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20221011
20221011日问答
替我妈妈问诊 今天洗澡突然发现胸部下面有这斑点 别的地方没有 这是什么请问？红斑狼疮？还是血液方面？不痛不痒 也没感觉 表面不凸起
儿子眼睛这两天很痒，而且有点疼，眼睛用手擦的很红，看上去有点肿，今天眼睛里突然出现一片黄色脓状物，请看照片，用湿巾擦出来是一颗圆形脓状物，请问医生儿子眼睛怎么了？需要马上就医吗？严重吗？怎么治疗，谢谢医生。
患者于2020年10月发现大便后有血，一月余，后做肠镜检查，发现直肠癌，于2020年12月在浙江省肿瘤医院肛肠外科住院动手术切除，当时分期应为T4aN1bM0，三期的样子。术后半个月后开始化疗，共化疗8次，化疗到2021年6月上旬结束。8月19日胸部CT显示肺部结节异常增大，8月26日微创手术，术后医生告知肺部恶性，为转移病灶，后微创切除。后续一直吃中药，定期复查，今年9月6日复查发现腹部主动脉旁有异常，于9月8日做了PET—CT，9月26日开放性手术。现在几个问题求解答：1.根据我所发的图片和报告，患者这次算什么转移？应该不是腹膜转移吧？2.现在有个PRJ1-3024药物，说是HPK1小分子抑制剂的，有必要，合适用吗？3.北京，上海，广州有哪家医院对于此类原发肛肠的肿瘤转移病症特别擅长，值得推荐的？4.吃中药主要起到怎么样的一个作用，有些许意义吗？5.海参能吃吗？
8月份开始右手腕红肿痛，连带右手背肿，拿筷子困难，在镇卫生所输液一月，未好转。9月12去十堰市人民医院，拍片子，抽血检查，开了阿西美辛缓释胶囊，云南白药胶囊，云南白药气雾剂，云南白药药膏，使用一周，没有好转迹象。后又转入十堰市中医院风湿病科，开中药，搭配阿西美辛缓释胶囊，一直吃到10月9号，手背消肿，手指恢复灵活，可以拿筷子，现只有手腕处还有一点肿。但因疫情影响，无法去十堰市中西医药继续看病，所以想问问这种情况下还可以先吃啥药控制病情，等过些日子解封了再接着去中医院看看？当前阿西美辛缓释胶囊也要没有了。附上9月12的检查报告，让吃一个月的药再去复查，但现在疫情影响没法去。
7月份左颈部肿块术后恢复期，耳朵从没有知觉到现在一直有进水感，不规律耳朵牙齿之间切换刺痛感，血液检查血象高，消炎挂水无效，发热出冷。
尊敬的医生，您好。前天白天舌头麻了一天，当天夜里（10月10日1点），洗澡时发现自己右侧面瘫，当即去了当地医院挂了急诊，做了脑CT正常、化验了血常规、晚饭后血糖，平时血压临界值，当晚血压170/115，还给我开了核磁共振，当晚做不了。第二天（10-10日白天），去了南京鼓楼医院，血压140/95，也没给我做核磁共振了，直接给我诊断为：面神经炎，叫做周围性面神经麻痹。目前给我开了药和理疗。当天（10-10日）开始接受治疗，今天（10-11日）又接受治疗一天。（具体如图），今天是第二天，我想请问一下，这个面瘫的治疗，分为急性期和恢复期吧？目前急性期内：我能做哪些配合呢？比如自己艾灸热敷？热毛巾敷面？自己能锻炼锻炼吗？我自己现在能做点什么？ 【请神经内科或康复科的医生帮忙解答看看】
20年常规体检时尿隐血指标有轻微异常，未做处置。今年5月再次体检时尿隐血指标仍显示异常。遵医嘱多喝水一段时间，后于7月23日重新尿检，尿隐血指标依旧有异常。咨询本地医师后疑有尿道炎，开始服金钱草片，约一周。后又喝了车前草泡的水有10天。服用这两种药物后开始出现尿痛症状，排尿量少时有灼热感，有时有轻微瘙痒。曾有2-3次小便后擦拭发现纸上有少许黄色分泌物。最后服用了约一个星期的左氧氟沙星，但至今症状并未减轻。
医生您好我今天检查的甲状腺彩超不好，我想让您帮我看看，我比较想做射频消融，不知道可以吗
突发性耳聋打了鼓室注射第一针 明天早上可以去高压氧吗？
男 24 排尿困难 要等几分钟才可以尿出来 去医院泌尿科检查 前列腺肿大 医生开了 药 赛洛多辛胶囊➕泽桂癃爽胶囊 每天 2次 每天三次 吃完药后 同房发现有射精感觉 没有精液出来 重新去了医院 医生让继续服药 说正常的 继续服药 其他类似的药都会有这个副作用 想问 1.小便等待 上面的药对应这个症状吗？ 2.服用这个药已经有副作用了，是否继续服用 3.这个射精可以恢复吗？ 连续一直服用
9月19日早6点30左右发现昏迷不醒（18日还可自主进食，凌晨1点时起来上厕所。），送到医院后怀疑脑梗，后排除，查血发现各项感染指标都很高。当晚体温升高至40℃并伴有抽搐，入院4天抽搐得到控制，一直差不多感染源。用米洛培南注射，感染指标逐渐好转。入院底9天病人可以睁眼并可追物。但手脚无法动弹，刺激无反应，口不能言。10月6日拔管，撤掉呼吸机，只带氧气罩，血氧100。一直未查明原发病因。10月6日血液科会诊，考虑是ttp，但是血浆置换效果并不理想。10月8日转院至海南省人民医院重症医学科，当晚血氧80，再次插管，今日全院大会诊，依然未得出结论。现想请各路医生，帮忙看看，有没有处理过这类病人的经验。
女，60岁，2020年12月做的右肺下叶切出手术，手术前CT提示实性结节大小18mm*16mm，病理结果为"粘液腺肺癌"，术后无任何治疗，目前经常腰酸背疼，小腿肚子青了一大片（有点像静脉曲张） 术后半年一次胸部CT的回访，CT暂无异常。 2021年03月22号，癌胚抗原（CEA）：1.88 2021年09月26号，癌胚抗原（CEA）：2.19 2022年10月08号，癌胚抗原（CEA）：9.11 2022年10月09号做的骨扫描：颈椎左侧、L5、双侧膝关节、双侧踝关节局部异常放射性浓聚;全身其余骨骼未见明显异常放射性浓聚与稀疏、缺损区。双肾及膀胱见生理性显影，双肾形态、大小正常。 2022年10月09号做的头颅核磁：双侧额顶叶深部白质区见异常信号区，呈小斑点状，形态不规则，T1WI，检查描述 呈等或低信号，Flair呈高信号，病灶边缘模糊，无占位效应，脑室系统对称，脑沟、裂及脑池未见明显增宽，诊断结论：脑内少许缺血灶。 诉求：医生，我母亲这个是转移了吗？目前我们需要怎么做?
饭后饱腹感，收着肚子还好，肚子放松就感觉撑着，下午四五点的时候最不舒服，躺着坐着还好，站起来就会不舒服，揉一揉肚子或者放个屁打个嗝都会舒服点，然后腰酸背痛，性欲很低，有点早泄，吃过很多很多的药，其中固本益肠片和肠胃宁片和刺五加都有7天的有效，再吃就没什么效果了，不知道什么原因，能帮忙看一下我现在是什么问题吗，然后可以吃点什么药？感谢
孩子二年级，老师反映疫情网课后在学校不愿意写作业，坐不住，经常调皮吵闹，与同学关系不错，不存在不合群。 但是在家里能够独自一人安静写作业，规定时间内完成，正确率很高。 孩子在4岁多时在上海市两所三甲儿童医院都进行过多动症的测试，智商128，当时各方面报告反应没有多动症，医生说做做规矩。怀疑感统发育失调，建议进行感统训练。后来进过正规机构行为纠正三年，机构出具报告已没有感统方面的问题。是否有多动症呢？有必要去看什么科室吗？
我阿姨67岁，一直使用立加利仙降尿酸，有一年多了，目前也没有发生过不良反应，大夫跟我说这个药物耐受性好，不良反应发生率很低，但是现在毕竟年纪大了，肝肾代谢没有年轻人好，我阿姨能不能停药？或者间断用药？
女孩六岁，9号做了扁桃体腺样体手术，扁桃体是全切，今天术后第二天。现在担心两个问题，1、扁桃体脱膜期大出血怎么办？怎么预防？我非常焦虑。2、她好像被我这几天传染了感冒咳嗽，她现在这个情况可以用药么？
想咨询怎么减肥，有桥本甲状腺炎(不严重没影响)，没有三高，目前身高175cm体重160kg，想减肥，饮食上常年外卖，作息不规律，性格不抗压懒馋管不住嘴，规律锻炼一周三次。想请您推荐一下减肥方法，看那个科，怎么调
女性74岁，摔伤导致股骨颈骨折。当地医生的手术方案是半髋置换，说可以用金属材料。我之前了解到如果是全髋置换，陶瓷对陶瓷、陶瓷对聚乙烯是比较理想的。如果是半髋，这些材料有什么区别呢？金属好么？ 不考虑价格，对老人来说哪种更理想？谢谢！
36岁、男、从2020年9月开始牙龈萎缩，至今仍未停止，越来越严重，导致牙齿松动，期间做过洗牙，但效果不理想，不知道什么原因导致牙龈萎缩如此严重。
2019年开始脚上长跖疣，去医院做了火针治疗，但是后面还是长，该怎么继续？
9月19日检查发现肺癌晚期并有脑转移，9月23日入院后完善相关检查检查，彩超：双颈部淋巴结肿大：考虑转移。腹部CT：肝 脏钙化灶。头顾MRI：1.脑内多发转移瘤伴周围水肿可能性大，部分病灶内出血不除外。 2.脑内多发缺血、梗死灶。3.老年性脑改变。胸部CT：1. 两肺多发结节肿块影，部分 与纵隔分界不清，考虑为悉性；两肺门增大，两肺部分支气管受压狭窄，肺门转移不 除外。2.纵隔肿大淋巴结，淋巴结转移不除外。CT/彩超引导下左肺肿物穿刺活检，病 理结果示：腺癌，肺癌相关基因检测示EGFR、ALK、ROS1等均为阴性。住院期间给予脱 水、降版压、改善神经功能等治疗，患者头部不适伴肢体活动障碍等有所缓解。 10月1日出院，颅压一直不稳，影响左手左脚行动障碍。10月8日基因检测出MET突变，10月11日有时有血痰，开始口服克唑替尼，正在观察效果。请问该靶向药是否可行，下一步如何治疗？
2020年8月12日，患者12岁时，术前拍肺ct发现磨玻璃密度影，于9月2日再次拍ct，结果一样。后按照医院建议，定期复查观察，结果都是一样。当地医院就是随访观察，也没肯定说这结节属于什么性质的，这样的肺结节，需要随访到什么时候，孩子今年才14岁，随访期间不会有什么风险吧？有没有技术手段（除了穿刺），排除不好的结节，这样就放心一点。
立加利仙是德国原厂的，还是国内生产的，感觉原厂的会不会更好些呢？
高尿酸、高血脂、心绞痛多年，最近发作比较频繁，医生新给开的立加利仙，之前没有吃过，说是这个药在降尿酸的同时有一定的血管保护作用，是这样吗？
癫痫二十多年了，额叶，和讷叶，有发作点，好像有规律的，平均半个月一次，在睡觉时犯，现在犯一回一至俩次发作，发作的时候有抽搐、乱动、重复一个动作、无意识，大概一次持续十分钟，一直用药得理多，十多年了，现在想换上海厂家的卡马西平，怎么换法，谢谢。有糖尿病、高血压，其它还好
请问孩子吃了一天管消化的这个药，第二天能不能打流脑A+C疫苗？
肝病合并高尿酸血症，半年前检查，转氨酶升高明显，医生怀疑可能是药物引起的，这次给换了立加利仙，已经三个月了，跟上次相比，这次检查转氨酶有所降低，这个药是不是安全性更高不太伤肝？使用过程中需要注意什么？多久需要再复查一次？
我母亲65周岁，4年前宫颈癌早期手术，切除了子宫宫颈，术后恢复良好，每 年B超或CT复查，未检测HPV,上月体检发现 TCT异常， HPV16阳性，阴道镜活检结果如下，请医生帮帮忙看看，这个是复发了吗？请帮忙推荐下最佳治疗方案？感谢医生！
脚背上突然发现有色斑 和一个像痣一样的包？突然长出来的，不痛不痒，医生是啥呀？需要检查吗 ？
有反流性食管炎糜，糜烂性胃炎嗯，一直在吃药，中药，西药 现在不吃了，吃药时反流性食管炎感觉好点，但大便一直不正常，还胀气，。现在不吃了，好像正常点了。。就是早上吃了粥，好像有点反流，反酸。到了中午吃饭压一压，感觉就没了。这个到底要不要吃药。以前吃的富马酸伏诺拉生片，这个说不能长吃。是不是隔了一段时间又可以吃？那，那个雷贝拉唑也吃过 问这个不能常吃的意思，是不是有，症状就吃，没症状就不吃。吃那个比较好。有没有方法不吃药？不能常吃的概念就是不能连续吃，吃了一段时间停一下再吃这个不算经常吃对吧？
肾功能不全三期，因为疫情封闭在家突然发烧38°，伴随头晕头痛，静态管理无法去医院，请问吃什么药能退烧，物理降温怎么能降体温，家里有莲花清瘟胶囊，和四季抗病毒合剂还有板蓝根颗粒可以吃吗
最近老婆突然一直脱发，一起很浓密很厚，一年时间稀疏了很多，现在长头发也剪短了，看到很明显稀疏，买了养元青刚开始用，和防脱的洗发水，一直在各个地方了解脱发问题，但是不敢随便用，从别的案例中了解到外用的米诺地尔、螺内酯调节激素，胱氨酸，维生素b等等，都没有用过，也不知道对不对纯自己查找，本想挂号发现很多都挂不了但可以问，希望医生给一下正确指导，应该选择什么，哪些可以一起使用？怎么配合，怎么判断脱发类型，需要对症下药
6月龄宝宝，右边牙齿软软的，今日去儿科体检说是蛀牙，请医生帮忙看看，这是怎么回事，怎么治疗，以及后期坏掉的牙齿能不能继续长好
16个月宝宝脸上一颗颗长起来，不知道什么东西，要怎么办
脚后跟走路有疼痛感快3年了，去医院看过，应该是止点跟腱炎。打过两针封闭，做过prp治疗，都没有效果。请问这个疼痛有没有好点治疗方法，可以通过手术治疗吗？
我母亲今年56岁，口服二甲双胍缓释片早晚合一粒规格0.5克的，同时服用瑞格列奈片早半片，晚一片，规格2.0毫克的。但是空腹血糖长期8-10左右。同时患有高血压，目前没有并发症，她目前不想注射胰岛素，这样的状态需不需要增大药量，怎么增加药量？需不需要换药，对肝肾刺激小的，怎么换药？需要注意什么？她的年纪应该控制血糖在多少？
你好医生 本人39岁 我三年前做过乳腺癌手术 现在基本好了 在吃他莫西分 因为吃这个药 我都快三年了没有来月经 我最近阴道流出淡黄色的液体有点儿严重 下面湿湿的 一天用5，6个护垫 同房也特别疼 去年检查hpv16阳性 活检检查 结果是慢性宫颈炎和内膜炎 后面用了三个月干扰素 阴道放的 放完准备去检查的时候因疫情出不去 70多天了 看不了病了封在家里 这让我好困扰 各种担心 这个流淡黄色的液体会是什么原因呢 ？目前没办法去医院复查 等解封了才能去 这样的情况下在家能不能进行治疗？ 能不能给我开个药 ？谢谢。
土茯苓有毒吗，会对肝肾功能有影响吗？
高中时期体检发现一四五阳，今年45岁，检查结果高敏没有测出病毒，基本没有治疗过，这个算是自愈吧？这种情况会反复么，可不可以打乙肝疫苗？还有就是我一直白细胞低，和这个有关么？现在没有病毒了，白细胞为啥还是低？怎么提高白细胞？
我母亲今年56岁，口服二甲双胍每天2粒早上一次晚上一次，空腹血糖长期8-10之间，她目前不想注射胰岛素，这样的状态，需不需要加药量怎么加，需不需要换药，换什么药，对肝肾刺激小的药，母亲也有高血压，要注意什么，控制血糖控制在多少她现在的状况。目前还没有并发症。
使用立加利仙9个月不到，前天去医院检查，痛风石已溶解，医生说治疗效果挺明显的，尿酸也降下来，那还要继续坚持用药吗？
干咳好几个月了，喉咙里象有异物在 线下看过说咽喉炎，吃了药还是这样。这几天有时候有点气胀。
患者51岁，于9月20日从三楼摔落，脑部 脊柱 肋骨等多处骨折。目前生命体征稳定，意识清醒。入院后一直在神经外科观察治疗，今日已从神经外科转到脊柱外科，麻烦您结合片子给出治疗意见和方案，是否需要手术等，谢谢！
有时候说话会有鼻音，做CT结果如下，请问这种情况需要怎么处理？严重么？
九月份打完最后一针狂犬疫苗 十月份又被咬了（家里小狗也打了疫苗）出血了 要怎么办
本人男，59岁，今年经专科医院检查诊断为非结核分枝杆菌肺部感染NTM，8月上旬开始服用利福喷丁、盐酸莫西沙星、阿奇霉素、盐酸乙胺丁醇等药物，同时每周二次（共半年）注射胸肽腺免疫治疗。但十天前产生抗生素药物副作用（之前几天血液检验肝肾指标正常），感觉胃堵、胀、食滞，无食欲，小便发黄，每天只能食用少量稀粥、面条，人也渐瘦，目前在服药养胃。针对自己当前的身体情况，想去医院挂几针营养液补充营养，不知挂什么营养液为好，能否和胸腺肽同时使用？要注意哪些事项？
最近咳嗽，中度贫血。查了肺肝ct。帮忙看看结果。