康对照者更多，引起了大家对嗜酸性粒细胞型支气管扩张（ eosinophilic bronchiectasis , EB ）的研究。 Tsikrika 等发现，约20％的支气管扩张患者的痰细胞计数中有嗜酸性粒细胞增多现象（嗜酸性粒细胞百分比≥3%)。 在一项来自5个国家的951例患者的分析中发现，痰嗜酸粒细胞计数与血嗜酸性粒细胞计数显著相关，22.6%的支气管扩张患者血嗜酸性粒细胞计数＞0.3x10⁹/L，同时发现对比血嗜酸性粒细胞计数＞0.3x10⁹/ L 的患者，血嗜酸性粒细胞计数＜0.1x10⁹/ L 患者的支气管扩张程度［支气管扩张症严重程度指数（ bronchiectasis severity index , BSI ）评分］更重，死亡率更高。在排除感染因素影响后分析发现，血嗜酸性粒细胞计数增多的患者，病情在短期内急性加重的风险更高。然而， Wang 等的研究表明，血嗜酸性粒细胞计数＞0.1x10°/ L 的支气管扩张患者的急性加重支气管扩张严重程度分级（ FACED combined with exacerbations , E - FACED ）评分和 BSI 评分、加重次数和住院次数较血嗜酸性粒细胞计数＜0.1x10/L的支气管扩张患者显著降低，且全身炎症水平更低。除此之外，在 Miguel 等的研究发现，血嗜酸性粒细胞计数与患者病情严重程度存在 U 形关系，即支气管扩张患者在血嗜酸性粒细胞＜0.05x10⁹/ L 及嗜酸性粒细胞＞0.3x10⁹/ L 时，其急性加重风险均高，但前者病情加重发生风险更高。一项906例来自西班牙支气管扩张登记处患者的观察性研究发现，血嗜酸粒细胞数＞0.1x10⁹/L患者中，70％的受试者支气管扩张严重程度较轻，其临床结局、营养状况和肺功能较好，全身炎症较低，提示血嗜酸粒细胞计数可能是轻度支气管扩张患者预后较好的生物标志物。最新研究发现， EB 患者较非嗜酸性粒细胞型支气管扩张患者严重程度更高、气道梗阻更严重、 E - FACED 评分和 BSI 评分更高、糖皮质激素药物的使用率、住院费用及受影响的肺段数量均较非嗜酸性粒细胞型支气管扩张的患者更多。 综上所述，不同程度的血嗜酸性粒细胞水平的支气管扩张临床特征仍不清晰，但目前的研究提示，支气管扩张的气道炎症表型与其病情严重程度、恶化风险、肺功能密切相关。因此，进一步探索嗜酸性粒细胞型支气管扩张的特征，可以更好地指导嗜酸性粒细胞型支气管扩张患者的诊疗。 二、病理生理机制 支气管扩张与高Th2炎症反应相关。1986年， Mos mann 等发现，鼠CD4⁺ Th 细胞根据产生细胞因子的不同可以分为2个主要的功能不同的亚组，即 Th1和Th2。而 Th1细胞能够产生γ 干扰素（ interferon - γ, IFN - γ ）和淋巴毒素 α ( lymphotoxin α, LTα ),Th2细胞则产生白介素（ inter - leukin , IL )-4、 IL -5和 IL -13。Th2﹣高炎症是指血液嗜酸性粒细胞计数≥0.3x10°/ L 或呼出气一氧化氮（ fractional exhaled nitric oxide , FeNO )≥25 ppb 。研究发现，支气管扩张时高水平的 FeNO 与嗜酸性粒细胞增多、 IL -13驱动的炎症和肺功能降低有关。当设置血嗜酸性粒细胞计数＞0.3X10⁹/L）或 FeNO >25 ppb 为临界点，31％的患者存在Th2型支气管扩张，其病情更重，症状也更严重。综上所述，支气管扩张与高Th2炎症反应相关。 嗜酸性粒细胞源于骨髓中CD34＋的祖细胞， IL -33及 IL -5在嗜酸性粒细胞的分化阶段起重要调节作用。粒细胞﹣巨噬细胞祖细胞通过ST2受体对 IL -33的应答，诱导嗜酸性粒细胞谱系定向祖细胞前体分化，并促进细胞膜上 IL -5受体形成。 IL -5受体在嗜酸性粒细胞谱系定向祖细胞、嗜酸性粒细胞的高度表达提示， IL -5在嗜酸性粒细胞终末分化、活化、成熟中具有重要作用。此外， IL -5还通过核因子 κB ( nuclear factor - κB , NF - κB ）介导的 Bcl - xl 抑制嗜酸性粒细胞凋亡，并在嗜酸性粒细胞存活中发挥作用。在Th2炎症反应中，变应原进入呼吸道后刺激上皮细胞产生大量 IL -25、 IL -33及胸腺基质淋巴细胞生成素（ thymic stromal lymphopoietin , TSLP ）等，其可激活下游免疫细胞Th2和2型固有淋巴细胞（type2 innate lymphoid cell ,ILC2)。激活后的Th2和ILC2细胞生成并释放出大量 IL -4、 IL -5、 IL -13等细胞因子。 IL -4和 IL -13可促进免疫球蛋白 E ( immunoglobulin , IgE ）抗体的产生、黏液的分泌及气道重塑， IL -5则可促进嗜酸性粒细胞的成熟、迁移和活化。此外， IL -4可通过激活信号传导转录激活因子6( signal transducer and activator of transcription 6,STAT6)信号通路，促进关键转录因子 GATA 结合蛋白3( GATA binding protein 3,GATA3）表达，GATA3进一步促进 IL -4、 IL -5和 IL -13的转录。当肺部存在炎症， IL -4和 IL -13还可增强嗜酸性粒细胞募集过程关键蛋白嗜酸性粒细胞趋化因子的产生，而 IL -5可与嗜酸性粒细胞趋化因子协同作用，进一步强化对嗜酸性粒细胞的特异性募集，使嗜酸性粒细胞在外周组织中浸润，最终导致气道炎症。 三、诊断 目前，嗜酸性粒细胞型支气管扩张的定义尚未统一，不同研究间探讨的嗜酸性粒细胞的范围差异很大。支气管扩张的诊断有赖于影像学检查，同时还需要关注高危人群、高危因素和病情发展的严重程度，如血嗜酸性粒细胞计数、痰嗜酸性粒细胞计数及 FeNO 等指标。在 Shoemark 等的一项研究报告发现，支气管扩张患者平均血嗜酸性粒细胞计数约为0.00017x10⁹/ L ，而西班牙支气管扩张登记处的数据提示，支气管扩张患者血嗜酸性粒细胞计数约0.0002x10⁹/ L。 目前，世界上多数研究以痰嗜酸性粒细胞百分比＞3％来判断是否存在嗜酸性粒细胞气道炎症，而血嗜酸性粒细胞计数、 FeNO 等指标因其无创、易获取、经济等优点也被认为是评估支气管扩张气道炎症表型的重要指标。 一项英国的前瞻性研究发现，血嗜酸性粒细胞计数与痰嗜酸性粒细胞计数的具有相关性，且当血嗜酸性粒细胞计数＞0.3x10⁹/L预测患者为嗜酸性粒细胞气道炎症的特异度为82.0%，而血嗜酸粒细胞计数＞0.0001x10⁹/L时，患者嗜酸性粒细胞气道炎症的灵敏度为85.2%。有研究表明，在痰嗜酸性粒细胞增多的支气管扩张患者外周血中可以观察到相似比例升高的嗜酸性粒细胞，而痰嗜酸性粒细胞计数升高的支气管扩张患者的痰上清液中， IL -13水平及 FeNO 水平更高，而中性粒细胞炎症的支气管扩张患者痰上清液中的 IL -8的水平更高。 Cho 一项关于气道慢性炎症疾病的研究发现， FeNO 水平与嗜酸性粒细胞计数之间存在显著相关，与第1秒用力呼气容积（ forced ex - piratory volume in one second ,FEV1）呈正相关，但相关性略弱。血嗜酸性粒细胞计数及呼出气 FeNO 水平似乎可能成为支气管扩张患者气道痰液嗜酸性粒细胞百分比预测的替代指标，除此之外，随着T2炎症反应发生而显著表达的 IgE 、 IL -13、 IL -4、 IL -5等细胞因子能否成为新的评估指标仍有待进一步探索。 四、治疗 支气管扩张是一种气道慢性炎症性疾病，其治疗包括治疗潜在病因、改善症状及提高患者生存质量。除常规的气道廓清、祛痰、改善通气功能障碍、清除病原体抗感染、治疗并发症等治疗外，进行抗嗜酸性粒细胞炎症也可改善患者的症状及预后。尽管应用吸入皮质类固醇治疗支气管扩张仍存在争议，但血嗜酸性粒细胞已被证明是评估慢阻肺和哮喘患者是否应用吸入类固醇药物的指标。 有研究表明，痰嗜酸性粒细胞≥3％或者≥血嗜酸性粒细胞计数0.1x10⁹/ L 的患者经吸入丙酸氟替卡松治疗后可显著提高其生活质量。此外，其他的前瞻性研究发现，给予糖皮质激素吸入3个月后，痰嗜酸性粒细胞计数增多的支气管扩张患者的症状有所改善、生活质量显著提高，且患者急性加重入院的次数并未增多。但上述研究规模均较小，缺乏大规模的多中心研究，故吸入类固醇药物对嗜酸性粒细胞型支气管扩张患者的疗效仍需更多研究来验证。 因嗜酸性粒细胞型支气管扩张是高Th2型炎症，除类固醇药物外，目前针对抗 IL -5单抗、抗 IL -4/IL-13单抗等靶向治疗研究也逐步开展。美泊利珠单抗（ mepolizumab )和瑞利珠单抗（ reslizumab ）是靶向 IL -5的抗体，可阻止 IL -5与嗜酸性粒细胞表面的受体结合，减少重度嗜酸性粒细胞型哮喘患者急性加重次数，减少口服激素剂量，甚至停用口服激素，缓解患者临床症状、提高生活质量，也可降低该类患者重度急性加重频率，即美泊利珠单抗和瑞利珠单抗可降低以嗜酸性粒细胞为主要气道炎症的急性加重频率。 贝那利珠单抗（ benralizumab ）直接竞争性结合嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞上表达的 IL -5Rα, IL -5Rα活化自然杀伤淋巴细胞（ natural killer cell , NK cell ）和巨噬细胞，诱导抗体介导的嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的细胞毒性作用使嗜酸性粒细胞直接消耗。 在多项研究显示，美泊利珠单抗、瑞利珠单抗、贝那利珠单抗可减少哮喘发作，改善肺功能并减少类固醇药物的使用。 综上所述，支气管扩张作为一种呼吸道慢性疾病，具有多种表型异质性表型，需要生物标志物来帮助确定不同的疾病表型，并提供疾病预后和疗效的临床相关信息。血嗜酸性粒细胞及 FeNO 测定可以预测支气管扩张的炎症表型及临床特征，此外，一些吸入性类固醇药物及针对T2炎症反应的靶向治疗可能成为嗜酸性粒细胞型支气管扩张患者的新型治疗策略。但目前多数相关研究规模较小，缺乏大规模、多中心的研究进一步探索支气管扩张患者的个性化诊疗，为临床医师管理支气管扩张患者提供理论基础。
王智刚 2025-01-07阅读量6802
病请描述： 血管瘤是一种常见的良性肿瘤，通常不会对身体造成严重的威胁。但是，商丘市第五人民医院邓娟皮肤科主任今天给大家讲解一个知识点，血管瘤的面积大于5cm应该怎么办。 一、血管瘤的基本知识 血管瘤是由血管组织组成的良性肿瘤，根据其结构和生长部位的不同，可分为多种类型。血管瘤可以出现在身体的各个部位，如头面部、四肢、躯干、关节处等。 二、血管瘤的特性 1. 血管瘤是良性的肿瘤。 2. 大多数血管瘤的生长速度比较慢，但是血管瘤也有快速发展期的阶段。 3. 血管瘤的症状、大小、位置和类型都是因人而异的。 三、血管瘤的应对方法 1. 观察：对于大多数血管瘤，尤其是体积较小、没有症状的血管瘤，可以在家里进行观察。定期检查瘤体的变化，记录其大小和颜色等特征，以便及时发现任何异常情况。 2. 就医：如果血管瘤体积较大（大于5厘米）或持续增长，或者出现破裂的风险，建议及时到医院就诊。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案，如药物治疗、激光治疗、手术治疗等。 4. 保持良好的生活习惯：避免过度刺激血管瘤，如摩擦、挤压等。 四、总结 血管瘤，这个名字听起来或许有些陌生，多数情况下并不会对身体造成严重的威胁。然而，正如同平静湖面下可能藏着暗流，血管瘤的潜在风险也不可忽视。尤其是那些体积较大或存在破裂风险的血管瘤，它们就像是潜伏在身体深处的定时炸弹，随时可能引发不可预知的危险。 对于这样的情况，及时就医和合理的观察显得尤为重要，治疗血管瘤的方法多种多样，从药物治疗到手术切除，每一种方法都有其适用的场景。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。 邓娟主任在这里提醒大家，关于血管瘤的类型和面积，一定要谨慎的观察，不要使用一些土方子，后期影响宝宝的治疗方案。
邓娟 2025-01-06阅读量3863
病请描述： 作者：（江苏）王长杰医生 原创文章，禁止转载或引用 开篇之前，我首先在此继续感谢“微医健康号”的审核员及网管们辛勤劳动和付出！也感谢他们能允许我的专业探讨子宫腺肌症方面的第56篇原创文章在此落户！更感谢他们的平台，造福民众，能让更多的患者来查阅到对自己有益的文章！福泽你我！ 文章正文 子宫腺肌症是国内最难治愈的病种之一，很多子宫腺肌症患者不了解、不认识这个病令临床医生头疼病种之一的顽症，西药激素和中医中药对它的治疗，效果也不是十分令人满意，即使国内绝大多数各种形式保宫手术后，即使使用高级激素针剂或服用激素药物来预防复发，但最终的复发率也是很高！但令人无语的是某宝、某多多平台内，只要搜找子宫腺肌症时，却出现很多声称能治愈子宫腺肌症的外用膏贴或内服中药，五花八门的外用膏或贴很多在商品描述内，声称一贴或几贴就能根治子宫腺肌症！将子宫腺肌症的治疗在他们这些产品面前，简直如治疗普通的感冒发热一样，手到擒来、药到病除，“灵丹妙药”来形容这些产品！ 一些不明真相的子宫腺肌症患者，在当地屡次服用中药或西药激素不能很好改善病情时，则看到犹如“救命稻草”一样，看到那些所谓使用有很好效果、甚至已经治愈的“买家”留言，就信以为真，最终是钱花了，什么效果也没有看到！她们哪里知道绝大多数那些买家留言，其实是花钱买来和刷评论的业余人员来造假而成的杰作！唉！那些卖这些产品的商家，他们对子宫腺肌症这个病有多深的了解和研究？？ 文章开始首先说说自己亲眼所见的事，不说出来心里难受！希望能以此来提醒各地病急乱用药的患者，在对于选择药物控制或改善子宫腺肌症时，一定要头脑冷静、慎重选择合适的治疗方案来尝试。对于内服西药或中药，如果连服用最多二个月（西药激素最多三个月）后，一定再次去复查，没有得到缩小子宫及或腺肌瘤，甚至也不能改善疼痛等症状时，立即停止服用！重新选择新的治疗方案来尝试。王长杰医生在临床工作中，经常有不少患者在当地服用中药二到三个月，复查没有缩小子宫或腺肌瘤时，却仍然甚至继续服用，有些达半年时间，最终落得财去病未好！导致对中医中药的一点不抱期望、没有信心燃起再次尝试服用中药的勇气！ 对于很多从事中医临床工作的医生来言，缺少对子宫腺肌症的足够认识和研究，老祖宗也没有留下给我们针对子宫腺肌症这个病种的中药方剂！大多数中医生在给子宫腺肌症治疗时（当然也包括我），仍然束缚在老祖宗所遗留下的痛经范畴内辩证用药，总认为疼痛好转就意味着病情改善了，其实子宫仍然在持续增大、甚至腺肌瘤也在持续增大，这个月疼痛临床症状得到改善，但不吃药时，到下一个月或二个月疼痛仍然依旧！这在治疗子宫腺肌症方案中，只能算是治标，不能算是治本，本当属子宫增大、或腺肌瘤增大及内膜的增厚等实质性的病灶。王长杰医生探讨这个病已经超过二十年时间，单一研究这个一个病种，当属不易也！ 在临床上，有不少子宫腺肌症病人在当地无法得到很好的中医中药治疗时，临床医生则推荐使用内服普通或高级激素，甚至无论子宫增大的程度是否达到严重，都一概推荐使用高级激素针剂！再不行或停止激素药物后，子宫及腺肌瘤或疼痛仍然恢复到原来的程度时，直接让患者全切子宫，一了百了！暂时在此不言西药激素的较多不良反应，也不去讨论是不是停药则复发的话题，更不去讨论是否到严重地步且保守治疗实在无效时而不得不选择全切子宫。王长杰医生只想提醒那些在当地尝试过中西药或暂时不想使用激素药物的子宫腺肌症患者，当在无助时，则此时可以尝试一下中药奇方汤剂一个周期22天看看，毕竟服用的时间也不长，只有短短22天，一个周期后最好在月经干净后三到五天内去复查，当然前提是在服药前检查一下，这样在服药前和服药后进行对照。如果的确能缩小子宫或腺肌瘤，甚至可以改善疼痛等临床症状，此时当然继续使用这个中药奇方汤剂，反之，如果复查没有能很好控制或改善病情，那么则立即考虑一是同时配合西药激素再做最后的中西药治疗的努力，再不行，也只有考虑选择手术治疗了，二是直接选择用西药激素来单纯尝试看看，但根据我长期观察发现，单纯用西药激素不如同时配合中药，毕竟中西药结合时，中药甚至也有可能减少西药激素的一些不良反应，同时也能提高西药激素的效果，降低在停激素药物后和复发率等方面都有着积极的意义和价值！ 中药奇方汤剂目前来看，只有一半左右的患者能在一个周期22天后的复查中有较好的缩小子宫或腺肌瘤，甚至也能较好改善疼痛等临床症状，还有一半人不能控制或改善病情。毕竟同样的配方和治疗方案，也是因人而异，并不可能人人都有效果。对于这一结论，近期，也有一位患者提出异议：用违反中医常理的理论来治疗子宫腺肌症，而且只用区区数十病例的统计就能得出汤剂的疗效率，也没有经过专家们的评审和论证，就向患者推荐使用，是一种极不负责的体现！对于此言，一笑而已，不去过分向其辩解。在本文章内，对此话题将略说几句，我们如今所看到的历代医家名方、经方，都是从发现对一例患者有一定效果后，在临床上再继续给其他类似的患者试用，如观察到也有一定效果，那么在临床再有这类病症的患者，则自然继续使用。如果观察到没有效果，那么则再给患者选择其它配方或方案治疗。试问，历代医家的名方、经方，都会在给其它患者继续使用前，去召集医界专家来评审及论证后，再决定是否允许他继续使用吗？我们现在看到的历代医家们那些名方、经方，都是因为他们在长期临床实践中不断总结、不断创新、不断发现而得！如果这些历代名家的每一张中药配方，在出现之前都需要组织专家来审查和评审，才能继续使用，那么当时能有几张中药配方能符合那些专家们要求和理论？张仲景、华佗等民间一批中医人物，他们在民间行医时，不断在临床上发现新的配方时，一定要等到当时医界专家们的评审后才能决定让他们能否给患者使用吗？如果真的由当时朝廷组织专家来评审的话，一张中药配方也不符合那些专家的要求！因为这些历代名家的每一张中药配方的理论都是新颖的，就连那些专家都没有听说的新理论，更会让那些专家们不屑一顾的！还有就是历代所遗留下的名方、经方，我们拿出来使用，它们的效果也并不是达到很好的，也会让一部分患者服用后没有效果！ 为此，王长杰医生也专门撰写出后面这个文章来探讨中药奇方，可以直接点击后面这个文章标题进入查阅：《治疗子宫腺肌症不按常规出牌反而效果好？谈中药奇方汤剂治疗原理》。 对中药奇方汤剂半年多的临床使用来看，的确能让一部分子宫腺肌症病人的子宫或腺肌瘤得到一定程度的缩小，疼痛等临床症状也能获得一定不同程度地改善。而且服药的周期不长，也只有短短22天则可去复查，建议在服药前检查一下数据，等服药后再去复查，这样就能容易对照出是否有效果。不过，每一次的检查最准确的时间，最好在每一次月经干净后三到五天内检查最准确，因为子宫及腺肌瘤极可能在月经前或月经期间甚至在排卵期间会生理性的增大，这样会带来检查数据不准确。本文章为了能证实挖掘出的被称之为中药奇方汤剂的确能给一部分子宫腺肌症患者带来福音，特地放置5个病例的在服用中药奇方汤剂一个周期22天后的复查数据和服药前的数据，让其他患者来进行二者比较。当然，王长杰医生需要提醒的是，这只是有效果的病例，当然还有没有效果的病例就不再展示，毕竟同样的配方和治疗方案并不一定人人都能有效，也是因人而异，根据各人的身体体质、病情及对药物的敏感程度、吸收能力等因素的影响不一样，最终获得的效果也不一样！这就是为什么有人服用有效果，有些人服用却没有效果的主要原因。 以上说了这么多内容，总之，暂时不想手术或使用激素或正在单纯使用激素、以及在当地用中医中药治疗仍然不佳的子宫腺肌症病人，则不妨去尝试一个周期22天的中药奇方汤剂，也未尝不是一个好办法！虽然只有一半左右的患者获得效果，谁也不知道就是有效病例之一，但我们如果不去尝试，则永远没有机会，机会摆放在每一个人面前，都是平等的，如果不去争取，不去尝试，整天对着天大喊：上天啊，你怎么不给我机会？柳暗花明又一村的场景，永远看不到！ 在茫茫人海中的网络世界内，或查阅子宫腺肌症方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 欢迎您辛苦阅读本文章！！谢谢！ 有不明白的问题或者交流，则可以直接单独找本作者一起交流和探讨，或去各大知名搜索内输入本作者王长杰医生则可找到交流或探讨的方式。 最后，再一次感谢“微医健康号”审核员及网管们辛勤劳动和付出！ 作者简介： 王长杰医生，专业研究子宫腺肌症20年，撰写超百篇原创网络文章！王长杰医生入驻“微医健康号”平台，愿意继续撰写并发表探讨子宫腺肌症方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！ #王长杰医生# #子宫腺肌症#
子宫腺肌症知识宝库 2025-01-06阅读量1.1万
病请描述： 作者：（江苏）王长杰医生 原创文章，禁止转载或引用 开篇之前，我首先在此继续感谢“微医健康号”的审核员及网管们辛勤劳动和付出！也感谢他们能允许我的专业探讨子宫腺肌症方面的第58篇原创文章在此落户！更感谢他们的平台，造福民众，能让更多的患者来查阅到对自己有益的文章！福泽你我！ 文章正文 谈起子宫腺肌症的危害有哪些，相信绝大多数患者滔滔不绝的说一通，比如子宫腺肌症会导致患者子宫增大、变硬、痛经、月经量多、经期延长、X..交疼痛以及贫血、不孕等症状。但本文章在开始讲述则是大家熟悉的临床最常见一些危害，但后面将展示的内容是绝大多数子宫腺肌症病人平时在就诊时，临床医生极少来提醒您这个病如不及时得到控制或改善，所造成的比疼痛等普通症状更大后果危害是什么！本文章作者王长杰医生整理这二十余年专一探讨和治疗子宫腺肌症期间，所搜集和总结一部分子宫腺肌症病人的病情，由当初的一般程度，却一味抱着能拖则拖，痛时吃镇痛药片，得过且过，拖一天是一天，反正最多每月数天疼痛难受，挨过最难受的几天就行，子宫增大由它去增大的坏思想！原来病情只是一般程度（子宫或腺肌瘤只是一般增大），此时若找到专业医生尝试治疗，也有可能让子宫或腺肌瘤得到控制或缩小。但由于患者本人在前面的坏思想，而让病情持续加重，以导致本文章最后部分所阐述的严重后果时，才后悔当初没有好好控制或改善！给患者带来极大的痛苦和心理上的摧残的折磨！ 子宫腺肌症带来的危害是什么呢？下面先简单阐述一下5个常见症状，然后在本文章后面，王长杰医生将重点阐述子宫腺肌症得不到很好控制或改善时，会引起更大危害之处是什么，敬请耐心阅读： 1、加重痛经 疼痛是绝大多数子宫腺肌症病人反映最多的临床症状，子宫腺肌症会让患者痛经加重，甚至还会造成非月经期有严重腹痛的症状。痛经所出现的原因可能是异位内膜随着卵巢改变出血，而产生病灶外局部压力增高，周围平滑肌组织受到刺激之后发生痉挛收缩而产生疼痛。疼痛时程度多为剧烈，不得不借用强烈镇痛药物来缓解，给患者带来极大的身心和精神上的摧残！ 2、经量增加 对子宫腺肌症探讨和研究的王长杰医生二十余年的临床经验观察到，绝大多数子宫腺肌症患者还容易出现经量大，淋漓不尽，甚至是贫血的现象。月经过多的原因多数认为是内膜面积增多造成。 3、影响生育 子宫腺肌症还会影响到患者正常生育，病情比较轻者会造成反复流产，病情严重者则是会出现不孕，严重影响到妇女生育问题。即使怀孕了，绝大多数在怀孕后的前四个月内出现自然流产的可能极高，因为无法让怀孕后的正常小胚胎安全吸附在子宫壁上，而导致脱落！ 4、导致子宫增大 子宫腺肌症患者去做妇科检查的时候，会发现子宫有增大的情况，而且月经期或者是月经前后子宫增大，之后逐渐会变小。建议在复查B时，最好的检查时间为月经干净后三到五天内复查最准确。本文章作者王长杰医生在这二十多年临床上，见过子宫增大最大者为十二厘米多，还有一小半的子宫腺肌症患者，同时合并子宫腺肌瘤。通过药物的来缩小子宫或腺肌瘤，也是一个慢性过程，目前中药缩小子宫及腺肌瘤的最好配方就是被王长杰医生称为中药奇方汤剂，一个周期22天后，可以让一半左右患者的子宫及腺肌瘤得到不同程度的缩小。感兴趣的患者，可以直接点击后面文章标题进入阅读王长杰医生探讨中药奇方汤剂的文章：《治疗子宫腺肌症不按常规出牌反而效果好？谈中药奇方汤剂治疗原理》，如不愿意用西药激素或长久用激素反复，则可以考虑先尝试一个周期中药奇方汤剂22天看看效果如何。如有一定的效果，则继续用单纯的中药方案，反之，如复查并没有得到控制或病情仍然持续加重，需要考虑是否同时配合西药激素来做后的中西药保守治疗的尝试了，再不行，也只有考虑全切子宫！ 5、X..交疼痛 子宫腺肌症患者会有X ..生活时候疼痛的症状，其疼痛的轻重和子宫内膜异位具体...位置以及病灶大小有关。子宫腺肌症引起x.....交疼痛主要是因为子宫内膜异位于子宫骶骨韧带，e....道直肠隔时，X..生活过程当中会受到牵扯而引发疼痛。 本文章作者王长杰医生重点说说子宫腺肌症病情得不到很好的控制或改善时，病情持续加重到一定程度后，带来的可怕后果有哪些，这些知识是很多临床医生不向患者交待清楚（因为很多医生不是专门治疗此病的），所以，下面这些知识真得拿钱也不一定能买这些知识！王长杰医生今天特别撰写成本文章，以此来警钟长鸣，迟治，不如早治；早治不如找专业的医生来尝试治疗，免得真得出现下面严重后果时，才后悔当初不重视！ 王长杰医生在二十余年的长期临床工作中，对病情严重的患者甚为同情，特别是当初病情只是一般程度，没有找到专业的医生用药，只是在当地盲目用药，病急乱投医，屡用屡没有效果，而产生自暴自弃， 心理上形成中医没有希望有效果，西医激素容易复发的思想，所以认为这个病无药可治！由于在临床上有这类病例经常出现，只需要继续阅读本文章后面的内容，则可全面了解，所以本文章中将不举例来佐证！子宫腺肌症病人一时找不到专业医生来控制或改善病情，就抱着这种坐等病情发展，顺其自然！绝大多数病人，她们却素不知，随着病情持续加重，子宫或腺肌瘤持续得不到很好的控制或缩小，子宫或腺肌瘤于是越来越增大，因为子宫增大或在子宫的后壁上肌瘤则很快压迫直肠，形成肠粘连结！临床以腹痛、腹胀为主要症状，在正常的情况下，女人的子宫与肠壁并不会粘连，但是在有炎症的存在时，就有可能会出现粘连的情况。一般在出现子宫和大肠粘连的情况后，患者 便会出现腹部胀痛的症状。 子宫压迫直肠会出现一系列的症状，增大的子宫或腺肌瘤向后会压迫直肠出现肛门坠胀的感觉，或者里急后重感，总有想解大便的感觉，却解不出来。有些人会出现便秘，排便困难，排便费力，排便不尽感，导致排便量少干结，严重影响生活质量，影响身体健康。甚至有时需要用手按压腹部来协助排便，症状更严重的，会出现肠道梗阻的表现，排气排便停止，出现明显的腹痛腹胀。而且粘连会使肠蠕动减慢，这会引发不完全性肠梗阻。肠道部位的粘连的现象，对患者的影响是非常大的，有的患者会引起恶心呕吐和身体乏力的产生，也可能会引起食欲不振等方面的症状，有的患者还可能会导致严重腹痛的症状。 子宫腺肌症在子宫或腺肌瘤严重增大的时候，肠子和子宫都已经粘连了，如果用子宫腺肌症的中药奇方汤在一到二个周期不能缓解的前提下（一个周期是22天），则一定要特别小心了，因为不切除的话，发生扭转什么的，有生命危险。下列症状可以确定是子宫压迫直肠所引起的，比如经常会有大便的感觉，但是当去卫生间的时候，又解不出大便，并且解大便会经常有解不干净的感觉，在日常生活中有肛门下坠感。这些症状是由以下疾病引起的，比如子宫腺肌症引起的子宫增大非常严重，子宫腺肌瘤或子宫肌瘤增大严重时，尤其是长在子宫后壁的肌瘤，当增大的时候就会压迫到直肠，而引起一系列的直肠刺激症状。另外，如果是后屈后倾的子宫，同时又患有子宫腺肌症，当子宫增大的时候也会压迫到直肠而引起肛门的刺激症状。如果是压迫膀胱的话会出现尿频，排尿障碍，尿潴留等症状。 以上内容，本作者王长杰医生期待能帮助子宫腺肌症病人来增加认识和了解这个被各地患者称为“不死癌症”——子宫腺肌症，也建议子宫腺肌症病人认真对待自己的病情，千万不要到病情无法保守治疗时，方才后悔！也欢迎去各大知名搜索内输入本作者王长杰医生来细心查找交流或探讨的方式。 欢迎您辛苦阅读本文章！！谢谢！ 有不明白的问题或者交流，则可以直接单独找本作者一起交流和探讨！ 最后，再一次感谢“微医健康号”审核员及网管们辛勤劳动和付出！ 作者简介： 王长杰医生，专业研究子宫腺肌症20年，撰写超百篇原创网络文章！王长杰医生入驻“微医健康号”平台，愿意继续撰写并发表探讨子宫腺肌症方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2025-01-06阅读量1.3万
病请描述：(江苏）王长杰医生 原创文章，禁止转载或引用 如果早咨询，我则会建议你直接全切子宫，不必选择单纯剔除手术来保留子宫，也省得现在又复发病情，也有可能再次全切子宫的手术！当时手术医生没有给你提醒这个子宫腺肌症及多发性肌瘤的复发率极高，手术单纯剔除它是很不好的，最容易引起病情复发！ 对于这类问题，我（王长杰医生）要花一点时间专门来阐述一下，毕竟，目前子宫腺肌症病人中有不少同时合并子宫腺肌瘤或多发性肌瘤的情况，很多各地患者对此不了解，盲目选择手术剔除是错误的！对于无任是多发性腺肌瘤或多发性肌瘤，都不适合选择单纯的手术剔除它，无法清除干净的，手术后的复发率极高极高，即使在手术后用高级激素针剂，也很难控制不复发。所以，如在用单纯用被称为中药奇方汤剂来尝试一个周期22天后不能控制或缩水肌瘤，或中西药结合尝试也无法缩水肌瘤时，如果病情及数据仍然持续增大，那么应该当机立断选择全切子宫来解决。为什么要推荐在手术之前尝试一个周期被称为中药奇方汤剂22天？因为这个中药汤剂是目前中药治疗子宫腺肌症的比较不错中药汤剂，根据王长杰医生的临床使用来看，有超过一半左右患者的子宫及腺肌瘤得到一定程度的缩小，有这样的有效率也是很不错了！毕竟也是因人而异，并不对所有人都有效果的，这点也需要提前做到心中有数。 而对于子宫腺肌症患者只有单个子宫腺肌瘤或子宫肌瘤时，如果选择用保守治疗都无法控制或缩水时，则可以考虑手术单纯剔除它，但手术后的复发率也有一半左右，即使在手术后同时用中西药来降低复发率，也总有些不尽人意的复发了！在临床上，如果对于中西药保守没有效果的患者，多建议直接考虑全切子宫，然后再用药物来调养因全切子宫后的因内分泌失调症状！毕竟，部分切除子宫的复发率也是很高的，后期还需要继续用药物来降低复发率，甚至一些人最终还不得不选择二次全切子宫手术，不能不说很遗憾！鉴于目前已经复发了，也只有先用药物来保守治疗的尝试看看，如果保守治疗无法来控制病情的持续加重时，也只有全切子宫了！ 欢迎您辛苦阅读本文章！！谢谢！ 有不明白的问题或者交流，则可以直接单独找本作者一起交流和探讨！ 最后，再一次感谢“微医健康号”审核员及网管们辛勤劳动和付出！ 作者简介： 王长杰医生，专业研究子宫腺肌症20年，撰写超百篇原创网络文章！王长杰医生入驻“微医健康号”平台，愿意继续撰写并发表探讨子宫腺肌症方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2025-01-06阅读量1.1万
病请描述： 血管瘤是一个常见的名词，对于许多人来说，听到“瘤”字就容易联想到严重的疾病，但实际上，血管瘤并不如想象中那么可怕。今天，我们就来揭开血管瘤的神秘面纱，科普一下有关它的知识，并解释为何很多时候并不需要药物治疗。 在商丘市第五人民医院邓娟皮肤科，血管瘤应该是个熟悉的名字了，很多家长都为了这个红斑而发愁，不知道到底如何应对，是吃药还是激光、手术等。 根据血管瘤的症状与分类不同，治疗方案也会有些不同，血管瘤患者可能表现出皮肤红疹、局部包块或肿块、局部疼痛或麻木等症状。如果发生在内脏等内部组织，症状则可能更加复杂多样。血管瘤可分为许多不同的类型，如草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤等。每种类型的临床表现和治疗方案都会有所不同。 关于血管瘤的治疗，实际上，许多情况下并不需要使用药物来进行治疗。因为大多数的血管瘤在早期都会自行消退或保持稳定状态。此外，对于一些生长缓慢或没有明显症状的血管瘤，定期观察和评估其变化情况也是有效的治疗方式之一。 对于那些需要治疗的血管瘤，治疗方法主要包括激光治疗、手术、冷冻等非药物治疗方式。这些治疗方法都有其独特的适应症和效果，邓娟主任会根据患者的具体情况进行选择和操作。 对于已经出现血管瘤的患者，日常的护理和预防措施同样重要。首先，避免对血管瘤进行刺激和挤压，以免引发感染或恶化。其次，保持皮肤的清洁和干燥也是预防感染的关键。 关于血管瘤，有一些常见的误区和谣言需要澄清： 1. 无需吃药治疗：如上所述，许多情况下血管瘤确实不需要使用药物治疗。但这并不意味所有血管瘤都不需要吃药。 2. 无需特别护理：虽然有些血管瘤可能不会引起明显症状，但适当的护理和预防措施仍然必不可少。 总的来说，对于大多数的血管瘤患者来说，是否需要配合吃药治疗，定期的观察和评估是必要的，同时日常的护理和预防措施也必不可少。当然，如果需要进行治疗时，也需遵循医生的建议和选择合适的治疗方法。
邓娟 2025-01-05阅读量3052
病请描述： 在儿童健康领域，血管瘤是一个常见的病症。面对孩子的健康问题，许多家长都希望能快速找到有效的治疗方法。近期，网络上流传着一种使用眼药水治疗血管瘤的方法，但需要强调的是，并非所有类型的血管瘤都能用眼药水进行治疗。商丘市第五人民医院邓娟皮肤科主任将为大家科普血管瘤的相关知识，帮助家长们科学认识并合理治疗这一病症。 一、什么是血管瘤？ 血管瘤想必大家已经不陌生了，它是一种常见的良性肿瘤，主要由异常增生的血管组织构成。它可以在身体的各个部位出现，尤其是婴幼儿期，常常在皮肤表面形成红色或紫色的斑块。 二、眼药水治疗血管瘤是误区？ 在网络上，有部分家长分享了使用眼药水治疗血管瘤的经验，并声称取得了良好的效果。然而，这种做法存在一定的风险和误导性。不同部位的血管瘤其成因、发展速度和治疗方法各不相同。眼药水作为一种眼科用药，其成分和作用机制与治疗血管瘤的药物完全不同。因此，直接拿来给孩子外敷治疗血管瘤是不科学的，甚至可能延误病情，造成不必要的伤害。 三、如何正确治疗血管瘤？ 面对血管瘤，家长们应该保持冷静，及时带孩子到医院进行检查和治疗。医生会根据血管瘤的类型、大小、位置以及孩子的年龄等因素，制定出合适的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。在治疗过程中，家长要密切关注孩子的病情变化，定期到医院进行复查。 面对血管瘤这一病症，家长们要科学认知，不要轻信网络上的不实信息。只有通过正规医院的检查和治疗，才能确保孩子的健康得到有效的保障。同时，家长们也要保持合理的期待，理解治疗过程需要时间和耐心。 四、为什么说眼药水不能用，医生还开眼药水？ 对于眼药水来水，并不是所有眼药水都不能用，而是不同的症状和不同类型的血管瘤，治疗的方式不同，医生选择的湿敷眼药水，并不是网上卖眼部的消炎药。而是针对宝宝的情况，做出的针对性用药。 总之，血管瘤的治疗需要科学、合理的方法。家长们要关注孩子的健康状况，及时就医并遵循医生的建议，不盲目的自行用药。只有这样，才能确保孩子的健康得到有效的保障。
邓娟 2025-01-04阅读量2335
病请描述： 随着医疗科技的进步，婴儿血管瘤的治疗方案愈发多样。许多家长在面对这一儿童常见疾病时，往往会首先想到激光治疗。激光的确是一种治疗方法，但它并不是婴幼儿血管瘤的第一选择。那么，在治疗婴儿血管瘤的领域中，我们又该何去何从呢？ 商丘市第五人民医院邓娟皮肤科主任，今天给大家分享一下，什么情况下选择激光治疗，激光治疗是不是属于第一方案。 婴儿血管瘤，这是一种常见的新生儿良性肿瘤。但在其成长过程中可能会带来不少的困扰，比如外观的畸形、溃疡甚至引起一些并发症。因此，适当的干预治疗就显得尤为重要。 激光治疗因其迅速、高效的止血特性及较低的感染率被许多家长所熟知。它可以通过光热作用对血管瘤部位进行快速准确的热疗，进而促使血管瘤收缩，并帮助血管闭塞，以达到治疗效果。这种治疗方法的痛苦较小，许多家长也因此对其抱有很高的期望。 邓娟主任在这里向大家科普，尽管激光治疗有诸多优点，但它并不适合所有婴儿血管瘤患者。激光治疗对于某些类型的血管瘤可能效果并不明显，甚至可能因操作不当而引发其他问题。因此，在为孩子选择治疗方法时，我们需要综合考虑孩子的具体情况、血管瘤的类型和大小等因素。 对于婴幼儿来说，我们更推荐的是口服或外敷药物作为第一种治疗方法。这些药物通常具有促进血管瘤自然消退、减少并发症的作用。口服药物它们通过调节体内激素水平或促进血管收缩来达到治疗效果。而外敷药物则通过直接作用于血管瘤部位，达到快速缓解症状的目的。 家长们也需注意，无论选择哪种治疗方法，都应在专业医生的指导下进行。不同的情况可能需要不同的治疗方案，而且即使是一种有效的治疗方法也并非对所有孩子都适用。因此，选择最佳的治疗方案需要根据孩子的具体病情、年龄和其他因素进行综合评估。 总的来说，婴儿血管瘤的治疗并非简单的非黑即白的问题。我们应遵循科学的治疗原则，根据孩子的实际情况选择最合适的治疗方法。只有这样，我们才能确保孩子得到最好的治疗效果和最小的副作用。
邓娟 2025-01-02阅读量3391
病请描述：（江苏）王长杰医生提供 临床上对于子宫腺肌症子宫增大应及时用药治疗，若是病症严重，并用中西药保守治疗无法得到很好的效果时，可以考虑手术切除子宫，不然极少 的严重的子宫腺肌病会引起子宫癌，患者们一定要引起重视。因此，为了早期控制好疾病，在治疗过程中，需要定期复查，并长期服用激素药物，避免病症复发造成更多危害。 子宫腺肌症子宫增大是女性常见病，女性发生疾病后，应该到妇科医院检查，了解清楚发病原因。更要对病情有更详细的了解，只有分析清楚病情，对后期治疗具有重要意义，临床上手术、中西药物等相互配合，对于病情改善具有不错的效果。因此，下面了解一下。 子宫腺肌症子宫增大是由子宫腺肌病异位病灶造成的，随着每月月经增多，还会导致出血，但这不是一朝一夕会形成的。临床上，了解清楚子宫增大原因是治疗原发性疾病的标准，如早期子宫腺肌病，可考虑进行尝试被王长杰医生称为中药奇方汤剂来服用一个周期22天来看看，目前这个中药奇方汤剂是国内治疗子宫腺肌症效果比较理想的中药汤剂，根据临床使用来看，有超过一半患者的子宫及腺肌瘤得到一定程度的不同缩小。通过治疗，使子宫内膜缩小，异位病灶缩小，从而达到治疗目的。另外，药物治疗也能使增大的子宫恢复正常，但若是绝经后子宫会萎缩，药物、手术治疗没有任何的帮助。 子宫腺肌症子宫增大非常严重，许多女性会受到疾病的伤害和困扰，对子宫健康造成严重危害，影响女性月经。这时应该警惕子宫腺肌病的扩展，发病后，应根据患者症状、年龄和生育要求治疗。比如无生育要求，且接近更年期的患者，可运用达那唑、孕三烯酮治疗缓解症状。而年轻或有生育要求的女性，可通过刮宫治疗，最后对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效的患者，进行全子宫切除术是最佳方法。当然初期王长杰医生仍然建议子宫腺肌症先用单纯的中药奇方汤剂来尝试一个周期22天看看，如果效果不行再考虑前面所说的西药激素。 子宫腺肌症子宫增大是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的，正常情况下，月经期间子宫都会扩张，但过了月经期以后就会恢复正常。如果是子宫腺肌症造成的子宫增大，属于病理性现象，需要通过有效的方法来改善，才能消除子宫腺肌症危害。到具体的治疗方法应该到医院检查，听从医生安排来确定适合的治疗方案。 欢迎您辛苦阅读本文章！！谢谢！ 有不明白的问题或者交流，则可以直接单独找本作者一起交流和探讨！ 最后，再一次感谢“微医健康号”审核员及网管们辛勤劳动和付出！ 作者简介： 王长杰医生，专业研究子宫腺肌症20年，撰写超百篇原创网络文章！王长杰医生入驻“微医健康号”平台，愿意继续撰写并发表探讨子宫腺肌症方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2025-01-01阅读量1.3万