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2023
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20230127
20230127日问答
我2022年11中旬突发眩晕在黑龙江省医院神经内科住院治疗。期间，1、大生化提示：甘油三酯及胆固醇、低密度脂蛋白均高于正常指标，肝功不正常（有脂肪肝、高血压，偶尔会出现小腿、脚背、脚踝轻微浮肿）。2、颈动脉彩超发现几个大的活动期斑块，又做了颈部CTA。外科医生建议先口服阿司匹林和阿托伐他汀，不行再手术。 12月下旬可能阳了，期间降压降脂等药正常服用，阳过后，身体特别疲乏，肌肉酸疼，舌苔白腻，动则心慌气短胸闷，呼吸难受。以往多次CT检查提示我肺部有些问题，所以怀疑肺心可能出现新的问题。年前到黑龙江省中医大学心内科就诊，采血做了生化等、肺CT、心电、心脏超声，生化提示有肝损伤，心电、超声都有改变，医生说我服用的他汀等造成了肝脏药物损伤，需要去相关科室就诊。 目前吃阿司匹林肠溶片75天，阿伐他汀72天，络活喜5年多。胆固醇和低密度脂蛋白指标已经正常。 现在我每天胸闷、呼吸憋闷，不通畅，时常胃疼，左胳膊疼，活动后症状加剧。 综上：我想知道自己 1、能否继续服用络活喜，阿司匹林、阿托伐他汀？怎样治疗肝损伤？ 2、如果换药，换什么药？服用多久？ 3、去医院应该看哪个科？
大夫您好，之前找您看过，孩子不自主扭屁股，说是抽动障碍，让观察一段时间，后续一个月出现2个周的嗓子出声音，突然消失了、半个月之后开始甩头身体扭动，
婴儿在8个月大的时候突然身体起荨麻疹。而且婴儿身体上的湿疹一直反反复复。这是过敏原检测。帮忙看一下这是对什么过敏。
孩子三岁半，近1周早上，每当早上、中午起床后，自述生殖器前段痒，用清水毛巾擦拭后-整天都不会有感觉，夜间也不曾痒醒（睡觉时穿尿裤，平时穿内裤），有时尿尿完会说痒，之前用碘伏消毒1次,持续两周说不痒，这次重新痒了，用了百多邦，效果感觉不明显，生殖器前端不挠的话不会红肿，但说痒,不知道是否存在尿路感染的情况，还是仅仅只是皮肤的瘙痒?今天指甲有点锋利把包皮抓的有点小裂了。请各位医生诊断一下是什么问题，应该如何解决？多谢！
于2022年12月阳了以后，曾短暂发烧几天，后退烧后，拍片，肺部无症状，但至今一直核酸检测为阳性，中间有两次检查为阴性。
男童，6周岁，左侧睾丸表面长一颗黑色痣，从出生就有，近期明显变大，无疼痛痒等症状。 未进行过线下就医
因为有多囊，最近在做试管查了血糖和胰岛素情况。身高167，体重100。这是我的报告，请问我有胰岛素抵抗吗？需要吃二甲双胍吗？
你好，我想问下慢性宫颈炎怎么用药，平时就是白带颜色黄，没有瘙痒异味，同房正常，检查就是说宫颈糜烂中重度，现在说宫颈糜烂不是病，但是有慢性宫颈炎，宫颈肥大，检查说没问题就没让用药啥的，但是还是想问问慢性宫颈炎用保妇康栓还是消糜栓，一个月需要用药几天，用药几个月才有效果，需要口服什么药物吗，平时有什么需要注意的
染上新冠以后，10天以后阳康，阳康以后，出现了胸闷气短上不来气，去医院检查也没有查出来什么，心脏一直咋咋的痛不舒服，请问专家这是怎么回事？谢谢
父亲85岁，去年12月29日因新冠入院 ，现在做着透析，血小板低，支气管有些渗血，较前两天感染指标有升高，这三天尿量再次减少，具体情况请见检查报告，请问医生下一步应该如何治疗？谢谢！
一胎怀孕做免费传染病三项梅毒是正常的。2022年一月做的自费梅毒是单阳。2022年8月复查单阳，2023年1月复查单阳。所以没有治疗。一直只有一个性伴侣。自己也很奇怪为什么会有梅毒，我老公检查是阴性。目前怀孕二胎六个月。医生说我单阳的情况需要打一个疗程。问题1:孕期打一个疗程对大人和小孩有影响吗？（因为我又点自身免疫性合并药物性肝病）问题2:梅毒单阳的妈妈可以母乳吗？问题3.梅毒单阳妈妈会传染给孩子吗？利率高吗？因为不知道什么时候有的，一胎做免费传染病的机子不一定检查出来。我宝宝还没带去检查。
孩子三岁半，近一周早上，中午起床自述生殖器前段痒，用清水擦拭后一整天都不会有感觉，夜间也不曾痒醒，有时尿尿完会说痒，之前用碘伏消毒过一次，持续两周说不痒，这次重新痒了，用了百多邦，没有效果，生殖器前端不脑不会红肿，但说痒，不知道是否存在尿路感染的情况，还是仅仅只是皮肤的瘙痒？
肝硬化腹水是肝癌吗 能治愈吗
昨天下午去地下溶洞，感到憋闷、闹心、恶心、需要深呼吸、头发蒙，出洞后缓解。 昨天晚上看电影，感觉闹心，想摘口罩，坐不住要马上去厕所，中途上厕所4次。出电影院后缓解。 今天下午到热带植物温室大棚，有类似感觉，出大棚后缓解，自觉无异常。开车时也有点憋。昨天之前无异常感觉，这两天比较疲劳。昨晚睡眠质量正常，夜间起夜3次。 病史：1. 窦性心动过缓，2022.04测得24小时平均心率57，夜间最慢心率31，最长R-R间期2.05秒，心电轴轻度右偏。2. 高血脂，伴有多发腔隙性脑梗塞（无症状），长期服用他汀和依哲麦布。3. 肺内纤维硬结节灶。
之前因为生病脚底足弓塌陷，脚底肌肉力量弱 变软，医院配了一个足弓支撑的东西（见图片）。 在家做垫足（踮脚尖），第二天腿部疼，按摩放松，全身都感觉异常（说不清楚，按下去感觉酸酸的），脚底到身上一根根细细的绷紧的不知道是神经还是什么，经过的所有地方都不舒服，只要站着足跟部和腿后正中心一根有牵扯感。 可能是什么原因，需要吃什么药缓解吗？
今天体检报告，总胆红素28.2，（正常20.5以内）。间接胆红素24.4（正常18以内），总胆叶酸13.1（正常11以下）。（半年前肝功能指标都正常）。甲胎蛋白8.82（正常7以下）（一年前就是这个指标）其他检查未发现情况。请问要怎处理，需要那些进一步的检查。 谢谢😊
请医生看一下妇科体检报告，告知需不需要治疗
各位专家主任，我母亲20年9月确诊三期卵巢癌，手术后做了6次化疗后，22年8月份发现肝转移，4次化疗＋1次介入治疗后，肝部肿瘤坏死，病情得到控制。22年12月右顶骨处头皮出现肿胀疼痛情况，直径范围大概5cm左右。全身骨扫描发现右顶骨（0.9cm*1.7cm），胸椎11椎体局部及左侧第6肋骨处局部存在骨转移，结合颅脑加强磁共振，脑实质无转移。12月份做了1次化疗（多美素）联合免疫治疗＋一次保骨针（伊班膦酸钠），肋骨及胸椎处已无疼痛现象，右顶骨处头皮仍存在肿胀疼痛现象，肿胀范围大概直径3cm。 请拨冗指导，1、目前头皮处的肿胀疼痛现象能否用药缓解？2、右顶骨处骨转移病灶是否能采取微创骨水泥或外科切除填充等措施？3、右顶骨处骨转移病灶除放疗外是否可以采取介入消融等措施。
医生您好，小朋友快4岁，昨晚前胸突然发疹子，起初像蚊子块，后来变大，然后挠了一阵哭闹一阵就睡了，早上起来前胸肚子基本好了，没有了，肩膀上有一点，然后今天下午后背又发起来了，照片是后背的疹子，有凸起，痒，想问一下这是什么病？急疹还是麻疹还是其他？是否需要用药或去医院？
老人高血压有几十年了，一直服药，目前每天用药科索亚一粒，两年前做了胃部手术，近一年一直有血压忽高忽低的情况，不知如何自己调整药量，比较纠结。一般他都是早上服药，有时就会出现血压偏低，人不舒服的状况。想问一下老年人降压药是否一定要在早上服用？如果上午测量血压比如114/62，这种情况需要继续服用降压药吗？
胸闷气短一周左右，伴有胃胀感觉，偶尔心悸感。1月27日至医院检查心电异常，心超、验血如报告。询问目前症状情况，诊疗建议。谢谢。
一个月前得新冠，新冠之后稍微活动后，老是感觉胸闷气短状况，疲惫大的时候感觉胸隐隐疼，后背左肩胛骨处隐疼，感觉非常虚弱。
你好，末次月经12.14，1.22开始有少量出血，1.26应该是正式月经下来，以往也一直有经前期出血的，月经不规律，没有固定时间来，一般七天结束，以往就是月经第一二天量多一点，然后接着慢慢少了就，这一次第一天就很少，今天第二天也少，颜色感觉还淡薄，我是12.17新冠阳的，就是上个月月经第四天还是第五天阳的，那次月经还没啥问题，我这次月经是新冠以后第一次来，不知道就这一次月经又改变，有没有问题，1.25吃了点冷的东西，1.26那天有痛经的感觉，今天不痛了，但是血也不多，好郁闷
70岁老人近一个月持续背痛腰痛，且痛的地方持续变化，有时在左侧有时在右边，有时前面有时后面。偶尔还会胃痛、心口痛。
男40岁，一年多来勃起功能差，最近几乎不能勃起，受刺激感觉很弱，刺激到最后也没有精液流出，透明前列腺液也没有流出。请问可能的情况，需要做哪些检查。谢谢。另：患糖尿病多年，最近半年血糖控制不太理想。
女，75岁老人。患有中度老年痴呆，高血压史。2017年1月甲状腺手术，切片结果是乳头状微癌。 2022年开始长期卧床休息或者坐着，运动能力逐步丧失。12月下旬新冠阳性7天后转阴，转阴后开始说腰酸腰痛。 2023年1月26日拍片检查，附图检查结果。 想求助医生： 1.母亲的腰椎情况很严重吗？能否进行保守治疗，如何治疗，预后如何？ 2.生活起居要注意哪些方面？ 3.家里有红外线照射灯，有热敷带，这些可以给老人使用吗？ 恳请医生给予病症分析和治疗指导，非常感激。
大脑时常会有头疼，不发病时轻按太阳穴，伴有疼痛。发病时整个头部疼痛，尤其眉骨部位极为疼痛。严重时伴随干呕。
本来51岁，轻度高血压，目前服药中，今天要咨询的问题是低密度胆固醇的问题。我查了一下我这边所有的低密度胆固醇的记录：2015年：3.36，2018年：3.23 2021年测了2次，分别是4.17和2.99，上海的中医让我从2021年开始吃血脂康来干预，吃了后，下降到1.6（去年9月21号），今天我又去查了：2.49，比几个月前又高上去了。现在是每天早上2粒，晚上2粒。我现在的问题就是偶尔会头晕，不是眩晕，而且白天人容易疲劳，想睡，晚上精神还可以。我现在纠结的是，如果不吃他汀类西药的话，是否会有问题？（我担心以后会脑梗），备注：病情照片是今天验血的报告。
大脚趾趾甲右侧如图，不知什么原因
左脚的大脚趾甲以前甲沟炎去掉趾甲动过手术，后来好了以后脚趾甲颜色很黄很深，而且很硬很厚，指甲钳不用蛮力几乎剪不动，剪的时候像有两层一样。现在颜色稍微淡了点剪起来也没以前那么用力，而且右脚的大脚趾甲也有点变了，请问大脚趾甲是什么疾病？该如何用药？
女，35岁，痛经20年，上月疼痛程度加重，月经来之前三天开始头痛，月经第一天干呕，后吃止痛片解决。2022年10月体检发现有子宫肌瘤等问题，见图2,2023年1月27日复查，B超单见图1。医生开了妇科千金片和定坤丹（定坤丹成分见图4），但我正在吃冬令膏方（图3），问：1.定坤丹我能吃吗？2.这些药能否同时吃？3.液性无回声区是什么意思？4.子宫内膜厚是否有问题？5.为什么会有盆腔积液？谢谢
最近怀疑自己是边缘型人格障碍（BPD），估计真的是。想预约上海交通大学医学院附属精神卫生中心（就是宛平南路600号）的心理咨询专家看看。 医生是擅长心境障碍、情绪问题及各类精神障碍的咨询和治疗。约这位医生对口吗？可以诊断出来并且给予除药物以外的治疗吗？ 还是说最好约擅长“人格障碍”的医生呢？
早上手淫完，尿道口突然有血迹，尿尿时候也有血，射精时精液正常无血迹，什么原因，是否需要去医院或者用药？
宝宝两岁，脸上长了一个像多肉一样的东西，本来以为涂一下顺峰宝宝可以消除掉，但是最近旁边又长出来了一点点，请问医生这个会自行消除吗？还是需要去医院用药呢？怕长起来影响美观
宝宝三岁喝的奶粉是日本的固力果 以前它的原材料奶源是澳大利亚产的脱脂乳粉 现在改成韩国产的脱脂乳粉。韩国哪里有乳源啊 三大乳源地都在荷兰澳洲新西兰 请问这能给宝宝喝吗。韩国总感觉不靠谱。
小孩7岁，还有尿床的习惯；白天能吃能玩，活泼好动
面部意思疣体，不确定，如何去除？重点是如何去除！
我妈妈肋骨附近疼痛2个星期左右，按压肋骨特别疼，不按压也疼，但是没有按压疼的厉害，去医院检查了消化内科和骨科，医院检查是胰腺炎，住了一个星期院，检查胰腺炎好了，就让出院了，但是现在还是疼，想进一步检查，需要看什么科？
我宝宝她现在5个多月，她出生的时候胎便都正常，混合喂养，1个多月拉便便都正常，后面吃母乳比较多甚至基本都纯母乳，就开始拉便便不规律，几天没拉，有时候偶尔自己拉，有时候几天不拉，我就用开塞露，或者棉签辅助排便，中间看过几次，开了益生菌，四磨汤，乳果糖都吃过，好一点了，停了又恢复原状，最近半个月都经常几天不拉，现在正吃着纤维素片，这次都8天没拉，吃奶也正常，精神也还算好，体重比同月龄宝宝重，我宝宝到底啥原因啊
焦旻年龄21岁没转好，你不在，等你回复
我在18年查出双肺上部都有6mm结节，20年为9mm，去年5月份在加拿大做ct查出左肺原来11mm磨玻璃结节出现6mm实性成分，随之做pet-ct却称之为没有明显固体成分的磨玻璃结节，suvmax值0.5，大小6mm,代谢不活跃。右肺的是稳定磨玻璃影，因再做ct要排期很久，回国后11月ct说是此结节为混合结节有毛刺，是浸润。立即安排手术却因疫情取消至今。我想听听您的意见。
15月宝宝脸上红疹一月多不消，天气冷之后有扩大趋势
症状：嘴唇发紫，嗜睡，腹泻,反复胸闷胸痛3月余(左侧胸部及中间，平躺症状稍有减轻),后背痛半月左右，再发加重10天，脸色苍白无力，饭后干呕，脚踝骨肿 既往：痛风十年 于2023年1月16-20日住院，检查结果：血压125/71,尿酸632,甘油三酯11,总胆固醇6.4,低密度脂蛋白3.77，心率71,左心射血分数70%，左室顺应性减退，左心室收缩末期内径47 前降支近中段斑块狭窄70%-80%,远端血流TIMI3级 左主干，回旋支，右冠未见明显狭窄，远端血流TIMI3级 入院诊断： 1.稳定心绞痛，2.冠脉粥样硬化，3.慢性胃炎 用药： 阿司匹林，氯吡格雷，沙库巴曲颉沙坦，硝酸异山梨酯，美托洛尔，阿托伐他汀钙，冠心宁，雷贝拉唑 秋水仙碱，非布司他 咨询问题： 1.稳定性心绞痛+前降支中段狭窄70%-80%,是否符合冠脉介入手术指症，是必须要做手术还是吃药保守治疗? 2.是否需要做冠脉血流储备FFR 功能评估？ 3.进口支架和国产支架，以及FFR的费用大概在多少? 4.吃药后饭后干呕是什么原因？怎么处理 5.冠心病合并痛风，用药之间是否有禁忌？ 6.阿司匹林是否不能与其他非甾体一起用？
小孩的头部核磁共振报告麻烦医生看一下，因为脑电图查不出来有癫痫，请问这脑部核磁共振有啥问题吗？
男，69岁，平日患有高血压病，无其他不适，半月前右耳持续出现轰隆耳鸣声，两天前左耳也持续出现和右耳不同的耳鸣声。无其他症状。当地县医院耳鼻喉科检查均正常。请问这考虑什么疾病？该做哪些检查和治疗谢谢。
小产后7天 可以做隆胸手术吗
本人46岁，过年前20几夜，脊柱右侧有些疼，过两天大椎穴下面脊柱有些疼，像落枕一样的，疼了一天，第二天就是左肩疼，转头活动时明显疼痛，年后疼痛加重，初四去当地中医院看了，说是颈椎病，吃了醋氯芬酸缓释片，地奥司明片，颈痹颗粒，贴了膏药。但初五，初六早上醒来发现疼痛又严重了，疼的我不能翻身，头转不过来，起床困难，感觉肩太疼了，头抬不起来。我是用力按住颈椎侧面助力起床的，感觉再严重要瘫痪了。起来后头的活动受限，一动左肩疼的厉害。明明晚上睡觉时已感觉好多了，不怎么疼了。怎么早上醒了就加重呢？我想咨询一下这是什么毛病？要去哪个科室看？再说我颈椎病也不严重啊？
失眠复诊 去年三月份因为经常晚上上课导致失眠，不吃安眠药的话都是彻夜不眠。四月份开始吃了草酸艾斯西，恢复良好 七月份开始减量服用半片 晚上能睡着 但是经常会醒一两次 然后可以继续入睡 8月初有一晚失眠 第二天恢复正常 其余时间大部分醒一次或两次 偶尔一觉到天亮，中午也能睡一觉。 11.17遵医嘱减量为四分之一片，减量后第三天失眠，后恢复正常，到后来，十点多睡到六点多，中间会醒两到三次，中午也能睡一觉。1.17改为隔天四分之一片，到1.23，1.24，1.25，1.26，连续失眠四天，都是彻夜不眠。在1.24已经恢复每天四分之一片，但是仍然彻夜不眠。请问各位，我该怎么办？
这几天意外看孩子腿有点感觉不一样，请问各位专家5岁3个月的儿子是不是X腿型？还是XO型腿？身高109cm，体重36斤。担心身高！求专家各种建议