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20230129
20230129日问答
女童十岁零三个月，四颗后槽乳牙还未换，睡觉及放松时候嘴会不自主微张，线下咨询正畸科，需拔掉上下共计四颗牙，约两年治疗过程，对于拔牙这方面还是不忍心，想听听各位专家老师的诊疗建议，拜谢！
今日晚饭后，右下腹皮肤瘙痒明显。自己检查发现出点新的痣，红色，瘙痒感明显，已持续三小时。本人平时有慢性胃炎，脾胃比较虚弱，亚健康。其他无疾病。
八年前开始有失眠症状，前四年能睡大半夜，2019到2021年睡5个小时，2022开始只能3个小时。一直是12点都没睡意，强迫自己闭眼，睡着大概一点多，有时5点才能睡着，早上最迟7点多醒。主要是入睡困难，好不容易睡着要上厕所了，过去睡着的时间内，一直每晚要去三遍到四遍卫生间，影响连续睡眠。入睡困难，也很容易醒，真正睡着也会持续做梦。虽然睡眠少，但是白天不累精神好。没有高血压。没有抑郁症状。50岁20年绝经。 药物使用历史是中间吃过半年中药，无效果停。2022年7月份连续半个月整晚睡不着，找另一老中医开了中药后恢复(附件图片为药方)，但仍然是三小时睡眠。 医院历史是未去医院做过跟失眠相关检查，每年定期做常规体检，2022年年底有发现肺部结节，其他未有异样。 想要咨询~1.产生该问题的病因。2.需要进一步做的检查和原因。3.建议治疗的具体方案或者方向。 非常感谢！
您好，口腔后槽牙上牙龈的位置，长了一个脓包，圆鼓鼓的，弄破了出脓血；再弄破就会反复充脓血；一直有一个破损的鼓起的疙瘩一样的，一直下不去。
医生好，我爸神经肌肉疾病多年，导致呼吸肌力弱，气切两年，有时会肺部感染。 最近我们想买咳痰机（飞利浦E70，原理是正压扩张肺，负压抽吸痰，模拟咳嗽那种）。但是不知道这种机器是否会损伤肺？或者影响呼吸肌力呢？ （最近一次CT是1月9日，新冠未康复时做的，肺部情况适合使用咳痰机吗？） 谢谢医生！
孩子奶粉喂养，一哭就加奶粉，导致积食消化不良绿便，鼻梁有青筋，舌苔白微黄，口水特别多。老要吃，口唇肛门红，眼睑干痒，老吃不够老想吃，胀气，肚子拍着有响声，不硬，控制不住的要吃，加了奶量也不行，打嗝多，经常吃完一两个小时竖抱还是有嗝，睡觉不安稳，哄睡特别难，晚上也是老想吃
各位医生大家晚上好。我的宝宝19个月。在11个月的时候发现宝宝走路姿势右脚坡行，后面检查出来两只脚都有不同程度的先天性髋关节发育不良，右脚厉害点，现在戴支具已经4个月多了，中间去医院复查过一次，医生说有一点点效果，但是现在宝宝走路快一点，家里人以及别人都看到还是有这种右脚坡行的表现，走慢一点就还好。按目前情况来，宝宝的这个病治的好吗？治好的概率有多大？恢复的程度能达到什么程度？治不好的概率有多大？治不好对宝宝以后身体上有影响吗？等年龄上去了会对她的健康有什么后果？还有没有其他更好的治疗方式？想要让宝宝健健康康的。
医生您好，腿上长红色的斑块，一共两个地方，都在一条腿上，不抓不痒。抓上去有点痒。摸上去略微高出皮肤一点点。不是很红。淡褐色的。洗澡热了会变红。大概什么情况？可以涂什么药膏呢？谢谢了。
曾经患焦虑症，肝气郁结，乏力头涨，心跳快，易早醒。昨天自行服用参松养心胶囊，感觉气滞，头涨
12月28号新冠转阴后干咳，然后去做CT，结果左肺下叶局部轻度支扩伴局限性肺气肿，然后吃了咳嗽药没有好，咳嗽反而加重而且开始有白色泡沫痰，一周后症状减轻，但是一直有咳嗽和白色泡沫痰到现在已经一个月，而且早起会有两口深色的痰，咳掉后就白色泡沫痰，晚上睡觉感觉有点胸闷，我媳妇说听到我睡着后有时会连续3-4下短促的呼吸，自己拿指氧仪测测血氧正常都是96-98之间波动，有几次突然掉到93然后马上升到98，不知道是不是机器问题。期间去了几次医院，都是配了相关的咳嗽药和祛痰药但是一直无法完全恢复，最近几天开始有打嗝症状，不知道是药吃多了肠胃不好了还是肺气肿导致的？请帮忙扫码看一下CT，我这个肺气肿严重吗？到什么阶段了？为什么一发现就这么大一个了？还有我现在该怎么治疗，目前其他药都停了，昨晚开始用雾化的乙酰半胱氨酸，今天早上有少量黄痰咳出，深色的痰量变少了点。准备一个月后去复查CT可以吗？然后这个肺气肿会发展成什么样，平时注意什么？需要买吸氧机吗？
咳嗽十天左右，干咳，阵咳厉害，无黄痰，人乏力，无口味。新冠转阴月余，无其它症状！
我女朋友2022年12月25日感染新冠，2022年12月29号新冠康复。感染期间吃了很多药，2022年212月26号月经第一天，2022年12月29日月经结束，2023年1月1日 1月5日，1月8日，1月21日，在一起了，无措施！1月26日，没来月经，但是下面出月了，有点像来月经的血，一天就没有了，以为月经下不来呢，后来买的益母草颗粒喝了两天！今天用验孕棒和试纸测了两次，都是两道杠，显示已经怀孕了！我想咨询一下，综合以上情况。怀孕这个胎儿，有异常吗？可以要吗？我看网上有专家建议，新冠康复后三个月再怀孕的建议，现在怀孕的话，胎儿是否健康，是否有异常！毕竟新冠期间服用了很多药，加上前几天服用了益母草颗粒，怕对胎儿不好！对了，算算日期的话，怀孕不到一个月时间！请医师帮忙分析一下！感谢感谢！
12月3号末次月经，12.24显示卵泡0.8左右，1.11检查说已排卵，1月17号早孕试纸测的阳性，之后去医院检查显示已怀孕，前天突然小腹不适挂的急诊做的B超，昨天晚上留了点血，今天还有点褐色的分泌物，去医院检查医生说孕囊发育不太正常，图片是最近检查的结果，请问各位专家孩子还能要吗？正常吗？
女，28，结婚2年，未育，军婚，一年见面3个月左右！各项其他检查正常，就是下面这个b超有点问题！请问这种情况受孕困难吗？有什么好的方法受孕？谢谢！
1月初得了新冠，症状属于比较严重的高烧40度4天，之后低烧了了七八天，后续一直觉得没有康复气短咳嗽不停，就去做了肺部ct， 昨天结果出来：右肺下叶基底段见一磨玻璃密度结节影，直径约12mm，边界清。提示恶性可能性大，令人非常担心，去年8月底做的体检×光也没有查出来过有结节，所以非常疑惑，为什么会突然有这么大的结节，是否是新冠引起的呢？恶性的几率大吗？位置非常靠下接近横膈膜了，接下来该如何治疗比较合适呢？
医生好，麻烦帮忙看看体检报告，肾小球过滤率偏高是什么问题呀？会不会和我体检前一天晚上吃了烧烤有关？能自愈吗？出红的几个指标严重吗？如果复查要去哪个科室，谢谢！
你好医生，这个月初阳康以后，双手手臂下半段一直到手腕都会强烈的酸痛。 一开始疼了一个礼拜后，吃了一个礼拜的塞来昔布，有好转，停了一周，昨天搬了点东西、今天又开始疼了。以前也有这种情况，在每次健身做推举之后都会酸痛，但是单侧，而且一晚以后就没症状了。这次变成了双侧，而且连续疼痛！所以想问问是什么原因！像不像类风湿！是不是需要去医院。有点害怕 谢谢医生（图是我手的样子，我自己对照图片感觉不像类风湿的手！另外手臂的部分就是打叉的地方特别酸痛 然后画线的地方稍微好一点
75天宝宝，出生体重5斤，身高49。44天儿保8斤，身高53，60天体重8斤6。74天身高55.5。体重未知。 母乳喂养为主，60天后晚上吃1.2顿早启能恩奶粉。 问题1.宝宝吐奶严重，尤其加奶粉后晚上吐奶量大。一直都吐奶，没有从鼻子喷出 2.晚上有哼哧哼哧声音，感觉有痰音。去听诊肺音没有问题， 3.宝宝头部脸部有湿疹。身上没有， 4.大便有少许粘液。每天排2.3次，经常吃着就拉。有绿便和颗粒。怎么解决？ 医生建议初步判断蛋白过敏，让换氨基酸奶粉。是否要换？ 5.宝宝状态是不错的。身高体重怎么追？已知数据看是否达标呢？
目前喘的厉害，胸闷，每天咳嗽3-4次，白痰；大小便正常，下床大小便后喘的更厉害，腿发抖。于2021年9月26日检查确诊肺腺癌晚期。因不敏感，采用广谱靶向+免疫治疗，化疗做了9个疗程。2022年12月25日新冠阳性，呼吸困难，嘴发青，不能自行走路，咳嗽痰多，之后住院至今。目前用药以消炎，化痰，止喘和营养为主，目前坚持吸氧。躺在床上吸氧时和正常人差不多。请问目前这样的情况还要用西医手段坚持吗？如果中医治疗疗效如何？还能坚持多久？ 以下CT图片第四张为2023年1月28日检查（第三张为相应报告单），最后一张为2021年9月27日
多囊卵巢综合征，经期40天左右，末次月经12/11来的，1/26验血HCG3085,孕酮9.68，1/28验血HCG4105 孕酮11.12，今天做B超结果如下，请帮忙看看是不是确认怀孕，这个宝宝能要吗，应该保胎吗
你好医生，我儿子现在4岁，现在身高104cm，体重34斤。他从8个月开始大便拉不出来，在10个月大的时候检查出是因为肛门狭窄，就做肛门造形术，术后做了一个月的扩缸治疗，肛门的问题虽然已解决，但依然便秘，三四天都不拉，要用开塞路，后来又做过一次钡剂灌肠，没有发现问题，只能每天服用聚乙二醇，即便每天服用，还是三四天才拉一次，有时还是需要开塞路，大便不干结，这样的情况已经持续一年多，是否需要做一个胃肠镜检查看看肠道有无其他问题？
化脓性扁桃体炎，住院，查了细菌感染，今天病毒报告也出来了。但是大医生，只有值班医生，我看了EB病毒两个既往感染指标很高，网上看了下说有问题，但值班医生说没什么，很纠结。
1月26日晚腰部疼痛后，自己触摸到腰部疑似有肿块。1月29日至医院做彩超检查，报告详见附件。烦请医生看下，后续应该如何治疗？还是说只需要定期复查，没有进一步变化就没事了？
左眼得过一次麦粒肿后睑缘肥厚 ，新冠康复后向上抬眼有压迫感， 触摸有轻微疼痛，有时候觉得有东西磨，灯光下有点紫红色相较右眼，红霉素眼膏治疗过，无用，典必舒也没用，请问怎么治眼睑肥厚？ 手术可以吗？
奶奶89岁，12月中旬因为新冠住院，目前人在ICU的第17天，插管也是17天，靠着高流量氧气维持着生命，生命体征稳定。目前遇到的问题是插管时间太久，怕滋生细菌，所以医生建议切管，但是家人考虑到年纪太大，切管后好转希望也不大也不想让她多遭罪就没考虑切管，但如果气管拔掉也许她因为一口痰卡着人马上就不行了，可是不拔又不能长期带着，现在不知道该怎么办了？如果没有什么希望了，我们还是希望她少遭点罪，该怎么办呢？
发现CEA升高2年余。2021年11月因便秘腹泻交替就诊，胃镜示胃多发息肉，肠镜示结肠息肉，均行镜下切除，病理无异常，期间实验室检查示CEA 6.44ng/ml。2022年10月复查CEA 7.58ng/ml，胃镜示胃多发息肉，镜下切除后病理未见异常，肠镜示结肠黑变病（检查前曾服用中药月余）。2023年1月复查CEA 8.4ng/ml。慢性乙肝病史20年。 2023年1月做全身PET-CT未发现肿瘤，继续做肝部加强MR也未发现明显病变。相关检查及影像报告请见附件。 诉求：希望明确CEA持续升高的原因，以及应采取的干预手段。请各位专家仁心妙手予以帮助。
生完孩子前比较瘦，颈纹也有，但看上去不那么明显。生完孩子已经五年了，胖了30斤，颈纹越来越明显。而且生孩子前后脖子上的肉一直比较多，与别人相比就很厚。请问这是肥胖原因还是甲状腺的不对？
宝宝出鼻血，不是那种血流不止的情况，主要是类似渗出流血，小手去揉鼻子会有血迹沾到手和鼻子以及衣服上的血量。去年10.10号以及11.11有过两次流鼻血经历，今年1.13号又摔过一跤，当时鼻子就流血了，当时血多一点，但是很快也止住了。1.23号晚上奶奶抱着哄睡，睡着才发现肩膀上都是宝宝的鼻血，蹭的衣服上都是。1.28号中午睡觉以及晚上睡觉鼻子都流血了，没有流出来，就是那种鼻子里面全是血，小手蹭的手上脸上到处都是。1.29号中午吃饭也是自己感觉有鼻血了，小手揉鼻子就出血了，也没有那种流出来的程度。鼻孔以及脸蛋上有血，一会儿就止住了。 从小有湿疹，然后鼻子容易打喷嚏，差不多一天两三次喷嚏，鼻屎也比较多。平时就是靠喷海盐水喷雾以及哭一场，然后鼓励他把鼻屎擤出来。一两天又会有鼻屎堵住的感觉。平时偶尔揉眼睛，挠耳朵。今天她看书我碰了下耳朵就大哭，但是后来问可不可以摸耳朵，又愿意了。平时摸耳朵好像还好，但是看得到一边耳朵有点耳屎。 想问问这样的频繁出血是什么原因？该怎么处理？我比较担心有严重血液疾病，需要及时去医院做检查吗？该警惕点去医院吗？因为看到小于5岁宝宝频繁出血要警惕的科普，所以更加担心。
二十岁左右 左胸部就有黄豆发现肿块（皮表可见） 七年前做了检查吃了药后 肿块变大 22年12月底新冠 康复后胸腔疼痛一月左右 1月27日呼吸内科做胸部平扫＋三维重建 发现肺部结节 胸骨局部骨质破坏 左侧腋窝淋巴增大
以前有查出来桥本，所以多年一直保持复查。这次甲功八项。 这次全部正常，只有一个TG偏低。 问1：这意味着啥。要继续查些什么吗。还是不用管他。 问2：这个什么原因引起的 备注：没动过任何甲状腺手术。
医生您好，我右手中指指甲下面有一个黑斑，像是字母pai（两竖一横）的形状，那一块指甲本身有像缺锌引起的空鼓白斑。不记得这个黑斑是什么时候有了，有可能有一两个月，之前没怎么在意，今天看了一眼指甲忽然想起这会不会是痣。但查网上的甲母痣图片好像又大多是一条单纯的竖线。所以我请问： - 这个黑斑是痣吗？还是仅仅是简单的污渍？ - 如果是痣，需要如何处理？是否有更大的风险？
老人近期腿上出现圆形的小凹坑，如图。 背景：老人10月份做髋关节置换手术后卧床到现在，前段时间感冒+新冠咳嗽了一个月余，瘦了近20斤（身高160，手术前126斤），最近恢复中体重长回来十斤。肺部有炎症，目前在家做吸氧+雾化治疗。这个腿上的凹陷是近期发现的，不知道具体多久长出来的，但是以前没有的。 请问这个腿上的凹坑是什么原因导致的，要不要紧，如何治疗？谢谢！ （单独问诊过医生，未能解答，请具备相关经验的医生帮忙解答，谢谢！）
前两天摔伤，脸擦伤，手和腿多处淤青。左手大拇指过了4天了，抬起来还是很痛，无法发力，但比前几天好一点，试过转了下，能灵活动，但会痛，感觉筋一直吊着，按下去也痛。颜色在第二天发黑，现在还有发黑，大拇指和食指连接处也发黑，开始几天筋很明显，想问问是否伤到骨就医，还是可以等他恢复？
有乳腺结节，可能因为平时工作压力大而导致的，报告分别为 19年和今天的检查结果，医生建议三点，1.现在乳腺是竖着长，好像是纤维化，有一定风险，建议切除。2.吃道遥丸等中药，没办法阻止我最大的那个结节缩小3,这个最大的结节，在备孕之前，一定要切除，但没告知原因 我的问题：1.根据医生您的经验，我是否需要切除？不切除风险如何？2.中药调理有没有必要，是否真的对结节缩小无帮助？3.切除后，别的横着长的结节，是否有可能还是会长大，又得切除，没完没了？4.需要帮忙确认下，这个是否是纤维化瘤5.不切除是否有更好的治疗方式？（对了，我是帮朋友问的，她29岁）
手腕突然发现青了一片，无疼痛感，无磕碰！两个小时逐渐颜色变浅！
痔疮3年，一直反复发作，很痒，大便后擦拭有血
右眼皮肿了二年了，肾功能检测也正常，各类眼药水都用了也消不了，怎么办，激素类药膏也用过，没有效果。
6周胎停稽留流产，昨天排出孕囊。今早的B超检查。我可以不清宫吗？是否可以吃药观察？我还有怀孕需求。
稽留流产。昨天药流排出孕囊，今早B超复查。请问医生我这个情况是否需要清宫？还是可以吃药观察？我今年还有怀孕的需求。
8岁，男，早上起床腿部大面积出现凸起白包，比较痒，眼皮也伴有一两处红点
我妈的主要尿道有炎症症状，点堵不舒服，尿不尽。撒尿有点热 目前做针灸治疗，吃点贝拉米隆还有银花沁炎灵， 想问下怎么处理最好，另外米拉贝隆这个药长期吃有没有副作用？另外是不是抗生素。
1月15号派的CT肺部肿瘤怀疑原发，在又肺下8针取了病理，昨天病理+免疫组化第一次出结果没有明确分型，也不明确原发处，病理科医生说腺，麟都是阴，但不像小细胞，再次增加免疫组化分析，昨天一起交免疫组化16处钱。医生意思说有20%病人就是找不到分型和原发，治疗就会上广泛药，按麟妆分析治疗。还是很担心，治疗效果 目前我妈妈腰疼厉害，肿瘤会压迫到什么程度，还有比较嗜睡，白天要睡好几觉，会不会转移到脑，如果最终还是不明确需不需要在重新病理，广泛药弊端，优势哪里
医生你好，我31岁结婚，目前备孕2年，无孕史，尚未怀孕，已陆续排查了性激素六项，子宫息肉和免疫，卵泡检测和子宫内膜也无异常，老公精子检查正常，今年6月做了输卵管造影，造影报告显示双侧通畅，当时妇科医生也无异议，昨天又去许昌中心医院生殖中心挂了专家号，专家又说通过输卵管造影片子，左侧输卵管好像有点上举和缠绕黏连，但是还是通畅的，但是怀孕几率会降低，建议促排,试管，或者宫腹腔镜治疗。两次不同的结果使我焦虑不知道如何选择，1、请专家看看我的输卵管造影片子，输卵管是否有问题？是否会影响怀孕几率？2、下一步建议是促排还是试管，还是宫腹腔镜治疗，请专家百忙之中为我解答，谢谢。