病请描述：1、 排尿不适：如果反复出现尿频、排尿时尿道灼热疼痛，疼痛可放射到阴茎头部，早起时会发现尿道口有粘液分泌物，或是内裤接触尿道口部位出现淡黄色污迹，另外还包括出现排尿困难、拍尿不尽等感觉，这些症状都提示可能是患上了慢性前列腺炎。2、疼痛症状：如果患有前列腺炎，局部炎症长期反复发作，可能会导致后尿道及会阴和肛门处出现坠胀不适感，当下蹲或大便及长时间坐着时，胀痛会加重。前列腺炎患者还可能会出现耻骨上、外阴部、腰骶部、腹股沟区等部位的疼痛或不适。3、性功能异常：前列腺炎的发生还会影响到男性的性功能，具体表现为性功能异常，或是性功能减退。前者主要表现为容易亢奋、异常勃起，并可出现滑精、频繁遗精、射精过快等现象，而后者主要会出现性欲减退、无法勃起，或是勃起慢，不坚、射精无力、射精过慢甚至不射精等现象。4、全身不适：前列腺炎会让患者出现一些全身异常的表现，如症状反复发作，影响正常作息休息，可能导致患者出食欲不振、消化不良或是有大便溏稀、小腹胀满等现象，有的患者还会出现一些神经系统方面的变化，如头晕、头痛等。前列腺炎长期反复发作，还可能出现双侧腰部明显酸痛的症状。5、病史诊断：如果近期存在尿路感染、插尿管、膀胱镜、性传播感染、无规律性生活、长途骑车、久坐等病史诱因，可能会增加前列腺炎的患病风险。再结合上述的典型症状，可以判断有很大可能患上前列腺炎，如果到医院行B超检查发现前列腺有局部钙化，则可以确定诊断自己患有前列腺炎。
阴雷 2023-09-21阅读量2085
病请描述：矮小症就是个子长不高吗？它有什么评估的标准吗？ 矮小症是儿童内分泌疾病中常见的疾病之一，是指在相似的生活环境下，孩子的身高低于同种族、同年龄、同性别的正常健康儿童平均身高的2个标准差或小于第3百分位数，换个通俗易懂的说法就是，100个同种族、同年龄、同性别的孩子由矮到高排队，排在前3位的孩子就可以称为矮小症了。 孩子能长到多高，是随爸爸多还是随妈妈多？ 这又是一个非常好的问题。很多父母两个人一起带孩子来挂号，听说孩子长不太高，经常就会互相抱怨两句身高拖累了孩子。确实，遗传因素在孩子的成年终身高的影响因素里占到了60%-70%，但是这是由父母双方身高综合影响的结果。遗传身高有一个计算公式： 男孩遗传身高=（父母身高之和+13）/2±5cm； 女孩遗传身高=（父母身高之和-13）/2±5cm。 孩子如果长不高，除了遗传因素外，还受到内分泌因素、疾病因素和母体因素等的影响。 孩子的生长发育也会受到内分泌因素的影响吗？很多人都觉得内分泌是大人的事情吧。 儿童也有专门的内分泌科室哦。我们说到儿童的身高增长，就不能不提“生长激素”“甲状腺激素”“性激素”这三兄弟。从婴儿期到青春期前，身高增长主要依赖于生长激素和甲状腺激素。而进入到青春期后，人体身高的增长除依赖上述两种激素外，还受到性激素的调控。 女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征的发育，或者女孩在10岁前发生月经初潮，往往就意味着性早熟，那什么是第二性征呢？ 第二性征指的是从体态、外貌上直接分辨出个体性别的一些特征。比如女孩儿最初表现为乳房发育，出现硬块，有触痛、胀痛感等；男孩表现为睾丸增大、喉结发育、变声长胡须、遗精等。 如果孩子早熟了，会带来哪些影响呢？ 除了性早熟会导致孩子成年终身高受损之外，有的孩子还会因为出现与同龄人不相符的发育问题，容易产生自卑、孤独感等负性情绪，甚至会性格偏激，并且可能导致社会适应性差，进而影响学习等等。另外，有一些性早熟是因为肿瘤等其他问题导致的性激素分泌引发早熟，所以需要提早发现问题对症治疗。家长们一定要多关注孩子的身体变化情况，如果出现性早熟的早期症状，需要尽快到医院挂号就诊。 性早熟为什么要使用生长激素治疗？ 性早熟是儿科内分泌系统常见的发育异常，是指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。 性早熟的孩子临床表现是性征发育提前，由于提前进入青春期和身高突增阶段，一段时间内身高可能会明显高于同龄人。但是由于青春期会促进性激素大量分泌，导致骨龄快速成熟而丧失生长空间，性早熟的孩子一般会因为青春期启动太早而失去2年左右的长高时间，终身高一般会比正常儿童偏矮10厘米左右，出现小时候“鹤立鸡群”、长大了“鸡立鹤群”的现象。 性早熟的治疗目的是以改善患儿的成年身高为核心的。国外有文献报道，性早熟患儿治疗年龄越大，单用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）对终身高获益越少，对这些患者终身高没有起到任何帮助。所以要配合生长激素联合治疗，以达到理想终身高，生长激素治疗可在不影响骨龄的情况下促进生长发育，进而改善终身高，当然还应注意防止早熟和早初潮带来的心理问题。
生长发育 2023-08-17阅读量5750
病请描述：孩子身高，是大多数家长关注的焦点，没有一个家长愿意看到自己的孩子比同龄人矮小。孩子矮小不仅仅是影响外观，其实矮小症是一种疾病，孩子可能因此面临升学、就业、婚恋的压力，还可能造成自卑、抑郁等心理健康问题，甚至伴随其他身体健康问题。所以，关注矮小，就是关爱健康，关爱孩子的未来发展！然而孩子的身高问题，有许多家长都心存侥幸，认为孩子身高可以长到18岁，现在矮是因为没到发育时间，结果完美的错过了孩子们长个儿的黄金期，再到医院看时，就已经晚了。 肥胖 体重指数（BMI）=体重（kg）/身高的平方（㎡），是诊断和筛查儿童青少年肥胖最简便的指标。肥胖：BMI≥同年龄、同性别第95百分位（P95） 超重：BMI≥同年龄、同性别第85百分位（P85） 研究表明：肥胖对青少年身高影响非常大，发育提早一年，往往会损失5~7厘米左右的身高，成年后达不到遗传的身高。儿童肥胖与高血压、血脂异常、高尿酸血症、2型糖尿病、性早熟、非酒精性脂肪肝病、肝功能异常、哮喘和睡眠呼吸暂停综合征、心理智力障碍等全身多系统的健康问题有关。 我国约50%的儿童高血压伴有肥胖。不论是用体块指数（BMI）诊断的一般性超重及肥胖儿童，还是用腰围身高比诊断的中心性超重及肥胖儿童，其高血压的患病率是正常体重儿童的1.5-2.2倍... 性早熟 性早熟，随着社会环境的变化，其发病率逐年上升，女孩发病率约是男孩的9倍...当女孩8岁以前，出现乳房发育、阴毛腋毛生长，10岁以前出现月经初潮；当男孩9岁以前，出现睾丸增大、阴茎增长、喉结、胡须，11岁以前出现遗精，这些，都有可能是性早熟。 早熟危害：（1）影响成年身高。性早熟儿童的体格发育成熟过早，骨骺过早闭合，骨骼生长时期缩短，导致成年后身材往往比正常人矮小，一部分性早熟孩子最终身高不足150cm。（2）影响孩子心理健康。对于性早熟 女孩子来说，过早出现月经、乳房发育等异于同龄人的表现，容易使孩子产生焦虑、自卑、抑郁、恐慌等心理，与同伴疏远。（3）成年疾病。国内外很多研究发现，性早熟与一些肿瘤疾病如乳房癌、卵巢癌、睾丸癌有极大的相关性，与成年期的心血管疾病及危险因素（如肥胖、糖尿病、高血压等）也有关联。关注性早熟，可预防过早或过快的性发育，防止或缓解患儿或家长因性早熟所致的相关社会或心理问题（如初潮）；改善因骨龄提前而影响孩子的最终身高 矮小 是指在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的儿童个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数（-1.88SD)，可诊断为矮小。一般年生长速率3岁以下＜7cm/年，3岁-青春期前＜5cm/年，青春期＜6cm/年，均提示存在生长障碍，应及时查找原因。 如果处在红色字体的范围内，那说明，你的娃已经处在矮小症的范畴了！！ 造成矮小的原因有哪些？1、生长激素缺乏：当体内不能分泌足够的生长激素时，会导致身材矮小。2、常见的其他激素方面：甲状腺激素缺乏（先天性甲低）；过多的皮质激素（库兴氏综合征）3、非激素原因（1）特发性矮小（2）性早熟——女孩在8岁前，男孩在9岁前出现第二性征，或者进入青春期后骨龄生长过快，可能会导致孩子骨龄超前，骨骺提前闭合，长高时间缩短，造成身高落后；（3）家族性矮小——矮小儿童的父母均是矮小， 或者父母亲中有其中1人的身高是矮小；（4）特纳综合征——女孩由于染色体病变导致的先天性卵巢发育不全，主要特征表现为：矮小症、性幼稚等；（5）小于胎龄儿——胎儿出生时的体重和身高低于其同胎龄平均值的第10百分位一下。 矮小要早发现早治疗，3-12岁是最佳治疗期。 目前很多家长在孩子身高生长一直存在误区，家长对于儿童生长的误区主要体现在以下4个方面：①“早长晚长论”，很多家长还有着“二十三窜一窜”这样的传统观念，认为孩子现在矮一点将来迟早会长；②迷信“遗传决定论”，认为父母高孩子也一定会高；③相信孩子从小长的高将来一定高，殊不知可能是“性早熟”制造的假象；④很多家长会盲目相信广告宣传，选择保健品和小门诊应对孩子的身高问题。（而这些家长对于孩子生长观念上的误区往往导致身材矮小的孩子错失最佳治疗 随着生活方式的改变，门诊就诊儿童中儿童肥胖、身材矮小、性早熟患儿逐渐增多，早期规范的生长发育检测及评估非常重要。
生长发育 2023-08-17阅读量4857
病请描述：近两年因为疫情关系，孩子关在家里吃的多，动的少，导致解封后小朋友肥胖率的直线上升，那有很多的小朋友会来生长发育门诊来看性早熟。让很多家长也越来越关注儿童性早熟。中国健康促进与教育协会公布的调查数据显示，我国儿童性早熟患病率为0.43%，全国约有53万名患儿，而且明显女性高于男性。但普通就诊率偏低，影响儿童身心健康。 那儿童肥胖和性早熟其实是密切相关的。原因在于胖孩子身体内的脂肪很多，而脂肪中含有一种名叫芳香化酶的物质，这种芳香化酶能将睾酮转化成雌二醇。睾酮是一种雄性激素，它是由男性的睾丸，或者女性的卵巢分泌出来的，肾上腺也可以分泌少量的睾酮。而雌二醇是ー种雌性激素。如果体内脂肪过多，身体里的雄性激素就会过多的转化为雌性激素，从而导致雌激素水平升高，就容易刺激孩子提前发育。 那临床上把男孩子9岁前，女孩子8岁前出现第二性征，叫做性早熟。现在也有专家提议把年龄阶段提前半岁，即男孩子8.5岁，女孩子7.5岁。那出现第二性症的具体表现为女孩：乳房发育，腋毛、阴毛、阴道分泌物增多，月经来潮。其中，乳房发育是最先出现的外在性征。男孩：最早出现的是睾丸容积增大，伴阴茎增粗、喉结、变声、遗精外在性征。那不论男孩女孩，性早熟的孩子都会身高迅速增长。 那性早熟的直接危害就是影响身高的增长，人类身高增长的取决于骨骺生长板的功能，一旦骨骺生长板消失，骨骺闭合，我们的身高增长也就到达终点站，即成年身高。所以骨骺闭合时间对身高起着重要作用，而评估骨骺的医学方法目前常用骨龄评定的方法。而性早熟会导致骨骺提前闭合，生长周期缩短，从而影响孩子的最终成年终身高。所以家长一定要密切关注孩子的生长发育情况，特别是男孩子，因为女孩子的乳房发育一般能及时被家长关注到，但是男孩子的睾丸增大往往很容易被家长忽视，等孩子出现喉结，变声等生理特征时，已经进入青春期发育中期，很容易导致错过性早熟诊断干预的时间，从而影响孩子的身心健康。孩子一旦步入青春期的征兆，就应该每隔半年去儿科医院内分泌体检，定期监测孩子的骨龄，因为一旦错过发育期的干预，那么导致的不仅是一辈子的身材矮小，还有可能是更严重的健康问题。 平时关注孩子的饮食，营养全面，少吃高能量高糖的垃圾食品，增加运动，摸高跳绳打篮球都是很好的促进身高增长的运动，控制儿童肥胖至关重要。
生长发育 2023-08-15阅读量4342
病请描述：青春期是从少年到成人的过渡时期，也就是个体从第二性征出现直到性成熟及体格发育完善的一段时期。 在这个阶段，人体内发生着一系列形态、功能、代谢，以及心理、智力、行为等方面的显著变化，最明显的是生殖系统的迅速发育成熟。这一系列变化都在神经系统和内分泌系统的调控下完成的。 青春期定义：指第二性征开始发育到完全成熟这一阶段，是儿童转变为成人的过渡阶段；此期内的体型、功能、内分泌和心理行为方面发生较大的变化。青春期开始取决于下丘脑-垂体-性腺轴的功能启动迟早；女孩10-12岁开始，乳房出现硬结节是青春期开始的标志；男孩12-14岁，睾丸容积≥ 4ml标志青春期的开始。青春期前生长速率最低，进入青春期后由于性激素的加入，生长速率开始加速。 根据群体儿童少年在青春发育进程中，不同时期的生长发育特点，一般将青春期分为早、中、晚三个阶段。 青春早期主要表现为生长突增，出现身高的突增高峰，性发育开始； 青春中期以性器官、第二性征的迅速发育为特征，出现月经初潮（女）或首次遗精（男）； 青春晚期体格生长速度明显减慢，但仍有增长，直至骨骺完全融合，性器官和第二性征持续发育至成人水平，社会心理发展加速。 青春期神经内分泌调控机制 神经－内分泌调节作用的发挥主要通过两个途径实现： 影响下丘脑的神经元，调节下丘脑和垂体的激素分泌，进而通过性腺（卵巢或睾丸）自主神经的支配和调节，影响靶器官的内分泌变化，促进生长和发育。 性腺分泌的性激素也可反过来作用于下丘脑和垂体，实行“正”或“负”的反馈作用，从而使下丘脑、腺垂体和性腺之间形成重要的轴系统，实现其神经-内分泌调控。 下丘脑-垂体-性腺轴相关激素的作用 垂体：促性腺激素Gn； 卵泡刺激素（FSH）：主要刺激卵巢卵泡的生长，刺激睾丸生长和生精； 黄体生成素（LH）：促排卵，刺激睾丸的间质发育和使卵巢、睾丸合成性激素。 性腺：性激素 雄激素（睾酮，T）：在男孩，直接刺激华氏管分化发育为男性生殖管道以及对生精和性功能的维持；抑制乳房发育。在女孩，与性毛发育有关，主要是肾上腺来源的雄激素的作用。 雌激素（E）： 性器官的影响 代谢应答：促进体脂合成； 促生长效应：直接使子宫、阴道、乳腺和骨骼等靶器官细胞增殖、肥大，间接的通过对促生长轴的调控以及与各类生长因子的交互作用产生促生长效应； 促进骨骺愈合，使生长停止。所以一旦孩子生殖系统成熟，性激素大量分泌，骨骺很快就闭合了。 青春期发育的启动机制 关于青春期启动的机制，迄今未获得完全一致的认识。中枢神经系统、下丘脑-垂体-性腺轴（HPG）系统的决定性作用是目前的主流观点。较公认的机制有以下两种假说：中枢神经抑制机制减弱与HPG轴对性激素负反馈敏感性下降。 青春期发育进程 男孩正常的青春期性发育顺序： 睾丸容积增大→阴茎增长增粗→阴毛腋毛生长→变声长胡须→首次遗精。 女孩正常的青春期性发育顺序： 乳房发育→阴毛、外生殖器改变→腋毛生长→月经初潮。
生长发育 2023-08-15阅读量4881
病请描述： 随着生活水平的提高和人们生活压力的增大，很多男性朋友出现了早泄的症状，不仅打击了男性的自信心，更影响了夫妻生活。那么得了早泄怎么办？早泄该怎么治疗呢，下面我就讲一下中医治疗早泄的方法。 中医辨证治疗男性早泄 1、湿热下注型 表现：性欲如常或亢进，精液绸厚，口苦口黏，小便黄赤、灼热，舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。 治则：清泻肝经湿热。 2、肝气郁结型 表现：性欲低下或如常，情志不畅、忧郁烦闷，少腹胀满或会阴睾丸胀痛，脉弦、舌质紫暗。 治则：舒肝解郁、理气止泄。 3、肾阴虚亏型 表现：性欲亢进，精液量少、稠厚，前列腺液常不易取出，耳聋耳鸣、腰酸膝软、五心烦热、尿黄、便干，舌红，少苔、少律，脉细数。 治则：滋补肾阴、泻火固泄。 4、肾气不固型 表现：性欲淡漠，精液较清稀，面色晄白，精神萎靡，腰酸膝软，夜尿频多，或遗精，舌质淡或暗红苔薄白，脉细弱或沉满。 治则：滋阴补肾，益肾固涩。 5、心脾两虚型 表现：性欲减退，射精过快，形体消瘦，心悸气短，面色少华，健忘多梦，乏力倦怠，食少纳呆，便溏泄泻，舌质淡，脉细弱。 治则：健脾养心、益气补血。 自我介绍： 苏州哪里治疗早泄好？本人沈利华，为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师，上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师，苏州国医堂名医便民工作室专家，上海中医药学会肿瘤会分会委员，上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验，深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年,在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员；上海市男性病研究中心委员；曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称号。 坐诊时间： 每周日全天在苏州国医堂相城店坐诊。
沈利华 2023-07-19阅读量1645
病请描述： 阳痿对于男性来说并不陌生，是生活中常见的一种男性性功能障碍疾病，它的出现不仅危害患者的身体健康，还会对性生活的质量造成很大的影响，从而给患者的自尊心造成很大的打击。那么得了阳痿怎么办？我们来看看中医对阳痿的认识。 中医对阳痿的认识 阳痿属中医学“阴痿”、“宗筋弛纵”、“阴器不用”范畴，表现为成年男子性交时阴茎痿而不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活，常伴神疲乏力、腰酸膝软、畏寒肢冷、夜寐不安、精神苦闷、胆怯多疑、或小便不畅、滴沥不尽等症。 阳痿的病因多因纵欲无度，久犯手yin，频繁遗精，损伤精气；或抑郁恼怒，肝气郁结；或思虑惊恐，损伤心脾或心肾所致；少数可由湿热下注，宗筋弛纵而致病。 中医治疗阳痿的优势 中医治疗男性阳痿，可以通过疏肝、补肾、活血、清热利湿等方式，全方位的调整患者的状态，中医的优势是整体观念，全方位的去干预和改善勃起功能障碍。它作用的靶点多，治疗的层次也多，不仅仅改善了患者的勃起功能，还能改善了患者的性欲、精力、体力、睡眠等问题。 自我介绍： 苏州哪里治疗阳痿好？本人沈利华，为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师，上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师，苏州国医堂名医便民工作室专家，上海中医药学会肿瘤会分会委员，上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验，深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年,在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员；上海市男性病研究中心委员；曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称号。 坐诊时间： 每周日全天在苏州国医堂相城店坐诊。
沈利华 2023-07-19阅读量1679
病请描述：张玲琳,李斌.黄褐斑的中西医药物治疗[J].皮肤科学通报,2022,39(5):388-391. 黄褐斑是一种面部获得性、局限性、色素增加性皮肤病，临床表现为面部对称分布的蝶状或不规则形的褐黄色斑片，亚洲中青年女性常见。黄褐斑病因复杂，遗传易感性、日光照射、性激素水平变化是主要病因。发病机制尚未完全阐明，黑色素合成增加、皮肤屏障受损、皮损处血管增生以及炎症反应均参与了黄褐斑的发生，由于与皮肤光老化相似的组织学特征，也被认为是一种光老化性皮肤病。有多种治疗方案可供选择，一般采用中西医综合治疗。 一、治疗目标和思路 治疗目标：色斑变淡或恢复正常，面积缩小或消失，复发减少。 治疗思路：黄褐斑尚无标准疗法，避免诱发因素、保护皮肤屏障、注重防晒，制定针对不同发病机制的综合治疗才能获得最佳临床疗效。 二、西药治疗 （一）外用药物治疗 氢醌及其衍生物，壬二酸、氨甲环酸、维A酸、果酸、水杨酸，等等，一般连续3～6月。 （二）系统药物治疗 1.氨甲环酸 氨甲环酸可以降低黑素细胞酪氨酸酶活性，减少黑色素合成，同时抑制血管增生，减轻红斑；250～500mg/次，每日1～2次，用药1～2月起效，建议连用3～6月；常见不良反应包括胃肠道反应、月经量减少等，既往有血栓、心绞痛、卒中病史者禁用。氨甲环酸总体疗效满意、安全性良好，可以作为常规治疗方案推荐。 2.甘草酸苷 甘草酸苷有抗炎作用；可静脉滴注，40～80mg/次，2次/周；不良反应包括低钾血症、高血压和极少见的横纹肌溶解。 3.维生素C和维生素E 维生素C能抑制黑色素合成，维生素E具有较强的抗氧化作用，两者联合应用可增强疗效；推荐维生素C0.2g/次，3次/日，维生素E0.1g/次，1次/日。 4.谷胱甘肽 谷胱甘肽是内源性抗氧化剂、可抑制酪氨酸酶、减轻炎症，还能使黑或棕色的真黑色素生成向黄红色的褐黑色素生成转移，可口服或静脉滴注，常与维生素C联用。加入美塑疗法疗效更加显著。 三、中医治疗 《医宗金鉴·外科心法要诀》认为黄褐斑“原于忧思抑郁、血弱不华、火热燥结而生于面上，妇女多有之”。情志不畅，肝失条达，气机郁滞，气血瘀滞熏蒸于面；脾气虚弱，运化无力，气血乏源，心失所养不能上荣于颜面；肾水亏虚，肝血不足，不能荣养颜面均是黄褐斑主要病因病机。应根据病程长短、皮损色泽、面积、伴随症状、舌苔脉象等辨证论治，随症加减。在治疗方法上宜内外合治，标本兼顾。治疗疗程较长，一般3~6月。 1.辨证论治 1)肝郁气滞证：多见于女性，面色无华，斑色深褐；伴有心烦易怒，胸胁胀满，口苦咽干，两乳作胀，月经不调或痛经。舌红、苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，活血消斑。 2)心脾两虚证：面色㿠白无华，灰褐色斑片，对称分布于前额、颧颊部；伴有气短乏力、少气懒言或心悸怔忡，或腹胀纳差；女子月经不调，或量多色淡，或经少渐至经闭。脉象弦细，舌淡苔白。治法：益气健脾，养血消斑。 3)肝肾不足证：黯褐色斑片，对称分布于颜面；伴有头眩耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，骨蒸盗汗，男子遗精、女子经少或不孕。舌红少苔，脉象细数。治法：培补肝肾，调摄冲任。 2.中医外治法：中药类面膜治疗 四、辨病与辨证结合的中西医综合治疗 黄褐斑单一治疗疗效欠佳，避免诱发因素、保护皮肤屏障、严格防晒，中西医结合药物治疗是主要治疗方法。轻者以外用氢醌、丝白祛斑软膏为主；中重度患者可联合氨甲环酸内服、外用以及中医辨证论治。以疏肝解郁，益气健脾，培补肝肾为中医基本治则。血瘀作为黄褐斑的一个主要病理因素贯彻始终，因此不论何种证型，都必须加入活血化瘀药。当然，也不应局限于药物治疗，可根据病情需要，施以中药面膜、刮痧、走罐、针灸等中医特色治疗以及化学剥脱术、光电治疗和“美塑治疗”等综合疗法，以达到内外合治、标本兼顾。 参考文献：略。
张玲琳 2023-04-14阅读量4460
病请描述：五味子，味酸，温。上敛肺气、下滋肾阴。第一，主益气，如果有朋友，身体偏瘦，近期劳累，出现汗多，或倦怠乏力、或短气心悸，有喘或咳的，可以用到五味子。第二，补 阴液，特别适合男性，平时容易拉肚子，或晚上小便多，近期又出现失眠多梦，梦中遗精，或伴有神经衰弱的。
陈泽才 2023-03-24阅读量1330
病请描述：病例1，2岁男娃，家长诉患儿睡不实，易醒数天。纳差，口气大，排便溏臭，易流口水。舌象上示舌尖红，舌苔偏厚而稍黄。予枳壳2克，川朴1克，炒麦芽5克，炒谷芽5克，炒鸡内金2克，淮山5克，陈皮2克，沙参3克，槟榔2克，太子参5克。3剂后，夜间醒的次数明显减少，排便不臭，口气减少，流口水的现象也明显改善。嘱家属阶段性巩固，注意观察患儿流口水的表现，饮食规律，少吃零食。 病例2，30岁女性，反复晚上3点到6点失眠，偏头痛，心烦，神疲，口干，便秘。舌象上舌质淡红，苔薄偏黄，舌两边少苔。予柴胡12，黄芩9，党参6，半夏9，炙甘草9，生姜3片，大枣4枚。仅一剂，睡眠改善，心烦改善，头痛改善。 病例3，27岁男性，入睡困难，梦多，口干，排便一天2-3次，黏腻，腹胀，人倦身怠，活动后加重，尿黄，盗汗，午后潮热。反复口腔溃疡。舌象上:舌质淡，舌体胖嫩，舌苔白兼黄，水湿多。予淮山药30g，麦冬15g，沙参15g，泽泻15g，丹皮10g，茯苓20g，知母10g，黄柏9g，炙鳖甲10g，炒麦芽10g，苍术6g，木香6g，党参12g×7。7剂后诸症改善。 病例4，26岁男性，梦多，恶梦，遗精，颜色发黄，小便黄，涩痛，尿道和会阴部疼痛。双侧脉数。舌象上，舌尖红，苔白腻偏黄。生地20g，通草5g，栀子6g，淡竹叶6g，生甘草6g，黄连6g，瞿麦10g，滑石10g，菖蒲6g，车前子9g，茯苓15g，陈皮9g×7剂。症状改善 病例5，30岁男性，反复入睡困难，睡眠浅，盗汗，口干，眼干眼涨，头晕，腰膝酸软，怕热。舌象上，舌红少苔，舌根部有裂纹。予熟地9g，山萸肉9g，元参9g，枸杞9g，菟丝子9g，泽泻9g，丹皮9g，山药30g，茯苓12g，炒白术12g，陈皮9g，牛膝12g，当归6g，白芍9g，黄芩9g，柴胡12g，鳖甲9g，五味子6g×7。诸症改善。 病例6，36岁男性，新冠后失眠，多梦。头晕，干咳。排便黏腻不爽。舌象上，舌体胖嫰，苔白腻。予杏仁10，桔梗10，黄连9，黄芩9g，茯苓15，甘草9，陈皮15，半夏9，枳实9，厚朴9，竹茹9，淡竹叶6，生薏苡仁20g，炒鸡内金12g，炒麦芽9g×3。睡眠，头晕，咳嗽改善。 病例7，40岁男性，新冠后入睡困难，要接近天亮才能入睡，睡到上午11点醒。身体乏力。数十年风湿性关节炎，关节变形，平常也不痛，有晨僵，喝酒会改善。纳差，二便尚可。舌象上，舌淡苔白，舌尖瘦小。予党参15，炒白术12，茯苓12，生黄芪20，当归12，生地黄15，陈皮9，制远志12，五味子15，生龙骨20，生牡蛎25，茯神15，炒酸枣仁12g，炮附子9g，桂枝9g，白芍12g，甘草9g，7剂后睡眠有明显改善，现在11点多就犯困，能睡到8点多醒，人也有胃口，手脚关节也没那么僵硬，不喝酒也不会不舒服。 病例8，50岁女性，长期失眠，入睡困难，容易醒，其他无异常，患者自诉有时候会想七想八，原因是10几年前，生小女儿的时候怕被抓，从那时起就睡不安稳。舌象上，舌体胖大，舌苔薄白。酸枣仁20克，甘草6克，茯苓15克，川芎9克，龙骨30g，牡蛎30g（另包先煎），炒白术12g，柴胡12g，白芍15g、枳实10g、大枣6枚，远志9g，菖蒲6g，五味子9g，黄芩9g。×7 睡眠明显改善。 病例9，63岁男性，长期失眠，肺癌放化疗后症状加重，入眠困难，易醒，入睡时自觉额门发凉，需戴帽入睡。咳嗽，痰白，脉诊，双侧寸脉皆弱。舌象上，舌淡苔白，舌尖明显凹陷。予黄连12g，黄芩6g，女贞子18g，熟地12g，丹参18g，当归12g，白芍12g，桂枝12g，炙甘草10g，枸杞子12g，山茱萸15g，远志9g，菖蒲9g，茯神15g，生龙骨25g，生牡蛎25g，补骨酯9g。✘3 睡眠改善，不易醒，晚上不觉脑门发凉，咳嗽改善。 病例10，58岁男性，反复入睡困难，易醒。平日多思多虚，胆小怕事易惊。舌象上，舌体胖大，舌质红，舌苔白，双侧脉细数。予炮附子10g，生大黄5g，黄连9g，黄芩9g，炙甘草6g，肉桂6g✘3剂。睡眠明显改善。
林煌斌 2023-02-11阅读量2839