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20220914
20220914日问答
颞颌关节紊乱，在上海龙华医院骨伤科和上海中医院石氏伤科的中医治疗了三个月，可以张口吃饭不痛，但是还是很难受，觉得下巴及脖子都是僵的，身体虚那边就会更难受，稍微有点情绪也会更难受。（四颗智齿拔过一颗，最近身体不好不方便再拔牙） 去过一次上海九院专病门诊，让我使劲长大嘴巴看一下，看我能张口就让我回家了......张那几下还让我更严重了。 希望给个治疗建议，是一般推拿针灸医生就可以（针灸过一次，严重了），还是专病门诊，还是自己热敷，能不能艾灸.......
女，怀孕23+周，孕期反应很大，电解质紊乱有住院治疗，甲状腺激素轻微异常有服药；因NT值2.5，做了羊穿结果显示15q11.2染色体微重复；心脏彩超显示室缺0.45cm, 三尖瓣少量反流；请帮忙仔细看看报告，胎儿染色体微重复和心脏异常是否有联系？胎儿存在智力发育或者其他异常的可能性大不大？可能是什么原因导致的，需要完善哪些检查？综合评估下胎儿的发育情况，从医学看胎儿是建议保留还是引产？
刚怀孕，可以杀牙神经吗？有影响吗？
从2019年开始，刚开始是裂口，抹一下糠酸莫米松能好一下，后来再抹就作用不明显，现在每天抹尿素霜让手指保湿和润滑，刚开始的裂口和现在的状况看下面照片，这到底是什么皮肤病？怎么治疗才好？去过医院就诊，按照湿疹和皲裂开药治疗，作用不明显
1、基本情况：女宝宝，3个月20天，出生体重2880克，三个月十几天体检体重5.5公斤，身高62cm。混合喂养，母乳少，一个多月时宝宝就不愿吃亲喂，奶粉+母乳瓶喂，晚上迷糊奶愿意亲喂。两个多月时一天奶量最多达到七百多，后来打了五联疫苗、十三价肺炎疫苗等，奶量下来了。进入三月以来一顿平均90ml左右，吃6~8回。 2、症状一：5天前突然抗拒奶瓶，一吃奶就哭闹打挺，一定要哄着才能出吃，白天奶量下降到四百左右，加上夜奶（2顿）才到500多。 3、症状二：3天前突然拉肚子，第一天拉了6次，昨天拉了8次，今天拉了4次。次数多，但每次量不多，黄色，带粘液，有时有奶瓣。第一天有尖叫，第二天精神状态好，今天在家时精神状态好，在医院哭。我本人三天前吃了很多西梅，不知道有否关系。 4、症状三：枕秃，有一圈头发有点少，有时晚上睡觉翻来翻去睡不着。喝奶时脖子出汗，现在用的贝亲的s号奶嘴。 5、已做检查：粪常规，白细胞3-10，隐血+1；三线培养，阴性；血常规，淋巴细胞偏高一点；超敏crp测定，均在参考区间。
专家，您好。 我上次月经8月5日～10日，18～22日两三次无措施同房，用排卵试纸测试22日上午强阳。平时月经周期不太稳定，有时30天周期，有时30多～40天周期。8月30日晚上发烧，从37.8度到凌晨最高烧到39.99度，家里只有小孩的美林小半瓶，分两次总共服用了25毫升，8月30日白天还好晚上最高烧到39度，服用了芬必得布洛芬缓释胶囊一粒，彻底退烧。9月1日可能因为发烧上火，未萌出的智齿发炎，吃了两天人工牛黄甲硝锉一天一粒。我平日里很注重生活规律和饮食，有坚持运动的习惯，下个月满40岁。月经还没来，今天（9月14日）用可丽蓝电子试纸验尿显示怀孕2-3周。因为发烧和用药很担心，需要您专业的意见，谢谢。
我最近因为头晕头疼和身体右侧发麻，被临床医生怀疑是脑部轻微出血。我准备做头部MRI平扫和MRA血管成像，来排除一下脑出血以及脑梗塞的风险。 我的疑惑是： 1、普通头部MRI平扫以及MRA成像，能够查出比较轻微的脑出血或脑梗塞吗？是否会有漏诊的风险？ 2、假如普通头部MRI以及MRA查下来，无异常的话，是否意味我可以除外脑出血或者脑梗塞了？哪怕是轻微的脑出血或者脑梗塞，都可以除外吗？还是说并不能除外，我还得继续做更进一步的检查，比如做头部增强MRI以及增强MRA？亦或者头部CTA？ 3、我发现上海这边几家医院的医生，都提到如果做进一步的检查，就直接做头部CTA。为什么医生不推荐做增强MRA？头部CTA是有辐射的。增强MRA没有辐射，医生为什么不推荐？ 是因为增强MRA的诊断效果不如CTA吗？ 4、还有临床医生建议除了头部MRI及MRA以外，还要加做“脑电图和脑干听觉诱发电位”，这个检查也可以用来检查脑出血或脑梗塞吗？ 以上问题请各位老师，逐一回复，谢谢！！！
写字的时候铅笔芯不小心扎进手掌，愈合之后留下一个小黑点，现在好像越变越大，请问这个需要去医院处理一下吗？
2015年出现症状，主要是头晕和胸闷，胸痛，血压高（主要低压在90或95）人的精神状态很亢奋，紧张，有次有20多天没睡觉。在上海第六人民医院做了心电，心超，平板，冠脉造影，仁济南院做了24脑电图，脑CT。都没有问题 医生判断为功能性问题。从16年到22年也陆陆续续的做了心脏，肠胃方面的检查。近期的24小时心电图提示有6个早博，其他都正常。近期症状有体位性低血压，胸口会突然闷一下持续1-2秒（手测脉搏是停顿了一下的），心率快，胸闷气短，稍微运动就心率就很快，有些时候会心率不齐。（饭吃太饱特别会出现心率快，胸闷气短，心率不齐现象）高血压也在吃药但是效果不是很好 也换过好几种药。 在2011年由于父亲突然去世，打击很大 从那时候起身体很多机能都下降了很多，仿佛很多器官都衰老了很多，现在很容易紧张，特别开车在高速，和高架上人特紧张 肌肉绷紧。之前有好几次由于身体出现症状导致全身肌肉僵硬手脚抽搐变形，医生解释是二氧化碳中毒症状。 在网上看了下我这个症状和植物神经功能紊乱 很是相似，麻烦医生帮我诊断下。
免疫类检查，体检报告上SS-B/La抗BBS抗体34.31(正常值是0-20)ENA-SSB34.31(正常值是0-20）想问一下这个是什么问题，干燥症还是风湿？
小孩鼻子上和鼻子旁边长小豆子 怎么处理比较好啊
我是8月24来的月经，今天9.14，我还没有测出怀孕，可以去杀牙神经吗？需要牙齿局部麻醉，如果过几天发现怀孕了，会有影响吗？
六岁半孩子，开始还好好的，突然左边眉梢开始剧烈疼痛，这几天睡眠不够，疼痛前还一直在看电视，不知道有没有什么影响，摸着左边眉梢有明显的突出，有淋过雨，但是没有发烧，不知道这个属于什么问题，外面台风暴雨，也没办法出去！
医生您好，我们宝宝20个月，刚刚吃西梅的时候不小心把核吃下去了，没噎着，但是有点担心那个核很硬有点尖，不知道该怎么办？能不能提供一些建议
早上10点吃的草酸艾司普兰片10毫克 前半小时吃了三片健胃消食片 有冲突吗？
你好，我末次月经8.20，然后9.8号同房没做措施，所以我在9.9号吃了紧急避孕药，9.12傍晚发现有出血，12和13两天血不多，有时候暗红有时候是咖啡色，今天血多了，上厕所马桶里都是血，就类似平时月经来的那样子，我这个是撤退性出血吧，能当作一次月经吗，如果不行的话，我这次出血感觉量多又估计要好多天干净，那我月经是什么时间段呢，按末次月经8.20推，正常9.20来月经，那我现在在出血第三天，算它9.18干净，那我岂不是没几天又要来月经出血，搞不懂
直肠极少许粘膜慢性炎
根据报告，甲减会导致身体浮肿吗？后续如何治疗？需要做什么处理？
直肠极少许粘膜慢性炎
67岁农村女性，因眼睛胀痛约一个月，8月6日于当地医院就诊，诊断为右眼AMD，视网膜厚度337，视力0.15。 8月12日玻璃体注射康柏西普，24日复查视网膜厚度395，视力无恢复，一侧水肿，胀痛感减弱。 9月14日复查视网膜厚407，视力无恢复，原侧水肿变小但另外一侧出现水肿。 想请问，这种情况是否应该继续注射康柏西普？
如图。没有腰疼胀现象。如何排石？
男58岁，目前因腹痛腹泻在医院诊断为溃疡性结肠炎中度，现在服用美沙拉嗪肠溶片和美沙拉嗪灌肠液，效果不太理想，医生建议用生物制剂，但本人觉得生物制剂要频繁住院且费用较高，想问有经验的大夫有无其他治疗方案
2020年1月，焦虑症引发了抑郁，有自杀念头，后被送医院封闭病房系统治疗十天，出院诊断为：焦虑障碍。后病情又有些反复，去门诊配了药，医生很草率，看了我一眼也没做什么量表，就说我双相情感障碍，但我并没有躁狂。后又换了医生诊断只是焦虑，吃草酸西普酞兰，加上心理辅导三个月后自己停药了再也没复发。后续也没有去复诊。当时并不知道双相会上报国家，社区还要建档，以后还要影响考试考驾照一类的，还经常有人打电话来问。我想问下是否可以去医院重新诊断，撤回这个双相的上报。
多发性肺结节，报告结果还没出来
外甥女14岁，2021.11，于江苏南通当地医院就诊，SDS，重度抑郁症症状：SAS，轻度焦虑症状：SCL-90：重度躯体化，重度人际关系，重度抑郁，重度焦虑，EPQ：神经质，70；2021.12，于东方医院心理科就诊，SCL-90：EPQ:75 CDI:31 PSQI:9 儿童焦虑：54；躯体化：13；广泛性焦虑：14；社交恐惧：13。予以氟西汀胶囊20mg qd po＋曲唑酮25mg qn po对症干预，服药3月余，感情绪较前缓解不明显，大部分时间感情绪偏低落，日间容易头痛，伴有心慌手抖，不做作业，断续上学加重。 2022.3.5，于新华医院心理科就诊予以氟西汀胶囊增至30mg qd po，并预约张主任门诊。后因疫情无法到上海就诊。现病情加重，不上学，不做作业，不交流，不吃饭，不愿就医，把自己关于房间内，情绪低落，沉迷手机游戏，对于任何事情都提不起兴趣；不吃药，后发现，药被扔于床底。要办休学，现已束手无策，求助。详情见附件。
我想知道有可能是什么病，建议怎么治疗好。影响怀孕生孩子吗？
下巴频繁长痘，发硬红肿疼痛，伴随瘙痒。自行涂抹甲硝锉凝胶无缓解，吃丹参酮胶囊也无缓解。例假准时，但是量少，没有做任何治疗。经常运动，体重却没变化。请问医生需要做哪方面的检查？下巴红肿的问题是否继续用药？
宝宝七个月纯母乳 偶尔➕几顿奶粉 加辅食已经1个半月了 之前大便都正常 两天 一天 三天 一次大便 从前天晚上开始 喂了点蒸南瓜 就大便了 膏状 不稀（这次是两天一次大便） 第二天早晨拉了一次大便 有点稀 然后中午吃的是菠菜猪肉 下午拉了一次大便晚上喂了点南瓜蒸糕 夜里12点一次 凌晨4点一次 7.30一次 贴了丁桂儿脐贴 12.30又一次都有点稀 刚刚1.50又拉了一次 淡绿色大便 宝宝是拉肚子了吧 现在应该怎么办 饮食要注意什么 能吃什么药缓解吗
男，59岁，偶发头昏目眩，看东西觉得东西在动，走路感觉不太稳。做头部扫描如下，请问从这个报告看的话有什么问题么？
宝宝8月10号肺炎住院治疗8月10几号恢复出院，昨天复查肺炎已经完全康复，8月17号查有巨细胞病毒感染报告以下，肝功能最近报告如下，请问还需要治疗吗，严重吗，可以打疫苗没有
男，69岁，下腹及会阴部周边疼痛已有5年多时间，近期疼痛剧烈，感觉胀痛挤压前列腺及生殖器疼痛，排尿困难，排尿时疼痛加剧。做了盆腔CT及核磁共振，未发现脏器异常，做了腰椎核磁共振，有腰间盘突出、膨出。在当地三甲医院的泌尿外科和疼痛科就诊多次，疼痛原因一直未能确诊。既往病史：2018年胆摘除手术，2019年胃癌早期，手术切除三分之二。
本人180cm，200斤，之前就有慢性浅表性胃炎。近两年左上腹，图示的两个位置阵痛，一般发生在吃饱时，喝冰饮料时，吃辣的食品时。有时痛，有时不痛，疼痛也不是太剧烈，一般是阵痛。这几天因为饮食不规律，症状更加明显，今天在医院做了胃镜，显示慢性浅表性胃炎。请问：1、图示位置的疼痛原因是不是由于胃炎引起的？（因为我听说胃部在中间，不在左边）2、会不会是胰腺的问题？胰腺两个月前才做过彩超没有问题，今年也做过好几次腹部彩超了，都没有问题。
泽泻有毒，这个方子吃一个月要紧吗？ 有没有可以替代泽泻作用的药。 这是参苓白术散+六味地黄丸 加减。。。
男，29岁，昨天我去医院皮肤科做了传染病的几项检查，其中有个乙肝和单纯孢疹的指标高，我有点看不懂，我小时候是注射过乙肝疫苗的，能不能帮我看一下，我的检查报告有没有什么问题？
孩子十岁了，男孩，从小就爱长口腔溃疡，这几年越加频繁，基本嘴里都没彻底好过，此起彼伏的，起的现在孩子都麻木了。也不当回事了。之前看过中医，说是胃热脾虚，但是也没调理好。孩子不爱吃青菜，水果也不怎么爱吃。想问问大夫什么原因造成的？怎么样才能彻底治愈？长期口腔溃疡会不会引起口腔癌之类的？
各位医生好！本人女，29岁，已婚未育，是一名系统性红斑狼疮患者。前年做了一次大月份引产手术后子宫脱垂，术后半年去做了盆底电刺激。之后月经时长变成了七八天或八九天，并且每个月都排卵期出血（只有这两三个月没出血），这两年hpv和tct我都做了。我吃过很多调经药，都没效果，有个医生让我吃黄体酮，我吃了一次，那个月没有异常出血了。我今年一共看了三个医生： 医生1：年后去找上海某医院的妇科内分泌科专家就诊，我看结果都正常，疫情原因没机会复诊了。 补充：6月和7月月经量突然很多，晚上用超长夜用卫生巾才一两个小时就全满都把床单弄脏了，然后我去武汉看了后面的两个医生。对了，我那次怀孕之前就内膜厚过，有时候厚有时候不厚。 医生2：武汉同济的某专家，说我是内膜厚引起的，让我做了盆底彩超，她的意思想让我做刮宫手术。 医生3: 湖北省妇幼某专家，说要查异常出血的原因，让我住院做宫腔镜检查。 医生们，我该听谁的呢？家里人不同意我刮宫，担心我将来怀不了孕，刮宫真会影响生育吗？而且我子宫中度脱垂，可以做宫腔镜的检查和手术吗？我现在还有八九天就来月经了，万一需要手术，那伤口没恢复就来月经会不会不好？谢谢！
昨天晚上9点左右突发呕吐，凌晨2点送到医院，病人神志不太清晰。下图有凌晨入院及今天上午的两次CT报告和影像，请问各位专家医生，情况严重吗？最佳治疗方案？
两肺下叶微小结节 右肺实性结节2×2mm，左肺见纯磨玻璃结节3×3mm
儿子6.8号出生，月子期间奶水太冲经常呛到，吐奶频繁，第2个月开始干咳，有时候是喝完奶咳嗽，有时候早上睡醒咳嗽，8月初去医院检查，发现是支气管炎，开药回来吃，3周后还是咳，8月底复诊又开了药，担心抗生素副作用大，没给宝宝吃阿奇霉素，只吃了宝宝吃了小儿消积止咳口服液，吃了1周后还是有咳嗽，偶尔几天不咳，主要集中在凌晨1或2点，或者早上8或9点起来也会咳，有时候吐奶能吐出一点痰来，想问1 孩子现在咳嗽算严重吗？2前几天我有轻微感冒，喉咙有痰，后面好了，这个抗体应该通过母乳传给孩子了，继续在家观察可以吗，一直拖着会不会发展成肺炎？3这个咳嗽有没有可能是孩子喉咙发育未完善，平躺睡觉，口水多留进去呛到？4家里还有阿奇霉素，要不要先吃了看看有没有改善？5去医院复查，多次拍胸片对孩子副作用大吗？ 补充: 母乳亲喂，宝宝精神状态可以，食欲正常，每天睡14个小时左右，体重增长也正常，出生是6.2斤，现在15.6斤，现在睡觉都是平躺睡觉，孩子每天时不时有打喷嚏，没有鼻涕没有发烧
付主任，我上次2号带我女儿去看的血管瘤，您建议我们先敷药半月再复查，我看您下周有没有排班，请问下周您有坐诊吗？下周去复诊已过了半月时间可以吗？
宝宝在一个月左右查血，医生说有过敏。 一直纯奶粉喂养，喝的星飞帆A2奶粉。身上时不时会有红疹。前一段时间，脸上身上都有，听从医生建议，使用了尤卓尔，地奈德等软膏，有所缓解，但使用后皮肤又变白的现象。精神状态良好，食欲正常。 前两天去查过敏原，由于抽血抽不了太多，就没查过敏原了。转而直接喝纽康特的氨基酸奶粉。但宝宝食欲不振，精神萎靡，发呆吃手变多。 现在想咨询各位医生，宝宝的皮肤应该怎么治疗？宝宝的奶粉该选用什么？氨基酸？深度水解？适度水解？还是正常奶粉配合益生菌？ 谢谢
医生您好，我们是8.28日剖宫产出生，39周+。 我们9.2出院黄疸指数在14左右，目前已出院约10余天。 出生体重7斤，目前约有8斤半。 目前黄疸指数额头在12左右，身体11左右，腿在10左右。 纯母乳喂养，吃的宝乐安益生菌，茵栀黄停用没吃。 吃的挺多，拉的也挺多，但黄疸退的慢。 我个人担心是母乳性黄疸，昨天试图停母乳，但宝宝抗拒没能成功，目前依旧吃的母乳。 现在早晚在晒太阳，喝益生菌。 请问： 1.您是否建议住院照蓝光？ 2.我现在应该怎么办？ 3.有没有泡澡退黄疸的浴包可以推荐？ 4.您觉得有没有必要把母乳加热到60度冷却再喝？
左乳恶性肿瘤已实施单侧乳腺改良根治术，根据病理报告医生判断需要化疗，因患者年龄较大，并患有甲亢，抵抗力较差，想了解是否可以不做化疗
女，29岁。嗓子里面一直有白痰，想不自觉清嗓子。痰能吐出来。胸口闷，呼吸不通畅，总想深吸一口气舒服，有3-4个月了。线下看说是咽炎，吃着“桉柠蒎肠溶胶囊，谷维素片，维生素B1”，痰有小，但是呼吸不畅还是那样。做过肺功能，心电图，脑部ct，血常规都没啥事。平躺的时候感觉呼吸不畅厉害。侧躺好点。
检查 甲功，肾功，血钾等需要空腹吗？
今年8月26第一次体检HPV，9月3号报告显示HPV31阳性，TCT正常，麻烦医生查看所附2张照片，我这种情况是否很严重，怎样治疗才能最快转阴，最快多久可以转阴，男友及公司对此病毒都有意见，即将面临失恋和失业，给个人带来了很大困扰。
孩子六岁半，卵圆孔未闭2mm。无其他明显症状。是否需要手术治疗。是否能参加体育课
体检报告写了乳腺问题，请问需要复查吗
自觉晚上睡觉空调温度不高，睡前不要觉得热或者怎样，但睡到半夜时有热的出汗的情况，但孩子们都没有出汗还有感觉内脏热热的， 肚子里火火的那种，睡眠不是太好，一般11点睡着，中间醒来一次持续1小时左右，在入睡，然后早上六点醒来。想问下挂什么科
男，84岁，高血压，无糖尿病史，心衰，且心脏装过支架，平时总觉得头晕，脑部十多年前做过手术。近期想考虑做个脑部检查，同时对心脏支架做个检查，请问医生，是挂全科还是分别挂神经内科、心内科比较合适呢？
胸口和乳房下有大片红疙瘩。 女生，有些胖。今年胸口和乳房下侧有红疙瘩，出汗后蛮痒的。请问这是痱子或者湿疹吗？应当怎样抹药治疗呢