病请描述：阴囊潮湿顾名思义就是阴囊这个部位潮湿，是常见的一种男科皮肤病。 阴囊潮湿是不分季节的，用手一摸经常是湿乎乎的，而且时常伴有瘙痒感，严重危害了患者的生殖器官。 由于蛋蛋制造精子及保存需要低于体温3~4度，因此阴囊上面布满汗腺，是起到散热的作用，可以帮助蛋蛋在较低温度下制造精子。为什么会出现阴囊潮湿的现象？ 潮湿是指阴囊皮肤表面无任何变化，却出现多汗、潮湿或发凉等异常症状。 原因之一是当蛋蛋温度过高阴囊的汗腺分泌汗液时，若这些汗液没有及时蒸发，自然就产生了潮湿的感觉。因此不要太过束缚蛋蛋，让它尽情展现自我。 01生理因素 阴囊所处局部环境中的热量不能及时散发，就会导致局部温度升高，同时伴随阴囊皮肤汗液分泌增多，进而导致阴囊出现潮湿的感觉。 生理性出汗较多、长期久坐、在炎热环境中工作或穿着较紧的内裤都是重要的诱发因素。病理因素 慢性前列腺炎、精索静脉曲张、阴囊湿疹等疾病有可能出现阴囊潮湿。 如果仅仅是阴囊潮湿没有其他症状，那基本可以排除前列腺炎。阴囊潮湿发作症状 01急性发作症状 阴囊皮肤发烫潮红、有丘疹、瘙痒，经常抓挠阴囊皮面角质，易露出红色光滑皮质。 02亚急性发作症状 阴囊剧烈瘙痒、水泡，或水泡轻度糜烂，食欲不振，小便黄浊、大便稀溏。 03慢性发作症状 阴囊皮肤较硬，表面呈暗红色或紫褐色，阴囊潮湿瘙痒时有时无，精神紧张、烟酒等辛辣食物刺激容易加剧瘙痒发作，可能伴有尿频、尿急等排尿不畅问题，多发于中老年男性。 阴囊潮湿的危害 阴囊潮湿是会降低男性的生精功能，会导致精子的数量减少，精子活力降低，甚至精子畸形过多。严重的话也会影响睾丸健康，会使睾丸发生炎症，造成睾丸炎，出现睾丸肿痛的症状。 有什么解救方法？ 及时就医治疗，治疗期间避免性生活，千万克制自己抓的欲望，否则患处一直受到刺激，只会让药物或药膏的效果大打折扣，容易引起复发； 日常保持患处干爽，禁止穿太紧的内裤，平常洗澡要注意清洗干净，但尽量避免使用热水、肥皂、盐水、碱水等清洗，洗完澡后要保持干爽； 忌烟酒，忌食辛辣食品，少吃大鱼大肉，过量食用肥甘厚味及辛辣之品加重湿热。
夏烨 2021-07-26阅读量1.2万
病请描述：病毒性感冒即上呼吸道感染（简称上感），是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒，通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中，感染他人。健康人也可由于接触患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病。感冒主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。全身表现有头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振，或不发热，或低热，或高热、畏寒等症状。病程一般为3～7天。感冒发热患者需卧床休息，注意保暧，减少活动。住处要经常通风，保持一定温度和湿度。多饮开水，吃清淡和稀软的食物。 发热较高时可用冷水擦身或温水擦身（水温以32～34℃为宜），或30%～50%酒精擦拭颈部、胸部、腋部、腋窝、腹股沟等处，或头枕冰袋。 治疗方法如下： 1．西药：速效感冒胶囊1～2粒，每日3次；克感敏1片，每日3次。两种药任选一种。2．中成药：银翘解毒丸（片）、桑菊感冒片、感冒清、感冒退热冲剂、板兰根冲剂、强力银翘片等适宜于风热（即发热、咽喉肿痛、流黄涕较突出）感冒。桑姜感冒片、参苏丸、感冒通等适宜于风寒（即恶寒、鼻塞、清涕较突出）感冒。 3．其他治法： ①食醋加适量开水点鼻。 ②针刺及刮痧：可以针合谷、曲池、太阳、发热者加刺大椎，咽喉肿痛时可在少商穴放血；或用一碎碗片，用光滑边缘蘸油少许，沿颈椎两旁向下刮，以刮出红点为度。 ③生姜1两，红糖1两，煎汤分3次内服，可治风寒感冒。 ④葱白1两，切烂，用手揉搓，放鼻孔外闻气味，可治风寒感冒鼻塞。可用葱白数根，捣烂出汁，滴入鼻孔，每日1次，每次2～3滴。 ⑤银花20克，茶叶6克，白糖50克，水煎后分3次，可治风热感冒。 ⑥生姜少许，葱白260克，白萝卜1000克切片，放入锅内煎煮熬汤，连吃带喝。 ⑦姜2片，加入一小撮茶叶，咀嚼后温水送下。 ⑧生梨1个，洗净，连皮切碎，加冰糖和少许水，炖服。 ⑨按摩防感冒。每天早晨起床时，或从室内到室外以前（或从温暖的房间到较冷的房间），以及洗澡以前和洗澡之后，先用手指按住水沟穴（人中），连续揉20多次，继在风府穴处同样揉20多次，到这两上穴位都感到微热为度，对预防感冒有一定的效果。 文章参考：CDC（中国疾病预防控制中心）
微医健康 2021-07-21阅读量1.0万
病请描述：1.什么是脊柱结核？脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。起病缓慢，有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症状。该患者老年男性，肺结核，低热乏力行抗结核治疗两个月以后，持续胸痛、背痛，无法缓解。做胸椎核磁共振和CT考虑胸椎结核，椎体椎间盘结合病灶，椎旁脓肿形成，椎体破坏明显。2.脊柱结核如何治疗？该患者在进行规范化抗结核治疗两个月，以后病情得到相对稳定，结核得到相对控制，但脊柱破坏引起的疼痛持续存在。后进行手术治疗。?手术在全麻下进行，行胸椎结核病灶清除+局部抗结核药物应用+植骨融合内固定术。患者的胸椎结核病灶得到清除，胸椎破坏以后形成的椎间不稳定得到加固，患者疼痛明显缓解，并且避免了脊柱稳定性破坏引起的脊柱侧弯和后突畸形，后续继续进行抗结核治疗，能够得到完全治愈。 病例及图文均来自戴大伟教授团队
戴大伟 2021-07-04阅读量9669
病请描述：怀孕期间不少孕妈妈会变得胃口不佳，为了让自己食欲好一些，可能就会选择自己偏爱的口味，但，孕妈妈还得“口下留情”，适可而止。孩子不健康，很多都源于孕期不注意饮食！孕妈妈吃的健康，吃的安全，才能让宝宝茁壮地成长。过冷和过辣的食物会影响宝宝吸收1、过冷的食物怀孕期间，孕妈妈由于体内激素水平的变化，胃肠会对温度的刺激非常敏感。多吃冷饮会使胃肠血管突然收缩，胃液分泌减少，消化功能降低，从而引起食欲不振、消化不良等症状，甚至会引发胃部痉挛，出现剧烈腹痛现象。由过食冷饮引发的腹泻还可能会引发子宫收缩，导致流产。不少孕妈妈的鼻腔、咽喉、气管部位的黏膜往往充血并伴有水肿。如果大量贪食冷饮，充血的血管突然收缩，血液减少，会导致局部抵抗力降低，使潜伏在咽喉、气管、鼻腔、口腔里的细菌、病毒乘虚而入，引发咽喉肿痛、咳嗽、头痛等不适。2、过辣的食物辣椒对于孕妈妈来说，并非一定不能食用，适当地吃些辣椒，可以增进食欲，促进消化。但是，过辣的食物还是要少吃，这是因为：辣椒中含有麻木神经的物质，会对宝宝神经系统的发育造成影响。对于有便秘情况的孕妈妈，辣椒、花椒、胡椒一类的温热刺激性食物很容易消耗肠道中的水分，进一步加重肠道环境的干燥，从而引发排便不畅。孕妈妈在排泄的过程中必然用力屏气解便，这样就会引起腹压增大，压迫子宫内的胎儿，甚至引发羊水早破、流产、早产等不良后果。过多摄入垃圾食品会影响宝宝发育在众多垃圾食品中，洋快餐里所含有的激素作用极强，会影响到机体的激素平衡。宝宝体内的激素水平很低，所以激素的一点点增长就会对他们产生不好的影响，甚至导致早熟情况的发生。洋快餐多采用油炸的烹调方式。这些油经过反复加热、煮沸，容易变质，还会产生大量的有毒有害物质，对孕妈妈和胎宝宝的健康都大为不利。 孕妈妈洋快餐食用指南尽量选择自然生长的家畜家禽。食用的时候避开脂肪含量较高的肥肉、鸡皮、翅膀、脖子等部位，因为激素、化学残留物主要储存在皮下脂肪中。每周进食油炸食物不要超过1次。晚餐时不要食用洋快餐，以防在活动较少的晚上能量蓄积过多。在进食油炸食物后多吃青菜、水果，以求得营养素平衡。大补的食物往往过犹不及孕妈妈要加强营养应依据怀孕不同时期的生理状态和营养需求，从合理搭配的多种食物中获取所需营养。而不是一味地用高蛋白、高脂肪的动物性食物来进行“营养轰炸”，更不是在缺乏科学评估的情况下盲目服用营养补充剂。大量高脂、高蛋白食物的集中摄入，很可能引起孕妇体重增长过多从而增加孕妇发生妊娠性糖尿病和生出巨大儿的风险。此外，若在营养素本已充足的正常膳食之外盲目服用营养素补充剂，则很容易导致服用过量而中毒，从而增加胎儿畸形的风险。 怀胎十月每个阶段的膳食搭配原则孕前期（怀孕前3～6个月）：重视叶酸、铁、碘的补充；戒烟禁酒。孕早期（怀孕后1～12周）：膳食清淡、少食多餐；确保碳水化合物的摄入；继续补充叶酸；戒烟禁酒。孕中期、末期（怀孕后13～27周，28周～分娩）：丰富膳食中的优质蛋白质来源，增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产和奶类的摄入；积极补充含铁丰富的食物；适当锻炼，戒烟禁酒。
夏烨 2021-05-11阅读量9523
病请描述：对化疗患者来说，「升白针」是很常见的药物了，部分患者因升白针副作用“望而生畏”，宁愿扛着也不打针，也不乏有些患者盲目追求“升白”主动打升白针的现象存在。那升白针究竟该不该打呢？什么情况下需要打？哪些人需要预防性打升白针？等等这些问题，今天就一次说个透！认识白细胞首先，白细胞（WBC）主要扮演了免疫防护的角色。如果把白细胞比作联合军，粒细胞（嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）是抵抗细菌感染的主力军团，淋巴细胞（淋巴细胞、单核细胞）是具有免疫查杀效应的特种军团。一旦外敌入侵（如感染），联合军大举出击（白细胞升高），无差别抵御并攻击入侵者。如果外敌过于强大（如化疗药物），军团备受打压（比如出现骨髓抑制），有效抵御外敌、保卫境内安全的军团数量就严重减少（白细胞减少），身体就容易被欺负（易感多病）、被侵略（感染）甚至引发动荡（免疫功能下降）等等。可见，白细胞是我们的人体的安全卫士！化疗后为什么会出现白细胞低？由于中性粒细胞的平均生存时间最短（释放至循环血后的半衰期约8-12h），因此化疗后骨髓抑制（参阅文章：不可轻视的化疗后骨髓抑制）最先表现为白细胞减少，包括白细胞计数降低，或中性粒细胞计数降低。其中，中性粒细胞＜2，称为“中性粒细胞减少”，对应诊断为骨髓抑制I度。可能出现溃疡、乏力、四肢酸软，食欲下降等症状。而达到IV度，则属于“中性粒细胞缺乏”，可能出现高热、寒战、头痛、极度衰弱等继发感染性症状，甚至出现脓毒血症等危险的发生。一般情况，使用细胞周期特异性药物（氟尿嘧啶、紫杉醇、吉西他滨等）后7-14天会出现白细胞数目的低谷，而使用细胞周期非特异性药物（环磷酰胺、阿霉素等），白细胞降低通常在10-14天出现。白细胞减低可能出现在化疗后的24-72小时，谷值通常出现在化疗后的10-14天左右，此后逐渐上升。因此，化疗后2~3天及10~14天是血常规检测的两个重要时间点。化后后白细胞减低怎么办？化疗引起的骨髓抑制是暂时的。当药物在体内被逐渐代谢掉之后，骨髓造血干细胞的活性恢复，白细胞可以逐渐上升并恢复正常。但对于严重抑制或易受抑制人群，需要及时报告医生进行干预。具体来说：①所用化疗药物毒性较弱，白细胞降低不明显，绝大多数患者可通过饮食±口服升白药改善；②对于II度骨髓抑制患者，部分可以通过饮食及口服用药处理。但对于应用较强血液毒性药物治疗的患者，机体代偿能力较差，评估认为有继续下降趋势，特别有合并发烧/感染的患者，需要应用升白针考虑。③对于III度和IV度骨髓抑制患者，也就是白细胞总数低于2.0×10^9（或中性粒细胞＜0.9×10^9）的，依照指南和专家共识，必须给予升白针处理。特别是IV度患者，可能还需要预防性的使用抗生素，严重者应用层流病房进行隔离。为什么要用「升白针」？重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF），俗称「升白针」，是临床上防治肿瘤放化疗引起的中性粒细胞减少症的有效药物。它的作用是通过促进患者骨髓里的未成年的粒细胞尽快成熟、分化、增殖，并且播散到外周血液里，以提高白血球的数量，让患者的体力有所恢复，以便开始下一个疗程。同时避免人体因白细胞过低而继发感染性风险（粒细胞缺乏时间越长，感染风险越重，持续一周时，感染风险＞90%）。升白针主要是作用于处于分裂G0期的造血干细胞，促进造血干细胞向着成熟的粒细胞的方向分化。可见，「升白针」是“催化”白细胞成熟，而不是生产“白细胞”。「升白针」何时用？前面我们讲过，化疗后白细胞变化呈「U」字形，最低谷一般出现在化疗后的 10～14 天，掌握了这个规律，就可以根据白细胞减少发生的时间、程度和患者的情况，综合判断是否用升白针以及用到什么时候。①如果白细胞减少发生在波谷之前，而且程度比较重，那就需要积极的升白治疗，升白针的使用时间，一般要跨越上述化疗后的白细胞低谷，直到白细胞恢复正常或接近正常的程度；②如果白细胞减少是在波谷之后，患者血象呈逐渐恢复的趋势，白细胞减少的程度又不是很重，那可以暂时不打、密切检测血象变化。要知道，打升白针的目的，就是让患者安全度过化疗后 7～14 天这段危险期，因此应用升白针的时间，要根据患者上述情况来灵活确定。具体来说，可根据血常规检测的结果决定：①当白细胞(3.0~3.9)x10^9/L时通常不处理，注意监测血常规即可。②当白细胞在(2.0~2.9)x10^9/L，患者没有发烧或者感染征象时，也可以密切观察；合并发烧或者感染时，需要进行抗感染和升白治疗。③当白细胞低于2.0x10^9/L，不管有无发烧，都需要应用升白药；白细胞减少严重（白细胞<1.0x109）时，应立刻到医院就诊，必要时住院治疗。「升白针」如何用？短效升白针一般是每天 5ug/Kg，皮下注射，直到恢复正常水平或接近标准。皮下注射的目的，是使细胞因子能缓慢、持续释放，以刺激骨髓粒系的增殖。一般不推荐使用长效升白针（PEG-rhG-CSF）。升白针应当与化疗药有24小时以上的间隔，也就是化疗结束之后预防性或者治疗性使用升白针，需要等一天；化疗前发现白细胞/中性粒细胞不合格，打了升白针也需要等一天，复查血常规正常后再行化疗。具体用多少量，什么情况下停药则要根据白细胞下降程度而定，个人认为打升白针与抗肿瘤治疗一样，尽可能符合个体化，边打针边监测血常规变化，不要图省事，非得连打三天再查血，如果已超正常上限，多打了可能浪费（浪费钱和白细胞），如果打了之后没能止住下降趋势，可能原剂量不足，需要调整剂量。用长效还是短效「升白针」？ 简单来说，长效多花钱省事，短效少花钱麻烦。①长效升白针：非医保用药，常用于预防性升白。维持效力长达两周，仅需注射一次。②短效升白针：相比长效升白针，制剂便宜，临床应用较久，但疗效维持时间短，需要每天注射，并需要2-3天抽血监查变化，如果还低就继续打升白针，直至正常或接近正常。这两种到底该如何选？一般来讲，两次化疗间隙发现中性粒细胞明显低于正常范围，可选用普通的短效升白针，长效升白针比较适用于以下三种情况预防性使用：（1）之前的化疗中或化疗后出现III-IV度中性粒细胞下降；（2）之前的化疗后出现反复的中性粒细胞下降并且多次打短效升白针，尤其是下次化疗的时间又降低了，耽误了化疗的正常周期安排；（3）医生评估骨髓造血功能不好、年龄较大、体质较弱或原本就有相关的疾病。除外，如果出现了中性粒细胞稍低于正常范围（I度骨髓抑制），考虑频繁查血常规很不便利，且距离下次化疗还有比较长的时间（两周以上），也可以考虑选择长效升白针，但是不作为常规推荐。打了「升白针」会有什么不适？有些患者注射后会出现肌肉骨骼的酸胀或抽痛感，主要表现为整个脊柱，特别是腰骶部胀痛，有时是搏动性的抽痛，症状明显的患者可以在打针前半小时服用一些解热镇痛类药物如芬必得、西乐葆等，较严重的口服曲马多胶囊，甚至注射杜冷丁或者吗啡止痛。部分患者打完升白针后出现发热、皮疹的情况，也叫嗜中性粒细胞性皮炎，使用皮质激素可以缓解。也有少数患者可能出现食欲不振的现象，或肝脏谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高等。有报道使用升白针后发生脾脏破裂的病例，多是潜在造血功能障碍患者或实体瘤患者。预防性「升白针」该怎么打？预防性用药目的：是为了预防或减轻化疗后粒细胞下降的程度/时间，从而减少发热、严重感染和死亡的发生风险。研究证实：预防性G-CSF使用可降低感染发生率和中性粒细胞减少症的发生。以下几种情况可以考虑预防性使用升白针：①根据化疗方案：使用高强度方案的患者，如化疗后出现白细胞减少，预计骨髓抑制持续的时间长（7 天或 10 天以上）、程度重（粒细胞缺乏，中性粒细胞低于 0.5×109/L），患者感染风险增加，就需要化疗后及时给予升白针，缩短粒细胞缺乏持续的时间，减轻骨髓抑制的程度，降低感染风险。②根据患者情况：一些年老体弱的患者，合并慢性心、肺、肝、肾疾病及糖尿病的患者，机体代偿能力差，一旦感染很可能危及生命，为了预防感染，化疗后白细胞减少要及早给予升白针，使患者尽快度过化疗后白细胞减少这段时间，减少发生感染的风险。 对于既往多次化疗或放疗的患者，或是疾病浸润骨髓的患者，其骨髓的代偿能力差，也需要在化疗后考虑升白针的预防性应用。对于术后或有开放性伤口的患者，以及那些存在心、肺、肝、肾等基础疾病的患者，或是易于感染，亦或是感染后出现并发症的风险大，这些患者也需要考虑升白针的预防性应用。③根据既往治疗情况：如果患者在前一次的化疗中出现了粒细胞缺乏并发热，在后继的化疗中，为避免因化疗减量而导致的治愈率下降，继续原标准剂量强度的化疗，但是在化疗后的 24～48 小时，在白细胞还没有低下来的时候，就提前给预防性给“升白针”。预防性应用的方法及剂量：用药时间：推荐在化疗结束后24-72小时。用药选择：①短效rhG-CSF，5μg/kg qd，皮下注射；②长效PEG-fhG-CSF，成人6mg，单次，针后与化疗间隔至少12天。不建议化疗前的预防使用升白针。由于升白针后被释放或新生的幼稚白细胞仍未成熟，对细胞毒化疗药物更为敏感，容易导致更严重的骨髓抑制并且不易恢复。原则上预防性应用G-CSF是在细胞毒化疗后的 24～72 小时开始，用药要跨越中性粒细胞波谷，直到恢复到稳定的安全水平。需要说明的是，预防性应用 G-CSF，只是降低了 FN 的发生风险，减轻白细胞抑制的程度，缩短了粒细胞缺乏持续的时间，用药期间，患者仍旧有发生粒细胞缺乏的可能。关于「升白针」的几个误区误区1：白细胞低就立马打「升白针」有些患者一旦检测白细胞低就害怕感染，要求打升白针。真相是：如果化疗药本身较弱，白细胞稍微降低一些，绝大多数患者都可以在14-21天后逐渐恢复到正常水平。但如果化疗药杀白细胞能力强（如多西紫杉醇，剂量密度蒽环方案），短时间内白细胞数量大幅度减少，就需要求助升白针了。因此，是否需要打升白针，应该区分不同程度骨髓毒性的药物，密切监测血象，尤其是白细胞，遵医嘱执行才是正确做法。即合理应用，不拒用也不滥用。误区:2：打「升白针」会引起白血病？！患者群中都流传着这样一个说法，打升白针会引起白血病。真相是：一项包含25项临床试验共12700余患者的荟萃分析结果发现：使用升白针所引起的白血病或骨髓增生异常综合症是微乎其微的（较不用升白针提高了0.4%）；但是，不用升白针比用增加了3.4%的死亡率。潜在解释就是：不用升白针可能导致更多感染，严重感染可导致死亡。也就是说，为了降低本身就微乎其微的白血病风险而坚持不打升白针，事实上却提高了的死亡风险。误区3：打「升白针」就是提前透支白细胞“升白针”是通过刺激骨髓造血细胞以加速白细胞生成，因此就有人担心，打了升白针相当于提前透支体内的白细胞。真相是：白细胞寿命很短，平均7~14天就会进行一次新陈代谢，这意味着1年能够成长26~52代白细胞，人一辈子（按80岁算）会生成约2000~4000代白细胞。化疗期间通过打升白针，只是加速获得几代的白细胞，对总体而言仍然微不足道。因此，升白针并不会提前透支白细胞。白细胞降低的注意事项白细胞的主要作用是抵抗感染，因此，化疗期间如果出现白细胞下降，一定要注意预防感染。包括以下几种手段：（1）化疗后应定期监测血常规。（2）积极纠正白细胞降低（包括打升白针）。（3）注意休息，注意增减衣物，预防感冒。（4）适当加强营养，多进食高蛋白食品，多饮水，增强机体抵抗力。（5）注意监测休温变化，若有发热，及时就诊，复查血常规，尽早进行治疗。（6）注意饮食卫生，预防胃肠道炎症。（7）良好的卫生习惯、饭前便后洗手，做好口（鼻）腔，肛周，会阴，皮肤的清洁。（8）白细胞明显降低时应尽量减少室外活动，避免到人多的公共场所，可适当地进行一些室内锻炼。总之，升白针不可滥用，不要盲目追求快速“升白”而去打升白针；也不要因为惧怕不良反反应，一味抗拒升白针。要不要打？打多少？何时停？都需要临床医生综合患者的治疗方案、身体状况等来决定。好了，今天就聊到这里，如果觉得有用，欢迎点赞、转发。如果在乳腺健康方面有什么疑问欢迎留言告诉我哦~~~（部分图文源自网络，仅供交流，侵删）
王建东 2021-04-12阅读量3.3万
病请描述：亚健康是指身体处于健康与疾病之间的中间状态。亚健康的人身体无器质性损害，检查发现没有大问题，但是亚健康者有许多症状和体征，如自觉身体不适、大不如前、活力下降、精力不再充沛，抑郁状态、记忆力下降、人变得很懒、宅家、不喜欢户外活动、失眠（无梦睡眠时间少于4小时，躺着睡不着，坐着又打瞌睡）、食欲不振、向中性肥胖（肚子大，四肢不肥胖）、血压偏高、血糖升高、尿酸高、肝功能指标高、肥胖（体重指数大于25）、阳痿、早泄或者性冷淡。针对亚健康的发病原因，可以彻底治愈。
陈志扬 2021-03-28阅读量1.1万
病请描述：1、消化不良的定义、治疗：消化不良其定义为：上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的症候群，可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等。从病因上分为器质性化不良（OD），常见病因有消化性溃疡、胃食管反流病、胰腺炎、胆道疾病等；功能性消化不良（FD），常见病因包括性别、精神紧张、心理障碍、饮食不当、慢性胃炎等）。OD原因中除了消化科所包含的疾病外，还可以由全身其他系统疾病引起，比如内分泌疾病中的糖尿病、甲状腺功能亢进和慢性肾功能不全等，治疗以针对原发病为主。而FD的病因并不是很清楚，可能是因为运动功能不全、人体脏器的敏感性、胃内的酸度异常、幽门螺旋杆菌感染、精神心理疾患等，治疗包括一般治疗和经验性治疗，前者主要包括指引患者对于疾病的有正确的认识，调整饮食、生活方式，后者包括抑酸、保护胃粘膜、改善动力、根除幽门弯曲菌、消化酶、精神心理治疗等。但是不同的消化酶由于其不同的成分及作用机制，均有各自的优点，因此在治疗不同原因如胃肠、肝胆疾病等引起的消化不良时，应根据病人具体情况如耐受性、过敏反应、药物间相互作用、经济情况等选择不同方案。2、胆囊切除术后消化功能的减退的原因与治疗：胆汁中的成分可以作为一种化学调节剂来降低脂肪表面的张力，使脂肪裂解成直径小至单位为微米的脂肪微滴，增加了脂肪与消化液中胰脂肪酶的接触几率；另外，可以与不溶于水的脂肪分解产物形成能够溶于水的物质，并将其送到小肠粘膜表面，这样对人体消化和吸收脂肪来说，是非常有利的。有症状的胆囊结石患者，不管是开腹还是腹腔镜下手术，10%-30%的病人术后2天至25年出现或重新、反复出现的一组类似术前的症状，包括非特异性的消化道症状（如腹胀、腹部烧灼感、恶心、嗳气等）、特异性的胆道症状（典型的胆绞痛、右上腹痛、胆管炎等），伴或不伴黄疸，以上临床症状被成为胆囊切除术后综合征。胆切术后患者消化不良可能的原因有：（1）进入十二指肠的胆汁，并没有经过胆囊的加工、处理，浓度明显下降，即为稀释的胆汁，因此肠道内胆汁酸、胆盐的成分较术前是明显减少的，致使脂肪的消化和吸收出现问题。而且，而且肠道正常的酸碱度和生理功能也发生了改变。另外，有研究发现术后患者肠道菌群发生变化，易引起肠功能紊乱。（2）胆囊切除术后胃肠激素、胃电生理出现异常，影响胃蠕动、排空，造成从胃到球部、降部的协同运动出现紊乱现象，肝胆疾病的患者较正常人易发生胆汁反流，胆切术后更明显，加之不管进食与否，大量胆汁不断进入十二指肠，较术前更易发生反流。 治疗胆切术后消化不良症状并没有特效药，只是缓解症状，原则是修复胃黏膜、抑酸、促进胃肠动力等。第三代抑酸剂PPI、达喜联合应用对术后反流的疗效，结果显示联合用药明显优于单一用药，能够有效缓解患者的症状。泌特（复方阿嗪米特）联合快力（莫沙必利）对术后反流的效果好，得出消化酶与促动力药合用效果更佳，缓解快。抑酸药、抗酸药、促动力药、消化酶在治疗胆切术后消化不良方面的疗效是肯定的，而且中草药治疗反流也是一种不错的选择。另外患者消化不适在某些时候与情绪、心理状态都有一定的关系，因此，对自身疾病有要有一定认识，调整生活状态、放松心情、音乐治疗等不失为一种好的治疗方法。3、消化酶：消化酶不足或活性下降的病因有：胰腺外的病（肠胃病、肝胆病、糖尿病、老年人群等）和胰腺自身的病（急慢性胰腺炎症、胰腺肿物、先天性胰腺疾）。胆囊切除术后胆汁质和量的均有下降、餐后胆汁排泌不能满足人体需要、胆汁向肠内的排放与进食关联性减小等各种原因而影响消化过程，以致患者出现消化不良症状。如果想要达到理想的缓解消化道不适的效果，消化酶应具有一些特质。医院里常用的消化酶种类繁多,以前用的如胰酶肠溶片、多酶片等。新一代的消化酶制剂中代表药物得每通、达吉、慷彼申、泌特，克服了传统消化酶的不足，有较强的抗酸性,保证不同活性的酶可以在胃肠道的不同地方发挥作用，疗效好。总之，胆囊切除术后消化功能减退虽然不危及生命，但严重影响患者手术恢复、生活质量和身心健康，造成反复就医，复诊率高。针对胆囊切除术后消化不良的出现，应积极寻找能够有效改善患者消化不良症状的药物，而如何选择合适的治疗方案应受到临床医生的重视。本文选自：贾茸茸，消化酶与胆囊切除术后综合征。
赵刚 2021-03-20阅读量1.1万
病请描述：大肠癌常用的化疗药物包括5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂和伊立替康，这些药物都是通过静脉给药。还有一些口服的化疗药物，这些药物都是5-氟脲嘧啶的前体物质，口服后在人体内可以转化为5-氟脲嘧啶，进而发挥抑癌作用。这些药物包括卡培他滨（希罗达）、尿嘧啶替加氟片（优福定）和去氧氟尿苷胶囊（可弗）。关于各种药物的作用机制，我们下面将逐一为您进行介绍。1. 5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil，简称5-FU）5-氟尿嘧啶5-氟尿嘧啶为嘧啶类的氟化物，属于抗代谢抗肿瘤药，能抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻断脱氧嘧啶核苷酸转换成胸腺嘧啶核苷核，干扰DNA合成，对RNA的合成也有一定的抑制作用。临床广泛应用于结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、膀胱癌等多种癌症的化疗。5-氟尿嘧啶常见的副作用：1 胃肠道反应有食欲不振、恶心、呕吐、口腔炎、胃炎、腹痛及腹泻。严重者有血性腹泻或便血，应立即停药，给以对症治疗，否则可致生命危险。2 骨髓抑制可致白细胞及血小板减少。3 注射部位可引起静脉炎或动脉内膜炎。4 有脱发、皮肤或指甲色素沉着等。2. 亚叶酸钙（calcium folinate，Leucovorin Calcium，简称CF或LV）亚叶酸钙亚叶酸钙是5-氟尿嘧啶的增敏剂，亚叶酸钙与氟尿嘧啶并用可以提高氟尿嘧啶的疗效。5-氟尿嘧啶的主要作用机制是进入体内后先变为氟尿嘧啶脱氧核苷酸，抑制胸苷酸合成酶（TMPS），进而干扰DNA和RNA的合成。亚叶酸钙进入体内后可转化为四氢叶酸，使四氢叶酸的水平升高，进而使5-氟尿嘧啶抑制TMPS酶的作用增强。亚叶酸钙常见的不良反应：亚叶酸钙的不良反应少见，偶有皮疹、荨麻疹或哮喘等其他过敏反应。3. 奥沙利铂（oxaliplatin，简称OX）奥沙利铂奥沙利铂通过产生水化衍生物作用于DNA，形成链内和链间交联，从而抑制DNA 的合成，产生细胞毒作用和抗肿瘤活性。体内和体外研究均显示，奥沙利铂与5-氟尿嘧啶联合应用具有协同作用。奥沙利铂常见的不良反应：奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/亚叶酸联合使用期间，可观察到的最常见的不良反应为 ：胃肠道（腹泻，恶心，呕吐以及粘膜炎）、血液系统（中性粒细胞减少，血小板减少）以及神经系统反应（急性，剂量累积性，外周感觉神经病变）。一下关于不良反应的发生率是采用下列标准定义的：很常见 (≥10%), 常见 (1%-10%), 不常见 (0.1%-1%), 少见 (0.01%-0.1%) 以及极少见(＜0.01%)。1) 胃肠道异常：很常见，常表现为腹泻、恶心、呕吐、口腔炎/粘膜炎、腹痛、便秘、厌食等。严重的腹泻和/或呕吐可能引起脱水，麻痹性肠梗阻，小肠阻塞，低钾血症，代谢性酸中毒和肾脏功能的损害，尤其当奥沙利铂与5-氟尿嘧啶联合使用时。需要使用有效的止吐药进行预防和/或治疗。2) 血液系统：很常见，可引起白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少和淋巴细胞减少等。3) 神经系统：奥沙利铂的剂量限制性毒性反应是神经系统毒性反应。主要表现在外周感觉神经病变，表现为肢体末端感觉障碍或/和感觉异常。伴或不伴有痛性痉挛，通常遇冷会激发。这些症状在接受治疗的病人中的发生率为95%。在治疗间歇期，症状通常会减轻，但随着治疗周期的增加，症状也会逐渐加重。病人症状持续的时间，疼痛和/或功能障碍的发生程度是进行剂量调整的指征，甚至有时需要中止治疗。功能障碍包括不能完成精细动作，这种症状可能与感觉障碍有关。当累积剂量接近850 mg/m（或10个周期）时，出现持续症状的危险性接近10%，当累积剂量约为1020 mg/m（或12个周期）时，可达20%。在大多数情况下，神经系统的症状和体征在治疗停止后可以得到改善或完全消退。在结肠癌的辅助治疗中，治疗终止6 个月后，87%患者不再有任何症状或者仅有中度症状。在超过3 年的随访后，大约3%的患者仍存在持续的、中度的感觉异常（2.3%）或者仍有可能影响日常活动的感觉异常（0.5%)。另外，奥沙利铂还可以引起头痛和感觉异常。4) 注射部位反应：奥沙利铂渗漏可能引起局部疼痛和炎症，后者可能很严重并引起并发症，尤其是当奥沙利铂通过外周静脉途径输注时。5) 全身异常：很常见发热（发热很常见，包括感染性-中性粒细胞减少合并或不合并发热，或免疫源性），疲劳，过敏/过敏性反应（常见过敏反应例如皮疹，尤其是荨麻疹，结膜炎，鼻炎等。6) 肌肉骨骼异常：较常见，表现为背痛、关节痛和骨痛。7) 血小板、出血及凝血异常：很常见鼻出血；常见出血，血尿，血栓性深静脉炎，肺栓塞，直肠出血。8) 精神异常：很常见抑郁、失眠；常见紧张。9) 呼吸系统异常：很常见呼吸困难，咳嗽 ；常见鼻炎，上呼吸道感染 ；少见间质性肺病，肺纤维化。10) 皮肤以及皮下组织异常：很常见皮肤异常，脱发 ；常见皮肤剥脱 （例如手足综合征），红斑疹，皮疹，过度出汗，皮肤附属组织异常。11) 影响其它感觉器官的异常：味觉异常很常见。12) 生化异常：很常见碱性磷酸酶水平升高，胆红素升高，血糖异常，LDH升高，低钾血症，肝脏酶水平升高（SGPT/ALAT、SGOT/ASAT），血清钠异常 ；常见血液肌酐水平升高。4. 伊立替康（irinotecan，简称IRI）伊立替康伊立替康是半合成喜树碱的衍生物，能特异性抑制DNA拓扑异构酶I。它在大多数组织中被羧酸酯酶代谢为SN-38，SN-38对拓扑异构酶I活性的抑制作用比伊立替康更强。SN-38或伊立替康可诱导单链DNA损伤，从而阻断DNA复制叉，由此产生细胞毒性。伊立替康常见的不良反应：1) 胃肠道反应：恶心与呕吐，腹泻、脱水和电解质紊乱。恶心呕吐较常见，使用止吐药后10%患者仍发生严重恶心及呕吐。迟发性腹泻（用药24小时后发生）是本品的剂量限制性毒性反应，在所有听从腹泻处理措施忠告的患者中20%发生严重腹泻。2) 血液系统反应：表现为白细胞减少和中性粒细胞的减少、贫血和血小板减少。中性粒细胞减少是剂量限制性毒性。78.7%的患者均出现过中性粒细胞减少症，严重者（中性粒细胞计数<0.5×109/L) 占22.6%。中性粒细胞减少症是可逆的和非蓄积的，到最低点的中位时间为8天，通常在第22天完全恢复正常。6.2%的患者出现严重中性粒细胞减少症合并发热。10.3%的患者出现感染；5.3%的患者出现严重中性粒细胞减少症引起的感染，2例死亡。贫血的发生率为58.7% (其中8% Hb<80g/L,0.9% Hb<65g/L）。7.4%的患者出现血小板减少症（<100×109/L），（其中0.9%血小板<50×109/L）。3) 急性胆碱能综合征：9%的患者出现短暂严重的急性胆碱能综合征。主要症状为：早发性腹泻及其他症状，如用药后第一个24小时内发生：腹痛、结膜炎、鼻炎、低血压、血管舒张、出汗、寒战、全身不适、头晕、视力障碍、瞳孔缩小、流泪、流涎增多，以上症状于阿托品治疗后消失。4) 肝肾功能损害：血清中短暂、轻至中度转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素水平升高的发生率分别为9.2%、8.l%和 1.8%（指在无进展性肝转移的患者）。7.3%的患者出现短暂的轻至中度血清肌肝水平升高。5) 其他作用：早期的反应如呼吸困难、肌肉收缩、痉挛及感觉异常等均有报道。少于10%的患者出现严重乏力，其与使用本品的确切关系尚未阐明。常见脱发，为可逆的。5.卡培他滨（capecitabine，简称Cape）卡培他滨卡培他滨是5-氟尿嘧啶（5-FU）的前体药物，它经肠道接纳后，被肝内羧酸脂酶水解为5’-脱氧-5氟胞苷（5’-DFCR）， 后在肝脏和肿瘤组织中5’-DFCR经胞嘧啶脱氨酶转换为5’-脱氧-5氟尿苷（5’-DFUR），5’-DFUR在肿瘤组织中经胸腺嘧啶磷酸化酶（TP）催化生成5-FU。也就是说，卡培他滨需要在体内代谢后在肿瘤组织中生成5-FU而发挥抗肿瘤作用。因TP酶在肿瘤组织中高于正常组织，所以希罗达对肿瘤细胞具有一定的选择性杀伤作用。卡培他滨常见的不良反应：① 消化系统：希罗达最常见的副反应为可逆性胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、胃炎等。近半数接受希罗达治疗者会诱发腹泻，对发生脱水的严重腹泻者应严密监测并给予补液治疗。每日腹泻4-6次或者夜间腹泻者为2级腹泻，每日腹泻7-9次或大便失禁和吸收障碍者为3级腹泻，每日腹泻10次以上或有肉眼血便和需静脉补液者为4级腹泻。如发生2、3或4级腹泻，则应停用希罗达，直到腹泻停止或腹泻次数减少到1级时再恢复使用。3级或4级腹泻后再使用希罗达应减少用量。② 手足综合症：几乎近一半使用希罗达的病人发生手足综合征，表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或严重的疼痛。皮炎和脱发较常见，但严重者很少见。多数为1-2级，3级综合征者不多见。多数副反应可以消失，尽管需要暂时停止用药或减少用量，但无须长期停止治疗。③ 神经系统：头痛、感觉异常、味觉障碍、眩晕、失眠等较常见，但严重者少见。6.优福定（尿嘧啶替加氟片），可弗(去氧氟尿苷胶囊)：这两种药物均为5-氟尿嘧啶的前体药物，与卡培他滨相似，它们均需要在人体内进一步代谢为5-氟尿嘧啶，然后发挥抗癌作用。
傅传刚 2021-03-02阅读量1.1万
病请描述：日常生活中，想要少生病，就要免疫力来帮忙。因为它是我们身体最基本的防御系统，它可以帮助我们的身体把一些外来的细菌和病毒消灭，这样一些，有害的细菌和病毒就不会影响到我们的身体健康。身体免疫力下降，会表现在哪些方面？我们该如何提升免疫力？这些情况说明你的免疫力在下降1.喷嚏不断，感冒找上门有些人每天都打喷嚏比较多，而且动不动就会感冒，这是因为免疫过低导致一些细菌、病毒对他们产生影响。长期以往，很容易导致身体虚弱，假如得了大病，可能会难以抵抗，所以生活中发现自己有这些情况，最好及时提升免疫力。 2.容易感到累，一直打哈欠平时，我们感到过度疲倦的时候会打哈欠，而且还会感到困倦，这可能是因为昨天晚上熬夜或者过度劳累。不过生活中有一些人，他们即使补充了充足的睡眠也会频繁地出现哈欠、困倦的情况，这很有可能是免疫力过低引起的，可能休息一小会之后可以得到改善，但过一会就会再次变成这种状态。这种情况，会影响到我们的工作和学习，如果不能够及时的处理改善的话，可能会带来不必要的麻烦。 3.容易发生出血、感染的情况对于免疫力低下的人群来说，还有一个影响身体健康的表现，假如说他们磕碰了自己的伤口，会出现流血的情况，假如长期血流不止的话容易增加感染几率。其实这也有可能是免疫力过低的表现，因为免疫力低的时候，会导致血液中的血小板凝血因子的数量比较少，这时候发生流血的情况就不能及时地进行愈合。提升免疫力，试试这些方法1.多吃瘦肉等蛋白质含量多的食物建议大家平时多补充蛋白质，蛋白质是我们身体免疫系统的基础。假如缺乏蛋白质，就会使我们的身体免疫力变差，这样疾病也会更加容易找上门来，所以建议大家生活中多吃一些含有蛋白质的食物，例如说红肉、奶制品、鱼类以及虾等食物，除此之外，每天早上可以喝一些豆浆等。 2.每天多喝水正常来说每个人每天都要喝大约1500毫升到2000毫升的水，可是生活中大部分人都是感觉自己有点渴才会去喝水，其实喝水也可以增强我们的免疫力，促进血液的循环，让一些有害物质可以更快地排出。 3.适当吃一些动物内脏比如猪肝、牛杂等，这些食物可以促进我们的免疫力，因为它们含有一些叶酸、硒、锌和维生素B6以及B12等微量的营养元素，人体补充了这些元素，可以增强自己的免疫力，也可以预防一些疾病。不过要注意动物内脏中，会含有较多的胆固醇，所以对于一些有高血脂等慢性病的人来说，平时要少吃，免得引起一些心脑血管疾病。 4.补充一些维生素，尤其是维生素C人体如果缺乏维生素C，会出现抵抗力下降、疲倦、情绪急躁、牙龈出血、体重减轻等症状。维生素C不仅可以帮助我们增强免疫力，还可以抑制一些对我们人体有害的致癌物质，比如说亚硝胺等。关于维生素C，我们可以吃一些草莓、黄瓜、胡萝卜等蔬果，它们里面不仅含有较多的维生素C，还含有其他的一些维生素。 早在上世纪40年代罗登义等就发现刺梨富含维生素C，其含量居各类水果之冠，每100g果肉中含维生素C 2054~2725mg，比苹果高500倍，比柑橘高100倍，比猕猴桃高9倍，被誉为水果中的维生素C大王，刺梨还富含SOD、糖类物质、胡萝卜素、蛋白质、氨基酸和人体所需的其他营养物质。 现代研究表明，刺梨果实含有丰富的维生素C、多酚、黄酮、有机酸、多糖、氨基酸以及微量元素等物质，因此具有健胃消食、清热解暑的功效，可用于治疗暑热伤津、心烦口渴、小便短赤、饮食积滞、少食腹泻、咽喉肿痛、脾胃虚弱、醉酒、颜面黑斑等症。因维生素C缺乏引起的皮肤粗糙、暴躁易怒、食欲不振、困乏疲倦免疫力下降等健康问题人群，可以适当买些刺梨或者刺梨类食品来补充维生素C。娃哈哈刺梨VC压片糖果富含天然维生素C长按保存图片，并打开微 信扫码即可查看商品详情微 信搜索小程序娃哈哈康有利官方商城即可获得无门槛优惠券赶快行动起来吧！娃哈哈康有利平台 ?种类丰富，涵盖健康所需：60余款自主研发的产品以及100余款第三方产品，涵盖美容养颜、体重管理、心血管问题、护眼护肝、维生素族等全领域；?国民品牌，值得信赖：33年国民老品牌，品质保障！60余种健康食品均具有质检报告，买得放心吃得放心；?智能制造，透明工厂为品质护航：娃哈哈康有利平台上所有自营产品由娃哈哈智能工厂制造，第三方产品由娃哈哈认证的第三方专业工厂制造。
微医健康 2021-02-25阅读量6.3万
病请描述：慢性萎缩性胃炎是胃黏膜慢性炎症性改变，为当代人们常见的消化道慢性疾病。随着胃镜检查普及和人们健康意识的提高，萎缩性胃炎的检出率逐渐提高。在患病人群中，中老年人所占比例更高，且男性患病人数多于女性。由于萎缩性胃炎属于癌前病变，有少部分的患者会发展成胃癌，所以患者在被诊断为萎缩性胃炎后常常十分焦虑，担心自己就是不幸的那一位。但它真的那么可怕吗？ 1.萎缩性胃炎就是胃变小了吗？ 萎缩性胃炎指的是胃黏膜上皮细胞和腺体发生了“萎缩”，从而失去了它们本身的功能，而并非是整体胃的容量减小。 2.萎缩性胃炎的病因 目前萎缩性胃炎的具体病因仍不清楚，但研究显示与多因素相关，例如生活作息不规律（饮食和睡眠）、Hp（幽门螺旋杆菌）感染、免疫力低下、胆汁反流、高盐及低维生素饮食、遗传和年龄等。 1Hp感染是慢性胃炎最主要的病因。Hp可在人与人之间传播，因此在日常体检中一旦发现Hp感染，患者应尽早询问专业医生，进行Hp根除治疗。 2胆汁反流、非甾体消炎药(NSAIDs)(例如阿司匹林)等药物和乙醇（酒精）摄入是慢性胃炎相对常见的病因。 胆汁反流入胃中，伤害胃黏膜屏障致胃黏膜修复能力下降，失去功能，常见于吸烟人群。 NSAIDs药物为老年人萎缩性胃炎患病常见原因。因此有基础疾病，需要日常服用NSAIDs的老年人应注意噂医嘱，定时复查。 3免疫相关因素 自身免疫性胃炎是一种自身免疫功能异常所致的胃炎，主要表现为以胃体为主的萎缩性胃炎，检查可见有血和(或)胃液，壁细胞抗体和(或)内因子抗体阳性，严重者因维生素B12缺乏而有恶性贫血表现。但此病在我国少见。 3.萎缩性胃炎的症状 多数萎缩性胃炎患者没有任何症状。 有症状的患者常表现为腹痛腹胀，反酸嗳气（打嗝）、恶心、消化不良和食欲下降等非特异性症状，难以引起重视。 部分患者还会出现精神症状，例如：消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等。 4.萎缩性胃炎和胃癌的关系 轻度萎缩性胃炎在规律合理的治疗下，患者的预后常常较好。 中-重度萎缩性胃炎会伴有一定程度的不典型增生（增生的胃黏膜细胞形态与正常的细胞不一样），若不给予及时治疗，任其发展，则会发展为重度不典型增生，最终发展为胃癌。 仅有少数患有萎缩性胃炎的患者会进展为胃癌，并且这个过程十分漫长，有充分的时间去干预，延缓病情发展，改善患者预后。 5.规律合理的治疗能够改善萎缩性胃炎预后 虽然慢性萎缩性胃炎不好治愈，其中发生萎缩、肠化和异型增生的黏膜恢复为正常胃黏膜的可能性比较小，且有极少数的中重度慢性萎缩性胃炎有进展为恶性肿瘤的可能。但规律合理的治疗仍旧十分重要，它不仅能够缓解身体上的不适，例如腹痛腹胀，食欲不振等，还能够缓解其发展为胃癌的病变过程。 1饮食和生活方式的改变 养成健康的生活方式，保持规律且足够的睡眠，避免大量吸烟。 饮食方面可以避免食用刺激性食物，例如：大量咖啡和酒精。若老年人需长期服用NSAIDs药物，如阿司匹林，可咨询医生可否恰当停药。 2进行Hp的根除治疗 发现Hp感染的患者应配合医生进行Hp根除治疗，规律服药，并在根除Hp之后积极复查。 3药物治疗 针对不同的消化道症状，可采用相应的药物进行治疗，缓解身体不适。常用的药物包括抑酸剂、胃黏膜保护剂、改善胃动力药物及中和胃酸的药物。患者应配合医生规律服药，延缓病情发展。 中医和中药也在一定程度上缓解慢性萎缩性胃炎的症状，但谨记要在专业医生的指导下进行服用，切忌自己使用大量药物。 4定期胃镜随访 胃镜为萎缩性胃炎首选的检查方式，医生能在内胃镜下取病灶进行活检，评价病变情况，并且能够在内镜下进行微创治疗，因此定期进行胃镜检查十分必要。 一般认为，中-重度慢性萎缩性胃炎有一定的癌变率。因此对于中-重度萎缩性胃炎伴有肠化生应保持1年左右进行内镜和病理随访一次的频率。若不伴有肠化生可噂医嘱，酌情制定随访时间。若异型性较严重，可半年随访一次。 伴有高级别上皮内瘤变的萎缩性胃炎或已进展为早期胃癌的病灶需立即确认，证实后可行内镜下治疗，实行内镜下黏膜切除术(EMR)或者内镜黏膜下剥离术(ESD),既能够切除病变部位，同时能够保留整个胃，维持原有的消化道结构，提高患者术后生存质量。 萎缩性胃炎并不可怕，只要我们坚持规律的体检，早发现，早治疗，用平和的心态和积极的态度对待它，便不用为它担惊受怕了。 专家介绍 钟芸诗教授，复旦大学附属中山医院内镜中心副主任，主任医师，博导。上海市消化内镜学会委员，上海市抗癌协会消化内镜专业委员会秘书长，擅长各类消化道疾病的内镜微创治疗。专家门诊时间：周一下午，周四上午。 图源自网络 【1】中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海).中华消化杂志.2017.37(11):721-737. 【2】房静远，陈萦璇，高琴琰.重视慢性萎缩性胃炎癌变的预警、早诊与预防.中华消化杂志.2018.38(3):145-147.
钟芸诗 2021-01-21阅读量1.2万