病请描述：糖尿病糖尿病是一种常见且严重的慢性代谢性疾病，其主要特征是体内血糖水平持续升高，由于胰岛素的不足或细胞对胰岛素的反应异常引起，需要持续的自我管理和医疗监护，以减少并发症的风险，提高生活质量。糖尿病可分为两种主要类型：Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。Ⅰ型糖尿病通常在年轻年龄阶段发病，其主要原因是免疫系统攻击胰腺内产生胰岛素的β细胞，导致胰岛素严重不足，患者需要依靠外部胰岛素注射来维持生命。而Ⅱ型糖尿病多发生于成年人，其特点是细胞对胰岛素的反应减弱，导致胰岛素的生物效应下降，最终引发高血糖问题。高血糖是糖尿病的核心症状，长期高血糖会损害全身各个器官系统，引发一系列严重的并发症。这些并发症包括但不限于：心血管疾病、神经病变、肾脏疾病、眼部疾病（糖尿病视网膜病变）、足部溃疡等。此外，糖尿病还会影响骨骼健康和创面愈合能力。01骨骼影响- 骨质疏松：长期高血糖状态可能干扰钙质代谢，导致骨组织流失，从而增加骨折的风险。糖尿病患者的骨密度会降低，使得骨骼更脆弱。- 骨折风险增加：糖尿病患者由于神经功能受损，导致对疼痛的感知降低，增加了骨折的风险。糖尿病相关的微循环问题，导致血管闭塞和新生血管减少，也会影响骨骼愈合。- 关节病变：糖尿病可能导致关节炎、骨关节病等关节问题。这与糖尿病引发的炎症、血管病变等因素有关。高血糖还会导致糖化终产物的积累，损害骨骼蛋白质的结构和功能。02创面愈合影响- 延缓创面愈合：高血糖状态可能影响创面愈合的各个阶段，包括炎症期、增生期和修复期，导致创面愈合时间延长，增加感染、溃疡等并发症的风险。- 感染风险增加：糖尿病患者由于免疫功能下降，容易受到细菌和其他微生物的感染，这会延缓创面的愈合进程。- 血液供应不足：高血糖状态影响微血管的健康，减少血液流向创面，导致创面缺氧，进而影响创面的愈合。- 瘢痕形成：糖尿病可能导致创面愈合不完全，留下瘢痕组织，影响功能恢复和外观。 为探索有效治疗方法，上海交通大学戴尅戎院士、王金武团队进行了多方面的研究。 由于巨噬细胞极化功能障碍和骨缺损区域的炎症微环境，糖尿病患者的骨缺损修复仍然是临床治疗中的一个挑战。装有活细胞和生物活性因子的生物3D打印支架可以改善细胞活力和炎症微环境，并进一步加速骨修复。支架上装有骨形态发生蛋白4 (BMP-4) 、骨髓间充质干细胞 (BMSCs) 和巨噬细胞。介孔二氧化硅纳米颗粒 (MSN) 不仅能提高了支架的机械强度，还能赋予持续释放BMP-4的能力。研究发现支架促进巨噬细胞极化为M2型，分泌抗炎因子，降低促炎因子的水平，从而减少炎症并促进骨修复。MSN释放的BMP-4和M2巨噬细胞分泌的BMP-2共同刺激了生物3D打印支架中BMSC的成骨分化。此外，动物模型结果也证明支架能明显加速糖尿病大鼠的骨修复。综上所述，含有BMP-4、BMSCs和巨噬细胞的生物3D打印支架可能是改善糖尿病患者骨修复的有效方法。"Three-dimensional bioprinting of multicell-laden scaffolds containing bone morphogenic protein-4 for promoting M2 macrophage polarization and accelerating bone defect repair in diabetes mellitus" 《Bioactive materials》 团队针对糖尿病感染的慢性伤口难愈合的问题，开发了一种原位形成的水凝胶，具有活性氧（ROS）响应性和抗菌特性。通过逐步添加DL-二硫苏糖醇、聚乙二醇二丙烯酸酯和苯基硼酸改性ε-聚赖氨酸来设计和合成水凝胶。水凝胶可以提供填充伤口缺陷并保护伤口免受细菌侵害的物理屏障。它还表现出优异的吸水性和H2O2消耗能力，可以响应过量的氧化微环境，促进伤口愈合。该水凝胶表现出良好的生物相容性和抗菌活性，抑制细菌生长并加速感染伤口的愈合。在糖尿病慢性全层皮肤缺损愈合试验中，水凝胶通过炎症调节和胶原蛋白沉积促进伤口收缩和愈合。总体而言，该水凝胶显示出加速感染糖尿病伤口愈合的潜力，并且可能成为慢性伤口愈合的可行材料。"In-situ forming hydrogel incorporated with reactive oxygen species responsive and antibacterial properties for diabetic infected chronic wound healing" 《Chemical Engineering Journal》 此外，糖尿病足是糖尿病患者最常见的并发症之一。糖尿病足定义为：糖尿病患者由于并发神经病变及不同程度的末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和/或深部组织的破坏，是糖尿病致死、致残的重要原因。可采用3D打印矫形鞋垫进行预防，针对糖尿病足设计具有跖骨球支撑、足弓支持的鞋垫，采用低摩擦、柔软的材料制作鞋垫敷面，更好地分散足底压力，最大程度地减小磨擦。团队制作的3D打印矫形鞋垫 糖尿病的预防和管理主要包括以下几个方面：健康饮食，控制碳水化合物摄入，避免过度摄入高糖食品；适度运动，有助于降低血糖水平和改善胰岛素敏感性；定期监测血糖水平，确保在安全范围内；按照医生建议使用口服药物或胰岛素注射治疗；定期进行健康检查，以及与医疗专业人士合作，制定个体化的糖尿病管理计划。
王金武 2023-11-01阅读量1640
病请描述： 可见，古代对糖尿病的诊断有两个基础：一是典型的糖尿病症状，二是尿液是甜的。那问题来了——糖尿病中的糖，是从哪里来的呢？ 碳水化合物在消化过程中被分解成葡萄糖等简单糖分子，然后进入血液循环系统，提供能量给身体各个组织和器官使用。在正常情况下，胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，它可以帮助身体细胞吸收血液中的葡萄糖，从而使血液中的葡萄糖水平维持在正常范围内。但如果长期高糖、高脂、高盐、高热量的饮食及吸烟喝酒等不良生活习惯，会加重胰岛素的负担，久而久之，血液中糖分爆仓，过多的血糖成了身体里的垃圾。【什么是碳水化合物？】 碳水化合物又叫糖类化合物。根据分子结构，将其分为单糖，双糖和多糖三大类。 常见的单糖有葡萄糖、果糖和半乳糖等，主要存在于植物性食物、水果、蜂蜜中。 常见的双糖有蔗糖、麦芽糖和乳糖等。主要存在于白糖、红糖、砂糖、发芽后的各类种子中和乳汁中。 常见的多糖有淀粉、糖原和膳食纤维等，主要存在于谷类、薯类、豆类和动物的肝脏与肌肉中。通过合理预防手段部分糖尿病可以逆转 通过规律的生活方式和自我管理，是可以延缓糖尿病的进展甚至实现“逆转”的。1、 良好的生活方式包括保证8:30前吃早餐。适度限制碳水食物的摄入。调整吃饭顺序：“纤维类→蛋白/脂肪类→碳水类”的进餐顺序。吃东西要细嚼慢咽。多选择粗加工食物。尽量选择吃低糖食物。下午18:00左右吃晚餐。有氧运动和抗阻运动联合进行。 得了糖尿病，确实需要控制食物摄入，但这并不代表说有些东西压根就不能吃了。对于糖尿病患者而言，均衡、多样的饮食对于身体健康非常重要。2、糖尿病逆转的四个必要条件包括谷氨酸脱羧酶抗体是胰岛细胞抗体中的一种，但它是攻击胰腺的抗体，因此若谷氨酸脱羧酶抗体阴性，“逆转”的可能性就会更高；身体质量指数（BMI=体重/身高的平方）大于25的人，也就是偏胖的糖友，脂肪在肝脏上堆积，而肝脏又不断地将脂肪以低密度脂蛋白的形式输出，最终都会落在胰岛或胰腺，因此，若肥胖的糖友减脂增肌10%，糖尿病逆转的可能性就高很多。C肽是从胰岛里分泌出来的，其水平反映胰岛素分泌功能，空腹时大于1.1ng/ml，餐后大于2.5ng/ml的人，“逆转”的可能性更高；病程越长，胰岛的恢复率越低，所以，通常新诊断或小于5年的人，“逆转”的可能性更高。糖尿病不可怕可怕的是糖尿病并发症！ 视网膜病变：高血糖会损害眼部血管，导致视网膜病变，严重时可导致失明，病程在20年以上的患者会存在不同程度的视网膜病变。 神经病变：长期高血糖会损害神经系统，病程超过10年，易出现疼痛、麻木、肌肉无力等症状。 肾病变：高血糖会损害肾脏，20%-40%的糖友都会面临，最严重的是肾功能衰竭。 心血管疾病：高血糖会导致动脉硬化，其患心脑血管疾病的风险比健康人群增加2-4倍。 足部病变：是糖尿病并发症中最严重的，神经病变和血管病变会导致足部感染、溃疡、坏疽等症状，最终可能导致截肢甚至死亡。这些慢性并发症的严重危害是非常大的，不仅会影响患者的生活质量，若无法得到有效控制时，会使寿命缩短8-10年。看自己是否患上了糖尿病如果出现以下情况，要及时到医院进行检查，看看自己是否患上了糖尿病：1、手脚长期出现溃疡同时难愈合。2、出现持续性、顽固性、间歇性腹泻、腹胀，用消炎药无效者。3、不明原因体重下降和乏力症状出现。4、女性产下4公斤以上的巨大胎儿。5、男性臀围与腰围比值大于0.9，女性臀围与腰围比值大于0.85。6、手脚出现麻木感，夜间症状加重。7、尿液出现泡沫，伴有异味。8、口干、口臭和口腔炎症经常发生。9、中年男性出现阳痿症状。下面为大家准备了这组计分题做一下测试，了解自己患糖尿病的可能性有多大：①生过4公斤重的肥胖胎儿，计1分。②有一名或多名兄弟姐妹患有糖尿病，计1分。③ 父母之一患有糖尿病，计5分。④体重指数> 25，计5分。⑤年龄在65岁以上，计9分。⑥年龄为45—64岁，计5分。 在答题后，如果发现这6道答题的总分大于10分，说明答题者非常可能患有糖尿病。如果发现这6项答题的总分为4～9分。说明答题者有可能患有糖尿病，如果各方面允许还是去医院检查一下。
俞一飞 2023-10-09阅读量2952
病请描述：带状疱疹及后遗神经痛护理告知 为了促使您的病情得到更快的康复，减少病痛带来的痛苦，请您仔细阅读以下内容: 日常生活中需要注意的是: 疼痛护理 :1、穿宽大柔软的衣裤，防止衣服过小磨擦患处增加疼痛。 2、分散注意力，年老病人让其家属陪伴。 3、协助病人采用保护性姿态以减轻疼痛。4、遵医嘱应用止痛药及神经营养药。 5，注意保暖，减少局部刺激。 感染的护理: 1、积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生。 2、调整饮食，平衡营养，增强机体抵抗力。 3、保持病室内空气清新，温度、湿度适宜。 4、局部如有破损应及时换药、保护创面不受污染，防止感染。 5、遵医嘱使用抗生素预防细菌感染。6、观察体温变化及遵医嘱抽血查白细胞。 眼部疱疹护理: 1、角膜、结膜受累时，注意做好眼部护理，嘱病人不宜终日紧闭双眼，应活动眼球。 2、眼部分泌物多时可外用盐水冲洗眼部，如有角膜溃疡禁用冲洗，需用专用消炎镇痛药水冲洗，可用棉签擦除分泌物每日2-3次，并用眼药，防止眼睑粘连。 3、角膜疱疹有破溃，要防止眼球受压，滴药时动作轻柔。 饮食需要注意哪些呢? 1.带状疱疹患者应调整平衡营养，多食豆制品、河鱼、蛋、瘦肉等高蛋白食物及新鲜的瓜果蔬菜，多吃高纤维食物，补充维生素，补充适量蛋白质，预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病，提高自身免疫力。 2.忌食“”发物”，“”发物”指一切海鲜，羊肉、鹅肉、非菜、香菜、香椿、竹笋、葛笋、香菇等， 3.忌食辛辣温热食物:酒、烟、生姜、生葱、生蒜、生萝卜、辣椒、红肉及前炸食物等 4.少吃肥、甘、油腻之品肥肉、饴糖及甘甜等食物，少吃酸涩收敛的食物豌豆、芡实、石榴等。 注意事项: 带状疱疹患者要严格按医嘱服用药物，使疼痛得到控制，不得擅自停用药物，这样能最大限度地降低带状疱疹后遗神经痛的发生几率。另外，本病根据发病时间的长短，需要不同的治疗疗程，希望每位患者都能树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗，早日康复。 如果有问题可以留言。
马彩毓 2023-07-10阅读量1655
病请描述：1.建议拆线后几天就开始坚持使用祛疤药，会起到一定的抑制疤痕作用。2.流眼泪或眼部不舒服也不要用手揉，避免细菌感染，充足休息也会降低发红几率。3.饮食上忌海鲜，辛辣，刺激和烟酒，术后三个月才可以化妆，并且卸妆一定要卸干净。4.拆线前眼部不可沾水，自来水中还是含有细菌，这些很可能引起开眼角伤口的感染。5.充足休息，刚开始少盯着手机看，因为长时间用眼使眼睛得不到休息，会延长恢复时间。
范海燕 2023-07-08阅读量952
病请描述： 糖尿病的并发症是极其严重和危险的，也是糖友所必须要警惕和预防的，做好以下几件事就可以减少糖尿病并发症的发生： 1、糖尿病患者定期检查一次糖化 糖化血红蛋白HbA1c是公认的金标准。糖化血红蛋白代表的是近三个月血糖的总水平。所以糖尿病人每三个月应该查一次糖化血红蛋白。中华医学会内分泌学分会的专家目前达成了一个共识，即对总体的糖尿病患者的要求是糖化血红蛋白维持在6.5%以下，但对不同的人群又有不同的选择。 对于比较年轻而且低血糖风险小的糖友可以控制在6.0%；对于那些年龄大、病程长而且已经有了明显的心脑血管疾病的糖友来说，可适当放宽，建议在7.0%～7.5%。 2、糖尿病患者要坚决戒烟 对吸烟的糖友必须把戒烟作为糖尿病并发症防治的组成部分。吸烟能显著加重胰岛素抵抗，升高血糖，使血管内皮功能失调，加速冠心病和糖尿病肾病的发展。因此糖尿病患者应戒烟。 3、糖尿病患者体重不要超标 糖尿病人肥胖会引起胰岛素抵抗，肥胖也可加重任何原因引致死亡的危险性，在2型糖尿病可改变的危险因素中以肥胖最为重要，轻中度肥胖可通过自我改善生活方式进行减肥；有相关疾病的中度肥胖应在肥胖专病门诊接受治疗；重度肥胖患者应评估是否适合手术治疗。 总之，对肥胖型糖尿患者而言，减肥才能降糖、降压。 4、糖尿病患者血糖要维持稳定 糖尿病最主要的治疗目标之一就是控制血糖，以预防并发症的发生。 我国制定的成年糖尿病患者血糖控制标准为：空腹血糖4.4~6.1mmol/L，餐后2小时血糖4.4~8.0mmol/L。 孕妇血糖控制的要求要更加严格一些，而老年糖友或者出现一些严重并发症的糖友则要控制得宽松一些。 5、糖尿病患者要血压持久控制 积极控制血压，对糖友来说极为重要，除显著减少脑卒中、心梗等心脑血管事件外，也有利于延缓糖尿病肾病和视网膜病变的进程，改善预后，有证据表明，糖尿病友通过降血压得到的好处是降血糖的2倍。 因此，早期严格降压达标，比单纯强化降糖对糖尿病合并高血压患者来说意义更大。糖友的血压控制标准应该在130/80mmHg以下。 6、糖尿病患者要处理胰岛素抵抗 胰岛素抵抗是指生理剂量胰岛素降糖能力的降低，如存在显著的胰岛素抵抗将对血管产生损伤，促使胰岛功能恶化。 胰岛素抵抗的标志是腰围增粗(腰围男性大于等于90厘米，女性大于等于85厘米）。 处理方法为减肥、运动及控制饮食，必要时用胰岛素增敏药物。如果糖友用了比较足量的胰岛素，同时联合上一些药物，但是血糖仍然达不到理想的标准，这时就要考虑体内胰岛素抵抗的问题了。 7、糖尿病患者纠正血脂紊乱 一般高脂血症的发生率为20%～40%，而糖友合并高脂血症约占60%。 糖尿病脂质代谢紊乱，对动脉粥样硬化的发生有密切的关系。 所以糖友应该将甘油三酯控制在1.7mmol/L以下，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L(有冠心病的在1.8mmol/L)以下，高密度脂蛋白胆固醇男性应保持在1.0mmol/L以上，女性保持在1.1mmol/L以上。 8、糖尿病患者要定期进行并发症筛查 1）眼底检查 糖尿病眼部并发症主要与病程和血糖状况有关。常见的有视网膜病变、白内障、眼底出血等，可能会导致视力下降，甚至失明。建议检查时间：每6个月检查一次。 2）糖尿病肾病 约30%-40%的1型糖尿病，以及20%左右的2型糖尿病，会发生糖尿病肾病。早期诊断糖尿病肾病的金标准是：尿微量白蛋白≥30毫克/24小时，即可诊断。建议检查时间：每6个月检查一次尿微量白蛋白。 3）心脏病变 糖尿病心脏病包括冠心病、糖尿病心肌病变、糖尿病心脏自主神经病变，需要做心电图、心脏超声、心脏自主神经电生理检测。 建议检查时间：每3－6个月检查一次。 4）神经病变 60%-70%的糖尿病友会出现不同程度的神经损害症状，如四肢感觉减退、麻木、刺痛；腹胀、腹泻、便秘、尿潴留；阳痿、性功能下降；听力下降、吞咽困难等。 糖尿病神经病变的诊断依据是神经电生理检查，即神经传导速度测定及肌电图。建议检查时间：每6~12个月检查一次。 5）周围血管病变 全身大血管均可受累，下肢最为常见，可表现为足部皮肤发凉、足部疼痛、间歇性跛行，且皮肤易受感染，溃疡经久不愈，严重者引起坏疽导致截肢（趾）。彩色超声多普勒探查有助于早期发现外周血管病变。建议检查时间：每6~12个月检查一次。 6）口腔检查 糖友口腔疾病中以牙周病最为常见，患病率可达30%左右。慢性牙龈炎反复发作，牙槽骨萎缩，久而久之易引起牙齿松动或脱落。因此，糖友不能忽视口腔检查。建议检查时间：每6~12个月检查一次。 7）尿常规 包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿白细胞等多项指标，通过这些指标可间接反映血糖水平，明确是否存在酮症酸中毒等情况。另外，还能较早地发现糖尿病肾病。建议检查时间：每3－6个月检查一次。 8）血压 合并高血压的糖尿病每天测量一次血压，有条件的最好每天进行多次测量；血压正常的糖友最好每周测量一次血压。 9）血脂 糖尿病往往同时合并脂代谢紊乱，通过血脂检查，发现高密度脂蛋白胆固醇降低，而胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高的患者应在医生的指导下服用一些调脂药物。建议检查时间：每3－6个月检查一次 10）体质指数 体质指数能了解糖友是否肥胖或肥胖的程度，不但可作为糖友每日总热量摄入多少的参考，而且能指导糖友选用降糖药。 总之，糖尿病并发症重在预防，如果平时不及时治疗和控制血糖，不做相关检查，等不舒服了才去医院，可能已经血糖失控，有了并发症，治疗起来就比较漫长了，而且有些并发症发展到一定程度就不可逆转，所以一定要平时把血糖和血脂、血压控制好，并定期进行的并发症筛查，在专科医院专业治疗。
俞一飞 2023-05-04阅读量2037
病请描述：夏天马上就要到来了，很多人都认为夏天不适合做双眼皮。容易出现发炎、感染等情况。但是其实我们都知道，在双眼皮术后事项里面有一条：保持伤口清洁，防止感染。那么夏天做双眼皮到底好吗，天热会不会影响恢复呢？ 其实啊，只要是找正规机构、专业医生，什么季节割双眼皮都是可以的，炎热的夏季恢复还会更快哟。不过，虽然不影响割双眼皮，但医生交代的术后护理工作我们一定要做好哟！ 那么，双眼皮术后护理工作怎么开展呢？如下： 1.口服抗生素3天。 2.保证手术部位清洁，术后7天之内避免手术部位沾水，如伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。 3.为防止伤口出血、淤血或血肿，可在手术后就用冰袋垫软毛巾适当压力冰敷，三天后改成热毛巾热敷，这样有利于眼部消肿。但压力不宜大以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿应及时到医院复诊。 4.饮食上要多增加蛋白质的摄取量，同时多吃水果和新鲜蔬菜，避免进食刺激性食物如辣椒等。 5.术后晚上睡觉一般建议枕头垫的高一点。对眼部血液和淋巴回流有利，可以减轻肿胀。 6.术后第二天建议做正常睁、闭眼动作，对术后重睑线弧度有利。 7.如果是埋线法的话，注意不要揉眼睛，以免线结脱落而行不成重睑线。
金蓉 2023-04-03阅读量671
病请描述：高血压、糖尿病、高脂血症（包括高尿酸血症）俗称“三高症”，是现代物质文明社会高发的疾病，三高症常互相影响、共同作用，损害人体脏器，对健康危害严重。正常情况下，糖、脂肪、蛋白质、氨基酸等均是维持人体结构和功能所必需的营养物质，随着我国改革开放，人民生活水平的提高，饮食结构和生活方式发生了很大改变，荤食明显增加，体力活动明显减少，中青年、甚至少年儿童甚少户外活动，白领工作生活压力大，导致某些营养摄入增加，而代谢能力下降，糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高血压及由此并发的心、肝、肾、脑等脏器损害越来越多。 中医理论对营养物质代谢早有论述，2000多年前的《黄帝内经》中说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。合于四时，五脏阴阳，揆度以为常也。”并且在很早就认识到饮食不当对健康的危害，《黄帝内经》中就有“膏粱之变，足生大丁”，民间也有“鱼生火，肉生痰”之说。三高症在中医归属于“痰”、“湿”、“瘀”、“火”、“毒”的范畴，因病程长，还会生风、阻络、滞气，损伤心肝脾肾的功能。在调整饮食和生活方式的同时，中医通过调节脏腑阴阳、气血，疏通经络气机，促进心肝脾肾功能，也能够改善血脂、血糖、尿酸的代谢，控制血压，并且不会产生毒副作用，疗效持久。 三高症各自特点如下： 高脂血症： 血脂是血液中的脂类物质，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等。适量的脂类是维持正常生命活动所必须的，但如果摄入过多，或代谢产生过多，就会导致高脂血症。常见的高脂血症有甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白（a）的升高。高脂血症号称“无形杀手”，常悄悄地危害人体健康，却不出现明显症状。低密度脂蛋白等增高可形成动脉血管壁的斑块，即动脉粥样硬化，久而久之，会使血压升高，形成高血压病，还会使心肌缺血缺氧，引发心绞痛，脑供血不足。斑块脱落还会形成血栓，导致中风偏瘫、冠心病心梗。此外，高血脂也可以引起脂肪肝、肝硬化、眼底出血、失明、肾功能减退甚至尿毒症等严重并发症。高脂血症属于中医“痰湿”、“浊阻”等范畴，《医学心悟》指出：“凡人嗜食肥甘，或醇酒乳酪，则湿从内受。……湿生痰，痰生热，故卒然昏倒无知也”。中医通过消痰、祛湿、清热、化瘀等治疗，可使血脂逐渐趋于正常，同时还有保护心、肝、肾、脑等的作用，优势明显。 高血糖： 糖，令人甜蜜、愉悦。血液中的葡萄糖称为血糖，是人体生命活动能量的来源。血糖来源于食物中的碳水化合物，经过消化吸收分解，形成葡萄糖进入血液，血糖超出一定范围，即为高血糖。高血糖可损害胰岛细胞，使胰岛素分泌不足，成为糖尿病。典型的糖尿病表现为三多一少，即多饮、多食、多尿和消瘦，但也有人高血糖却不出现明显的三多一少。糖尿病更可怕的是并发症，急性的如酮症酸中毒、合并感染、低血糖、高渗综合征、乳酸性酸中毒等，慢性的有中风、心脏病、肾病、眼部病变失明、阳痿、糖尿病足、神经病变等。因此糖尿病也被称为“甜蜜杀手”。糖尿病与中医“消渴病”类似，如《素问·奇病论》说：“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢转为消渴”。中医认为高血糖属于阴虚内热，涉及肺、胃、脾、肾、肝等脏腑，日久还会损伤血络，阻滞经脉，耗伤阴阳气血，通过早期清热养阴，调节脏腑功能，疏通经络，有助于血糖趋于稳定和正常，并且避免严重并发症的出现。 高血压： 血压是推动血液流动的动力，人体血压是在一定范围内波动的，属于生理性波动。当血压波动超过一定的值就会成为高血压，按照WHO的标准，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压，但在未达到高血压标准的高血压前期（收缩压≥135mmHg，舒张压≥85mmHg）即已经开始对人体造成损害了，心血管病发生率和致死率均已明显增加。高血压比较明显，或出现并发症时，会有相应的临床症状如眩晕、头痛、胸闷心悸、肢体麻木、失眠焦虑等。也有很多高血压患者没有明显不适症状，但仍然会慢慢损害心、肾、脑等器官，堪称健康的“隐形杀手”。高血压病见于中医头晕、头重、胸痹、心悸等的描述。《素问·生气通天论》说：“因于湿，首如裹”，《丹溪心法》中有“无痰不作眩”，《金匮要略》中有瓜蒌薤白三方治疗胸痹的论述，认为其病机乃“阳微而阴弦”，与高血压性心脏病类似。中药通过散邪、祛风、化湿、平肝、潜阳、活血、通络等治疗，有助于血压维持正常，并减少心、脑、肾等并发症的出现。 高尿酸： 尿酸，是人体嘌呤代谢的产物，而嘌呤是人体合成遗传物质DNA、RNA的重要原料。嘌呤由外来食物分解或体内自行合成，嘌呤经过氧化代谢产生的尿酸主要经肾脏和肠道排出。高尿酸血症是血尿酸水平升高为特征的代谢性疾病，与饮食结构的改变密切相关，被称为“帝王病”、“富贵病”。高尿酸血症受遗传、饮食等的影响。部分高尿酸血症可引起痛风，即急性痛风性关节炎，好侵犯下肢关节，尤其足趾关节，起病急骤，数小时内即可达到高峰，在关节及周围出现明显红肿热痛，且疼痛剧烈如刀割，持续数天至数周后自行缓解，反复发作。痛风也可形成慢性关节炎，损害肾脏可出现尿酸性肾病甚至急性肾功能衰竭，肾结石。痛风的临床特点可归于中医痹症之“热痹”。如《金匮要略》载“诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩气短，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之”。在调节饮食的同时，中医用清热、通痹、消肿、止痛等治疗，可以比较持久的降低血尿酸水平，控制痛风发作，有明显优势。 要全保 主任医师 擅长： 高脂血症、高血糖、高尿酸血症、高血压病、冠心病、心衰、中风、肾病、哮喘等的中医药治疗。
要全保 2023-03-04阅读量3644
病请描述：李女士，45岁，右侧面瘫4天来就诊。前段时间疲劳过度，4天前晨起发现右侧面部板滞、麻木，口角向左侧牵拉，右侧不能作鼓腮、露齿等动作，右侧鼻唇沟变浅，右侧眼睑闭合不全，右耳后微痛。舌苔薄白，脉浮弦。 疲劳过度后正气不足，络脉空虚，卫外不固，风寒之邪乘虚入中，经脉痹阻，气血运行不畅，面部经筋失于濡养，以致肌肉弛缓不收出现口眼歪斜等症。 治以祛风散寒，疏筋通络。 主穴取风池、合谷、阳白、地仓、颊车、四白、迎香、下关等。 针刺、艾灸、埋针结合治疗。每周针灸3次，10次为1个疗程。 针灸5次后，面瘫减轻，吹气能用力保持不漏；针灸8次后，右眼能闭合；针灸12次基本好了，口角已不歪，额纹及两侧鼻唇沟对称，鼓腮、露齿无障碍，面部无板滞等不适；又巩固治疗1个疗程，临床痊愈。 治疗期间，外出应戴口罩、眼罩防护，避免面部受风寒，晚间患侧眼部应点眼药水以防感染。别熬夜，心平气和，饮食清淡、营养均衡。 面瘫针灸最佳治疗时期是从发病起3个月内，应遵医嘱，按时、连续来治疗，以免影响疗效。治疗到两侧面部感觉、运动都一样了才可。面瘫基本好了后建议再巩固治疗一段时间，免得留下后遗症。若中途停掉治疗，没好彻底，有的过段时间或秋冬寒凉后会出现患侧板滞不舒，面部活动不灵活，面肌痉挛等，错过了最佳治疗期，就很难彻底痊愈。［国博士，恩慈堂（Kindness-TCM79），2022-10-11］
国兰琴 2022-10-27阅读量2249
病请描述：很多病人准备做手术，都会有这个疑问？“我这几天吃东西有什么要注意的吗？”实话说，准备做手术的MM只是在求美的路上刚刚开始出发，手术前后的饮食对手术有着不可忽视的影响所以一定要打起12分的精神。那么手术前该注意哪些？ 1、术前要记得，所有活血的药物、补品、食物如参类、阿胶、红枣、枸杞等，都应在医生指导下停用2周以上。 2、术前饮食应以清淡为主。 3、术前前一晚上不要食用过度辛辣刺激性的食物，不要过度饮酒，更不能醉酒。 4、全麻术前晚上应按照医生嘱咐注意禁食、禁水的时间。（术前晚上10点以后） 温馨提示“所有活血类药物和食物应在手术后2-3w逐渐恢复” 手术后饮食有哪些禁忌？ 1、忌辛辣、过烫 人们在食用辛辣或过烫的食物以后，会出现燥热、出汗等反应。汗液中有一定数量的细菌，会增加感染风险，不利于手术创口的愈合，同时辛辣食物可能会导致切口的充血，刺激术后疤痕的增生。 2、忌海鲜、忌特殊热带水果 海鲜中的螃蟹、虾等甲壳类动物因含有组胺等成分，容易引起机体过敏芒果、菠萝等热带水果也容易导致过敏。过敏可能会引起手术部位的水肿，影响手术切口的愈合；若因过敏而引起瘙痒抓挠，还有可能导致局部感染，遗留疤痕。 3、忌饮酒、吸烟 喝酒后会导致血管扩张，尤其是眼部、鼻部手术后，酒精会加重组织的水肿。同时，酒精有活血的作用，术后饮酒会加重手术部位充血及出血。手术后机体处于恢复期，抵抗力可能有所下降，容易有病毒或细菌侵袭，这时吸烟会影响伤口的愈合。 “温馨提示”手术后要绝对遵医嘱，禁食以上所提到的食物哦后期尽可能在三个月内少食上述食物，以免影响恢复以及切口疤痕的形成。 手术后吃什么有利于创口恢复呢？ 说完了不能吃什么，那我们再来说说手术后适合吃哪些食物！ 1、清淡、易消化食物 术后的饮食应以清淡为主，例如：牛奶、鸡蛋、瘦肉等含丰富蛋白质的食物都是不错的选择，有利于伤口愈合。多吃些粗纤维的食物有利于排便通畅，不会因为术后过度屏气而引发伤口血肿。 2、蔬菜水果 多吃新鲜的蔬菜和水果，它们含有丰富的维生素C，可以促进伤口愈合。另外多吃水果，还可以为皮肤补充水分，尤其面部手术拆线前伤口不能沾水，脸部不易清洗护理的时候多吃水果就尤为重要哦。 3半流质、软食 口腔内的手术，术后不便咀嚼，此时可进半流质或者软食，以减少咀嚼，减少假体移位的风险。可以将有营养的膳食切小块煮软或者搅拌打碎后食用，保证营养充足的同时，也方便进食，同时要每天用漱口药水清洁漱口，保持口腔清洁，减少伤口感染的可能！
谢峰 2022-04-06阅读量1.2万
病请描述：肝炎就是肝脏有炎性损害。许多病原微生物、寄生虫、毒物、毒素和药物都会引起肝炎。由药物中毒如异烟肼（治疗结核病药）、消炎痛（解热、镇痛、消炎药）等引起的叫药物性肝炎；由长期多量饮酒引起的叫酒精中毒性肝炎；由细菌引起的叫细菌性肝炎；由病毒引起的肝炎，则叫做病毒性肝炎。现在人们日常所说的“肝炎”，指的是病毒性肝炎。病毒性肝炎有5 位“成员”：甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎，或称之为A、B、C、D、E型肝炎。可能还存在第六型肝炎。 在上海，1988年春季甲型肝炎爆发，是世界医学史上最大一次甲肝大流行，累计发病31万余人，流行市区直接、间接经济损失逾10亿元。甲型肝炎是由甲肝病毒通过粪-口途径传播的传染性肝炎，上海的流行就是人们食用被污染的毛蚶引发的。甲肝多见于儿童及青少年。得了甲肝会表现为食欲不佳、恶心、发热、尿色深黄如浓茶样、眼及全身皮肤黄染，验血为谷丙转氨酶显著上升。有人以为甲肝都会有黄疸，其实相当部分病人是没有黄疸的。此病绝大多数恢复顺利，不会发展成慢性肝炎。近年来研究成功的甲肝疫苗效果良好，只需注射一针，获得抵抗力可在10年以上。 在我国，感染过乙型肝炎病毒的人究竟有多少呢？答案是：6亿！这个数字包括慢性肝炎病人1000余万人，乙肝病毒携带者8000万人，还有4亿多人是感染过乙肝病毒但已产生抵抗力者。这就说明感染了乙肝病毒，大部分人不发病，或者经过急性乙型肝炎后产生对乙肝免疫力（抵抗力）；相当一部分人既不发生肝炎，身体又不能清除病毒，病毒与机体之间“相安无事”、“和平共处”，形成无症状乙肝病毒携带者。急性乙型肝炎的表现与甲型肝炎相似，但90％以上是无黄疸的，大约有20％发展为慢性。慢性肝炎可分为迁延性与活动性两型，如果医治得当，慢性迁延性者可几十年仍安然无恙，近年发展的一些抗病毒药物对肝炎疗效良好。慢性活动性者亦可望缓解、好转。演变成肝硬化、肝癌者毕竟是极少数，而且早期发现、早期治疗，效果也比较好。因此乙型肝炎病者不应当“病急乱求医”胡乱用药，亦不应“讳疾忌医”。乙肝是通过血液、生活密切接触和母婴传播的。乙肝疫苗是最切实可靠的预防措施。 丙型肝炎是肝炎研究的新热点，近几年来由输血（或血浆）引起的肝炎80％是由丙肝病毒引起的。丙肝与乙肝相似，但急性丙肝约有半数会发展为慢性肝炎，少数形成肝硬化、肝癌。然而抗病毒药物（如干扰素等）对丙肝的效果比对乙肝好。 丁型肝炎病毒因其生长繁殖需要乙肝病毒的帮助，也就是只有在乙肝病毒存在的情况下才能造成传染和致病。当乙肝病人又感染丁肝病毒时，常可加重病情。丁肝主要是通过输血、注射或血液污染物传播。由于乙肝疫苗的接种可有效预防乙肝，因而亦可防止丁肝病毒感染。 从80年代初至今，我国已发生过9次相当规模的戊型肝炎流行。戊肝主要通过水源、饮食传播。戊肝与甲肝临床表现相似，一般不会变成慢性。另外，女性似乎较男性易患戊肝，妊娠妇女患戊肝病情往往较严重，且可能累及胎儿。病毒性肝炎无论是甲型、乙型、丙型、丁型或戊型，其临床上的表现基本相同，往往需要血清学的检验才能加以鉴别。几种肝炎都有轻有重，但如上所述，慢性病毒性肝炎一般由乙型或丙型引起。值得强调的一点是各型病毒性肝炎都可引起重症肝炎，病人由于大量肝细胞坏死，引起深度黄疸、腹胀腹水、消化道和皮肤出血、神志不清以至昏迷，以及肾脏损害，往往会危及生命。由于医学的进步，目前此类病人的抢救成功率已大大提高。 慢性病毒性肝炎和肝炎后肝硬化由于疾病本身的规律，常常出现病情反复发作。而每一次病情反复，都会造成肝损害的加重，严重者最后发生各种并发症或进展为慢性重症肝炎，少数恶变为肝癌。后面这几种情况构成了慢肝患者最主要的死亡原因。因此，慢肝患者应学会对病情的自我观察，一旦发现病情变化，应尽早到医院检查治疗。食欲：当慢肝患者出现病情波动时，食欲往往较早出现改变，如食量下降，厌食肉类和油腻食物，严重者一见到肉类食物或闻到食物的气味都会发生恶心、呕吐。体力：患者感觉体力下降，尤其是处于休息状态亦觉疲乏，甚至四肢软弱无力，不愿走动时，应警惕病情反复。体重：慢肝患者体重如果明显增加又证明没有腹水，需注意合并脂肪肝的可能性。若短期内体重明显下降，全身消瘦，则需作进一步检查明确是否发生了肝癌。小便：是反映肝炎活动的一个重要指标。慢性活动性肝炎和肝硬化患者在病情发作出现黄疸之前，通常先有明显的尿黄。如果患者连续几天或在一天当中几次出现尿黄如浓茶色，这通常是病情反复的预兆，如同时伴有明显疲乏和食欲下降，更有可能是病情反复。腹部：若出现明显的上腹胀且见隆起，常是病情严重的表现。肝硬化患者出现腹水时也有腹胀，此时腹围增大，脐凹陷变浅（尿量也通常明显减少）。因此，对于有腹水的患者，可用一把软尺每天于固定的时间（如晨起排小便之后，吃早餐之前）测量腹围（于脐水平测量），并记录下来，这样可以比较客观地反映腹水（腹胀）的消长情况。最客观的是测量体重，体重下降常提示腹水消退。不能缓解的腹胀，常是病情恶化的表现，特别在重症肝炎的患者。另一种腹部情况是在腹壁上（通常在脐的周围）看到弯曲的静脉，谓之“腹壁静脉曲张”，是肝硬化发展到相当程度的表现。皮肤：部分慢肝患者面部出现色素沉着，皮肤失去润泽，胸前和颈部可见到毛细血管扩张或形状有点像蜘蛛的血管痣（蜘蛛痣），手掌可见大、小鱼际部位呈紫红色（肝掌）。这些通常是慢性活动性肝炎和肝硬化的特殊表现。若这些表现从无到有，提示病情在逐渐发展，需密切监测肝功能的变化情况。眼睛:肝有病变常可在眼睛上反映出来。眼睛于涩是许多慢肝患者的常见症状。但最重的眼部表现是巩膜（眼白部分）出现黄染，这通常是病情明显活动的征象，而且巩膜黄染一般较皮肤黄染容易观察，出现时间也稍早一些。因此，观察巩膜黄染是反映黄疸深浅的灵敏而可靠手段。若配合对尿黄的观察。则可比较客观地反映病情的变化。上述这些观察指标，在肝炎活动过程中通常是几项同时或相继出现，一旦出现其中一项指标以上，宜尽早到医院作专科检查。
周朝晖 2021-08-20阅读量1.3万