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20221010
20221010日问答
鼻炎，每天有黄色分泌物，打呼噜这两年也比较严重。另外吃头孢克肟分散片，鼻子明显分泌物减少。谁问专家，我鼻子是哪种鼻炎？这种鼻炎很多年了，之前是时好时坏，这两年比较严重，夜里打呼噜都严重了。之前看过几个医生没看好，甚至我到现在也不知道我是哪种鼻炎。请问专家，现在这种情况我该怎么治疗？ 另外，像这种鼻炎喷雾可以长期用吗？我其实之前偶尔用一用就停了，用的时候有效果，不用又不行了。最近一两年都没有用。
每天早上起来时如果侧身或者稍微动一动，感觉腹部两侧疼痛（针刺感），疼痛位置靠前，两侧后腰微酸。小便后明显缓解。已经持续十来天，白天没有明显不适，只在早上刚醒时，前一天晚上如果不喝水第二天疼痛感减轻很多。 去泌尿科查了尿常规和腹部B超，结果见图。 想问下图中一切正常吗？有个未受损红细胞百分比好像数值异常？另外如果不是泌尿的问题，那下一步该做什么检查呢？
我爸叫余五海，今年66岁，前三个月去武汉第一医院做了一个肺部肿瘤手术，现在在家调理，医生说回来了还要吃一年的药稳固（吉非替尼片），但吃药后身体浑身痒，起了很多红疹子，实在受不了。请问有什么办法可以缓解或有别的药可以代替。
本人男，59岁，今年经专科医院检查诊断为非结核分枝杆菌肺部感染NTM，8月上旬开始服用利福喷丁、盐酸莫西沙星拜复乐、阿奇霉素、盐酸乙胺丁醇等药物，同时每周二次（共半年）注射胸肽腺免疫治疗。但十天前产生抗生素药物副作用，感觉胃堵、胀、食滞，无食欲，每天只能食用少量稀粥、面条，人也渐瘦，目前巳停药，并改为服用胃药。针对自己当前的身体情况，想去医院挂几针白蛋白补充营养，不知白蛋白能否和胸腺肽同时使用？要注意哪些事项？谢谢
我母亲6个月前检查身体发现甲状腺结节，6个月后检查拍的片子，麻烦医生给个建议。我们本地医生说6个月以后检查身体，我想知道是治疗用💊还是继续观察。麻烦医生给个建议。
入职体检 轻度脂肪肝 脾大52mm 问题是否严重 一般是否会影响入职？
主任好，病理结果：胃角慢性萎缩性胃炎伴肠化++，请问严重吗？需要服用什么药物吗？平时饮食需要注意什么？谢谢！
儿童体检报告解读，主要是胸部正位片、心电图、血液、尿等的解读。
请问胶囊胃镜可以检查食管炎或食管肿瘤吗？
从去年秋冬开始至今，一整年。脚背上，脚腕上偶偶出现红点，最近更严重了，见图片，过几天表皮轻微结疤，蜕皮，恢复 ，见最后一张图片。 袜子口等位置多发，可能与袜子嘞和摩擦有关。换了宽松袜子，鞋子等均无明显改善。以前也无过敏和相关疾病历史。 问题1.是什么原因导致的? 问题2.如何预防和治疗?
两年前在上海发现手臂皮肤有点发紧，比常人要硬一些，手掌伸不大直握拳不紧。在上海瑞金医院做过全身体检，都没有明确病因，只说免疫力低，建议看神经内科，后来神经内科外科都有看过，无明病因只配缓解神经的药弥可保还有维生素 aB1，后来有去看中医针灸只是稍微缓解，效果也不明显．近三个月来，手臂皮肤硬度严重，触摸如石头僵硬，双脚感觉也有僵硬，走路略感沉重。双臂皮肤犹如打了蜡，皮肤纹理不明显，9月份挂了宁波李惠利医院专家，怀疑是肌强直疾患建议去上海华山医院就医。上海挂号困难，于是又在宁波第一医院，挂了神经内科肌强专家后初步判断非肌强直，因为四肢有力怀疑是硬皮病安排住院检查，现已做了血常规，尿常规，生化全套，胸CT，脑CT增强，颈动脉彩超，心脏彩超，周围神经 ，风湿全套测出 ANA 1:1000阳性麻烦医生详细看一下报告，照片只能上传9张，还有其他体检报告指标基本正常 昨天在医院做了皮肤活检，报告还有两周才能出来，听说这个有可能会转移严重，怕耽误病情所以只能在线求助医生了
今年2月份，因左足掌面第4趾，按压痛，按压有包块（如图1），同时右足第4跖对称位置也有。当时去做了彩超（图2是左足，图3是右足），报告实性规则的结节。这两天路走多了又有点痛了，按压也痛，感觉比2月份的变大了。请问，结合症状以及2月份的检查，是什么问题，怎么缓解症状？应该不考虑癌症哈？
重度肠上皮化生能治疗吗？
两肺多发结节灶，部分呈磨玻璃密度，大者位于右肺上叶，径约0.8cm.想问一下是肺癌早早期吗？用不用做微创手术？
医生您好，我的宝宝目前三十七周，但是头围偏小。于是我们做了MRI进行检查。附件是检查报告。想请问我们家宝宝的脑部发育是否正常？出现小头畸形的概率高不高？额枕叶前后径偏小有没有影响，或者影响大不大，是不是脑发育不好的意思？
医生您好，我的宝宝目前37周，但是头围偏小。今天做了MRI进行检查。想请问宝宝的大脑发育是否正常？出现小头畸形的概率多大？会不会影响智商？
第一张是单位体检胸部ct，说我胰头区结构混乱，胆总管和主胰管轻度扩张，后来我又去医院做了个普通ct，和腹部彩超都正常，然后又去私立医院做了增强ct，不知道还要做什么检查吗？有点不放心
医生好！我爸爸今年53岁，常居温州，大概有10年慢性肾炎史，他刚在上海瑞金做了肾穿刺，肌酐从今年4月的155上升到9月214，尿蛋白定量3g左右，肾穿结果显示约75%-87.5%肾小球硬化。现在线下看过的两个医生一位建议激素+CTX治疗，另一位建议打泰它西普针治疗【这是新药，我们在重点考虑这个药，麻烦医生帮忙看下】。爸爸另有轻微焦虑症，希望医生提供治疗方案，并指导用药，非常感谢！
2022年6.22开始每天吃2颗异维a酸，9月30日停的药，现在正打算备孕兔宝宝，请问停药三个月后可以备孕吗
麻烦看下这份报告，严不严重？对生育有什么影响？需要如何治疗？
三岁宝宝9.25日发烧感冒医院就诊查出急性细菌感染，开了阿莫西林悬浮颗粒、小儿感冒退热糖浆、止咳糖浆，9.26-9.29吃了三天药基本好转后停药，9.30-10.6只有晚上下半夜偶尔剧烈咳嗽没吃药，10.7日晚上开始剧烈咳嗽，10.8继续剧烈咳嗽+高烧晚上喂了0.1g的阿奇霉素，10.9退烧了还是剧烈咳嗽，去医院检查了医生说听声音肯定是支气管炎了，检查结果今天出来了还没给医生看血项结果正常、支原体阳性，现需医生给予的建议：阿奇霉素10.8日开始吃的、今天第三天了吃完阿奇霉素后咳嗽症状逐渐减轻了，但还是偶尔有剧烈咳嗽+黄色浓鼻涕；辛苦医生帮忙解答接下来应该怎么继续治疗才能保证短期内不复发的，长沙目前疫情比较紧张，不要再去医院，所以想线上的各位医生给出居家的治疗方案
脸上有一块像癣一样的东西，大概两周了，也没用扩大，需要抹一些药膏吗？
各位专家好 我做过右上肺 肺结节手术 还做过左侧甲状腺切除手术 吃优甲乐药 从今年三四月份的时候开始 吃晚饭坐在板凳上 大概坐十几分钟 头就晕 就像血压上来似的 一开始以为是血压高 但是去医院测量的时候 低血压在87左右 高血压在135左右 医生也没有开药 5月份的时候 上午吃过早饭 头昏 手也发紫 去做脑磁共振 没问题 测量了一下血压也没问题 医生说注意休息 6月份的时候 头还晕 又去做了个脑彩超 也没问题 因为我是驾驶员 七月中旬 晚上八九点钟开车的时候 突然头晕 当时手有一点发麻 还伴有腿麻 在医院验了血 都没什么问题 前几天 头又晕 当时心跳加速 又去了医院 然后做了个颈椎磁共振 又没什么问题 哎 我是吃饭的时候头都晕 跟别人说话坐在那里头也晕 请问各位专家 我该挂什么号 看哪一科？ 谢谢！
今年2月份，因左足掌面第4趾，按压痛，按压有包块（如图1），同时右足对称位置也有。当时去做了彩超（图2是左足，图3是右足），报告实性规则的结节。这两天路走多了又有点痛了，按压也痛，感觉比2月份的变大了。请问，结合症状以及2月份的检查，是什么问题，怎么缓解症状？
耳朵耳鸣，而且一直在响（白天也响个不停，我是两耳鼓膜穿孔）有什么药吗？ 网上查到一种药，英华达14号，想问下不知道能不能吃？
女性老人73岁，上厕所时摔倒。片子如图，急问各位专家，这个程度严重吗？应该怎样治疗？ 如果手术，什么手术方式、什么牌子的人工骨头是最好的？
医生你好，我刚生完孩子，产后抑郁了，源于我的一个心结：我是剖腹产的，36周开始血压上压130-139之间波动，38周去产检，当天产检血压上压150-160，下压90-100，医生直接叫我住院第二天剖腹产。经过一个晚上吃了降压药和挂硫酸镁，第二天血压上压130-140，下压85-90，医生还是不停劝我剖。不知道怎么回事，怀孕的时候像被下了什么咒语一样，脑子里只有一件事情就是牺牲一切也要保护孩子的安全，不能有一点闪失。我后面脑子一热就同意剖腹产了，可是生完我突然很难过后悔没有坚持顺下来，觉得自己做的一切都不值得，看到肚子分层和疤痕，几乎不想活下去。当时医生说生的时候要用力，血压会升高，我的尿蛋白是好的，医生吓我说等有了尿蛋白就晚了，要避免出现尿蛋白，不然我的肾脏就有问题，我真的走不出来，我好想知道我的选择是正确的么，如果我当时选择顺，会有风险么？如果我孕晚期早点开始吃降压药，血压可以有效控制下来吗？
本人年龄34周岁，目前症状是月经特别稀少，卵巢早衰，气血特别虚，经常失眠
女，59周岁，发现低密度胆固醇偏高四年，无其它心脑疾病，吃了阿托伐他汀(10mg/天)5个月后检查血脂 肝功能都正常，后又断断续续吃了半年，现在请问下，这种情况血脂正常后 阿托伐他汀是否可以停用？如果停用，低密度脂蛋白会反弹吗？后续多久时间需要做什么检查？麻烦专科医生回答一下，不胜感激。
痛风合并糖尿病患者，适合使用立加利仙来降尿酸吗？
我今年51岁，身体近几年一直不太好，常吃中药调理，最近在医院照顾生病昏迷不醒的父亲时，发现腿部抽筋又有发作，而且不是只有脚或小腿，而是整条腿在痛，就是从脚指头到大腿外髋部，怎么揉搓，按压，捶打，都不见效，只能硬挺，随后隔了几天又接连不断的发作，次数频，承度重，当时所在房间很热，没有受凉， 之前因为腰椎间盘突出看医生检查时，说尾椎骨3，4截钙化严重，不建议特意去补钙，而且我平时有喝纯奶，酸奶的习惯，也会吃些豆制品，应该不会缺钙，之前有去医院检查，说下肢血液循环不佳，配了药，效果一般，建议多做运动，我也有坚持，可是现在似乎情况更加不好，所以我该怎么办？求助！
我母亲64岁。 1.2022.7体检出镜下血尿，镜下沉渣红细胞38（正常23，尿比重1.016）当时没有做异形红细胞比。 2.2022.8为排除泌尿系统结石或肿瘤，做了ctu增强和超声，也都无异常。 3.2022.10最近复查尿沉渣，没有喝水晨尿测了两次，但颜色淡尿比重过低1.007和1.005（正常1.01-1.02），红细胞依然高，都在35左右（正常23），两次都是混合型尿红细胞，异形红细胞比率一次50%，一次70%，但尿淡红细胞比7月更多） 4.2022.10又复查泌尿超声依然无异常。 5.两次nmp22阴性，但检测时尿淡比重低不知是否有效。 提问：1）尿畸形红细胞比率一次50%、一次70%的情况下是肾脏问题还是泌尿膀胱问题？可以排除膀胱肿瘤吗？2）我母亲这种情况现在还需要进一步检查吗？有没有必要膀胱镜？3）尿比重低1.007（正常1.01-1.02）的情况下，红细胞升高是不是说明正常情况下可能红细胞更多？4）尿比重过低情况下的nmp22结果有参考意义吗？
以下是肝穿刺报告和近期验血报告，请问目前肝纤维化的程度，以及如果控制的不好的话，是不是接下去就要肝硬化阶段了？另外，点状坏易见是什么意思？麻烦解读一下，感谢！
我姑姑三高，糖尿病且痛风多年，最近因为腿部水肿，去大医院检查发现心衰，大夫给开的立加利仙，说这个药不仅可以降尿酸 ，还能改善空腹血糖水平，对心脏复旦也会小，想请教一下各位医生的意见，这个药品真的如大夫所说的这么好吗？适合我姑姑使用吗？感谢您的建议！
参加了瑞金医院的难治性抑郁症DBS手术招募试验。请问招募试验是还不确定疗效需要小白鼠吗，还是已经基本确定有疗效了才在人身上进一步试验，手术效果和风险有无神外医生能解答，谢谢
产后14个月，断奶3个月。月经一直没来，肚子一直没恢复，跟怀孕4、5个月的呢
2021年4月进入托班出现咬人和打人的现象。 2022年9月进入新的幼儿园中班又出现此类问题，并且在上课时经常不守规矩，乱跑乱叫。和老师家长对抗。请问是否需要接受治疗
咨询检查结果和该如何用药，谢谢，妇科
咨询医生检查结果情况如何，需要用什么药，感谢，免疫科
请问医生，现在需要立即安排手术装起搏器吗
就诊人：34岁男性 时常手掌脚掌关节附近会有红色肿胀（如图）伴有疼痛，脚掌在走路着地受力时格外疼痛，通常发于使用刺激性食物（如韭菜）或者劳累之后一到两天，如果充分休息两到三天会逐渐消退。但此次发病面积和时间都较长，已经五天仍在疼痛。日间活动会加剧肿胀及肿胀带来的疼痛。 这个问题持续有大概四年了。 想知道可能的病因，以及需要做什么检查。
周医生，您好，我是8号上午带孩子到您那的孩子家长，我们家范锦禾配眼镜应该配多少度的？因为那天临时有急事，就没现场去配，现在孩子回老家了，我们想在老家给她配，但是有点不懂，到底应该配多少度的，冒昧问一下，您手写的那个双眼各减2.0DS是什么意思？
医生您好，尿酸排泄0.32mg/（kg.h),尿酸清除率5.4ml/min,社区医院给开的立加利仙，这个药疗效怎么样？
痛风伴糖尿病肾病，您建议使用哪类降尿酸药物呢？立加利仙对肾病患者更适用么？
生殖器疱疹九年了，2021一年没有复发，20221月1号复发过，2022年9月24号复发了，有吃伐昔洛韦，一直到10月10号，没有症状一个礼拜了，现在可以同房吗？会传染给对方吗？可以生健康宝宝吗？会影响宝宝发育吗？
四岁男孩最近小一个月一直放屁，带他去做了化验了肝功 查了血 还有b超。请帮忙看一下检验报告有无问题？
最近偶尔会头晕，心率比平时快，上班坐着不动心率也能90多。多汗，稍微一动就会出好多汗，晚上睡觉会鼻塞，左手手指有时候会麻。8月底体检做过心电图和胸部ct，都没问题。会不会是颈椎病
2018年8月确诊为鼻咽癌，后经过33次放疗（放疗于2018年11月份结束，右眼出现复视），8次大化疗，病情稳定半年。2019年8月发现转移右颈部淋巴结，10月份做了右颈部淋巴结清扫手术，并切除了右颈部副神经及外静脉。同年11月开始使用免疫治疗（艾瑞卡）+顺铂，吉西他滨联合治疗。12月份检查肿瘤细胞控制良好，直至2021年11月份免疫治疗结束。复查指标正常后，停止用药。2022年10月9日，经petct复查，确诊复发，部位为枕骨和蝶骨处。现求教治疗方案？能否手术？能否才用质子重离子治疗？或是免疫等多种治疗方法并用？
胆囊切除后一年多，现在上腹靠中间，右上腹经常半夜疼醒。然后起来喝点白开水可以缓解。前些天临睡前吃个艾司奥美拉唑半夜基本不疼。这两天反而没有效果。然后半夜有时候一直放屁。不知道是什么原因，吃什么药合适？
龟头反复出现小红点，不疼不痒。洗澡后红点慢慢消失，一两天不洗澡，红点就容易出来了。病情有好几年了，没有用药，最近偶尔会有一点点痒。
本人父亲肺腺癌中期，切了左上肺一叶，术后19天，父亲有心脏瓣膜脱垂和重度返流，四个月前做过心脏支架。基因检测EGFR19突变。 问题1:想要完全治愈或者尽可能降低未来复发几率的话术后治疗应该采取什么方式？ 2.如果化疗，如何评估身体风险？ 3.是否有数据表明靶向药可以杀死癌细胞而不只是抑制癌细胞？ 4.如果现阶段只服用易瑞沙两年，是否能治愈？ 5.术后半年内化疗和一年后化疗有什么区别？因为担心父亲心脏承受不了，想先吃靶向药，等一年后做完瓣膜手术，身体恢复后如有需要再补化疗，不知是否可行？
不想用姜半夏，有没有替换的药。半夏泻心汤如果半夏不想用。可以替换哪个有等同的药。
家里妹妹四岁，家里有姐姐6岁9.28号开始咳嗽、上呼吸道感染有发烧。妹妹从10.6号开始发烧38.8-39.3，10.7日服用退烧药美林后退烧，没有感冒其他症状，发烧期间精神尚可，但明显不如往常。因为发烧后要回幼儿园上学需要医生诊断书，昨天去医院检查，医生说扁桃体有发炎，报告中性粒细胞偏低，需要感冒康复后复查血常规。请医生帮忙仔细解读一下这个血液报告，是否有潜在其他疾病或问题的风险？
左桡骨小头骨质结构不连续，断端稍错位， 左尺骨鹰嘴及骨骺骨皮质欠规整， 左肘关节对合交自如，部分骨质重叠豆示久清， 余组成骨大致形态结构可。
目前甲亢9年 ，之前使用赛治，中途停药两次，复发两次。复发第二次后换成丙硫氧嘧啶，目前吃药两年半，现在每天三颗 请问每天药物是否可以减量或者备孕。