病请描述：下颌角整形后皮肤会不会松弛？ 皮肤会不会下垂，第一因素是跟自身的皮肤弹性有关，其次受面部软组织的分布、医生的手术操作、术后护理等因素，由这些因素综合 影响决定。 从医学角度来说，下颌角切除后皮肤松弛的这个问题发生的概率是极低的，因为下颌角部位的肌肉和骨膜是紧密相连的，只要选对医 生，精准专业手术操作可有效避免肌肤松弛，术后皮肤因为有很强的弹性，会自动恢复收缩的，截取的部分骨骼对于肌肤的紧致程度是 没有影响的 怎样避免或减少皮肤松弛? 1、选择年龄35岁以下的皮肤弹性较好的，如果求美者皮肤弹性较差的时候，我们会提前告知术后会有皮肤松弛的可能。 2、为了将肌肤和骨骼更好的相连，术后一定要做骨膜折叠提升缝合，这一点非常重要，但很多医生会忽略这点而直接将粘膜对位缝合。 3、采取术后恢复塑型措施，将弹力胶布外固定包扎3-5天后，要求戴弹力头套3个月，每天6-8个小时，有效的防止皮肤松弛。 4、术后进行护理，术者3个月内避免做皮肤护理，揉压牵拉皮肤，确保术后皮肤快速恢复，这一点也是尤为重要。 另外，为了确保下颌角整形手术的安全与效果，避免皮肤松弛等后遗症的发生，建议求美者选择专业、经验丰富的面部整形专家。 如果您有相似问题，可以到上海九院找柴岗教授挂号问诊 上海第九人民医院整形外科柴岗主任博士研究生导师。 门诊地址：上海第九人民医院（制造局路639号九院新门诊楼九楼） 门诊时间：周一上午整形外科颅颌面专科（国定假日除外) 周一下午特需门诊 周五下午专家门诊 （1号楼6楼可以直接挂号和付费）
柴岗 2018-08-24阅读量8767
病请描述： 主题：脑血管疾病与老年记忆 主讲人：杭州市第七人民医院精神科副主任医师、老年科主任陈斌华 讲座时间：7月13日14:00 大多数人都会轻视老年痴呆症的危害，以为老年痴呆症只是智力水平下降。实际上，老年痴呆症极易有并发症，会加速老人身体各器官功能的衰竭，最终导致死亡。浙江大学医学院精神卫生中心精神科陈斌华 临床证实，老年痴呆症一旦确诊，病程基本为2年—10年。 1994年11月，美国前总统里根被诊断为老年痴呆症后，即便精心护理，还是在2004年去世了。而对于大多数的老年痴呆病人，其平均生存期只有5.5年。 老年痴呆症总是在不知不觉中起病，接着智能直线下降。建议中老年朋友在生活中多进行注意力训练。比如，棋牌游戏，阅读各种有趣的画报、图书、报纸。根据爱好选择相应的手工操作，如搭积木、拼七巧板等。 教大家两个实用的方法，来鉴别老年痴呆症。如果发现异样请及时就医，对应治疗有助于延缓病程的发展，改善生活质量。 如何鉴别老年痴呆和健忘？ 痴呆患者—— 记不起发生过的事，即使经过反复的提醒也回忆不起来； 丧失了识别周围环境的能力，不知身在何处； 会逐渐丧失生活自理能力； 毫无烦恼，思维变得越来越迟钝，语言越来越贫乏，缺乏幽默感。 一般的健忘者—— 只是遗忘事情的某一部分,一般经人提醒就会想起； 对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减； 日常生活可以自理； 对记忆力下降相当苦恼，为了不致误事，常记个备忘录。 小测试 1.简单问答：“今天星期几？”，“现在是什么季节？”，“我们现在在哪个区？” 2.画钟测试：在纸上画钟，先画圆圈，在正确的位置写上12个数字，请将指针放置在8点20分或11点10分。
陈斌华 2018-08-23阅读量18.0万
病请描述： 误区1：膝关节炎越痛越要炼 由于该病是因关节软骨的磨损破坏引起，若盲目以强力挤压和摩擦性的所谓刻苦锻炼，会加重软骨病变的磨损，甚至使之剥脱。正常人的膝关节表面有大约3-5毫米厚的白色透明软骨，虽然随着年龄的增长，软骨会逐渐地磨损变薄，但是如果过度活动，会加速软骨的磨损破坏。因此锻炼时应注意保护关节软骨，应避免或限制做以下运动，如负重下蹲、急步上下楼梯、高强度对抗运动、攀爬、举重、疾跑等强力磨损性运动。 误区2：膝关节痛主要靠静养 关节炎患者急性发作，适当地休息是必须的，但患者长期不敢活动，久而久之，将导致膝关节僵硬，膝关节周围肌肉废用性萎缩，进而出现膝关节不稳，容易发生或加重关节软骨的损伤。所以，即使膝关节疼痛也应适当锻炼，正确的方法是散步、游泳等，练习抬腿锻炼股四头肌，可以改善膝关节周围肌肉的废用性萎缩;在不负重的情况下(如坐着)，轻缓地活动膝关节，可以改善膝关节的活动能力，关键是锻炼要得法。 误区3：膝关节痛是由骨刺引起的 骨刺不是膝关节疼痛的原因，骨刺是因为膝关节软骨的边缘因软骨磨损后缺乏稳定性时，人体代偿增生的结果。从某种意义上而言，一定程度的骨质增生可以增加关节接触面，提高关节的稳定性，所以骨刺有其积极的一面，根本没有必要盲目切除。其实膝关节疼痛的主要原因之一是由于软骨磨损后累及了软骨下的硬骨神经所致。保护关节软骨才是减轻疼痛的主要目的。 误区4：单靠药物就可治愈膝骨关节炎 由于膝骨关节炎是关节软骨的结构性改变所致，也和人体衰老退变有密切的关系，关节就好比一个机器轴承，长时间的运转会出现磨损老化。在目前尚未发现能使软骨再生的药物时，还不能只是通过几种药物来使已退变的关节变成年轻时的关节，也就是说世上还没有“返老还童”药。药物只是减轻症状、减缓退变方式之一。 误区5：膝关节疼痛单纯补钙就能治好 许多人以为关节疼痛就是缺钙，所以吃钙片就能治膝关节炎。其实健康的人每天从正常饮食中摄取的钙量其实已经足够，单纯服用钙片及维生素D对治疗骨关节炎不但作用甚微，而且还有潜在隐患。长期、大量服用补钙制剂，可能引起便秘、肾功能不良及结石等病症。 误区6：膝关节有些疼痛是年龄加大的正常现象 膝关节骨关节炎因常发生于中老年人，又被称为退变性关节炎或老年性关节炎。其实，在膝关节骨关节炎的形成中，除了年龄是主要因素外，还和关节损伤、体重、炎症破坏、遗传等有关，并非是单纯传统认为的老化或退变。所以，老年人出现膝关节炎症状并非正常现象，应当及时就医。 欢迎通过平台理性沟通。
马彩毓 2018-08-17阅读量1.0万
病请描述：1、下颌角整形手术后要求患者必须留院观察3-5天。2、下颌角手术后头面罩加压包扎5至7天， 7天之内尽量避免手术部位沾水保证手术部位清洁，防止感染。中途如无特殊情况不能拆开，如拆开后应及时包扎，注意检查有无压坏皮肤，如口内伤口放置引流条，则于术后48小时拨除； 3、禁用任何类型的可能加速血液循环，降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品，如人参、阿司匹林、活血药、减肥药、调经药等，如需要，应向手术医生咨询。4、下颌角整形手术后前两天吃流食，且一个月内尽量避免用力咬较硬东西；进食后要漱口保持口腔清洁5、下颌角手术后三个月内不得做面部美容按摩，不得搓揉手术区。6、下颌角手术后7天拆线，拆线后可软毛牙刷轻轻刷牙。术后恢复，期间对伤口最好挤压包扎一个星期左右，这样可以有效预防术后出现的不适感以及肿胀的现象。术后三个月内不能对脸部进行按摩，尽量少触碰手术部位。一个星期内最好食用一些流质的食物，并且要注意三个月以内应避免一些辛辣刺激以及用力咬硬的食物。一般术后面部会有不同程度的肿胀，大概在3-7天逐渐消退，应有安静舒适的环境修养。避免负重从而加重伤口肿胀。下颌角肥大切除完全消肿大概需要1个月的时间，3—6个月左右内咬肌由于附着点位置的改变及肌张力的变化，咬肌本身会发生自身重建性萎缩， 严格遵守医生嘱咐服药及复诊也是一个十分重要的下颌骨整形手术注意事项。基本术后6个月左右时恢复会达到最佳效果，注意保养得好的话就可以拥有原定计划中的脸型。如果您有相似问题，可以到上海九院找柴岗教授挂号问诊 上海九院整复外科主任柴岗（博士，硕士生导师）门诊时间：周一上午整形外科颅颌面专科门诊：周四下午专家门诊 （1号楼6楼可以直接挂号和付费）
柴岗 2018-08-14阅读量1.0万
病请描述：第一章 如何确认我是否患有肺动脉高压“我患了什么病？”是新发病患者常问的第一个问题，“你确定吗？”是第二个问题。在对身体不适的原因疑虑了数月或数年后，你最终知道了病因而有所放松：那是因为在你肺内（的循环系统）出现高血压，而该疾病的名字叫“肺动脉高压”。但当医生和你谈到你所患的疾病时，他（或她）的表情可能是很严肃的。也许他会告诉你如果不治疗，肺动脉高压是一种快速致死性的疾病。如果你的医生平时不读书，知识老化，他甚至会告诉你没有办法治疗“肺动脉高压”这一类疾病，而且“让你安排好自己的后事。”因此，在短暂的放松之后，你可能会迅速感到恐惧、迷惑和愤懑。我们也身临其中，非常理解你的感受。上海市肺科医院肺循环科姜蓉目前，肺动脉高压患者如果得到正确的治疗，可以正常生活很长时间。然而治疗方法以及你如何选择却非常复杂。因此，你需要知道应注意哪些症状，而该疾病如何让你不舒服，又有哪些治疗方法可采用？你更应该知道，即使患有肺动脉高压，如何才能生活得很好。患者大都愿意积极参与这些决策——因为是他们自己的生命处于危险之中。肺动脉高压协会希望本书提供给你一些专业知识，以便你可更好地与你的医生讨论，而并非为患者提供治疗建议，或制定护理标准。如果你是典型的肺动脉高压患者，在通过你的耐心和智慧找到熟悉肺动脉高压的专科医生以前，你可能被误诊过（通常不止一次）。但现在，在本书的指导下，恭喜你已经走出这些困难，开始了正规的康复之路！因为肺动脉高压的症状与其他许多疾病的症状一样，所以肺动脉高压传统上是通过排除法来诊断的——即寻找和证实有无其他疾病。有许多医生在他们的诊断知识列表中仍没有“肺动脉高压”这个概念，还有许多医生甚至“从未遇到”（根据他们自己的知识）患有该疾病的患者。哮喘和“生活过于紧张”是常见的错误诊断。另一个误诊或漏诊的原因是肺动脉高压很难诊断，因为没有哪两个患者所患疾病及其症状完全相同。幸运的是，超声心动图的进展使医生更容易直接地发现那些疑似肺动脉高压的患者，更早明确诊断。肺动脉高压有什么症状？所有类型肺动脉高压的症状（见下文黑体字，译者注）都十分相似。如果医生没有找到其他原因来解释这些症状，就应该怀疑肺动脉高压的存在，而且还需要进行胸部X线和超声心动图检查。当然，许多除肺动脉高压以外的原因（包括这些原因本身可引起肺动脉高压）也可引起下述症状。症状的严重程度和肺动脉高压的进展之间有直接相关性。换句话说，你感觉越糟糕，你的疾病可能越严重，反之亦然。有些女性患者发现这些症状在月经期前或月经期加重。很少有患者同时具有所有这些下述症状：气喘：也称气短或呼吸困难，是主要症状。如果你趁医生不在诊室时看一下你的病历表，你可以看见“SOB（美国病历中对气短的一个缩写，译者注）”，它并不代表医生对你性格的看法，而仅仅是这一症状的缩写。有些患者会有活动后气短，甚至进餐时（或进餐后）即发生气短的经历。胸痛：也称心绞痛，尤其当你进行体力活动时（当进行体力活动时胸部可能有被捶击感）。大约三分之一肺动脉高压患者有该症状。头晕：在站立，爬楼，或从坐位站起时发生。有些患者坐在椅子上即感头晕。晕厥：当你的大脑由于缺乏血流而没有足够的氧供，以及处于“空气稀薄”区域时，可出现晕厥。尤其儿童在活动时容易发生晕厥。不过，许多发生晕厥的患者从未出现过意识丧失。慢性疲劳－如果你不知道这是什么，那你就没有该症状。作者没有力气解释（因为本书作者有此症状，所以她形容自己甚至连解释的力量都没有，译者注）。踝部和腿部肿胀（水肿）是很常见的。如果你按压小腿，会出现凹陷。抑郁 疲乏可能导致抑郁，另外有些药物，或因为肺动脉高压而产生的压力也可引起抑郁。 干咳 许多患者有干咳，还可能出现痰中带血（咯血）。很难解释引起咳嗽的原因：可能是因为心脏扩大（尤其是主肺动脉，左右肺动脉扩张，译者注）压迫神经，或某些扩血管药物，或液体潴留等原因引起。雷诺现象提示你容易出现遇冷时手指变紫的情况。这种异常尤其在结缔组织病相关的肺动脉高压患者中常见，但许多原发性肺动脉高压的患者也出现这种现象。严重肺动脉高压时的症状 如果肺内循环压力升高，心脏做功增加，上述症状会逐渐加重，乏力感增强、颈部出现搏动。颈部和腹部饱满感以及踝部和下肢浮肿加重，体液还可能在肺部周围以及腹腔器官周围潴留（称为胸水或腹水）。你夜间睡眠时需要不止一个枕头来抬高头部和胸部。少部分肺动脉高压患者还会在心脏周围的薄层（心包）组织中出现积液（即心包积液）。平卧位时出现气短称为端坐呼吸，它是由于肺内存有液体所致，是左心衰竭的经典信号。当然，肺动脉高压患者出现的是右心衰竭，至于为什么他们也会出现端坐呼吸现在还不清楚。有些患者形容那种感觉有点像窒息，还有些患者称之为“空气缺乏的感觉”。他们的肝脏质地软，嘴唇和手指甲的颜色发蓝（称为紫绀）。脑缺氧会导致记忆力的丧失。食欲减退也很常见；有些患者体重减轻，还掉头发。月经变得不规则甚至停经。可能出现的严重胸痛。引起胸痛的原因有很多，其中有些并不是心肺疾病引起的。可能是烧心感、或肌肉拉伤、肋骨受伤或者紧张等原因引起。但也可能是由于心脏的原因——或肺动脉高压，或肺栓塞——因此需要打电话告诉医生任何有关你胸部不适的新情况或加重情况。需要准确告知胸部不适的性质、部位和持续时间。注意疼痛是否在运动时出现，是否是突然发生等等。有些肺动脉高压患者形容疼痛是深部钝痛，而有些形容是刺痛。有些患者还有心跳不适感（心悸），那就象心脏在连续扑扑、啪啪跳动的感觉或象是跑步的感觉。一位女患者形容心悸象“空载的升降机在我身体里坠毁一样”。
姜蓉 2018-08-06阅读量1.6万
病请描述：几百名肺动脉高压患者在两年一次的肺动脉高压协会会议上提出了这个问题。肺动脉高压患者在外出旅游前必须进行完善的计划。每一位患者都应知道自己的体力限度，不要超越这个极限。一位肺动脉高压协会会员想参观具有异国风情的地方。她白天休息，在旅馆的大厅里听别人交谈，阅读关于金字塔以及其他景物的书籍，晚上召集家人吃饭和聚会。这样她就能预先知道了一半相关的知识。从而可以提前计划以免遗漏那些对她来说重要的事情。通常来说，攀登珠穆朗玛峰或者潜水运动等都会有很大困难。上海市肺科医院肺循环科姜蓉把你的旅游计划告诉你的肺动脉高压患者小组，他们能够给你提供建议，比如在飞行过程中和下了飞机后你是否需要供氧装置。医生同样会帮助你提前准备足够的医疗用品。如果你要进行一次长途旅行，至少需要一周的准备时间。Diane是一位地板专家（前面曾提到过她），在去飞机场前她用了大量时间准备，这样就不会慌慌张张。她检查了所有包裹并从汽车租赁公司租了一辆汽车。因为旅行需要超过一周的时间，为了防止以后使用前列环素，她要求健康服务公司把前列环素提前邮递过去，到国外时她就可以随身带着它从而避免在海关被耽搁。旅游提示·旅行前连续测几天血压。·带上足够的药品（包括可能的延期所需要的）。对于那些救命的药品，至少要放在两个地方（以防止一个被偷或丢失）。如果包裹需要托运，那么随身也要携带药品。·如果药物放在各自原装的瓶子里，有时会使你更容易通过海关。肺动脉高压医生写的处方能帮助你更容易从海关和安全检查站那里取回你的供氧装置、药物和医疗用品（如针管）。一定要求你的医生写明药物用法和用量。随身携带药品很容易引起海关注意。·在旅游前通知医生并留下联系方式。可能的话，可以问他是否认识当地医院的医生以便发生紧急情况时能去联系他。·带上有关你的病情和治疗的资料，以防你要去看一位陌生的医生。·参加团队旅行，可能的话最好其中有人知道你的病情、用药以及你的医生的姓名和联系方式。·戴上你的医疗信息手镯。·需要吸氧的患者要上吸氧管。·包裹要轻便，清淡饮食，防止脱水。·旅游过程中排队时，如果医生说长时间在队列中站立将对你有害，你可以要求到对列的前面去。·如果你要乘飞机去墨西哥城。应提前请求准备一辆轮椅。那里海波高、海关队伍长，这些可能会给你带来麻烦。据说乘座轮椅可以很快通过海关。事实上，不论你计划到哪个海拔高度较高的地方旅行都可能需要氧气。否则你会觉得身体不舒服并且可能加重病情。·按照推荐进行疫苗接种，之前比须询问医生以确保它们不和你服用的药物发生反应。·不要因为无法避免的耽搁、他人的粗蛮以及其他的小麻烦而心烦意乱。应激能使肺动脉高压病情加重。例如，有些城市里到处可见抽烟的人。远离那些抽烟的人，不要费力去向他们解释抽烟对心脏和肺会有多大的危害。旅行应该携带一个泵药装置如果你应用前列环素，要提前计划和安排好药物的冷藏保存问题。在制定一份备份计划以前先不要动身或者和目的地提前联系。如果旅行要延长，让药物供应商提前把药物邮递过去。如果你应用前列环素或者其他需要泵入的药物，应该携带泵药装置以备用，包括泵药器。带上装置的使用说明并在上面标明你所用药物的剂量、浓度以及医疗服务公司的电话号码，注意不要将泵关掉。使用前列环素的患者旅行时应该挟带一个小的冰箱以储存提前混合好的前列环素。一定要把药物、泵药装置随身携带而不要放在行李箱中携带。如果去国外旅行应该提前明确是否当地法律禁止挟带药物入境或者是否需要特别的文件。你可以和航空公司、旅游公司等联系以了解是否需要特别的要求或手续才能被允许应用这类药物。航空旅行航空旅行会令患者非常不适。肺动脉高压患者向航空公司提出过各种各样的抱怨，包括很难找到轮椅、氧气供应以及足够的空间。（一位航空公司代理人员告诉Amanda她还没有病到需要那些有较大空间坐位的程度，因为那是为需要特别帮助的人准备的。）航空旅行唯一的优势是不适的症状通常不会持续很久。应该提前考虑到你对氧气的需要。询问医生是否需要吸氧。（通常即使是医生也很难回答这个问题。他/她可能需要知道你将乘坐那一类飞机、多少乘客以及是否机长会通过减少新鲜空气流动来节约燃料。）许多患者能不用吸氧而安全的乘坐商业飞机。如果医生建议你在飞行过程中需要吸氧，应该事先让空行人员知道此事。航空公司可能会限制每一航班中需要吸氧的乘客数。到达机舱门口时告诉乘务员你已经预定了氧气。你会经常发现他们没有准备，如果这样乘务员会让其他人员去取氧气。提前询问航空公司是否航班能准时起飞。提前到达机场留出空余时间以免有情况发生。可以带一本书或者填字游戏并且确定不让自己心烦意乱。飞机内空气稀薄。据说喷气机飞行到6,000～8,000英尺（又说为5000～7000英尺）时舱内压力会增加，而它们通常的飞行高度是35,000～45,000英尺。这意味着此高度的氧气含量大约仅为海平面水平的25～40％。考虑到你病情的需要，记住飞机内的空气通常是陈旧而污秽的。FAA1964年制定的对机舱内空气压力的标准要求并非基于任何原理，当时并没有为儿童和那些有心肺疾患的患者提供足够的保护。要警惕乘坐飞机时出现缺氧的症状。轻度缺氧的感觉就像宿醉：头痛、气急、头晕、食欲下降、恶心、呕吐。严重缺氧的症状可参阅第三章。大多数患者在飞行途中短时间缺氧都不会产生很大影响，但是穿越海岸飞行途中血氧饱和度如果低于87％可能对患者有害。应该保守一点。如果你不知怎么做，可以到商店里买一个运动式血氧监测仪。把监测仪套在手指上很快就能显示你的脉搏和血氧饱和度（参阅第四章中的图片）。这个小东西需要花费395美元，仅有2个唇膏那么大。所有飞机都载有一两罐氧气，以便紧急情况出现时备用。你预定的氧气是专门提供的。航班可能会要求你预先支付来回飞行所需的氧气，使用信用卡你可以提前预留氧气。这存在很大的争议（要确保如果没有乘坐飞机，能取回你的费用）。航空公司会寄给你一张标有“特别装置”的机票（不要忘记带上它）。如果你要在飞机场支付吸氧的费用，要留出额外的时间并支付全程所需的费用。要确保你能收到全程支付吸氧的收据。寻找一个有经验的乘务员，年轻人可能不知道氧气供应的程序。通过荷枪安检人员。一位曾经四处旅游的肺动脉高压协会成员说她带着泵药装置通过机场安检人员比通过海关更难（包括以色列海关）。即使坐在轮椅里，患者通常看起来病的没有那么重。1998年Barbie从达拉斯会议返回家时就遇到了麻烦，机场安全警卫对她挟带的冰箱产生怀疑并要求她把泵药装置给他们看。最后他们把她带去见安全处长。Barbie的航班将在20分钟内起飞。她又被留了下来，她所有的行李和挟带的物品都要被检查以除外有爆炸物。当所有物品通过一个特别的检查装置后，安检人员离开并对她放行了。尽管是一场虚惊，回家后她还是把经历写进了她的书中。（Barbie，这位安检人员看起来并不算重的患者，不久后死于肺动脉高压。）患者应该带上医生的信笺，里面详细的解释泵药装置的情况以及关闭它可能出现生命危险。向安检人员出示健康服务公司提供的急救卡，同时标明电话号码以便他们可以进行查询。飞机内污染的空气。新型的飞机对其内部一半的空气进行再循环。根据1998年8月的一份消费者调查报告，波音757对大部分空气进行再循环，监测器显示其内部二氧化碳浓度最高。而波音747－400的机舱中二氧化碳浓度最低。（杂志并没有拿出足够的样本以具备统计学上的准确性，这份调查现在有点过时了。）二氧化碳是我们呼出的气体，当然它没有毒性，像一氧化碳一样，它能占据肺内的空间而没有任何益处。当飞机在地面时，因为过滤器和再循环系统没有完全运行，其内部的空气可能是最差的。这时你可能需要供氧装置。2002年由加利福尼亚大学进行的一项研究发现20％的乘客在进行2小时的飞行后会患感冒。研究者认为原因并不是机舱内空气再循环，而是乘客登机时挤在一起。（研究者建议经常洗手。）大的航空公司通常有HEPA滤过器除去某些细菌。但是很多种病毒，例如感冒病毒，通常会通过人群中手和手之间的接触得以传播。吃东西前坚持用湿毛巾或酒精乳胶清洗双手。飞机乘务员联盟和肺动脉高压患者一样正努力争取更好的机舱内空气条件。该组织很多年来一直抱怨航空公司总是不去修理过滤器。国家科学院也同意他们的“确实存在问题”的观点。科学院认为需要对此进行更多的监测，同时也提出目前的资料提示环境因素，包括空气污染，似乎与机舱内乘务员和乘客出现的急慢性健康问题有关。根据科学院的观点，机场通风系统差到连“促进”感染传播的可能性都没有。机场空气里含有的很多污染物令科学院感到忧虑：臭氧。仅仅新的机场有清除它的装置，臭氧能刺激肺并减少肺容量。飞机飞行时机舱内臭氧的浓度会更高。一氧化碳。飞机内没有监测到一氧化碳，当通气系统不能正常工作时它的浓度会升高。即使是低浓度的一氧化碳也会引起头痛和头晕。杀虫剂。目前在美国飞机机舱内已经不再喷洒这种对乘客和乘务员身体有害的毒性化学物质，但是有些国家仍在使用。烟雾。如果暴露在来自机油、水压液体和冷凝剂的烟雾中可能对身体有害。另外机舱内的空气过于干燥，这使得呼吸道变得干燥而不容易过滤细菌。所以要多喝水（可能你不得不为此穿过坐椅到洗手间去，但走动一下能帮助防止下肢血栓形成）。仍然有许多国外的航线允许乘客吸烟，不要乘坐这些航班。如果避免不了，就应用供氧装置，并且一定不要坐在吸烟者旁边。乘务员应该会知道吸烟的危险性。（过去曾有过先例，美国大法院曾判决奥林匹克航空公司应对一名哮喘患者的死亡负责，因为乘务员一再拒绝为他更换座位从而远离吸烟者。这个拒绝最终制造了一起事故。）丹佛：岩石山区。飞行中途你可能不想在一个海波较高的地方如丹佛做长时间停留，因为航空公司在飞机降落后不再提供氧气。丹佛空气中的氧含量比海平面大约少20％。如果因故你被留在丹佛，尽量搜集可能的氧气供应，但不要指望这个。想要吸氧，他们可能会让你和许多九十多岁的人坐在一起等。预约的时候，一定要告诉他们如果没有供氧你不能在丹佛长时间停留。即使你并不需要轮椅，你也可以要求一辆以便四处行走。这项服务是免费的。航空公司牟取暴力的行为。1997年，James Stoller医生和他的研究小组（克立夫兰临床医学中心）对33个美国和国际航空公司的飞行中供氧情况做过调查。各个公司在具体实践中差别很大。76％的航空公司说他们将提供氧气，但大多数公司需要提前48～72小时通知他们（其中SAS公司更需要提前一个月来通知他们）。这样就需要医生提供的某种形式的证明。几乎所有的美国航空公司都提供医用氧气，但是美国西部航空，西南航空，中西部航空以及空中之路航空公司仍然顽固拒绝提供。许多短途飞行也拒绝供氧（螺旋桨飞机中就很少供氧）。所有航线都提供吸氧用的鼻导管。当你想选择其他非标准的2～4升／分钟氧气流量时，各个航空公司可提供的选择之间差别非常大。你和医生都要指明你需要多大的氧气流量。各个航空公司之间收费差别也很大，所以你需要四处打听一下价钱。有六个航空公司是免费提供氧气的，它们是荷兰皇家航空，中国航空公司，阿联酋航空公司，墨西哥航空公司，沙特阿拉伯航空公司，SAS和南美航空公司。美国的飞机都不免费提供氧气。和“美国残疾行为法”平级的航空公司准入法规存在一个漏洞，它竟然允许美国的航空公司可以不提供额外的氧气（许多律师认为这是不合法的；保存好你吸氧费用的收据，你将可以得到报销）。即使提供氧气，不管是袋装的还是瓶装的，收费也都非常高。如果在某个中转中心停留时，吸氧的费用会加倍。本书作者跨地区飞行去参加肺动脉高压协会会议，结果吸氧费用甚至超过了机票的价格。由于使用不同的定价系统，Stoller医生等人计算了“标准旅行”的花费大约是1500美元，所谓“标准旅行”是指中间不停顿、总共6小时的来回全程飞行以及2升／分钟的吸氧流量。美国国内航空标准旅行的花费是100～200美元之间，而洲际飞行花费会更多。考虑到价格上涨的因素，所以Stoller医生的调查只是大概的估计。如果飞机着陆后你仍然需要氧气，将花费更多的费用。并且要在相关的保健机构处提前登记预约。飞行中的吸氧不属于医疗保险或其他形式的保险。对此抱怨呼声很高，并且大家都希望直线飞行。即使你不需要吸氧，也应该联合起来抵制航空公司不提供氧气。可以给参议员和其他代表写信。加入到其他残疾人员组织和肺动脉高压协会中，并和他们一起为了改变这项规定而进行游说，以便在飞行途中更容易获得氧气供应。国家吸氧患者协会（www.homeoxygen.org）就是这样的一个团体。其他还有美国呼吸护理协会（www.aarc.org）等。如果应用自己的供氧罐会如何？鉴于安全和反恐怖主义的原因，规定不允许乘客自行携带氧气容器。有的航空公司可以托运正确包装并明确标记的空的氧气罐。目前正有一场运动准备让航空公司同意乘客使用新型的电池操控的便携式供氧装置。而且这项努力已经取得了部分的成果：许多航空公司已经作出改变允许乘客使用自己的供氧装置。（美国航空公司告诉作者这是他们的政策。）但是仍存在一个问题，通常飞机上没有地方插电源。所以当电池没电时就麻烦了。（飞机座椅旁边不能插电源给供氧器的电池充电，你可以用笔记本电脑的插槽。许多飞机前面的座位有供电脑用的7伏特的电源插口，但是供氧装置至少需要12伏特。但是飞机上一定还有电源接口以供其他医疗设备应用。）美国航空公司在2004年5月的检查后发现他们不能允许乘客应用个人供氧装置，西南航空公司同样如此。航空公司坚持这是一个安全问题。因为大量的压缩气体储存在装置的气缸内无疑存在很大的危险。因为规定经常改变，旅行前先打电话问清楚。一直以来航空公司都对恐怖袭击异常敏感。或许因为氧气容易燃烧，所以很容易把氧气罐改装成某种武器。Abigail在参加完弟弟的葬礼后要飞回家去，并预订了氧气。航空公司仅让她和另一位强壮的小伙子提前登机，并安排他们坐在一起。“你只是来这个城市游览吗？”他一坐下就问道。过了很久后，其他人开始登机。飞机发动机开始启动后又停止了。Abigail被要求带着行李从飞机上下来。她按他们说的做了，并且在登机通道里被仔细的搜查了一遍。最后她窘迫的回到了靠近窗户的座位旁。临座的人站起来让她过去，这时她从他松开的夹克里看到了一枚类似警察徽章的东西。飞机路过Abigail的弟弟死亡的医院的时候，她开始抽泣。坐在她旁边的小伙子很好奇为什么她会如此悲伤。结果遭到了Abigail的当面斥责。路地旅行患者也可以考虑乘坐火车旅行，美国铁路客运公司允许乘客自行携带吸氧装置。他们还提供轮椅。此外铁路运输还有卧铺车厢、餐车、电影车厢、儿童以及休闲车厢，还有电脑端口。火车上没人会要求你取下遮蔽物，并且沿途还可以观赏美丽的风景。乘车旅行可以携带氧气。Margie在海拔高的地方需要吸氧，她订 购了一个很大的氧气罐并把它拴在四轮驱动卡车的后面。她和女儿开始了在岩石山区为期10天的探险旅程。Margie从氧气罐中灌了一个便携的氧气瓶，这样她就不必只在卡车周围的范围内活动。当她们遭遇森林火灾时，尽管烟雾很重以至于仅能看见很短的一段路，Margie和她女儿都能呼吸到纯净的氧气。（木材燃烧散发的烟能加重肺动脉高压，所以不要在森林火灾现场周围走动。）尽管许多肺动脉高压患者在象盐湖城和丹佛等海拔高的地区能够生活的很好，但是因为其他患者没有适应这里的条件，稀薄的空气将消耗掉他们的体力。Carol和Lisa从平地到达拉斯维加斯（海拔仅有2300英尺）后就遇到了麻烦。如果你没有大的气罐，提前把所需要的氧气邮递到目的地旅馆里或者飞机场或者其他地方。当地的供氧公司可以为你作出上述安排，也可以和你要去的其他城市的供氧公司联系。
姜蓉 2018-08-06阅读量9038
病请描述： 找到适合谈话的人。人们郁闷的原因之一是由愤怒转化而来。你当然会感到愤怒！你得了肺动脉高压是不公平的，它不应该属于你。你努力不向你的家人和朋友发泄愤怒，但最终可能导致你对自己发火。对于新患上肺动脉高压的患者及他或她的护理者，有一个非常好的建议就是找人咨询一下，他们可以一起来也可以分别来。对此并没有什么可害羞的。只是把它认为是减轻家庭负担的一种方式。咨询顾问会告诉你如何面对生活的挑战，并会建议你使用哪些方法或药物来应对肺动脉高压。我们的病吓跑了很多我们的朋友（他们思考、争论，我也许是要死了！），他们尽量避免得上它，甚至于他们开始躲避我们。我们的一些老朋友也许并不想听所有的细节，但是你应该将你的烦恼、忧虑谈出来，因为这是对你很重要的，咨询顾问也许是一个很好的谈话对象。上海市肺科医院肺循环科姜蓉肺动脉高压支持小组是另一个很好的谈话场所。（参见下文）“但是你看起来并没有病。”你也许厌烦听到这样的话。但是在这种情况下，有助于锻炼你的精神反应。有时这只是一种本能的恭维。但是有些时候，从谈话人的表情和语气上看，他们在暗示你可能再装病，这种暗示有可能激怒你。当你听到：“但是你看上去很好嘛！”最好的反应就是微笑着对他说：“当然！谢谢！”咳！我们已经很幸运了，看看那些功能受限的人就知道了。我们很多使用便携式氧气或只能做轮椅的肺动脉高压患者甚至奢望能有这样的评价。当然也有好的一面。肺动脉高压带来的并不一定是消极的结果。“我有时甚至感到高兴，”Lily说（一个肺动脉高压患者），“肺动脉高压减慢了我的生活节奏，使得我能有机会享受生活的每一天。他使我们家庭成员生活得更亲密，我想我的孩子们一定会成为优秀的人，因为他们已经知道如何同患有严重疾病的人生活在一起。”一位患有肺动脉高压的父亲曾说，他们的病使得他们意识到家庭对于他们来说是最重要的。他们越发珍惜同孩子们一同玩耍、一同做功课的时光。一个肺动脉高压医生经常告诉那些新确诊的患者和他们的家庭，将这一天作为新生活的开始。肺动脉高压的确诊意味着以前你可能想做很多的事情，但现在你不得不放弃了。重新制定你的人生计划，做那些你能做的有意义的事。这也许应该成为每个人最好的忠告。正如这位医生所说，“没有人知道他自己的命运。如果我得了肺动脉高压，我能放松得下来吗？你完全可以这样做，因为你有充分的理由：过分焦虑可能会加重肺动脉高压症状。肾上腺素可导致肺部及身体其它部分血压的上升，并可损害血管内壁。当你紧张、焦虑时，你的心跳会加速，呼吸变浅变快，血压上升，疼痛加剧，你甚至无法集中注意力，记忆力减退，无法控制情绪，睡觉和晨起都会遇到问题。在瑞士曾对7位患有严重肺动脉高压的患者进行了一项小型研究，当他们被给予中等强度的精神压力试验时，他们的肺动脉压升高，心脏输出量下降。因为肺动脉的阻力增加会导致右心室压力变大。简而言之，即便是中等强度的心理压力也会加重你的症状。杜克大学医学中心曾对心理压力对心脏病患者的影响进行了研究。研究发现，如果教会患者如何避免压力环境或如何以不同的方式来正确处置遇到的压力，那么在生物反馈及群体支持下，可有效降低他们心脏病发作及心脏手术的危险达74%。（参见1997年10月AMA内科医学文献。）2002年，循环杂志发表了H. Iso博士及其助手的文章，报道了从1988—1990年对73424名日本男、女性追踪调查的结果。研究人员发现，精神压力会增加从女性心肌梗死和心血管疾病及男性、女性冠心病的死亡率。这是一项特别有趣的研究，既往的研究只是针对白种男性。“压力”指的是什么？焦虑是一种压力，当然还包括愤怒、仇恨、嫉妒等。后三种看上去对心脏特别有害。沉思、生物反馈、瑜伽、祈祷、渐进性肌肉放松、催眠、定向比喻、“认知重建”和按摩都是很好的减轻压力的方法。它们有一个共同的特点，就是可以使你的注意力集中。市面上有许多关于压力和减轻压力的自助式的读物。David G. Myer曾写过一本给予科学原理但浅显易读的书《追逐快乐》。他说你的健康（特别是对老年人）只是同你的快乐程度有关。另一方面，你的年龄、拥有的财富和性别都同健康无关。作者告诉我们，同健康相关的事情都快乐有关系，他建议对于生活做出适时地调整。你也许应该得到一盘Jon Seskevich先生的关于如何处理压力的讲话的录音带（肺动脉高压协会2000年会议，磁带编号肺动脉高压协会033，可以从AVEN处买到；见第14章中肺动脉高压协会相关部分。）Jon解释了如何处理压力、放松的技巧（他告诉你你应该试一下）、学会说不、如何做一个有决断力（但不是被动的或过于主动的）交流者以及如何用肢体语言表达情感等的有效及无效的方法。互助支持小组许多肺动脉高压患者及其家人以及他们的看护者发现，加入支持小组有助于减缓他们的焦虑和孤独；同时还可以为他们提供很多有用的信息。支持小组可以看作是一个发泄愤怒、哀怨以及恐惧的适合的场所。在美国和其他地方，肺动脉高压协会已经帮助患者们建立了100个以上的支持小组。你可以拨打肺动脉高压协会免费服务电话（1-800-748-7274）了解你那个地区是否已有了相应的服务小组或者是否有其他的人愿意和你一起共同成立个小组。如果你的周围没有其他的肺动脉高压患者，但你有一台可以上网的计算机，你至少可以加入肺动脉高压协会实时讨论小组（网址是：www.phassociation.org），在那里你几乎可以在凌晨时间发现那些整夜无眠的人。肺动脉高压协会网站上可以发现平均每周6个在线聊天室。任何两个人都可以成立一个支持小组。肺动脉高压协会有专门的志愿人员（2004年时是Betty Lou Wojciechowski）可以提供专业的服务，提供如何成立一个小组并使它成功活动的信息。她还能提供讨论的议题及相关资源。肺动脉高压协会将提供小折页，提供印刷和影印的费用，并提供相应的领导者手册。你也可以向当地的卫生服务公司（如：Accredo Therapeutics 或TheraCom）询问，看看他们能不能帮助你成立个小组。支持小组的成员有着不同的职业背景、不同的种族和不同的年龄。许多人加入支持小组意味着他接触那些他通常不容易接触到的人。一位天体学家的旁边可能坐着一位年轻的母亲；渔夫的旁边也可能是位空姐。这是使你感觉不到孤独的另一种方式。关心照顾你的人谈论压力！你的另一半得了肺动脉高压，他失去了工作，剩下你成为家庭唯一的支柱。你需要买菜、看孩子、做家务。而你的另一半得到了所有的同情和关注。wagamama，是一个日语的习惯说法，意思是：“全是有关于我的东西。”其实，肺动脉高压并不只是对患者有影响。如果患者只是想着自己，那么也许会失去更多。即便是向我们的看护者说出“谢谢你！”这么简单的事情，也不是做的很好。每一次谈话，请不要只谈论自己和自己所患的疾病。多问一些你的看护者一天的工作，新近发生的一些事情及孩子的情况。如果你的看护者必须替你完成一些工作任务，那么我们建议你也许可以帮助他做一些辅助性的事情，比如说：付账单，付税，写一些节日贺卡等。在一些州，已经有了一些针对看护者提供的服务，比如说：减税，护士上门服务，为成人提供的白天看护服务及家庭保健服务等。也许需要更多努力去为他们提供更多的服务，这是值得一试的。找一找哪些州、县、市存在这些服务呢？Peter T. Kilborn在纽约时报（99年5月31日）上发表了一篇文章“残疾人的配偶面临着更多的生活孤独和收入的减少”。Kilborn写道，随着现代医学的进步和药物的发展，更多的慢性病患者可以存活更长的时间，但同时他们发现，越来越多的人面临离婚的危险。Lousi Hrris & Associates曾做过调查，1998年有13%的残疾人离婚，而1984年只有9%。同样的，1994年政府组织的国家健康调查发现有20.7%的成年残疾人离婚或分居，而健康成人只有13.1%。男士离开他的妻子多于女士离弃她的丈夫。为什么会这样？对于伴侣健康的压力以及对于金钱的担忧是导致关系破裂的两个主要原因。此外，患者可能会变得退缩或情绪失控、易怒、沮丧。他或她也许已不能成为社交、旅行或性生活的伴侣。现在已不同于过去，离婚已不是一件耻辱的事，最后，夫妻双方也许会通过法律程序正式离婚，只有这样他们中的一方才会因为“贫困”而得到政府的帮助。这是发生在Merle和Thomas身上的一件可怕的事情，他们婚后愉快的生活了25年，直到Merle被诊断为原发性肺动脉高压，她的医生告诉她为了活命她需要前列环素治疗。这个药每年将会花去10万到12.5万美元。她的保险公司拒绝付账，理由是前列环素是一种静脉输注的药物而且这对夫妇的收入每年要比资助标准多出约1200美元，这对他们公司来说负担太重了。唯一的解决方法是要符合社会救助的标准。尽管Merle和Thomas仍旧彼此爱着对方，他们还是离婚了，Merle不得不搬出了她的家住到了其他的地方。Thomas不能再每晚陪伴她了。现在的问题是：如果前列环素改善了Merle的健康，使得她能重新工作，那么她将失去社会救助。这将意味着她无法再使用前列环素。而这将意味着她又重新病重，接下来她失去工作，重新又获得社会救助（如果她还活着）！可笑！Merle将她的愤怒在支持小组里提出，希望能够帮她说服联邦立法委员，资助肺动脉高压研究。当然婚姻破裂还有其他方面的原因，特别是当其中的一方被诊断为肺动脉高压后。在华盛顿州，一名男子在他的妻子被确诊后当天，离开了他的妻子，他说：我不会照顾患者。而为了得到相应的医疗帮助，他的妻子没有勇气去同她的保险公司讨价还价，后来她死了。（她并不知道有ACCESS，在那里她可以得到免费的法律帮助。）我们为她的丈夫感到遗憾，幸运的是，这只是一个很个别的例子。我们这些肺动脉高压患者从心底里感激自己的伴侣，他们接纳了我们，使我们变得更坚强。有一些事情，患者和护理者可以一起来完成，来共同维系他们的婚姻。首先必须意识到，护理者首先应该护理好他们自己。正如在飞机上，当氧气面罩落下时，我们会被告知首先应带好你的面罩，然后再去帮助儿童或其他人。《美国医学联合杂志》曾报道，如果护理者出于精神或情感压力下，那么这将增加患病或死亡的危险。如果你的伴侣对你说，“我需要休息一段时间”，不要对他/她发火，反而你应该说：“谢谢你告诉我，让我们看看我们能一起做些什么。”护理者能对他们自己做点什么呢？首先，尽量保持一种平衡的生活。即使你不得不对某些对你来说非常重要的事情做出调整，你也不要完全放弃。如果哈雷是你的最爱，那么就发动它（记住带好头盔呦）。一位患有肺动脉高压的女士曾要求她的丈夫答应，每两周放他一个周末的假—一天让他钓鱼或看球赛或做其他使他放松的事情。这个好的方法在2000年肺动脉高压协会会议上得到了广泛的认可。在那次大会上，对于护理者还提出了以下的建议：有备用的护理人员。当你生病、不在家或仅仅需要休息一下时，他们能替你工作。带上邻居家的电话号码也不失为一种好的方法，当白天你不在家时，他们可以帮你处置紧急情况。比如说，你正被堵在路上时。如果这些都不可能，你最好为你的伴侣安一个“求助”按钮。好的咨询和支持小组，可以最大限度的帮助你和你生病的家人可以说：“现在对我来说做得太多了（任何事情），请过一段时间再说（时间）。教育你的孩子去做一些家务。你将为他们树立一个榜样，告诉他们当你生病时或变老后（惊讶的！）如何对待你。如果您能够负担得起，那么去雇一个保姆。去教堂等地方看一看，也许那里会有人为你提供免费服务。在网上购买生活用品，他们会为你送到家。如果患者有能力，就应该制定一个适合自己的治疗计划，（混合自己的前列环素，装满自己的药盒，制定自己的同治疗相关的日程。）了解一些肺动脉高压知识，同你伴侣的肺动脉高压医生交谈，了解哪些该做，哪些不该做。保持乐观：当前列环素使用后，许多人突然发现他们的伴侣逐渐恢复了旧有的生活，随着治疗的继续，症状在逐渐的改观，甚至有可能治愈。首先需要接受的事实是：一些事情并没有完结。如果你能承受，而你的伴侣需要更多的看护时，那么去找一个专业的护理人员。在开始寻找之前，你应该明确你需要的是那种类型的服务。一些护理人员仅仅是陪伴，一些可以做一些家务，而其他的一些在专业护士的指导下，甚至可以做一些卫生和专业的护理工作。去找一些人，在接触过程中他们更多的关注于患者及患者的需求，而不仅是专业的护理者。
姜蓉 2018-08-06阅读量5805
病请描述：女性私密整形主要包括处女膜修复、阴道缩紧、阴唇缩小、阴蒂缩小、大阴唇年轻化等整形手术，由于手术部位的特殊性术后需要格外注意自身护理，注意事项如下：上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科程辰（1）术后的伤口可以用清水清洁（淋雨），避免坐浴，避免用外阴的洗剂、肥皂水直接清洁伤口。（2）保持术后伤口的干燥清洁，淋雨后应用干净的纱布或毛巾及时擦干。（3）由于会阴部加压包扎困难，术后渗血、血肿的情况需注意预防。若术后前几天发现伤口渗出较多需及时复诊。（4）术后避免剧烈的运动，避免长途的颠簸，避免骑车、游泳等健身活动。（5）术后应避免性生活2-3个月。（6）术后避免辛辣刺激饮食3个月。（7）使用可吸收缝线的患者术后可不拆线，等1-2月后缝线自动脱落，但如果自觉缝线摩擦不适可术后满2周后门诊拆除缝线。
程辰 2018-08-06阅读量8245
病请描述：【转自谢芸医生】在门诊有很多家长带着不小心摔伤伤口刚拆线的小朋友来咨询的，希望以后可以不要留疤，那么真相是什么样的呢？首先，只要伤到了真皮层甚至更深就一定会留疤，手术只能改善，疤痕一定存在，只是能够尽量不明显。上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科程辰第 二，什么样的伤不会留疤呢？表皮擦伤，不管多大面积，只要没有感染，没有伤及真皮层，就算早期黑色痂皮很难看，请放心，这种是不会留疤的。但是如果护理不 当，如未长出新皮就受到日晒，那么就有留下色素沉着的风险。包括指甲划伤，铅笔划伤，凡是带有毒素的物件即使只是表皮损伤，留下的色素也会很难消退，需要 好几年甚至更长。第三，有了疤痕应该如何护理？1 受伤时有组织缺损，缝合有张力，那么拆线后一定要用减张免缝3M胶布进行减张固定3-6个月，防止疤痕增宽。2 疤痕愈合时增生明显，发红发痒的，这类情况，需要患儿一定要忌口，任何辛辣刺激（酒精类的等）的东西都不能碰。可以外用康瑞保、积雪苷等软化疤痕的药物局 部涂抹，软化及止痒，也可以应用疤克、金疤克之类的硅凝胶涂抹抑制疤痕增生。要防止儿童用手抓痒的疤痕，这样会让疤痕增生更明显。 3 表面突起的疤痕，遇到这类疤痕，如果是四肢部位建议采用压迫疗法，内贴硅胶片（美皮护、仙卡、瘢痕敌等）外用定制的弹力衣裤局部加压包扎，压闭疤痕内的血管，半年到一年左右，效果比激光或者药物更好，且经济。 4 对于有疤痕体质遗传史的小朋友，发生疤痕疙瘩，可以视情况使用激素类的疤痕内注射药物，但是忌用细胞毒类的药物（5-fu 5氟尿嘧啶）。5 最重要的就是，家长一定要有耐心，上述药物对于愈合良好的疤痕（不感染，不增生，不发痒）是完全没有必要使用的，任何疤痕在3-6个月内都是增生期，会发 红发硬，但是只要过了这段时间自然就慢慢变白变软了，不论使用何种药物都只是加速这个过程，短期看来疤痕消退的更快。长期来看，最后的效果并不会因为没有 用或者用了药物而发生本质的区别。因此请家长们酌情使用。 看一看以后就不用来门诊排长队了。
程辰 2018-08-06阅读量8021
病请描述：三分治疗，七分护理。皮瓣手术、修复手术、再造手术而言，术后的护理尤为重要，近期的并发症和远期的效果都很大程度上取决于术后的护理。对于一般的皮瓣转移覆盖创面的手术而言，术区要保持干燥清洁，术后线头部位容易产生血痂，可以用生理盐水、酒精或其他医用消毒剂轻轻擦拭。皮瓣的血管蒂部位要注意保护，避免外力撞击或锐器损伤。若是皮瓣术区在关节活动部位，术后远期要注重功能的锻炼，防止瘢痕再次挛缩牵拉。上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科程辰再造手术是更为复杂的一类皮瓣修复手术，以阴茎再造手术为例，术后涉及阴茎体皮瓣、尿道组织瓣和支撑物的综合护理。会阴部细菌容易滋生繁殖，因此每次如厕后术区的清洁都是必须的，任何汗液、尿渍和粪渍的细微残留都有可能导致严重的感染，因此术区的干燥清洁尤为重要。对于尿道而言，术后早期的冲洗尤为必要，任何皮肤或粘膜组织瓣制成尿道都是需要细心加耐心地冲洗和清洁的。而术后半年内的有效支撑能够很好的预防组织的狭窄，从而保障远期的术后效果。
程辰 2018-08-06阅读量8274