病请描述： 有很多静脉曲张病友，比较关心治疗静脉曲张要花多少钱的问题，今天就来跟大家聊聊这个。 首先静脉曲张它分为6个层级，病情的轻重也不尽相同。一般来说治疗费肯定也不一样了，一般症状越轻，治疗起来肯定越简单，花费也相对少一点。 比如一到二级的静脉曲张，腿上仅仅有一些蜘蛛网状的红血丝，或者一些轻微的血管凸起，这个时候采取保守治疗是OK的。 我一般会告诉大家，平时避免久站久坐，控制好体重，多参加运动，白天如果工作确实需要久站，可以穿上二级的医用弹力袜进行防护，这种医用弹力袜一般在一百到几百元之间。 当静脉曲张发展到三四级的时候，腿部出现了一个明显的血管扩张，此外还有一些主观的症状，比如说肿胀酸胀、色素沉着、瘙痒，这个时候如果要治疗的话，就必须做一个手术治疗了。 如果选择了微创，它的创面很小安全很高，恢复也很快，术后的复发率也会低一些。 虽然采取这一套方案比保守治疗穿弹力袜费用会高些，从我们院的这种参照来看，这个报销的比例还是很高的，大家其实不用担心这个费用的问题，报销后一般治疗费用在数千到1万元左右。 但如果拖到了五六级，腿部出现了溃疡、老烂腿的情况，患者的生活质量是大大的降低了，甚至会反复的这种清创换药、买药，身体上和心理上，包括经济上都承受着有比较大的压力。 这个时候只能通过手术解决静脉曲张了，在这种情况下往往也只能去改善你的症状，这个皮肤的这种色沉，只能得到明显的减退，很难完全的消失，所以建议这些情况还是需要及时的、早期的治疗。 #静脉曲张钟若雷##下肢静脉曲张#
钟若雷 2024-10-17阅读量1916
病请描述： 答案是肯定的！现在医学这么发达，难道一个静脉曲张还没办法吗！ 下肢静脉曲张是最常见的血管性疾病，通过正规的科学的治疗方法，一般情况下绝大多数患者是可以进行治愈的。如果静脉曲张长期不能痊愈，那是因为大家认知以及治疗方式上面的差距。 第一点、就是没有弄清楚病因盲目的进行治疗 静脉曲张会伴随着一些并发症，比如腿部的肿胀、疼痛，包括皮肤色素的改变，甚至出现了瘙痒，有很多人当做关节炎或者当做皮肤病进行盲目的治疗。擦过药贴过膏药，忙活了一圈发现病因没找到治不好。 第二点、就是忽视了早期的静脉曲张 很多人认为自己的静脉曲张属于早期，不疼不痒也不影响日常的生活和工作，所以没有积极的去干预。 当静脉曲张发展到五六级的老烂腿之后，治愈的难度会上升一个台阶，尽管手术可以解决你的静脉曲张，但症状它不会马上消失，拖的时间越长症状缓解的就越慢，尤其是那种皮肤的色沉，消失的时间是很漫长的。 第三点、就是治疗没有彻底 尽管采取手术治疗，但术前的检查不到位或者手中的处理细节不够精细，遗漏了小隐静脉，或者遗漏了一些病理性的穿通支，也会导致了静脉曲张的新生。 最后，虽然静脉曲张它确实可以通过手术进行治愈，但术后的防护也很重要 术后一定要避免久站久坐，特别是厨师或者教师这个人群，做完静脉曲张之后一定要养好自己，否则未来二三十年还是有复发的可能。适量的运动保持一个健康的体重，这样也可以大大减少静脉曲张复发的可能。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生#
钟若雷 2024-10-17阅读量1874
病请描述： 有很多老年静脉曲张患者，由于信息的不对称，容易错信一些偏方。比如前不久碰到的一位阿姨，她因为静脉曲张腿部出现了瘙痒，连觉都睡不好。 不知道哪里打听到药水泡脚，泡了很长一段时间，泡着泡着脚底板出现了很多水泡，踩了一个大坑脚趾甲的颜色也慢慢变黑了，并且双腿出现红肿、疼痛日渐加重。 在这里我要特别的提醒大家，静脉曲张患者不建议用热水去烫脚，尤其是水中加入一些中草药之后，它有很强的一个刺激性。 静脉曲张究其原因是静脉瓣膜的损坏，静脉的本职工作是让血液安安全全、顺顺当当的送回心脏。由于阻止血液反流的瓣膜被破坏，导致血液回流淤积在下肢，最终导致的静脉曲张皮肤也出现了炎症。 而当病情发展到3级，或者以上的时候容易出现的下肢肿胀感、疼痛感或者色素沉着、瘙痒，甚至破溃严重的并发症。 像上面这种情况，可是中草药的染色的沉积产生的，导致脚趾甲发黑。但是双腿的红肿热痛走路不适症状加重了，还是因为热水加中草药刺激产生的。 因为这种长时间的刺激，导致血管的扩张加速足部和小腿局部的一个血液循环，处于不正常的血流状态，更多的动脉血进入了下肢。 但是静脉血的回流又跟不上，因此进一步加重了局部的淤血，再加上中草药独特的刺激性，导致代谢产物不断地沉积在皮肤下，脚趾就慢慢发黑了。 这种已经不能单纯用静脉曲张去解释了，已经延伸为静脉反流性疾病，再发展下去势必形成老烂腿，所以还是要尽快的解决。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生#
钟若雷 2024-10-17阅读量897
病请描述： 我的静脉曲张有40年，原来只是感觉腿沉发胀步行困难，感觉还能忍受。但今年8月初出现腿疼的情况，血管凸起的部位肉眼可见的红肿，不能下蹲非常痛苦，晚上都睡不好觉。 后来在网上查到到钟若雷主任，擅长治疗静脉曲张。尤其是他所采用的联合微创的技术，为众多像我这样的患者解除困扰，于是我心动不已，把自己的想法告诉儿子。 听到我说要来武汉找钟主任，儿子怕我上当受骗，把电话打到了医院求证。知道钟主任是正规公立医院的医生，也看到他在治疗静脉曲张的权威性，支持了我的决定。于是我舍近求远，从厦门直飞到达武汉找钟主任治疗。 门诊过程钟主任和蔼可亲，有问必答，耐心解释我的疑惑。钟主任告诉，像我这样腿上出现红肿疼痛的情况，是因为长血栓了。 虽然这种浅静脉血栓没有太大的危险，但也不能一拖再拖，因为会有形成深静脉血栓的风险。一旦深静脉血栓脱落，进入肺部将肺动脉堵塞，严重时甚至会致命。 于是上午门诊完后，下午就安排了手术。手术过程极为舒适，没有痛苦。真的是“谈笑中不见静脉曲张”，沒有一点虚假水分！术后六小时我就能下地行走自如。 钟若雷主任精湛医术惊艳到我灵魂深处，让我体验一把，终身难忘的医旅历程。应该要让更多的患者知道他的医术精湛，和蔼可亲，平易近人，于是与大家分享自己此刻的喜悦之情。（以上为患者自述）
钟若雷 2024-10-17阅读量1069
病请描述： 我的静脉曲张发展的太快了，10年前为了好看，在当地做过一次，但没几年就复发了，甚至比之前更严重了。 不光是小腿，大腿上也都是“小蚯蚓”，不仅丑，时不时还酸胀不适、疼痛，影响走路。为此也看过了不少医生，但都说要开刀做手术。 想起之前遭过一次罪，再加上复发之后变得更严重了，一直让我很纠结、犹豫切口那么大到底值不值得。 后来我爱人在网上看微创的治疗方法，刷到钟主任的科普，就让我也跟着关注，了解的越多，越被这种“拉着家常手术就做完的”轻松氛围所吸引，而且也有不少和我一样复发的人来做，效果都还不错，所以和爱人商量后，我们决定过来试试。 针对我复发的原因，钟主任用B超细致检查之后，详情的解释了原因，说的很专业，让人很信服。更让我激动的是，我这种情况目前还可以做联合微创，而且我的深静脉很好，病变的血管处理到位了，管个15-20年没问题。 真的能管这么长时间的话，那我以后不就可以穿裙子跳广场舞了吗？到时候没有静脉曲张“绑住”我的双腿，就可以随心所欲的出去游玩了。想到这里，瞬间绝觉得以后得生活有滋味多了。 了解到双腿可以同时做，也是第二天出院之后，我毫不犹豫地决定一起做，免得再跑一趟。当天下午钟主任为我安排了联合微创手术，效率非常的高。 1个多小时的时间，原来两条腿上凸起的血管都消失了，只剩下几个不太明显的小针眼，这让我对后面穿裙子充满了期待。（以上为患者自述） #USG腔内联合微创术##女性静脉曲张美腿手术#
钟若雷 2024-10-12阅读量788
病请描述： 下肢静脉曲张虽然看起来是个很简单的疾病，但它的病因其实是很多的，除了腿上有明显的血管凸起，这种常见的大隐静脉曲张类型外，有可能还有小隐静脉曲张，或者病理性的穿通支，甚至副大隐、髂静脉等一系列的问题。 这些病因血管单纯靠肉眼很难去分辨，必须依靠一定的检查设备。最常用的就是血管超声检查，普通的b超检查，主要是定位病变血管的来源。 比如深静脉内是否存在阻塞，它和普通静态的超声检查不同。手术医生要做一个血液动力学的检查，不仅仅是单纯的图像输出，而是需要了解患者下肢深浅静脉的一些关系，比如血流动态的方向，这个动态的检查，需要的是这个医生不但会做比较，还需要大量的病例积累。 血液动力学的检查清晰度会更高，比肉眼去看强了很多很多倍，并且它会提供一个详细的数据和信息，就是会给一个客观的结果。 包括直径、形态，并且还要定位病变血管，获取血流的方向，有没有反流，反流的源头在哪里、流体的速度是多少、时间值、反流点到底在哪里。 回流点以及静脉压力的整体的一个参数，如果超声的报告缺乏以上几个数据，那很容易导致手术医生，想通过数据去指导手术的时候，会产生一些病变血管的遗漏，从而导致术后早期的复发。 因此最好的状态是手术医生亲自来做检查，自己去评估这个彩超，以及去亲自来完成手术。 从门诊到手术，全部亲力亲为，那么这才真正有利于，去制定一个差异化的个体方案、个性化的手术治疗。 #USG腔内联合微创术##静脉曲张钟若雷#
钟若雷 2024-10-12阅读量1118
病请描述： 静脉曲张是一种很普遍的血管疾病，在预防和延缓病情发展程度中，弹力袜起到了很关键的作用。 这种特制的袜子，通过施加恰当的压力梯度，有效促进了下肢的血液循环，从而显著减轻了静脉曲张带来的疼痛、肿胀及腿部酸胀发沉等不适，并进一步遏制了病情的恶化趋势。 但是，值得注意的是，弹力袜的效用高度依赖于患者的持续穿戴。只有保持长期、规律的穿戴习惯，才能确保弹力袜持续发挥促进下肢血液回流、缓解病症的积极作用。 若穿戴时间断断续续，如穿两天又停两天，那么这样的效果将大打折扣，难以达到预期的改善效果。 因此，关于弹力袜的穿戴时间与频率，建议在医生的指导选择适合自己的尺寸。一般而言，为了最大化其治疗效果，建议每日穿戴弹力袜，并确保穿戴时间保持一定时长，晚上睡觉脱下来即可。 如果因为个人原因难以坚持，应及时与医生沟通，考虑有没有其它的辅助手段，或者需不需要手术治疗，千万不要盲目治疗，以免静脉曲张加重。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生#
钟若雷 2024-10-08阅读量1049
病请描述：原发性胆汁性胆管炎(Primary biliary cholangitis，PBC)是一种自身免疫性慢性胆汁淤积性肝病，其特征是免疫介导的炎症和肝内小胆管的破坏。所有PBC患者都应接受骨质疏松症风险评估和管理。应在诊治时每年评估血清维生素D、钙、磷和甲状旁腺激素水平。应在诊治时每1-4年进行一次DEXA检查，具体取决于骨质疏松性骨折风险和胆汁淤积程度。食管静脉曲张患者应避免口服双膦酸盐，因为可能会诱发静脉曲张出血。所有PBC患者应根据疾病活动性和疾病分期，定期进行血清肝功能等检查（每6-12个月1次）和肝脏超声检查（每12-24个月1次）。所有确诊或疑似肝硬化的PBC患者均应每6个月接受一次超声监测。建议所有PBC患者以13-15mg/kg/天的剂量口服熊去氧胆酸作为一线治疗；如果可以耐受，应终身服用。经12个月的熊脱氧胆酸（ursodeoxycholic acid，UDCA）治疗后，生化反应不足的PBC患者可以接受二线治疗。对于轻度瘙痒症患者，或对贝扎纤维酸或利福平有禁忌症或有不良反应的患者，可考虑使用考来烯胺作为一线治疗。多药联合用药会增加药物相互作用的风险，应注意避免。
胡迎宾 2024-09-30阅读量2134
病请描述： 一些患者既担心自己的症状太轻去了医院，会不会被医生劝退，又担心症状发展的太快，怕影响自己以后的生活质量。 但实际上，当出现以下2个信号的任意一个，就应该引起重视，并且要采取措施了。 第一个危险信号就是，腿上皮肤出现瘙痒 当小腿静脉曲张的部位，出现皮肤瘙痒的时候，这些情况下往往还伴有皮肤颜色的改变，这就意味着静脉曲张已经比较重了，并且还在持续的加重。 因为血流的淤滞会导致皮肤，得不到充足的灌溉，没有充足的营养，那么正常的新陈代谢就无法顺利的进行。 随着时间的推移就会出现炎症的堆积，而导致的变色和瘙痒。这种情况下如果持续发展下去，它会进一步导致比较严重的湿疹，甚至溃烂。 由于皮肤的营养不足，溃烂很难得以愈合，慢慢然后变成慢性的溃烂，这就是所说的老烂腿。 那么第二个危险信号就是出现疼痛 轻度的静脉曲张它一般是没有疼痛的，一般是在劳累后会出现酸胀、沉重感，就是经常描述有灌铅的感觉。这个时候休息或者把的腿部进行抬高，它会得到很好的缓解。 而严重的静脉曲张到了一定程度，它会出现局部的持续性的疼痛，这种疼痛有时候会很剧烈，有时候会感觉到一种针刺的感觉，有时候会感觉一种胀痛的感觉。 这个时候就意味着静脉内的血管的这个压力，血液瘀滞的程度就会很严重的。如果这个疼痛同时还伴随着红肿热的表现，那说明这个血流瘀滞已经停滞了形成了血栓， 那么这种情况下是相对比较危险的，需要尽快去医院就诊。当患了静脉曲张，一定要注意有没有以上2个信号，别真的等到腿上长了血栓之后，或者已经发展成老烂腿了才去治疗。 这时候不仅给生活带来极大的不便和痛苦，也给手术的医生带来一些难度，或者延长了手术的时间。 #静脉曲张钟若雷##下肢静脉曲张#
钟若雷 2024-09-29阅读量1405
病请描述： 很多静脉曲张患者经常在评论区或者单独问我，联合微创与其它技术的区别在哪里？ 主要是这3点理由： 1、复合麻醉、手术轻松，没有明显疼痛感： 局部麻醉加定点神经阻滞，能很好的起到镇痛效果。手术可以全程保持清醒状态，紧张的时候可以和医生说说话，一条腿差不多30分钟左右就做完了。术中没有明显的疼痛感，比平时输液打针的感觉还轻。 2、腿上只有针眼，没有疤痕，恢复快 全程在USG引导下手术，不用大面积的抽剥血管，精准的处理主干与分支之间的连接点。由于腿上只有针眼，没有创口，所以也不会留下疤痕。如果是单腿的静脉曲张患者，术后4-6个小时就可以下地行走，术后第二天就可以出院了。 3、找准病因、对症治疗，大大降低复发 下肢静脉曲张并非单一病症，往往联合多种问题，这需要血液动力学经验丰富的医生来判断。 如果术前评估经验不足或手术精细化程度不够，会导致复发率升高，或者合并一些并发症，给患者带来二次伤害。 所以这需要大量的手术病例来支撑，医生根据不同的病因病情，制定适合个人的手术方案。这种结合多种微创治疗优势的方案，突破单一方式的局限，可以把复发率降到最低。 最后提醒大家，静脉曲张手术虽然不是什么大手术，但是对细节的要求还是很高的，一定要选择经验丰富的医生，不然同样的手术，做出来的效果可能会有所不同。 #静脉曲张钟若雷##USG腔内联合微创术#
钟若雷 2024-09-25阅读量1272