20221021日一病多问问答大全 - 微医（挂号网）

20221021日问答

噬血细胞综合征，21年六月爆发，用HLH-94维持方案治疗，经过16次维持化疗，在22年五月份顺利化疗结束后停止治疗，在10月份再次爆发高烧，目前nk血检还没有明确的噬血复发，但患者高烧不退，全身红疹，暂时用地塞米松，可稍微缓解，医生建议异基因造血干细胞移植，但是考虑移植后的风险可能大于这个病带来的风险，就是想了解一下是否还是可以在噬血化疗方案来治疗或者有更好的方案，患者有一个不明确的基因突变

躺下并且脖子转到一定的角度后能看到脖子上有个包，站起来就看不到了，摸上去和按下去都没啥感觉，这个要紧吗？

您好！医生。我爸爸去年10月胆囊炎发作医学检查发现胰腺有囊肿，后面上海仁济医院医生说胆囊先开掉然后胰腺囊肿随访；这周我爸爸有过一次胃痛呕吐，一年内没有其他症状。然后这周他去医院再检查了下，所以想让您看看检查报告，特别Ipmn，要紧吗？下一步治疗方案建议是否开刀，谢谢您！

5天口腔溃疡有两个小白点，然后变大连接到一起，目前持续观察1-2分钟还是有渗血点的出血，不知道这种情况正常吗，这种溃疡又没什么特殊性，要怎么治疗（图片是昨晚到现在按时间先后拍摄）

有糖尿病，工作久坐类型，霉菌阴道炎不好，几次抓出血，怎么办，为什么一挠容易出血，检查宫颈啥的都很好就是外阴挠着出血

医生您好，我根管治疗后有四个月了，牙冠有一个半月了，根管后还是咬合还是微酸微疼，偶尔发胀，自发疼，带了牙冠还是这样，最近看到这个颗牙牙冠和牙龈连接处发炎了，好焦虑不知道该咋办了。想请求医生给点意见

母亲63岁。因甲减常年服用优甲乐，该药会引起血脂升高后，因此又服用瑞舒伐他汀钙片。这两种药一直服用。最近身体感觉总是乏力没精神，说没精神立刻就没精神，话都说不出来，所以去化验。 9.29日化验结果显示，谷丙转氨酶偏高，血脂偏高，结果如下。 9.29-10.19日之间，停服瑞舒伐他汀钙片。优甲乐照服。 10.20日重新化验，显示结果如下。血脂反而有所降低，还化验了乙肝。问： 1.这个10.20日的化验结果阳性是得了乙肝吗？啥意思？如果是乙肝应该怎么治疗？ 2.谷丙转氨酶这是正常吗？肝到底有没有问题？ 3.血脂问题大吗？需不需要继续服药？ 4.身体乏力，没精神，跟这个有关系吗？ 5.有什么治疗或者检查建议？

咳嗽有痰半月，每天雾化两次布地奈德➕万托林不见成效果，阿奇霉素十天，西替利嗪每天吃，最近一周加孟鲁司特，每天爱清嗓子，有喘息史，小儿哮喘规范治疗中。一般雾化一段时间就可以过来，这次感觉效果不大。

小朋友7周岁，得了支气管肺炎～目前在输液中～小朋友咳的停不下来，感觉隔几秒钟就要咳，一咳就要连续咳很多下～然后过几秒又开始咳～咳着咳着就要吐～想请问一下，有什么办法能缓解这样的咳嗽，一直这样咳人受不了，吃药什么的也会都吐出来～如果能顺便讲讲支气管肺炎的治疗、用药方面那最好，谢谢！

晚上吃饭吃了如图这种花生，总共吃了大概20-30颗，有些感觉是发霉了，味道也不好，朋友他们说没事也吃了，我怕有黄曲霉菌，暂时没有任何不适感，不知道吃了这个会不会导致肝癌

子宫内膜厚服用炔诺酮片止血，中午服用了一次8粒，看副作用大不想服用了能不能停？

四月份开始感觉下尿路酸涩不适，吃头孢和左氧没改善，多次验小便正常，其中有一次白细胞酯酶一个+，医生开了磷霉素氨丁三醇，吃了两瓶感觉舒服好多，但因为肠道不适停服，后来又开始酸涩，之后用过米拉贝隆20天，也没改善，反而感觉小便更费力了，医生让停服，目前一直在服赛洛多辛，症状也没改善。现在心身科住院治疗失眠症和焦虑症，发病半年多了，不知磷霉素能否再尝试着吃一下，一般一个疗程吃几天？怎样服？

每次练完瑜伽后，每天晚上睡觉后背发凉发麻，全身都很虚弱，像生病的感觉。

小孩六岁，今天给她剪脚指甲都时候，发现突然大脚趾的旁边有个像痣一样的黑斑，以前从来没有过，这个像痣一样的表面光滑，这是什么？黑色素瘤么？好担心

5岁男童，锁骨处有个鼓包，不痛不痒，2岁时黄豆大小，现在1.5公分，做过B超，是囊肿，医生建议手术处理掉，想咨询是否有必要手术？不做的话有没有其他风险？

体检报告显示细胞角蛋白19为3.41高于标准小于2.08，神经元特异性烯醇化酶18.6，标准小于17ng/ml，后又去上海肿瘤医院复查为18.9，是否有小细胞肺癌的风险？是否需要进一步核查？

患者是胃间质瘤，服靶向药二个月，水肿厉害，怎么办？

患者女，57岁，日前因下巴疼痛去骨科就诊，医生给出诊断下巴钙化，想了解下后续应该怎样治疗和康复，是否需要吃药 CT影像源文件可以扫码获取，只需要查阅下巴部分，提取密码:5624

6月份骑电瓶车摔倒砸到脚了，后来诊断为右足足舟骨，楔骨多发骨折，没打石膏带支具保守治疗，2个多月后去掉支具开始慢慢下地，第3个月检查说骨质疏松，右踝骨髓水肿伴积液，疑似创伤性关节炎，那时候走路只能脚后跟发力支撑，前半截一使劲脚腕处就疼，不能垫脚，不能上弯蹲不下来，断断续续吃了半个月钙尔奇和塞来昔布和迈之灵, 感觉缓解不大就停了，现在第4个月了，脚右侧骰骨上方处还有些轻微肿，今天又去检查核磁了，还是脚踝骨质水肿，伴积液，而且走路还是和之前一样，不能垫脚，全靠脚后半截支撑，一走路脚窝中间和距骨那块及脚腕里就疼，只能瘸着走，自己也不知道该怎么办？积液会自己消掉吗？怎么知道踝关节里有没有发炎呢？是否需要吃什么止痛或消炎药？另外自己做康复训练的话都有哪些方法？

手心手腕手指腹部脚面，起了很多红色中间带点的疙瘩，痒，后面开始里面像有水泡一样，接着中间开始憋下去一层层掉皮，水泡沿着边缘扩散。主要发在手部，小臂。大腿根部和大腿内侧也有。

肝硬化，中医叫我舌底下淤血处找个医生针刺放血，因疫情原因外地去不了，想请教一下上海有没有医院或医生有这种治疗，望提供一下具体地址和全名，万分感谢

羊水偏多。目前孕38周+1天，从10月8日产假羊水指数10.7，到10月21日羊水指数22，两个星期涨了11cm。无创和四维都通过，37周前的产检一直都无问题，就是从37周开始查出羊水偏多，测过自己餐后血糖无问题，担心是宝宝畸形，心情比较焦虑。请问下医生，这种情况宝宝畸形的概率大吗？有没有必要提前剖腹产？

您好，我是男性，25岁症状及患病时长：从小胸部大，但近些年没有更加长大。饮食运动一直都正常。激素水平还没检查，上个医生说应该不是激素的问题。需解答的问题： 1.请问如何解决，是否推荐手术？ 2.手术风险大吗，多久能恢复，是否留下疤痕和后遗症，费用如何？ 3.手术难度高吗，疼痛吗？ 4.是否会复发？谢谢您

医生您好，立加利仙一般多久可以把尿酸降下来？需要使用多长时间呢？长时间用药的安全性怎么样？

32岁，确诊高尿酸血症，已经开始用立加利仙降尿酸了1周了，就诊的时候，医生说了几句还要配合饮食运动，想请问饮食方面怎么注意呢?高蛋白的食物不能吃了吗？本人没有酗酒和抽烟的习惯，感觉平时生活还是挺健康的，不知道怎么就高尿酸了。

立加利仙一个疗程是多久？几个疗程可以见效呢？

医生给我妈开了立加利仙，我妈坚持要喝汤药降尿酸？想请您讲一讲立加利仙降尿酸的原理是什么？安全性如何？

10月5日体检，体检报告如下，肝功能有些异常，糖性抗原242有些异常（我看其他的糖性抗原都靠近临界值），还有就是宫颈有炎症（宫糜二度）。10月19日去医院复查，HPV，TCT都正常，复查结果如图，肝功能又变了，糖性抗原还是异常，更高了，是不是问题很大呀。我准备去查胃镜和肠镜，无痛检查有必要吗，有副作用吗？紧张。体检B超检查中说胰腺未照到，我现在的状况还要做什么检查和复查？谢谢！

脖子左侧经常有点疼痛感

经常有少许淡黄色略浓痰液通过清嗓排出，会影响正常说话交流，因此不能多讲话，现状持续近两年。同时，也常感到肺部及咽喉不适。十多年前得过气胸，后来体检也发现有慢性咽炎。最近体检CT结果报告：右肺中下叶、斜裂旁及左肺下叶散在小斑点灶，两侧胸膜毛糙。请问体检报告可能会是什么问题，最主要的经常有少许略浓痰液是什么原因，因为这个最讨厌，已经到正常工作生活了。应挂什么科室，及做什么检查？请尽可能详述解答。感谢！！！

宝宝刚出生40天，一出生脚上就有一颗痣，颜色越来越深（第一张出生两周，第二张40天），大概3.5mm，请问这个颗要紧吗？后面会不会逐渐越来越大？然后如果以后长大了祛痣是不是只能手术切掉？能激光吗？

女，66岁，左右脸上有斑，记忆里有10来年历史，最近4个月突然左脸最大块斑发痒，用手摸着有一点凸起感，患者自己感觉有变大，有一种烫伤的灼热感由皮肤内部发出来。去当地医院看了，大夫未做检查，目测确诊“脂溢性角化病”，开了“复方樟脑乳膏”，回家用后依然发痒，只能手掐缓解。诉求：请大夫看一下是什么病，会不会继续扩大，怎么治疗？感谢🙏

近一年来，由于双手的手指先后出现脱皮，红斑、脓疱，然后结痂，痂脱后又再出现红色丘疹。肿痒痛，到多家医院皮肤科看过，有的医院诊断为湿疹，也有的诊断为掌跖脓疱型银屑病，查过真菌，做过皮肤斑贴试验，均为阴性，己用了大量药膏（1、硝酸奥昔康唑乳膏+醋酸曲安奈德益康唑乳膏。2、乙氧苯柳胺软膏+复方丙酸氯倍他索软膏。3、糠酸莫米松软膏+ 尿素软膏。4、克立硼罗软膏+他克莫司软膏。5、卡泊三醇软膏。）后现仍然反复，手指仍然肿痒有红丘疹斑，没有好转，期间服用了依匹斯汀和西替利嗪等，已停药一个月，熬制的中药服用三个月至今仍然未停，另外现在仍在继续服用转移因子、复方苷草酸苷片一个月。平时不接触任何污染环境，家务事很少做，而且都有戴手套的。今天查肝功能，免疫功能结果如下，有几个指标异常，很担心，不知道到底有是什么病？

体检报告有几项异常，严重吗？需要去医院复查吗？

请医生帮忙看看女性的机能有哪些待提升的方面？不吃药的前提下如何提升酱紫？情况┋未婚，未育，因为同龄人卵巢早衰所以有点担心，检测了一下（经期后）发现自己抗缪勒也很低，查了一下有点担心

医生：你好！病人67岁男性咳嗽胸部疼痛已近一月，于前天至附近华山医院宝山分院进行医治，经检查诊断为肺癌，请教下是否已是肺癌晚期，还能进行手术或者化疗吗？家人非常着急，谢谢医生！

病患女72岁，10年以上高血压高血脂病史。一直服用匹伐他汀钙片1mg、代文80mg控制得很好。最近一次体检颈动脉血管多普勒显示颈动脉粥样动脉斑块形成，这个如何治疗？

您好，请问七岁的孩子，晚上着凉了，鼻塞，请问除了喷鼻水，还可以吃什么药比较好呢，谢谢主任哈

体检时发现有囊肿做了阴超专项检查结果如下请问该如何处理及建议

老爸90岁，因贪血及肺部问题住院，最近一二个月一直有大便隐血，一到三个加，反反复复，医生也说过验血胃部肿瘤指标高，因平时吃饭及其它身理上也没大的反应又考虑老人的身体状况也没做过胃镜，这两天老爸大便三个加，吐血了，医生输了一个单位的血，现在血74，血压，心跳平稳，输液己二天，插了胃管引流，目前夸虑年龄，身体状况，不能做胃镜，我想问的是二天了通过治疗胃里每天还会引流出一两次半小碗的血水，这说明血止不住还是时间没到还要继续输液，另外我想问的是上面医院用的止血药可行吗，是否有可用更好的止血药。因平血在医院一直挂过最下面的药。

71岁男性2022.8.5 脑外伤开颅手术，术后ICU期间查痰培养有过鲍曼不动杆菌，肺炎克雷伯菌和铜绿假胞单菌，尿培养血培养无异常，脑脊液培养无细菌DNA检测有表皮葡萄球菌。细菌有多重耐药，用舒普深头孢哌酮治疗至9.7转院康复治疗。第一阶段康复期间，不发烧停抗感染治疗，痰培养铜绿假胞单菌，拔留置尿管后前列腺增生尿路感染查肺炎克雷伯菌，10.4至10.6重新用舒普深。10.8第二阶段康复入院后，肺ct显示双肺慢性炎症可能性大消化系统及肾脏彩超显示轻微胆囊结石，抽血结果正常，但10.9晚上高烧至40.1℃寒战，血培养肺炎克雷伯菌，尿培养肺炎克雷伯菌，怀疑肺炎或者尿路感染引起的菌血症，10.10用舒普深治疗至今，10.19最新抽血结果降钙素原0.067c反应蛋白3.43白细胞4.58，10.12之后未再发烧。由于多重耐药，10.10测舒普深有效半径较小，康复科用药受限。目前没有发烧现象，病人状态良好，康复科建议先针对菌血症治疗，请问目前状态后续需要转其他科室吗，具体建议哪个科室，大概的治疗方案是？

各位医生，我的第一觉总是四个小时左右就必然会醒，然后过一小会就会继续睡着，但是之后每隔一小时就会醒，然后六点就睡不着了。总睡眠时间7小时左右。这种状况持续了一年了，中间也查了身体，不知道该怎么解决睡眠问题。有没有什么药物可以改善。

女49岁，六年前发现甲状腺有小结节，有一些缓慢变化，属于TI-RADS 3类，请见照片（图一2021.3）最近半年检查B超，左边结节生长明显，（请见图二2022.5）从6.3mmx3.2mm ，T3 发展到8.9mmx2.9mm，4a 且内似可见点状强回声（请见图三2022.10）请教医生现在该怎么办？谢谢您百忙中的指点🙏🤓

足跟疼，跟腱和足跟连接的区域，通过触摸很难触发疼痛区域的痛感，应该是在深层。运动基本不受影响。久坐或者久卧起来后走路，痛感明显，适应十几米后痛感减弱或消失。疼痛的时候，感觉是拉伸或者活动引起的疼痛，适应一分钟左右疼痛感消失。

我的鼻子总是有红色的肿块，不断的出现，详情见图片，我想咨询一下，这是怎么回事？应该如何治疗？

孩子小鸡鸡外皮老红，我给孩子抹肤乐霜和派瑞松，抹了10天没见下去

李天虎21岁格林巴利患者在2021年12月18日在安徽省立医院，十天后气切，一个月后发现食管气管漏，一直在求医的路上，至今未愈合，求助贵人，帮助早日手术治愈。🙏🙏🙏

胃溃疡两年，今年10.1日才去做了胃镜，发现是胃癌。手术前医生说是中期偏早，癌症在胃的中间，需要做胃全切手术。手术后，医生说癌症种植转移到腹腔，属于晚期，治不好了。我爸是10.13号做的手术，手术还算是比较成功的，但是因为是晚期所以效果不好，过几天就要出院了，大概是10.25出院。我想问一下，接下来我该怎么办，什么时候去化疗，腹腔种植转移能不能治好?

患者1天多前突发头痛、呕吐不适，伴有头晕、左侧肢体麻木无力，无法站立行走，无明显意识障碍。当地医院就诊，急查头顿 CT提示：右侧额顶额叶脑出血伴周围水肿，右侧侧脑室变窄，出血量约50ml,左侧题叶少许出血，随访。双侧上颌窦积液左侧上颌窦少量积血可能，左侧鼻甲、鼻中隔粘膜增厚，结合临床及专科检查。后复查头部CT平扫提示右侧额顶颞叶脑出血伴周围水肿，左侧题叶少许出血，较前片大致相仿。双侧上颌窦积液，左侧上颌窦慢性炎症可能，结合临床及专科检查。当地医院诊断为高血压脑出血，目前予输液治疗（具体不详)，目前患者意识清醒，言语艰难，头痛明显，未服用止疼药物，时有呕吐不适。您好，患者的脑出血症状算是严重的吗？是否需要入住重症监护室，只要能救好，我愿意花光所有积蓄，主要重症监护室不给家属照顾，实在不知如何抉择，他目前头疼，很难受呕吐，是否能够继续观察保守治疗，如必要手术，请问手术微创介入行吗？必须开颅吗？保守治疗和开顿面临的风险大小怎样的？按照现在的生命特征等情况可以转院治疗吗？转院路程30分钟至40分钟左右。抱歉，问题较多，望谅解，盼回复，谢谢