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浅谈支气管哮喘的防治

病请描述:一、哮喘患者日常生活应注意哪些?1、减少花粉、烟雾吸入,在日间、午后最好减少外出。上海市肺科医院呼吸科苏奕亮2、蟑螂是重要的过敏源,要注意杀灭屋内的蟑螂。3、贴身的衣服、被褥用热水洗涤,以杀灭和减少尘螨。4、减少猫过敏源和真菌的吸入,尽量不养猫,保持室内干燥、通风良好。5、注意保暖,不要骤然接触冷空气。6、注射流感疫苗,预防季节性流感。7、避免情绪激动,保持良好的心态。8、加强体育锻炼,增强个人体质。二、哮喘患者饮食要注意哪些?日常饮食口味应以清淡为主,避免冷食冷饮、辛辣等刺激性食物,避免高糖、高脂肪和高盐分的食物等。忌食海腥肥腻及易产气食物,鱼虾、肥肉易助湿生痰;产气食物如韭菜、地瓜等,对肺气宣降不利,故均应少食或不食。日常饮食宜少食多餐,不可过饱。三、哮喘患者要戒烟戒酒吗?哮喘患者应该戒烟。因为吸烟会引起支气管痉挛,分泌物增加,气道黏膜上皮损害。烟雾中含有醛类、氮氧化物等毒素,刺激呼吸道黏膜产生炎症,引起咳嗽、多痰,诱发和加重哮喘发作,所以强烈建议吸烟的哮喘患者戒烟。哮喘患者中约有10%的人对酒精过敏,这些人当然不能饮酒。其他部分患者,在缓解期如饮少量酒,常无大碍;但由于酒精能刺激咽喉部,多饮了同样也会激发哮喘,所以还是建议少饮为宜。四、吸入性激素安全吗?激素在临床工作中应用很广,对于许多疾病疗效很好。同时激素的全身性副反应也是明显的,包括血糖升高、骨质疏松、免疫功能抑制导致的感染等。因此,很多患者一听到激素就谈虎色变,不愿意使用激素治疗。但是,哮喘是一个需要长期治疗的慢性气道炎症性疾病,需长期用激素控制病情。为了避免激素的副反应,激素制剂有了很大的革新。目前临床上给哮喘病人使用的激素为“吸入性激素”,与我们全身使用的激素,如口服、静脉使用的激素完全不同,是局部激素。且通过吸入方式给药的剂量非常低,是以微克计算的,而口服的激素是以毫克计算的,1毫克等于1000微克,因此二者剂量差别非常大。另外,吸入性激素的化学结构发生了改变,是一种特殊类型的激素,仅仅在气道炎症的部位发挥作用,很少局部或吞咽到胃里吸收而产生全身作用,即便微量进入到血液里,经过肝脏的代谢,绝大多数也可以被灭活。现在我们推荐给患者使用的吸入激素的剂量,是指南推荐的剂量,是经过大量的临床研究、摸索出来的安全剂量。不过,假如吸入方法掌握不好,可能会有局部的副反应发生,比如声音嘶哑或口腔念珠菌感染。后者是一种真菌感染,总体发生率低于3%。如果掌握正确的吸入方法并在吸药以后充分用清水漱口数次,这种局部的副反应发生率就会降的更低。

苏奕亮 2018-08-06阅读量7663

慢性单纯性鼻炎+鼻甲肿大该如...

病请描述:患者:本人男 今年20岁 已有两年慢性单纯性鼻炎史 交替性鼻塞和间歇性鼻塞 自己用镜子看鼻孔可以看见鼻甲有水肿挡住鼻腔导致呼吸困难 不头疼 不流鼻涕 只有1个鼻孔塞着 睡觉时身体偏向左侧时候右鼻孔塞住 反之则左鼻孔塞住 以前白天的时候大部分都是右鼻孔塞着 现在左鼻孔也塞着的 交替性塞着 尤其是夏天 天一热 鼻塞马上就上来 春秋要好一点点 冬天也鼻塞 化验、 08年8月23日在上海六院检查 医生查看鼻腔后判定为慢性单纯性鼻炎和鼻甲肥大 我上网查看了鼻甲肥大的定义 鼻甲肥大用喷了麻黄碱滴鼻液以后鼻甲仍然不消退 而我的鼻甲喷了麻黄碱以后消退了立即通气了 应该是鼻甲肿大 建议我做等离子手术 08年8月25日在上海五官科医院检查 医生不建议做等离子手术 开了地塞米松麻黄碱滴鼻液(开了2瓶)和复方白芷鼻炎颗粒(开了2个星期的),我看了地塞米松麻黄碱滴鼻液的说明书,该药适用于过敏性鼻炎,而我是慢性鼻炎,而且麻黄碱滴药不能太久 否则易引起药物性鼻炎 那为什么医生还给我开2个礼拜的麻黄碱呢 要一天滴三次 我需要不需要滴2个礼拜的麻黄碱呢 吃药 滴鼻子 没有起到效果 请问余大夫 按我的症状应该是慢性单纯性鼻炎和鼻甲肿大吧?我需要做等离子低温消融手术吗?如果不做的话我应该怎样治疗?那这次医生开的地塞米松麻黄碱滴鼻液要滴2个礼拜吗?如果我不治了 会不会继续加重 最严重的话会变成什么类型的鼻炎? 不胜感激 祝愿余大夫生活愉快 万事如意 一个被鼻塞折磨的痛不欲生的患者 请问如果周五挂您的号应该怎么挂 因为挂号处给的专家号都是随机的复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛上海五官科医院耳鼻喉科余洪猛:不建议用等离子治疗患者:感谢您在百忙之中还抽空给我解答 非常非常感谢! 请问余大夫 您说不建议我这个症状用等离子手术治疗的原因是什么呢 ??谢谢!! 那不用等离子手术治疗应该如何治疗呢? 我才20岁 我不想这辈子就毁在鼻炎上 含泪感谢余大夫的帮助!!!上海五官科医院耳鼻喉科余洪猛:当鼻病患者需要做手术治疗时,其中常问我的一句话是:能不能帮我用激光、低温等离子手术,这常让我感到非常纳闷,激光、低温等离子和微波治疗为何如此深深地植入了患者的心里呢?为了解开这个谜团,我常常会问患者为什么会有这种想法,总结其回答得出的结果是激光、低温等离子和微波对病人来说是一种神秘的高科技的东西,可达到一次性根治。但实际上其效果真如患者们所想的那样吗?在回答这个问题之前,我想先将这些治疗的原理给患者们简单介绍一下:一、微波治疗的原理:利用电磁波,使照射部位组织中的极性分子(主要是水分子)随微波频率高速转动,相互摩擦产生热量,通过这种内部加热产生凝固性坏死,破坏鼻黏膜上皮层达到消融的目的。二、激光治疗:利用受激辐射光产生的光热作用于组织,治疗温度高(超过150℃) ,通过破坏鼻黏膜上皮层起消融作用。三、低温等离子治疗(射频治疗中的一种):利用频率较高的电磁波在低温(40-70℃左右)对组织进行消融,通过导电介质(盐)在电极周围形成一个高度聚集的等离子体区,粉碎组织内的有机分子分子链,从而使分子和分子分离,组织体积缩小,使组织定点消融。多通过破坏鼻黏膜上皮下层起消融作用。其优点是热渗透少。可看出上述任何一种治疗都是针对鼻黏膜的破坏性治疗,对黏膜的功能必定要造成不同程度的损伤。看起来低温等离子治疗的副作用似乎要少些,很多人认为低温等离子不作用黏膜的上皮层,只是对上皮下层起作用,所以创伤要小得多,熟不知黏膜是一个整体,黏膜的根基都没了还谈什么无创伤和可以保护黏膜的功能呢?实践是检验真理的唯一标准,从临床实践中,我发现不少病人做了上述治疗后,短期内因鼻黏膜消融萎缩而感觉鼻腔通气明显好转。但时间一长,患者们才发现其当初的选择为将来的治疗付出了无法挽回的代价。不少病人在治疗过了段时间后,仍感觉鼻腔不通气,甚至还出现鼻干燥不适、鼻涕多、鼻出血等等症状。我为这些病人检查时常发现鼻腔黏膜明显萎缩,鼻腔非常宽敞。按道理这么宽敞的鼻腔应该是通气的,但患者就是感觉有明显鼻塞,这是为什么呢?其实鼻腔的生理功能与鼻黏膜的功能有着密切的联系,黏膜表面不仅有着重要的纤毛运输系统负责清除分泌物和外界进入的灰尘颗粒物质,而且在黏膜内不但有腺体分泌腺液负责保持鼻腔的湿润,还有其它各种感受器来对鼻腔是否通畅,温度是否适宜做出反应。所以不是简单地,想当然地通过微波、激光、低温等离子等把鼻黏膜消融、萎缩变小就解决问题了,其产生的结果可能是背道而驰的。当然,微波、激光、低温等离子在鼻病的治疗上并不是没有作用,对一些特别肥厚的鼻甲适当的利用上述技术进行消融治疗(不应过度)也是有一定疗效的,对过敏性鼻炎也可利用上述技术对筛前神经进行阻断,短期内对减低神经的敏感性有一定的效果。另外,微波、激光、低温等离子在鼻出血的治疗上效果较好,可以在鼻内镜的辅助下对出血点进行封闭治疗。因此,我建议患者朋友们在选择微波、激光、低温等离子治疗鼻病上要三思而后行。患者:余大夫,千言万语也不足以表达我的谢意。我想请问我的慢性单纯性鼻炎应该怎样治疗?症状是总是鼻塞,用镜子可以看见里面有水肿挡住鼻腔导致呼吸困难,交替性鼻塞,主要是右鼻孔鼻塞,天气热的时候塞的特别历害,真的非常非常感谢!上海五官科医院耳鼻喉科余洪猛:如用药治疗无效,则行下鼻甲成形术患者:余大夫您好,我是今天下午你诊断过的河南病人,我的鼻腔在读书的时候病急乱投医被游医打了好多针不知其名的药物,今天如您所说,鼻腔黏膜都毁掉了,想问您两个问题,1,我不清楚鼻黏膜的功能,是不是我的鼻黏膜已经没有什么功能了,那我呼吸进来的空气鼻子是不是也无法过滤什么的,鼻黏膜的毁灭对我最大的害处是什么,我的鼻黏膜是不是比一些做了等离子或者微波手术的患者的鼻黏膜受的创伤还要大??如果我放弃治疗了,我的鼻子以后最坏的后果是什么?第二,今天开的喷鼻雾和盐水,是同时进行还是间隔一两个小时隔开进行?我担心喷了鼻子立即用盐水洗会导致喷的药被盐水冲了没有效果。如果要隔开进行,要隔多久,先喷鼻雾还是先用盐水洗鼻? 不好意思又在麻烦您,我才20岁,我真的无法想象和承认我的鼻黏膜已经被破坏殆尽,当我知道自己的鼻黏膜这一辈子都没法恢复的时候,真的连死的心都有了,但是我还没报答我父母,我要活下去。上海五官科医院耳鼻喉科余洪猛:粘膜创伤是比较大,清洗后再用药,治疗些时间后看效果,恶性肿瘤病人也没你这么悲观患者:余大夫您好,再次向您表示感谢!上周五我在您那检查了,得知自己的鼻粘膜创伤已经很难恢复,心里十分难受很悲观,但是难受归难受,有病还是要治,我会全力配合您的治疗的,也会按时去医院请您治疗的,谢谢!! 在使用您给我开的鼻喷雾剂——内舒拿的时候,我有个疑问,这个药的说明书上写的是一天1次,每次向两侧鼻孔各喷2次,而当时您给我说的是要早晚各喷一次,我不知道这药喷多了会不会不好,所以我想请问下我是应该按说明书一天喷1次,每次向两侧鼻孔各喷2次,还是应该按你所说一天喷2次,每次向两侧鼻孔各喷2次, 这瓶药大概可以喷140次 如果按说明书上写的一天喷一次,每次向两侧鼻孔各喷2次,大概可以使用140/4=35天 如果按您所说,一天喷2次,每次向两侧鼻孔各喷2次,大概可以使用140/8=17天 请问我是应该一天喷几次? 然后每次对每一侧的鼻孔应该喷几下? 不胜感谢! 再次对余大夫表示忠心的感谢!!上海五官科医院耳鼻喉科余洪猛:先一天2次,一周后按说明书用.患者:余大夫 您好 又要麻烦您了 是这样的 我这两天一直在边用生理盐水清洗鼻子,清洗完用内舒拿喷喷鼻子,还在吃第一次去五官科医院医生给我开的复方白芷鼻炎颗粒 ,另外第一次去五官科医院医生开的地塞米松麻黄碱滴鼻液我没有敢再滴了 我在网上看了 网上说慢性单纯性鼻炎是鼻粘膜水肿堵住鼻腔 说生理盐水冲洗鼻腔有很好的作用 我想请问一下 在我鼻粘膜有很大创伤的前提下 单单依靠生理盐水冲洗 我的单纯性鼻炎有像其他那些用盐水洗好的网友一样暂时治愈的可能性吗?? 我不求彻底治好 只希望不要这样永远鼻塞下去 如果手术什么的能治好 我真的希望马上手术 谢谢您!余大夫每天都为患者在线答疑 真的让我们很感动 遇见您是我们鼻炎患者的福音 遇见您是我们鼻炎患者的福音 再次代表大家向您表示感谢!!上海五官科医院耳鼻喉科余洪猛:治疗些时间再说患者:余大夫您好。我用药一个礼拜以来,却感觉比未用药要严重些,不知是为何? 我是先用从医院买来的生理盐水直接倒在手里冲洗鼻腔 冲完大概到2个小时后喷内舒拿 我以前白天不怎么鼻塞,只是夜晚睡觉鼻塞。现在不论白天夜晚都鼻塞,如果在室外行走要好些,坐下来铁定会鼻塞,两个鼻孔轮流交替塞住,是何原因呢? 我个人比较愚昧,我看了下内舒拿的说明书,内舒拿主要针对过敏性鼻炎,而我是慢性单纯性鼻炎,有2个疑问 1,是不是因为我用内舒拿有什么副作用导致白天也鼻塞? 2, 会不会因为耐药性什么的 使用内舒拿以后由慢性单纯性鼻炎转成过敏性鼻炎?? 麻烦您了 感谢您在休息时间为我们答疑解难 非常非常谢谢您!上海五官科医院耳鼻喉科余洪猛:和你说过要所用药不是收缩血管的药,不会用了马上鼻腔就通气的,血管收缩药对鼻粘膜功能会有影响,你最好不要用.现你所用药有抗炎抗水肿的作用,需用些时间才能看出效果.

余洪猛 2018-08-04阅读量9506

鼻腔用激素安全吗? 如何正确...

病请描述:1、 鼻腔用激素安全吗?    目前过敏性鼻炎和鼻息肉最常用的药物为鼻腔局部使用的糖皮质激素,糖皮质激素有明显的抗炎、抗过敏和抗水肿作用,可促使病变的鼻黏膜恢复至正常。不少病人一听激素就恐惧不安,大有“谈激素色变”的感觉,因为他们认为激素的副作用太大,不愿接受激素的治疗。其实这里存在一个认识的误区,平时大家所接触的激素多指全身运用的糖皮质激素(注射或口服),其产生的副作用确实是不可低估的。而鼻腔使用的激素是局部用药,其使用的剂量相对全身用药来说是非常少的,比如说,常用的鼻用激素内舒拿喷雾剂每次用药量大约相当于口服或注射用药量的1‰,而且真正能进入全身被利用的药物要小于所用药量的0.1%,所以该药被美国食品与药物管理局(FDA)批准可用于2岁以上的儿童,而且研究数据显示在使用推荐剂量的内舒拿等鼻用激素对儿童生长没有影响,所以说鼻用激素安全性是非常高的。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科余洪猛    当然,并不是说鼻用激素没有任何副作用,有少数病人可能出现鼻腔干燥和鼻出血的不良反应,这时可同时使用一些鼻用的油剂来减轻这种副作用。在临床上我也有发现有极少数病人在长期使用鼻用激素后出现鼻中隔穿孔的,这多半与喷鼻方法不正确有关。 2、 如何正确使用鼻用糖皮质激素?    如何使用鼻用糖皮质激素呢?首先,病人应该掌握正确的喷鼻方法,喷药时一般用左手喷右鼻,右手喷左鼻,这样可让药物更好的进入鼻腔的深部,从而更好的发挥药物的效果,而且可以在很大程度上避免因长期对着鼻腔中间方向喷药而导致鼻中隔穿孔的发生;其次,在用药的次数上一般来说每天使用一次,每侧鼻孔喷2揿,通常建议早晨8:00左右使用,因为这时人正常分泌的肾上腺皮质激素水平较低,炎性介质的浓度高,这时使用不但可以更好的抑制炎症反应,而且可最大限度地减少鼻用激素的不良作用。医生还可能会根据过敏性鼻炎的严重程度、鼻息肉手术后术腔黏膜的情况增加用药的次数,如果过敏性鼻炎的严重或手术后黏膜水肿较为严重、囊泡或肉芽较多,可适当增加至每天喷2~3次;另外,在使用药物的周期上,一般来说在鼻息肉手术后要连续使用鼻用激素2~3个月,每天1~3次,然后随着术腔黏膜的恢复逐渐减少用药的次数,如改成隔日1次,一直到黏膜恢复正常后改成每周2次的预防用药量,对于过敏性鼻炎医生根据症状控制及检查的情况会逐渐减少患者的用药量。

余洪猛 2018-08-04阅读量7931

秋燥易便秘 别让“出口病”挡...

病请描述: 金秋时节,秋燥困扰了不少人,除了口干舌燥、眼干皮肤干之外,大便干燥秘结也很常见,但是上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科副主任医师王振宜指出,我们不能盲目地把便秘完全归责于秋燥,而忽略了肛肠疾病的治疗上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科王振宜   本报记者  蒋美琴 秋季气候干燥容易上火,很多人会出现大便干燥、排便困难,因此多喝水可以润滑肠道、促进血液循环,加快肠蠕动,帮助排便,以防出现便秘。但是,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科副主任医师王振宜指出,有些肛肠疾病也会引起出口梗阻型的便秘,如果不及时治疗,便秘就得不到改善。 肛肠病不治,便秘难改善 沈大妈原本身体健朗,可是最近因为便秘的问题整天愁眉苦脸的,每天吃很多的水果、蔬菜,还有粗粮,尝试了很多偏方、验方,可以便秘总是时好时坏,经常折磨人。不得已,沈大妈才去了医院求助医生。结果,医生一番检查下来,发现沈大妈有痔疮,而便秘的原因很可能与痔疮有关。于是,医生给沈大妈做了手术,经过一段时间的康复,不仅痔疮没了,便秘也随之消失了。 王主任介绍说,有很多肛肠疾病都会引起便秘,有些人一味地使用泻药解决便秘,却忽略了肛肠疾病的治疗,所以便秘总是断不了根。经常便秘的患者,一定要到医院仔细查明原因,如果存在器质性疾病,就应该积极治疗器质性疾病,只有引起便秘的器质性原因解除了,便秘才能治好。 揪出“出口”处的拦路虎 肛肠是机体排出大便的唯一出口,这一部位的疾病,很可能成为大便正常排泄的拦路虎。王主任介绍说,可引起便秘的肛肠、肠道疾病有很多,如痔疮、肛裂、直肠内脱垂、盆底病等,甚至还有炎症、肿瘤等引起的肠腔狭窄或梗阻。 痔疮:可以说是最常见引起便秘的肛肠疾病。痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。便秘可引起痔疮,痔疮也会导致便秘,二者可互为因果。有痔疮的便秘患者,如果痔疮不治疗,便秘就难以根治。 肛裂:是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。肛裂和便秘也是一对难兄难弟,以肛门周期性疼痛,排便时阵发性刀割样疼痛,便后数分钟缓解,随后又持续剧烈疼痛可达数小时,患者会因为害怕排便而导致与习惯性便秘相伴,便时出血和周期性疼痛为主要表现,尤其是一些新产妇,特别产后容易突发引起肛裂。。肛裂和便秘相伴时,需要同时治疗。 直肠内脱垂或直肠前突:是出口梗阻型便秘的常见原因之一,以女性多见。主要表现为排便时会阴胀满,排便费力,次数增多,排便时间长,有排便不尽感及肛门阻塞坠胀感。早晨起来较好,一排便肛门就开始不舒服,有些人到了下午或者晚上坠胀感就更明显。中药调理和生活习惯的改变能收到一定的效果。 肿瘤:结肠、直肠的肿瘤会导致肠腔狭窄,排便困难,直肠下段的肿瘤更常有解便不尽感等,严重者发生梗阻,这种情况一定及时引起重视,及时检查,抓住手术根治的最佳时机。 炎症:结肠和直肠的慢性炎症,肠道功能的紊乱也会引起便秘,或者腹泻和便秘交替出现。这种情况下除了针对慢性炎症的治疗外,还要注意日常生活的调理,养成定时排便的习惯,调整饮食,适当多喝水,并坚持合适的体育锻炼,增强体质,调适情志,从而改善结直肠功能。   专家简介 王振宜  医学博士,硕士生导师,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科副主任医师,上海中医药大学副教授,后备业务专家,“杏林学者”。擅长中医西结合治疗各种肛肠疾病:中医调治慢性便秘,溃疡性结肠炎,中医药促进创面愈合;手术治疗痔疮,高位复杂性肛瘘,陈旧性肛裂,肛门狭窄,肛管息肉,藏毛窦,化脓性汗腺炎等疾病。 专家门诊时间:周四下午(甘河路院本部);周二下午(青海路门诊部)。

王振宜 2018-07-24阅读量5788

谈谈口腔溃疡

病请描述:每到换季,刘大妈的口腔里总会出现溃疡,而且总是不见好,反反复复要折腾个把月。其间,睡眠也不好,排便也不太正常,疼痛难忍让她很受折磨。类似刘大妈的患者并不少见,有些患者的溃疡甚至半年都不见好。许多口腔溃疡患者因此到处寻找有效的治疗方法, 更有不少人病急乱投医,尝试了许多偏方,最终还是无效。怎样才能摆脱这一并不起眼但很折磨人的疾病呢?为此,记者采访了擅长治疗口腔溃疡的静安区中心医院中医内科主治医师潘宝峰。上海市静安区中心医院中医内科潘宝峰潘医生介绍,秋冬季节天气干燥,人体容易出现上火,因而好发口腔溃疡。溃疡好发于唇、颊、舌缘等有黏膜的任何部位,一般能在10天左右自愈。但口腔溃疡如果经常发生或此起彼伏、反复发作,就是“复发性口腔溃疡”,不容轻视了。调查发现,10%~25%的人群患有口腔溃疡。一般而言,年轻人多发,女性比男性好发。潘医生介绍,一般反复发作的圆形或椭圆形溃疡具有溃疡表面覆盖黄色假膜、周围有红晕带、中央凹陷、疼痛明显等特征,简单概括来说就是“黄、红、凹、痛”四个字。复发性口腔溃疡因病因及发病机制不明确,目前没有特效的根治方法。在西医治疗上,上海市静安区中心医院中医内科潘宝峰常见的用药有局部运用止痛药物、消毒防腐药物、糖皮质激素、促进愈合药物等,对于症状较重及复发频繁的患者,可加用糖皮质激素、免疫增强药等,全身用药治疗。潘医生强调:中医称口腔溃疡为“口疮”,在治疗上,中医中药有很大的优势。若为新发口疮,比较容易治疗,多用清热解毒剂可以见效,常见的外治中成药有冰硼散、锡类散、珠黄散、桂林西瓜霜等。内服中成药有牛黄解毒片、黄连上清片、万应胶囊等。复发性口疮多有虚证,临床所见,患者病情多数较为复杂,虚实并见,加之湿、热、瘀、毒等夹杂为病,如果不明辨阴阳,对于下焦寒甚,致真阳上浮发作的口疮患者,一味地单纯服用清热解毒剂、养阴剂,不仅达不到治疗效果,可能还会加重患者的虚证。建议找中医医生,以中药饮片辨证论治为主,比如甘草泻心汤方,自古以来就用于各类粘膜相关性疾病,用于口腔溃疡也屡试不爽,其中的甘草不仅具有解毒功效,现代研究表明甘草的类激素样作用,可以让口腔溃疡远离。但是,这需要一段时间的治疗,切不可中途而废。潘医生介绍,有些患者认为口腔溃疡是炎症反应,只要自行服用抗生素就可以了。但是,这些患者并不了解,口腔溃疡并不是由细菌感染所导致的,所以抗生素是毫无作用的。如果想通过服药的方式来治疗口腔溃疡,还是应该到医院咨询医生的意见,服用专门的口腔溃疡药物更加对症、有效。 此外,治疗口腔溃疡切忌“跟风”,因为每个人的体质不同,工作性质和生活习惯也有差异,导致口腔溃疡的原因都不尽相同。所以我们应该辨识自身体质,审病求因,因人制宜,才能达到最根本的治疗目的。预防口腔溃疡,需要经常保持口腔清洁、卫生;在饮食上应遵循清淡、少食烧烤、腌制和辛辣食物的原则,并保证一定量的水果和蔬菜的摄入,以便补充多种维生素和矿物质;平时可多喝菊花茶、莲心茶预防上火,体质虚弱、口腔溃疡反复发作者,可选用黄芪茶,以补气托毒,生肌敛疮。同时,也应保证充足的睡眠、保持乐观心态。(本文发表于2016年1月19日《上海大众卫生报》)

潘宝峰 2018-07-19阅读量7693

肛门坠胀中医辩证治疗八法

病请描述:肛门坠胀一症,病位虽然局限于肛门直肠部,但也与脏腑功能密切相关,其病因不外乎外感六淫、内伤七情、饮食不节、失眠房劳,致使阴阳失调,脏腑亏损,气血不和,经络阻滞,瘀血浊气下注而出现本症。1调和脾胃,升清降浊此法用于脾胃失调证。脾胃主中州,为气机升降之枢纽,脾主运化水谷,脾气以升为健,胃主受纳水谷,胃气以降为和,如脾失健运,胃失和降,水谷精微不布,清浊不分,下注于肠,致使水湿痰饮内滞肠道,损伤肠络而发肛门坠胀。《素问·阴阳应象大论》说:“清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生腹胀”。张景岳云:“泄泻之本,无不由脾胃。”所以脾胃失调,是其主要病机。伴见:腹痛、腹泻,泻而不爽,矢气便溏或便意频数,泻下物酸腐臭秽,质多糊状,混有黏液脓血,小便混浊如米泔,纳呆胸闷,嗳气酸腐,食入益甚,面色萎黄,头目眩晕,神疲乏力。舌质淡,苔腻或白,脉弱或滑。治宜调和脾胃,升清降浊。方选香砂六君子汤合参苓白术散加减。药物组成:黄芪50g,党参、茯苓、白术、鸡血藤、神曲、山楂、扁豆各15g,半夏12g,砂仁、木香、陈皮、甘草各6g,大枣10g,仙鹤草30g。2疏肝理气,解郁益肠此法用于肝郁脾虚证。由于肝之疏泄,参与运化、吸收食物。若肝气郁结,疏泄失常,可致气血淤滞,或横克脾土,脾失健运,水湿痰饮阻滞肠道,气血郁滞发病。伴见:腹痛、泻而不畅,泻后痛减,便出稀粪或黏液,肠鸣矢气多,胸胁胀窜痛,喜太息,病情常因精神因素而变化。舌苔薄白,脉象弦或弦细。治宜疏肝理气,解郁益肠。方选四逆散合痛泻要方加减。药物组成:黄芪50g,白芍30g,白术、党参各15g,木香、元胡各12g,柴胡、枳壳各10g,陈皮、防风、黄连、甘草各6g。若肝火偏旺者加乌梅10g,秦皮12g。便中红色黏液多者加槐花炭、白头翁;若便中以白色为主者加芡实、石榴皮;便中有泡沫者加荆芥、防风。3补肾益脾,固本除胀此法用于脾肾两虚证。肾为先天之本,脾为后天之本,脾主健运,化生精微,须借助于肾阳的温煦,故有“脾阳根于肾”之说,它们在生理上是先天促后天,后天养先天,病理亦常相互影响,互为因果。命门火衰,则脾土失于温煦;脾虚日久可致肾虚;脾肾阳气虚衰,寒从内生,水湿痰饮不化,下注凝结肠道,阴寒内盛,气血凝滞,肠络损伤而发肛门坠胀。伴见:黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,便中夹有黏液,或完谷不化,泻后则安,形寒肢冷,面色白,腹痛绵绵,喜温喜按,腰膝酸软,不思饮食,口淡不渴。舌淡苔白或腻,脉沉细无力。方选四神丸合真人养脏汤加减。药物组成:山药、黄芪各30g,党参、莲子、白术、芡实、白芍、补骨脂各15g,炙甘草、木香各6g,吴茱萸3g,此证当四诊合参,审视其有无阳衰证候及程度,勿单以五更泻必属肾阳虚而妄予温补。阳虚甚者加附子、炮姜;久泻不止者,加赤石脂;食少者加砂仁、炒谷麦芽。4清热利湿,疏导胃肠此法用于肠胃湿热症。由于水湿痰饮积滞胃肠,郁而化热,形成湿热毒邪,下注肠道而致肛门坠胀。伴见:腹泻,粪中夹黏液脓血,里急后重,下腹痛胀,或胃脘灼痛。或肛门灼痛,或消瘦倦怠,口臭,口渴,口苦咽燥。舌红苔黄腻,脉滑数或濡数。治宜清热利湿之法。用清肠导滞方、白头翁汤合芍药汤加减:蒲公英30g,白芍30g,白头翁、紫花地丁、败酱草、黄芩各15g,桂枝9g,当归12g,甘草12g。5清心泻火,凉血除胀此法用于心火下移肠道证。由于心的经脉属心而络小肠。二者通过经脉的相互络属构成了表里关系。在病理方面,若心火旺盛,可移热于小肠,小肠与大肠相连,大肠接受小肠泌别清浊后的食物,小肠有热必泻于大肠,损伤肠络而发肛门坠胀。症见:心胸烦热,夜不成眠,面赤口渴,口舌生疮,腹痛泄泻,粪臭色黄褐或便中夹鲜血,黏液赤白色。或便干结,夹羊粪状结块,尿赤,尿道痛。舌红苔黄,脉数。治宜清心泻火,凉血除胀。方选泻心汤合导赤散加减。药物组成:黄连、大黄炭、木通、甘草各6g,生地20g,玄参、赤芍、丹参、丹皮、穿心莲、凤尾草各15g,竹叶、车前子各10g。失眠者加酸枣仁、合欢、远志;惊悸者加磁石、小麦、大枣。6益气养肺,化滞除胀此法用于肺失宣降,功能失调之证。肺主气,司呼吸,主宣发肃降,通调水道,朝百脉而主治节,以辅佐心脏调节气血的运行。《医学实在易》说:“气通于肺,凡脏腑经络之气,皆肺气之所宣”。肺与大肠通过经脉互为络属而成表里关系,生理上相互协调,病理上相互影响,肺失宣发肃降,则每殃及肠腑使大肠传导功能失常,而出现泄泻或便秘。肺气虚则宣发肃降功能失调,以致肠道气滞血瘀,水湿痰饮停滞,大肠失养而发肛门坠胀。症见:腹痛、腹胀,胸腹闷胀,大便稀溏,夹白色粘团状如鱼脑,觉便物有冰凉感,腹中有气攻撑,欲得矢气而不能,努责亦不得出。自汗,畏风,咳嗽咯痰,易于感冒,面色淡白,神疲乏力,少气懒言。舌淡苔白,脉虚。阴虚者症见:便溏,便结交替,便中夹鲜血黏液,干咳无痰,少痰而粘,甚则痰中带血,声音嘶哑,鼻咽干燥,形体消瘦,午后潮热,五心烦热,盗汗,颧红。舌红少津,脉细数。治宜益气养肺,化痰除湿,活血通络法。方选补中益气汤合苓桂术甘汤加减,药物组成:黄芪30g,党参、白术、茯苓各15g,当归、白芍、赤芍、桂枝各12g,三七粉12g(吞服),柴胡、陈皮、甘草、诃子各6g,升麻、乌梅、五倍子各3g。寒盛者加炮姜、灶心土、艾叶。若阴虚者,清燥救肺汤加减。便中出血多者,加侧柏叶。7补益肝肾,润肠通便此法用于肝肾阴虚证。由于肝藏血,主疏泄;肾藏精,主二便,精血同属,肝肾同源,肾精有滋养大肠的作用。若便血,泄泻耗伤精血,或久病及肾,损耗肾中精血,致使肝肾阴虚,精血不足,大肠失于滋润,而肛门坠胀。症见:大便硬结如羊粪,时时欲便,但通而不畅,便间夹有少量黏液赤红,腹痛隐隐,反复发作数年未愈。腰痛绵绵,形体消瘦。低热乏力,头昏耳鸣,五心烦热,口干舌燥。妇女可伴月经量少。闭经,阴道干燥。舌红少苔或淡嫩少苔,脉弦细数。治宜滋补肝肾,润肠通便。方选左归丸加减:熟地、制首乌各30g,枸杞、山药、鹿胶、龟胶、菟丝子各15g,女贞子、旱莲草各20g,续断15g,牛膝10g,黄柏各10g。阳虚者去黄柏,可加附子、肉桂。8活血化瘀,温阳通便此法用于肠道瘀阻证。由于水湿痰饮热邪积滞肠道,气机不畅,日久气滞血瘀,损伤肠络必成瘀血证。症见:腹痛多在左下腹,固定不移,有压痛,可触及条索状物或包块,腹满,或有粪便,或夹便血,色紫暗。舌质紫暗或瘀斑,脉沉涩。镜检:肠黏膜粗糙呈颗粒状或黏膜萎缩,或有炎**肉形成,严重者晚期可出现肠管缩短、僵硬,结肠袋消失,肠血络黯滞,少泽。本型常见于后期,可并发癌变等病。治宜活血化瘀,温阳通便。方选少腹逐瘀汤加减。药物组成:当归、赤芍、蒲黄、五灵脂各15g,黄芪50g,三七粉12g(吞服),川芎、没药、肉桂、干姜、延胡、茴香各6g。若便血多者加地榆、侧柏叶。

陆杰 2018-06-03阅读量2.6万

盘点各种防暑降温方法,看看哪...

病请描述:夏天一步步向我们走来,气温也一天比一天高起来。热,充斥着我们日常生活的方方面面!高温天气,可能我们会觉得不管怎样都不舒服,不如来试下我们为您盘点的这些降温避暑方法! 穿衣:哪种颜色、材质最凉快?夏季天气炎热,酷暑难耐,那么到底怎样穿衣服才最凉爽?夏天穿衣原则应耐热、透气性好、款式宽松,不要赤膊长时间暴露在烈日下。要想穿出凉爽,还要从颜色、面料上做选择。1、颜色:一般在夏天,人们习惯穿白色等浅色的衣服,原因是浅色衣服吸热少,因此人会感觉更凉快。实际上并不完全是这样。在太阳光下,黑色衣服比白色等浅色衣服吸热多,因此穿浅色衣服更凉快。但是在室内、太阳光不强的情况下,人体温度高于外界温度,这时,黑色衣服散热是最快的,可以吸收人体产生的热量,人体自然就会感觉凉爽。而且,颜色越深,其紫外线防护性能越高。相反,浅颜色比深颜色更加容易反射紫外线,对皮肤的伤害更大。所以,不一定浅色的衣服就会凉快。有人根据夏天在太阳下暴晒的时间长短,分别用黑色、白色和红色三种不同颜色的衣服做了一项研究,研究结果表明,白色衣服吸热慢,短时间在太阳光下,穿白色衣服最凉爽;红色光波较长,可大量吸收日光中的紫外线,防晒效果较强,因此,如果需要长时间在太阳光下,则红色衣服是最佳选择!2、材质:夏季穿衣是否凉快,不仅取决于颜色,还和衣服的材质有关。在众多衣服的面料中,丝最轻、最亲肤,真丝可以保护人的皮肤免受紫外线的伤害,是适合所有人在夏季选用的衣服面料。但是有一些弹性纤维,如化纤,虽然也有轻薄的特点,但是透气性和吸水性都不好,一出汗就会粘在身上,因此夏季并不适合选择此类材质的衣服。相对来说,棉、麻等天然纤维都具有极佳的降温功能,且具有较强的吸湿性、透气性,属于普及性的夏季面料。因此,丝、棉、麻等天然纤维都是不错的衣料。总结:室外:红色衣服最佳室内:黑色宽松衣服最佳面料:真丝>棉、麻>化纤 饮水:喝什么解渴降温快?1、绿豆汤、柠檬水:自制绿豆汤、柠檬水等不仅消暑降温,还能补充维生素等多种营养素。绿豆汤适合天天饮用,但是要注意熬制时要把绿豆熬开花,这样绿豆汤营养更好更充足。要注意的是:老人、儿童、体质虚弱的人、属于寒凉体质的人、正在服用药物的人不宜多喝绿豆汤。2、淡盐水:夏季高温,出汗过多会带走体内盐分,体内的渗透压就会失去平稳,从而出现中暑,喝水时放点盐,可以补充体内失掉的盐分,从而达到防暑的功效。但应注意早上血压最高,所以早上最好不要喝淡盐水。3、凉白开:喝凉白开应选择沸腾后自然冷却的新鲜凉开水(20℃至25℃),这种白开水具有特异的生物活性,容易透过细胞膜进入细胞内,很快被吸收利用。4、温开水:水加热后其化学活动性有所改变,单分子运动速度更快。也就是说热水被人体的吸收速度更快。所以夏天喝热水能更快速地补充人体丢失的水分,起到解渴作用。喝热水能提高体温,使毛孔打开,排出汗液,起到解暑作用。夏天喝热水还能加速身体的血液循环,促进体内毒素排出。但是要注意水温不要太高,过烫的水进入食道会破坏食道黏膜,刺激黏膜增生,诱发食道癌。因此,最适宜的饮水温度是10—30°C,这样更解渴。总结:最佳降温排行:温开水 >凉白开 >盐水 >绿豆汤、柠檬水等饮水方式:少量多次、要主动、不要口渴时才喝水饮料温度:10—30°C最佳注意事项:保证卫生,急性肾炎、肾功能衰竭、心脏功能衰竭者不宜多饮水,以免增加心脏负担。 冷饮:反而容易中暑夏天是吃冷饮的季节,不少人口渴爱喝冰水,甚至是冰啤酒。很多人都认为冰镇啤酒是夏季解暑佳品。而冷饮对消暑其实并不起什么作用,只是心里作用罢了。吃完冷饮通常会感觉瞬间凉爽不少,但是身体为了维持一定温度,会释放更多的热量来平衡吃冷饮所将的体温。而且,吃完冷饮后,人体局部温度迅速下降,会让身体一下子无法适应,引起体温调节功能失衡,容易导致中暑。同时,喝冰水还会导致胃黏膜突然遇冷,引起平滑肌痉挛,造成腹痛腹泻。 吹空调:要有度空调是夏季降温的好帮手,呆在空调房是最好的避暑方法了,有人也会用电扇,但当气温>32℃时,电扇对预防中暑就没多大用处了。使用空调时应注意的是:1、 空调温度不要开设过低如果室内外温差太大,也会导致中暑的发生。要保持居室和办公室的通风,但不要守着空调和风扇。白天空调保持在26℃或以上,睡觉时空调温度28℃为最佳。2、 不要在空调房里待的时间过长长时间待在空调房,会引起浑身酸痛,精神萎靡,食欲不振。有时还由于鼻腔过于干燥而发生鼻出血,甚至会感冒、发烧,引起支气管炎、和肠胃炎等疾病。 冷水澡:可能越洗越热在闷热的夏天,出了一身汗后,就想痛痛快快地冲个冷水澡!冷水浴能使人体快速降温,感觉非常凉爽。但人出汗时,皮肤毛孔扩大,血管扩张,如果立即用冷水洗澡,会导致血管迅速收缩,毛孔关闭,散热的通道被堵住,体内热量无法散出,人反而会感到越来越热。正确的做法是先用热毛巾擦拭身体,使毛细血管扩张,更有利于人体的散热。*本文为微医原创,未经授权不得转载。图片来源:123RF正版图库

健康资讯 2018-05-17阅读量2.3万

口腔医院科室多,该选哪科?

病请描述:有位朋友五官长得很漂亮,但是,因为天生牙齿不整齐,影响到整个人的颜值。后来听说口腔医院可以做矫正,于是便去医院就诊。但是刚进大厅就蒙了,那么多科室该选择哪一科呢?相信很多人有和她一样的困扰,下面就一起来认识一下口腔医院的那些科室吧!龋齿、口腔溃疡?你来对科室了吗?【口腔门诊外科】拔牙、洗牙、腔颌面部的外伤、颞下颌关节疾病、面部神经疾病、炎症和口腔良性肿瘤等。【牙体牙髓科】龋病(俗称蛀牙、虫吃牙)相信大家都不陌生,小时候父母都会叮嘱我们少吃甜食避免蛀牙,那么这类疾病我们可以到口腔医院的牙体牙髓科就诊。除了龋齿,该科室还主要治疗各类牙体缺损、牙髓病及各型根尖周病等。【口腔黏膜科】我们每个人几乎都得过口腔溃疡,这个常见病严重起来也是很影响人的生活。口腔黏膜科主要是对口腔黏膜疾病的诊治,不仅是口腔溃疡,口腔糜烂;口腔粘膜色泽的改变;舌部疼痛、麻木;唇部干燥、疼痛、肿胀等口腔内黏膜的病变都可以去口腔黏膜科就诊。【口腔正畸科】我们知道,牙齿的畸形非常影响整个人的颜值。于是越来越多的人选择带牙套进行正畸、矫正。口腔正畸科可以进行固定矫正,治疗儿童,青少年及成人的牙列不齐等各类错颌畸形、颌骨畸形、颜面畸形、“地包天”、唇腭裂等发育畸形。【牙周病科】牙周病科主要是对牙周炎、牙周溢脓、牙龈炎、牙龈增生、牙龈红肿出血、牙齿松动等牙周疾病的诊治。【口腔修复科】我们经常会看到长辈嘴里会镶有一颗金牙,那么镶牙技术就是在医院的口腔修复科完成的。如果你有牙体缺损、牙列缺失、需要残根残冠保留、种植义齿、义齿修复或者做烤瓷牙,都可以挂口腔修复科!【口腔种植科】各类牙缺失的种植与修复,全口无牙颌的种植固定修复、重度牙周病的种植治疗。【口腔颌面整形外科】先天性唇腭裂、颌面部整形美容手术、口腔颌面部软组织外伤和骨折的治疗、面部轮廓整形,美容外科微整形,以及牙列不齐错颌畸形的隐形矫正,舌侧矫正、口腔颅面部软硬组织外伤的急诊救治、发音异常、小儿与成人鼾症,睡眠呼吸障碍的综合治疗。【口腔颌面-头颈肿瘤科】口腔颌面部囊肿、脉管畸形、舌癌、口咽癌、上下颌骨恶性肿瘤、头颈部恶性肿瘤、颅底肿瘤等。不知道挂哪科?可以来口腔综合科【口腔综合科】口腔常见病的综合诊疗,包括牙体填充、根管治疗、根冠修复、拔牙、洗牙等。带孩子去看牙,科室别选错【儿童口腔科】一般的大型口腔医院都设有专业的儿童口腔科,主要治疗常见的儿童口腔疾病,如:儿童龋病、牙髓病、根尖周病,儿童牙外伤,儿童牙龈、牙周粘膜病,窝沟封闭以及儿童唇舌系带修整、多生牙拔除,儿童牙间隙管理及早期阻断性矫治。口腔健康,预防是关键【口腔预防科】预防儿童及青少年龋病、牙髓病、根尖周病、儿童牙外伤、儿童牙龈、牙周粘膜病、窝沟封闭、儿童牙间隙管理及错合畸形,口气的诊断和治疗,口腔卫生习惯指导。*本文为微医原创,未经授权不得转载。图片来源:123RF正版图库

就医指导 2018-03-23阅读量2.2万

浅谈支气管哮喘的防治

病请描述:一、哮喘患者日常生活应注意哪些? 1、减少花粉、烟雾吸入,在日间、午后最好减少外出。 2、蟑螂是重要的过敏源,要注意杀灭屋内的蟑螂。 3、贴身的衣服、被褥用热水洗涤,以杀灭和减少尘螨。 4、减少猫过敏源和真菌的吸入,尽量不养猫,保持室内干燥、通风良好。 5、注意保暖,不要骤然接触冷空气。 6、注射流感疫苗,预防季节性流感。 7、避免情绪激动,保持良好的心态。 8、加强体育锻炼,增强个人体质。 二、哮喘患者饮食要注意哪些? 日常饮食口味应以清淡为主,避免冷食冷饮、辛辣等刺激性食物,避免高糖、高脂肪和高盐分的食物等。忌食海腥肥腻及易产气食物,鱼虾、肥肉易助湿生痰;产气食物如韭菜、地瓜等,对肺气宣降不利,故均应少食或不食。日常饮食宜少食多餐,不可过饱。 三、哮喘患者要戒烟戒酒吗? 哮喘患者应该戒烟。因为吸烟会引起支气管痉挛,分泌物增加,气道黏膜上皮损害。烟雾中含有醛类、氮氧化物等毒素,刺激呼吸道黏膜产生炎症,引起咳嗽、多痰,诱发和加重哮喘发作,所以强烈建议吸烟的哮喘患者戒烟。哮喘患者中约有10%的人对酒精过敏,这些人当然不能饮酒。其他部分患者,在缓解期如饮少量酒,常无大碍;但由于酒精能刺激咽喉部,多饮了同样也会激发哮喘,所以还是建议少饮为宜。 四、吸入性激素安全吗? 激素在临床工作中应用很广,对于许多疾病疗效很好。同时激素的全身性副反应也是明显的,包括血糖升高、骨质疏松、免疫功能抑制导致的感染等。因此,很多患者一听到激素就谈虎色变,不愿意使用激素治疗。但是,哮喘是一个需要长期治疗的慢性气道炎症性疾病,需长期用激素控制病情。为了避免激素的副反应,激素制剂有了很大的革新。目前临床上给哮喘病人使用的激素为“吸入性激素”,与我们全身使用的激素,如口服、静脉使用的激素完全不同,是局部激素。且通过吸入方式给药的剂量非常低,是以微克计算的,而口服的激素是以毫克计算的,1毫克等于1000微克,因此二者剂量差别非常大。另外,吸入性激素的化学结构发生了改变,是一种特殊类型的激素,仅仅在气道炎症的部位发挥作用,很少局部或吞咽到胃里吸收而产生全身作用,即便微量进入到血液里,经过肝脏的代谢,绝大多数也可以被灭活。现在我们推荐给患者使用的吸入激素的剂量,是指南推荐的剂量,是经过大量的临床研究、摸索出来的安全剂量。不过,假如吸入方法掌握不好,可能会有局部的副反应发生,比如声音嘶哑或口腔念珠菌感染。后者是一种真菌感染,总体发生率低于3%。如果掌握正确的吸入方法并在吸药以后充分用清水漱口数次,这种局部的副反应发生率就会降的更低。

苏奕亮 2018-03-10阅读量8290

肿瘤患者科学饮食管理

病请描述:合理忌口:忌口是指疾病期间对某些食物的禁忌,是食疗学的主要组成部分,对于肿瘤患者的治疗和康复具有重要意义。目前在临床治疗中患者忌口存在一些误区:有人认为要严格忌口,鸡、鸭、鱼等所有肉类都不能吃,只能吃素,饿死肿瘤细胞,结果忌口后患者日渐消瘦,体质一日不如一日,也无法进行任何针对肿瘤的积极治疗。有人则认为不用忌口,什么都可以吃,以增强体质和免疫力来对抗肿瘤,结果吃了很多的肉类食物,引起消化不良、腹泻,甚至加速肿瘤复发等。对于中医所提及的“发物”--鸡、鱼、虾、许多肉类等,是否能确切地引起肿瘤复发目前尚无定论,但这些食物均是人体蛋白质等生命物质的重要来源。笔者认为,忌口应科学合理,因时(季节)、因地(地域)、因人(体质)而异,如夏季不宜多食温燥性的食品,冬季则应避免冷食,消化道肿瘤的饮食宜清淡,肺癌患者忌燥热伤阴之品。合理调配癌症患者的饮食,可提高机体抵抗力,对患者的治疗和康复十分有利。癌症患者的饮食调配,应注意以下几点。(1)供给易消化、吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,可提高机体抗癌能力。其中,牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质的紊乱。(2)进食适量糖类,补充热量。接受大剂量放射治疗的患者,可使其体内的糖代谢遭到破坏,糖原急剧下降,血液中乳酸增多,而且会加重胰岛素功能不足。所以补充葡萄糖的效果较好。另外,宜多吃米、面、马铃薯等含糖丰富的粗粮食物以补充热量。(3)多吃有抗癌作用的食物,如甲鱼、蘑菇(菌菇)、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜等食物。(4)维生素A和维生素C有阻止细胞恶变和扩散、增强上皮细胞稳定性的作用。维生素C还可防止放射损伤的一般症状,并可使白细胞水平上升;维生素E能促进细胞分裂,延迟细胞衰老;维生素B1可促进患者食欲、减轻放射治疗引起的症状。因此,应多吃含上述维生素丰富的食物,如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。(5)放疗或化疗有热证患者,一般宜进食凉食、冷饮;化疗或有寒证的患者,则宜进食热性食物。(6)饮食多样化,注意色、香、味、形,增加患者食欲;烹调食物应多采用蒸、煮、炖的方法,忌食难消化的食品,禁饮酒。(7)各部位肿瘤手术后引起咀嚼、吞咽、消化、吸收困难及特殊营养元素缺乏的患者,可根据情况给予不同饮食及补充所缺乏的营养元素,必要时给予复方营养要素饮食,以增强患者抵抗力。肿瘤患者介入治疗前后的饮食禁忌介入治疗是治疗肿瘤的常用措施之一,患者的营养状况好坏直接影响手术的成功与否。(1)介入治疗前的饮食:较消瘦的患者要食高热量、高蛋白质、高维生素膳食,使患者能在短期内增加体重;对较肥胖的患者要给高蛋白、低脂肪的膳食,以储存部分蛋白质并消耗体内脂肪,因为体脂过多会影响伤口愈合。对不同的介入治疗患者有针对性的安排膳食,如肝、胆、胰肿瘤的患者要用低脂膳食,而胃肠道肿瘤的患者术前要安排少渣流食或半流食,以减少胃肠道内残渣。一般患者在介入治疗前不宜过饱,饮食要清淡容易消化,术前2小时不应进食,适当控制饮水,以防止小便过多影响手术进行,胃肠道内若有较多食物积存时容易呕吐,而影响手术的顺利进行。(2)介入治疗后的饮食:手术后初期一般采用清淡容易消化的饮食,如果胃口不好,可以半流饮食。待胃肠道功能恢复后,再给软膳食或普通膳食,须给患者补充适当的蛋白质和维生素。为了促进患者的早日康复或尽快接受其他治疗,术后患者原则上应给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食,如牛羊肉、瘦猪肉、鸡肉、鱼、虾、鸡蛋及豆制品,但不宜过饱。可以给患者多喝牛奶、藕粉和鲜果汁,以及多吃新鲜的蔬菜水果。肿瘤患者化疗期间饮食禁忌化疗期间,由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时,难免会使正常细胞受到损害,产生相应的毒副反应,如免疫功能下降、白细胞减少、消化道黏膜溃疡、脱发等。此时,患者宜补充高蛋白质食品,如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏、红枣、赤豆等,另外河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、消化不良,可增加健脾开胃食品,如山楂、白扁豆、萝卜、香菇、陈皮等。肿瘤患者放疗后阴虚吃些什么为宜?患者接受放射治疗后,往往会出现口唇干燥、舌红少苔、味觉与嗅觉减弱、食欲低下等津液耗损的现象,可多服一些滋阴生津的甘凉食品,如藕汁、萝卜汁、绿豆汤、冬瓜汤、芦根汤、西瓜等,多食一些鱼、肉、奶、蜂蜜、新鲜蔬菜、水果等。

付晓伶 2018-01-21阅读量1.1万