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20230207
20230207日问答
患者是我爷爷 80周岁 5个月前因摔倒导致颅脑损伤 摔倒当天做了去骨瓣减压手术 术后到现在一直是睁眼昏迷 对疼痛刺激有反射反应 但是不能与人交流 西医的办法基本上都用过了 还是没有效果 西医大夫都说脑神经的损伤是不可逆的 劝我们家属放弃 三周前我去到我们省中医药挂了知名专家号 并且每周复诊一次 我们省中医院诊断为痰蒙心窍导致的神昏开了安宫牛黄丸每天三次并且每天一副草药 但是服草药三周到现在没有任何反应 因为那位主任实在太忙 每次就诊只开药不回答任何咨询问题 因此我想咨询一下各位专家主任 这种情况中药一般多久见效 或者说吃中药吃多久如果还没有效果就可以说中药也无能为力了 感谢 家属护理压力比较大想多了解一些情况 本条咨询不要求回答者承担任何责任
如何治疗及使用什么药
医生，您好！我是患者的女儿。 我爸爸十年前确诊精神分裂症，主要症状是幻听、妄想，用药：奥氮平+利培酮。2020年MRI检查提示老年脑，开始吃尼麦角林片改善。近一年发现他逐渐不会使用手机，不知道日期季节，穿衣穿鞋稍显费力。 去年12月他感染新冠第四天，突然走路失衡，频频摔倒。自此之后到现在有一个多月时间，逐渐出现幻视、语言障碍、注意力无法集中、大小便失禁、无法走路、不认识家人等症状。 我们在医生的指导下进行过两次药物调整： 1. 奥氮平剂量减半至10mg，睡前服用，目前应用已有一周，白天上述症状稍减轻，但晚上还是不行。 2. 增加艾斯能，一天一粒，早上服用，但吃了之后非常亢奋、易怒，现已停药，前述症状也已消失。 目前一到晚上症状就比较明显，有时像是掉线一样，喊他很久才会有反应，因为他无法理解我们的话，几乎无法沟通，对更换尿布总是十分抗拒，不配合。 想咨询一下： 1. 这是阿尔兹海默症吗？ 2. 确诊阿尔兹海默症需要做哪些检查？ 3. 艾斯能似乎不耐受，是否有别的药物可以先用上观察一下情况？ 图片为最近一次的头颅CT报告，是因新冠引起肺炎就诊的协助检查，现已康复。 期待解答，感谢天使～
一年前胆囊切除，现在经常半夜或清晨右上腹隐隐作痛醒来。做了一些检查，没发现大问题。现在吃了中药，吃了晚上就不会疼醒，已经吃了几十贴，前一阵子好了，因为新冠吃了安宫牛黄丸又开始难受了。现在又吃了十多贴中药，感觉见效有点慢，而且长期吃副作用不知道会不会大？还有我这个问题严重吗？需要怎么调整用药？谢谢医生
宝宝大拇指磕到淤血，怎么处理？第2-3天
宝宝三岁头发上出汗后有一股氨水味 请问是什么原因 正常吗。
眼皮抬不起来，眼睛一直要闭起来，视力没问题，就是眼皮抬不起来，干起活来或者心情开心，那就稍微好一点。但大多数眼睛一直闭着，控制不了眼皮，这种症状已经持续两年多了。看过很多医生均无用，
爸爸53岁，乙肝大三阳，咨询干扰素的疗效，可以治愈到什么程度，是否有副作用，是否有必要 2015年开始吃药，目前在吃替诺福韦，最近几年复查病毒量几乎为零，今日复查咨询是否有希望停药，医生给的建议是想停药可以进行干扰素治疗，治疗费约3万/年，以下是检查报告
本人54岁，近一段时间胃时不时会不舒服，发胀，吃一粒奥美拉挫就好，18年心梗放支架，平时服药阿司匹林、瑞舒伐他汀、倍他乐克。糖尿病服药达格列净、二甲双胍。今天2月7日，做了胃镜检查，结果慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，幽门螺杆菌，吸气DOB0.9阴性，在家用试纸测的是红色，幽门螺杆菌请问医生怎么治疗，谢谢。
82岁老人，多年前列腺炎或增生，2021年住院体检psa11.76，b超显示前列腺炎，2022年底不同医院体检psa18.5，b超显示前列腺炎，因疫情开了点药，最近在2021年住院的医院复查psa13.5，游离抗原3.14，fspa/spa0.23.但是前列腺特异抗原同源184前列腺健康指数phi225，听说phi超过35.越高肿瘤恶性程度越高，是不是这样，是老人是不是基本确定前列腺癌，前列腺炎会不会对phi也有影响？谢谢
本人36岁，脑补核磁共振显示多处缺血灶，医生说我脑子是老年人状态。我中度贫血，经常头痛，想问问除了补铁补血，清单淡饮食，还有什么能改善脑部动脉硬化的状况的办法？有必要吃一些药物吗？我很害怕会脑梗啊！
第三次脑梗死，左腿和后背的左部分没有知觉，知道有人在摸，但是痛和冷热都不知道，这个要怎么办？能恢复吗？
1.30下车踩空，崴脚了。脚崴了八天了，做了核磁共振，但是还没绑护具，网上买了护具打算等到了开始带护具。今天完全下不了地，走不了路了是怎么回事？要怎么恢复？大概恢复期要多久？
鼻骨中间位置（图中红色圈位置），用手指从上至下滑动，可以感觉到这个位置不是平的，有点轻微凸起的感觉，没有什么症状，不痛不痒，以前体检说有鼻中隔偏曲。请问这个位置不是平的是不是正常的？
82岁老人，多年前列腺炎，年初体检查出前列腺特异抗原psa13. 5 游离前列腺特异抗原3.15。Fpsa/spa0.23，前列腺健康指数phi225是不是确诊前列腺癌了
正常应该1月20日来例假，但是一直都没有来，直到2月3日左右，出现有少量血，但是再去厕所时又没有了，就这样断断续续偶尔出血持续到今天。总是有一点儿暗红色或者鲜红色，然后第二次就成了棕色，之后就没有了。基本一天会出现1-2次。 另外补充：测过验孕棒显示未怀孕；之前一直白带发黄，黏鼻涕样，有中度宫颈糜烂
我父亲1963年的，60岁，身高165，体重有160斤，有高血压史，目前每天吃高血压药，他这20年都有打呼噜，当时去医院看过说没什么问题，不需要做手术。但是最近我发现他，有时候坐着看手机，就会打盹，然后就打呼声音很大，会出现停顿，一口气上不来的感觉，然后紧接着就是很大的打呼声。打完盹后清醒，有时会不知道刚刚自己睡着了。我很担心这个是否是心脑血管疾病，我的问题是，这是什么病，如果要到上海的医院看病的话，什么医院什么科什么医生是最对诊的，是否能推荐下，谢谢！
太阳穴两侧和一侧脸部有很多小疙瘩，不明显，不痒，也没什么感觉，皮肤可以摸出来不平滑。
患者男，59岁，患高血压病4年，患糖尿病4年，1月8日，患者右手出现发麻症状，随后先到当地医院住院治疗，并于当日下午转院至通化市东昌区人民医院治疗，1月14日病情加重出现右手右脚无力无法行走，语言不清晰症状，并于下午13时进行阿替普酶足量溶栓，溶栓过程中出现症状缓解，15日晚24时病情反复，又出现溶栓前症状持续至今。28日出院，现在转到康复医院住院康复训练，不知道这么做对不对，不知道患者这种情况康复多久能像正常人行走，右面身体能否康复，手脚自如状态，还有一些检查报告，我没有看懂，也不知道以后会不会在复发，我们应该多久复查，现在这种状态需要做介入嘛
本人已头晕一年多，去各大医院进行各种检查均未发现器质性病变，上海医院医生确诊为焦虑症导致得躯体症状（有时会出现心悸，胸闷，气短，易疲劳）目前在吃氟哌噻吨美利曲辛片，从年前开始每天早晨吃一片（吃了18天），现在每天早晨中午各一片（吃了7天），这两天感觉头晕加重了，请医生帮忙诊断和建议！
我父亲，今年64岁，抽烟喝酒，嗓子声音嘶哑2年多，一直没去医院检查。今天去山东省齐鲁医院检查喉镜，发现右声带有新生物，表面隆起不平，已做活检，本周五出结果。在此，请教各位专家3个问题。 1.此新生物为良性得可能性多大？ 2.手术预后生存率多少？ 3.有什么好的治疗建议吗？ 谢谢各位专家！！
医生您好！请问病理是：（膀胱）浸润性尿路上皮癌早期，手术后需要一周一次的化疗吗？考虑到老人75岁，化疗怕老人身体受不了！ 附：病理报告一张。
我末次月经1月8号 之前怀孕过一次 四维检查是唇腭裂引产了 这次也没有好好备孕 没有吃叶酸 今天检查出怀孕了 这个数值符合我现在的情况吗 现在开始吃斯利安0.4的叶酸 一次吃2片可以吗
因为尿液一直有泡沫，所以今天做了尿常规检查，请您给看一下检查单，是得了什么病？ 因为在备孕，一直有在服用中药调理，其中还有一种补充各种维生素的保健品和西药（如下图） 今天要检查所以没有服什么药，就吃了早饭，检查的是第三次小便，前两次小便还比较黄可能是前一天晚上服药和宿尿的原因，第三次小便之前已经喝了大概1000ml水，还有早餐的一碗稀饭，尿液非常清澈
患者93岁，女，有“三高”基础疾病，今年元旦抗原检测新冠阳性，在家通过网上就诊服用阿兹夫定，因为抗原持续阳性并且发烧不退，于1月8日送医院就诊。医院CT检查双肺散在慢性炎症，阑尾增粗伴粪石，白细胞8.86，快速C反应蛋白26.56，血清淀粉样蛋白88，使用头孢及地塞米松静脉滴注后好转，1月14日白细胞9.4，快速C反应蛋白2.57，血清淀粉样蛋白36.5，抗原检测新冠转阴，遂遵循医嘱在家口服头孢和地塞米松。无奈患者持续晚间和早晨不发烧，下午低烧（37.2-37.8），根据医生建议，改服阿奇霉素5天，无效，又改服左氧氟沙星8天，依然无效。1月31日又送医检查，白细胞11，C反应蛋白18，血清淀粉样蛋白46。医生又使用头孢静脉滴注，至今已经7天，但是患者低烧依旧。需要补充说明的是，去年10月中旬和11月中旬，患者都因为肺部感染/阑尾炎症接受过头孢静脉滴注治疗。 问各位医生，患者目前的情况应该如何处理？应该继续接受头孢静脉滴注，还是需要更换用药？承蒙各位拨冗指点，不胜感激！
患者93岁，女，有“三高”基础疾病，今年元旦抗原检测新冠阳性，在家通过网上就诊服用阿兹夫定，因为抗原持续阳性并且发烧不退，于1月8日送医院就诊。医院CT检查双肺散在慢性炎症，阑尾增粗伴粪石，白细胞8.86，快速C反应蛋白26.56，血清淀粉样蛋白88，使用头孢及地塞米松静脉滴注后好转，1月14日白细胞9.4，快速C反应蛋白2.57，血清淀粉样蛋白36.5，抗原检测新冠转阴，遂遵循医嘱在家口服头孢和地塞米松。无奈患者持续晚间和早晨不发烧，下午低烧（37.2-37.8），根据医生建议，改服阿奇霉素5天，无效，又改服左氧氟沙星8天，依然无效。1月31日又送医检查，白细胞11，C反应蛋白18，血清淀粉样蛋白46。医生又使用头孢静脉滴注，至今已经7天，但是患者低烧依旧。需要补充说明的是，去年10月中旬和11月中旬，患者都因为肺部感染/阑尾炎症接受过头孢静脉滴注治疗。 问各位医生，患者目前的情况应该如何处理？应该继续接受头孢静脉滴注，还是需要更换用药？承蒙各位拨冗指点，不胜感激！
孩子从出生开始都是母乳+奶粉混喝，母乳不够，吃完母乳补上奶粉，半个月前开始，宝贝拉粑粑是一次干粑粑，一次正常的稀粑粑，没当回事，4天前开始，拉了4次，都是干粑粑，干燥程度是看上去和成人粑粑差不多，隔着尿片用手撵，可以撵成球，可以捏出形状的那种，然后我上网查喝妈咪爱益生菌可以调节肠胃，喝了2天，没反应，之前喝水少，偶尔想起来才给宝宝喂十毫升左右，从4天前开始一天喝三四顿水，这三四天，第二次宝贝拉的很多，也是干的，这两天拉粑粑都是一点点，半个指头长，宝宝拉粑粑很吃力
我妈妈去年4月底剑突下及偏右出现绞痛，有时比较剧烈，持续时间不长，症状能自行减轻，断断续续半个多月，未吃药处理，5月中旬去医院做了腹部B超，心电图，胃镜，一切正常，后又断断续续症状到6月9号做了增强核磁，当天有点发烧，吃了药第二天退烧，没黄疸，6月22号做了肿瘤指标肝功能血常规，医生建议观察3个月后复查，期问开始吃头孢和消炎利胆片，后一直只吃消炎利胆片，偶尔剑突下还是会轻微的疼，没有其他症状，9月21日去复查做了增强核磁肝功能胂瘤指标血常规，医生还是让观察三个月后复查，今天又做了复查，就想问问医生从检查上分析下病情，有没有更好的治疗办法或者药物，前面三张图是每隔三个月左右的核磁，最后一张图是 2013 年胆囊切除手术后导致胆管损伤又做了胆肠吻合术的出院小结，希望对分析病情有帮助，自从13年做了手术后也经常有相似的症状
患者男，59岁，患高血压病4年，患糖尿病4年，1月8日，患者右手出现发麻症状，随后到临江市友谊医院住院治疗，并于当日下午转院至通化市东昌区人民医院治疗，1月14日病情加重出现右手右脚无力，语言不清晰症状，并于下午13时进行阿替普酶足量溶栓，溶栓过程中出现症状缓解，15日晚24时病情反复，又出现溶栓前症状持续至今。28日出院，现在在康复治疗，想问问这种情况能做介入手术嘛，或者是接下来应该怎么在治疗
患者 女 生日 12/2004 身高159，体重205磅 ，近期查出内分泌失调。详见附件的报告。因为美国当地医院预约周期很长，尚未和内分泌医生面诊。想在此咨询一下。 除了体重问题，她还有忧郁症， 2019年诊断中度抑郁症患者已经吃了三年抑郁症的药 prozac (每天20-30mg) 到了10年级的时候就已经变成比较肥胖了，特别是去年2022体重增长很快，引起了家长和医生的重视，但是直到年底才发现内分泌失常 insulin resistance 。另外一个情况是去年2022年秋天诊断出她有inattentive ADHD 就是思想不能集中 脑子稀里糊涂 很多症状和抑郁症重叠、心理医生认为她从小就有这个ADHD 早期因为学习难度不大 没有发现 到了高中后孩子越来越困惑 也是造成她抑郁的一大部分原因 到最后发展成上课经常迟到 作业不交 做任何事情都缺乏动力 非常敏感和情绪化 极度易怒 患者刚刚结束了在McLean精神科医院 为期两周的一个全脱产的心理治疗目前我们没有看见她行为上有任何进步 。 请问： 1. 内分泌问题的症结在哪里？ 2. 下一步该如何诊治？
宝宝三个月，想问下这个血管瘤现在弄
孕八周肌酐38 孕20周肌酐42 现在孕31周肌酐51 肌酐一直在上升 用顾小家试纸测微量白蛋白一直偏高 有时候有尿蛋白1+的情况 请问肌酐的这种波动正常吗？还是说提示肾损伤？
10月8日体检发现肺结节，已随访三个月，请医生判断性质，并指导后续如何处理。 图1-2：10月21日 图3-4：11月7日增强ct 图5-6：2月7日
麻烦各位医生看一下！指标是10岁小孩的，这两个肌酐的指标有啥区别！怎么一个只有20多，一个4000多？不一样吗？
是恶性的吗？ 可以微创吗？
新冠以来一直有点低烧37.左右，麻烦帮我看一下b超单，这个淋巴结严重吗？
腿上红斑出生就有，小的时候不明显，大小如米粒。现在面积增大，大小如黄豆，按压会褪色，放手后恢复红色，不突出，无疼痛。第一张图片为4个月时候拍摄，第二张图片为3岁时拍摄。腿上这个红斑是什么？是否需要治疗？
医生您好！我家小朋友6岁了，男孩，平时身体健康。3-4天前妈妈发现眼睛有点肿，并且没有消肿迹象，昨天发现有点发烧，带到医院做了血检和尿检，报告见照片1-3。还有一个EB病毒检查的报告单预计今天中午的时候出来。最晚夜里反复发烧了一夜，今天早上眼睛更肿了，症状见图片4。 请问医生，小孩这种情况是怎么了？需要如何治疗？
医生好，早晨起来嘴苦口干舌头有点麻，大概10天左右，最近感觉膝盖和腰有点不舒服，没有得过新冠（也许是无症状感染者），睡眠蛮好，就是会做梦，没有去过医院也没吃过药
大拇指被碎玻璃戳了个点，并且产生出血。 后期出血停止，周边生出水泡。按压会有轻微疼痛，平时不痛不痒。
宝宝1岁，臀纹不对称，医院检查结果见照片。请问专家：1、这个是什么病，是啥原因造成的？2、有什么好的治疗方法？3、预后如何，会不会影响走路或者留下残疾？家人很担心，请各位专家详细解答，不胜感激！
新冠感染后四十天，糖尿病史十余年，空腹血糖在7左右，口服消渴丸，感染后心脏指标一直异常，肺部ct仍有斑片状阴影，感染后血糖控制不佳，空腹血糖飙升至15-20，2-3起使用胰岛素6u早晚皮下注射，口服阿卡波糖，仍控制不佳，2-5活动后突然氧饱和度降至70，气喘，发热38.1，高钠高氯，目前使用高流量氧疗仪，维持血氧90以上，血压曾一过性下降至80/45，心率120以上，呼吸35-45，2-4插胃管，胃管2-5曾抽出少许鲜红色出血，大便潜血试验阳性，2-6日未抽出新鲜出血，目前场外营养。既往其他用药激素1-2至1-24甲强龙40，停用后1-21至1-29地米静推5mg，后改口服至2-4，使用过奈玛特韦，巴瑞替尼，胸腺肽，抗生素使用头孢静滴加口服约30天，心脏心肌酶谱肌钙蛋白肌红蛋白cbk均异常，脑力肽腺前体目前2000多，使用瑞舒伐他汀qd，硫酸琥珀洛尔prn，氢氯吡格雷片qd，2-4只用他汀，其他停药
崴脚后八天，先是拍了ct没骨折，昨天做的核磁共振，显示左脚踝五处韧带损伤，过了八天再带护具还有用吗？
肛门处出现圆形小肉球，球里面有些硬，大概10天，按压有点疼痛。形状如下图。