20221020日问答
- 我外婆患有免疫性疾病数十年,七八年前是类风湿性肺炎、血管炎后入院治疗稳定。从2021年6月开始,血小板急剧下降,到达临界值5后输血抢救,在用醋酸泼尼松和环孢素联合治疗后血小板恢复正常值稳定两个月。在这期间由于激素和免疫抑制剂的长期使用突发带状疱疹感染肺结核、皮肤结合,于是从2021年9月开始到现在一直在抗结核治疗和升血小板治疗的搏斗中,结合药物影响血小板,长期激素治疗骨质疏松,医生推荐了“特例帕肽”保护骨头,考虑双磷酸盐会降低免疫和影响血小板,我们当时用了半年特例帕肽,但是后来医生又说特例帕肽会降低血小板 ,就停用了。 去年九月份结合开始以后,血小板也不稳,经常五六十然后掉到二三十,打了很多次血小板生成素,关键时候输免疫球蛋白,严重时候大剂量激素十颗。做过两次骨穿,排除血液科毛病。 2022年7月到现在,风免医生给她激素一直维持小计量两三颗的治疗,结合医生根据血小板情况给我们建议血小板五十以上就继续吃结核药,五十以下就暂停结核药,然后升起来了再吃结核药。(如图是这几个月血小板变化),现在免疫系统疾病血小板长期减少的治疗除了使用激素、血小板生成素、免疫球蛋白,还有没有更好的方法?