病请描述： 流鼻涕是常见的生理现象，一般情况下，大家发现自己流鼻涕，总以为是着凉感冒或鼻炎犯了。然而你可能想不到，鼻子里流出来的，不一定是鼻涕，还有可能是“脑子里的水”——脑脊液。 “健康杭州”2024年10月15日报道，大约2个月前，杭州人赵先生开始流鼻涕，还经常感觉头痛，起初他自认为是感冒了没当回事。不曾想，这次感冒异常顽固，反复跑了好几趟医院，依旧没有缓解。 他来到当地知名医院呼吸科，接诊医生觉得患者的病情并不简单，建议他转诊到神经外科。医生详细询问病史才得知，原来患者2个月前骑电动车出过一次车祸，因为当时没什么感觉，所以没重视也没检查。 ▲ 止不住的“清水鼻涕”可能是脑脊液 结果，不查不知道，一查吓一跳，患者前颅底骨折，而且额底的部分脑组织透过骨折缺失的地方挤入了鼻腔，并伴有脑脊液漏。至此，真相大白，流淌了两个月的“清水鼻涕”，竟是脑脊液。 上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】6B神经外二科副主任卢云鹤博士讲解道，脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的无色透明的液体。脑脊液包围并支持着人体整个脑及脊髓，起一定的保护作用。在清除代谢产物及炎性渗出物方面，起着身体其它部位淋巴液所起的作用。 根据中华医学会神经外科学分会发布的《脑脊液漏规范化管理中国专家共识》，脑脊液漏，是指脑脊液在颅内外压力梯度的作用下从硬脑膜缺口及其所覆盖的颅骨缺损处经鼻腔、外耳道或开放伤口漏出的现象。持续的脑脊液漏不仅会造成脑脊液循环动力学的紊乱，出现体 位性头痛和头晕，而且还会进一步增加脑膜脑炎、切口愈合不良甚至是颅内出血等并发症的风险。 根据病因，脑脊液漏的临床分型可以分为：外伤性脑脊液漏、手术后脑脊液漏和特发性脑脊液漏。根据脑脊液漏的流出部位可以分脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、伤口脑脊液漏。 大约80%的脑脊液漏是由头部外伤造成颅骨骨折所引起， 30%的颅底骨折患者会出现脑脊液漏，7%~37%的外伤性脑脊液漏患者会出现脑膜炎。临床流行病学资料显示，颅脑外伤后发生脑脊液漏者相较于未发生脑脊液漏者，1年内病死率增加44%。 ▲ 脑脊液漏常引起头痛 根据《脑脊液漏规范化管理中国专家共识》，该疾病的治疗管理主要分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗措施包括卧床休息、预防性使用抗生素等。 对于创伤性脑脊液漏，如合并颅内积气、颅底骨折、鼻窦积液等，应在急诊手术处理颅脑损伤同时，探查有无颅底骨折、额窦后壁骨折、乳突骨折等，并妥善修复。对于颅脑损伤轻症行保守治疗者，在治疗期间出现脑脊液漏，应首先进行对症治疗。若保守治疗4周无效时，应尽早进行脑脊液漏的修补手术。 卢云鹤博士提醒，虽然脑脊液鼻漏与“清水鼻涕”十分相似，但仔细辨别仍然可以区分。出现以下情况，尤其是有头部外伤史或脑膜炎病史者，要格外留意： 1.单侧或双侧鼻腔间断性或持续性流出清亮、水样液体，单侧居多，伴随嗅觉减退或消失等症状; 2.低头、用力、压迫双侧颈静脉时，症状可进一步加重; 3.外伤性脑脊液鼻漏，可同时有血性液体自鼻腔流出。 此外，若在“流涕不止”的同时，出现严重头痛、发热、恶心呕吐等症状，则要高度怀疑是否已出现颅内感染，应尽快就医检查，以免因延误治疗造成严重后果。 部分内容参考来源：《脑脊液漏规范化管理中国专家共识》、科普中国等。 版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。
上海蓝十字脑科医院 2024-11-01阅读量2317
病请描述： 三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，发病率为0.4%，主要好发于中老年女性。唐都医院神经外科王景博士介绍，由于疼痛部位会辐射整个面部，因此很容易被误诊为其他疾病，如牙痛、三叉神经炎、中间神经痛、蝶腭神经痛、偏头痛、舌咽神经痛等。 引发疼痛的原因其实就是“扳机点”，是指三叉神经受侵犯的分布区域内有一个或多个特别敏感的区域。患者吃饭、漱口、洗脸不小心触及这个敏感的区域，都可能诱发剧烈疼痛。因此，很多患者，打哈欠、张口咀嚼，或是稍稍触碰口腔内、面颊部都战战兢兢，如履薄冰，唯恐触动“机关”。 张嘴、咀嚼时会诱发疼痛，是由于运动冲动短路引起的；而触碰面部，特别是“扳机点”，激发的疼痛是触觉冲动短路引起的。这些从触觉纤维或运动纤维中“偷渡”来的冲动，毕竟和正常痛觉感受器传来的冲动有所不同，痛觉中枢对“越境”的冒牌刺激反应格外强烈，这可能正是三叉神经痛十分剧烈的原因之一。 扳机点多发生在上下唇部、胡须处、上下齿龈、鼻翼、鼻唇沟、颊部、眉毛等处。此区对触觉及运动即极为过敏，一触动即可激发剧烈的疼痛发作，且疼痛由此点开始，立即扩散到其他部位。病人惧怕诱发疼痛发作，故设法避免一切诱发因素。 三叉神经痛早期症状 1、三叉神经痛的症状表现刀割、火烧、针刺或电击样剧痛，发病时突然开始，疼痛常达到如此剧烈，以至于病人要停止谈话、停止饮食、停止行走，以双手掩住面部、严重者咬牙，用力揉搓面部，并且躲避开谈话的人。颜面发红、咀嚼肌和面肌痉挛，故称单面肌痛性肌痉挛现象或称痛性抽搐。疼痛可骤然消失，持续几秒或几分钟后立刻停止，停止后无任何不适症状。在二次发作期间完全无痛。 2、三叉神经对称分布在面部两侧，每侧有三支，主要管颜面、牙齿、角膜、鼻腔、口唇、大部分头皮和脑膜的感觉，所以三叉神经痛就发生在这些部位。常是面部一侧的一个或几个部位发病，双侧同时发病的极少见。发病初期，可先集中某一支分布区，长时间不变，多在一侧的第2支或第3支或第2、3支两支内的区域。而后可逐渐扩散到其他支。如第1支的疼痛在上睑和前额;第2支的疼痛在上唇、齿龈及颊部，亦有硬腭疼痛者;第3支的疼痛在下唇、齿龈及下颌部，涉及到舌部痛较少，偶见双侧性的各自发作。 3、三叉神经痛的症状发作时，三叉神经痛患者受累的半侧面部可呈现痉挛性扭曲，发作终止后有时出现交感神经症侯，主要的三叉神经痛的症状表现为患侧面部先发白，然后潮红，结膜充血，并伴有流泪、流涕、流涎等。发病后期，可能出现结合膜发炎，口腔炎等。有的病人在疼痛发作时，用手掌握住面颊并用力地搓揉，以期缓解疼痛。久而久之使患侧面部皮肤变粗糙、增厚、眉毛稀少甚至脱落。 4、三叉神经痛发病呈周期性，有的人几天一次，有的人几周、几月一次，病情严重的三叉神经痛可能一天数十次。有的患者每天的某个季节经常发病，做了这个季节就不再发作，然后来年这个时候又开始发作。 5、三叉神经痛发病常受到患者的精神和心理状况影响，如果患者经常心情不佳、情绪激动容易动怒的话，发病次数会比较多，而且疼痛更加剧烈。 6、触发点(扳机点)50%以上患者，在颜面部某一区域内有特别的皮肤敏感区，有轻微的触动，面部肌肉的牵拉及震动便可引起发作，这样敏感的区域范围局限、集中在一点或两点，称之为“触发点”或“扳机点”。一个病人可有数个触发点，部位常见于患侧上下唇、口角、鼻翼、颊部或齿龈等。凡是刺激和牵动此点便引起发作。从此点开始，立即放射到其他部位。面部刺激包括谈话、唱歌、进食、洗脸、剃须、刷牙及风吹等。 7、神经系统体征神经系统查体，原发性三叉神经痛，除有部分病人角膜反射减弱或消失之外，均无阳性体征发现。少数病人，发病后期，多因采用过酒精封闭及射频治疗后，患侧疼痛区域内感觉减退，以致部分麻木。对于这种情况应作详细神经系统查体，以除外继发性三叉神经痛。 在患者发病初期，疼痛发作次数较少，常在受凉感冒后出现，间歇期长达数月或几年。自行停止自愈的病例很少。以后发作逐渐频繁，疼痛加重，病程可几年或数十年不一。严重者发作日夜不分，每天可达几十次，甚至数百次，不能进食喝水，体质消瘦，患者终日处于疼痛难耐状态，表情沮丧痛苦，乃至失去生活信心而轻生。有些患者早期，呈季节性发作，疼痛在每年的春天或秋天的一定时间，呈周期性发作，而且每次发作持续时间1～3个月不等，然后无任何原因的自然消失。直到下一年的同一季节开始发作。
王景 2024-10-10阅读量1610
病请描述：近段时间，肺炎支原体、甲乙流、腺病毒、合胞病毒等轮番上阵，作为易感人群的儿童，可谓烧在宝宝身，痛在父母心呀。 发热作为儿童最常见的一种症状，发热后怎么办呢？怎么吃药？如何护理？今天和大家科普下 一、发热到底是怎么回事呢？ 发热是致热源或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温超过正常范围（人体正常平均体温37.0℃），简单说，就是体温比平时体温增高了。 1.发热的过程有3个阶段： 体温上升期：身体的产热超过散热，容易出现畏寒、寒战、四肢冷等症状 体温平稳期：产热和散热在较高水平上趋于平衡，寒战减少，可能出现头痛、呕吐、乏力等 体温下降期：散热超过产热，体温逐渐下降 2.发热分度： 低热：37.3℃-38℃；中度发热：38.1℃-39℃；高热：39℃-40℃；超高热：40.1℃以上 3.高热会不会烧坏脑子？发热本身不会烧坏脑子，如果发热被烧“傻了”，是引起发热本身的疾病如脑炎或其他严重疾病导致的，如果出现持续超高热41℃以上不退，需要警惕脑损伤，需要及时就医。 二、发热多少℃需要使用退热药？ 首先出现发热要密切观察宝宝的精神状态及自觉症状 1.如果≥2月宝宝体温≥39.0℃或者伴有明显不适时，可以使用退热药；如果体温不到39.0℃，但宝宝精神不振、头痛、肌肉酸痛等也可以使用；如果体温超过39.0℃，但精神状态很好，没有任何不适，可以暂时不服用退热药 2.有时候吃完退热药，体温可能仅下降1-2℃，只要孩子不再难受，家长不用特别着急，不需要短时间反复来院就诊，但需要密切观察孩子情况。 三、如何选择退热药？ 目前儿童安全有效的退热有两个：对乙酰氨基酚和布洛芬，反对糖皮质激素作为退热药使用 退热药使用后一般30-60分钟体温开始下降，部分仍高热不退，不宜短期内重复使用，一般间隔4小时以上，期间注意关注病情，并适当物理降温。 注意： 1.不建议两种药物联合或交替使用，可能导致剂量错误或混淆给药时间，药物过量中毒风险； 2.避免与含有相同成分的复方感冒药联合使用，有重复用药、甚至用药过量中毒风险。如需使用建议在医生或药师指导下正确使用 3.口服退热药吐了要不要补喂？如服用后立即呕吐，可考虑补服，如果超过15分钟，需要考虑补服后的危害；如果无法口服退热药可换用直肠栓剂。 4.睡着了需要叫醒喂药吗？如果宝宝手脚暖和、睡觉安稳，暂时不需要叫起来喂药，少穿少盖，降温散热，监测体温；如果宝宝手脚凉或者有热性惊厥病史或其他基础疾病，可以叫起来喂药或直肠栓剂给药。 5.退热药只是在宝宝发热时才有退热作用，宝宝不发热时，服用退热药并无预防发热的作用。 四、发热时如何居家护理 1.环境与休息：清洁、安静，保持空气流通，每天至少通风1次。尽量减少亲友探视，防止交叉感染，也有利于患儿的休息。 2.体温观察：每4小时测体温一次，高温患儿每1—2小时测一次，多饮水、多休息。 3.特征观察：观察精神、状态、面色、呼吸、食欲等状态。 4.饮食:选择清淡易消化的高热量高维生素流食或半流食，保证足够的水分供给。 5.皮肤护理:保持皮肤清洁干燥，汗湿的衣服及时更换。发热的患儿不要给患儿捂汗，要少穿衣服，会影响散热;退热30分钟重复测温; 用退热药后如果出现大汗淋漓、面色苍白、软弱无力等虚脱现象，应及时喂糖水，并与医生联系。 6.物理降温:设法降低环境温度，但避免直接吹风。 a.头部湿冷敷：将湿毛巾敷于发热宝宝的前额，2～3分钟换1次。 b.冰枕：把冰块捣碎，与水一起装入冰袋(或热水袋)内，排出空气后，拧紧袋口，放在宝宝的枕颈部。 c.擦浴：用温水（不要用酒精）擦洗宝宝的上肢、下肢、额部、颈部、腋下等部位。 五、哪些情况需要及时医院就诊？ 发热是一种症状不是一种疾病，很多疾病都可以引起发热，发热的高低与疾病的严重程度不一定成正比，体温低不代表病情轻，体温高也不代表病情重。 发烧若伴有下列情况则应及时前往医院就医，在医生指导下使用药物治疗。 1.3月以下宝宝出现发热 2.持续高热或40℃以上超高热或发热3天以上 3.呼吸快、呼吸费力、面色发绀、声音嘶哑 4.热退后精神软、烦躁、惊厥、食欲差等 4.严重呕吐、腹痛、脸色不好、尿少表现 5.本身有基础疾病如肿瘤、肾病综合征、免疫缺陷等 六、出现惊厥时如何处理？ 1.保持镇定，确保周围环境安全，调整宝宝身体平躺或侧卧，头偏向一侧，松开衣领，清理口腔分泌物但不要强行抠挖，防止窒息。 2.不要强行按压或摇晃宝宝，让惊厥自然发展，不要强行撬开嘴巴，不要在嘴里放东西、不要喂水喂药、不要掐人中。 3.注意记录孩子发作时间、发作样子，及时医院就诊。 发热惊厥大部分1-2分钟能自行缓解，短期发作一般不会对孩子造成脑损伤。 七、平时如何预防？ 1.逐渐增加宝宝到户外活动的时间，及时增减衣服。 2.外出时尽量戴口罩，避免冷空气直接进入呼吸道。在感冒流行期间，尽量避免带宝宝到公共场所 3.强调暖气房、空调室通风换气，室内空气清洁有利于保持身体健康。 4.注意手卫生 5.按时预防接种，增强宝宝的抵抗力 总之，父母在宝宝发烧时，千万不要过分紧张耽心，除了就医外，尽量维持幼儿的舒适，只要平时具备基本的发烧处理知识，一定可以帮助儿童回复健康的身体。
魏金凤 2024-09-23阅读量1692
病请描述：天气多变 一不小心就会受凉感冒 有人经常咳嗽或咳脓痰 出现肺部炎症 这些本是常有的事 但是如果反复出现感染 则需警惕一些罕见病 比如将要谈到的“肺隔离症” 医案分享 近日，广东省中医院总院心胸外科郑远主任成功完成一例罕见病“肺隔离症”手术。患者咳痰咯血来入院，典型影像学表现是肺内病变像支扩。 ，时长00:09 郑远主任介绍，肺隔离症是指一种少见的先天性肺发育畸形，由异常体循环动脉供血的部分肺组织形成囊性肿块，这部分肺组织可与支气管相通，造成反复发作的局限性感染及咯血。肺隔离症手术的一大挑战，手术过程中如果出血，后果可能灾难性。因此，术中精确定位并结扎供血动脉至关重要。 郑远主任根据患者病情进行了精心研究和讨论后制定了手术方案。经过周密的术前准备后开始了手术，术中操作细致：降出动脉发出粗大的供水动脉到肺内，术中游离供血动脉后先结扎再切割器离断，后行肺部分切除。最终成功顺利完成了手术。 这一成功案例不仅展示了郑远主任在处理复杂罕见疾病方面的专业能力，更证明了医护团队在应对挑战时的高效协作与技术精湛。今后心胸外科团队将继续致力于提高对罕见病的诊断和治疗水平，帮助更多患者重获健康。 知识科普—肺隔离症 肺隔离症的临床表现 肺内型隔离肺和正常肺支气管相通，可导致隔离肺的反复慢性感染，临床上可出现咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、发热等临床表现，但由于其临床症状多样化，缺乏特异性，常被临床医生忽视，故较易误诊。 肺外型单独包裹在其自身的异常胸膜下，与正常肺相对独立，无症状，但50%可合并其他畸形，如膈疝、心血管畸形、肺发育不全、脊柱畸形、食管畸形等。 如何诊断肺隔离症？ 影像学检查是诊断肺隔离症的关键，也是判断临床分型的重要依据。肺隔离症CT平扫多表现为肺内软组织肿块、囊肿、斑片状影、血管影增多、纵隔肿块并邻近肺气肿，伴或不伴有肺炎。由于多数异常动脉及引流静脉密度与软组织相近，CT平扫检查难以分辨。所以CT平扫对肺隔离症诊断无明显特异性，仅可提供诊断肺隔离症的重要线索，以便进一步检查。增强CT及各种后处理技术有助于显示异常供血动脉及引流静脉，该征象具有定性诊断价值。 肺动脉造影发现隔离肺组织的供应血管是诊断肺隔离症的“金标准”，但这种方法是有创检查，对操作技术要求较高，检查方法复杂，对肺内病灶显示不佳。 多层螺旋CT三维血管重建技术（MSCT）具有高空间分辨率和高密度分辨率的特点，可直观清晰地显示肺内病变与异常供血动脉及引流静脉之间的关系，是术前无创诊断肺隔离症的主要方法。 肺隔离症的治疗 肺隔离症的治疗方法主要是手术切除病变肺组织。 肺内型隔离症反复出现呼吸道感染者，应考虑手术治疗。由于合并感染，导致粘连严重和血管迂曲，一般不行单纯局部切除，需要做肺叶切除，在分离血管时相对困难。 肺外型隔离症患者需要手术切除病变肺、安全结扎异常动静脉，校正可能合并的畸形，但若无任何症状时，可暂不行手术。 划重点！ 肺隔离症患者病情隐匿，临床表现无特异性，容易并发反复的呼吸道感染，引起咳嗽、咳脓痰、发热、胸闷及呼吸困难等症状，容易漏诊及误诊。 在临床工作中，对于长期反复肺部感染的患者，尤其是下肺存在病灶的患者，临床医生应提高警惕，尽早完善肺部CT、增强CT或血管成像等检查明确诊断。尽早手术治疗切除隔离肺组织及结扎相应的供应血管，可有效提高患者的生存质量。
郑远 2024-09-02阅读量1436
病请描述： 7月15日，为期40天的加长版“三伏天”拉开了帷幕，高温模式火速上线。炎炎夏日阳气盛，正是“冬病夏治”好时机。为满足广大患者需要，上海蓝十字脑科医院中医科2024年度冬病夏治“三伏贴”穴位贴敷治疗服务已正式启动。 为何要“冬病夏治” 中医古籍《黄帝内经》提出，人与自然界是统一的，人体的阳气和自然界的阳气相符，“生于春，旺于夏，收于秋，而藏于冬”。 上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】中医科副主任赵宇兰介绍，冬病夏治，是对于一些在冬季容易发生或加重的疾病，在夏季给予针对性的治疗，以提高机体的抗病能力，从而使冬季易发生或加重的病证减轻或消失，是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预防观的具体运用。“三伏天是一年中最为炎热的时期，也是人体阳气最为旺盛的时候，此时气血趋于机表，皮肤松弛，毛孔开张，有利于药物的渗透，有助于邪气的祛除。”赵宇兰主任讲解道。 作为一种顺应时节开展的传统中医经典疗法，“三伏贴”在我国有着悠久的历史。其以中医经络学说为理论依据，通过在特定穴位、肚脐或患处敷贴药物来刺激穴位，让药物通过皮肤吸收，直接作用于人体内部，达到调节气血、祛湿热、清热解毒的功效，起到扶正祛邪、调和脏腑的作用。 每年“三伏天”之际，进行“三伏贴”治疗，不仅能治疗各种免疫力低下的秋冬季容易复发和加重的疾病，还能使患者整体体质得到改善，免疫力得到增强，从而使发病次数减少，发病程度减轻，不易复发。 哪些疾病适合“冬病夏治” 赵宇兰主任指出，并非所有疾病都适合“冬病夏治”，其适应症是反复发作的慢性呼吸系统疾病、慢性胃肠道疾病、风湿类疾病以及其他以反复发作、冬季加重为临床特点，中医辨证为寒证或虚证的疾病。 ①呼吸系统疾病：慢性支气管炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、肺气肿、慢性鼻炎、慢性咽炎、体虚易感冒。 ②消化系统疾病：慢性胃炎、消化不良、胃十二指肠溃疡、慢性肠炎、慢性腹泻、顽固性便秘、功能性腹痛、功能性胃肠病等中医辨证为脾胃虚弱(寒)性疾病。 ③疼痛性疾病：关节痛、骨质增生、关节炎，风寒湿邪引起的各种颈肩腰腿痛。 ④耳鼻喉疾病：过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎等。 ⑤儿科疾病：哮喘、咳嗽、支气管炎、肠胃功能失调、食少、腹泻等。 ⑥妇科疾病：月经不调、产后失调等。 ⑦慢性皮肤病：荨麻疹、冻疮等。 ⑧其他疾病：阳虚型、气血虚型体质的亚健康人群。 冬 病 夏 治 因人制宜 辩证论治 在医院中医科门诊诊室，三伏贴专用治疗物品已整齐地摆放在治疗车上。“出梅以后，中医科就接到了许多关于冬病夏治三伏贴的咨询，其中不少是每年都来‘打卡’的老患者。”这两天，赵宇兰主任一直忙着和有冬病夏治三伏贴需求的患者进行沟通交流，耐心解答各类咨询和问题。 赵主任表示，上海蓝十字脑科医院中医科已坚持多年开展“冬病夏治”治疗服务，具备扎实的中医理论基础和丰富的实践经验。 根据不同患者的体质和症状，中医科已形成了患者预约挂号→四诊合参→医生诊断→处方用药→贴敷等治疗操作→观察随访→效果评估全流程服务体系，做到因人制宜，辩证论治。 科室开展的“冬病夏治”治疗方法主要包括： (一)三伏贴 是一种顺应时节开展、典型而常用的治疗方式。其以中医经络学说为理论依据，通过在相应穴位、肚脐或患处敷贴膏药，刺激穴位及通过药物的作用，来扶正祛邪、防治疾病。尤其适宜治疗或预防呼吸系统疾病、慢性鼻炎、肺病、亚健康等病症。过程无创无痛，使用方便，适合大多数人，一般建议10天为一个周期。 (二)督灸 是于督脉的脊柱段施以隔药灸的一种灸疗方法。通过督灸隔药或隔姜灸，能够很好地起到补益元阳、祛邪扶正、调畅气血的功效。 (三)拔罐 其以罐为工具，利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表特定部位(患处、穴位)，产生广泛刺激，形成局部充血或瘀血的现象及原理，来调节神经系统，改善微循环，提高新陈代谢，加强淋巴循环。具有防病治病、强壮身体、散寒祛瘀的功效。尤为适宜脾胃虚寒、寒湿阻滞、阳气不足、体寒怕冷的人群。 此外，根据不同患者的病情特点和治疗需要，团队还能开展中药涂擦、推拿、红外线治疗等差异化、个性化治疗。因人施治，达到扶正祛邪、调和阴阳、通调经络的作用，从而增强免疫力。 冬病夏治“三伏贴”注意事项 赵宇兰主任提醒，并非所有人都适合于冬病夏治“三伏贴”治疗，为达到理想的效果，建议大家务必在专业医生指导下，根据个体体质和病症的具体表现辨证施治及进行调理，以免适得其反。 1.贴敷时间： 一般以成人4～6小时，儿童为1～4小时为宜。每10天贴2-3次，一般连续贴敷3年为1个疗程，具体请咨询医师。 2.禁用人群： (1)贴敷部位的皮肤有创伤、溃疡、感染者 (2)对贴敷药物或敷料成分过敏者。 (3)过敏体质、瘢痕体质者。 (4)急性发热性疾病及多种感染性疾病的发热期。 (5)咯黄色浓痰、咯血、衄血或易出现口腔溃疡等内火较重者。 (6)医生认为不宜使用的患者。 2024年三伏天时间表： 2024年三伏天从7月15日开始 到8月23日结束，总共40天 初伏： 2024年7月15日-2024年7月24日 共10天 中伏： 2024年7月25日-2024年8月13日 共20天 末伏： 2024年8月14日-2024年8月23日 共10天 版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。
上海蓝十字脑科医院 2024-07-18阅读量1945
病请描述：1. 抽动障碍到了青春期可以自然缓解吗？ 近年来，研究表明，抽动障碍是一 种与遗传有关的神经发育障碍性疾病。至青春期后有自然完全缓解的可能，预后相对良好，对大多数抽动障碍病人来说，儿童时期起病往往是症状起伏波动，到了青少年时期症状达到顶峰状态，至青少年后期经常是抽动稳定下来和开始缓和的一个时期，在成年早期症状出现相当大地改善。客观地说，抽动障碍的患者自然缓解率为5%~52%，但完全终生的缓解是极少见的。虽然对于大多数的患儿来讲预后是良好的，但确有部分患儿可因严重的抽动症状、强迫行为、品行障碍而影响生活质量，且这一部分患儿的比例随近年来社会发展的加快有所增加。2. 抽动障碍不治疗能自愈吗？轻微的抽动障碍有不治疗可以自愈的可能，但实际自愈率挺低的。有一部分患儿随着时间的推移，抽动部位增加，出现各种形态奇特的复杂性抽动，表现为冲动性地触摸东西、刺戳动作、踢脚、跪姿、走路旋转等，自己不能控制。家长面对抽动障碍儿童的时候，有两种错误的做法:一种认为是孩子的小毛病，严加管教，打几顿就好了；一种认为是目前孩子不懂事，长大就好。结果都不采取积极措施，失去了自愈机会，导致病情日渐加重，出现注意力不集中，学习成绩下降等，因此在疾病初期，家长若能警觉到家庭因素，立刻减轻孩子的心理压力，变管教方式，让孩子的心情宽松下来，多数患儿根本不用药物治疗，就能自行恢复，不治而愈。病情较重且持续时间较长的抽动障碍就不可能自愈了，必须依靠药物治疗。大量临床资料分析认为：病程越短病情越轻，越容易治愈;反之，病之越重，就需要更长的时间加以调理。另外，坚持正确治疗是治愈的根本保证。3. 抽动障碍需要终生治疗吗？短暂性抽动障碍预后良好，患儿症状在短期内逐渐减轻或消失;慢性运动或发声抽动障碍的预后也相对较好，虽症状迁延，但对患儿社会功能影响较小；Tourette综合征预后较差，对患儿社会功能影响较大，需较长时间服药治疗才能控制症状，但停药后症状易加重或复发。大部分患儿到少年后期症状逐渐好转，但也有部分患儿症状持续到成年，甚至终生，这样的患者就需要终生治疗。4. 短暂性抽动障碍如何治疗？本症一般预后良好，大多数可自行好转。对于抽动症状程度轻、干扰损害少者无须特殊治疗。抽动症状比较明显者可给予药物治疗，同时，给予正确的教育引导，培养和维护患儿的身心健康，避免过度紧张和疲劳以及其他过重的精神负担，以利于病情康复。5. 抽动障碍的治疗目标是什么？(1)控制核心症状或目标症状:抽动障碍治疗前应确定治疗的目标症状，即对患者日常生活影响最大的症状。抽动常常是治疗的目标症状，但也有些患者的目标症状是强迫观念和行为、注意缺陷多动障碍等。目前随着认识的深入，我们渐渐认识到真正损害孩子的社会功能、对孩子造成巨大伤害的都是抽动障碍的共病或并发症，所以积极控制并发症成为本病最重要的治疗目标之一。(2)最终的目的是恢复社会功能。治疗的最终自的是使患儿能够成为比较正常的成人，能够融入到成年人的社会里去。6. 抽动障碍为什么需要首发首诊？抽动障碍提倡早期就诊、早期治疗。家长和儿童早期认识本病，可以尽早做好孩子的护理、心理调整、行为矫正等。抽动障碍不治疗容易出现以下危害:继发学习困难:患儿的抽动和不自主发声导致注意力分散，严重抽动使患儿的眼睛很难盯在书本上。有些患儿上课时努力控制自己的发声抽动，注意力不能集中在老师的讲课上，学习成绩一般较差。同学、老师的歧视或嘲笑、使患儿更不喜欢上学，甚至厌学、逃学。个性发展问题:随年龄的增长，患儿抽动得不到控制，会严重影响他与同学、同伴的交往，产生自卑感、社会退缩、行为不成熟以及品行纪律问题，严重影响他们的社会交往和人际关系。情绪障碍：患儿在患病后长期的抑郁、焦虑情绪会给身心带来极大的伤害，患儿易于自卑自怜、孤独内向、情感脆弱。7. 什么是心理行为治疗？心理行为治疗主要是进行心理调节和疏导，包括对患儿进行支持性的心理咨询，鼓励患儿建立良好的心理状态，消除紧张心理，尤其要消除自卑心理；对家长进行支持性指导和行为疗法，合理安排患儿正常生活。8. 抽动障碍患儿的心理治疗有哪些？心理治疗是综合治疗的重要环节，是防止疾病的复发和减少并发症的主要手段。(1)心理转移法:临床观察发现，抽动障碍的症状在紧张着急时加重，放松时减轻，睡眠时消失。因此，当儿童抽动发作时，不要强制其控制，最好采用转移法，如发现患儿抽动明显时，可让他帮你把报纸递过来或做些轻松些的事。这样通过减轻由抽动带来的紧张、焦虑和自卑感，通过肢体的有目的活动而逐渐减轻和缓解抽动症状。(2)认知支持疗法:儿童常因挤眉弄眼等抽动症状而深感自卑，他们不愿出头露面，社交退缩。越紧张自卑症状越严重，症状越严重就越紧张自卑，患儿在这种恶性循环中感到痛苦而不能自拔。如果此时父母还唠叨、过分限制、没完没了地指责，犹如雪上加霜。所以，最好的办法就是打破恶性循环，通过在心理医生指导下，父母与儿童一起分析病情，正确认识抽动症状的表现就像躯体感冒发烧一样是一种病，并不是坏毛病，逐渐增强克服疾病的信心，消除自卑感。事实证明这是促进疾病康复，避免对儿童心理发展受到影响的有效方法。9. 抽动患儿为何要进行心理行为治疗?抽动障碍会对患儿的学习、生活及其家庭带来不同程度的干扰和影响，且患儿的症状也往往因学习负担、情绪波动、精神创伤及家庭环境等因素加重。因此，对抽动患儿除药物治疗外，还应进行心理行为治疗，这对任何抽动患儿都是必不可少的，绝不可单纯应用药物治疗代替这些工作。而具有良好社会适应能力的轻症抽动患儿，还可考虑只进行心理行为治疗，而不用药物治疗。10. 如何进行行为治疗？疗效如何？目前抽动障碍的行为治疗主要包括:正性强化法(positive reinforement)、消极练习法( massed negative practice)、自我监督法(self- -monitoring)、松弛训练(relaxation training)和行为反向训练(habit reversal training)等。对同一个病人可以联合使用一种以上的方法。(1)正性强化法:是要求家长帮助患儿用意念去克制自己抽动行为的一种治疗方法。只要患儿的抽动行为有一点儿减轻，家长就应及时给予适当的表扬和鼓励，以强化患儿逐渐消除抽动症状。研究指出，正性强化法对早期轻症抽动患儿具有良好的疗效。(2)消极练习法:消极练习法是最早应用于治疗抽动障碍的行为干预治疗法，通过在特定的一段时间内(比如15~30分钟)有意识地反复多次重复一个抽动表现，引起疲劳积累性抑制抽动发作。但有研究指出，单独使用该法治疗抽动障碍时，往往不能减少抽动的发作频率。(3)自我监督:自我监督法是鼓励病人通过自我监督以达到减少或控制抽动症状。需要患者在规定期间内用计数器或笔记本记录抽动发作，目的是鉴别抽动在何时、何种情况下发作。但有研究指出，自我监督往往用于行为治疗的早期阶段，病情仅有暂时性改善，后期仍需其他治疗。(4)松弛练习:最常应用的松弛训练方法是渐进性放松，它是教会病人如何以系统的方式去轮换地紧张、放松每一肌群。其核心是通过各种固定的训练程序，反复练习，让抽动障碍病人学会放松和呼吸调节，把紧张的肌肉松弛下来，可使抽动症状减轻，对改善焦虑情绪也有作用。但有研究指出，松弛练习仅可在短期内改善病情。(5)行为反向训练:行为反向训练，是行为治疗中应用最广泛的一种，通过有意识地训练在抽动发作前，应用相反的或是不一致的对抗反应，中止、抑制抽动发作。患儿需要学会识别抽动发作的先兆，在抽动即将发作或已经发作时，进行1-3分钟甚至持续至抽动结束时的对抗反应。对于运动性抽动，拉紧与抽动相对应的肌肉;对于发声性抽动，通过鼻腔进行缓慢深呼吸;鼻部的发声性抽动，则通过口腔缓慢深呼吸以阻止抽动发生。多项研究指出，行为反向训练可明显减少抽动发作频率、减轻病情严重程度，对于儿童及成人的抽动障碍均有一定效果。11. 何时心理治疗？何时要药物治疗？何时两者联合？①通常情况下，如果抽动障碍的症状轻微，具有良好的社会适应能力，亦即抽动症状没有妨碍到患者本人生活、学习或工作，也未妨碍到周围人的生活时，本人可以接受，家长可以包容，同学及老师可以理解，这时给予心理行为治疗就足够了，不需要给予药物治疗。②只有当抽动症状影响机体功能和非药物干涉无效的情况下，才考虑使用药物治疗。药物治疗的一个基本原则是剂量宜个体化，从小剂量开始，然后逐渐增加，使达到令人满意的最小治疗剂量从而把症状控制到可耐受的水平，并时刻注意可能发生的药物副作用。③在药物治疗基础上进行心理和行为干预是最合适的方案。本文为转载内容，旨在传播知识，如有侵权，请联系删除。
微医药 2024-07-08阅读量2197
病请描述：1. 心理精神因素对抽动患儿预后的影响？抽动障碍患者多有心理精神因素的异常，常见有情绪障碍，如表现焦虑不安、过分敏感、紧张恐惧等，或表现忧郁、易激动、好发脾气、冲动、攻击行为等，而这些心理精神因素可能造成抽动障碍主要症状更为严重，影响病情的恢复和适应社会的能力，使家长和教师对患儿均难以管教，往往出现严重的学习问题，严重影响患儿预后。有的抽动患儿除了有特殊学习能力缺陷之外，还因抽动症状，受嘲笑、歧视以致不愿上学或辍学，性格、行为的偏激可在少年阶段或更早阶段就出现，并可影响身心健康。抽动患儿易受精神因素的影响，需及时控制抽动和伴发的行为症状，减轻患儿身体不适和心理困扰，改善患儿的不良行为和情绪，对抽动障碍的预后和防止精神病性症状的发生具有重要意义。2. 抽动障碍患儿家庭因素对患儿预后的影响？ 抽动患儿的家庭因素对其预后的影响至关重要。我国研究人员对抽动障碍患儿的研究中发现父母的不良嗜好对患儿的预后有显著影响:在166例患儿中父亲有不良嗜好的为20例，占12%，其未愈病例中占2例。而母亲有不良嗜好的病例数较少，仅有2例，未愈病例占1例。如父亲在家吸烟能刺激患儿呼吸道，可能会引起喉中发声、清喉声、缩鼻等动作;打牌时嘈杂声音可使患儿情绪紧张、不安、睡眠不好，长期必将加重病情或诱发抽动，预后较差。所以父母，尤其是父亲应改掉不良嗜好，养成良好习惯，给患儿树立好榜样，营造一个舒适健康的生活环境，从而改善预后。3. 抽动障碍患儿身体其他器官功能有变化吗？抽动障碍患儿并无直接的身体其他器官功能的损伤，然而抽动障碍往往继发或伴发于其他器质性疾病，如反复上呼吸道感染、鼻窦炎、结膜炎、脑炎、脑外伤、染色体异常、先天性代谢缺陷等，则可因其伴发疾病或继发疾病影响身体其他器官功能。另外，抽动障碍患儿易存在自伤行为，也可间接造成身体损伤，因此，对抽动障碍患儿的心理疏导及其基础疾病的治疗是避免抽动障碍患儿身体其他器官受损的关键。4. 病程不同的抽动障碍患儿预后有何不同？ 抽动障碍按其临床特征和病程不同，分为三种类型，其预后也不尽相同。如短暂性抽动障碍预后相对较好。慢性抽动障碍可持续数年，病程越长，控制越困难，甚至伴随终生;第三型Tourette综合征，自愈的可能性很小，这一类型若在发病早期得到积极、合理的治疗，其抽动症状一般可在16个月减轻并逐渐得到控制，即使存在少量的残留症状，也不影响正常的生活、学习和工作。能够预测抽动障碍的程度越严重，生活质量越低。但有学者认为儿童期抽动症状的频度和严重程度难以预测成年期抽动症状严重程度。另外，随访研究发现，儿童期表现为发声性抽动症状的患儿，成年后社会心理功能的损害程度要高于运动性抽动症状的患儿，但关于儿童期的一些抽动形式是否可以预测成年期抽动症状或共患病症状，目前仍存在争议。5. 抽动障碍患儿能和正常人一样生活吗？大部分抽动障碍患儿在长大后病情逐渐向好的方向发展，甚至完全缓解，所以对患儿的学习及社会适应能力的影响一般不大，而且能够过上和正常人一样的生活。只有少数病人症状会迁延，主要是因为抽动症状或伴发的行为障碍影响患者的学习、生活或社交活动，使患者的生活质量降低。所以发现孩子患了抽动障碍，要积极治疗，预防控制病情的发展和加重。6. 母亲患有抽动障碍对怀孕有影响吗？目前研究表明抽动障碍可能是遗传因素、神经生理、神经生化及环境因素等相互作用的结果，与遗传因素有明显关系，但目前遗传方式尚不明确，此外，研究发现在一些家庭中，Tourette综合征、其他类型的抽动障碍和强迫症之间存在的一定联系，因此，提示 Tourette综合征、其他类型的抽动障碍、强迫症可能为共同的遗传易感性的不同表达，但是鉴于抽动障碍的可治疗性（删除），抽动障碍患者也适宜怀孕，但母亲患有抽动障碍对怀孕可能存在一定的影响，尤其是孕妇同时伴有剧烈呕吐、精神紧张、睡眠障碍等精神神经疾病时对胎儿也有影响，但是这种影响可能也不是很大，孕妇没有必要过于紧张，造成神经系统畸形和脑性瘫痪的可能性不大，即使有也是其他致畸因素导致的。建议孕妇定期到医院随访。如果孩子出现问题，及早采取措施，早期干预，胎儿期也可以开始营养神经药物治疗，有效改善预后。7. 婴幼儿时期教育应注意哪些方面？人的大脑有两个发育关键期，分别为胚胎期及婴幼儿期。在婴幼儿期中脑部重量增长最快，主要为胶质细胞增长、神经髓鞘及突触产生、树突细胞发育，神经细胞增殖是从妊娠3个月开始至出生后1岁，神经纤维细胞至4岁才完成分化。这时期是婴幼儿神经系统代偿能力最好、发育最快的时期。如果在这时期给予良好的刺激，能有效促进树突、轴突等细胞结构形成及功能代偿。0~3岁是婴幼儿身心发育的关键时期，处于该时期的婴幼儿可塑性强，发展潜力强大，是促进婴幼儿心智发育、体格发育及形成良好性格行为的关键期。近年研究发现婴幼儿心理、社会适应性、性格的形成与早期教育关系密切。研究结果也表明对0~1岁的婴幼儿按其神经心理年龄发展规律，由家长为其创造条件，有计划地对其进行精细动作、大动作、语言、社会交往能力、感觉知觉、抚触等训练，干预6个月、12个月及18个月后发现接受干预训练的儿童显著优于未进行干预训练婴幼儿，表明脑部发育与早期教育及成长环境具有密切的关系。早期教育训练能有效促进婴幼儿智力发展，且随着训练时间延长，效果显著。情绪是婴幼儿心理特征之一，良好的情绪有助于婴幼儿形成良好的心理素质及情商，但情绪的控制在一定程度上受外界因素的影响。早期对婴幼儿情绪进行控制及干预不仅有助于婴幼儿形成良好的人格，同时有助于促进智力及体格的发育。研究结果显示，接受早期教育的婴幼儿在干预6个月、12个月、18个月后依恋、哭闹、趋避、节律性差、反抗情绪、注意力分散及总体情绪控制好于未接受训练婴幼儿。表明早期教育将有助于培养婴幼儿良好的性格及情绪，这可能与早期教育能增加家长与婴幼儿接触的机会、促进亲子交流、改善亲子关系、促进婴幼儿神经心理发育、降低心因性疾病发病率有关。此外，抚触及大动作训练可起到促进婴幼儿神经发育、体格锻炼及增强抵抗力的作用。8. 调整微量元素对抽动障碍重要吗？研究表明，抽动障碍发病与血锌、铁、钙、镁微量元素缺乏有一定关系。当机体缺钙时，神经递质释放受到影响，神经系统的兴奋和抑制功能发生紊乱而导致抽动障碍的发生。铁缺乏还会造成脑内单胺氧化酶活性降低，影响单胺类神经递质的传导。锌缺乏还会导致机体内某些辅酶合成障碍，导致机体免疫功能下降，神经递质传导受阻，精神神经系统发育落后。缺锌能改变人的注意力、活动度、神经心理行为和运动的发展，影响认知能力。缺镁时可以发生肌肉颤抖、抽搐、注意力不集中及冲动行为，严重者出现惊厥。体内铜缺乏能引起酶体系的代谢紊乱，将使脑细胞色素氧化酶减少，神经系统失调，大脑功能会因此发生障碍，使脑活力下降，出现记忆衰退、思维紊乱、反应迟钝以及步态不稳、运动失调等症状。血铅含量过高是抽动障碍的另一个危险因素，铅的沉积可导致机体免疫功能下降，同时还会造成神经细胞伤害，尤其是大脑皮质和小脑，而这些部位正是抽动障碍发病的主要解剖学损伤部位。综上所述，抽动障碍发病与血锌、铁、钙、铁微量元素缺乏有明确的相关性，因此，小儿出生后各个发育阶段都应该密切关注机体的微量元素水平，及时纠正微量元素紊乱对预防抽动障碍的发病有非常重要的意义。9. 预防感冒对抽动障碍重要吗？ 感冒是抽动障碍发生的常见诱因之一，当服药使大部分症状得到控制后，一次感冒又可能使症状加重，所以预防感冒可以减少抽动障碍的发作。因此，抽动障碍患儿应适当运动提高机体免疫力，及时加减衣服避免着凉、受热，流感流行期间抽动障碍儿童不到或尽量少到公共场所。一且出现感冒症状也不要着急，尽快服用相应药物控制刺激症状，如滴眼药水预防结膜充血诱发眼部症状，含片含化以减轻咽部刺激症状，同时应用抗病毒等感冒药物，防止抽动障碍的再发或加重。10. 如何预防抽动障碍的复发？（1）加强患儿日常生活管理（如减轻学习压力、改善生活方式）及心理健康教育，从而提高患儿的应激能力；（2）注重改善家庭环境与促进心理调适能力，比如帮助家庭成员提高对本病的认识，建立和谐、宽松、良好的家庭氛围（家长不能在患儿面前表现出焦躁、愤怒的情绪），鼓励患儿建立战胜疾病的信心，保持积极向上心态；（3）减少抽动障碍发生的诱发因素：饮食如海鲜、食用色素和添加剂、富含色氨酸等食品；预防感染，不要发生感冒、发烧这种情况；（4）遵从医嘱定期复诊，症状消失时须继续坚持用药。因为抽动障碍复发大多情况会加重病情，使疾病更为复杂，如由简单性抽动发展为复杂性抽动，甚至出现其他共患病，转变为难治性，为后续的治疗带来极大的难度。所以，在治疗抽动障碍过程中，家长不应急躁、频繁更换及停用药物，坚持足量足疗程治疗。本文为转载内容，旨在传播知识，如有侵权，请联系删除。
微医药 2024-07-05阅读量2289
病请描述：春天到来万物复苏，本该是孩子们接触美妙大自然的最佳时节，然而有些小朋友却接连鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏……孩子因此没少受罪，家长看在眼里急在心里…… 为什么鼻子会“过敏”？ 当宝宝接触到某些过敏原后，体内的炎性细胞因子会引发一种鼻黏膜的非感染性慢性炎性疾病，称为过敏性鼻炎。 表现为阵发性的流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、鼻部发痒；咳嗽；还可导致眼、耳、和腭部（下巴）瘙痒；长期会导致孩子烦躁、易激惹。 哪些症状提示孩子可能为过敏性鼻炎呢？ 过敏性鼻炎的症状多种多样，典型症状主要表现为鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏，很多家长会误以为孩子“感冒了”，所以有很大一部分过敏性鼻炎的患儿是因“感冒”症状而就医的。 过敏性鼻炎通过孩子的表现和查体的特应性表现可以诊断。查体的特应性表现如下： 典型表现 ： 1、清水样鼻涕 2、眼痒、总眨眼 3、过敏性黑眼圈：过敏导致的眼睑静脉回流不畅，出现淤血等，黑眼圈越黑越大提示病情越重。 4、鼻子痒、打喷嚏 5、睡眠困难；鼻部横向皱痕：是因为用手反复向上揉鼻导致的鼻部皱纹，在鼻子的中下1/3处 鼻塞、头疼、颜面部疼 手掌揉鼻子以止痒、暂时开放鼻腔通道的特殊姿势 常见的过敏原有哪些？ 最常见的室内过敏原是尘螨、蟑螂、动物皮屑、霉菌；最常见的室外过敏原（季节性）是花粉、豚草花粉。 如何查找过敏原？ 一般而言，医生通过询问家长宝宝病史，就可以估计出过敏原，如果避开可疑过敏原后，孩子症状好转，那么就可以认为是这种物品过敏，就不用进行过敏原检测了。 但是，如果过敏原比较隐匿，不好找，或者疾病久治不愈的时候，需要进行过敏原检查，明确一下原因，从而避开过敏原。 目前比较靠谱的过敏原检测有皮肤点刺实验和抽血查IgE抗体。 皮肤点刺试验是将小量过敏原刺入皮肤表层，观察皮肤反应。 抽血查IgE抗体：能查的过敏原种类比血液化验能检测出的少，并且会受抗过敏药的干扰。 鼻炎对我们生活有什么影响呢？ 如何治疗过敏性鼻炎？ 1、避免接触过敏原 室内和室外的环境都要避开，这是治疗过敏性鼻炎的根本。 宝宝在过敏发作时不吃或者少吃致敏的食物，保持家庭环境的清洁卫生，尽量避免过多接触宠物及毛绒玩具等。 2、药物治疗 可采用鼻部局部给药方式，以最小副作用来控制炎症症状。在鼻炎发作时，还可以使用抗过敏药和鼻用激素来缓解症状，提高生活质量。（提示：用法用量要根据医生指示哦~） 3、免疫治疗 其目的在于减轻或消除过敏症状、减少抗过敏药物的使用、阻断过敏进程、减少过敏相关疾病的发生。
陈伟昌 2024-07-01阅读量1635
病请描述：一、引言 银屑病，一种常见的慢性皮肤病，困扰着无数患者。然而，由于缺乏了解，社会上对银屑病存在诸多误解。本文旨在科普银屑病的相关知识，帮助大家正确认识这一疾病，消除歧视，让患者得到关爱。 二、银屑病的定义与症状 银屑病，又称白疕，是一种以红斑、鳞屑为特征的慢性皮肤病。它主要侵犯皮肤和关节，病程长，病情反复。银屑病的症状表现为皮肤上出现大小不等、形状不一的红斑，表面覆盖着银白色鳞屑。病情严重时，鳞屑会增多，红斑融合成片，甚至出现关节疼痛、功能障碍。 三、银屑病的病因与分类 1. 病因：银屑病的病因尚不完全明确，目前认为与遗传、免疫、感染、环境（包括药物）等因素有关。遗传因素在银屑病的发生中起着重要作用，但并非唯一原因。 2. 分类：根据病情和症状，银屑病可分为寻常型、关节型、脓疱型、红皮病型等四种类型。其中，寻常型银屑病最为常见，包括急性点滴性，慢性稳定（斑块）性，掌趾性，反向型。其中急性点滴性好发于躯干，慢性稳定好发于肘，膝，骶臀区，头皮，手掌或足底，曝露部位较少受累。 四、银屑病的治疗与护理 1. 治疗：银屑病的治疗以缓解症状、提高生活质量为目标。治疗方法包括药物治疗、光疗、中医治疗等。影响治疗方案选择的因素有：①年龄：儿童，青少年，青年期，中年，年龄＞60岁。②银屑病的类型。③累积的部位及严重程度，散发的斑块＜5%体表面积，皮疹泛发且大于30%体表面积。④既往治疗方案。⑤伴发其他疾病。根据情况，药物治疗主要包括外用药物和口服药物，如糖皮质激素、维生素D衍生物、免疫抑制剂等。光疗则是抑制皮肤细胞过度生长。中医治疗：根据体质和病情，选用具有清热解毒、养血润燥、祛风止痒等作用的中药，通过调整内脏功能，改善体质，达到治疗目的。 2. 护理：银屑病患者在日常生活中应注意以下几点： （1）保持良好的心态，避免情绪波动。 （2）合理饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。 （3）注意保暖，避免感冒。 （4）保持皮肤清洁，避免搔抓。 （5）定期复查，遵医嘱治疗。 五、消除歧视，关爱银屑病患者 由于银屑病的外在表现，患者往往遭受歧视和误解。事实上，银屑病并非传染病，不会传染给他人。我们应该关爱银屑病患者，给予他们信心和支持，帮助他们走出病痛的阴影。 六、结语 银屑病作为一种常见的皮肤病，需要我们正确认识、积极治疗。通过本文的科普，希望大家能够消除对银屑病的误解，关爱银屑病患者，让他们拥抱健康，享受美好生活。
陈泽才 2024-06-27阅读量1630
病请描述：#国医的精诚力量##中国医师节# 春季昼夜温差大，极易感冒。不少人出现反复打喷嚏、流鼻涕、鼻痒或鼻塞等症状，以为自己感冒症状反复，是感冒长期不愈，检查后才发现原来是过敏性鼻炎惹的祸。“感冒”与“过敏性鼻炎”症状非常相似，主要从一下5点来区分： 过敏性鼻炎反复发作可影响患者的正常工作生活，病情严重可诱发鼻息肉、中耳炎和哮喘。过敏性鼻炎首先要避免过敏原，然后是治疗，方法包括药物治疗、特异性免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等。可在医生指导下选用药物有：口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）、白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠）、鼻用糖皮质激素（布地奈德、糠酸莫米松等）以及鼻用减充血剂（XX唑啉、XX麻X等）。
陈旋 2024-04-18阅读量1912