病请描述：低头族”必看： 颈椎病科普 据统计，颈肩部疼痛已经成为全身第二大疼痛，占比约为28.39%。随着现代人生活、工作方式的变化，长期伏案工作、使用电脑、手机低头者增多，不注意颈椎保健，造成颈椎病的发病率不断上升，且发病年龄越来越年轻化。我国颈椎病患病人群超过2亿，发病率接近20%，其中20-40岁的青年颈椎病的患病率高达约59.1%，80%以上的青少年颈椎处于亚健康的状态。 颈椎病的定义 颈椎病（cervical spondylosis）是一种由颈椎部位的退行性病理改变引发的疾病，主要原因由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘突出、韧带增厚等因素导致压迫颈脊髓、神经根、椎动脉而引发的疾病。此病多见于长期伏案及低头工作的人群。近年来发病率逐年增加，而且趋于年轻化。 01 · 临床分型及表现 · 1 颈型颈椎病 最多见和症状最轻的类型。主要以青壮年人群为主，多有长时间低头工作的经历。临床表现包括颈部酸痛、肩部酸痛、颈部僵硬、颈部活动受限等，少数患者会出现头晕、头痛等症状。 2 神经根型颈椎病 （1）症状：颈部疼痛僵硬。用力咳嗽及打喷嚏和肩部活动时疼痛加剧；皮肤有麻木、过敏等感觉改变；上肢肌力减退。 （2）体征：颈部肌痉挛、肩部有压痛、肩部和肩关节活动受限、上肢牵拉实验、压头实验均阳性。 3 脊髓型颈椎病 （1）症状：手部麻木、运动不灵活，尤其是精细活动。下肢无力，步态不稳。后期大小便障碍，表现尿频或排尿排便困难。 （2）体征：肌力减退，四肢腱反射活跃或亢进，腹部反射和肛门反射减弱或消失。 4 椎动脉型颈椎病 （1）症状：a、眩晕，最常见。伴复视、耳聋耳鸣、恶心呕吐；b、猝倒、本病特征性症状；c、头痛，表现为发作性胀痛。 （2）体征：颈部压痛、活动受限。 5 交感神经型颈椎病 （1）交感神经兴奋症状：偏头痛，视力模糊，耳鸣，心率失常等。 （2）交感神经抑制症状：流泪，头晕，眼花，血压下降。 6 混合型颈椎病 临床出现上述两型或两型以上颈椎病症状和体征，最常见的是颈型与神经根型合并。 02 · 颈椎病的成因 · 1. 不良姿势：长时间保持头部向前倾斜或屏幕前低头工作会增加颈椎的负担，导致颈椎曲度减小。 2. 缺乏运动：缺乏适当的运动会导致颈部肌肉和韧带的萎缩，使颈椎失去支撑。 3. 过度劳累：长期处于疲惫状态下，颈部肌肉会长时间处于紧张状态，从而加重颈椎的负担。 4. 年龄因素：随着年龄的增长，韧带和软骨组织会逐渐老化和退化，导致颈椎的生理曲度减小。 03 · 颈椎病的预防及康复治疗· 颈椎病的预防 1 养成良好睡姿 建议选择略硬些的床垫，睡眠时才能保持脊柱的生理曲度。睡觉时枕头不要过高、过低或过硬，枕头的高低因人而异，约8~15cm，形状要符合颈椎生理曲度的要求，以中间凹陷的马鞍形为好，能对颈部起到制约或固定的作用。 2 保持正确的坐姿 坐时保持端正姿势，使案台与座椅相称，半坡式的斜面办公桌较平面桌更有利。使用电脑、手机等电子设备时应平视屏幕，最好选用大尺寸屏幕，避免长时间低头，造成颈椎损伤。 3 加强肩颈部肌肉的锻炼 适当的户外运动方式有益于颈部的保健，在不方便户外活动情况下也可以选择颈肩康复操、瑜伽、太极拳、八段锦等适合室内的运动方式。 4 防止颈部受伤 尽量避免急性损伤，如抬重物、闪、挫伤等。如有软组织损伤尽早治疗，防止其进一步发展，加重病情。 颈椎病的康复治疗 1 运动疗法 在治疗颈椎病方面具有显著疗效，主要包括关节活动度训练、肌肉力量训练、本体感觉训练等。 2 物理因子治疗 包括直流电离子导入疗法、低频调制的中频电刺激疗法、超短波疗法、超声波疗法、超声电导靶向透皮给药治疗、红外疗法等。 3 针灸治疗 是临床上常用的治疗手段。针刺配以电针、艾灸等方法可消除水肿、抗炎、镇痛、解除肌肉痉挛、减轻神经的刺激和压迫，故可显著改善肢体疼痛、麻木等临床症状。 4 3D打印颈椎枕 通过对颈部进行光学扫描与颈椎侧位X光检查，测量异常颈椎曲度，由医生、矫形器师、工程师结合患者的情况设计制作3D打印个性化颈椎矫治枕，短期内佩戴可以改善早期颈椎病患者的疼痛情况，长期佩戴可一定程度地恢复颈椎曲度，改善颈椎周围肌群痉挛。
王金武 2024-11-15阅读量2281
病请描述：一、传播途径： 1.主要通过血液传播，包括使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等。 2.共用剃须刀、共用牙刷、修足、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。 3.静脉药瘾共用注射器和不安全注射是新发感染最主要的传播方式。 4.母婴传播、性接触传播和接受HCV阳性的器官移植也是传播途径，但拥抱、打喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他血液暴露的接触一般不传播HCV。 二、定期检查项目： 1.血清生化学检测：监测ALT（丙氨酸氨基转移酶）水平，这是检测丙肝最重要的辅助手段之一。ALT水平升高可能与肝脏炎症反应有关。值得注意的是，有些丙肝患者ALT可能正常，有30-50%的丙肝患者虽然病毒复制活跃，但其ALT始终显示正常。 2.丙肝抗体检测：这是诊断丙肝的最重要手段，适用于高危人群的筛查，也可以用于丙肝感染者的初次筛查。 3.丙肝病毒RNA检测：病毒基因检测是检测血液中丙肝病毒的实际存在情况，这是一个很灵敏的测试，可以在感染的2周内检测到病毒。通常分为定性检测即检测血液中是否存在病毒和定量检测即测定血液中的病毒总量。 4.肝脏病理学检查：对于丙肝的诊断、衡量肝脏炎症和纤维化程度、评估药物疗效等均非常重要。 5.HCV RNA定量检测：适用于HCV现症感染的确认、抗病毒治疗前基线病毒载量分析，以及治疗结束后的应答评估。 6.HCV基因分型：采用基因型特异性DAAs方案治疗的感染者，需要先检测基因型。 7.肝纤维化的无创诊断：常用的方法包括血清学和瞬时弹性成像两大类。 8.影像学诊断：包括腹部超声检查、电子计算机断层成像(CT)和磁共振成像(MRI或MR)等，主要目的是监测慢性HCV感染肝硬化疾病进展情况，发现占位性病变和鉴别其性质，尤其是监测和诊断肝细胞癌(HCC)。 三、预防措施： 目前尚无有效的预防性丙型肝炎疫苗可供使用。预防主要采取以下措施： 1.筛查及管理：对丙型肝炎高危人群进行筛查及管理，包括育龄期备孕妇女、静脉药瘾者等。 2.严格筛选献血员：通过检测血清抗-HCV和HCV RNA，严格筛选献血员。 3.预防医源性及破损皮肤黏膜传播：推行安全注射和标准预防，严格执行医院感染控制规范。 4.预防性接触传播：对MSM和有多个性伴侣者应定期检查抗-HCV，加强管理。 5.预防母婴传播：对HCV RNA阳性的孕妇，应避免延缓破膜，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性。 四、治疗： 1.目前的治疗主要采用直接抗病毒药物（DAAs），如索磷布韦/维帕他韦、可洛派韦联合索磷布韦等，治疗周期通常为12周。对于HCV感染的孕妇，可以在分娩哺乳期结束后给予抗病毒治疗。对于肝移植后HCV复发或再感染的患者，应及时进行抗病毒治疗。对于急性丙型肝炎患者，由于慢性化率高，应积极处理，但关于何时开始抗HCV治疗，目前观点不一。 五、特殊人群的管理： 1.对于HCV感染的静脉药瘾者，应定期自愿检测抗-HCV和HCV RNA，并有机会得到阿片类物质替代治疗及清洁注射器。 2.对于HCV感染的育龄期女性，在DAAs治疗前先筛查是否已经妊娠，已妊娠者可在分娩哺乳期结束后给予抗病毒治疗。
丁凡 2024-11-01阅读量1949
病请描述： 实际上，在经过数十年的时间里，人们对于坐骨神经痛这个术语的过度使用，已经使得如今的坐骨神经痛成为了一种广义上的描述，涵盖了一种症状，而非具体的诊断。 上班一族，在电脑边一坐就是好几个小时，常常就会觉得一侧或双侧臀部到腿上产生一阵一阵的痛感，情况轻微的人可能只感到腰酸背痛，而严重者甚至连走路都有困难，这个就有可能是患上了坐骨神经痛。 坐骨神经痛，就是那个让你的臀部感觉自己是火箭发射台的痛症，它的根源就在髋部，是身体里最长、最壮实的神经。 不过，真正的坐骨神经损伤其实很少见，但人们习惯于用“坐骨神经痛”这个词来形容腰部一发作，腿部也跟着闹情绪的那种痛。这种痛的共同点就是它得罪了神经，可能是挤压、刺激、发炎，或者神经被腰部玩弄于股掌之间，惹得它生气不已。 当处在坐骨神经痛的急性期时……你可能会感受到沿着坐骨神经分布的剧烈疼痛，从腰部一直延伸到腿部和足部，同时还可能伴有肌肉无力、麻木、刺痛等症状。 这种疼痛的性质和程度因人而异，有些人形容它像是“烧灼”、“电击”或“针扎”，有些人则说它是持续不断或间歇发作的。通常情况下，腿部的疼痛要比下背部的更加严重。如果您长时间保持同一姿势，无论是坐着还是站着，当您突然改变姿势时，疼痛可能会加剧。 此外，一些强制性或突发性的身体动作，如咳嗽或打喷嚏，也会使疼痛加剧。 坐骨神经痛的病因 腰椎间盘突出：这是坐骨神经痛的常见病因，随着年龄的增加，椎间盘更脆弱更容易退变，退变的椎间盘可向后方突出压迫神经根，而这些神经根共同组成坐骨神经。 椎管狭窄：椎体的退变可造成椎管的狭窄，从而对脊髓或神经根造成压迫，坐骨神经痛是腰椎管狭窄症的症状之一。 脊柱肿瘤：脊柱肿瘤对神经根的直接压迫也可导致坐骨神经痛，但并不常见。 梨状肌综合征：位于臀部的梨状肌有时也会对坐骨神经造成刺激，称为梨状肌综合征。 感染或外伤：坐骨神经痛也可由外伤、骨折、感染等引起。 自我检查——直抬腿测试 通过采用直抬腿的姿势，你可以将坐骨神经拉伸至最大限度，并引发神经根的运动，以促使其滑动。当椎间盘突出导致神经根受到压迫时，由于神经根与周围组织之间可能发生粘连，会影响其滑动的顺畅性。因此，在进行直抬腿动作时，如果你注意到抬腿的角度减小，或者抬腿时原有症状加剧，考虑是坐骨神经痛的表现。 日常预防的三个要点 1.养成良好的用腰习惯 平时保持坐姿端正，尽量减少久坐弯腰；避免过度疲劳，不要突然进行剧烈的腰部活动，如需弯腰拎重物，最好先做适当的腰部准备活动，并下蹲提起，避免直接弯腰拎起，尤其是年纪大或有相关病史的人群。 2.加强腰背部核心肌群锻炼 选择不太可能伤害背部的体育活动，考虑游泳、瑜伽等，强化腰背部周围核心肌群，同时需要注意做好热身且循序渐进，以防运动损伤。 3.保持健康的体重 超重和不良饮食与全身炎症和疼痛有关，距离理想体重越近，脊柱承受的压力就越小。 4.科学选择床垫 床垫的选择主要考虑硬度问题，一方面不能过于柔软，躺下后如果整个人都陷入床垫里，反而会增加腰椎局部压力，另一方面不能过于坚硬，睡硬板床，由于应力过于集中，睡醒反而会周身酸痛。床垫软硬要适中，才能给予脊柱良好的支撑与保护。
王明杰 2024-09-06阅读量1809
病请描述：如果说想念是会呼吸的痛 那还有一种会呼吸的痛 那就是——肋骨骨折 更有报道称“女子打喷嚏致肋骨骨折” 今天我们就来了解一下“肋骨骨折”那些事...... 关键词：肋骨骨折 你了解你的肋骨吗？ 肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的胸廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。 什么是肋骨骨折？ 由于肋骨有一定的弹性，当胸腔受到外力打击时，肋骨的弹性和支撑作用可以保护里面的重要脏器不受伤害。但如果外力过大，超过了肋骨的承受能力，肋骨就会折断，这就是肋骨骨折。 肋骨骨折的原因 1 暴力原因 直接暴力：棍棒打击或车祸撞击等外力直接作用与肋骨发生骨折。 间接暴力：如塌方、车轮碾轧、重物挤压等，胸廓受到前后方对挤的暴力，往往在腋中线段附近发生骨折。亦有因暴力打击前胸致后肋骨折，或打击后胸而前肋骨折者。 2 火器或锐器直接损伤 3 因为其他疾病所导致的肋骨骨折，骨质疏松、骨质软化，或在原发性和转移性肋骨肿瘤的基础上，也容易发生病理性肋骨骨折。 肋骨骨折的分类 按骨折程度和性质分类： 不全骨折：裂纹或青枝骨折； 完全骨折：横断、斜形或粉碎型骨折 按骨折数量分类： 单根肋骨骨折：1根肋骨骨折； 多发性肋骨骨折：2根或2根以上肋骨骨折 按软组织是否开放损伤分类： 闭合性骨折：骨折处的皮肤、筋膜或骨膜是完整的； 开放性骨折：骨折时合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂 肋骨骨折症状有哪些？ ●疼痛：骨折处有压痛及挤压痛，可触及骨折断端或骨擦感。 ●合并气胸、血胸或血气胸时，有相应症状和体征。 ●反常呼吸运动：为多根多处肋骨骨折造成胸壁塌陷，胸廓完整性破坏，吸气时活动的部分胸壁向胸腔内移动，呼气时部分胸壁向胸腔外凸出。 ●胸痛：受伤处疼痛，深呼吸、咳嗽或变动身体时加重。 ●咯血：伤后数日有痰中带血，提示有肺损伤。 ●呼吸浅促：常因疼痛所致，但无明显呼吸困难、发绀 肋骨骨折的急救措施 不同类型的骨折，急救方法有所不同 1、对于闭合性的单处肋骨骨折，多能自行愈合，不需特殊治疗，在现场急救时可利用三角巾或布带将患侧肢体悬吊在胸前，利用同侧肢体保护受伤胸壁。注意送院时应让伤者保持坐位，另外不要轻易给予病人服止痛药，以免掩盖伤情。 2、对于多处多肋骨折导致的反常呼吸，应选较大软垫于受伤部位，用三角挂承托伤侧手臂，再用宽带将伤臂固定在胸前，制止胸壁的不正常活动。 然后让伤者半坐位，用适当的物料支持背部，使伤侧朝下，立即拨打120车送往医院。 3、对于有血气胸肋骨骨折，若有伤口，立即封闭伤口；用宽布围绕胸腔半径固定，也用毛巾或衣服做成软垫放在胸部与伤侧手臂之间，压紧棉垫，然后半卧，伤侧朝下，立即送往医院。 4、第一时间做好急救，注意保暖休息，避免受凉；消除患者不必要的恐慌，保持良好的心态。 肋骨骨折的治疗 1、固定 闭合性反常呼吸不明显的肋骨骨折患者需要尽早使用胸带固定骨折处。 2、止痛 遵医嘱使用止痛药；胸带妥善固定胸部；保持舒适卧位。 3、呼吸功能锻炼 肋骨骨折发生或手术治疗后，因胸廓活动受限，加上骨折疼痛的影响，患者排痰功能受限，易诱发肺内感染、肺不张等并发症。因此，可在做好镇痛处理后，进行雾化治疗、吸氧治疗、鼓励病人有效排痰等，以利肺扩张。 有效咳嗽的具体方法：病人取坐位或半坐位，指导病人在第二次深吸气末屏住呼吸数秒钟然后用力咳嗽，克服喉头发声的假咳是做有效咳嗽的关键。咳嗽时可用手捂住痛处或他人帮助固定。 在自身咳嗽困难时，可辅助患者拍背，操作时手固定成背隆掌空状，有节奏地反复叩击痰潴留肺段的相应胸壁，由外向内、由下向上，使痰液松动。肺部叩击不可在肋骨骨折处及肋骨以下，以免导致软组织损伤或加重骨折损伤。症状缓解后教导患者吹气球，增加肺活量。 4、清创与手术 开放性骨折需要清创，骨折端刺破胸膜，需要行胸腔闭式引流术，引流出气体和血液。多根多段的骨折和严重错位的骨折，导致胸廓变形，需行肋骨骨折的内固定手术，恢复肋骨连接和形状，恢复胸廓形状。 5、合理饮食 肋骨骨折初期注意饮食搭配，多进食纤维素丰富的食物，减少卧床后便秘的发生。两周后可吃高能量、高蛋白的食物，促进骨折恢复；多吃含维生素C丰富的食物，促进身体对钙质的吸收。 6、出院后1个月、2个月、3个月进行复查。 肋骨骨折如何预防呢？ 肋骨骨折常见于交通事故、运动损伤、日常生活中，因此，在平时的出行、工作及运动中要遵守交通法规及相关安全操作规程，在进行对抗激烈的运动时要特别注意运动保护，防止运动中肋骨损伤。 ✓ 1、注意家居安全 老年人易在浴室、厨房等地方发生跌倒。因此，家中要注意地面防滑处理，最好安装夜明灯，方便老人晚上看清地面，以防碰撞跌倒。另外，房间应保持足够的空间行走，避免碰撞。步行有障碍的老人要尽量使用一些助步器、拐杖等辅助，减少跌倒的发生。 ✓ 2、注意多活动锻炼 适度的运动一方面可以强化骨骼强度，另一方面也可以保持肌力和良好的平衡感，减少跌倒发生的机会。这也是预防的骨折方法之一。 ✓ 3、养成良好的生活习惯 长期吸烟，过量饮酒，少动多坐及低钙饮食等不良生活习惯的人，易在老年后发生骨质疏松，所以戒烟、少酒、不喝浓茶，平衡营养等有益于预防疾病所致的骨折。
郑远 2024-09-02阅读量2022
病请描述：首先我们来看看什么是过敏性鼻炎？ 过敏性鼻炎是特应性个体接触过敏原后由特异性IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症，临床上出现反复发作的鼻痒，打喷嚏，流清涕以及鼻阻，合并过敏性结膜炎也会有眼痒，眼结膜充血水肿等，合并过敏性咽喉炎也会有咽痒，咳嗽，咽异物感等，部分人会有持续的鼻后滴漏等不适！医生检查会发现鼻腔黏膜苍白水肿，发作期鼻腔里会有水汪汪的鼻涕或鼻腔分泌物！抽血可以查特异性IgE水平升高，皮肤点刺试验也会有风团形成的阳性结果，诊断的金标准是鼻腔激发实验。用可能的过敏原喷入鼻腔进行激发，可以导致症状加重，导致鼻腔通气明显下降，鼻腔分泌物中嗜酸性粒细胞数量和二型细胞因子水平升高！ 过敏性鼻炎需要跟哪些疾病鉴别诊断呢？ 一就是血管运动性鼻炎，涉及鼻腔黏膜植物神经系统调节功能失常等，症状与过敏性鼻炎相似，往往以某一种或几种症状为主，但往往查不到明确过敏原，可能与冷热刺激等有关，也经常合并有过敏性鼻炎！ 二是嗜酸性粒细胞增多性鼻炎，往往查血可以见到明显增多的嗜酸性粒细胞，症状也类似过敏性鼻炎！ 过敏性鼻炎会带来哪些困扰呢？ 明确诊断后怎么治疗呢？ 过敏原检查明确过敏成分后，如果过敏成分比较单一，而且是尘螨过敏的话，可以考虑的进行免疫治疗（脱敏治疗），属于病因治疗，有可能根治过敏性鼻炎，只是过程比较长，需要三年时间。这就需要需至专科医生处判断诊治！ 明确过敏原后，平时首先要尽量避免接触这些过敏原！ 如果症状发作，可以合理规范足疗程的用药来控制症状！ 症状比较轻，可以选择一到两种鼻喷药物就可以很好控制症状！ 症状如果比较重，建议联合用药，阶梯用药。怎么联合用药呢？通常可以三药联用：鼻喷激素喷鼻，鼻喷或者口服抗组胺药，根据情况加用抗白三烯的药物！ 需要注意的是疗程问题，由于过敏原持续存在，过敏性鼻炎患者鼻腔和眼结膜，咽粘膜会一直存在过敏性炎症，所以症状控制好后，要持续低剂量用药把鼻腔炎症控制在最低持续状态，以减少发作或者减轻发作时症状！所以疗程最少要到20天，根据症状控制情况，可以用到一个月，然后慢慢减量，一天一次的变成两天一次，每天用的变成隔天用，药物交叉用！平时如果感觉症状要发作了，使用一种鼻喷激素即可很好预防和控制症状！如果症状加重，重复上述用药
杜进涛 2024-07-08阅读量1788
病请描述： 子宫脱垂就是由于子宫周围组织的损伤，造成子宫不在原有的位置上，而是顺着原有的轨迹下垂的一个现象。原因有很多，比如生产时受伤、肥胖、衰老等等，所以为了预防加重病情，平时应该保持大便通畅、避免咳嗽身体。 预防主要包含两个方面，一是经常注意避免大的腹压，二是建立适合自己的健康的饮食和作息习惯，避免便秘。需要减少和避免：跑步、跳跃、跳绳、拳击、蹲起、仰卧起坐、蹲马步、提举抬重物、高抬/踢腿运动、高强度的一些需要跑跳的运动/锻炼课程。 日常生活和饮食建议： 1、多吃水果蔬菜，减少和避免便秘；苹果是最好的膳食纤维来源，每天吃1-2个苹果；谷物粗粮类纤维可以帮助胃肠蠕动，促进排便，但是大便多渣 滓，对直肠前突的患者来说排便压力也大，不适宜作为日常的膳食纤维来源，还是以多进食水果，绿叶蔬菜为佳。 2、产后休息：平时应该多注意休息，不要太过劳累，特别是不要搬重物，那样会增加腰腹部的负担，使子宫更加的脱垂。 3、养成良好的如厕习惯，不要经常憋尿，感觉尿满，应该及时排便，而不是等到实在憋不住了才去厕所。对于憋不住尿和大便的女性来说，不应该一有点尿意或便意便冲向厕所，在那时应该站着或者坐下来尽量收紧盆底，憋住，稍等放松后，再如厕。 4、尿排空困难，或者大便排出困难，尝试调整坐在马桶上的大小便姿势（如，身体前倾），避免过度用力。 5、每当咳嗽，打喷嚏，提起物品时，收紧盆底；避免感冒，打喷嚏，咳嗽会加重脱垂症状。 6、每天锻炼：进行凯格尔训练，能够增强盆底肌。 7、着装舒适：减少穿紧身衣（如紧身牛仔裤）的机会，减少穿非常高的高跟鞋。 8、保持适宜的体重。 如果子宫脱垂严重怎么办？ 根据脱垂的部位，盆腔器官脱垂可以分为子宫脱垂、阴道穹窿脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出及子宫直肠脱垂等。很多患者同时有多个部位的脱垂。盆腔器官的脱垂程度一般划分为轻、中、重度，或者I、II、III、IV度。对于重度子宫脱垂或脱垂导致严重症状，如排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等，可能需要手术治疗。手术治疗的目的是消除症状，修复缺陷的盆底支持组织，须根据患者年龄、生育要求、子宫脱垂的发病机理及解剖方面的变化，加以选择。对于自身组织薄弱的患者，可以加用网片或吊带加固盆底，提高盆底的支持力量，减少复发的可能性。
李旭东 2024-07-08阅读量1722
病请描述：目前，多地疾控中心和儿科专家纷纷提醒：百日咳有抬头趋势，大家要警惕。围绕这个热门话题，疾控温馨提醒您，别担心！百日咳是可治、可防的！接下来让我们深度了解下百日咳的相关知识。 什么是百日咳？ 这是一种由“百日咳杆菌”引起的急性呼吸道传染病，患者表现为阵发性痉挛性咳嗽伴深长的鸡鸣样回声，病程可绵延大约两三个月的时间，所以叫百日咳。我国每2-5年左右就有一次流行，今年恰好处于流行高峰期。儿童、婴儿感染后如果不规范治疗将有较高的重症和死亡风险。 百日咳的传染源？ 百日咳患者、隐性感染者以及带菌者为本病的传染源。近年来越来越多的百日咳病例在成年人中被发现，由于成年人百日咳病例症状不典型，经常未被诊断，而他们在家庭中与婴幼儿接触较多，所以成年人作为传染源意义重大。 哪类人群是易感人群呢？ 人群对百日咳普遍易感，5岁以下儿童易感性最高，小于1岁且未进行疫苗接种的婴幼儿发病率最高。 百日咳通过什么方式传播呢？ 主要通过呼吸道飞沫传播，面对面说话、咳嗽、打喷嚏都可能传播细菌。 如何预防百日咳？ 1.及时、全程接种疫苗。及时、全程接种含百日咳成分的疫苗是全球预防百日咳最经济、有效的措施。我国当前使用的含百日咳成分的疫苗有： ①免疫规划疫苗：百白破疫苗； ②非免疫规划疫苗：无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗（四联苗）、吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗（五联苗）； 免疫程序：3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种一剂次。 2.易感人群做好日常防护。小孩、年老体弱者、孕妇等易感人群少到人群密集的地方活动，在公共场所注意戴好口罩，避免跟咳嗽患者接触。多开窗通风、勤洗手、适当锻炼、清淡饮食，增加机体抵抗力。 及时诊断和隔离。无论成人还是儿童青少年，咳嗽持续2周以上、伴有痉挛、程度剧烈，尤其是咳得整夜睡不着觉、眼睛充血，或身边有类似病例后自己突发咳嗽，应主动前往医院。确诊后要及早隔离，切断传染源。 我的孩子诊断为百日咳，停课后多久能复课呢？ 病例接受有效抗菌药物治疗5天后，对于未及时给予有效抗菌药物治疗的患者痉咳21天后，可前往社区卫生服务中心、医院开具复课证明。 总的来说，尽管近期百日咳病例有所上升，但只要我们及时接种疫苗、严格执行隔离措施并规范治疗，这种疾病仍然是可以有效预防和治疗的。
陈伟昌 2024-06-25阅读量1856
病请描述：1. 常言道. 肺主皮毛，司呼吸，从中医的角度来说，这是什么意思呢？肺主皮毛，指的是肺主导了皮肤，毛孔的开合。毛孔正常开合，结果是2个，第一，人体有一种气，叫卫气，保卫的卫，这种气能让人体不受外邪侵入，（不感冒了）第二. 能调节热量，汗液排出，使人体保持正常体温。司呼吸. 司指掌管，司令的意思。指掌管了人体呼吸活动，这与西医的认识是一样的。 2. 从日常生活中，应该从哪些方面注意肺部的养护呢？ A . 锻炼，减少感冒B. 不吸烟C. 保持房间内空气通畅，新鲜空气的进入D. 避免粉尘，有毒有害气体的吸入、E. 别熬夜，肺经在凌晨3~5点，这时候，肺经会调节气血，让肺的气血处于旺盛状态。 3. 老话说. 春捂秋冻，那春天要捂一捂，对肺部养护有什么益处。2个意思A. 《黄帝内经》里有“春天养阳”的说法。就是说，春天人体的阳气应该与自然界的阳气一同升发，因为刚开始生发，故春天的阳气是不足的。对人体的防护能力较差，所以春天容易感冒。B. 指的是春天天气冷热变化大，如果脱衣服太早，容易感冒。 4. 容易感冒的老年人，在日常饮食中，可以增加点什么饮品或者食品辅助。 经常感冒代表人体免疫功能差，中药的话可以用玉屏风散 西药的话可以选择用胸腺肽肌肉注射预防感冒的话可以选择肺炎疫苗，流感疫苗的注射。胡庆余堂也有不少肺保健的药物，大家可以根据自己不通症状进行选择。 5. 容易咳嗽的人，有什么好的推荐吗？ A. 不吸烟B. 避免接触有害的气体，刺激性的气体C. 加强锻炼，D. 服用一些补肺气，养肺阴的中药，增强肺抵抗疾病的能力。 6. 有一些肺气肿患者，在日常饮食中，主任有什么好的推荐吗？A. 肺气肿是肺的弹性回缩能力下降，所以多吃一点蛋白质类食物有益于弹力纤维的回缩能力。B. 中医认为五色配五脏，所以白色的食物可能对肺有帮助，比如. 百合，山药，米仁，白扁豆，白木耳等等，C. 当然最好的是中药的一些补肺气，养肺阴的药物对减缓肺气肿患者疾病的进展有相当大的益处。 7. 一些患者到了春季就很容易出现鼻炎、咳嗽打喷嚏等情况，这是不是属于春季过敏？ 常见的过敏有哪些呢？分别表现症状如何？ 过敏性鼻炎是常见的一种鼻子的疾病，典型症状是连续的打喷嚏，20个，30个，打完后就结束了。这不不属于春季过敏，可能与螨虫，花粉，动物毛发等导致的人体过敏有关。通过通风；避免过敏源接触；鼻腔冲洗去除过敏物；服用抗过敏药物可以治疗。 8. 如何防治春季过敏？ A. 避免接触过敏源；比如有过敏体质的患者尽量不要在家中养猫，狗，如果一定要养，最好有狗房，猫房B. 不要在家中放花草。花粉过敏非常多见C. 多开窗，将房间中的过敏物质排出D. 衣服，被子勤晒，消除螨虫（螨虫过敏也常见） 9. 对于有吸烟习惯的人来说，春季养肺有哪些特别的建议？A，毫无疑问首先建议戒烟B. 实在无法戒掉，建议在一个开阔的地方吸，减少2次吸入C. 多次白色食物D. 服用一些中药补肺气，养肺阴药物，增强肺部对有毒，有害气体的抵抗能力（当然这是没有办法的办法，因为你戒不了烟）。 10. 对于容易出现咳嗽、气喘等肺部不适症状的人群，春季养肺有哪些预防措施？ A. 春天天气变化大，注意保暖B. 避免有毒，有害气体吸入C. 锻炼身体D. 肺炎疫苗，流感疫苗的接种。 11. 春季养肺时，推荐摄入哪些具有清热化痰功效的食物或饮品？（引入胡庆余堂） 春季感冒常见，如果出现黄痰，不知道胡庆余有啥？ 12. 春季养肺中，如何调节情绪以维护肺部健康？ 春天属生发，属木，是肝的季节，所以肝旺，肝旺后出现木火刑金，即肝侵犯肺的情况出现，所以在春天要注意情绪的调节。大家可能知道，精神病的好发季节在3~5 月份，特别是在油菜花飘香的时候更是会达到高峰，有句俗话“菜花黄，人发狂”，这就说明春天是精神病的好发季节。 13. 对于过敏体质的人来说，春季养肺时应如何避免或减轻过敏症状？ 与第8个问题注意点一致A. 避免接触过敏源；比如有过敏体质的患者尽量不要在家中养猫，狗，如果一定要养，最好有狗房，猫房B. 不要在家中放花草。花粉过敏非常多见C. 多开窗，将房间中的过敏物质排出D. 衣服，被子勤晒，消除螨虫（螨虫过敏也常见） 14. 如果出现轻微的咳嗽或喉咙不适，有哪些自然疗法或家庭护理方法可以尝试？ A. 如果出现轻微咳嗽，无黄痰，无咽痛，无发热寒战，鼻塞，可以考虑用百部泡水喝B. 咽喉不适可以用薄荷泡水喝，当然止咳丸济也可以用。 15. 对于长期吸烟或接触二手烟的人群，春季养肺时有哪些特别需要注意的事项？ 与第9点一致，请参考以下建议A. 毫无疑问首先建议戒烟B. 实在无法戒掉，建议在一个开阔的地方吸，减少2次吸入C. 多次白色食物D. 服用一些中药补肺气，养肺阴药物，增强肺部对有毒，有害气体的抵抗能力（当然这是没有办法的办法，因为你戒不了烟）。 16. 对于已经患有肺部疾病的人群，春季养肺有哪些特别的注意事项和护理建议？ A. 坚持治疗，原来的治疗方案如果有效，应该继续治疗，不可停止。B. 服用一些可能预防感冒的药物，春季非常容易感冒，感冒后会加重原有的肺部疾病。C. 早晚天气寒冷，最好不要外出D. 多晒太阳，春季主生发，通过自然界的太阳助长体内阳气的生发， 使人体阳气充沛。 17. 春季养肺期间，如果出现轻微的咳嗽或气喘症状，有哪些自我观察和初步处理的建议？ 与14的问题一致，请参考以下建议A. 如果出现轻微咳嗽，无黄痰，无咽痛，无发热寒战，鼻塞，可以考虑用百部泡水喝B. 咽喉不适可以用薄荷泡水喝，当然止咳丸济也可以用。 18. 在春季，哪些特定的花粉种类是最常见的过敏原？如何准确判断自己对哪种花粉过敏？ 各种花粉都可能导致过敏，每个人是不一样的。同样，花粉过敏不意味你对每一种花粉都过敏。如果想了解是何种花粉过敏可以去医院做一个过敏原测定。 19. 春季过敏引发的哮喘症状有哪些具体表现？如何区分哮喘和其他呼吸道问题？ 过敏性哮喘是接触到了某一种，或者多种物质后马上出现哮喘，典型的过敏性哮喘是快速发生的，是气管，支气管的收缩变窄，导致肺部排出气体困难，能听到哮鸣声音，如果出现，应该马上去医院，有危险的。 20. 春季过敏时，是否有可能出现眼部症状，如结膜炎？如何有效缓解这些眼部不适？ 春季过敏，也包括眼的过敏。过敏性结膜炎又称为变态反应性结膜炎，是结膜对外界过敏原产生的一种超敏反应。主要临床表现有眼痒、结膜红肿、流泪、视野模糊等，一般通过药物治疗可治愈，但有复发可能。 21. 对于食物过敏，春季是否有特定的食物更容易引发过敏反应？这些食物过敏的症状通常有哪些？ 食物过敏与季节无关的。它与花粉过敏不一样。花粉因为有季节性，所以春天多发。鸡蛋、牛奶；鱼、虾、蟹等海鲜；大豆、花生、芝麻等油料作物；腰果、榛子、杏仁等坚果；桃、苹果、荔枝等水果； 22．常吃的粮食有无过敏有的，例如谷物类：小麦都会导致过敏，对小麦过敏的人群，在食用小麦类食品后进行运动，从而激发了身体的过敏反应而导致休克，甚至死亡。 23. 春季过敏人群在户外活动时，除了花粉，还需要注意哪些潜在的过敏原，如尘螨、霉菌等？ 对的，螨虫过敏非常常见。螨虫过敏是因潜藏在衣物、凉席、空调、地毯等里面的螨虫引起的过敏反应。 室内的螨虫是过敏症患者的主要致病原因之一。这些用肉眼看不到的微小昆虫，在人们生活的地方却无处不在。依靠人体皮肤的脱落表皮为生。所以有过敏体质的患者要多开窗，多晒被子，衣服穿之前先晒一下，卧室内不要安放地毯，孩子不要躺在地毯上。 24. 春季过敏的人群在选择护肤品和化妆品时有哪些特别的注意事项？如何避免使用含有刺激性成分的产品？有过敏体质的患者尽量不要用一些化学物质合成的化妆品，可以选择一些天然的，不会导致过敏的化妆品。甚至可以去医院做一个过敏源测定后再选择适合自己的化妆品。 25. 春季过敏的人群在清洁家居环境时，有哪些有效的清洁方法和工具推荐？在家庭清洁时注意不要用可能导致你过敏的一些化学物质来清洁家庭。最简单的方法是门窗每天打开通风；勤洗衣物；被子多晒太阳。不用地毯。不在家中放花草，不在家中养猫狗，鸟类。
寿伟臻 2024-05-13阅读量2077
病请描述：鼻子，作为我们面部的重要器官之一，不仅关乎外貌，更承担着呼吸、嗅觉等重要功能。然而，当鼻子出现问题时，如鼻塞、流涕、嗅觉减退等，都可能是鼻科疾病的信号。那么，常见的鼻科疾病有哪些？它们的原因是什么？我们又该如何预防和治疗呢？下面，就让我们一起了解一下吧！ 一、鼻炎 鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症，分为急性鼻炎和慢性鼻炎两种。急性鼻炎多由病毒感染引起，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状；而慢性鼻炎则可能由多种因素导致，如长期吸入刺激性气体、过敏等，其症状包括长期鼻塞、鼻涕多、嗅觉减退等。 二、鼻窦炎 鼻窦炎是指鼻窦内的炎症，通常由上呼吸道感染引发。其主要症状为头痛、面部压痛、鼻塞、流脓性鼻涕等。鼻窦炎若不及时治疗，还可能引发其他并发症。 三、过敏性鼻炎 过敏性鼻炎是由过敏原引起的鼻腔过敏反应，常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。过敏性鼻炎的典型症状有鼻塞、流涕、打喷嚏、眼睛痒等。 四、鼻中隔偏曲 鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线，可能导致一侧鼻孔通气不畅或呼吸困难。这种情况可能需要手术矫正。 五、如何预防鼻科疾病 1.保持室内空气流通，避免长时间处于封闭环境。 2.注意个人卫生，勤洗手，避免用手挖鼻孔。 3.避免接触过敏原，如花粉季节尽量减少户外活动时间。 4.加强锻炼，提高身体免疫力。 5.定期进行鼻部检查，及时发现并治疗鼻科疾病。 六、治疗方法 对于不同类型的鼻科疾病，治疗方法也有所不同。一般来说，药物治疗是最常用的方法，如抗生素、抗过敏药等。对于某些严重的鼻科疾病，如鼻中隔偏曲、鼻窦炎伴息肉等，可能需要手术治疗。此外，中医针灸、按摩等方法也在一定程度上对鼻科疾病的治疗有帮助。 总之，鼻科疾病虽然种类繁多，但只要我们了解其基本知识，掌握预防和治疗方法，就能有效应对这些问题。同时，我们也要关注自己的身体状况，一旦发现异常症状，及时就医，以免延误病情。希望这篇科普文章能帮助大家更好地了解和保护我们的鼻子健康！
邓泽海 2024-05-10阅读量2472
病请描述：一 .春天为何肺部容易得病1：从五脏特性而言，中医认为，肺为娇脏，是人体最娇嫩的器官,所以抗病能力不强。2：肺是人体与外界进行气体交换的场所，人体经鼻窍与外界相通，外界的细菌，病毒等有害微生物非常容易通过鼻腔进入人体，故五脏病变中，肺是最容易受到外来有害物质侵害的脏器。:3：从外部气候而言：春季气温变化不定，忽冷忽热，有时有倒春寒一说，因此，春天感冒非常容易发生。鉴于上述原因，春季养肺护肺对于健康至关重要。二.如何养肺A：良好的生活习惯A1：通风肺部每天吸入氧气，排出二氧化碳，所以人体吸入肺部的空气质量对肺有非常大的影响。所以，春季在室内：应经常开窗通风，保证新鲜空气流通。同时，春天气候逐渐温暖，万物复苏，“冬眠”的细菌，病毒等致病微生物开始滋生繁殖，导致感冒、流感等呼吸道疾病频发。所以在室外，应避免去污浊潮湿的地方，吸入细菌，病毒。A2：防寒养肺初春乍暖还寒，天气变化无常，此时不宜骤减衣物，我们平时讲的春天要捂一捂，就是怕过早穿的单薄会导致感冒，应尽量避免受外来风寒、风热之邪侵袭。A3：锻炼身体强健肺脏的最佳方法之一是适当的体育锻炼。可根据每个人的喜好不同、身体素质差异，分别选择合适的锻炼方法，如慢跑、散步、打太极拳、门球、练气功等。运动可改善呼吸功能，加强肺心血液循环，增强肺心功能。同时应注意锻炼有度，不宜过度劳累或大汗淋漓，避免耗伤正气，易招邪气侵袭。B：保健茶/保健粥的饮用B1：容易感冒者黄芪茶：黄芪30克，白术9，防风9宜常喝，尤适用于老年人。B2：容易咳嗽者 杏仁茶：杏仁10克。百部10B3：容易气喘者党参山药胡桃肉粥：党参、山药、胡桃肉各30克，粳米100克，共煮粥，佐餐食。具有益气、补肾、平喘的作用，尤适用于老年哮喘、肺气肿患者。 三.春季过敏 A：虽说差不多已经是春天了，白天阳光明媚，但3、4月份鲜花盛开之际，易感人群也容易诱发“花粉过敏过敏是人体对过敏源一种不正常反应。有过敏体质的人群当接触到过敏源时会发生过敏反应 。过敏源有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等几百种，有些过敏甚至查不到过敏源。过敏性疾病（含过敏性综合症）的发病率大约为20%。从新生儿到中老年人各年龄阶段都有发生，没有明显的性别特征，但有显著的遗传性特征。B：常见的过敏有：一是“花粉过敏性鼻炎”，鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻子堵塞、呼吸不畅等；二是“花粉过敏性哮喘”，表现为阵发性咳嗽、呼吸困难、有白色泡沫样黏液、突发性哮喘发作并渐重，好后与正常人无二；三是“花粉过敏性结膜炎”，表现为小儿的眼睛发痒、眼睑肿胀，并常伴有水样或脓性黏液分泌物出现。C：过敏的预防与治疗1．皮肤过敏冰镇缓解。冰镇能舒缓过敏带来的麻烦，只需一张纸膜沾湿清水后，在冰箱中冷藏一段时间，再把纸膜打开覆盖在脸上。脸上因为过敏而痒痒的感觉也会瞬间消失。2．淡盐水洗鼻子。用淡盐水冲洗鼻子有助于冲刷掉鼻子中的过敏物，进而减少或缓解过敏症状。3．喝蜂蜜防过敏。喝蜂蜜可起到免疫疗法的功效。在过敏季节来临之前几周或几个月，每天喝勺蜂蜜。最好选择当地产蜂蜜。据研究发现，季节性过敏症患者在每天摄入蜂蜜后，其症状得到了缓解。另外，一些实验室研究也显示，蜂蜜能够减轻过敏反应，并减少组织中的炎性细胞浸润。美国免疫学专家研究发现，患有过敏症的人，如果平时能够坚持每天喝一勺蜂蜜，连续服用两年，可以让你远离气喘、瘙痒、咳嗽及干眼等季节性过敏症状但是需要注意的是，蜂蜜并非治疗过敏症的万能良药，仍需遵医嘱进行治疗。4补充维生素。维生素C是强抗氧化剂，也是重要的肥大细胞稳定剂。肥大细胞容易引起眼部刺激、打喷嚏和流鼻涕等过敏症。维生素C作为一种强还原剂，可阻止相关细胞产生氧自由基，保护血管内皮细胞不被氧化损伤;可改善并影响淋巴细胞合成免疫球蛋白;有助于血管胶原蛋白的合成，降低毛细血管的通透性，并能减轻血小板的聚集，使血流畅通、减少渗出。此外，在过敏反应过程中，体内有组织胺等活性物质的释放。维生素C能增强抗组织胺药对抗多种过敏反应的效果。因此，维生素C可用于治疗某些过敏性疾病。维生素C在体内能够抑制组胺的生成，且可改善毛细血管通透性，减少组织液的渗出，从而减轻流涕、打喷嚏等过敏性鼻炎症状。
寿伟臻 2024-05-08阅读量4051