病请描述：（江苏）王长杰医生 原创首发文章，禁止转载和引用 请阅读本文章的读者注意：由于本文章主要阐述子宫腺肌症患者在求诊和治疗过程中容易出现的实际问题，需要详细完整交待，有不少是临床医生所容易忽视的内容，所以本文章要比普通的文章略长一些，敬请耐心阅读，相信阅读后，一定有所获益！ 作为探讨子宫腺肌症中西药治疗方案，已经二十余载的王长杰医生，深深体会到被各地患者称为“不死癌症”——子宫腺肌症，是一个十分难治疗、难治愈的疑难妇科病，给子宫腺肌症患者带来的极大痛苦和身体及精神上的折磨！有一些没生育的已婚女性，因为身患子宫腺肌症而无法成功怀孕生育，甚至有一定经济条件的女性，通过试管胚胎移植方式，也绝大多数带给她们的仍然是最终的失望，而不得不被选择离婚！也有不少子宫腺肌症患者，为了能尽可能避免全切子宫，而不得不到处求医问药，盲目被一些“医托”、“药托”轻而易举“拿下”而浪费大量钱财，最终仍然病情持续加重！ 有一些子宫腺肌症患者看到一些保宫手术，声称有着极低的复发率或极高的治愈率，而盲目选择此类手术，最终多数选择保宫手术后的子宫腺肌症患者，在不长时间内，病情仍然复发，继续带给她们仍然看不到希望的痛苦折磨！有一些经济条件可以的患者，到国内最好的医院内、找最好的专家和教授，给出的治疗方案，却是二个选择，一个是全切子宫，二是用高级激素达非林或雷诺德等针剂用看看，缩小子宫或腺肌瘤后，再安置带激素的曼月乐环。但遗憾的是，多数患者的最终结果并不理想，因曼月乐环给超过一半左右患者带去的不良反应而不得不选择取出！ 还有一些患者即使通过先用高级激素五针，再安置曼月乐环，但仍然无法控制子宫或腺肌瘤的持续增大趋势！另外一些子宫腺肌症患者，而选择国内的各类保宫手术后的复发率也是很高，其中一些保宫手术后的后遗症给患者带去另外一种痛苦！更有一些子宫腺肌症患者，自己的病情已经很严重了，子宫或腺肌瘤增大比较严重，却仍然接受当地医生的推荐而在服用普通的避孕药，简直就是“杯水车薪”，延误病情，由此，从而说明当地缺少专业治疗子宫腺肌症这个疑难病的医生！ 更有甚者，一些所谓这方面的中医“专家”、“名医”、“教授”，告诉患者需要服用3个月、6个月的中药才能有效果，如痴如醉的相信他（她）们高超的医术而一直服用，最长的二位患者竟然服用12个月（一年）时间，可最终带给绝大多数服用者的是失望、是大量钱财的浪费！子宫或腺肌瘤服用这么长时间，仍然没有得到缩小，病情持续在加重！有一些临床医生，过分夸大中西药及一些保宫手术的治疗效果，让急于求诊的子宫腺肌症患者而浪费过多钱财！一些并不精于治疗此病的临床医生，却乱给子宫腺肌症患者用药，也存在过度夸大中西药的效果，无法比较准确去掌握病情发展到哪一个程度，而用哪一个程度的中西药！ 看着、听着来自五湖四海、天南海北的子宫腺肌症患者向王长杰医生诉说自己的求医用药经历，令人万分心痛、难受！为这些子宫腺肌症患者感到怜惜和同情！求医难、求药难！更别说这个被各地患者称为“不死癌症”——子宫腺肌症！唉！作为长期关注和探讨这个病的临床医生，王长杰医生很想在此撰文来说说以自己临床工作中，根据所了解到目前国内用药情况及患者的诉说自己的求医用药经历，而陆续在近十几年撰写关于子宫腺肌症方面的文章二百余篇，来引导子宫腺肌症患者，去正确、客观认识和了解子宫腺肌症治疗方面的知识！ 再一次撰文、作为长期探讨和关注及治疗子宫腺肌症的临床医生，王长杰医生将再一次提醒子宫腺肌症患者在求诊时，一定要注意冷静、慎重 、客观地对待中西药的治疗方案。有一些子宫腺肌症患者或一些临床医生不禁要反问：“你有什么资格对子宫腺肌症说三道四？难道二甲、三甲医院内的专家、教授所说和所用药的方案，不如你所言？”，呵呵，也许职称或单位不如这些人，但有一点相信的是，这二十余年期间，所接待的子宫腺肌症患者的咨询并不比他们少！得到的各种治疗方案的反馈信息，更不比他们少多少！撰写并发表的探讨子宫腺肌症方面的文章，更不比他们少！ 王长杰医生对子宫腺肌症患者的求诊和治疗，提出如下实用建议，仅代表王长杰医生的个人建议和看法，供慎重参考和选择： 第一、子宫腺肌症患者在求诊前，必须在月经干净后第五天或第六天，在当地县级医院或县级医院以上，去腹部B超检查一下子宫大小或腺肌瘤大小。因为此时检查的数据最准确。有一些文献显示，一般情况下，在月经干净后3-7天后就能够做B超了。并且此时做B超受到的干扰情况最小。做腹部B超时盆腔内也不会因为月经因素有淤积和阴影，在做阴道B超时，月经血也不会干扰到检查，同时能够降低发生上行性感染情况。但是要注意如果需要子宫内膜的正常厚度，应该在月经前三天内进行检查。因为此时子宫内膜厚度是整个月经周期中最厚的时候。 如在去大的医院去求诊时，有可能主诊医生会让患者当时再重新用B超检查，绝大多数此时检查的子宫数据并不十分准确。因此，患者可以再提供在月经干净后第五天或第六天内检查的B超，供接诊的医生作参考，并向医生说清楚，以便引起接诊医生的了解。 为什么要建议子宫腺肌症患者在月经干净后数天内用B超检查一下呢？这是因为很多子宫腺肌症患者在求诊时的B超检查的子宫大小并不准确！在月经前、月经期间或月经后的排卵期间，这些时间内绝大多数子宫都会生理性增加，此时B超检查的子宫大小数据很难准确。子宫大小在子宫腺肌症的选择治疗方案中，有着重要的价值和意义，如子宫只是增大一般程度，那么暂时不必用西药高级激素针剂或其它手术，可以先用专业医生的中药汤剂，在月经干净后二天，服用22天的中药汤剂来看看是否缩小子宫或腺肌瘤，如果复查有明显的缩小或改善症状，那么继续单纯用中药汤剂。反之，如果服用22天单纯的中药汤剂而无效，那么则考虑同时配合西药激素或单纯用激素来治疗二到三个月，再不行，也只有考虑手术来治疗。 第二、千万要慎重考虑并选择一些中医生的说法“治疗子宫腺肌症，需要服用三个月或三个月以上、甚至半年的中药才能看出有效果”的说法。无任他（她）是否是名医、教授、专家或学科带头人的称谓！根据王长杰医生一直关注国内的治疗动态以及长期用药来看，目前中西药治疗子宫腺肌症的治愈率是极低！能将一半左右患者的子宫或腺肌瘤得到一定的缩小，改善临床症状，就已经很不错了！千万不要轻信任何广告或这个患者交流群、那个医患交流群内的这个病人自称治愈，那个病人又自称治愈了！甚至说自己服用哪一位医生的中药治愈！如果轻信，那么恭喜你极可能“中奖”——上了“医托”或“药托”的圈套了！ 中医中药对子宫腺肌症是否有效果，根据王长杰医生近期对专业中药汤剂来看，一般只需要服用一个周期22天，就可以在下次月经干净后第五天或第六天B超复查来观察是否有缩小子宫或腺肌瘤的明显效果。如果没效果，则再服用一般也较难奏效！王长杰医生近年来在临床上喜欢使用的中医中药汤剂主要由：当归、白芍、甘草、薏苡仁、升麻、白术、枳实、厚朴、茜草等15味中药材组成的中药汤剂，用它来尝试治疗子宫腺肌症或腺肌瘤，有一部分患者的病情获得较好的治疗效果！关于这个中药汤剂的探讨和研究，感兴趣的患者，可以直接去搜找后面这个文章标题进入查阅：《再次拿证据摆事实：见证中医中药对子宫腺肌症并非毫无作为》，这里不再重复阐述此话题。 王长杰医生一般只让子宫腺肌症患者服用一个周期22天，则建议在下次月经干净后四到六天内，去复查子宫或腺肌瘤是否有明显缩小及能否改善疼痛等临床症状，如果有效果则继续用单纯的这个中药汤剂。反之，如果复查不能明显缩小或病情仍然持续加重，那么考虑同时配合西药激素或单纯用西药激素或手术来治疗。用药时间短、周期不长，则能看出中药汤剂是否有效，避免患者过度服药和浪费钱财、干净利落、干脆！也观察到，一些中医的临床医生，让患者服用三个月或五个月、甚至六个月的中药汤剂或中成药，则较难明显缩小子宫！所以，建议想服用中药汤剂的子宫腺肌症患者，最多服用二个月为限，如果复查仍然不能缩小子宫或腺肌瘤，以及是否能改善严重痛经、经量过多等临床症状，如果效果不佳时，立即停止服用那位医生的中药，无论他（她）有多大的声誉和地位！ 在临床诊治子宫腺肌症期间，王长杰医生对任何患者都慎言，均实事求是、坦诚告诉每一位求诊者：子宫腺肌症这个病的治愈率是极低、极低，所开出的中药汤剂虽然能让一部分患者的子宫或腺肌瘤在服用一个周期22天后有一定的明显缩小，并能同时改善临床症状，但另外一部分患者服用一个周期后却不能明显缩小增大的子宫或腺肌瘤！因为，同样的配方和治疗方案，并不一定人人都能适应，更不一定人人服用后都有一样的效果，也是因人而异的！只能说在当地无法得到较好的治疗时，慎重考虑是否尝试这个中药汤剂一个周期22天看看，如果复查有明显效果，则继续用单纯的中药方案。反之，如果无效，则考虑同时配合或单纯用西药激素，甚至去尝试各种保宫手术，甚至考虑直接选择全切子宫，避免反复治疗！ 第三、针对西药激素的选择，一定要冷静选择、多查阅有关文献资料后，再慎重去尝试。 无论在大、中、小医院的临床主诊医生所推荐使用激素时，一定要慎重考虑，先回去详细查阅有关这药物的详细情况及不良反应，根据自己的实际病情来选择合适的西药激素药物治疗。 子宫腺肌症患者的子宫只是轻微增大，只是临床严重痛经或经量过多等症状显著，那么此时，可以考虑在使用本文章前面所说的中药汤剂服用一个周期22天后，不能明显改善时，则选择服用普通的避孕药或安置带激素的“曼月乐环”来尝试，当然在安置的同时，也可以继续用专业医生的中药汤剂来提高效果，也能降低西药的一些不良反应等方面有着积极的意义和价值。 子宫腺肌症患者的子宫中等程度增大，临床症状比较严重，此时，服用普通避孕药物的治疗意义并不大，也基本没多大效果，无疑是“杯水车薪”，不建议再服用。仍然可以请专业医生所用中药汤剂来服用一个周期22天来看看能否缩小子宫或腺肌瘤，如果在下次月经干净后第五天或第六天内复查有明显的缩小，甚至症状也得到一定的改善时，仍然可以继续用这个中药汤剂看看。反之，如没效，建议考虑选择同时配合西药高级激素针剂或单纯用高级激素针剂，尝试三个月，如果仍然效果不好则考虑干脆全切子宫为宜！ 根据王长杰医生的多年临床观察来看，先用三针高级激素针剂（如达非林或雷诺德等等），每一个月打一针（具体哪一天打这个针，请去咨询给用药的医生或使用说明书），三个月后再复查，如果观察到子宫或腺肌瘤得到明显的缩小，则可以继续使用二针，但有些医院建议患者一共使用六针！在使用这些激素期间，前三个针可以考虑同时配合专业医生的中药汤剂来提高激素药物效果，降低一些不良反应，减少高级激素针剂停针后的复发率等方面有着一定的价值。 对于严重增大的子宫及腺肌瘤，不建议单纯服用中药汤剂，应该考虑选择用高级激素针剂（如达非林或雷诺德等等）来配合中药汤剂，有可能同时实施三联疗法方案，中药的作用是来增强疗效和降低高级激素引起的一些不良反应等方面有着积极的意义和价值。建议先用三针高级激素，一针一个月，三个月后复查子宫或腺肌瘤大小，如果有明显的缩小，则继续使用二针。五针后，有些患者选择安置带激素的“曼月乐环”来尝试控制病情，但根据王长杰医生这些年的临床观察来看，有不少安置“曼月乐环”后，效果并不令人满意，多数患者仍然没能控制住激素针剂停针后的复发，从而不得不取出“曼月乐环”，再次治疗！ 王长杰医生提醒使用高级激素针剂的患者注意的是，不建议单纯使用激素针剂，最好考虑同时配合中药汤剂，但中药汤剂也不宜长时间服用，一般配合高级激素针剂，只需要服用三个周期（一个周期是22天）则停止服用中药汤剂，当然需要找到比较有专业的医生用中药为最重要的前提。根据长期观察，用中西药结合要比单一的高级激素效果要高一些，降低停针后的复发率等方面也有积极的意义和价值！因此，在经济条件允许的情况下，实施中西药结合是一个不错的治疗方案。王长杰医生在临床工作中，对于严重病情的患者，在实施中西药结合方案后，将子宫或腺肌瘤缩小到比较理想的位置后，五针（有些医生建议使用六针）后，则用普通的抗孕激素来维持效果。 王长杰医生认为对于子宫增大或腺肌瘤很严重，首选最佳的治疗方案是全切子宫最直接！如果患者实在不想立即全切子宫，那么也只有考虑本节所阐述的中西药的治疗尝试！ 第四、一定勿忘在使用任何西药激素药物或针剂期间，一定要坚持每天服用普通的钙片，这点十分重要！因为所有的西药激素使用较长时间，最容易引起子宫腺肌症患者的骨质疏松症。王长杰医生这二十余年的临床上，得到的反馈是，很多临床医生，并不提醒或告诉患者在使用激素期间，应该坚持每天服用普通的钙片这个问题。那么安置带激素的“曼月乐环”患者，也要一直坚持服用普通的钙片吗？是的，当然要！ 由于篇幅关系，对于另外的饮食注意点、三联疗法、服用激素药物或使用高级激素针剂期间的注意点等方面，则不再阐述了！等以后有机会再撰写新的文章再言这些，也欢迎一起交流和探讨！ 茫茫人海中的网络世界内，或查阅方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 本文章作者简介：王长杰医生，江苏省人，专业研究子宫腺肌症二十余年，撰写二百余篇原创网络文章及提供有关这方面的有益知识！王长杰医生入驻平台，愿意继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-13阅读量3774
病请描述： (江苏) 王长杰医生 原创文章，禁止转载和引用 子宫腺肌症之所以被各地患者称为“不死癌症”，就是二个字“难治”、三个字“难治愈”！有不少子宫腺肌症在当地初步诊断出来后，患者并不知道最好去找到专业医生来治疗这个病，往往只在当地找非专业医生治疗，因此，只有极少数的病情得到一定的改善或控制，绝大多数病情越拖越严重，不能不说是一件很遗憾的事！ 二十余年一直探讨子宫腺肌症实施药物保守治疗方案的王长杰医生，临床观察到一些患者赴三甲医院求医寻药时，临床医生建议患者使用五到六针高级激素针剂，然后再安置带激素的“曼月乐环”，认为是最好、最完美的治疗方案。最好？最完美？呵呵，未必！ 王长杰医生先来让子宫腺肌症患者来认识和了解它们：在西医临床用药治疗方案中，所谓高级激素针剂，一般是指治疗子宫腺肌症可以打一种促性腺激素释放激素激动剂，俗称GNRH-a类药物，比如亮丙瑞林3.75mg，商品名：抑那通；戈舍瑞林3.6mg，商品名：诺雷德；注射用曲普瑞林3.75mg，商品名：达菲林。在月经的第1天开始皮下注射，28天为一次间歇，连续3~6次。其副作用为血管运动综合征和骨质疏松，前者主要表现为潮热、乳房胀痛、夫妻生活欲望下降、干涩、失眠、抑郁、易激惹和疲倦等绝经症状，停药后大部分症状可以在短期内消失，并恢复排卵。具体这三种高级激素针剂的详细不良反应，请患者自己去搜找这方面的文章。 接待诊治子宫腺肌症二十余年的临床诊治期间，有不少使用过上述三种高级激素针剂后的子宫腺肌症患者的诉说，近期效果好，但远期效果并不理想，停针后的子宫或腺肌瘤复发时间，多为三个月至一年时间内。即使使用过五针或六针高级激素针剂，再安置带激素的“曼月乐环”后，也并不完美，给一些患者带去长期的不适和痛苦！甚至有不少先打五针或六针高级激素针剂后，再安置带激素的曼月乐环后的不长时间内，子宫或腺肌瘤慢慢恢复增大、甚至加重！还有大约超过一半左右的患者出现安置曼月乐环的不良反应，也令她们痛苦不已！王长杰医生以前曾经撰写并发表过后面的这个文章来对曼月乐环的一些看法及各地使用者的一部分反馈， 可以直接搜找后面文章标题进入查阅：《子宫腺肌症安置“曼月乐环”究竟是祸还是福？有些医生没空告诉你》。 一些求诊的子宫腺肌症患者诉说自己的艰辛求医寻药历程，令王长杰医生无限感慨。39岁的白领丽人——韩女士就是众多求医者中的一位，子宫腺肌症病史五年。每次月经来前有严重痛经，疼痛不已，每次都用西药止痛肛门栓剂来稍微改善一下疼痛的程度，长久用止痛药，身体已经产生耐药，止痛的维持时间越来越短。每次月经来时的第二天，因为经量过多导致晕倒呈出现过二次，产生较重的贫血。肛门平时也有下坠、腹部平常也有不适。经B超检查：子宫：11.2cm*9.8cm*8.7cm，内膜厚度1.2cm，后壁腺肌瘤5.8cm*4.9cm*5.1cm。CA125数值是286。甚为痛苦！ 韩女士初期在当地医院用药多次，效果不佳，后至当地三甲医院，建议手术剔除后壁的腺肌瘤（当时腺肌瘤4cm左右），但术后8个月腺肌瘤复发至3.2cm。每次的月经量仍然很大，疼痛依旧难受。 后经患友推荐实行海扶手术，只维持3个月的舒服期，则临床症状再次出现，6个月后复查，观察到腺肌瘤已经慢慢增大至5.3cm，子宫增大至10.6cm*9.4cm*8.6cm。后壁腺肌瘤2.9cm*2.6cm*2.1cm。再次的疼痛、再次的经量过多等临床症状严重摧残她，听信某医疗机构的宣传，而去选择一种声称专利技术的保宫手术（其实就是三甲医院的病灶挖除手术罢了！），腺肌症病灶挖除术后的身体慢慢恢复，自己甚为高兴，认为自己治愈了！10个月后，观察到月经来前数天腹痛时轻时重，经量第二天突然增多，血块甚大。月经干净后数天去当地医院B超对子宫检查，子宫6.8cm*6.1cm*5.2cm，后壁腺肌瘤：2.5cm*1.8cm*2.1cm，子宫壁回声不均匀。当地确诊子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤。 多次复发，令韩女士欲哭无泪，盲目求医药，病情得不到正确的用药控制或改善，反而越来越重。 无奈之下，赴北京最好的三甲医院，好不容易挂到一位此方面的专家号，经B超检查：子宫：11.2cm*9.8cm*8.7cm，内膜厚度1.2cm，后壁腺肌瘤5.8cm*4.9cm*5.1cm。CA125数值是286。此专家建议一是全切子宫，二是选择用高级激素针剂中的注射用曲普瑞林3.75mg（商品名：达菲林），每一个月打一针，连续使用六针后，再安置带激素的曼月乐环。克服三针的一些不良反应后，复查子宫的确明显缩小，于是继续用三针。六针后复查子宫已缩小至7.5cm*7.0cm*6.8cm，腺肌瘤缩小至3.0cm*2.5cm*2.7cm。 复诊时，专家建议此时安置带激素的曼月乐环，叮嘱每半年复查一次。 带激素药物的曼月乐环，的确能令一部分患者，在安置后舒服且无严重不良反应。但大多数在安置这个带激素药物的环后，并不轻松，由于激素药物的因素，导致身体产生一系列的不良反应，反应多少也是因人而异，但绝大多数患者在安置后，都会出现下面少量出血，甚至极少数出血量较大等情况。上述韩女士在使用六针高级激素针剂后，子宫得到一定的缩小，再安置带激素的曼月乐环。 自韩女士安置带激素的曼月乐环后的数月内都出现少量出血、体重增加、睡眠不好、夜间盗汗等不良反应。能将子宫缩小到如此中等程度，实属不易，坚持再坚持、克服再克服，带着此心理安慰的韩女士，根据专家的建议，每半年复查一次，情况还算良好，子宫及腺肌瘤并没有增大，甚喜！一年有余，再次复查时，却观察到子宫及腺肌瘤慢慢在持续增大！再咨询专家，专家建议，可以将曼月乐环取出，再打六针高级激素针剂，然后再重新安置曼月乐环！如此重复循环！不行，自己选择全切子宫来解决！ 韩女士在查阅子宫腺肌症治疗方案的文献时，而阅读到王长杰医生所撰写并发表的大量探讨子宫腺肌症方面的文章，于是找到王长杰医生，请求给予治疗建议。详细了解整个病史后，王长杰医生根据韩女士的严重病情和实际情况，单纯用王长杰医生的中药汤剂是很难缩小这么严重增大的子宫及腺肌瘤，建议首选全切子宫为上策，但韩女士表示自己不死心，想再努力一次，坚持希望在王长杰医生的指导下，做最后一次的中西药保守治疗尝试，再不行，无怨无悔去选择全切子宫手术！ 根据韩女士的强烈坚持下，王长杰医生建议患者实施“三联疗法”来对付严重、顽固的子宫腺肌症。何谓“三联疗法”？三联疗法，是王长杰医生根据多年的临床用药经验而总结出来，它是由王长杰医生的中药内服汤剂、高级激素针剂、普通的内服抗孕激素药物组成。至于它们为何要联手？王长杰医生将在后期发表的文章中将详细阐述，这里由于篇幅太长，不宜详述。 建议韩女士执行王长杰医生的推荐用药方案： 1、先用高级激素针剂（任何一种都行），先用三个月，一个月一针，用此药的详细时间，则根据它的使用说明执行。在这三个月内，服用王长杰医生为子宫腺肌症患者而设定的中药汤剂，主要由：当归、白芍、甘草、薏苡仁、升麻、白术、枳实、厚朴、茜草等15味中药材组成的中药汤剂，一个月只服用22天。并且在这三个月内，同时坚持每天服用适量的普通抗孕激素药片。饮食方面的调养，也要根据王长杰医生的建议服用，并不宜食用辣椒类、海鲜类、蜂蜜类的任何制品、阿胶、桂圆、红枣、咖啡、人参、枸杞等。由于使用西药激素，所以容易引起身体的骨质疏松症，建议患者，坚持每天服用普通的钙片，服用量和次数，则根据它的说明书来执行。 2、使用三针高级激素针剂结合王长杰医生的专用中药汤剂三个周期（每一个周期为22天），同时内服普通的抗孕激素药片，先按照常规用量服用，三针激素药物后，改为内服常用药量的一半，五到六针高级激素针剂停止后，则用常规药量的三分之一，来维持效果。每三个月复查一次腹部B超检查，来观察子宫、腺肌瘤是否在慢慢恢复增大。如果想安置带激素的曼月乐环，则普通抗孕激素药片，仍然用常用药量的三分一，服用一个时期后，则慢慢停止服用。专用中药汤剂也只能在前三个月内服用，以后则可以停止服用，毕竟任何药物是药三分毒，长期服用中药也会对身体产生一定的危害。但如果患者自己要求再继续配合服用中药汤剂，则另当别论了，但必须要间隔十天左右。 3、针对贫血问题，建议请当地二甲以上医院的医生给予西药补血制剂来坚持每天服用，改善贫血症状。中西药不能同时服用，必须二者间隔最少一个小时。 根据以上王长杰医生的治疗建议和方案，韩女士则分别实施，中西药结合，三针后复查子宫、腺肌瘤均得到很好的缩小。继续使用三针高级激素，并停止服用中药专用汤剂，内服的抗孕激素药物改为常规药量的一半。饮食及补血制剂按计划继续执行。六针后则停止使用针剂，并再次复查，子宫：6.8cm*6.1cm*5.2cm，腺肌瘤：2.0cm*1.8cm*1.5cm。韩女士担心再次复发，于是仍然再次安置带激素的曼月乐环，并接受王长杰医生的建议，继续配合内服普通的抗孕激素药片，每天只服用常规药量的三分之一片来维持效果。分别3个月、6个月、9个月、12个月复查，病情控制得很不错！甚喜！甚喜！ 个人体会：作为二十余载专门探讨子宫腺肌症药物保守治疗方案的王长杰医生，个人认为单纯用高级激素针剂再安置曼月乐环，虽然能让 一部分患者较好的效果，但实际情况却是多数人的远期效果并不理想，多数人在使用高经激素针剂再安置曼月乐环后，病情并没有得到很好的控制或改善，这点也许是让一部分专家们没有好好去回访这些患者的最大失误之处！其实单纯用高经激素针剂，再安置带激素的曼月乐环，并不能让多数患者得到舒适，也无法让这个治疗方案达到完美。 王长杰医生建议单纯用高经激素针剂，应该同时配合专门中药汤剂再加普通的抗孕激素的“三联疗法”对严重子宫腺肌症的病情，有很好地降低复发率，减少一些不良反应等方面有着积极的意义和价值。也期待西医的临床医生，不要排斥咱们流传数千年的中医之术的作用，毕竟单纯用高级激素，不如同时配合中药专用汤剂更好。我们可以将“三联疗法”用于严重病情的子宫腺肌症药物保守治疗的最后一试，有着现实的推广价值！ 茫茫人海中的网络世界内，或查阅方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 本文章作者简介：王长杰医生，江苏省人，专业研究子宫腺肌症二十余年，撰写二百余篇原创网络文章及提供有关这方面的有益知识！王长杰医生入驻平台，愿意继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-13阅读量9057
病请描述： （江苏）王长杰医生 原创文章，禁止转载和引用 子宫腺肌症这个顽疾，已经被各地患者称为“不死癌症”，而面对这个用药物很难治愈之病，绝大多数临床医生也一筹莫展，对于严重病情的子宫腺肌症用药方案，只好希望寄托于使用高级激素针剂来暂时改善病情。但大多数患者在停针后均不同程度恢复病情，即使在停针后安置带激素的曼月乐环，也有不少人的病情无法得到很好改善，最终令很多患者后悔不已，同样也令临床医生无可奈何！ 所以，医患二者均需要一个比较合适的用药方案：一是能提高西药激素药的效果，并能减少使用高级激素药物的一些不良反应。二是能降低在停止使用高级激素针剂后的复发率，能让远期的效果继续稳定。那么如何来选择合适的药物，成为各地专业医生的急需解决的问题。 有一些西医临床医生，瞧不起祖国的传统中医药，甚至发表“中医是一门伪科学”等言论，全面否定服务数千年的中医之术！中医中药对治疗子宫腺肌症这一顽疾，也有着不可小瞧的作用，根据长期研究探讨中医中药治疗子宫腺肌症的王长杰医生的多年临床观察，它的确能改善一部分人的临床症状，并对一部分人的子宫及腺肌瘤有缩小的作用。王长杰医生经常临床使用的中药汤剂，主要由：当归、白芍、甘草、薏苡仁、升麻、白术、枳实、厚朴、茜草等15味中药材组成的中药汤剂，经临床观察，服用这个中药汤剂一个周期22天，对一部分人的子宫、腺肌瘤都有不同的缩小，同时也能改善一部分人的严重痛经等临床症状。效果的大小或无，也是因人而异！ 当然，王长杰医生认为中医中药在治疗子宫腺肌症方面也有它不足的地方，比如它仍然对一半左右患者的子宫或腺肌瘤难以缩小，对于严重增大的子宫、腺肌瘤，缩小时间很慢，长时间服用中药，极易浪费患者的钱财，且是药三分毒，长期服用中药，也会给身体造成一定的危害！虽然少数专业临床医生的中药汤剂，有一定的效果，但因为中药汤剂服用不方便，口感一般不愿意接受，无耐心坚持长时间服用。但任何药物都有不足的地方，也有它的优点之处。王长杰医生建议专业医生的中药汤剂是否有明显效果，时间应以一个月，不得超过二个月的时间。尝试中药汤剂的患者，也要一定要记着——同样的配方和治疗方案，并不一定人人都能适应，并非人人都有一样效果，也是因人而异的！ 说到中药配合西药激素，今天，王长杰医生就谈谈针对病情严重的子宫腺肌症患者如何用药，当然，这只是王长杰医生的一家之言，只不过是多年的临床心得和体会罢了！ 三联疗法——这不是文献资料上所记载的治疗方法，而是二十余年来，一直探讨如何选择合适的药物治疗子宫腺肌症方案的王长杰医生 ，根据各地患者的药物使用反馈而摸索出来的一点临床经验，今天撰写文章并发表，供各地病情严重的子宫腺肌症患者参阅，用于同行之间的交流之用。 王长杰医生建议单纯用高经激素针剂，应该同时配合专门中药汤剂再加普通的抗孕激素的“三联疗法”对严重子宫腺肌症的病情，有很好地降低复发率，减少一些不良反应等方面有着积极的意义和价值。也期待西医的临床医生，不要排斥咱们流传数千年的中医之术的作用，毕竟单纯用高级激素，不如同时配合中药专用汤剂更好。我们可以将“三联疗法”用于严重病情的子宫腺肌症药物保守治疗的最后一试，有着现实的推广价值！ 适用于严重病情的子宫腺肌症的“三联用药方案”： 1、先用高级激素针剂（任何一种都行，因为各地医院内的高级激素针剂类型并不统一，但用途基本是一样），先用三个月，一个月一针，用此药的详细时间，则根据它的使用说明执行。在这三个月内，服用王长杰医生所推荐的为子宫腺肌症患者而设定的中药汤剂，主要由：当归、白芍、甘草、薏苡仁、升麻、白术、枳实、厚朴、茜草等15味中药材组成的中药汤剂，一个月只服用22天。并且在这三个月内，同时坚持每天服用适量的普通抗孕激素药片。饮食方面的调养，也要根据王长杰医生的建议服用，并不宜食用辣椒类、海鲜类、蜂蜜类的任何制品、阿胶、桂圆、红枣、咖啡、人参、枸杞等。由于长时间使用西药激素，所以容易引起身体的骨质疏松症，建议患者，坚持每天服用普通的钙片，服用量和次数，则根据它的说明书来执行。 2、使用三针高级激素针剂结合上述的专用中药汤剂二个或三个周期（每一个周期为22天），同时内服普通的抗孕激素药片，先按照常规用量服用，三针激素药物后，改为内服常用药量的一半，五到六针高级激素针剂停止后，则用常规药量的三分之一，来维持效果。每三个月复查一次腹部B超检查，来观察子宫、腺肌瘤是否在慢慢恢复增大。如果想安置带激素的曼月乐环，则普通抗孕激素药片，仍然用常用药量的三分一，服用一个时期后，则慢慢停止服用，每三个月或四个月复查一次。专用中药汤剂也只能在前三个月内服用，以后则可以停止服用，毕竟任何药物是药三分毒，长期服用中药也会对身体产生一定的危害。但如果患者自己要求再继续配合服用中药汤剂，则另当别论了，但必须要间隔十天左右。 3、针对贫血问题，建议请当地二甲以上医院的医生给予西药补血制剂来坚持每天服用，改善贫血症状。中西药不能同时服用，必须二者间隔最少一个小时。 4、王长杰医生长期观察严重病情的子宫腺肌症患者，绝大多数脾胃虚弱、甚至多数并发不同程度的贫血，所以平时的饮食，除去能适当吃的食物外，坚持用山药、黑木耳混合一起来煲汤，也可添加一些肉片。因为山药是健脾胃、也被称为妇科要药，黑木耳的含铁量是猪肝的三倍，是良好的补血之品！当然，在月经期间不宜再添加黑木耳，防止引起经量过多。 5、请严重病情的子宫腺肌症患者，一定要在使用任何一种高级激素针剂之前，必须去百科内输入这个药品名称，来详细了解它的所有不良反应及禁忌症，做到心中有数！切勿在用药之前，不了解，而导致在用药期间，而出现一些不良反应时，或怀疑这、怀疑那，甚至怀疑是服用专用中药汤剂引起等误会。 一些子宫腺肌症患者阅读到此处，不禁要问：“我的病情不严重，子宫增大只是中等程度或轻度，那也要这样用药方案吗？”，王长杰医生要告诉这些患者，如果病情并不严重，只是轻度、中等程度，那么则可以根据王长杰医生以前所撰写并发表的后面这文章来尝试治疗。 文章的最后，王长杰医生还要提醒严重病情的子宫腺肌症患者，如果使用上述的中西药“三联用药方案”三个月后，如果复查，子宫或腺肌瘤没有得到很好的缩小，建议最好直接考虑全切子宫，慎重选择其它的任何保宫手术，因为保宫手术后的复发率较高！ 茫茫人海中的网络世界内，或查阅方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 本文章作者简介：王长杰医生，江苏省人，专业研究子宫腺肌症二十余年，撰写二百余篇原创网络文章及提供有关这方面的有益知识！王长杰医生入驻平台，愿意继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-13阅读量3505
病请描述：（江苏）王长杰医生 原创文章 ，禁止转载和引用 月经过多及严重痛经，给每一位女性带来无尽的摧残和折磨，每一个月的这些临床症状，让她们痛不欲生，恨自己为什么是女性，发誓下一辈子一定投胎成男人，不再做女人，因为太痛苦！ 而此时作为旁观者的家人，只是看到她们的痛苦表面，而无法了解她们心灵深处的那种撕心裂肺！如果只是单纯每次月经的经量过多或原发性痛经，还是可以得到较好的治疗而获得满意效果，而对于被各地患者称为“不死癌症”——子宫腺肌症，则就是每一个月都会坠入到另外一种无穷无尽摧残和折磨的深渊之中！子宫腺肌症引起的那种割肉般的疼痛，才是最可怕、最令她们心惊胆战、夜不能寐！那一段日子的苦难，局外人是很难理解！ 家人面对亲人的这些痛苦，应该为她做一些什么呢？作为专业探讨和研究如何治疗原发性痛经和继发性痛经以及经量过多的王长杰医生，在三十余年的临床工作期间，对女性的痛经和经量过多的种种痛苦，深有体会和感触！所以，今天专门撰文章来谈谈作为这些病症的家人，应该为她们做一什么？很多患者在出现每一个月的经量过多或严重疼痛时，只是简单服用一些药物来改善一下，并抗拒几天，并对家人隐瞒病情的加重，舍不得花钱来系统性治疗，这是可悲！她们根本不了解没有一个健康的身体，则无法带给家庭幸福！人们常言，有钱难买健康身体！瞧瞧，那些有钱的富人、最终无法买来生命，甚至年纪轻轻就眼睁睁看着自己光有很多、很多钱，却无法买来健康，后悔平时只顾挣钱，却忽视健康！ 有一些患者的家人，能够对她们十分体贴和关心、照顾，想尽办法劝其必须要及时着手治疗，尽可能改善目前的病情及临床症状。但有一些患者的家人，却对自己的亲人所出现的这些痛苦，却视而不见、漠不关心、担心花钱却不能达到立竿见影！有着这些思想的人的确不少，这些家人，却忽视世上没有百分之百有效的灵丹妙药，每一种治疗方案及配方，也都是因人而异，只不过是多或少罢了！ 一些患者及家人，对每一个治疗方案期望值过高，都希望能药到病除，疗效都能达到百分之百，但现实却很残酷，即使再好的治疗方案，也是因人而异！还有一些患者及家人，很看重医患交流群或所谓患者交流群或贴吧、论坛内的患者所谓反馈、心得云云。殊不知，绝大多数这些交流群内却是鱼龙混杂，医托、药托比比皆是，一不小心则坠入陷阱之中！作为探讨和研究子宫腺肌症、经量过多、痛经的临床医生王长杰，三十余载的临床工作中深有感受。 那么，作为患者的家人应该为她们做一些什么呢？作者医者，比如王长杰医生专门撰写文章来引导子宫腺肌症病人如何正确求医问药，感兴趣的读者，可以点击后面文章标题进入查阅：《子宫腺肌症求诊指南和治疗建议——王长杰医生二十余年的临床总结》。对于如何改善单纯性痛经和经量过多，也分别撰写过这方面的众多专业文章来指导患者正确求医用药，以达到更好的治疗效果，可以去查找。也许有不少患者及她们的家人都会不约而同要问：你作为对这方面的探讨时间很长的临床医生，能否提供几个有效中药汤剂配方供参考? 对于此要求，当然没问题！对于一般的经量过多的止血中成药的选择，对于止血中成药的选择，可以用断血流胶囊或片剂来配合后面推荐的止血中成药中的任何一种来配合。建议患者在当地药店选择的止血中成药有：葆宫止血颗粒、妇科止血灵片（或胶囊）、妇科止血胶囊、止血宝胶囊、妇血宁、断红饮胶囊、益妇止血丸、宫血停颗粒、维血宁冲剂、崩漏丸等等。一般性出血，二种止血中成药，一天服用三次。如果观察到出血量严重，则可以考虑一天服用四次。 王长杰医生经过多年的临床使用来看，在中医中药方面的有效汤剂中，对于单纯经量过多或用以上二种止血中成药，仍然不能得到很好的改善时，此时选择中药十二太保止血汤剂来服用四天，服用后绝大多数出血过多现象，均能明显改善。严重痛经——适宜在月经前10天开始服用7天止痛中药汤剂，对于单纯严重痛经，则有很好效果，即使由巧克力囊肿、子宫腺肌症等病引起的严重痛经，绝大多数也有较好效果。而对于子宫腺肌症这个被各地患者称为“不死癌症”来言，可以先单纯用中药奇方汤剂来服用一个周期22天看看能否改善病情及临床症状。关于这些汤剂的分析及探讨文章，自己去查找王长杰医生所撰写的这方面专业文章，这里不作重复阐述。 作为患者的家人，应该为其做一些什么呢？首先，家人应该积极劝导患者早治疗、早控制、早改善病情，对于经量过多、严重痛经，特别是子宫腺肌症，绝大多数情况下，越拖延、病情越加重，极难在没有治疗的前提下而好的。很多患者总认为自己的严重痛经或经量过多，不过是每一个月只有几天的受罪，挨几天就过去了，不必花家里的钱财治疗。还有担心找不到专业医生用药而没有效果，浪费家里的钱财，受到家人的埋怨和指责，因此迟迟不肯及时就医用药。更多的患者无法在当地找到比较专业的医生来得到正确系统的治疗方案，从而出现盲目求医、盲目寻药，轻信一些患者相互交流群、医患交流群或一些贴吧、论坛上的信息误导而频频坠入医托、药托，甚至误入一些打着“专家”旗帜的医疗机构就诊，最终花费大量钱财，病情却仍然没有得到明显改善，导致病情越拖越严重！ 一旦发现自己的亲人被诊断为子宫腺肌症，出现痛苦及不适表情时，家人需要及时了解情况，耐心劝导其及时就医用药。对于刚出现经量过多或严重痛经时，可以到附近药店内买一些止血或止痛的中成药来尝试看看，仍然不能改善，需要劝导其到当地医院检查一下，然后找对这方面比较有专业医生给予正确系统治疗，先用中药汤剂一个周期22天尝试，效果不好，再考虑同时配合西药激素或单纯用激素。特别要在患病的亲人面前，让其不要过分担忧钱财方面，开导其只要身体健康，何愁赚不到钱？那些富豪、名人，即使有再多的钱，最终也无法买回健康的身体，不得不含恨而死！家人需要和患病亲人，一起多查阅关于治疗月经量过多、严重痛经，甚至子宫腺肌症方面的专业文章，来全面认识这病，自我正确判断能否去就医问药，避免病急乱投医、乱用药的情况出现。 作为患者的家人，除了给予精神上的安慰和劝其积极早治疗、早解除痛苦外，还应该给予饮食方面的照顾，尽可能少吃辣椒类、海鲜类、冷饮等。而对于子宫腺肌症病人的饮食更要注意，平时尽可能少吃辣椒类、海鲜类、蜂蜜类的任何制品，阿胶一个月内吃不宜超5天，桂圆、红枣、咖啡、人参、枸杞及豆制品等不宜长时间连续吃。因为前面这些东西，服用时间较长，则会引起子宫腺肌症病人体内的雌激素增高，让病情有可能持续加重，甚至影响药物的治疗效果。作为探讨如何治疗子宫腺肌症方案的二十余年临床医生，王长杰医生对子宫腺肌症患者的忠告，自然有一定的依据和临床心得！ 在茫茫人海中的网络世界内，或查阅方面的文章中能找到、能相识我，也是一种有缘！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 简介：王长杰医生，江苏省人，专业研究月经经量过多、痛经、子宫腺肌症二十余年，撰写二百余篇原创网络文章及提供有关这方面的有益知识！王长杰医生入驻平台，愿意继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章，奉献给各地患者们！感谢您来此阅读！
子宫腺肌症知识宝库 2024-12-12阅读量3722
病请描述： 急性牙髓炎是一种由细菌感染引起的牙齿感染性疾病，通常伴随着剧烈的疼痛，严重影响患者的日常生活。面对这种紧急情况，快速止痛成为患者的首要需求。下面为大家介绍几种有效的急性牙髓炎快速止痛方法，以帮助患者缓解疼痛，并及时就医获得进一步治疗。 一、饮食调整 在急性牙髓炎发作期间，患者应选择温凉、柔软的食物，如牛奶、豆腐等，避免进食辛辣、酸甜等刺激性食物。合理的饮食调整不仅有助于缓解疼痛，还能促进口腔健康的恢复。温凉食物可以减少对牙髓的刺激，而柔软食物则能避免加重牙齿负担。 二、局部冷敷 局部冷敷是缓解急性牙髓炎疼痛的常用方法。患者可以使用冰块或冰袋，用毛巾包裹后敷在疼痛部位，每次持续15-20分钟，每天多次。冷敷能够促进局部血管收缩，减少渗出物，从而在一定程度上缓解疼痛。但需注意控制冷敷时间，避免过度刺激皮肤。 三、口服解痛药 在医生的建议下，患者可以口服非甾体抗炎药，抑制前列腺素的合成，达到解热镇痛的效果。但需注意，药物仅能暂时缓解疼痛，不能根治疾病，且长期过量使用可能对身体造成损害。因此，患者应在医生指导下合理使用药物，避免自行增减剂量。 四、中医辅助治疗 中医辅助治疗也能缓解急性牙髓炎的疼痛。针灸疗法可通过刺激特定穴位，调节体内气血，有助于缓解疼痛。此外，中药方剂如清胃散等具有清热解毒、泻火止痛的功效。但需注意，中医辅助治疗应在中医师的指导下进行，以确保安全和有效性。 五、根管治疗 根管治疗是急性牙髓炎的根本治疗方法。当出现急性牙髓炎时，患者应及时就医进行拍片检查，并根据病情选择根管治疗。根管治疗能够直接针对病灶进行治疗，清除病变牙髓组织，消除感染源，从根本上消除疼痛，并防止病情恶化。在治疗期间，患者应注意保持口腔卫生，定期刷牙、使用牙线、漱口水等清洁工具，避免进食刺激性食物，减少对牙髓的刺激。 六、及时就医 尽管上述方法可以在一定程度上缓解急性牙髓炎的疼痛，但并不能完全根治疾病。因此，患者应及时就医，接受专业的诊断和治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，确保疾病得到及时有效的控制。
章宁波 2024-12-09阅读量2746
病请描述：产后乳汁分泌是许多新手妈妈关注的重点。首先，频繁哺乳是关键，宝宝的吸吮动作能有效刺激乳腺，从而促进乳汁的分泌。新妈妈们还应保持充足的水分摄入，多饮水和清淡的汤水，如豆浆、椰子水等，有助于身体生成乳汁。同时，保证均衡的营养摄入尤为重要。产后建议多吃富含优质蛋白的食物，如鱼、肉、蛋类，搭配新鲜的蔬菜和水果，以确保乳汁中的营养全面。除此之外，为了弥补饮食摄入的不足，可以选择美好蕴育润康营养包这类富含孕产妇所需营养的产品来均衡营养摄入，支持乳汁分泌。此外，轻柔地按摩乳房有助于促进血液循环，进一步刺激乳汁生成。产后妈妈们还应保持愉悦的心情，避免压力，因为良好的心态也有助于乳汁分泌。 通过频繁哺乳、合理饮食和适当按摩，新手妈妈们可以科学有效地促进乳汁分泌，保障宝宝的营养需求。
曹洁琼 2024-11-26阅读量1704
病请描述：产后科学的营养补充对妈妈和婴儿的健康恢复至关重要。分娩后，妈妈需要大量的蛋白质、铁、钙和维生素来补充体力，促进伤口愈合，同时生成高质量的乳汁，以满足婴儿的营养需求。推荐摄入富含蛋白质的鱼、肉、蛋等食物，同时搭配新鲜蔬菜和水果，确保饮食的多样化。宝妈所需的营养成分繁杂，为了更加便捷地补充多种营养，也可以选择例如美好蕴育润康营养包这样的补充剂，采用黄金植物配方，可以全面便捷地提供产后所需营养，增强妈妈的免疫力，确保乳汁营养均衡，满足婴儿的健康发育需求。此外，妈妈应注意补充水分，保持体内水分平衡，避免过度摄入油腻或刺激性食物，以免影响乳汁质量和宝宝健康。通过科学的饮食管理和营养补充，妈妈和宝宝都能从中受益，加快身体恢复，促进健康成长。
曹洁琼 2024-11-26阅读量1337
病请描述：在孕期，很多准妈妈会遇到恶心、疲劳和便秘等不适症状，而合理的营养摄入可以有效缓解这些问题。为了预防孕期贫血，建议增加富含铁的食物，如红肉、绿叶蔬菜和豆类等，以减轻疲劳症状。适量摄入维生素B6也能帮助缓解孕吐症状，可通过香蕉、土豆和坚果等食物摄入。为了缓解便秘问题，高纤维食物如全麦面包、燕麦和水果等也十分重要，有助于促进肠道蠕动。此外，保证每日充足的水分摄入也能缓解多种孕期不适，预防脱水和便秘。选择健康的零食，如酸奶和坚果，不仅满足了孕期的食欲，还能提供必要的营养。若饮食摄入无法完全覆盖，为了确保营养均衡，建议孕妈妈们适当补充专业的孕产妇营养剂，如美好蕴育润康营养包，提供全方位的营养支持，帮助准妈妈获得充足的营养，从而改善孕期的不适症状，确保母婴的健康。
曹洁琼 2024-11-26阅读量3352
病请描述：其实对于这个问题，很多人都会不假思索的回答“保”。但是在门诊诊疗过程中，当医生对患者问出这句灵魂拷问时（这颗牙你自己想留还是想拔），很多人会环顾四周，陷入无法抉择的地步。特别是在现在，种植牙大行其道，正好又赶上国家集采政策落地后，种植牙价格普遍降低的大背景下，这个问题就变得更加让人纠结了。要探讨这个问题，不得不多考虑几个方面了：1. 原因：如果是以下几个原因需要拔牙，那不需要考虑，直接拔，拔牙的医生也会很爽快的进行拔牙流程不废话。1） 治疗需要：比如正畸排齐牙齿，空间不够时需要拔掉对应的几颗牙留出空间。2） 预防性拔除：比如位置不佳的智齿，容易发炎蛀牙或影响相邻的牙齿3） 无法保留：比如蛀牙蛀的太厉害已经到牙龈下面很深的位置，或是松动特别明显，感觉自己都可以拔下来的牙周炎很严重。.2. 功能：这也是医患双方重点关注的问题，不同的牙齿对于饮食、发音、美观等方面的贡献是不同的，年轻人特别是年轻女性对于门牙的美观更为在意，从而会降低后面大牙咀嚼功能的考量，甚至不是会听到“吃不了东西没事，一定要好看”的说法；而对于很多上了年纪的人，后牙咀嚼功能的考虑往往高于前牙的美观性。大家都是成年人，成年人的世界不做选择，我全都要！除了没有太多功能的智齿外，其他的牙齿的功能性缺一不可，都很重要。3. 疗效：可以说绝大部分牙医对于牙齿的是否保留都是持保守意见的，这也是我国牙科发展这么多年以来一直的一个特点，即“保存齿科”，对于疗效较好或就算疗效不好，对于后期治疗影响不大的情况下，一般我们都会建议保留；当然对于那些疗效差，做了治疗可能都用不了一两年甚至几个月的牙，医生也会建议你拔除。请相信专业人士的判断，如果你不放心，当然也可以找两三个不同的医生咨询，如果都推荐你尽早拔不要留，那就不要犹豫。4. 过程：保留牙齿必然意味着麻烦，治疗过程长、就诊次数多，治疗过程不适，没错，很麻烦，特别麻烦，但是值得！在临床上碰到的最可惜的拔牙理由就是“治疗太麻烦”，对于这类患者，在拔牙前我们基本都会一而再，再而三的进行劝解，甚至“推三阻四”的建议回去再考虑考虑，有时甚至会直接拒绝拔牙要求，让患者去其他地方拔，“眼不见为净”。拔掉一颗可以保留且治疗效果较好的牙齿对于患者来说是一件非常不值得的事，对于我们牙医来说是同样会非常心痛的。拔了以后不也要做修复，种植牙是很多人的首选，可种植也是一个很麻烦的事啊。那我拔了不管行不行？网上百度一下拔牙后牙齿的变化，相信你就不会问这个问题了。5. 费用：这个对于大部分人来说是一个非常重要的方面，特别是经济大环境不景气的现在。比如说一颗大牙蛀的很厉害，需要做“根管治疗+桩核修复+冠修复”，按照现在三甲的标准费用大概是3-4k+1k+4-6k，也就是说这样一套下来，这颗牙齿需要大搞8-12k左右，这个费用对于大部分来说都不是一个小数目。而且这一套做完以后，这颗牙齿能用多久也是个问题，很多医生会告诉你用五到十年应该没问题。而现在种植牙满大街做广告，价格从2k-1w不等，甚至还有1k以下，车接车送，外加抽奖活动，终生质保等等。相对于保留牙齿，种植牙似乎不管从费用还是效果上都要好，那是不是就应该无脑选择拔了以后做种植呢？不不不，首先种植牙的功能，不管是美学功能还是咀嚼功能，都要比自己的牙齿要差，而且更容易出现问题，并且出现问题叶更加难以解决。其次，种植牙理论上来说是可以用一辈子的，但基本也就是理论，理论上来说我们自己的牙齿也可以用一辈子啊，怎么年纪轻轻牙齿就留不住了呢？最后，种植牙对于我们来说其实是一个排名很靠后的退路，而不是一个优先的选择。当牙齿无法保留，我们再考虑种植牙。举个例子来说，如果二十多岁开始蛀牙，修修补补，到三十岁的时候需要做根管和牙冠，再用个十年，四十岁的时候有问题拔了做种植，七十岁寿终的话，种植牙使用了三十年。如果三十岁的时候直接做种植，同样到七十岁，种植牙需要用四十年。看似差距不大，但一个很简单的道理，时间越长，越容易出问题，如果用到三十年的时候，种植牙不行了，那接下来的十年里，要么用活动假牙勉强吃点东西，要么直接空着，天天喝粥，别无他法。因此，对于这个问题，可以多听听医生的建议，医生都推辞不愿意给你拔，你还不懂吗？条件还可以的尽量留，不要怕麻烦，现在图省事，老了以后更麻烦。种植牙不是一个优选，而是一个退路。
赵守卫 2024-11-18阅读量2588
病请描述： 牙周病，这一常见的口腔疾病，因其高发病率和潜在的严重后果，常常让人心生忧虑。许多患者不禁要问：牙周病会伴随一生吗？本文将深入探讨牙周病的本质、发展进程以及预防措施，帮助大家更好地理解和应对这一口腔健康挑战。 一、牙周病的本质与类型 牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，主要包括牙龈炎和牙周炎两大类。牙龈炎是牙周病的早期阶段，主要表现为牙龈红肿、出血等症状。若不及时治疗，牙龈炎会进一步发展为牙周炎，波及深层牙周组织，如牙周膜、牙槽骨和牙骨质，导致牙齿松动、移位甚至脱落。 二、牙周病的发展进程 牙周病的发展是一个渐进的过程，其速度和严重程度因人而异。慢性牙周炎的发病相对缓慢，从牙龈炎发展到重度牙周炎，可能需要十年甚至二十年的时间。然而，侵袭性牙周炎则进展迅速，可能在短短几年内就导致牙齿松动和脱落。 三、牙周病能否伴随一生？ 牙周病并非必然伴随一生。其发展和转归取决于多种因素，包括患者的遗传背景、口腔卫生习惯、饮食习惯、全身健康状况以及是否接受及时有效的治疗。通过积极的预防措施和早期治疗，牙周病是可以得到控制和逆转的。 1、早期治疗：对于牙龈炎和轻度牙周炎，通过洗牙、牙周刮治等基础治疗，可以有效去除牙菌斑和牙结石，控制炎症发展。 2、定期维护：治疗后，患者需要定期进行口腔检查和洁牙，以维持口腔健康状态。 3、改善生活习惯：保持口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯；均衡饮食，多吃富含维生素的瓜果蔬菜；戒烟限酒，减少牙周病的风险因素。 四、牙周病的预防之道 预防牙周病，关键在于日常的口腔卫生维护和定期的口腔检查。以下是一些实用的预防建议： 1、正确刷牙：选择软毛牙刷，使用含氟牙膏，采用巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次至少三分钟。 2、使用牙线：牙线可以清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑，是维护口腔卫生的重要工具。 3、定期洁牙：每半年到一年进行一次专业的口腔洁牙治疗，去除龈上和龈下的牙结石。 4、口腔检查：定期进行口腔健康检查，及时发现并处理牙周问题。
李会彬 2024-11-18阅读量4614