病请描述：眼部衰老问题怎么办？ 眼部衰老常见问题有上眼皮下垂，轻度内双，三角眼，眉形不佳等，一般可以通过切开双眼皮去皮手术、拉皮手术、提眉手术等方式进行改善。 1、切开双眼皮手术： 切开双眼皮手术通过切开上睑皮肤，去除多余皮肤、肌肉、脂肪等软组织，再缝合切口，达到改善眼皮松弛情况，不明显的双眼皮也变明显了。 2、拉皮手术：拉皮手术主要是将双眼皮下垂部位的松弛皮肤向上提拉紧致，然后通过切除多余的皮肤，从而能够使双眼皮下垂的症状得到改善，一般能够维持3年到5年左右，一般在15天左右能够看到效果。 3、提眉手术：是通过在眉下取切口，充分剥离后切除松弛的皮肤组织，去掉松弛的上眼皮，外眼角适度的向上提拉，从而能够起到改善双眼皮下垂的症状。理论上提眉手术效果是永久的，做一次就够了，但实际上手术后随着年龄的增加，再加上平时疏忽对眼部皮肤的护理，或经常熬夜，压力大等等，上眼皮肤还是会出现松弛下垂的情况的，原本的双眼皮同样会被遮盖，眼睛一样会变成三角眼，这种情况的话，就需要再次做手术来切除松弛皮肤改善。但需要明确一点的是，提眉手术之后再次进行提眉手术，并不是首次提眉手术失败了，而是后期才出现新的眼皮松垂的情况，所以再次提眉手术也不是修复手术。
谢峰 2023-03-27阅读量1510
病请描述：#吸脂##大腿吸脂##腰腹吸脂# ✨一般来说，大腿或小腿吸脂术会采用全麻方式，术后即刻会穿上塑身裤或缠上弹力绷带，此时麻药还没完全代谢完，所以不会感到疼痛。当麻药过去后，建议适当下床活动以促进肿胀液排出。 术后3~5天是腿部肿胀的高峰期。部位包括膝盖、小腿、脚踝，且肿胀疼痛程度因人而异,有些人会延长至2周左右。 术后1个月，水肿淤青大部分消散，皮肤表面会出现瘙痒、色沉、脱皮，吸脂区域可能继续存在疼痛、麻木感，这些现象会在1个月后慢慢消失。在此阶段可以加强吸脂皮肤的补水护理工作，洗浴后涂抹润肤霜再穿上塑身衣。如情况允许请返院复诊，大夫会根据恢复及皮肤回缩情况给予进一步的指导。 术后1到2个月大腿皮下局部发紧、有硬块，做个别动作如蹲下时有明显牵拉感，甚至会产生线条不流畅的问题。这是因为皮下愈合新生的瘢痕组织造成的。 3个月左右就会慢慢变软，恢复原来的皮肤手感。此时水肿基本完全消退，可以做一些温和的健身运动，比如瑜伽、游泳。
袁捷 2023-03-16阅读量2227
病请描述： 宝宝经常拉肚子，有时症状比较轻，通过食疗、多喝热水之后会有很好的改善；但有时还会伴随着发烧、呕吐等症状，需要就医治疗。那么宝宝拉肚子是什么原因导致的，有没有什么预防手段呢？ 有育儿专家指出，由于宝宝的肠道消化系统发育还不够成熟，若饮食不当或者受到细菌感染便会造成宝宝拉肚子的症状，轻则会影响宝宝的生长发育，重则可能危及生命。因此，专家呼吁宝妈要正确对待宝宝拉肚子的问题，认真学习相关护理知识。 1.注意调整饮食，合理喂养：宝宝拉肚子要减少食物的喂量，尽量减轻胃肠负担，给肠胃充分恢复的时间。 2.注意宝宝的环境卫生：宝宝的免疫力还比较差，不能适应当下的环境是很正常的，家里最好保持通风，室内要干净整洁。宝宝的餐具应清洗干净并消毒后再给宝宝使用。同时宝宝的食物必须新鲜干净卫生、还要保证营养丰富，已经变质发霉的食物千万不要给宝宝吃。 另外儿科医生表示，为防治宝宝拉肚子，除了在饮食和生活习惯上多加护理之外，还可适当的补充益生菌。像妈咪爱的效果就很好，这款益生菌是专为儿童研制的，给宝宝服用后能够直接补充肠道正常生理活菌，帮助调节肠道菌群平衡，同时抑制肠道有害致病菌，减少肠源性毒素的产生和吸收，这样就能够起到预防和治疗宝宝拉肚子的作用了，而且妈咪爱益生菌对宝宝肠道也没有刺激性和副作用，所以宝妈们可以放心给孩子服用。 对于宝宝拉肚子，一方面要查明病因，对症治疗，另一方面，提前预防也非常重要的，建议宝妈家中常备妈咪爱，呵护宝宝的肠道健康。
微医药 2023-03-06阅读量1070
病请描述：有的家长发现孩子便秘就不知道该怎么办了，很慌乱。其实孩子便秘是正常的现象，因为宝宝年龄太小，肠道系统没有完全的发育，因此排便系统也比较脆弱，有时宝宝吃得比较多或者运动量太小，就会出现便秘的情况，家长也不用过于担心，只要做到科学饮食，科学护理，就可以让宝宝远离便秘困扰。今天就来给大家分享一些预防的方法，有需要的宝妈可以保存。1、养成良好的饮食习惯，饮食均衡：宝宝消化不良便秘时，可以从饮食上调理，帮助幼儿减轻胃肠道的负担，要给孩子养成良好的饮食习惯，按时就餐、少食多餐，不可吃的过饱，以免积食。在宝宝用餐之后，也要让他们适当的锻炼，这样可以促进胃肠道的蠕动，从而减轻便秘的症状。宝宝每天的三餐家长们一定要做到合理搭配，可以多吃含粗纤维以及维生素丰富的蔬菜和水果，另外像豆类食物也是可以多吃一点的，这个对于缓解便秘有很好的作用，同时要少吃油腻、辛辣、烧烤等刺激性的食物，这些容易引起消化不良便秘的情况出现，现在推荐给大家一些对改善宝宝便秘有帮助的食物。 西红柿：西红柿含有丰富的有机酸，如苹果酸、柠檬酸、甲酸，可保护维生素C，使之在加工烹饪过程中不被破坏，增加维生素的利用率。西红柿中还含有一种特殊成分——番茄素，有助于消化、利尿，能协助胃液消化。苹果：苹果既能止泻，又能通便。其中含有的鞣酸、有机碱等物质具有收敛作用，所含果胶可吸收毒素。对单纯性的轻度腹泻，单吃苹果可止泻。苹果中含纤维素可刺激肠蠕动，加速排便，故又有通便作用。酸奶：酸奶除含有牛奶的全部营养素外，突出的特点是含有丰富的乳酸，能将奶中的乳糖分解为乳酸，帮助幼儿促进消化。白菜：白菜含有大量的粗纤维，可促进胃肠道蠕动，帮助消化，防止大便干结。2、保持良好的排便习惯：不止如此，宝宝便秘也与日常排便习惯有很大关系，便便在肠道内不及时排出，变的越来越干，从而导致排便时易引起肛裂而导致疼痛。宝宝因怕痛而不敢排便，间隔时间越长，便便不畅的情况也就越严重。家长应该训练宝宝的自主排便意识，可以每天选一个固定的时间段，比如早饭之后，这时孩子的情绪相对平稳，容易集中注意力，每次坐马桶5到10分钟左右，即使没有大便也要让他坐十来分钟，这样坚持一段时间就会形成条件反射，形成养成定时排便的习惯。只有养成一个良好的习惯，才能起到事半功倍的效果，减少便秘次数的发生，为宝宝免除便秘痛苦。3、腹部按摩：家长把手掌搓热，放在孩子的肚脐周围，按照顺时针的方向轻轻按摩，每天坚持按摩半小时的时间能够有效的促进肠蠕动，帮助大便顺利排出。4、多喝水：给孩子养成每天适量喝水的习惯，有助于肠胃蠕动，促进排便。以上就是关于治疗宝宝便秘的经验，婴幼儿的肠胃功能处于生长发育的阶段，消化能力、免疫能力不高，所以说在生活习惯、饮食方面家长一定要细心的照料，避免孩子出现肠胃问题。最后需要注意的是，如果宝宝便秘情况比较严重，还是要及时去医院进行专业的治疗。
微医药 2023-03-06阅读量2363
病请描述：胆总管微创手术是如何确保取尽胆总管多发结石的？ 胆道镜在胆总管微创手术中至关重要。通过胆道镜，能够直接观察胆总管内部的情况。胆道镜的直接观察方式，可以帮助医生更容易地确认结石的位置、大小和形态，进而更准确地钳取、碎石。结石取出后，利用胆道镜反复检查，可确保胆总管内无结石残留。但胆道镜操作需要高超的技术和丰富的经验，胆道镜能够提高手术的准确性和安全性，但最终取石效果和手术安全性还是取决于医生的专业水平和经验、手术过程中的配合和协作、以及患者术后护理等多方面因素的综合作用。因此，采用胆道镜反复检查取石是确保胆总管微创手术取尽胆结石的有效办法！
徐彬 2023-03-03阅读量1708
病请描述：肠癌术后第1周至第3周是肠癌近期康复的第二个阶段。对于我们的病人，术后一周基本已出院，而术后第3周的首次复诊时间又未到，期间患者如果有什么问题，可能因为咨询不到医生而焦虑不安，尤其是外地患者已经回乡的情况下。通过本篇文章，列举术后1-3周可能遇到的常见问题，希望对各位患者有所帮助。 1、后续治疗的安排 通过手术治疗，多数患者（1-3期）已经达到治愈的目的。然而，对于3期或2期高危患者，术后需要辅助化疗，根据病情的程度可能3个月或者6个月。对于低位直肠癌患者，甚至可能需要术后补充放疗。对于低位直肠癌新辅助放化疗后的，术后是否需要继续化疗。具体应该在出院时咨询负责的主治医生或者主刀医生。如果术后5天左右出院，病理报告未出的前提下，出院时治疗方案也无法确定，可以尝试网上咨询主刀医生，或者选择下次3周复诊时再决定。对于2期的患者，还要等待免疫组化MMR的结果，因此制定方案的时间可能更久。下次复诊时基本携带出院小结就可以，其他资料都可以在电脑看到。基本就复查血常规、肝肾功能和肿瘤标志物后就开始化疗。当然，有极个别患者可能需要复查全身CT等待结果后再开始化疗。 2、化疗相关问题 不少患者出院的时候经常问，下次过来化疗要待多少时间，要不要住院？肠癌术后辅助化疗，我们比较常见的都是选择XELOX三周方案，多数是门诊化疗就可以。基本流程如下：当天开验血单--开化疗药（静脉+口服）--预约化疗时间（一般一周以内）--化验结果反馈给医生--按约定时间化疗--第一天静脉化疗--后续回家口服化疗14天--休息7天--开始下一个疗程。所以，基本一个流程下来，对于外地患者，在上海呆的时间差不多是一周左右。第二个疗程开始，患者基本也摸清化疗的流程，就可以提前几天让亲友找医生开好化疗药，按约定时间当天来化疗隔天回当地了。每次化疗前的验血（血常规和肝肾功能），甚至可以提前一天在当地医院验好再带过来。这样如果发现有严重的白细胞下降、血小板下降、肝肾功能损害，可能需要暂停化疗的，也可以在当地调整到指标正常再过来，避免不必要的长途奔波。对于需要半年8次化疗的，可以考虑提前放置PICC/PORT，以减少外周静脉不适。如果是单药口服化疗的，那就更简单了，当天开药--回家口服2周--休息一周，基本可以一天就回当地。其他几个小提示：（1）上海医保患者需要化疗的，提前几天到大肠肿瘤专病门诊（门诊629诊室）开大病医保，再挂复诊专家号开药。（2）术后辅助化疗多数是门诊化疗，异地医保能否报销、比例多少，具体咨询当地医保的政策，有不少患者告诉我他们当地办个“特种病医保”，回去可以报销一部分。（3）现在化疗的费用也较以前大幅降低了，基本上一个疗程在2-3k左右。 3、活动、饮食和排便 术后1-3周，依然建议每天适当运动，以饭后散步为主，可以到公园，或者没条件在家里小区附近，甚至家里绕着走。这样可以促进肠蠕动，减少肠黏连，避免肠梗阻。同时促进体力慢慢恢复到术前水平。饮食方面，还是以高蛋白饮食为主，这对后续需要化疗的患者尤其重要，这段时间是重建机体功能、储备力量迎接下一次挑战（化疗）的重要窗口期。出院回家以后，饮食的条件也可以改善了。术后第二周依然以半流质为主，比如炖蛋，鱼虾肉类和少量蔬菜水果，对于营养较差的，建议继续口服补充蛋白粉或其他营养制剂。第三周慢慢过渡到普食。尽管我们说这个时候可以正常饮食，但是也绝对不是真的恢复到术前的大吃大喝、毫无顾忌的正常饮食，依然是少量多餐，餐后运动，如果餐后明显的腹胀不适，适当延后进餐的间隔时间。这段时间的排便可能不会太多，会有少量黑便，这都是正常现象，毕竟肠道吻合口还没完全愈合。对于直肠癌患者甚至可能会大便变细，这可能是吻合口水肿的表现，一般也无需处理。期间如果有高热（体温＞38.5）、腹痛、超过3天没有排气排便，应该及时联系主刀医生或者当地急诊就诊。 4、伤口换药、拆线、拔管和造口护理 多数患者术后一周伤口已经基本愈合，出院时新敷的纱布如果没有渗液，过3-5天就可以揭掉。没有渗液的，不需要额外到医院去换药。腹部大切口的缝线（白色）为可吸收，不需要拆线。引流管旁边可能住院期间拔管的时候重新缝合丝线（黑色），可以缝合后1周左右拆除，对于因为吻合口瘘的、引流管窦道口较大的，拆线时间可以延长。部分患者（主要是直肠癌、吻合口瘘风险低的）出院时可能带着腹腔引流管或皮下引流管，具体拔管时间以出院时医生告知的为准，可按约定时间到伤口门诊拔管（提前网上预约挂号）。期间应该每日倒掉引流袋里的引流液，并且记录每天的量、颜色，如果有粪水样的或者粪臭味，伴有发热腹痛，及时联系医生。对于外地患者想在当地拔管的，一般以连续三天引流液小于30ml、且引流液清亮作为参考。对于有造口的患者，建议第一次复诊时同时挂造口门诊，继续学习造口的护理，尤其是永久造口的患者。毕竟术后5-天的时间要让患者和家属完全掌握造口的护理基本是不可能的事。我们曾经碰到一个患者术后2年造口已经接近完全闭合的情况下才来复诊，后来只能二次手术重新做造口。另外，术后多久可以洗澡？可能每个人都不一样。原则上以腹部所有伤口（包括大切口、腹腔镜取标本口、引流管口）都已经愈合、干燥、没有渗液来判断。 李艺伟，副主任医师，复旦大学附属肿瘤医院大肠外二科 专家门诊：（徐汇院区）周五下午，（浦东院区）周三下午
李艺伟 2023-03-03阅读量4630
病请描述：无论是作为一名青春期还是“后”青春战“痘”士，你是不是常常很懊恼，每次惨烈的战“痘”之后，虽然赶走了红肿发炎的痘痘，却总会遗留下一些或红或黑色的印记，经久不退！放任不管，这些印记甚至可能需要半年到一年之久才能慢慢消退。更有甚者，一言不合就要“与子偕老”了呢！ 痘印的专业说法？ 痘印通俗的讲，就是痘痘消退以后留下的印子！但是，小编执着于对此给出一个更专业的解释－－“痤疮后红斑及色素沉着”，源于痤疮的炎症消退后局部的毛细血管扩张及真皮中的色素增加。一般炎症比较重的痘痘会在消退后出现上述症状。故！想要改善痘印，需从源头出击。 痘印是怎么产生的？ 不管是红色的，黑色的还是褐色虽然都叫“痘印”，但是“品相”不同，“出身”也不同。 “红斑”源于痤疮消退后局部的毛细血管扩张，呈红色； “色素沉着”源于炎症后的色素沉着，呈黑褐色，黑素小体（黑素细胞的产物）或呈棕黄色，含铁血黄素（由于红细胞死亡而产生）。 是不是只要长痘痘就一定会留有痘印？ 只要痘痘产生过炎性反应，那么答案就是肯定的，只是严重程度不同而已。痘印的严重程度还与每个人的肤质状况、以及皮肤护理是否恰当相关。若你本身就是容易产生色沉的肤质，同时又是个“手残党”，那么恭喜你，战痘结束后，你会轻松收获满脸的”痘印“滴。 痘印一定要治疗吗？自己能慢慢消退么？ 对于因炎症反应和毛细血管扩张而引起的红斑，随着炎症的消退，毛细血管的收缩，痘印是会减退的，但是如果想要加速炎症的消退和痘印的淡化，一些外源性的干预还是很必要的；对于源自色素沉积的痘印，注意防护（比如防晒），在历经不同长短的时间后也会逐渐变淡。但是也有部分人因为体质原因，加上不注意防护，会出现永久性的色素改变。 各种痘印，治疗的方法都一样吗？ 成因不同，治疗方法自然不同。比如：炎症期的红印要先积极进行消炎治疗，可以涂抹消炎的药物。因炎症后的色素沉着而产生的痘印，可以通过注射、口服和外涂抗氧化药物；或者采用一些能够选择性滴分解色素小体的激光或光子等物理治疗方法。炎性消退后依然存在的毛细血管扩张而产生红色痘印，则可以采用opt或者其它能够起到祛红作用的光电治疗手段。 痘印清扫攻略 日光中的UVA、UVB都会导致皮肤的红血丝及色素的增加，自然就会加重痘印产生的可能性和严重性。所以大家在“战痘”的同时，一定不能忘记装备“防晒”这件铠甲哦。-痘消除印需要一个长期工程，至少也需要1-3个月的时间，所有那些号称“三天祛痘印”、“痘印一扫光”的“神药”和“秘方”都是在“耍流氓”。 编辑 温馨提示： 我院光医学治疗科常年开设“痤疮专题门诊”，根据痤疮的轻中重程度，采用中药倒模、粉刺挑除、红蓝光、光动力、强脉冲光、点阵激光等治疗方法进行痤疮最优化治疗，能够解决所有痤疮治疗及后期修复难题。 文章来源于上海市皮肤病医院光医学治疗科官网https://phototherapy.shskin.com/index.php?classid=6633＆newsid=9471＆t=show
张云凤 2023-03-02阅读量2499
病请描述：在高温潮热的环境下，人体油脂分泌和代谢都很旺盛，油脂堵塞毛孔、细菌进一步繁殖致使痘痘频发，因此夏季成为痤疮高发季节。治疗中，患者养成合理的膳食及健康的生活习性对痤疮的治疗至关重要。 痤疮发生的可能性诱因： １)压力过大，入睡太晚，情绪焦虑。 ２)摄入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。 ３)没有很好的护肤习惯，清洁肌肤不彻底，毛孔堵塞。或者过度清洁，每天洗脸3-5遍，造成皮肤缺油缺水，反而诱发皮脂腺的过度分泌。 ４)习惯性的用手或清痘针挤压痘痘，造成局部感染，真皮炎症，引起瘢痕。 ５)内分泌的变化，有些女性经期前痤疮加重，同时伴有痛经等，应检查一下性激素六项，及多囊卵巢综合症。 痤疮患者饮食调整： １)禁忌食品：高脂肪、高甜度的食物饮料，油炸、辛辣刺激性食品等。 ２)适宜食品：海鲜（富含多不饱和脂肪酸，能减少皮脂的分泌、消炎），红色的蔬菜（如胡萝卜和西红柿，都应熟吃，否则不易吸收），高纤维素的蔬菜（如芹菜、白菜等）。 痤疮患者皮肤护理： １)认真清洁皮肤，必要时可以适当使用含有磨砂颗粒的洗面奶，以减少毛囊孔的堵塞，每天洗脸不易超过3次。 ２)清洁后应使用控油保湿的护肤品，否则皮肤在负反馈的作用下，会分泌更多的油脂。 ３)当炎症性的痘痘较多时，皮肤比较敏感，建议停用化妆品、护肤品。 痤疮外用药物的涂法： 痤疮常用的外用药物，包括溶解角质、杀菌的班赛；异维A酸；阿达帕林等都具有一定的刺激性。如果直接涂在患处并按摩吸收，则会引起红斑水肿等刺激症状，反而造成“痘痘”的加重。因此，学会正确的用法至关重要。 １）首先可以先在面部涂抹痤疮专用的控油保湿霜； ２）将药物涂在左手的虎口处，打圈涂薄； ３）用右手食指蘸取药物，一个个的点在皮损处； ４）全面部拍涂防晒霜（痤疮皮肤非常怕晒）。 痤疮序贯治疗： １）面部的粉刺可以采用挑除术加中药倒模进行治疗。 ２）炎性丘疹、毛孔粗大，脓疱性痤疮、皮脂溢出可采用强脉冲光、红蓝光、光动力进行治疗。 ３）痤疮后持久性红斑（痘印）可采用强脉冲光、红光治疗。 ４）痤疮后瘢痕可以采用CO2点阵激光进行治疗 文章来源于：上海市皮肤病医院光医学治疗科官网https://phototherapy.shskin.com/index.php?classid=6633＆newsid=9365＆t=show
张云凤 2023-03-02阅读量3171
病请描述：1、首先明确疾病的诊断，了解患儿治疗史 2、面积比较小，之前无治疗史，可以先进行脉冲染料激光按照疗程治疗，若连续2-3次不再改善，建议等1岁后光动力治疗，若之前已经激光治疗抵抗，建议光动力治疗。 3、大面积的部位的患友,可以直接选择光动力治疗，若不满1岁等到1岁后再进行治疗，期间特殊部位的患者做好眼科、核磁共振等检查。 4、若头颅或肢体核磁共振、眼科检查有异常，我们会建议相关科室进一步治疗或控制好病情在不影响相关疾病的情况下皮肤科再进行治疗。 5、孩子配合及治疗部位，会和家长沟通是否麻醉问题以及后期的治疗方案，术前让患者家属做到大致的了解，包括术后护理的沟通，为每一个孩子做好随访工作，了解孩子术后的治疗反应。
张云凤 2023-03-02阅读量1938
病请描述： DOI： 10.1371/journal.pone.0282455 引用 目标： 本研究的目的是确定在全国AF登记处登记的亚洲非瓣膜性心房颤动（AF）患者的死亡原因，并调查AF患者死亡原因的差异与服用和未服用口服抗凝剂（OAC）的患者相比。 方法： 泰国非瓣膜性心房颤动患者抗血栓使用和最佳 INR 水平队列 （COOL-AF） 研究在 2014-2017 年期间招募了来自泰国 27 个中心的非瓣膜性心房颤动患者，以创建 COOL-AF 泰国登记处。死因分为心血管（CV）死亡、非CV死亡或未确定死因。所有事件均由独立评审委员会进行评估和验证。 结果： 共有3，405名患者（平均年龄：67.8岁，41.8%为女性），平均随访时间为31.8±8.7个月。380名患者（11.2%）在随访期间死亡。CV死亡、非CV死亡和不明原因分别占121例（31.8%）、189例（49.7%）和70例（18.4%）。在已知死因的患者中，心力衰竭（10%）、颅内出血（ICH;10%）、心源性猝死（6.8%）和缺血性中风（5.8%）是最常见的死因。关于非CV死亡，感染/败血症（27.7%），癌症（5.5%），呼吸道（5.2%）和大出血（4.5%）是最普遍的死亡原因。OAC的使用和类型是ICH和主要出血发生率的主要决定因素。 结论： 缺血性中风导致的死亡仅占亚洲AF患者所有死亡的4.7%。在亚洲AF患者中，非CV死亡，如感染/败血症或恶性肿瘤，比CV死亡更普遍。需要改进的综合护理方法，以降低亚洲 AF 患者非CV死亡的患病率。
刘建仁 2023-03-02阅读量3225