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苏州看输精管炎的老中医系列讲...

病请描述:    输精管炎是由于感染引起的一种疾病,男性一旦这个器官出现炎症就会导致精液里的精子异常。那么得了输精管炎怎么办,输精管炎优势怎么回事,下面就来解答下面的疑惑。     中医对输精管炎的认识     中医把输精管炎归属于“精浊”范畴,患者通常会出现阴囊肿胀、疼痛、射精疼痛、尿道口有脓性分泌物等症状,同时还会伴有阴囊潮湿、舌红苔黄腻等情况。     中医认为精浊的产生与先天禀赋、后天饮食、外感风寒、情志等因素有关。湿热瘀滞是指湿热邪气侵入人体,停留在精道,影响精子的正常排出,从而引起精浊。     中医治疗输精管炎的优势     中医治疗输精管炎具有独特的优势,根据患者个人情况并结合舌脉,在具体治疗上辨证分型,输精管炎可分为湿热下注、气滞血瘀、肾气不固型、阴囊湿冷型等类型,根据患者病情,施以个性化的中药汤剂治疗,效果良好。     自我介绍:     苏州哪家医院治疗输精管炎比较好?本人沈利华,为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师,上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师,苏州国医堂名医便民工作室专家,上海中医药学会肿瘤会分会委员,上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验,深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年,在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员;上海市男性病研究中心委员;曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称号。

沈利华 2024-03-07阅读量912

从肝探讨子宫肌瘤与乳腺增生、...

病请描述:2.2体质因素作为重要辨病依据 体质是机体因为脏腑、经络、气血、阴阳等的盛衰偏颇所形成的素质特性,是对个体身心特性的概括。其根据个体的形质、机能、心理等因素,每个个体存在差异性。体质形成受先天、年龄、性别、精神状态、生活、饮食等多方面因素的影响,干变万化,具有多样性的特点。其通过机能、心理等差异现象表现出来。中医学对体质的认识由来己久,始见于《内经》,其中可找到系统的阐述。指出体质与脏腑的形态结构、气血盈亏等多方面的相关性。临床上对患者予以施治时,应充分考虑患者的体质特征,有针对性的采取治疗方案,将体质与“治未病”的中医思想相结合,通过改善体质,调整功能状态,预防和治疗疾病。《灵枢·五音无味》提出女性的体质特点为“有余于气,不足于血”。女子善郁,易致情志异常,肝脏首当其冲,长期的情志不舒,郁郁寡欢,气机郁滞,易形成肝郁体质。黄煌教授归纳叶天士的《临证指南医案》中有关体质的指征分为六种,包括木火质、肝郁质、脾弱质、温热质、阴虚质、阳虚质。其中有对肝郁质临床表现的详细描述。由于机体先、后天等多种因素的作用,体质存在诸多差异,对于其分类主要是根据个体的体质变化、表现特征予以划分。 体质的类型及命名方法存在诸多差异,但其划分基础均以脏腑经络、精气血津液为理论基础,运用阴阳五行学说的思维方法,整体观作为指导思想。个体的体质的特异性,往往导致了对某种病邪或疾病的易感性,并在疾病过程中因受到各种因素而发生变化。现代医家在临床中应用较为广泛的属王琦教授的体质九分法。周仕萍等分析乳腺增生与体质关系中发现病例组中气郁质患者比例最多占32.70%,黄守清等研究甲状腺结节与体质的关系中发现阴虚、气郁、阳虚、气虚质为主要的的危险因素,通过辨析体质的不同从更多的层面认识疾病,对于临床认识及诊治疾病具有重要的意义。田琳等通过调查慢性胆囊炎与体质分布情况发现湿热质最多,占整体的16.7%,其次为气郁质为34人,占全部的l6.2%,分析其原因发现是不良的生活习惯影响体质所致。由上可知体质可以影响机体对疾病的反应性,而对于本课题研究的四个疾病中临床观察发现偏颇体质中均以气郁质多见。肝主疏泄,性喜条达,而恶抑郁,故诸郁均不离肝。又有《素问·四时刺逆从论》记载:“厥阴有余病阴痹……涩则病少腹积气。”表明厥阴脉涩,经气不足,可能会发生少腹积气等病证。此外由韩国李济马先生创立的四象医学,根据人体阴阳含量多少,将人体分为:少阳、太阳、少阴、太阴四种类型,此理论源于《黄帝内经》,与传统中医有着诸多相似的地方,但各有千秋。 3、临床中整理发现合并有乳腺增生的患者在“肝郁”的基础上,多伴有郁而化火的证候特点,如临床上多表现为烦躁,易怒,头痛等症。并且平素多有情志不舒或工作、生活压力较大,无法及时疏解,郁滞于里,故而为病。合并有甲状腺结节的患者多有痰作祟,甲状腺结节的基本病机为肝脾受损,肝郁克脾,运化失常,蕴酿成湿,聚湿成痰,痰气郁结,阻滞气机日久可生瘀血病变,或痰郁化火伤阴,形成阴虚火旺之变,痰结气郁血瘀结于颈前,发为瘿瘤。合并有胆囊炎的患者多伴有湿性的特点,平素多嗜食辛辣肥甘之品、嗜茶饮酒,损伤脾胃,脾失运化,湿浊内生,或起居不当,湿邪侵入而致病,临床上除了表现为恶心、暖气、腹胀、进食油腻加重等症状外还有湿袭阴位所致的白带增多,或伴有异味,或阴瘁等妇科伴随症状。故选用桂枝茯苓丸合加味逍遥散,根据合并有不同疾病表现为不同证候的特点,加减用药,主次分明,阴阳兼顾,异病同治,为患者减轻心理及经济负担。同时对于单发子宫肌瘤的患者,按“先安未受邪之地”,“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的原则,益气健脾,调和阴阳,控制疾病的发生和发展。 本文选自:申蕾等,从肝探讨子宫肌瘤与乳腺增生、甲状腺结节、慢性胆囊炎的相关性。 原文链接地址:从肝探讨子宫肌瘤与乳腺增生、甲状腺结节、慢性胆囊炎的相关性-中国知网(cnki.net)

赵刚 2024-03-07阅读量2363

得了淋病怎么办?不妨来看看中...

病请描述:    淋病是常见的性传播性疾病,病变主要累及泌尿生殖系统,临床上常表现为尿道口充血、水肿、脓性渗出物等,严重影响患者健康。苏州哪里治疗淋病好?不少患者为此而烦恼,提醒各位不妨尝试中医治疗,因为中医治疗有以下优势:     1、中医治疗慢性淋病采用辨证论治,如患者属于湿热下注型,可以使用一些清热利湿通淋的药物进行治疗,湿热血瘀型患者可选择行气活血,清热利湿的药物进行治疗。     2、中医通过口服汤剂治疗淋病,不仅有良好抗菌消炎使用,还可以扶助正气,增强机体免疫力。     3、中药的药效比较温和,对身体的副作用也比较小,治疗淋病可以达到控制病情,缓解症状的效果。     自我介绍:     苏州哪家医院治疗淋病比较好?本人沈利华,为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师,上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师,苏州国医堂名医便民工作室专家,上海中医药学会肿瘤会分会委员,上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验,深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年,在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员;上海市男性病研究中心委员;曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称号。     坐诊时间:     每周日全天在苏州国医堂相城店坐诊。

沈利华 2024-03-04阅读量1048

苏州看淋病的中医专家系列讲堂...

病请描述:    淋病是真菌引发的性病之一,排在我国性病发病率第二位,传染性强,多发于性生活活跃的青年男女,并且治疗起来比较麻烦,那么苏州哪家医院治疗淋病比较好呢,淋病要怎么治疗呢,不要慌,下面来为大家介绍一下中医对淋病是怎样治疗的吧。     1、湿热下注型     表现:患者常见尿道口发红发痒,有少量稀薄、脓性分泌物,排尿不适或尿道灼热、尿频、尿急、舌质红,苔薄腻,脉弦数。     治法:清热利湿通淋。     2、热毒内结型     表现:患者常见尿道口红肿,有灼热感,有少量黄色脓性分泌物,排尿不适或尿频、尿急、尿痛,舌质红,苔黄,脉弦数。     治法:清热泻火,解毒通淋。     3、湿热血瘀型     表现:患者常见尿道口有少量黏性分泌物,排尿不畅,尿线变细,尿流分叉。排尿尿道口疼痛,向阴茎头、腰骶部、睾丸、会阴等处放射,排尿不畅,尿线变细,尿流分叉,舌质暗红,苔薄略黄,脉弦或涩。     治法:行气活血,清热利湿。     4、肝肾阴虚型     表现:患者常见清晨尿道口有少量黏性分泌物,排出迟缓、无力,小便短赤,滴沥不尽,尿道隐痛,有灼热感,五心烦热,夜寐不安,腰膝酸软,舌红,苔少,脉细数。     治法:滋补肝肾,兼消余邪。     自我介绍:     苏州哪里治疗淋病比较好?本人沈利华,为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师,上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师,苏州国医堂名医便民工作室专家,上海中医药学会肿瘤会分会委员,上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验,深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年,在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员;上海市男性病研究中心委员;曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称号。     坐诊时间:     每周日全天在苏州国医堂相城店坐诊。

沈利华 2024-02-29阅读量1204

苏州看淋病的老中医系列讲堂(...

病请描述:    淋病是一种很常见的性传播疾病,主要是侵犯泌尿生殖系统引起化脓性的炎症感染,主要的传播途径是通过性接触传播,偶尔也可以通过污染的生活用具而间接传播,那么淋病是怎么回事,要怎么治疗呢,下面来看看中医对淋病的认识吧。     淋病中医上通常叫“淋证”、“花柳”、“毒淋”,症状主要症状包括小便频数、小便刺痛、小腹胀痛、腰部酸痛、口苦咽干等。     淋证的病因病机一般是外感湿热、饮食不洁、情志失调等。患者因不洁性交,或秽浊毒邪乘虚侵袭阴器,酿湿化热,热灼尿道,血败成脓,而成本病。或者患者多食肥甘或嗜酒太过,导致脾胃运化失常,积湿生热,下注膀胱会发为淋证。或者患者情志不遂,肝气郁结,膀胱气滞,气火郁于膀胱,会导致淋证。     中医治疗淋病的优势     中医治疗淋病,通常采用具有清热解毒、利湿化痰的功效的药物,可以改善尿道炎症,减轻尿道流脓等症状。同时,中药中的活性成分对抗细菌有一定的作用,可以抑制淋球菌的繁殖,从而减轻感染。     自我介绍:     本人沈利华,为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师,上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师,苏州国医堂名医便民工作室专家,上海中医药学会肿瘤会分会委员,上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验,深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年,在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员;上海市男性病研究中心委员;曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称号。     坐诊时间:     每周日全天在苏州国医堂相城店坐诊。

沈利华 2024-02-28阅读量1357

肾癌的中医药治疗

病请描述:肖某,男,78岁,2011年9月行右肾癌根治术。术后中药调理至今,未见复发转移。 2023.9.30首次予付医生处就诊中药治疗欲调理、防止复发。 刻下:眼睛睁不开、下眼睑胃纳可、浮肿;双上臂麻木;双下肢轻度浮肿;胸以上易汗出;手足冷;胃纳可;苔白腻;脉濡滑有力。 予:六君子汤+苓桂术甘汤+伸筋草+木瓜+丝瓜络 2023.10.28第三次就诊时,述眼睛睁不开现象好转;每日下午3点后眼睑浮肿、沉重;胸以上汗出无明显好转;时有畏寒;二便调;胃纳可。舌淡苔薄白,有瘀点。在原方的基础上加入利水祛湿的芡实15g;温中祛寒的熟附片9g;健益脾气的山药15g等 2023.12.23第六次就诊时,自述上半身汗出明显好转;夜尿频;眼睑浮肿沉重稍有好转;仍有手足冷、畏寒;二便调;夜寐安;舌苔白腻。 眼睑浮肿: 案语: 祖国传统医学中无肾癌病名的记载,多属于中医学的“血尿”、“腰痛”、“肾积”等范畴。中医辨证体系认为,肾癌的发生和发展过程中,体内肾经受损,气血运行不畅,导致肾脏功能失调。根据中医理论,肾脏主藏精,掌管水液代谢,肾阳主温煦,肾阴主滋养,一般分为湿热内阻、瘀毒内结、肾阴不足、肝肾阳虚四种证型。中医辨证论治方法的核心在于调节肾经,平衡阴阳,改善气血循环。在临床上诊治应依据实就泄、虚就补的总体原则进行治疗。 对于早期肾癌,临床常采取手术方式治疗,疗效较佳。对于晚期肾癌,可采取化疗或中西医结合的手段进行治疗。患者化疗期间结合中医协同治疗,可有效减少化疗过程中产生的相关并发症。 本方针对患者年老体衰,先后天之本亏损之态,重用熟附片、熟地黄、肉苁蓉等温补肾阳,又加用肉桂引火归元,温补下焦脾肾,以改善阳郁于内,时有畏寒、双下肢浮肿等症状。同时采用收敛固涩津液的五味子、麦冬、石斛等,防止上半身汗出过多损耗阴液。补益的同时也要加用理气药陈皮、郁金等,畅通三焦,以防滋腻太多,困于中焦,加重脾胃负担。

付晓伶 2024-02-18阅读量1144

慢性胆囊炎的中西医研究概况03

病请描述:综合以上资料,目前国内关于中医药治疗慢性胆囊炎的报道,认为病属热证、实证者较多,主要采用疏肝利胆、清热利湿等法治疗而对于属虚证者则论述少而简略。近年有学者注意到清法、下法等传统治法亦有乏效,难以满足不同证型病人的需要。且久用攻伐之品,耗伤正气,病尤难愈。这提示我们要提高慢性胆囊炎的疗效,就不能局限于“肝胆气郁”、“湿热致病”之说,应根据临床实际而有所创新。我们根据历代文献对本病的认识,结合国内中医药界对本病的治疗报道,以及导师多年的临床经验,认为其病情的发展过程为在病的早、中期,病机多为湿热内蕴、肝胆气郁,治宜清利湿热、疏理肝气。如病情反复发作,湿热与胆汁相搏结,可有胆石形成病至后期,随着邪正的消长盛衰,呈现虚实错杂的病机变化。一方面,病邪久留不去,时消时长另一方面,病邪久留,势必损伤正气,导致阴阳气血的偏衰或不足。其中阴偏虚者可表现为肝阴不足证气偏衰者可表现为脾气虚证或二者并见,表现为肝脾两虚、气阴不足证少部分病人也可能兼有阳虚还可产生“湿热”、“砂石”、“癖血”等病理产物,这些病理产物既是脏腑功能紊乱的结果,又可进一步加重脏腑的损伤而致虚损,形成正虚邪实、正虚邪恋等错综复杂的病理变化。由于有关肝阴不足型慢性胆囊炎的研究报道较少,其发病机制和治疗规律尚未得到系统的总结,我们尝试将这一证型作为本课题的主要研究对象,治以滋阴柔肝之法,将张仲景芍药甘草汤、麦门冬汤与《柳州医话》一贯煎结合起来,稍加变化,组成滋阴柔肝汤白芍药、炙甘草、麦门冬、北沙参、生地黄、制首乌、构祀子、全当归、川柬子,并随证加减治疗。结果表明滋阴柔肝法能较好地改善慢性胆囊炎肝阴不足证的临床症状,并能获得较长的临床缓解期,是治疗肝阴不足型慢性胆囊炎的有效途径。下面,拟从慢性胆囊炎肝阴不足证的病因病机、主要治法、方药组成规律和临床应用等方面展开讨论。 2.2临证诊治实例与实践感悟 在临床实际中,慢性胆囊炎肝阴不足证的患者由于个体的差异,病程长短的不同,其肝阴不足的轻重程度不尽相同。在江苏省中医院消化病科从事本课题研究的两年当中,观察了200例慢性胆囊炎患者,其中证属肝胆湿热者106例,属肝胆气郁者50例,属肝阴不足者44例。而在这44例肝阴不足证患者中,单纯阴虚者21例,阴虚兼气虚者11例,阴虚兼湿热者12例。提示肝阴不足证在慢性胆囊炎中占有一定的比例,是本病发展至中、后期尤其是病程较长的女性、老年患者所表现的重要证型之一。针对肝阴不足的病机,治以滋阴柔肝之法,能较好地消除临床不适症状,获得较长的临床缓解期。 女性患者中多见阴虚肝郁之证,与其肝阴肝血常不足的生理病理特点有关。如诊治黄女,36岁。右胁反复胀痛两年余,平素情志抑郁,迭进柴胡疏肝散、逍遥散之类,初时见效,久则无效。曾查肝胆超,示胆囊壁毛糙,胆汁透声差,囊内多发胆结石,有移动。诊断慢性胆囊炎,胆囊结石。刻诊:右胁胀痛,有时向肩背放射,烦劳时痛增,善太息,口干,食纳不馨,腹胀,大便干,舌红少苔,脉左关弦细而涩,右脉细。证属阴虚肝郁,宜滋阴柔肝疏郁。患者屡进疏肝理气之品无效,盖疏理太过伤及阴血矣。脉弦细而涩,即为肝阴亏损之明征,故以养阴柔肝疏郁之品而取效。合欢皮、玫瑰花等,品虽疏郁而不伤阴血,但仍有耗气伤肝之嫌,用量宜轻,中病即止。 总之,滋阴柔肝法对肝阴不足型慢性胆囊炎治疗效果是肯定的,能较好改善临床症状,是治疗肝阴不足型慢性胆囊炎的有效途径。 本文选自:石玮等,滋阴柔肝法治疗`使性胆囊炎肝阴不足证的理论与临床研究。 原文链接地址:滋阴柔肝法治疗慢性胆囊炎肝阴不足证的理论与临床研究-中国知网(cnki.net)

赵刚 2024-02-04阅读量1392

苏州看男科的老中医系列讲堂(...

病请描述:    许多男性都有过遗精的经历,偶尔的遗精现象属于正常生理现象,如果遗精严重,还伴随着精神疲劳、腰膝酸软、眩晕耳鸣等症状,那么属于病理性遗精,会引起不育、全身不适,还会使性功出现障碍,需要及时治疗,苏州哪里治疗遗精好,不妨尝试中医调理,中医治疗遗精有以下优势:     1、中医通过辨证论治的方法,根据患者表现进行辨证分型,根据不同分型分别采用不同的方法进行治疗,如君相火旺型,应采用清心安神,滋阴清热的方法治疗,如湿热下注型,应采用清热利湿的方法治疗。     2、中医不只是针对患部,而是进行全身的调理,能够调整脏腑功能和气血阴阳的平衡,恢复精液的正常排泄功能,从而达到治疗遗精的目的。而且中医可以改善患者体质、提高生活质量。     自我介绍:     本人沈利华,为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师,上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师,苏州国医堂名医便民工作室专家,上海中医药学会肿瘤会分会委员,上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验,深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年,在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员;上海市男性病研究中心委员;曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称号。

沈利华 2024-02-04阅读量1549

苏州看遗精的中医专家系列讲堂...

病请描述:    说起遗精,它一般是指非性生活状态下发生的射精现象,多数遗精可发生在睡眠状态下,频繁遗精对身心健康都有害处,会出现精神萎靡、头晕乏力、腰腿酸软等现象。那么经常遗精怎么办,不妨尝试中医调理,中医把中医分为四种类型,下面来为大家介绍一下。     1、君相火旺型     表现:患者常见遗精梦泄,性欲亢进,易举易泄,心中烦热,头晕目眩,精神不振,倦怠乏力,心悸不宁,善恐健忘,口干多饮,小便短赤,舌质红,苔少或薄黄,脉细数。     治法:清心安神,滋阴清热。     2、湿热下注型     表现:患者常见遗精频作,小溲黄赤,热涩不畅,口苦而黏,心烦少寐,口舌生疮,大便溏臭,或见脘腹痞闷,恶心,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。     治法:清热利湿。     3、劳伤心脾型     表现:劳累则遗精,心悸不宁,失眠健忘,面色萎黄,四肢困倦,纳少腹胀,食少便溏,大便溏薄,舌质淡胖边有齿印,苔薄白,脉细弱。     治法:调补心脾,益气摄精。     4、肾虚不固型     表现:梦遗频作,多为无梦而遗,甚至滑精,腰酸膝软,咽干,心烦,头昏耳鸣,健忘失眠,低热颧赤,形瘦盗汗,发落齿摇,舌红少苔,脉细数。     治法:补肾益精,固涩止遗。     自我介绍:     苏州哪里治疗遗精好?本人沈利华,为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师,上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师,苏州国医堂名医便民工作室专家,上海中医药学会肿瘤会分会委员,上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验,深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年,在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员;上海市男性病研究中心委员;曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称号。     坐诊时间:     每周日全天在苏州国医堂相城店坐诊。

沈利华 2024-02-02阅读量2321

慢性胆囊炎的中西医研究概况02

病请描述:治疗方面,西医多采取非手术和手术两方面的治疗措施。非手术治疗包括对于单纯性慢性胆囊炎,针对其细菌感染,采用广谱抗生素来治疗,但疗程长,且疗效不佳,易复发。最大直径小于0.5cm的胆固醇结石、胆囊收缩功能良好者,多口服胆汁酸制剂,加大胆汁的分泌量,使胆管内压力增大,松弛括约肌,加速胆汁的排泄。但结石完全消融率低,有较高的复发率,且对胆色素结石几乎无效。体外冲击波碎石,虽然提高了胆囊结石的治愈率,拓宽了胆囊结石非手术治疗的适应证,但是其复发率仍较高。王炳生报道1年内 和2年内结石再生率分别为11.4%和21.6%,究其原因是结石排空不够彻底,以 致于残留的结石再度成为成石核心。慢性胆囊炎反复发作,临床症状明显,或胆囊结石直径超过2-3cm,胆囊功能完全丧失的患者,多实行手术治疗,如行腹腔镜下胆囊切除术,因其创伤轻,痛苦小,恢复快,目前仍是西医治疗胆囊结石的首选方法。但手术后仍面临胆石再生和肝内胆管结石的继发等问题。 2、慢性胆囊炎的中医研究概况 目前国内关于中医药治疗慢性胆囊炎的报道颇多,积累了丰富的治疗经验, 具有很高的临床参考价值。如谢立业认为老年胆囊炎患者,由于体虚身衰,复加湿热雍盛,所患胆胀,多为正虚邪实,攻之则正气不足,补之则湿热愈炽。认为存得一分气阴,便有一分生机,非滋阴不足以救欲竭之阴液,非益气不足以培将脱之元气。临床常用西洋参合大剂滋阴养液之品如沙参、麦冬以益气养阴,扼邪势喜用金钱草、蒲公英,取其利湿热而不伤阴分,佐以少量疏达气机之品如积壳、木香以畅达枢机。徐景藩认为胆囊炎、胆石症主要分为三类证候最多的是肝胆湿热证,占60%,治法宜清利湿热、通导腑气,方用大柴胡汤加减;其次是肝郁气滞证,占28.8%,治法宜疏肝理气,方用柴胡疏肝散加减;再次是脾虚肝郁证,较少见,仅占11.2%,治以疏肝利胆、健脾和胃,方用逍遥散加减。 朱培庭根据慢性胆囊炎、胆石症的发病特点,主张分期辨证施治。一般急性发作期,病机关键在于“热”、“郁”、“结”,常根据病邪热化的程度分为蕴热、湿热、热毒个阶段;慢性静止期的病机特点为“郁”、“虚”,主要分为肝胆气郁 和肝阴不足2型,其中肝胆气郁型占44.5%,肝阴不足型占55.5%,50岁以上患者中肝阴不足型明显增多,约占72%,认为慢性胆道感染、胆石病的辨证施治应重视肝阴不足。上述临床各家对本病辨证分型的名称、各型内涵均不相同,可能与患者病程长短、医生临床经验以及观察角度不同有关。 2.1作用机理研究 有研究表明滋阴柔肝法能明显降低胆石病人胆汁中的胆固醇含量,同时提高胆汁中的胆汁酸盐的含量,可能与滋阴柔肝中药具有促进肝细胞再生,改善肝功 能等作用有关。滋阴柔肝法能改善胆囊结石患者的胆囊运动功能,可能与其调节血液和胆道组织的胃肠激素水平有关。还有人运用滋阴柔肝法治疗胆道术后病人,采用高效液相色谱分析法测定服药后病人胆汁中胆红素的含量,结果发现单结合胆红素及非结合胆红素下降,双结合胆红素升高,可预防胆道病人术后结石复发。 本文选自:石玮等,滋阴柔肝法治疗`使性胆囊炎肝阴不足证的理论与临床研究。 原文链接地址:滋阴柔肝法治疗慢性胆囊炎肝阴不足证的理论与临床研究-中国知网(cnki.net)

赵刚 2024-01-29阅读量1930