病请描述：关于眼纹的治疗，首先我们要探究眼纹形成的原因。第一，部分眼纹是由于眼轮匝肌的运动收缩引起，那只要眼轮匝肌存在，我们在面部做表情时候出现的皱纹，就不会消失。 第二，眼部的细纹是由于随着年龄的增加眼部皮肤的变薄，然后出现了局部的皱纹。如果想通过眼袋手术的方式，尽量的去除皮肤，那等待你的结果只能是眼睑外翻，晚上睡觉眼睛合不上，眼睛出现干涩胀痛的问题。 有的求美者会给医生操作说，你给我做拉皮，你看我把眼纹这块使劲拉，他是不是平了？但是向上多大的力量，向下也是多大的力量，这样的结果也只能是眼睑外翻。 在做完拉皮的早期水肿期，可能眼纹部位由于肿胀的原因会有一定的改善，但是当面部逐渐消肿之后，眼纹又会逐渐的出现。 因此治疗眼纹的方式，第一是补水，恢复皮肤年轻的状态，这里可以选择水光针等方式，通过玻尿酸锁水的特性，改善皮肤的质地。第二，可以使用眼部的黄金微针，通过热损伤的原理促进胶原蛋白的再生，改善皮肤的弹性，达到改善眼纹的效果。第三，对于一笑出现的鱼尾纹，可以采用除皱针的方式，但是注射一定要找准位置，不然鱼尾纹虽然没了，但是眼袋又出来了。
卢丙仑 2024-08-26阅读量1454
病请描述：在日常生活中，许多人或许没有意识到，医学治疗中的一些“小事”若被忽视，可能会带来严重的健康后果。今天，我们分享一个真实的病例故事：一位93岁的男性患者，因为未及时拔除术后留置的双J管，最终导致了严重的双肾结石、膀胱结石以及肾积水等复杂问题。这个故事不仅让我们看到结石疾病的危害，更警示我们定期随访与及时处理的重要性。 编辑 编辑 取出的双J管及碎石 病例详情：双肾多发结石，DJ管下段圈圈长了拳头大7厘米膀胱结石，同时严重尿路感染，膀胱近2/3被结石填满，由于长期的排尿不畅，同时合并有严重的尿路感染，引起老先生尿频、尿痛、下腹部胀痛、烦躁和失眠等诸多症状。经抗感染，全身评估，多学科会诊后，做了经尿道膀胱碎石加输尿管镜碎石。顺利完全清除膀胱结石，经输尿管镜碎石后顺利拔除两年半的DJ管。 本文将为大家详细科普双J管的相关知识，希望引起广大读者的重视。 什么是双J管 编辑 双J管是一种具有双端卷曲的导管，一端位于肾盂，另一端位于膀胱。其设计目的在于通过提供稳定的尿路通道，避免因结石、肿瘤或其他原因导致的尿路梗阻。然而，双J管的长期留置可能引发一系列并发症，其中最常见的就是结石形成。 为什么双J管上会长结石？ 编辑 1尿液淤滞和感染 双J管的存在改变了正常的尿液流动模式，可能导致尿液在管道内停滞。这种尿液淤滞为细菌的生长提供了良好的环境，容易引发尿路感染。细菌感染时，尿液中的代谢产物和细菌产物可能在双J管表面沉积，逐渐形成结石。 2尿液pH值变化 研究表明，尿液的pH值对结石的形成有显著影响。当尿液偏碱性时，某些矿物质更容易沉积在双J管上，如磷酸钙和磷酸镁铵结石。此外，某些类型的抗生素和药物也可能影响尿液的pH值，进一步增加结石形成的风险。 3生物膜的形成 双J管作为异物，容易在其表面形成生物膜（biofilm）。这种生物膜是细菌和蛋白质的聚集体，为矿物质的沉积创造了有利条件。这些矿物质一旦在生物膜上沉积，便可能逐渐发展成结石。 4双J管材料和表面特性 双J管的材料和表面特性也会影响结石的形成。研究表明，亲水性较差或表面粗糙的双J管更容易沉积结晶。现代的双J管通常采用涂层技术以减少结石形成的风险，但仍然无法完全避免。 如何预防双J管结石的形成？ 编辑 编辑 1定期更换和拔除双J管 预防结石最有效的措施之一就是在医生建议的时间内定期更换或拔除双J管。通常建议双J管的留置时间不应超过3个月。 2保持良好的水合作用 充分饮水有助于稀释尿液，减少结晶物质的浓度，从而降低结石形成的风险。 编辑 编辑 3监测尿液pH值和定期检查 对于需要长期留置双J管的患者，定期监测尿液pH值并根据需要调整饮食或药物，以维持尿液的酸碱平衡。此外，定期的尿液检查和影像学检查也有助于及早发现结石的形成。 编辑 双J管结石的形成是多因素共同作用的结果，患者和医生在管理双J管时应特别注意预防措施。通过合理的留置时间、良好的水合作用和定期检查，可以有效减少结石形成的风险。 （本文图片源于真实拍摄， 部分来源网络及AI生成，如有侵权请联系删除） 参考文献 1、肖水芳, 刘毅, 张晓敏. 泌尿系双J管留置后并发症的研究进展[J]. 中华泌尿外科杂志, 2020, 41(9): 679-682. 2、吴忠斌, 王鹏, 李浩. 双J管留置时间与结石形成的关系研究[J]. 中国现代医学杂志, 2021, 31(6): 40-44. 3、Lange, D., Bidnur, S., Hoag, N., & Chew, B. H. (2015). Ureteral stent-associated complications–where we are and where we are going. Nature Reviews Urology, 12(1), 17-25. 4、Beiko, D. T., Knudsen, B. E., Watterson, J. D., Cadieux, P. A., Reid, G., & Denstedt, J. D. (2004). Urinary tract biomaterials. Journal of Endourology, 18(1), 1-11. 5、Riedl, C. R., Plas, E., Hubner, W. A., Ulrich, W., & Pfluger, H. (2002). Bacterial colonization of ureteral stents. European Urology, 41(3), 325-329. 作者介绍 黄云腾 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。 学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。 科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。 医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。 门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院 门诊时间： 周一下午泌尿系结石主任门诊 周二上午泌尿外科主任门诊 周二下午泌尿外科特需门诊 周四上午儿泌尿结石特需门诊 门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院 门诊时间： 周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）
黄云腾 2024-08-26阅读量877
病请描述：各位朋友们，咱们聊聊结石排除大法吧！小石头在身体里溜达，听着像是生活中“萌萌的小打扰”，可疼起来，那可真是一个敢伤肾，一个敢折腾人！ 编辑 过山车排石法 惊声尖叫间，小石头偷偷逃 编辑 你没看错，真的有人靠坐过山车排石！据美国密歇根州立大学泌尿外科教授大卫的研究，过山车的猛烈颠簸让你的结石乖乖“出走”，甚至因为这个研究还拿到了搞笑诺贝尔奖（是的，真有这奖！）。结论是：坐最后一排，石头甩得更有力！听起来像是身体在跟过山车合伙搞事情对吧？不过，高血压、心脏病患者们，还是乖乖远离这个疯狂的计划吧，咱不能为了“丢石头”把命都搭上。 为爱鼓掌排石法 意想不到的高效 编辑 要说这个法子，比过山车听起来还更离谱！但别急，它可是有“权威背书”的——根据《泌尿学》期刊上的一项研究，每周鼓掌三次的人，结石排出的概率高达83.9%！比药物组的47.6%和对照组的34.8%高出一大截。秘诀何在？为爱鼓掌可是中等强度的运动啊，还能促进输尿管扩张，让石头顺利“滑”出去。不过，小编可要提醒了，这方法对年轻人来说也许还凑合，但上了年纪、或者身边没有小伙伴的单身狗们，就只能默默路过了…… 跳楼梯排石法 随时随地跳起来 编辑 没错，跳！这里可不是让你为了石头“急跳楼”，而是有技巧的跳跃。适合结石已经往下“溜”的部位，跳的时候要双腿打直，脚后跟落地。每次跳5-10分钟，每天跳十次以上，效果杠杠的。跳着跳着，感觉肚子那块结石痛有点胀痛，那就对了，说明石头已经在排队准备出门了！ 倒立排石法 咱来点“瑜伽范” 编辑 如果你的结石懒得往下跑，躲在肾下盏里，那你可得“逆向思维”一下——来个倒立！当然，整个人倒立有点难，那咱就把身体前倾45到60度，像只大虾一样“翻个身”，利用地球引力，把石头往下“震”吧。 侧卧排石法 躺着也能排石？真的！ 编辑 如果你的结石呆在中盏，侧卧法可能就是你最好的朋友。侧卧排石的要诀是——找个舒服的姿势，保持患侧肾上方，适当垫高，石头也许就在你看电视时悄然滑落了。 喝水 排石的一大支柱 编辑 无论你选择哪种排石姿势，喝水可是雷打不动的黄金法则！一天2500-3000ml的水量，把你的结石“漂”出来，配合运动，事半功倍。 最后的“救命稻草” 手术排石 编辑 如果上面这些有趣的方法尝试了，石头依旧坚守阵地，那我们得认清现实了，去医院手术解决吧，别让这小石头把肾给搞坏了。 编辑 过山车也好，为爱鼓掌也罢，这些排石法让人哭笑不得，但也是医学上的有趣一角。总的来说，根据自身情况合理选择，科学排石才是王道。无论如何，温馨提醒，千万别瞎折腾，疼了还得听医生的建议，别让这小石头影响了你的生活！ 参考文献 [1]Pachaly MABaena CP，Carvalho MD.Therapy of nephrolithiasis：where is the evidence from clinical trims？［J］.J Ｂras Nefrol201638（1）:99-106. [2]任黎刚 李铮.保护阴茎血管内皮功能:勃起功能障碍治疗新途径.中华男科学杂志.2011;17(2):160-164. [3]Mitchell MA，Wartinger DD .Validation of a functional pyelocalyceal renal model for the evalution of renal calculi passage while riding a roller coaster[J].The journal of the American osteopathic association.2016116(10):647-652. [4]许思怡,邓 琴,蒙小琴,等.复杂性肾结石病人体外冲击碎石术的运动体wei干预护理研究.2017,31(16):2131-2132. 作者介绍 黄云腾 黄云腾 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。 学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。 科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。 医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。 门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院 门诊时间： 周一下午泌尿系结石主任门诊 周二上午泌尿外科主任门诊 周二下午泌尿外科特需门诊 周四上午儿泌尿结石特需门诊 门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院 门诊时间： 周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）
黄云腾 2024-08-26阅读量734
病请描述： “我妹妹2年前间断头疼，也没重视，最近半年多视力下降，感觉手脚变大，去医院检查出垂体瘤，需要手术。她看了好几个大医院，后来听说唐都医院神经外科非常权威，就慕名到唐都看，在唐都医院也看了好几个大教授，看了赵天智主任后，感觉他很护专业，也很耐心。在他的门诊，找他看的病人超级多，别的医生都按时下班了，赵主任把病人看完都晚上7点了，我们是最后一个看的，他仍然很耐心、细致的给我们讲，让我们感受到他非常敬业负责。手术，赵主任给我妹妹做了4个多小时，肿瘤切除很干净，恢复也快，视力明显看东西清楚了很多，没有后遗症，非常满意，非常感谢！” 赵天智主任介绍：在临床中，原本精致的五官变得粗大，是因为吃多了不运动而发胖吗？月经不调四处看妇科却一直无法改善、视力却渐渐模糊……出现这些症状，很有可能是因为脑子里长了瘤。 垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。可分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤，前者会分泌激素，后者不分泌激素，只压迫神经，根据分泌乳素的不同，又可分为多种，分泌激素最常见的三种：分泌生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素，患者出现的症状也不相同。 垂体瘤有哪些症状？ 容貌越长越丑——垂体生长激素瘤如果发生在成年人，会导致肢端肥大，表现为手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大，手足掌肥厚，手指增粗，远端呈球形，前额隆起，眼眶、颧骨即下颌明显突出，牙缝增宽，口唇变厚，鼻梁宽而扁平，耳廓变大等。如果发生在少年儿童(多在15岁以前)，则会导致巨人症，患者不仅有上述肢端肥大症的表现，还表现出生长迅速，身高最终可达1.8m（女）-2.0m（男）以上。因此，患有分泌生长激素的垂体瘤患者，经常描述自己是越长越丑，越长越粗暴，哪儿都又大又凸。 体型越来越胖——垂体促肾上腺皮质激素瘤的患者往往表现为向心性肥胖，即脸部及躯干部胖，但四肢包括臀部不胖。满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫是库欣综合征的特征性临床表现。除了越来越胖的外观表现，患者常常还会出现糖尿病、高血压、低血钾、骨质疏松、生长发育障碍、女性月经紊乱、男性阳痿等诸多健康问题。 大姨妈越来越“不准时”——垂体泌乳素瘤发生在青春期前女性，表现为青春期延迟、生长发育迟缓及原发性闭经。若发生在青春期后女性，表现为经期缩短、经量稀少或过多、月经延迟、性欲减退或缺如、性感丧失、交媾痛、流产、不孕、非哺乳期乳汁分泌等。垂体泌乳素瘤在男性患者中较为少见，主要临床表现为完全性或部分性性功能减退，如性欲减退、阳痿、男性乳腺发育、男性不育症、精子数目减少等。 视力越来越差——垂体瘤压迫视交叉会造成视野缺损，患者早期表现为双眼外上视野缺损，逐步扩大，最终失明。 经常感到头疼——垂体瘤生长造成脑膜受牵拉而产生头疼。早期患者表现为持续钝痛，可呈胀痛伴阵发性加剧。突然严重头痛伴恶心、呕吐及意识障碍可能是由于肿瘤出血梗死，需立马送至医院抢救。 当出现了上述症状的类似情况，提醒大家一定要及时去正规肿瘤医院进行诊治，警惕垂体瘤的发生，可到医院做以下的检查：视力视野检查、垂体瘤内分泌检查、影像学检查（如CT、MRI等）。 垂体瘤及时治疗，患者需坚持随访 如果患者不及时治疗垂体瘤，会对人体产生很大的危害，一方面是激素水平异常升高所造成的危害，如轻者导致体力精力下降、不孕不育、性功能障碍等生活质量不佳，重者导致糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病等严重后果。另一方面是大的肿瘤会对周围组织产生压迫或侵犯，最常见的就是对视神经的压迫。 此外，垂体瘤长到一定程度可以往上下、左右、前后、周围扩散，而且在垂体周围都是脑的中央部位，还有中枢神经最重要的那些结构都在附近。所以，及时诊断与治疗垂体瘤是非常关键。
赵天智 2024-08-21阅读量2234
病请描述： 乳腺增生是乳腺上皮，或者是纤维组织的增生，是由于人体的激素内分泌水平失调所引起的，70%-80%的育龄妇女都有不同程度的乳腺增生。 乳腺增生最主要的表现，就是乳房的胀痛，这个胀痛有自己的特点，表现为在月经来之前的胀痛，这个月经来了以后，疼痛会逐渐的减轻乃至消失，到下一次月经快要来的时候，乳腺的胀痛又重复的出现。 绝大部分的乳腺增生跟乳腺癌没有关联的，不必恐慌，但是乳腺的不典型的增生，或者是伴有不典型增生的乳腺导管瘤，是乳腺癌高度相关的，所以乳腺增生无需恐慌，但注意一定要找专业的医生就诊。 做什么检查能排查是乳腺增生还是乳腺癌？ 一般情况下，乳房不适有肿块，一般建议先做B超、钼靶检查，两者可以联合使用，有利于乳腺病变的诊断和治疗，能够更快对乳腺病变患者进行筛查，以做到早诊断，早治疗。怀疑乳腺癌的患者，还需要继续核磁共振的检查。
赵华栋 2024-08-19阅读量1978
病请描述：在看病时，准确描述疼痛的情况对于医生做出正确的诊断和制定有效的治疗方案至关重要。以下是一些建议，帮助您更准确地向医生表述疼痛： 1，痛的部位。用一根手指，清晰指出疼痛发生的明确位置。是一根手指指出，不是一只手。 2，痛的性质。是刺痛、胀痛、钝痛、绞痛、灼痛还是其他特殊的感觉。 3，痛的程度。可以使用数字评分法（0到10分，0分为无痛，10分为剧痛）来量化疼痛程度，或者通过与以往经历过的疼痛相比较来描述。 4，痛的发作频率。是持续性疼痛还是间歇性疼痛，如果是间歇性的，说明发作的间隔时间和每次持续的时长。 5，痛的诱发因素。例如是在运动后、休息时、饮食后、情绪激动时等情况下出现的疼痛。 6，痛对您日常生活的影响，例如是否影响睡眠、工作、活动能力等。 总之，医生既不是神仙也不是您肚里的“蛔虫”，您不描述清楚他不知道你哪里不舒服。尽可能详细、准确地向医生描述疼痛的各种特征，将有助于医生更全面地了解您的病情，从而给予恰当的治疗。您是正在为看病时如何描述疼痛而感到困惑吗？ 其实看病这个事本身就需要用脑，需要智慧和技巧。希望我的科普对您有帮助。
杨春喜 2024-08-16阅读量1109
病请描述： 乳房不适，最常见的就是结节，乳腺结节一般分为良性的与恶性的，一般来就诊的患者，都是因为发现或者触摸时有肿块才来就诊，对于良性与恶性的结节分别是什么样的临床症状表现？ 良性结节：常为一侧或双侧乳房多发性结节，以外上象限多见。乳腺单纯囊性增生的患者检查时能触及乳腺大小不一的结节，边界不清，多有触痛感，大多数乳房胀痛有周期性疼痛的症状，即月经前期发生或加重，月经来潮后减轻或消失。良性结节可单发，也可多发，好发于育龄期女性，触诊质韧，边界清楚，活动度好，生长较慢。 恶性结节：恶性肿瘤一般为无痛性单发结节，好发于中老年围绝经期或绝经期女性，触诊结节质硬，边界不清，活动度差。生长较快，早期有时可见腋窝淋巴结转移。 良性结节多表现为乳白色、浆液性溢液，恶性结节常常是血性的乳头溢液。 乳腺结节的患者，一般医生会建议先做B超，可以评估乳腺组织的结构和形态，其主要目的是早期发现和诊断乳腺疾病，便于及时采取治疗措施并避免病情进一步恶化。同时会进行钼靶检查，钼靶是乳腺常规的检查，主要用于以下几个方面： 第一、有乳腺疾病。比如有乳腺的肿物或包块，这种情况下建议做钼靶检查，来进一步明确肿物的性质。 第二、乳房出现了异样，比如乳头溢液、皮肤出现炎症、腋窝淋巴结出现增大，这种情况下也建议去做钼靶检查，来明确有无肿瘤的发生。 另外，乳腺摸到有包块，可以做乳腺彩超，同时也可以做钼靶的检查。当新确诊的乳腺癌，也可以考虑做钼靶检查，这种情况可以明确肿瘤的大小、位置以及腋窝淋巴结的情况，以指导下一步治疗方案以及预后的判断，与B超检查是相互补充的。 另外一点就是，乳腺癌保守治疗之后，需要定期进行该检查，以明确病变有没有转移或者复发。
赵华栋 2024-08-12阅读量1697
病请描述：一般不会。 但如果肝囊肿太大，会有胀痛不适的感觉。不过也见过20公分的囊肿，病人也没有不舒服，囊肿甚至压迫了下腔静脉（负责整个下半身的血液回流），因为血液回流不畅导致双下肢水肿。 如果囊肿长得快，疼痛不适的感觉也会更加明显。 如果囊肿不大，生长缓慢，一般不会有不舒服的感觉。此种情况下，如果觉得肝区不适，不一定是肝囊肿引起，需要寻找其它原因，选择手术也需要谨慎。因为手术有风险，还不一定能解决不舒服的问题。 每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-08-06阅读量1558
病请描述：“躯体痛苦障碍”是最新的命名，在这之前被称为躯体化障碍等等。我个人觉得躯体痛苦障碍这个名字更符合这个疾病，因为患者确实很痛苦。 躯体痛苦障碍以持续存在躯体症状为特征，患者对躯体症状痛苦体验深刻并过度关注这些症状，进而产生反复就医行为，引起个人、家庭、社交、教育、职业及其他重要领域的功能损害。 躯体痛苦障碍的病因尚不清楚可能包括以下原因:1.心理社会因素方面，可能与儿童期的患病和创伤经历、长期与慢性疾病患者共同生活、回避现实冲突等因素有关。2.生物学因素方面，可能存在脑干网状结构滤过功能失调，导致平时不被患者感知的内脏器官活动被感知，患者注意力由外部转向身体内部，同时因对症状的焦虑导致体内各种生理变化加剧。 躯体痛苦障碍最常见的是消化系统症状，如上腹疼痛、呃逆、反酸、呕吐、便秘或腹泻等；其次是心血管系统症状，如心悸、胸闷、气短等；还可表现为单一或多部位疼痛症状，如头痛、不典型面部疼痛、脊背疼痛、盆腔疼痛等，疼痛性质可为钝痛、刺痛、酸痛及胀痛等。 以自主神经紊乱症状作为主要或者伴随症状也较常见，如面部发热或潮红、出汗、口感、恶心、沉重感、紧束感、肿胀感等 躯体痛苦障碍的诊断要点包括: 对症状的过分关注或与实际躯体疾病严重程度不成比例的关注，患者因躯体症状反复不必要的就医 适当的医学检查和医生的合理解释不能缓解患者对躯体症状的过分关注和担心 对躯体症状的过分关注和相关痛苦导致个人、家庭、社会、教育、职业等方面的功能损害； 躯体症状的状态持续存在（不一定是同种症状，可以发生变化），至少持续数月。 躯体痛苦障碍的治疗主要依靠药物治疗，包括度洛西汀，舍曲林，西酞普兰。文拉法辛等等。 如果药物治疗效果差，可以考虑经颅磁刺激，抽搐休克疗法，以及迷走神经电刺激等。 其中迷走神经电刺激是目前最新的治疗方式，也被认为是安全，有效。并且可逆的治疗方式，即使无效只需要将刺激器取出就行了。
王雷波 2024-07-05阅读量1169