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20230118
20230118日问答
因治疗面部痘坑，明天要去医院做光子类点阵激光中的：黄金微针射频（路创丽），加皮下分离微创。以前我光子项目时疼痛感难忍受，外敷麻药无法解决，要求局部麻醉被医生拒绝，针对这种面部项目我想口服“最强效”止痛药，今天去疼痛科开了西乐葆和澳达先双氛可待因片，医生说口服药没啥用，说明书都是让吃一片，我体重77kg，想吃两片。吃西乐葆怕止疼效果不好，澳达先又怕有依赖性副作用，很纠结，请问哪种对表皮麻醉好？澳达先安全吗？能吃两片吗？ 另外虽然明天他们会敷利多卡因麻药凝胶，但我还开了利多卡因麻药“贴膏”，能叠加使用吗？我手里这些明早怎么用才能将疼痛降到最低？
牙龈上长了小泡，时大时小，不疼，牙也不疼，请见图片。这个牙曾经补过，说是洞挺深的，可能到了牙髓。后来这个牙疼过，去医院看过补的地方没事，用盐水漱口几天好了。 请问医生什么原因？怎么治疗？谢谢！
26岁，女，无任何病史，也没有高血压高血糖，身高160，体重50。吃饭，睡眠之类的都很正常，也并不抑郁。产后两年偶尔会腰疼。大概三四天前，右脚两个脚趾会突然觉得有一股热流的感觉，几秒钟后又没有了。一天有个四五次这样的感觉。生理期也还没到。不知道是什么原因导致的。严重吗？
新冠好了以后偶尔会心感觉被压了一下的感觉，时间大概1.2秒。下午拍片拍的，还做了一个心电图，心电图显示是窦性心律，T波改变，请问严重吗这个，需要怎么治疗？
诊断意见: 1、食管 FDG 高代谢灶符合 MT 表现(外院病理:鳞Ca):纵隔2L、8区、肝胃间隙多发淋巴结转移; 2、左侧髋臼低密度，倾向良性，请结合前片密切观察以除外转移瘤可能; 3、甲状腺右叶点状钙化灶; 4、双肺肺气肿，双肺尖间隔旁型肺大泡; 5、右肺上叶后段微小结节，观察。
我有15年的强迫症，小时候因为5岁左右脸上出现雀斑就不停的照镜子看斑点消失没有得了照镜子强迫症，这个强迫症一直持续到30岁。现在我克制住不照镜子了，照镜子强迫症好了。 但是从15岁的时候得了口水强迫症，后来发展到不停的吞咽，不管有没有口水，几秒钟吞咽一次，想不吞咽都做不到了，好像形成了潜意识吞咽了，睡着了感觉还在吞咽。挫败感让自己感觉连个正常人都做不了。 同时我还有眼睛强迫症，就是一和别人说话就眼睛往右看，就像心术不正似的，好像见不得别人好，难过。 我听说暴露与反应阻止疗法有用，请问对这吞咽强迫症和眼睛强迫症有用吗？具体怎么操作？我该去医院就诊吗？请医生给我一些好的建议。我没做过心理治疗，吃过几年舍曲林，现在要孩子停了
新冠感染后恢复期耳鸣两周，无咽部、耳部不适，无鼻塞。新冠感染前听力一般（同龄人平均水平）但并无耳鸣症状。身体无其他基础性疾病。老人有些被该症状影响心情，希望可以暂不线下就医，采用温和手段尽量缓解病情，望医生推荐些缓解症状的方法
新冠感染一个月了，前几天无症状时候拍的ct这个结果，然后打点滴五天，现在呼吸气短，有时胸闷，我每天用甲泼尼龙琥珀酸纳，法莫替丁，依替米星，请问我这个治能治好吗？需要住院吗？感觉比拍ct时严重，有人说间质性肺炎寿命三到五年，请问我的这个间质性肺炎也是三到五年的寿命吗？会治好吗？治好后会过多久？有没有后遗症
本人一年的甲亢患者，因为怀疑有肺炎，能否做肺部ct？会不会导致甲亢严重？做ct前有什么可以值得注意？Ct后做什么可以弥补一点伤害？（图为最近一次抽血指标检查）
4岁半男宝阳康后开始脱指甲，里面长出新指甲，外层脱壳一样，要紧吗？需要去医院治疗吗？需要用药吗？
男 65岁 2022年10月因ALS病情加重做了气切手术 手术后 发现我父亲耳朵听不见 据说是因为呼吸机导致耳膜暂时听不见 右耳逐渐恢复听力 检查左耳中有血痂 耳朵深处有一层白色薄膜 左耳听力还是没有恢复 很大声音才能听到一点 麻烦问下各位老师 我父亲这是什么原因呢 新冠放开也不敢去医院
之前2017年12月份做过纵膈胸腺瘤切除手术，做过放疗。术后有些肺部感染，后面吸收后有个结节。这几天做的ct结果，请帮助看看是否需要治疗？是否新增结节有问题。
母亲的食指上长出一个异物，疼。前几天衣物里有脓和血水，我们烧了针挑了出来，涂了碘酒，今天异物又长起来，看起来又要有脓，母亲又感觉疼了。这是什么？该怎么治疗？
医生您好，我妈70岁，之前没有高血压，脑子里毛细血管有点堵，12月中旬阳康之后，最近一周血压100-155，并伴有耳鸣头晕，吃了奥美沙坦酯片，但降不下去，请问是什么情况？是不是该换个降压药？请指教，谢谢
因为治疗失眠昨晚服用了一次黄连阿胶汤（黄连13g，黄芩3.3g，白芍6.6g，阿胶6.6g，生鸡蛋黄2个），但是误把一整天三次的剂量都一次性服用了，服用之后感觉心脏发冷，胸口闷痛，可能是伤了心阳，现在应该如果医治呢？
1.阳康已2周左右，胃部隐痛，感觉灼感、有时感觉比较饿。有些口臭，尽管刷牙、刷舌苔很频繁、漱口水也在一直用，但还是有口臭。 2.新冠阳性期间，主要是低烧、咳嗽，味觉、嗅觉正常，有时感觉很饿。 3.平常有喝茶、喝咖啡的习惯。 4.家里备有奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利片。
两周前发烧过，产后85天检查结果 其他检查都正常的，有轻微咳嗽，麻烦看一下这个单子有没有什么问题
您好，孩子12月25号新冠阳性，1月3号转阴，期间到现在一直在家休息。 早上起床之后会清嗓子咳嗽几声，今天带他去复查，平时感觉他心跳在110左右。查了心电图和心肌酶，还有血常规。ck-mb偏高这个有影响吗？需不需要治疗？
1.基本心律:窦性心律,平均心率:64次/分;最快心率:117次/分,发生在2023-01-13 21:27:32;最慢心率:47次/ 分,发生在2023-01-14 04:29:03 2.房性早搏:11次;单发:6次， 3.房性心动过速:1阵,最长房性心动过速心搏数:5次,发生在2023-01-14 14:38:39,最快房性心动过速心率:96次/ 分,发生在2023-01-14 14:38:39 1.窦性心律 2.偶发房性早搏伴短阵房性心动过速
患者经过全夜PSG监测，微觉醒指数27.7次/小时，睡眠期内伴有以阻塞性为主的呼吸暂停及低通气 提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴重度低氧血症 应该要怎么治疗，治疗费用大概多少啊
出院病例和现在在吃的药在附近图片中，买了美国版的辉瑞，如果万一感染新冠阳了想请问这个美国版的辉瑞要怎么吃，和我图片中其他药是否有冲突
病情描述: 医生您好，我最近在备孕，所以最近测了两次排卵。我平时月经32-35天，12月30月经来的，1月16我去测了排卵，测到21.18的卵泡，当时医生说挺好的，可能24小时就排了。结果我18号再去测，测到的是27.22的。问题是，不管是b超医生还是门诊医生回答的都很模糊，一会说可能是卵泡，一会说不可能这么大的，应该是已经排完了。我的排卵试纸从16号到现在一直都比较红，下图是今天刚刚拍的，想问问您，这27.22的是卵泡吗？最近还有必要安排tf吗？另外网上说卵泡太大了就算形成受精卵，质量也不好。后期也会有各种各样问题，是真的嘛？谢谢
宝宝情况：男宝宝4个月15天，混合喂养，95%母乳，晚上偶尔掺一顿奶粉，无过敏史，12月20日感染新冠，2天退烧，期间有过腹泻便血，阳完肠道似乎没有以前好，吃过几天益生菌 病情：三天前身上突然大面积起了不少红色疙瘩，而且上面好像有小白泡。摸肤乐霜、艾叶水洗澡、换衣服，都无明显好转，摸松达山茶油霜好像有一点点效果，但一些不红了的疙瘩还在变成白疙瘩，孩子前胸偶有搔抓，目前吃睡精神基本正常。母亲哺乳期没有特殊饮食，吃的食物都是之前吃过且孩子也没事的，也没吃过任何药物。 我的问题是： 1、这是什么皮肤疾病？是过敏吗？ 2、病因是什么？与新冠有关吗？ 3、该如何治疗？多久能好？目前疫情原因不敢去医院，到什么程度需要就医 4、会反复吗？ 5、如何预防以及避免再次感染
【病史】 -2022年12月28日新冠确诊：过去10天血氧93以上，持续低烧38-39度区间； -2023年1月9日首次发热门诊：确诊病毒性肺炎，挂水（左氧氟沙星、氯化钠、地塞米松），口服氢溴酸美沙芬； -2023年1月16日：体温正常、咳嗽好转；再次验血； 【目前问题】 -二聚体指标1月9日1.48（二甲医院院内验血），1月16日上升至2.53（社区医院验血，后送样）；1）该指标异常的原因、2）后续处理方式（再次验血、就诊、用药）； -根据验血报告，是否还有其他异常；1）哪些指标异常、2）该指标异常的原因、3）后续处理方式（再次验血、就诊、用药）。
睡眠障碍，睡眠质量不好
我孩子在2022年12月25号早上，因为感染新冠发烧。在家里烧了两天半，后来发展成轻度肺炎与轻度喉炎。 2023年1月2号入院，1月7号出院。但是出院时血小板高达833（医院的正常范围是100~300）。 1月11号去复查，血小板还是高达800多。后来医生开了阿司匹林，每天两次，每次为药量的1/8，吃了7天。 1月18号再去复查血常规，血小板为543。 医生建议继续吃阿司匹林，等4天之后再复查。但是孩子在用药期间，出现了肠胃不适与呕吐的情况。 所以想问一下，现在已经降为543了，接下来是否还继续持续用药？
医生： 您好，出生57天，男宝，想问问如下情况怎么办？ 1、大便稀薄且有泡沫（见图片1）一天便便8次左右，去医院检查小便（乳糖不耐显示阴性），检查大便，白细胞多，医生诊断是肠道细菌感染、建议吃三天头孢（见图片2），并在同一天错开吃妈咪爱。 2、已经吃了2天头孢，第二天开始大便出现黄色带绿色（见图片3），另外还出现絮状固体（见图片4）
前列腺钙化 尿蛋白和胆红素阳性 糖类抗原199 50过高
三四天前，偶尔会觉得右脚两个脚趾突然发热，像一股热流冲到脚趾上，但是用手摸并不烫。大概也就四五秒钟就好了就不烫了。一天大概有个四五次这样的情况。不知道是什么原因导致的。
本人尿道口下裂算中度，身高175，体重98kg，平时经常熬夜和喝酒，和老婆没避孕同房2年一直没怀上，有孕求。 （1）2022年头查了精子活力（附化验单），其他都是前几天做的检测（附化验单），麻烦医生帮我看看从化验单里能看出什么问题，精子活力还没重新做，现有的检测能看出什么？ 现在主要异常:尿隐血弱阳，泌乳素596，其他看不出来，麻烦医生看下哪些跟怀孕有关的数值高了还是低了，这两个值有什么潜在的病吗？ （2）顺便查了阴茎是否携带细菌或病毒，查验单附上了，阴性是否有？没有的话我老婆老是有炎症，跟我有关系吗？ （3）龟头冠状沟里偶尔有像泥一样的东西，是真的泥，脏，还是说是真菌感染？ （4）以上问题有问题的，麻烦医生给点建议或治疗方子，感谢。
浸润性乳腺癌，有治好的可能么？手术切除后要注意什么。
56岁，女，身高160㎝，体重62.5kg； 没有病史；血糖正常； 血压，最近两个月不平稳，有时候稍微偏高，高压142、低压90，经过休息后会恢复正常。 当前的精神状态不太好，感觉眼神都抬不起，乏力； 几天瘦十几斤，全身皮肤发黑， 脸肿； 饮食正常；一天吃两餐，目前有胃口； 大便不正常，三天一次大便拉的成条状，排便量特别少，有时候想上，去了厕所又上不出来； 小便正常； 睡眠不好，能睡着，但容易惊醒。 左上腹部疼痛，靠近肋骨地方，痛起来就不能入睡； 按压时也会疼，有时候牵扯着后背疼，有时候扯着小肚子疼； 疼痛时怎么翻都疼，平躺时稍微有点点缓解； 近期疼痛感一直存在，这几天吃止痛药，每次吃药可以管2到4个小时，吃药只是缓解，也还是会痛。如果打止痛针，可以管24小时，也就是一天一次止痛针，打止痛针偶尔感觉不到疼痛感。
舌苔厚，发紫，有齿印，晚上睡觉被舌头发硬，嘴唇发硬醒，喝了水就柔软了 已经要2个星期左右了。现在是全部舌头和整个嘴唇 其他没有症状。会是肝不好，或者心脏问题吗？
小孩子有点消化不良，拉肚子，吃什么药
老师，您好！我阳康后总是睡到半夜3点左右就醒，然后就再也睡不着。已经有20多天了，阳康前睡眠也不好，容易醒，加上又是带孩子睡觉，但是醒了也能再睡着，但是阳康后半夜醒了就再也睡不着了。 而且一直以来消化慢，易饱胀等，大便黏，易脚冷，面色黯黄，脾气易怒。 想问下该怎么去找您当面问诊或者调理的方子。
12月30日呼吸困难入院，诊断新冠肺炎。每天2次消炎针，24小时吸氧。期间用了8支球蛋白，一盒阿兹夫定。CT显示炎症基本没变化，老人状态明显好转，吃饭还可以，但还是没劲乏力。血氧不吸氧88-90，吸氧97。17日大夫建议出院。请问，在家还是24小时吸氧么？血氧低我们怎么办？是否还需要吃消炎药，请各位专家给些建议，我母亲这种情况在家是否危险？我们从下一步治疗、用药、饮食方面该怎么做？CT图片依次分别是30日、5日拍的
女，黎晚妹，最近常常失眠多梦，
15岁男，诊断重度抑郁症，吃舍曲林从半片加到3片，已服用4个月，其中2.5片和3片的量已经3个月。奥氮平0.5片4个月。收效甚微：只是不再拔头发，改成拔嘴唇皮，还是继续抠弄指甲。自罪自责少了些，轻生念头几乎没了（以前有，但又好像是说说而已）。不再打自己耳光（之前游戏输了偶尔有两三次打自己耳光）。医生说抑郁已有好转。但目前大量时间在网络游戏，一天至少12小时（已持续2.5个月）其他事物提不起兴趣，没有动力。不愿意出门。连电视电影都懒得看，不看整片的只看快速解说的。睡前总看看过无数次的同一个小品，反复纠结游戏 我的世界 和迷你世界 哪个好玩（纠结打官司迷你世界输了）作息差，每天3点睡到12点，食欲差（医生把奥氮平加到4分之3片）。舍曲林血药浓度146，吃25小时后抽血测的，会不会太高了？情绪较稳定，心情随游戏输赢变化。到底能不能换药，比如文拉法辛加米氮平。有医生说继续原药物，有的说可以换，现网瘾严重的抑郁症，换哪种药可以提升兴趣和动力吗，有医生建议住院那种重症封闭式管理的完全隔离网络的，非常纠结一下子断网会不会受不了。
从2022年夏天起大腿上长了一颗痘，不疼不痒，被我戳破过一两次（里面有黄黄的液体）。但后续还会长出来。后来我就没有管了。近几天突然有点疼，然后一天天变红，周围摸起来感觉有点肿胀。请问医生这是什么病，已经要如何医治呢？