病请描述： 近日，气象台官宣上海出梅，出梅后的特点是气温直线攀升，湿度降低，每年的伏灸（冬病夏治）季节又到了，如果说膏方是:冬令进补，春天打虎。那么，伏灸就是夏天烧灸，健康长久，传统的艾灸，是植物燃烧后，产生的热量，烟雾，芳香物，挥发油等物质，共同起到治疗保健的作用，艾灸既可作为一种治疗方法，与针刺配合，强强联手，各司其职，又可单独作为一种保健疗法，防病强身。 有人认为:伏灸必须在三伏天进行，其实不然，二十四节气起源于上古的农耕文明，形成于中国先秦时期，于汉代完全确立，因此，节气所代表的气候特点，主要以黄河流域的中原地区为主，上海等江浙地区，夏天湿热，冬天寒湿，气候特点和中原地区有明显差别，湿邪是最主要的威胁，这就需要灵活掌握伏灸时机，而不是拘泥于节气而生搬硬套。如:白露身不露这句谚语，在这里基本体会不到，未来几天，最高气温都将在37°左右，是做伏灸的最佳时机。 再次强调:祛湿用灸，松肌拔罐，火罐不祛湿，罐印深浅和体内寒气无关。
倪卫民 2024-07-08阅读量649
病请描述：厚着脸皮拉选票-vote me 选我！选我！ 填报内容：Wei信识别二wei码后，认证后填写： 陈永 风湿免疫科。 陈永简介：贵州省高层次引进人才遵医医科大学附属医院风湿免疫科主治医师、硕士生导师贵州省中医药学会风湿病分会常务委员深圳大学华南医院特聘副研究员中科光华（西安）智能生物科技有限公司研究顾问遵义市健康科普专家《南方医科大学学报》、《遵义医科大学学报》、《世界中医药》、《Aging》、《医学参考报风湿免疫学专刊》特约编委、审稿专家复旦大学医学博士南方医科大学及暨南大学双站博士后主持课题7项，发表论文100余篇，SCI论文20篇,国家发明专利2项。研究方向：炎症性衰老机制、整合医学干预老年风湿病。 Why me？ 诊治理念：标本兼治：治标，解除急性病痛；治本，预防旧病复发；身心同治：全身治疗，五脏协调；心理调整，六腑安宁。 患者评价（来自网上留言）： 贵州铜仁某患者：康复的差不多了，脚也不痛了，谢谢了陈医师。贵州 遵义某患者：病情描述：很感谢医生 耐心，细心 看病过程：很好贵州患者冯海：对主观疗效和态度均很满意，尿酸恢复到正常值，中西医结合用药，足底能够感觉有股热气。患者陆安霞：对主观疗效和态度均很满意，现在可以跳广场舞，每天做一家人饭。患者王书云：恢复的挺好的，肿的关节处都消下去了，平时也不怎么痛了。某白塞病患者：陈医生太牛了，对症下药，神医。某广州患者：我得了灰指甲多年，总是反复发作，导致谈对象都有问题，心情郁闷。经过陈医生的耐心指导，治疗3个月，灰指甲完全治愈。陈医生以治愈为目标，治疗观念果然不一样，感谢陈医生。某骨关节炎患者：态度很好，有耐心，治疗的效果很好又不贵。某白塞病患者：陈医生在我的就医过程中及时解答我的疑问，令我可以了解情况和安心，陈医生工作细心有条理，值得信赖。某痛风患者：谢谢医生，让我的尿酸降下来了。某干燥综合征患者：对主观疗效和态度均很满意，细心，热情，有爱心。某白塞病患者：陈医生非常耐心，细心，了解病情，分析病情，给予明确治疗方案。某患者家属：我是潘XX患者家属，我母亲腿痛吃了您开的药现在已经不痛了，我代表我妈妈非常感谢您！谢谢您给我妈妈解除了病痛。某类风湿关节炎患者：陈医生医疗技术很专业，对该病有经验，态度很好。给予了病人很大的希望。某白塞病患者：陈医生人很好，很有耐心。我总是担心我的病，即使一遍一般反复问也会得到回答。某颈椎病患者：医生里的精英，态度很好。医术很高。对患者尽心尽力。有他这样的医生是患者的福音。某腰椎病患者：技术一流，安全有效，疗法新颖。有亲和力，不故弄玄虚，实事求是。某抑郁症患者：陈大夫技艺精湛，认真负责，难得的好医生，非常棒的体验。某肥胖症患者：乐于奉献精神，尽心尽责态度，敢于挑战自己，积极探索创新。某腰痛患者：治疗效果显著，医生很好，亲和力强。治疗后偶尔复发，效果很好。某强直性脊柱炎患者：医术精湛，妙手回春，治疗效果非常好。治疗后病情有很大好转，很感谢这位医生。某强直性脊柱炎患者：疗效独特。让我很有信心！我会坚持治疗，不让骨头变形！感谢陈永医生。某扁平疣患者：好多年的皮肤病，一个月就治好了，神医！某匿名患者：感谢陈医生的悉心治疗，陈医生人很好。很细心，治疗方法独具一格，效果很好。 原始创新：甘草养阴汤 甘草养阴汤是陈永博士遵朱丹溪滋阴学说，在东汉名医张仲景的古方《甘草泻心汤》基础上改良而成了《甘草养阴汤》，改良配伍均属于国家规定的药食同源目录，并符合中药原则，阴阳调和。进一步挖掘了甘草养阴汤7种成分在白塞病、胃肠道溃疡、癌症、糖尿病、心脑血管疾病及多种老年性疾病的研究数据。配方的抗衰老作用被主张“辅助人类寿命120岁”。 相关专利(1) 陈永; 一种含有甘草和蒲公英的养阴中药组合物及其应用, 2021-5-12, 中国, CN202110515336.1 (专利）。(2) 陈永; 高海军等; 一种治疗便秘的中药配方及其制备方法, 2021-11-5, 中国, ZL 2019 1 084 3519.9 (专利) 累计服务临床患者7000人次，好评如潮：“太好了，我这个月来月经了！”——某45岁，停经2年的狼疮患者。“我现在不仅类风湿关节控制的好，头发越来越黑，黑头发变多了”——某71岁类风湿关节炎患者。“陈医生，您好。好久没有联系了，我是患者强XX，很同意你的中西医结合观点，对白塞病有很好的效果。我2016年在你处看了，并拿了一个月中药。吃过感觉很好，只可惜我把药单弄丢了，正准备过来再开点药。”——安徽白塞病患者“吃了2个月，现在停了十多天，胃肠舒服多了，所以想一直服用下去，没药很着急。”——无锡某患者“Your medicine is really great. It does not beat infections only, but immune and digestive system are cured very well. Serge said that he has lost the digestive pains after your medicine.你的药真好。 它不仅可以战胜感染，而且免疫和消化系统也得到了很好的治愈。塞尔吉（患者丈夫）说，吃了你的药后，他的消化道疼痛消失了。”——某俄罗斯女企业家“大便通畅了，觉得浑身没有了上火。”——广州某律师“很好，天天坐不住，到处溜达呢，吃饭不少、精神状态也不错。”——辽宁某肝癌患者女儿“见识了，确实很好，那时候我的胃不舒服，吃多了就难受、消化不良。我只是喝了老公剩下的，才喝了没几天一年没发作。”——温州某女士“我特别看好你的甘草养阴汤，去年吃了之后，身体不再怕冷，免疫力也不错。以前我身体特别虚弱，现在面色红润。”——上海某女销售人员“我左边脸上这些年长了斑，喝了不到30付，明显变白。”——广州某中年女性白领“那个结肠癌晚期的病人说喝了甘草养阴汤后，人精神很多，大便也很好。”——某女士代某位结肠癌患者述“我发现喝了这个药，月经没有一点血块了。”——某月经不调女性患者“我的养阴汤喝完了，我喝了一个月，小肚子感觉到改变，以前小肚子会痛，喝了以后这个月没有痛，对妇科也有很大改善。因为我有两个孩子顺产，一个破腹产，月子过得不太好，所以落下了不少小毛病。我想继续喝下去。”——无锡某家庭主妇“这段时间喝甘草养阴汤便秘好了，身体也好许多……”湖南某白塞病患者。“上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰……千百年来，人类一直在寻找长身不老的仙丹，近认识南方医科大陈永博士研发的甘草养阴汤，亲妈肉测，连服3月，胃口好、睡的香、不感冒”、“不开玩笑滴、亲妈个小身弱，经常感冒，年前开始服用陈博士的甘草养阴汤，以前说睡不着，现在好像喊不醒。早上都不起来做早点了，几个月未感冒。”——广州某医药企业董事长“这个药效果好嘞，以前一个月长溃疡好几次，吃完一袋（7天）现在都不怎么长了”、“他的溃疡有2年了，一个月长几次，每次有几个小的。吃了很多药当时改善了，可是过几天又开始长溃疡，头疼的一件事。自从高医生（高海军医生，贵阳邮电医院心血管科）介绍了这个药，吃了一袋明显好很多，现在一个月偶尔长一次。”——贵阳某护士“溃疡明显减少了，然后溃疡长的浅了。以前溃疡很深很大。然后就是体力好，以前很累。”——山西太原某白塞病患者“喝养阴汤我最大的效果就是我手指上本来只有两个大拇指有月牙儿，从6月底开始喝（3个月）现在7个手指有月牙儿，其他几个手指好像要冒出来了。”——无锡某亚健康女士“在吃药过程中，我分段停了3次没有吃拉唑类药物，感觉一次好过一次，所以想继续试试。”——某护士，胃食管返流病、胃溃疡伴肠化生患者“陈博，晚上好！我2017年7月在华东医院管教授诊断白塞病时候见过您，吃了白芍和沙利度胺约2年。最近两年主要喝甘草养阴汤，现在口腔溃疡很少再发。请问我目前这种情况是否能接种新冠疫苗？”——某白塞病患者“陈博士你好，我是……我喝了两个月的养阴汤，我的子宫内的囊肿没有了。今天大夫说子宫很光滑很好，感谢遇见……，感谢遇见你。”——某患者“上次你给看化验单的XX，她本来CA125是70U/mL，本来她说想去红房子医院看的。你说没事不用去看，她就没去。然后开始喝养阴汤到现在，前天去验血说只有22U/mL了，她可开心了。”——某CA125不明原因轻度升高女性“这个药效果真好，我早上刚喝了一包，已经起作用了，拉了4-5次，是不是人参太多了？”——上海华东医院某教授“养阴汤效果非常不错，我们一大家子人吃了效果非常明显。祛湿补气。”——上海某餐营业CEO“我吃了感觉大便比以前通畅。”——广州某健康从业人员“她有70岁了，她说吃了感觉每天排便特别好，胃部消化功能比以前要好。喝了之后感觉到体质比以前明显转好。她说想一直喝下去。”——上海某老太太“告诉你一个好消息，我最近吃中药溃疡在没有发作过。西药就吃一个格华止（二甲双胍），其他药都停了。我不知道是中药管用还是好了。之前上班做着回来累死，脚酸死。喝中药开始，也不怎么累。这几天忙的飞的，脚也不怎么酸。”——浙江某白塞病患者
陈永 2024-07-08阅读量2676
病请描述： 淋病是一种性传播疾病，主要累及男性尿道、女性尿道、生殖道、子宫等器官，在局部形成炎症,对患者构成了严重的健康威胁。本人苏州治疗淋病的中医，下面为大家介绍淋病危害，希望引起大家重视。 1、生殖健康受损 淋病首先影响生殖系统，导致尿道炎、子宫颈炎、前列腺炎等炎症反应，引起疼痛和不适。 2、并发症风险增加 未经治疗的淋病可能导致更严重的并发症，如盆腔炎、不孕症、宫外孕等。 3、妊娠风险 孕妇感染淋病可能增加早产、流产和新生儿眼炎的风险。 4、心理健康问题 淋病的诊断和治疗可能给患者带来羞耻感和焦虑，影响其心理健康。 5、经济负担 淋病的治疗和相关并发症的医疗费用，对个人和家庭构成经济负担。 中医治疗淋病的优势 中医治疗淋病，通常采用具有清热解毒、利湿化痰的功效的药物，可以改善尿道炎症，减轻尿道流脓等症状。同时，中药中的活性成分对抗细菌有一定的作用，可以抑制淋球菌的繁殖，从而减轻感染。 自我介绍： 本人苏州治疗淋病的中医沈利华，为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师，上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师，苏州国医堂名医便民工作室专家，上海中医药学会肿瘤会分会委员，上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验，深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年,在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员；上海市男性病研究中心委员；曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称号。
沈利华 2024-07-01阅读量1787
病请描述： 淋病是一种常见的性传播疾病，由淋球菌引起，可以通过性接触传播。虽然淋病是可以治疗的，但它也可能引起严重的健康问题，尤其是如果不及时治疗。本人苏州看男科的中医，本文将为您介绍预防淋病的方法。 1、安全性行为 使用避孕套可以显著降低性传播疾病的风险。 2、注意公共卫生 出门在外时要注意酒店的卫生条件，常备一些消毒药物，可以清洗别人用过的毛巾、浴缸、马桶等。 3、讲究个人卫生 讲究个人卫生，每日清洗外阴、换洗内裤，个人地内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆，毛巾分用。 4. 定期检测 定期进行性健康检查，尤其是在开始新的性关系前。 以上就是如何才能做好对淋病的预防这个问题的介绍，如果您不幸，已经患有淋病，一定要积极治疗。 中医治疗淋病，通常采用具有清热解毒、利湿化痰的功效的药物，可以改善尿道炎症，减轻尿道流脓等症状。同时，中药中的活性成分对抗细菌有一定的作用，可以抑制淋球菌的繁殖，从而减轻感染。 自我介绍： 本人苏州看男科的中医沈利华，为上海交通大学附属第九人民医院中医科副主任医师，上海宝山区中西医结合医院肿瘤科任副主任医师，苏州国医堂名医便民工作室专家，上海中医药学会肿瘤会分会委员，上海市男性病研究中心委员。曾跟随临床大家“现国医大师”上海著名中医肿瘤专家刘嘉湘、上海著名肿瘤专家徐振晔教授学习诊治肿瘤经验，深受启蒙。钻研中药抗瘤40多年,在《中医杂志》等国内外期刊发表专病论文数十篇。曾任上海中医药学会肿瘤会分会委员；上海市男性病研究中心委员；曾获全国中青年医生科研成果奖和上海市十佳抗癌明星等荣誉称
沈利华 2024-06-27阅读量1197
病请描述： 最近我遇到了一位女性患者，她肥胖下肢水肿且食欲不佳，伴有小便不畅的症状。她的舌色淡而滑，脉象沉缓。经过精心调配的四味药方，她在短短一个月内减轻了20斤的体重，这一疗效让我深感欣慰。接下来，就让我们一起探讨这背后的奥秘。 梅雨季节，雨水连绵，水湿弥漫，这不禁让人联想到人体内的水液循环。在人体内，水液的正常运行依赖于肺、脾、肾三者的协调。肺作为水之上源，调控着水的下行；脾胃则在中焦维持着水液的上行与下行通畅；而肾则负责开阖气化，使水液得以正常循环。 然而，当某一系统出现问题时，水液循环便会发生异常。特别是脾虚时，水湿泛滥，主要表现为水肿。这种水肿可能出现在四肢、面目、腹部等部位，轻则局部，重则全身。面对这种情况，治疗水肿必须实脾和利水双管齐下，标本兼治。 补气健脾常用人参、黄芪、白术、甘草等药物，它们能够恢复脾主运化的功能。同时，为了醒脾化湿，我们可选用苍术、半夏、砂仁、草果等药物。利水除湿则依赖于防己、大腹皮、茯苓、泽泻等利水药。在治疗过程中，我们还需要注意调气，因为治水不忘调气。为此，我们可以选用枳实、木香、槟榔、陈皮等行气药来疏畅气机，气行则水行。 上述病例中的患者所服用的药方，源于张仲景的《金匮要略》中的防己黄芪汤。该方以黄芪、白术、甘草健脾，恢复脾主运化的功能；同时，白术、防己利水消肿。由于患者的肥胖属于典型的虚胖，即脾虚水停型，因此健脾和利水成为治疗的关键。在治疗过程中，患者的体重明显减轻，水肿症状也得到了缓解。 对于其他类型的水肿，如四肢水肿、肚大腹胀、小便不利、妊娠水肿以及腰以下水肿等，我们可以根据具体病情辩证选用五皮饮、白术散、实脾饮、鲤鱼汤等方剂进行治疗。 总之，梅雨季节虽然带来了水湿的困扰，但只要我们掌握了人体水液循环的规律，就能够有效地防治水肿等相关疾病。
王贻江 2024-06-25阅读量434
病请描述：外出义诊偶遇无名大夫，熟悉后偷偷告诉我：糖尿病根在三焦不通，丝瓜络可打通三焦，让痰湿、淤血再也没机会相互裹结，我从怀疑到五体投地，到如今用得青出于蓝 我从小就开始接触中醫、中草葯，在我刚从大学毕业的时候，治好了几个患者之后，就开始沾沾自喜 那时候醫院里每隔一段时间就会组织一批醫生去乡下义诊，一般去的都是些条件不太好的地方，很少有人愿意去。 我是农村出来的，更认为病人不分贫富贵贱，所以我更见不得那些可怜的患者，每次这种机会我都会去。 说来那时胆子也大，就因为不想错过学习机会，跟着老大夫回到了他家里，说实话到了他家里我就信他了，满屋的中葯盒子，罐子，醫书，他说遇到一个有缘人不容易，想把他毕生所研究的糖尿病的方子送给我。 他说糖尿病就是三焦不通了，一斤丝瓜络足以打通三焦，消散痰湿、淤血。说看我是个老实人，可以给他当个挂名徒弟，我激动的答应了，后来他便把他专门治疗抑郁的方子给了我，如今30多年过去了，我把这个方子发布出来，希望能帮到大家 组成：通草、丝瓜络、乌梅、柴胡、陈皮等 中醫认为啊，糖尿病机是肝郁气滞、疏泄失职，往上不能助心肺以行气血，中不能助脾胃以司运化，往下难以利三焦而疏通水道，才会导致郁闷烦胀。 所以需要疏肝解郁、开窍豁痰，醒神益智。 接下给大家讲讲其中的原理，通草和丝瓜络治本，打通三焦；乌梅治标，用来活血化痰； 柴胡、陈皮用来理气疏肝，葯材不多，却是各有妙用。 一晃这么多年过去了，我经常回想起那位老中醫，现在仍让我感到遗憾的是：有太多民间中醫，因为没有证被剥夺了行醫资格。我能做的，就是用我磕磕绊绊的文字，传播他们宝贵的经验，不让这些珍宝消失在历史上。
王海颖 2024-06-21阅读量497
病请描述：有了糖尿病怎么办？今天分享一张验方，它很有代表性，组成如下： 天麻、生杭芍、生山楂、钩藤、草决明、珍珠母、泽泻、茯苓 为什么要说此方呢，我认为它牢牢抓住了糖尿病的两个“死穴”。所谓打蛇打七寸，擒贼先擒王。对疾病的调治，更是如此 第一死穴：肝 在中医里没有糖尿病这个词，但通过研究发现，糖尿病的一些症状，很多都与肝有关 肝气郁结，久而化火，火性炎上，使得肝阳上亢，肝气生发太过，再对照下，多数糖尿病患者，平时是不是多暴脾气，爱动怒或者小心眼，爱生气呢？这些都会导致肝阳上亢，导致了糖尿病 第二死穴：痰湿 痰湿随肝阳上扰，则头晕头痛加重。痰浊中阻则食欲不振，痰浊流于四肢，肢体便乏力沉重。看那些平时喜肥甘肉厚的人，多半是湿浊内蕴脑梗的两个死穴都找到了，肝阳上亢和湿浊内蕴，这两个，就是中医治疗糖尿病的两大重要的病因病机 再看：天麻、生杭芍、生山楂、钩藤、草决明、珍珠母、泽泻、茯苓 天麻和钩藤，平息肝风。 珍珠母和草决明，平肝阳。 白芍，养肝血。 熄肝风，平肝阳，养肝血，这三个步骤，一环套一环，把肝阳上亢的这个死穴，牢牢掐住 再看：茯苓、泽泻、山楂，山楂化瘀、茯苓健脾、泽泻清湿热。 三者搭配，把痰湿内蕴这一死穴，轻松掐掉！ 有的人觉得中药治疗起来慢，难道糖尿病是短时间一两个月就形成的吗？肯定不是 糖尿病的出现也是非常缓慢的，跟急症不同的是，它的病根在体内扎的非常深，就像是参天大树，树根在地下我们看不见的地方，一定是相互交错的，想要把大树拔出，不是一两天的事 我建议各位朋友，在治疗糖尿病的过程中，不要急于求成，保持一个良好的心态，改变不良的饮食习惯，心态平和下来，这又何尝不是一种治疗方式呢？
王海颖 2024-06-21阅读量1106
病请描述：一、 整体认识在中医古籍书中并无肺癌这一病名，但有关于肺积的描写。中医对肺癌的发病机制是从整体观上来认识的，中医认为肺癌是一个全身性的疾病，而肺部肿块只是全身性疾病的一个局部表现，通常情况下表现为全身为虚，局部为实。所以在治疗上局部与全身都要顾及。1. 土壤，庄稼，杂草学说土壤----人体内环境庄稼----正常组织细胞杂草----癌细胞手术----锄草化疗----用杀虫剂放疗----局部照射中医----调整人体的内环境，使杂草不易生长/ 停止生长/杂草和庄稼共处。结论：西医治疗肿瘤目的的是杀灭肿瘤细胞，中医治疗肿瘤目的是与肿瘤和平共处。中西方文化的差异，形成了两种不同的治疗肿瘤方法2. 中西医结合从上面的学说可以了解到，中西医在肿瘤治疗上各有侧重，肿瘤病人能切除肿瘤当然首选切除，部分手术后用化疗（杀虫剂）以防止有漏网的肿瘤细胞或者不能手术者用化疗也是必须的。放疗对于不能手术根治的病人用照射使其枯萎，也是一种有效的方法。但是以上所有的治疗只是对肿瘤细胞的杀戮，对引起肿瘤发生的体内环境并没有进行有效的干预。中医治疗是通过对病人的脏腑，气血，阴阳，寒热，虚实进行辩证，通过类似虚者补之，实者泻之；寒者热之，热者寒之；等等对冲的方式，使人体已被破坏的内环境在新的水平基础上建立起新的脏腑、气血、阴阳平衡。平衡一旦建立，病情将得到稳定。 二、 肺的运动方式1. 宣发（向上，向外）气：排除体内的浊气/宣散卫气血：将聚于肺内的血液输布全身津液:1:将津液输布全身，外达皮毛 2:将代谢后的津液化成汗液排出体外 2. 肃降（向下，向内）气：吸入自然界的清气血：将全身的血液汇聚于肺津液：将津液向下、向内输布，代谢产生尿液 三、 （异常）肺癌的发病机理 四、 肺癌形成《黄帝内经》阳化气，阴成形。阳动而散，故化气阴静而凝，故成形（张景岳批注）恶性肿瘤从无到有，是阴以成形的表现。同时恶性肿瘤的代谢明显高于正常组织，这是阳动化气之象。故而恶性肿瘤乃为阴阳合体，在治疗中时刻谨记应保持阴阳平衡，不可偏颇。 五、 肺癌治则1. 总的治疗原则：全身治疗，扶正以阳密；局部治疗，清热毒、活气血以平阴；阴平阳密，精神乃治。* 肺癌病人局部表现与全身中医症候通常并不完全一致，因此应局部与全身分别进行辩证论治。对全身而言，肺部肿瘤与五脏六腑相连，肺癌生长过程中耗气伤阴，所以全身治疗宜以益气养阴，调理阴阳平衡为主。而对于局部而言，肺癌乃有生命的邪气，阳动之性旺盛，所以局部会形成实热证，当热者寒之，故清热解毒之法治之。期间当注意清热解毒药物的归经，选用归肺经之药。肺癌早期：与痰阻与轻度气滞有关（宜健脾理气）肺癌中期：有气滞血瘀、痰湿表现（宜活血化瘀，健脾利湿）肺癌晚期：有热毒旺盛，肾阴阳两虚表现（宜清热解毒；补肾益气；温阳散结）2. 肺癌的辩证论治1) 辩证:八纲辨证——虚与实*为何肺癌病人久之虚为气虚阴虚？肺主一身之气→肺部受损故而肺气虚损肺喜润而恶燥→燥易伤阴， 故而宜养肺阴为要：瓜蒌、贝母虚：阴虚----养阴润肺气虚----益气健脾阴阳两虚----滋阴温肾实: 气滞----理气散结血瘀----活血化瘀痰凝----软坚散结毒聚----热毒：受热煎熬成块成块----清热解毒 寒毒： 寒凝成块少见----温阳散结（个人体会：不可一味用清热解毒之品，清热解毒之余辅以温阳之品，一个肺癌肿块之中，热毒与寒毒有时是并存的）2) 论治: 治则与常用药l 论治(扶正)益气健脾：人参、党参、黄芪、白术、茯苓、生米仁、白扁豆、山药、刺五加养阴润肺：北沙参、南沙参、天冬、麦冬、生地、玄参、百合、天花粉、石斛、枫斗补肾阳：熟地、山萸肉、黄精、女贞子、枸杞子、龟板、鳖甲温肾阳：仙灵脾、仙茅、补骨脂、苁蓉、沙苑子、巴戟天、木馒头l 论治(去邪)理气散结：八月扎、郁金、厚朴、陈皮、佛手、柴胡、枳壳活血化瘀：地鳖虫、蜈蚣、石见穿、鬼箭羽、莪术、王不留行、徐长卿、川芎、铁树叶、三棱软坚散结：夏枯草、海藻、昆布、生牡蛎、山慈菇、浙贝母、玄参蛇六谷、天南星、瓜蒌、僵蚕、黄药子清热解毒：七叶一枝花、石上柏、干蟾皮、山豆根、白花蛇舌草、天葵子、半枝莲、白英、龙葵、蛇莓、芙蓉叶温阳散结：肉桂、干姜、附子、蜂房、猫爪草、葫芦巴3. 肺癌并发症的中医处理发热与疼痛发热:(1)阴虚发热：丹皮、银柴胡、地骨皮、青蒿、白薇 (2)高热：+生石膏 (3)血分热：+水牛角疼痛:(1)虫类药走窜性强，擅入经络,无血者走气，有血者走血 (2)止痛效果而言全蝎、蜈蚣>地龙、僵蚕 >延胡索、川楝子、三棱、莪术 (3)全虫、川芎能治一切疼痛：全虫尤能治头痛，川芎能通过血脑屏障 (4)三七也能治疗疼痛，尤能增强机体对疼痛的耐受性4. 脑转移、骨转移、淋巴结转移• 脑转移：(1)天南星、天葵子、天龙、蛇六谷、僵蚕、全虫、蜈蚣 (2)血瘀：川芎、赤芍 (3)痰凝：半夏、• 骨转移：骨碎补、透骨草、川断、接骨木、煅自燃铜（止痛）• 淋巴结转移：猫爪草、木馒头、石龙芮、浙贝母、生牡蛎5. 胸水与提高免疫功能• 胸水：猫人参、葶苈子、猪苓、茯苓、泽泻、半枝莲、半边莲、龙葵、泽兰• 提高免疫功能：（1）五加皮：能促进干扰素的生成 （2）绞股兰：可用于免疫功能低下 （3）红景天：能明显提高免疫功能
寿伟臻 2024-06-20阅读量1922
病请描述：1. 土牛膝、射干、马勃都作用于咽喉肿痛1) 土牛膝：治疗咽喉肿痛效果好2) 射干：泻肺中实热，现代研究表明其能清除上呼吸道炎性渗出。3) 马勃：宣肺疏散风热而利咽喉 2. 玉蝴蝶、蝉蜕都用于治疗声音嘶哑1) 玉蝴蝶：治疗声音嘶哑比胖大海好2) 蝉蜕：治疗声音嘶哑之要药，开音效果好。 3. 紫菀、款冬两种均能降肺气而止咳1) 紫菀：润而不燥2) 款冬：温而不燥3) 二者配伍作用于痰黏而难咳出者 4. 防风、仙鹤草 1) 防风：乃风中之润剂，能防止风邪侵袭：外感风邪风湿痹痛皮肤瘙痒：过敏性疾病可用sao'ya2) 仙鹤草: 现代研究其能抗过敏。 5. 白前、前胡、百部1) 白前走里:作用：清肺降气，重在降气气降痰自清（与寒热无关）慢性期用白前（久咳）2) 前胡走表作用：宣散风热，重在宣肺急性期用前胡3) 百部重于润作用：润肺止咳可以治疗各种咳嗽，不论寒热、新久、虚实、内伤外感均可，尤以燥痰为佳。 6. 桔梗桔梗是一味刺激性祛痰药，有升提宣散作用。咳嗽初期可以服用，但对于久咳者会使肺气上升，加重咳嗽，不宜使用。 7. 川贝母、浙贝母1) 川贝母：性微寒，寒性小，偏于润肺，故多用于肺燥咳嗽 （二母散：川贝母+知母。作用于阴虚内热咳嗽）2) 浙贝母：性寒，寒性大，偏于治疗有形之痰。（如消瘰丸） 8. 紫苏性温:紫苏现代研究表明其能减少支气管分泌物，有宣发肺气的功效 9. 地龙、穿山龙能治久咳不愈1) 地龙：能活血，故能治疗久咳不愈2) 穿山龙：有很强的镇咳作用，也能活血通络，改善微循环。 10. 半夏、天南星、枳实1) 半夏：用于湿痰、寒痰2) 天南星： 偏于风痰3) 枳实：泻痰如冲墙倒壁效果显著（如导痰汤、温胆汤、清肺化痰汤） 11. 白果，胡秃子叶1) 白果：平喘效果好，用于肺虚久喘，能敛肺气平喘，无寒热之分。2) 胡秃子叶：味酸，性温，故能温肺敛肺，用于虚寒性气喘。 12. 咳痰黏稠时配用中药1) 丹参、红花、当归为活血药，能稀化痰液2) 旋复花能治痰黏如胶漆3) 海浮石能治痰结如硬块4) 牛蒡子、蝉衣、白僵蚕也能治疗痰黏不易咳出，如为热痰粘黏则用天花粉、平地木。 13. 天南星、胆南星1) 天南星：治黄痰首选2) 胆南星：治经络治痰，广义之痰 14. 桑白皮、枳实1) 桑白皮：泻肺水（现代研究表明桑白皮有利尿导泻作用）2) 枳实：泻肺痰 15. 银花、连翘1) 银花：既能解卫分、气分之热，也能解血分之热且能凉血。2) 连翘：有升浮宣散之力，治疗血凝气聚，为治风热之要药，退热快（*两者配伍可以治疗一切外感咳嗽、细菌、病毒感染 ，也可以用于温病卫气营血各个阶段） 16. 贯众1) 贯众可用于真菌感染 17. 金蝉花、冬虫夏草1) 金蝉花、冬虫夏草都有提高机体免疫功能，抗疲劳，抗肿瘤作用。2) 金蝉花可以代替冬虫夏草，但金蝉花性寒，虫草性温，故体寒者用虫草，体热者用金蝉花。 18. 海藻、昆布1) 海藻及昆布偏于治疗有形之实证（痰饮），昆布作用强于海藻。 19. 细辛、五味子1) 细辛：开宣肺气2) 五味子：敛肺气（常配伍使用，一张一敛使吸气充分）*肺主气，司呼吸：敛则呼出，张则吸入。 20. 桑白皮、车前子 桑白皮及车前子二者均能利水。1) 桑白皮：利于利水之上源，偏于肺2) 车前子：利于利水之下源，偏于肾与膀胱。 21. 桑白皮、地骨皮（泻白散）1) 桑白皮及地骨皮均能清肺中火热。2) 桑白皮：入肺经气分，泻肺中实火。3) 地骨皮：入肺经血分，降肺中伏火。 22. 补三焦之阳常用中药1) 补上焦之阳：细辛、半夏2) 补中焦之阳：干姜、吴茱萸3) 补下焦之阳：附子、肉桂 23. 肺气虚损1) 咳嗽者，肩背酸楚，乃肺气虚损，痰饮停肺所致。2) 茯苓丸治之（半夏、茯苓、枳实、元明粉） 24. 肾阳不足1) 咳嗽者，背冷，乃肾阳不足，痰饮内停所致。2) 鹿衔草、独活治之
寿伟臻 2024-06-19阅读量2400
病请描述：一.咳嗽的定义何谓咳？何谓嗽？何谓咳嗽？凡有声无痰者谓之咳，有痰无声者谓之嗽，有声有痰者谓之咳嗽。整个肺系疾病重点在一个“痰”字，中医认为痰由水湿所化生，得阳气煎熬则成痰，得阴气凝聚则成饮（阳气不到之处，即为饮邪停滞之所）。 二.痰的分类1.有形之痰湿痰：痰多色白，重在燥湿→多用半夏、天南星。寒痰：痰清稀量少，重在温化→多用白前、前胡。热痰：痰色黄，重在清肺→多用胆南星、鱼腥草、开金锁。燥痰：痰少而黏，津液不足，重在润肺生津→多用瓜蒌、贝母、百部、紫菀、款冬。 2.燥痰与阴虚的不同燥痰乃实证：痰少而黏，不易咳出。治疗上拟润肺生津→代表方：瓜蒌贝母散。阴虚乃虚证：无痰。治疗上拟养阴润肺→代表方：麦门冬汤。 3.无形之痰与特殊之痰无形之痰：以风痰为主，治疗上重在化痰熄风→常用天麻、白僵蚕、白芥子、天南星。特殊之痰：痰凝成块，治疗上重在软坚散结→常用海藻、昆布、黄药子、海蛤壳 三.咳嗽的治疗原则1.治咳当治肺·肺主气，司呼吸1)以宣为用→向上向外2)以降为顺→向下向内肺失宣降则发为咳 ·宣发常用药：麻黄、紫苏、桑叶 ·肃降常用药：紫菀、款冬、杏仁、旋复花、金佛草、枇杷叶、苏子、白前、前胡 、白芥子 2.治咳当治痰·治咳当治痰，治痰当治气。《丹溪心法》：善治痰者，不治痰而治气。天下无逆流之水，故不治痰而治气。1)补气治痰：气足则津化，气衰则津停，因而成痰。补气促进痰排出。2)化气治痰：阳气不振，水津不化，内停成痰。故治必化气为先。3)理气治痰：气机壅滞，水津不行，停留成痰。理气促进痰的消散与排除。4)降气治痰：气机上逆，痰随气升，停留上部。凡痰在上部则可用降气。有形之痰：热痰当清化，寒痰当温化，湿痰当燥化，燥痰当润化。 3.治咳嗽当辩脏腑治咳嗽当辩脏腑：肺为贮痰之器，脾为生痰之源，肾为生痰之本。1)肺为贮痰之器：肺主呼吸，调节气的升降出入。当邪气侵袭肺时，易致肺内津液凝聚成痰（因咳而有痰者，咳为主，则治在肺）。2)脾为生痰之源：脾主运化。当湿邪侵犯人体，或思虑过多、劳倦及饮食不节致水湿内停凝结成痰（因痰而有咳者，痰为主，痰出咳止，则治在脾）。 3) 肾为生痰之本：脾阳根于肾阳，肾阳充足是脾阳健旺之根本。脾阳不足致水湿内停凝结成痰（治脾同时，常考虑是否存在肾阳不足之象，适当佐以温补肾阳之品）。 四.咳嗽的治疗方法五脏六腑皆令人咳：咳嗽与多脏器有关，当以整体治之。 （一）治肺治咳嗽当治肺：肺主一身之气，司呼吸，肺乃贮痰之器。治法:温法、清法、宣法、降法、润法、燥法、补法。1)温法—温肺化痰（寒痰当以温药治之）。代表方：苓甘五味姜辛汤、小青龙汤、三子养亲汤。2)清法—清肺化痰（热痰当以清肺治之）。代表方：清气化痰汤+鱼腥草、胆南星、开金锁等。3)宣法—宣发肺气,代表方：麻黄汤。4)降法—降气止咳（肺气上逆而咳）。代表方：杏仁、枇杷叶、紫菀、款冬、旋复花、降香、金佛草、前胡、白前。5)润法—润肺止咳化痰（肺燥而干咳少痰）。代表方：瓜蒌贝母散。6)燥法—燥湿化痰（痰湿壅肺）。代表方—二陈汤、导痰汤、温胆汤。7)补法1—培土生金（补肺气）。代表方：参芪白术散。8)补法2—滋阴止咳（阴虚咳嗽无痰）。代表方：麦门冬汤。 ·寒痰一般会导致久咳，久咳则伤肺气，所以温化寒痰时应加入收敛药物以防止肺气过多耗散。（小青龙汤+五味子）·麻黄通阳于外，茯苓通阳于内，利湿祛痰，故为排痰湿必用。茯苓现代研究表明作用于醛固酮系统排水湿。 （二）治肝治咳嗽当治肝：肺主一身之气，但有赖于肝的疏通条达。气机不畅则肺失，宣降为咳，久则津液不布，聚而成痰。治法：疏法—疏肝理气解郁。代表方：四逆散、逍遥散（主药：柴胡、白芍） （三）治心治咳嗽当治心：阳虚水泛。治法：泻法—泻水平喘。临床表现：痰呈泡沫状（相当于西医心功能不全或心衰）。代表方：葶苈大枣泻肺汤。 （三）治脾治咳嗽当治脾：脾乃生痰之源（脾气虚弱→脾失健运→水湿内停）。治法：健法—健脾化痰。代表方：四君子汤、六君子汤。 （四）治肾治咳嗽当治肾:肾为气之根，肺为气之主（久咳后肺气浮散无根）。治法：敛法—补肾敛气。临床症状:咳嗽无力，咳不易止，动则气促。代表方：肾气丸+五味子、乌梅、白果、诃子等敛气之品。 （四）治大肠治咳嗽当治大肠：肺与大肠相表里，故治咳嗽当治大肠。治法：通法—以通便为主。常用法包括：寒下、温下、润下。代表方：大承气汤、小承气汤、大柴胡汤。
寿伟臻 2024-06-18阅读量1907