病请描述： 2023年9月8日即将迎来白露-中国第15个传统节气，理论上时至白露，基本结束了暑天的闷热，天气渐渐转凉，它是秋季中闷热转向凉爽的转折节点，所以御寒防风何其重要。临床上经常见到夏秋交界过早游泳、淋雨后风邪夹杂寒、湿之邪侵入人体而犯病的；也有长期以骑车作为代步工具的（尤其以车速较快为特点的摩托车、电瓶车居多），常年风里来雨里去的人群；也有忙于劳作，风吹雨淋或乐于早晚露天锻炼但饮水不足者；也有不顾风大低温或贪凉，衣着单薄或偏好衣服短小时尚、露胸、露肩、露脐、露关节者。临床多表现为咳嗽、痰多、胃痛、腹痛、腹泻、便秘、咽干、关节酸痛、舌苔厚腻或白腻等症状。当然及时纠正不良生活习惯，调整生活节奏，防风御寒，坚持中医治疗后都有不同程度恢复。 或许有人质疑我们中医提倡“春捂秋冻”养生，中秋白露前后气温逐渐下降，中午热早晚温差大，此时不宜再进行秋冻，必须及时根据天气变化增加衣物。 所以科学的“春捂秋冻”要考虑并结合自己的体质条件和抗寒、抗病能力量力而行，不能盲从时尚的衣着。 刘医生对于正处于生长发育期的婴幼儿、正处于更年期的人们、身体调节功能较差的老年人以及身患各类慢性疾病的特殊人群，秋冻都要慎之又慎，如中医治疗、调理建议内服+外用，双管齐下，效果更好。以下有笔者的几点养生建议： 1、劳逸结合，早睡早起。 《黄帝内经》记载“秋三月，此为容平，天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴;使志安宁，以缓秋刑……”（详见子午流注上下篇）中医认为，熬夜是有违自然万物作息规律的，会带来种种危害，比如皮肤干燥粗糙、黑眼圈等。如果长期睡眠不足或睡眠质量太差，就会严重影响大脑的机能，本来是很聪明的人也会变得糊涂起来。很多人患上了神经衰弱等疾病，也是因为严重睡眠不足引发的。身体是最经不得熬夜的，如果长期早起早睡，新陈代谢都会变得顺畅，心脏好、肝好、胃好、皮肤好。那你的黑眼圈还会有机会拉低你的颜值吗? 俗话说“春困秋乏夏打盹”，中秋白露前后建议坚持锻炼身体，提高抗病能力，凉爽的早晚，选择适合自身的锻炼项目，运动项目则应因人而异，量力而行并持之以恒。老年人可散步、慢跑、打太极拳、自我按摩等；中青年人可跑步、打球、跳舞、爬山（骨关节炎患者禁忌）、游泳（脾虚痰湿人群禁忌）等慢跑、游泳、各种球类、登山、散步、太极拳、健美操、健身舞等，部分因暑期疏于锻炼的脂肪肝、糖尿病等“三高”患者可以在这阶段“管住嘴、迈开腿”，循序渐进，持之以恒，能达到保健强身的作用。另外简单易操练的功法，非常适合解决一般上班族及中老年人的「秋乏」。如练吐纳功、练五禽戏，打太极拳、做八段锦、练健身操等，一天多次梳理头发、叩齿都是解除“秋乏”的最佳保健，头部包含百会、大椎、风池穴位，需要按摩。俗话说“自古逢秋悲寂寥”，精神调养方面，最主要的是培养乐观情绪，保持神志安宁。老人可减少说话，多登高远眺，让忧郁、惆怅等不良情绪消散，适当补充维生素B，建议多穿些艳丽明亮的衣服，保持心情愉悦！ 秋季天气干燥，每天洗澡会过多清除皮脂分泌保护皮肤的油脂，加剧皮肤干燥。建议老年人不妨多泡泡脚，以促进血液循环，使身体达到酸碱的平衡，放松肌肉促进睡眠，还可以预防一些疾病。 2、穿衣适当，穴位保健 俗话说“白露秋分夜，一夜凉一夜”，秋分之后，锻炼时段以温度适宜、空气清新的上午或午后为宜，夜间睡觉一定要盖好被子、关窗，尤其要保护好脚、背、腹等部位（有许多保健的穴位），中午户外活动仍需防晒，尽量穿上重量轻、厚度薄的衣服，既舒适美观，又吸汗、透气性好为上乘。脾胃虚弱者，建议透气轻薄的外衣里穿一件棉质内衣或背心，束于内裤之内为宜，一则便于吸汗，二则可以防护通向胃肠、分属任脉的经穴“神阙”（民间俗称：肚脐），既可以培元固本、回阳救脱止泻，又可以预防妇人血冷和痛经。腿脚上的“太溪”、“足三里”、“三阴交”、“太白”、“承山”等穴位都是保健的要穴，不宜秋季长期暴露在外。 3.防寒防燥，健脾利湿 科学的秋冻还是要看看天时（结合气象预报），初秋，暑热未消，气温下降较小，无需匆忙加衣。仲秋，气温开始下降，虽凉却不甚寒，青壮年可以适当“秋冻”，穿衣也可以有所控制。晚秋（尤其十月中下旬），气温迅速下降、中午热早晚温差大，此时不宜再进行秋冻，必须及时根据天气变化增加衣物，尤其已经处于更年期的人们（身体素质已经走下坡），不要因莫名的自汗而刻意少穿，避免因受寒引起感冒、其他呼吸道疾病、脾胃病。所以科学秋冻必须因人而异。 秋季一旦台风、雨后潮湿的日子很适宜肠道病菌和霉菌生长，果蔬一定要洗干净后再吃；隔夜饭菜最好不吃（尤其是慢性萎缩性胃炎等胃肠癌前期病变患者）；切记冰箱不是保险箱，应等其温度回升或加热后再吃。同时，可以多选择一些除湿的食物，如薏仁有健脾利湿等作用；丝瓜、木瓜可以通络去湿；冬瓜祛湿利水；马齿苋可去肠胃湿邪；湿重寒盛的患者不建议淋雨、游泳、赤脚、睡凉席。 虽然“秋老虎”渐行渐远，但是初秋时节，人们也常常出现口干、鼻干、咽干、便秘、皮肤干燥等症状，笔者根据中医五行理论，秋属金，肝属木，金旺则克木，使肝木受损，防秋燥忌辛辣仍是近期最大的主题。建议一旦天气晴朗后须防燥生津，最好要多喝水，鼓励每日以饮用温开水2000ml为宜，高血压等心脑血管疾病者或血粘度较高者清晨醒来喝杯水，能稀释血液，能减少脑梗、心肌梗死等疾病的发生，更不要为了喝药而减少白开水的饮用。 《黄帝内经》有“秋冬养阴”一说，秋属肺金，适当的酸味可以收敛补肺，辛味发散泻肺，所以秋日宜收不宜散，要尽量少食葱、姜、火锅等辛味之品，适当多食酸味甘润的果蔬。 如果您有便秘困扰的，如您属于阴津不足而阳气有余的老年人，如您有口干燥热等热证表现者，应当忌食大热大补之品，更应忌食辛辣,如辣椒、花椒、胡椒、芥末、咖喱粉、咖啡、浓茶等，可以选择如芝麻、核桃（高脂血症者少食）、蜂蜜、乳品、秋梨等；咽干舌燥、咳嗽者建议吃点百合、银耳、秋梨；大便溏薄、胃脘嘈杂、口干舌燥者建议吃点山药、百合；胸腹胀满、咽干舌燥者建议莲藕等，可以起到滋阴养阴生津的作用，蔬菜中富含维生素、矿物质、纤维素、果胶和有机酸膳食纤维是排毒清肠的佳品，蔬菜中的多酚类物质、类胡萝卜素等是抗氧化的好帮手，推荐一些可以滋阴润燥的蔬菜，如白菜、高丽菜、洋菇、白花椰菜、山药、莲藕、菠菜、百合、银耳（脾胃功能佳者）、萝卜（容易破气，脾胃虚弱者进食过多容易胃噪）等；上班族中的电脑族们应该多补充一些深色蔬菜，可保护视力。脾胃虚寒者忌食寒凉饮食，譬如：西瓜、梨、苦瓜、黄瓜等 但不建议每天大量山药、百合、银耳、甜酸食品“狂轰乱炸”，反而诱发其他胃胀、泛酸、嗳气、腹泻、便秘、便意不尽、口腻等不适。 广东民间历来秋日最多润养的汤水，此时也是物有所用，如青萝卜陈皮鸭汤、玉竹百合猪瘦肉汤、木瓜粟米生鱼汤等都是养生之品，但切记荤汤里脂肪含量较多，请根据自身病情和体质酌情考虑（痰湿质人忌食肥甘油腻）。 有人说，秋季菊香蟹肥，但是螃蟹是大寒之物（脾胃虚寒的人们更应忌食生冷、寒性的食物），尤其蟹膏、蟹黄富含高蛋白，有三高、慢性肝、胆、胰、胃肠疾患者不适宜吃。必须根据自身体质调节饮食，中秋来临切勿多食月饼（包括多油的咸月饼）、老鸭汤和酒，以免血脂、血糖、血粘度陡增，诱发一系列相关疾病。建议多选畜、禽、鱼三大类的荤菜，其营养优势在于蛋白质含量高，且利用率也较高。 所以谨遵中医养生的“阴阳平衡、阴平阳秘”理论，其实与现代医学中的“营养均衡”,有异曲同工之妙。想要均衡营养,首先要做到不挑食,保证食物的多样化和人体必须“营养素”的平衡摄入。 4.自然降温，节制空调 即使在各大公司、医院等公共场所开空调，时间不宜过长，以中午前后为宜，注意换气，避免直吹，可将温度设定在25℃—26℃。晚上最好不开，绝不能除湿，早晚要注意加衣，切记“白露身不露”，防止受寒，同时防止空调除湿使用过度造成口疮、口干、咽燥、大便减少等症；也要防止“风性善行而数变”带来的关节酸痛、腹痛、腹泻等疾患。 或许人们习惯于把家里门窗紧闭、开启空调，认为这样可以保证室内不受潮气侵袭这种做法实际上给室内霉菌一个更好的生长机会，也容易因室内外温差加大造成感冒。风雨后室外的空气虽然比家里潮湿，但比家里的空气干净且不含霉菌，建议可以短暂通风一段时间（白天通风，夜间关窗使用空气净化器为宜），给家里换了好空气后，再用办法给室内除湿。睡觉时注意盖好腹部（养护神阙），以防受凉。 另外，秋季我们在养护脾胃同时，也要注意心理养生。秋对应于五志中的悲，秋季花木开始凋零，俗称“悲秋”，白露后我们要保持愉快的心情，多交流，防抑郁，笑能宣发肺气，调节人体机能，消除疲劳，恢复体力，使心肺的气血调和。
刘晏 2023-09-11阅读量1410
病请描述：二十四节气的最后一个节气-大寒，今年恰逢腊月二十九。虽然往年“三九严寒”中大寒不如小寒冷，但在某些年份和沿海等少数地方，全年的最低气温仍会出现在大寒节气内。小寒、大寒一般是一年中雨水最少的干冷时段，又因为大寒与兔年春节后的立春节气前后相交接，按理说在饮食上我们也要顺应季节的变化，大寒后我们应该多添加些具有升散性质的食物，以适应即将到来的春天万物的升发，各地的饮食习俗也各不相同。 习俗与饮食 譬如：广东佛山民间有大寒节瓦锅蒸煮糯米饭的习俗，糯米味甘，性温，食之具有御寒滋补功效。安徽安庆有大寒炸春卷的做法；上海地区有用糯米、大米、红豆、莲子、枸杞、大枣、桂圆做成八宝饭，尤其是选取血糯米做成的八宝饭更有补中益气、养血安神的功效，适用于身体虚弱、倦怠乏力等气血两虚的人群；但必须是脾胃运化、传导功能较佳者才适合，因为冬春季节最是各类慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血等疾患好发时段，对于平素有胃脘部胀满、泛酸、嗳气者需警惕少食油炸、糯米及血糯米制品，春节伊始也不宜多食汤圆、饺子、面食、地瓜等容易胀气、产气食物；即使是没有明显胃胀、泛酸但脾胃虚弱者自制八宝饭、烧麦制品也可精简食材，尽可能选取莲子、山药、扁豆、饴糖、茴香等健脾理气之品。 养神与睡眠 《灵枢·本神》曰：“智者之养神也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是僻邪不至，长生久视”温馨提示：益气补虚，温中暖下。对腰膝酸软，困倦乏力，脾胃虚寒者更为适宜。冬三月是生机潜伏、万物蛰藏的时令，此时人体的阴阳消长代谢也处于相当缓慢的时候，所以此时应该适当早睡晚起（建议：21-22点；6-7点），不要轻易扰动阳气，凡事不要过度操劳，要使神志深藏于内，避免急躁发怒。大寒是冬季六节气之一，此时天气寒冷已极，故名大寒。大寒的养生，要着眼于“藏”。意思是说，人们在此期间要控制自己的精神活动，保持精神安静，把神藏于内不要暴露于外。这样才有利于安度冬季。古有“大寒大寒，防风御寒，早喝人参、黄芪酒，晚服杞菊地黄丸”，大多数专家都支持“认清体质，辨证进补”，因人而异。 防寒与食疗 大寒养生须知进补宜封藏，进补到尾声,如果秋季进补适宜“平和”,那么冬季进补适宜“封藏”。俗话说“三九补一冬,来年无病痛”,为抵御严寒补充元气,应少食生冷之物。大寒饮食应遵循保阴潜阳的原则，减咸增苦以养心气，使肾气坚固。忌粘硬生冷食物，宜热食，防止损害脾阳，但燥热之物不可过食。另外，大寒适逢春节前后，一般家庭都会准备丰富的应节食物，此时要注意避免饥饱失调，可适当多吃一些健脾消滞的食物，如胃酸较多、嘈杂易饥者食用焦山楂或者炒山楂；也可多喝薏米、山药粥，能健脾祛湿。防风御寒者，在饮食上可适当多吃红色果蔬（如红糖姜茶、红枣、胡萝卜、红苹果等）和红色果蔬能使人体增加热量，辛温食物可祛风散寒。此外不服中药、膏方者日常还可以喝一些红茶或熟普洱茶，也能起到驱寒的作用。 冬季喝粥对身体是很有好处的，不但能起到保健作用，还可祛病养生，比如肾虚劳损、腰背酸痛、足膝萎弱、形瘦怕冷的虚寒症人群，更适合“阳过、阳康”的病人调养脾胃、发汗。大寒节气至春节又适合喝羊肉萝卜粥，可助元阳、补精血、益虚劳，但牙周炎、咽炎、便秘、尿路感染、肝火较旺等热盛症者不宜食用。 大寒一到，天气寒冷，血管遇冷收缩后会导致血压升高。此时人们的饮食也偏于高热量、高脂肪，容易导致血糖和血脂偏高。对于脂肪肝、高脂血症、血糖异常者、嘌呤代谢异常者以及阳康痰湿未祛者更不宜大补高脂肪、高蛋白、高嘌呤、高糖食品，譬如：浓鸡汤、老鸭汤、猪蹄汤、海鲜、油炸、烧烤、火锅、动物内脏、鹅肝、烤乳猪、鱼子酱、奶油制品、甜羹、核桃芝麻等坚果、可口可乐以及红枣桂圆人参等纯滋补保健品。 此时发挥作用的是家常的“二冬”食品：冬瓜、冬枣，其中冬瓜的膳食纤维很多，不宜升高血糖，能降低体内胆固醇，降血脂，防止动脉粥样硬化。冬瓜钾盐含量高，钠盐含量低，对高血压患者而言也是不错的食疗佳品；冬枣营养非常丰富，含有天门冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸等19种人体必需的氨基酸，维生素C含量尤其丰富，可提高人体免疫力，预防感冒。此外，它还含有丰富的糖类以及环磷酸腺苷等，能减轻各种化学药物对肝脏的损害，有效保护肝脏。 大寒时节,在起居方面仍要顺应冬季闭藏的特性,须知穿衣要保暖。俗话说：“寒从脚起，冷从腿来。”人的腿脚冷，则全身皆冷。大寒时节入睡前用热水泡脚，可以起到畅通血脉、改善睡眠质量的功效。冬季锻炼应注意运动强度，要循序渐进的进行有氧运动，不宜过度激烈，避免扰动阳气。可选择慢跑、打太极拳、练八段锦等，即运动了肢体，也加强 了气血运行，使气血旺盛、气机通畅。大寒时节运动后，要注意保暖，以防受寒致伤风感冒，大寒之时气温突降，还可以用童子鸡一只、黄芪、白术及调料等一起炖汤，可补中益气、滋阴助阳、增强机体抗病能力，适用于体质虚弱、易患风寒感冒的人。香菜、葱白、豆豉、生姜煮汤祛风散寒、发汗解表的作用，则适用于轻度感冒初期。 老年人更应注意。另外每次锻炼后，脾胃功能较佳者应多吃些滋阴润肺、补液生津的食物，如梨、苹果、蜂蜜、新鲜蔬菜等以及避开长时间热空调、电热毯，多饮温水以补充水分，保持上呼吸道粘膜的正常分泌。 严寒的冬日里，劳累的加班决不能影响充足的睡眠，保持心神旺盛,气机通畅,血脉顺和,全身四肢百骸才能温暖,方可抵御严冬酷寒的侵袭。因此在大寒时节,我们应安心养性,怡神敛气,保持心情舒畅，迎接兔年春天的到来……
刘晏 2023-01-20阅读量1815
病请描述： 蒋健教授认为胃食管反流病存在“机制性反流”与“症状性反流”两类。机制性反流泛指胃内容物反流入食管的病理机制；症状性反流则是指在无恶心、无干呕、无腹部收缩、不用力的情况下，出现胃内容物上溢至食管、咽部或口腔，多于餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分可发生在夜间入睡时。症状性反流必定存在机制性反流，但机制性反流未必存在症状性反流。蒋健教授治疗症状性反流的临床经验大抵如下。 (01) 宋某，男，35岁。2016年5月3日初诊。自幼反流，伴嗳气，反酸少，胃脘隐痛，乏力，纳差。舌淡红，苔薄黄，脉缓。反流性食管炎，浅表糜烂性胃炎。治以辛开苦降、调畅气机、和胃降逆；半夏泻心汤、保和丸、芍药甘草汤处方：半夏12克，黄芩12克，黄连6克，党参12克，干姜9克，旋覆花10克（包煎），茯苓12克，陈皮9克，莱菔子9克，焦山楂12克，焦神曲12克，炒麦芽12克，白芍15克，炙甘草9克，香附12克，砂仁6克，7剂。 二诊（5月17日）：反流止。 (02) 余某，女，79岁。2019年2月14日初诊。反流至咽，多发作于食后30分钟，已有5年余。胃痞纳呆嗳气，时有反酸；平素怕冷，受寒易胃痞、得热则舒，大便2～3日一行量少排难。舌淡红，苔黄腻，脉细弦。慢性胃炎、反流性食管炎。治以消食和胃、调畅气机、息嗳降逆；半夏泻心汤、保和丸、芍药甘草汤处方：半夏12克，黄芩6克，黄连3克，生晒参9克，干姜9克，神曲12克，焦山楂12克，茯苓12克，莱菔子15克，枳实12克，白芍30克，炙甘草9克，甘松10克，火麻仁15克，7剂。 二诊（2月21日）：反流不再，胃痞减轻，反酸止、嗳气少，大便时难，舌痛。治以导滞通腑、调畅气机、和胃降逆；木香槟榔丸、芍药甘草汤处方：木香12克，槟榔12克，青陈皮各12克，枳实12克，莱菔子30克，火麻仁30克，苏梗12克，陈香橼皮9克，黄连9克，煅石膏12克（先煎），白芍30克，炙甘草9克，焦山楂12克，焦神曲12克，炒麦芽12克，7剂。 三诊（2月28日）：反流不再，胃痞再减，偶泛酸，大便畅。(03) 程某，男，75岁。2015年6月21日初诊。反流，偶泛酸，食后胃胀痛、大便不爽，溏泻后重感（滞泄），舌淡红，苔薄黄，脉细弦。治以消食和胃、导滞通腑、调畅气机、清肝泻火、缓急止痛；半夏泻心汤、保和丸、木香槟榔丸、左金丸、芍药甘草汤处方：半夏20克，干姜12克，黄芩12克，黄连12克，吴茱萸2克，煅瓦楞30克（先煎），神曲15克，焦山楂12克，茯苓12克，炒白术12克，槟榔12克，木香12克，竹茹10克，紫苏梗12克，枳壳12克，白芍30克，炙甘草12克，7剂。 二诊（6月28日）：反流、胃胀痛均减轻，大便稀爽。处方：葛根30克，黄芩9克，黄连10克，吴茱萸2克，炒白术15克，茯苓15克，山药12克，炮姜12克，煅瓦楞30克（先煎），神曲12克，焦山楂15克，白芍15克，炙甘草12克，延胡索30克，14剂。 三诊（7月12日）：反流、胃胀痛止。 (04) 王某，女80岁。2015年3月24日初诊。反流至咽下（天突）伴呕吐4～5年，平均每周发作2次，遇凉加重，胃痞纳少。舌淡红，苔薄白腻，脉细弦。治以消食和胃、理气化痰、降逆止呕；保和丸、温胆汤、芍药甘草汤处方：神曲12克，焦山楂12克，茯苓12克，半夏15克，陈皮12克，竹茹10克，莱菔子6克，党参15克，白芍30克，炙甘草12克，煅瓦楞30克（先煎），旋覆花10克（包煎），7剂。 二诊（4月3日）：服药一周内未发生呕吐，反流大减，纳增。 按 由上可知，蒋健教授治疗反流治则方药主要有益气健脾，清肝泻火、降逆止呕、清热解毒、活血化瘀、消食和胃、导滞通腑、理气化痰、调畅气机、疏肝解郁等，常用方剂有四君子汤、六（香砂）君子汤、左金丸、温胆汤、木香槟榔丸、半夏泻心汤、保和丸等。 四、六（香砂）君子汤益气健脾，对于消化道功能紊乱以及食管下括约肌松弛引起的反流具有促进胃、食管平滑肌收缩的作用。 左金丸清肝泻火、降逆止呕、且制酸，对于胃食管反流引起的食管黏膜炎症具有修复抗酸作用；木香槟榔丸行气导滞、通腑泻热；保和丸消食和胃，对于胃排空障碍、胃容受性舒张功能受损或胃肠道动力紊乱引起的反流具有促进胃平滑肌蠕动的作用；温胆汤理气化痰、清胆和胃、宁胆安神；半夏泻心汤辛开苦降、调畅气机，兼具解郁，对于脑肠轴影响胃肠激素分泌所致的动力反应异常、食管高敏感性，胃肠道动力紊乱引起的反流具有调节作用。 蒋健教授指出，胃食管反流病存在机制性反流与症状性反流外，反流与反胃亦需鉴别。 -END- “ 整理：耿琦，上海中医药大学附属曙光医院消化科主治医师，蒋健全国名老中医药专家传承工作室、岐黄学者工作室师承学员
蒋健 2023-01-16阅读量1704
病请描述： 时光如梭，转眼2022已到金秋十月，马上要迎来第十七个节气—寒露，作为秋季的第五个节气，昼日渐短，黑夜渐长，日照减少，寒气渐生，昼夜温差大是其最大的特点。 寒露时节，从字面上就可以看出此时的天气明显寒冷了，很可能成为冻露。《月令七十二候集解》中“九月节，露气寒冷，将凝结也。”意思是寒露节气之后，气温更低，空气已结露水，渐有寒意。万物随着寒气增长，逐渐衰落，大自然也在此时菊花遍地盛开，鸿雁大举南迁。 在这样一个特殊的节日里，我们应该如何养护自己呢? 1、寒露脚不露 中医认为，足部是足三阴经、足三阳经的起止点，与全身所有脏腑经络均有密切关系，专业的泡脚薰洗不失为一个较理想的理疗方法，能调整脏腑功能、增强体质。 小腿以下除了“太溪”、“太白”、“太冲”这三位来自足少阴肾经、足太阴脾经、足厥阴肝经的“三太太”需要养护，还有“三阴交”、“涌泉”、“丘虚”、“公孙”、“照海”等重要穴位，建议水温宜高一些，以不伤足为原则;水量以没过脚踝部为好;时间以20-30分钟左右为宜，其间加入热水2～4次;晚饭后1个小时以后才可以泡脚。 现在流行的医院的的各类综合理疗，也较适合于这一时期的养护。譬如熏灸脚底的涌泉穴，这样做不仅适合寒露的暖脚，也起到引火下行、不容易上火的作用。 2、早睡宜早起 寒露后，往往昼短夜长，随着气温的不断下降，感冒是最易流行的疾病在气温下降和空气干燥时，感冒病毒的致病力增强。此时很多疾病的发生会危及老年人的生命，其中最应警惕的是心脑血管病意外，老年慢性支气管炎复发、哮喘病复发、肺炎、消化性溃疡等疾病也严重地威胁着老年人的生命安全。 据统计，老慢支病人感冒后90%以上会导致急性发作，因此要采取综合措施，积极预防。所以只有早睡早起，增减衣服，防寒保暖，有规律的生活节奏，才有利于调节阳气收敛。相信熬夜、晚起的危害无须多言，请详阅“子午流注”章节。 3、养阴兼防燥 《黄帝内经》所谓“春夏养阳，秋冬养阴”，养生的重点是养阴防燥、润肺益胃。在饮食上还应少吃辛辣刺激、香燥、熏烤等类食品。宜吃些芝麻、核桃(三高患者少食)、银耳、萝卜、番茄(胃酸过多的脾胃病患者忌食)、莲藕、百合、沙参、麦冬等有滋阴润燥、益胃生津作用的食品。 我们早餐应温食，最好喝热药粥，因为粳米、糯米(泛酸、积食者慎食)均有极好的健脾胃、补中气的作用，像玉竹粥、沙参粥、生地粥、黄精粥等。中老年人和慢性患者应多吃些莲子、山药、鸭肉、鱼肉等食品，并配合着藕片、冬瓜、胡萝卜泥、菌菇等疏肝理气、通络助运的食物。 室内可保持一定的湿度，每天补充温开水2000毫升是必须的;适当吃点雪梨、香蕉(糖尿病、慢性胃炎、慢性腹泻患者慎用)、苹果、柿子(胃结石患者禁用)、葡萄、提子(便秘患者少食)等水果。此外还应重视涂擦护肤霜等以保护皮肤，防止皲裂。 4、修身与健脾 深秋之际应避免因剧烈运动、过度劳累等耗散精气津液，好在此时菊花、海棠等当令鲜花的怒放，有利于我们修身养性、松弛怡情。 在有阳光有微风、有酒有肉(三高、肝胆疾患或者脾胃病患者禁忌)、有登山、慢跑、散步或练太极拳等运动，既可调节精神又可强身健体，还能培养乐观豁达的心情，缓解秋令肃杀之气。 但中老年患者深秋之际应避免太剧烈的运动、过度劳累，以至于耗散精气津液，好在此时菊花、海棠等当令鲜花的怒放，有利于我们修身养性、松弛怡情。 5、寒露后前奏 既然是深秋的“寒露”了，每年一度的“冬令进补”也即将开始，中国素有“冬令膏方，春季打虎”一说，那么是否每人都能吃膏方?是否大家可以简单地直接服用膏方?一般药房买的成品膏方是否可以达到补益的效果?成品膏方和个体的膏方疗效有啥区别? 有些患者在食用膏方后，往往达不到预期效果，甚至还出现腹胀、食欲不振、恶心、便秘甚至鼻衄等症状，究其原因很多患者是盲目、匆忙地食用膏方后出现类似症情，或者是某些成品膏方不对症补益所致，或者由于医生并未充分了解患者体质，用药偏颇所致。 所以如时间允许，建议患者可先行治疗原发疾病和症状，待病情稳定或好转后再服用专科医师量身定做的个体膏方为佳，对于某些容易出现腹脘胀痛、恶心嗳气、食欲不振、胸闷痰多、舌苔厚腻、舌质紫暗等症状的患者，更需先行开一些中草药处方，为开膏方之前的投石问路。 所谓中药汤剂“开路方”是用一些化湿健脾、行气宽胸、通络止痛的药，使气机通条，脾胃健运，改善消化功能，促进人体对膏方的消化吸收，确保服用膏方时起到最佳的效用，一般要先服用2～6周，也就是说10月的“寒露”节气后冬令进补的人们可以行动起来啦! 具体哪种方法最适合自己，需要医生把脉问诊来开方，对症下药。切记：人体好比是每天运转的机器，必须先行清除垃圾才能加油;缺啥补啥为宜;补品虽好但不是每个人都合适、都千篇一律。
刘晏 2022-10-08阅读量2565
病请描述：患者冯某，女，76岁，因“咽干痛2年”于2022年8月23日就诊 患者诉2年前开始出现反复咽部干痛，口腔溃疡，夜间口干，夜尿频多，7-8次/夜，无法入睡，同时有胃胀、胃痛、泛酸、全身骨节怕冷疼痛、便秘，双下肢疼痛，在外院反复就诊无效，已经对中医失去信心，因为实在太痛苦，这次还是想试试中医。患者舌质红，苔秽浊，脉沉细无力。 辨证：肾阳虚衰，虚阳外越 方药：潜阳封髓丹、引火汤加左金丸 附子6 黄柏15 生白芍30 吴茱萸6 黄连6 生龙骨18 生牡蛎18 巴戟天12 熟地黄30 龟甲15 甘草12 砂仁9 肉桂6 茯苓30 麦冬30 厚朴15 陈皮9 7剂 水煎服 2022年8月30日复诊：咽痛、口干、口腔溃疡、反酸明显减轻，夜尿减为2次/夜，大便次数多，量少，胃胀、时有胃痛，腰部紧束感，舌脉同前 前方减白芍用量为15，加木香9 枳实9
刘宝君 2022-08-30阅读量9344
病请描述：B族维生素居能缓解这么多小毛病！这下真找到用处了~ 营养之声 学营养 2022-05-04 08:00 B族维生素是人体必不可少的营养素，也是一个豪门大户，不仅成员众多，而且个个本领高强。 最常见的B族维生素总共有8种： 维生素B1（硫胺素）、维生素B2（核黄素）、烟酸（维生素B3）、泛酸（维生素B5）、维生素B6（吡哆素）、生物素（维生素B7）、叶酸（维生素B9）和维生素B12（钴胺素）。 每一种B族维生素都能缓解很多小毛病，但我们到底该吃哪个呢？ 维生素B1——脚气病、神经炎 维生素B1又称硫胺素，是体内多种代谢所需要的重要辅酶之一。 维生素B1的缺乏可引起体内脂质和糖类的代谢障碍，主要表现为脚气病、消化系统疾病等。 脚气病常表现为周围神经病、肌肉无力、感觉异常、下肢麻痹、瘫痪、食欲缺乏、心脏扩大、疲倦乏力。 推荐补充食物：动物内脏（心、肝、肾）、瘦猪肉、豆类、全谷类和坚果等。 维生素B2——口角炎、唇干裂 维生素B2又称核黄素，具有促进细胞、毛发、皮肤发育和生长的作用。 维生素B2的缺乏首先表现在皮肤，可引起嘴唇干裂、口角炎、脂溢性皮炎、舌炎、角膜炎、结膜炎、白细胞减少等。 推荐补充食物：动物内脏（心、肝、肾）、蛋、奶、大豆等。 维生素B3——糙皮病 维生素B3又叫烟酸，在维持皮肤健康中扮演着重要角色。 缺乏烟酸容易出现糙皮病：患者常会出现红斑，有烧灼和瘙痒感及渗液，随后形成疱疹及大疱，然后结痂，色素沉着，皮肤变得粗糙并有鳞屑。 这类患者必要时可服烟酸片等药物治疗。维生素B3片（也叫烟酸片）还可辅助控制血脂，但服用时千万别过量，否则可能出现头晕、心跳加速、恶心呕吐等不良反应。 推荐补充食物：酵母、肉类、肝脏、谷类、菜豆类等。 维生素B5——乳糜泻 维生素B5参与体内多种代谢，促进糖、脂肪、氨基酸中的乙酸分解，同时也是多酶复合物脂肪酸合酶的组成成份。 因在自然界广泛存在，所以泛酸不容易缺乏。临床上使用较多的是泛酸钙，可用于治疗乳糜泻。 推荐补充食物：肉类、动物肝脏等。 维生素B6——神经炎、妊娠呕吐 维生素B6是多种酶的辅酶，在蛋白质代谢、神经递质合成等过程中有着重要作用，维生素B6的缺乏可导致神经紊乱、失眠、唇干裂、舌炎、口腔炎等多种疾病。 临床上维生素B6可用于治疗多种疾病，如维生素B6缺乏症、神经炎、妊娠呕吐、肝病的辅助治疗、白细胞减少症等。 推荐补充食物：肉类、动物肝脏、豆类、鱼类、葵花油、核桃等。 叶酸——中风 维生素B9又叫做叶酸，一些患者尤其是H型高血压患者，体内出现代谢异常，导致同型半胱氨酸升高，进而出现高同型半胱氨酸血症。 这是急性心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素。 叶酸能参与氨基酸代谢，在同型半胱氨酸与蛋氨酸相互转化过程中充当载体，从而可降低同型半胱氨酸的水平。 此外，叶酸最为人熟知的用途是有助于胎儿和神经系统的发育。 推荐补充食物：动物内脏（肝、肾）、豆类、绿色蔬菜、水果等。 维生素B12——周围神经病 维生素B12又叫钴胺素，是唯一含金属元素的维生素。 维生素B12能够增加叶酸的利用率，促进核酸和DNA的形成，同时也是神经髓鞘脂蛋白合成所需的必要成份。 维生素B12的缺乏可导致巨幼红细胞性贫血和周围神经病变。 推荐补充食物：动物内脏、乳制品、肉类、蛋类、鱼类、贝壳类等。
费健 2022-05-04阅读量1.0万
病请描述：毁掉一个胃需要多久？从胃炎到胃癌只需4步！ 临床志 2022-02-12 14:00 本文来源：健康时报 俗话说“十胃九病”，你知道快节奏的生活、不健康的饮食习惯，毁掉一个胃需要多长时间吗？ 在媒体的相关报道中，20多岁慢性胃炎，甚至胃癌的年轻人并不少见。 年轻人的胃，大多不好了！ 2020年7月钱江晚报报道，一位27岁的年轻人查出了胃癌，而患癌前他也曾经常熬夜到凌晨，家中饭菜不合胃口就点外卖或者出去吃饭，常常与朋友在外吃夜宵喝酒，平时又由于工作忙而忽视身体锻炼导致肥胖。 图片描述 2018年11月媒体报道，一位28岁年轻人被确诊胃窦腺癌，持续腹部胀痛了一周。医生分析病情后认为，饥一餐饱一餐，严重不规律的饮食，是他这次发病的主要原因。 图片描述 而早在2009年，一篇《我国胃癌患者年轻化趋势的原因分析》中谈到，我国新发胃癌患者呈现年轻化趋势，胃癌患者中30岁以下年轻人的比例，已由20世纪70年代的1.7%增加到当前的3.3%。 胃癌离我们其实并不远！ 从胃炎到胃癌只需4步！ 我们的胃，每天都要为我们人体消化大量食物，一旦有了胃病，如果不加控制，大多数胃癌的发展遵循如下规律： 非萎缩性胃炎 ↓ 萎缩性胃炎 ↓ 肠上皮化生 ↓ 异型增生 ↓ 胃癌 图片描述 胃就像一块肥沃的土地，原来种的是庄稼（正常胃细胞），由于过度开发（年龄增加、不良饮食习惯等）造成水土流失（腺体萎缩），水土流失后庄稼就不生了（正常胃黏膜逐步丧失），再后来便被疯狂生长的野草侵略（异型增生），当野草把养分都汲取了，整片土地的结局就是沙漠化了（癌症死亡）。 由慢性萎缩性胃炎发展到胃癌，往往需要几年甚至几十年的时间，且只有极少数一部分可能发展为胃癌（约为1%）。 只有中重度萎缩性胃炎且伴有中重度肠化生或异型增生者，发生胃癌的风险大大增加。 早在1978年，世界卫生组织就把萎缩性胃炎确定为胃癌的癌前期病变。 多数萎缩性胃炎患者无任何症状，有症状者主要表现为消化不良，如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感，还可有食欲减退、嗳气、泛酸、恶心等，部分患者还会出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等精神症状。 尽管得了萎缩性胃炎并不一定会导致胃癌，但是如果慢性萎缩性胃炎不及时医治的话，很有可能会发展成胃溃疡，甚至还会发生消化道出血，所以一旦发现胃炎要及时治疗和养护。 此外，相较于中老年人，年轻人患慢性萎缩性胃炎后，病程更长、更容易造成肠上皮化生或异型增生，大大增加了患胃癌的几率。如今很多年轻人对胃衰老没有意识，导致胃癌患病率增加。 8个坏习惯，正在毁掉你的胃 1. 爱吃烧烤、油炸食物 “胃癌是典型的与饮食习惯有关的疾病，大家熟知的烧烤、油炸类食品能诱发癌症。”临床中发现30岁到40岁的胃癌患者中，过半的人都爱吃烧烤或麻辣烫。尤其是有些地区的人们口味重，喜欢吃烧烤，但食物经过烧烤或烟熏后，容易产生如3,4-苯并芘和环芳烃类物质，这些都是明确的致癌原。 2. 吃得太咸 除了烧烤，高盐饮食也与胃癌的发生有着密切关系。世卫组织规定的是，每人每天的盐摄取量为6克，超过了这个量，食盐中的高渗透液会破坏胃黏膜，长此以往，也容易诱发胃癌。泡菜、香肠、腊肉等等也都是高盐食物，所以一定要少吃。 3. 饮食不规律 经常三餐不定时者发生胃癌的危险性是正常人群的1.3倍，生气进食为1.5倍，喜食烫食为4.22倍。如果上述因素协同作用，患胃癌的相对危险性将会明显提高。 3. 经常熬夜 虽然目前难以确定胃癌与睡眠不足的关系，但有研究显示睡眠不足会降低胃部血液流量，削减胃的自保能力，大大增加患胃溃疡的机会。 5. 吸烟、喝酒 吸烟与胃癌也有着一定关系。烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃等多种致癌物，是胃癌的诱发因素。而喝酒很容易损伤胃黏膜，引发胃出血。最安全的饮酒值是0。 6. 幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌，被世界卫生组织列为一级致癌因素，尤其胃癌。所以日常生活中最好分餐，不要嘴嚼食物喂孩子，避免幽门螺杆菌的交叉感染，养成良好的用餐习惯。 7. 压力太大 在门诊经常遇到在工作压力大、生活不顺心的的时候发生胃病的患者。这些患者长期精神压力过大，导致植物神经紊乱：胃液分泌失调、胃黏膜血供减少等，轻者表现为胃口不好，严重者可导致胃溃疡发生、甚至出现急性出血。所以，我们胃肠医生经常跟患者说，胃溃疡是“愁出来的病”。 8. 过度肥胖 随着肥胖人群的增加，患上胃食管反流的人越来越多，胃的近端反反复复被反流上来的胃酸刺激，患癌的几率明显增加。所以，控制体重，不仅对预防心脑血管病上有益，还对预防癌症，特别是胃癌有益。 参考来源： [1]秦敬柱, 袁长海, 张加胜,等. 我国胃癌患者年轻化趋势的原因分析[J]. 中国初级卫生保健, 2009, 23(008):10-11. [2]2020-09-14 中山六院（ID：gzzs6y）《毁掉一个胃需要多长时间？伤胃的坏习惯不可忽视！》 [3]2020-08-17 潇湘名医《北平说｜得了慢性萎缩性胃炎，我的胃就小了？》 [4]2017-08-11健康时报《胃癌年轻化或与饮食习惯有关》 [5]2011-10-14健康时报《胃癌三大诱因》 [6]2019-11-29 健康时报《有些胃溃疡是愁出来的》 [7]2013-06-24 健康时报《防胃癌从点滴做起》
费健 2022-05-02阅读量1.0万
病请描述： 你可能会有这样的困惑，含维生素的保健品要不要买，该不该买，能不能吃，需不需要。我的媳妇儿就没有这样的困惑，直接没能抵挡住某些广告的“狂轰滥炸”，部分“沦陷”，还好“适可而止”，不过“胜利果实”也已许久未动。下面简要介绍一下维生素。 维生素是人体不能合成，或者合成量甚少，不能满足机体的需要，必须由食物供给，维持正常生命活动过程所必需的一组低分子有机化合物。维生素在调节人体物质代谢和维持正常生理功能等方面发挥着极其重要的作用，是必需营养元素。 维生素A的活性形式是视黄醇、视黄醛和视黄酸，与视觉有关。动物性食品，如肝、肉类、蛋黄、乳制品、鱼肝油等都是维生素A的丰富来源。 维生素D是类固醇衍生物，其活化形式是1,25-二羟维生素D3，参与钙、磷代谢。肝、蛋黄、鱼油富含维生素D3。适当的日光浴足以满足人体对维生素D3的需要。 天然维生素E存在于植物油、油性种子、麦芽等中。在体内，维生素E主要存在于细胞膜、血浆脂蛋白和脂肪库中。维生素E是体内重要的脂溶性抗氧化剂、促进血红素的合成。维生素E一般不易缺乏。 维生素K的主要功能是促进凝血。K1主要存在于深绿色蔬菜（如菠菜）和植物油中。K2是肠道细菌的产物。 维生素B1，又名硫胺素，主要存在于豆类和种子外皮、酵母、瘦肉中。维生素B1容易被小肠吸收。维生素B1在糖代谢中具有重要作用。 维生素B2又名核黄素，奶及奶制品、肝、蛋类和肉类等是维生素B2的丰富来源。核黄素的活化形式是酶的重要的辅基。缺乏的主要原因是膳食供应不足，如食物烹调不合理（淘米过度、蔬菜切碎后浸泡等）、食用脱水蔬菜或婴儿所食牛奶多次煮沸等均是导致维生素B2。 烟酸和烟酰胺，广泛存在于自然界。两者的活化形式是重要的辅酶。 泛酸，又称遍多酸、维生素B5，因广泛存在于动植物中而得名。泛酸是辅酶A和酰基载体蛋白的组成成分。 生物素，在肝、肾、蛋类、花生、牛乳、鱼类等食品中含量较多，人肠道也能合成。生物素是多种羧化酶的辅基。 维生素B广泛分布于动植物食品中。体内约80%的维生素B6以磷酸吡哆醛形式存在。它是谷氨酸脱羧酶的辅酶，还是血红素合成的关键酶的辅酶。维生素B6缺乏时血红素合成受阻，造成小细胞低色素性贫血。 叶酸因绿叶中含量丰富而得名。肝、水果、绿叶蔬菜是叶酸的丰富来源。四氢叶酸是主要的活化形式，是一碳单位的载体。叶酸缺乏，DNA合成受到抑制，造成巨幼细胞性贫血。叶酸缺乏可引起高同型半胱氨酸血症，增加动脉粥样硬化、血栓形成和高血压的危险性。富含叶酸的食物可降低某些癌症的风险。 维生素B12是唯一含金属元素（钴）的维生素，动物肝脏含量丰富。维生素B12影响一碳单位的代谢和脂肪酸合成。维生素B12缺乏可导致巨幼细胞性贫血和神经脱髓鞘改变。 维生素C广泛存在于新鲜蔬菜和水果中，极易从小肠吸收。维生素C是羟化酶的辅基又是强抗氧化剂。 α-硫辛酸是硫辛酸乙酰转移酶的辅酶。目前，尚未发现人类有硫辛酸的缺乏症。 仔细看看，很多维生素是不是都出现在保健品的成份目录中，而维生素在食物中很容易获得。一般人群需要额外补充吗？答案是显而易见的，没必要。好好吃饭，吃杂点，什么都有了。 老年人有特殊的代谢特点。容易发生维生素B12缺乏。叶酸、维生素B12和维生素B6缺乏时可导致高同型半胱氨酸血症，后者是动脉硬化的危险因子。老年人缺乏日晒，皮肤维生素D3合成减少，且肾脏1,25二羟维生素D3生成能力减弱，加速骨质疏松。维生素A的吸收随年龄增长而增加，而肝脏清除维生素A的能力降低，所以老年人不但对维生素A的需求量下降，还要防止维生素A中毒。
蒋伟 2022-02-22阅读量9771
病请描述：大寒 又到一年最后一个节气大寒了，我们将迎来春节和立春，所以这个节气有很多民风民俗，吃穿住行样样有讲究，家家户户每个在家的、离家的人，都在筹划如何度过这个既喜庆又寒冷的节气。 食糯 食糯，就是吃糯米制作的糕点，如年糕、糍粑、汤圆、烙饼等。由糯米制作的糕点形态多样、口感丰富、存储方便、香糯黏滑，成为大江南北各地均有生产的美食。糯米味甘、性温，入脾、胃、肺经，补中益气，健脾暖胃，且糯米要被吸收需要“糊化”，含支链淀粉越多越容易糊化，而糯米几乎全是支链淀粉，在热水中更容易糊化被机体吸收，因此当受寒腹泻时，喝一碗暖暖的糯米粥更舒服。人们常用于调理脾胃虚寒引起的腹泻消瘦虚弱，以及多种慢性病引起的体弱消瘦的预防与调理。但是，也因为糯米的这个支链淀粉使得糯米经过熟制后的糯米食品粘性很强，质地更为紧密，掌心大小的白糯米就是两碗白米饭，容易增加胃肠负担引起“食滞”，胃病患者更不可以食用冷的糯米糕点。其次，相对于普通大米，糯米的血糖生成指数较高，因此糖尿病以及糖尿病前期患者不宜多食。另外，有些糯米糕点高油高糖烹饪，比如麻团、炸年糕等，每次不宜摄入太多，避免血脂升高。 腊味 腊味是传统食品之一，因为容易保存携带是人们相互馈赠的佳品。腊味是指把各种肉类如猪肉、鸡、鸭、鹅以盐或酱腌渍后，再放于通风处风干形成火腿、腊肠、腊肉、风鸡、风鸭、风鹅。早在两汉时期的《周礼》、《周易》中已有关于“肉甫”和“腊味”的记载。年尾十二月被称为“腊月”，天气少雨干燥寒冷少蚊虫，肉类不易变质，最适合制作腊味。腊月对于许多离家的人是一种思乡，咸香味美，和各种食材都可以搭配出美食。但是，腊味作为典型的腌制品，是高盐食物，高血压患者不宜多吃。其次，腊肉中的脂肪、胆固醇含量比较多，过量进食会导致肥胖高血脂。此外，腊肉中还含有亚硝酸盐，其属于致癌物，不利于身体健康。建议平时少吃腌制食品，吃腊味后多吃一点新鲜的富含维生素的水果蔬菜。 牙祭 再过两周就是春节了，冬季是中国人节庆日子较为集中的时间，各单位在过春节前的大寒时节完成规定动作“年夜饭”“感谢餐”，应酬不断，觥筹交错，美食难挡。不仅使一些立志节制饮食维护健康控制体重的鸿志化为乌有，更让一些有基础疾病的患者雪上加霜。医院的急诊彻夜忙碌接收应酬送来的患者。暴饮暴食，进食太快、太多往往会造成急性胃肠炎、胰腺炎、胆囊炎等消化道疾病发生。临床表现为中上腹胀满疼痛，恶心呕吐，泛酸嗳气，便秘腹泻，严重的消化道出血。过饱、过咸饮食，以及酗酒及吸烟，或过度兴奋都可引起血压升高、心前区疼痛、一时性失语或偏瘫，甚至出现急性心肌梗死及脑血管意外。有的患者出现口舌干燥，大量饮水，以为喝酒、进食太咸造成的，却有可能是糖尿病的发作，甚至是酮症酸中毒。饮酒过量或酗酒则会出现语无伦次、行动不稳、意志失控等酒精中毒症状的不良后果。有嘌呤代谢紊乱的人，若多吃了鱼、肉等富含核酸、嘌呤的食品后，尤其是再喝酒或是过度疲劳极易诱发跖趾、拇趾或其他关节剧烈疼痛、红肿、压痛等为特征的痛风病症。因此，年底牙祭要注意饮食节制，既要注意自身健康，也要考虑同事朋友的身体健康，互相电话询问牙祭后有无不适症状，当有不适症状时就近及时就医，不要掉以轻心，避免不良事件发生。 吴欢：主任医师 曙光医院传统医科副主任
吴欢 2022-02-16阅读量9222
病请描述：秋季，气温开始骤降，同时伴随着干燥，稍微不注意，皮肤就容易干裂，所以日常饮食要非常注意。 很多人都知道贴秋膘，一说到吃肉，个个精神抖擞，鸡鸭鱼肉，蒸炖焖煮，怎么好吃怎么来。但秋季最应该多吃的其实是水果，这才是秋季的补水佳品。 秋果品种繁多，而且营养丰富、味道鲜美、滋润多汁，那么秋季适合吃什么水果，又该如何挑选？ 柚子 秋季是柚子上市的好季节，这时候的柚子，肉质十分的饱满，一瓣一瓣的，汁水也特别丰富，无论是红柚或是白柚都是好选择。它富含果胶，维生素，各种矿物质等等，在秋季吃柚子，能够滋阴调补，养生。 柚子皮还能做蜂蜜柚子酱，用来泡水更是一流，可以说柚子浑身是宝。 1如何挑选 首先掂分量，掌握不倒翁原则。 看形状，柚子不能买太长的，太长了说明果肉不是很多。 按柚子皮来挑选，发青发绿是没有完全成熟，用力按压时，不易按下的，说明囊内紧实，质量好。 2注意事项 不要跟寒性食物一起吃，比如螃蟹、凉茶等。 不与药一起吃，因为柚子中含有大量的维生素C，而维生素C会使含有青霉素，链霉素，氨茶碱，异烟肼，磺胺成分的药物降低药效。 梨 梨富含多种维生素、矿物质，对保护肾脏、调节神经系统、增加心脏活力、减轻疲劳、帮助消化、促进食欲都有一定作用。 1如何挑选 挑选肉质好的：挑梨时，要选择形状端正规则，梨脐（梨底部的凹陷处）较深，且周围光滑整齐的梨，这样的梨果肉细腻，质地脆而鲜嫩，果肉中的颗粒组织少，汁液丰富，通常味道也很甜。 挑选水分大的：挑梨时要选看起来梨皮细薄、没有疤痕的梨子，用手指按下是否硬朗，其次掂下分量是否够重，这样的梨水分大，且汁甜。 2注意事项 梨含有较多果酸和碳水化合物，胃酸多的人群和糖尿病患者少吃。 柿子 柿子主要含有蔗糖、葡萄糖、果糖等糖类物质，以及蛋白质、无机盐、果酸、淀粉等，还含有维生素、胡萝卜素、胆碱、芦丁、黄酮甙以及多种氨基酸。 在润肺生津、增进食欲、涩肠止血、软化血管、降低血压、改善心血管功能等方面均有助益。 1如何挑选 挑选鞣酸少的：不同品种的柿子，鞣酸含量相差很大，多的能高达4%，少的只有0.4%。吃柿子引起身体不适的前提，是大量吃鞣酸多的柿子，所以，关键在于要买鞣酸少的。判断柿子中鞣酸多不多，最简单的方法就是尝一尝，味道越涩的柿子，鞣酸含量越高。 买成熟柿子：当柿子没有成熟时，鞣酸含量较高，特别是果肉外皮层——也就是靠近柿子皮的地方，鞣酸分布较多。 2注意事项 适量吃，每天不超过1～2个柿子（约150～200 克/个）。 不要吃未成熟的柿子。 糖尿病人慎吃柿子。柿子的含糖量高，接近20%，大多是简单的双糖和单糖，而且成熟的柿子较软烂、未经充分咀嚼就咽下去，因此升糖反应较高。 如果吃了柿子之后感到强烈不适，要及时就医。 山楂 山楂果实中（鲜果）含有碳水化合物、蛋白质 、脂肪、糖、酸 、铁、钙、胡萝卜素、核黄素、苹果酸、枸椽酸等有益成分。其中以维生素C含量最为突出，铁、钙、果胶及黄酮类物质含量均居各种鲜果之首。 1如何挑选 挑选新鲜的：新鲜的山楂表皮亮红，质地较硬。 挑选品质好的：要挑果皮上没有虫眼，没有裂口，且大小要适中，太小没有果肉，太大较酸，分量要足，太轻的不要。 2注意事项 空腹时不宜多吃，含有的有机酸容易刺激胃黏膜，导致腹胀、泛酸等。 猕猴桃 猕猴桃果实含有糖类，氨基酸、蛋白酶十二种，维生素 B1、C、胡萝卜素以 及钙、磷、铁、钠、钾、镁、氯、色素等多种成分。其维生素C含量是等量柑橘中的5~6倍，有维生素之王之称。同时，其含有的可溶性膳食纤维能够促进肠胃蠕动，防治便秘。 1如何挑选 挑选硬的：细致地把果实全身轻摸一遍，选质地较硬的果实。凡是已经整体变软或局部有软点的果实，都尽量不要，如果选了，回家后要马上食用。 挑选绿色的：体型饱满、无伤无病的果较好，靠近一端的部位透出隐约绿色者最好，浓绿色果肉、味酸甜的猕猴桃品质最好，维生素含量最高。 2注意事项 由于猕猴桃性寒，故脾胃虚寒者应慎食，经常性腹泻和尿频者不宜食用，月经过多和先兆流产的病人也应忌食。 柑橘 柑橘类温和的个性让它在秋天成为水果之王，虽然现在每个季节都能找到柑橘，但秋天成熟的才是最多吸收天地精华的良品。它的好处不用多说，单单是想到它的清新味道，就够消除秋燥，提神醒脑了。 1如何挑选 橘子的果皮：挑选应以光滑、没有突起的斑点、没有什么伤痕的为主。 橘子的大小：太大的橘子会缺少橘子味，所以不建议大家挑选个头大的橘子。 橘子的水分：水分没有的橘子，一拿起来会感觉轻轻的，没有分量，要挑选沉甸甸的薄皮橘子。 2注意事项 每天吃三个桔子，能满足一个人一天对维生素C的需要量。若食用过多，体内代谢的草酸会增多，易引起肾结石。
健康资讯 2020-11-09阅读量1.0万