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20230303
20230303日问答
有过敏性鼻炎史，既往春秋换季及冬季会发作相对比较厉害。 最近几个月持续反复发作表现为：鼻痒持续流清鼻涕，需擦拭几十次，早晚间特别厉害。鼻子非常敏感，起床或者空气一点点轻微温差即有反应鼻痒流涕，比如上下飞机上下车进出房间等。 最近一周持续服用五天氯雷他定开瑞坦一天一片没有改善。既往也经常服用起效慢但效果有限，同时既往也使用过仙特明，辅舒良，雷诺考特等药按说明书分别使用效果也有限更不及氯雷他定。 希望咨询，如何尝试用药或者应该如何治疗，频发实在是难受。
女儿三岁，周一学校通知班级里有个小朋友甲流，我们马上请假回家，周三开始发烧，周三周四发烧。最高时发烧39.5度，吃退烧药就能立马退下来37-38度，今天是第3天 今天晚上目前没有发烧。，第1天的时候就已经在流鼻涕，但是不多。，从第2天开始起出现咳嗽。第3天出现，耳朵疼。从第1天开始发烧起，就吃奥司他韦。现在不知道耳朵疼，轻微咳嗽，需要不需要吃其他的药
脚底长了两个很硬的东西，中间还有个白点，走起路来很痛。以为是鸡眼，用了两次鸡眼膏还是不好。今天去扦脚的地方扦了一下，师傅说像是菌引起的，不能彻底治好，容易反复。请问我需要怎样用药或用什么办法才能治好？
本人尿毒症，多囊肾，确诊时间为2022年7月，现在二周五次规律透析，每天尿量1000毫升以上，住院期间确诊为三级高血压，早晚各服用一片拜新同，早晚各半片阿洛罗尔，出院后基本血压控制在高压140以内，低压100以内，过完年后血压不稳定，同时体重较12月份增长8公斤左右，78公斤～86公斤，住院前体重86～88公斤。过完大年后，血压基本在140～150，低压90～110之间，将阿洛罗尔调整为每早晚各一片，后有所缓解，最近两天早上高压150左右，低压100左右，晚上服药后高压还180，低压110～115之间，感觉降压药没有起作用，近期睡眠还可以，正常上班，工作不累，本人很着急，有办法好的办法或者其他减压药可以把血压降下来吗？
男，51岁，体检各项指标正常。近一年来，持续性感冒症状，经常性头痛，喝一点酒头痛（以前酒量较大）的更厉害，头部有凸起棱子，按摩头部才能有所缓解。核磁共振做过，也没有问题。究竟是什么原因造成的，如何治疗？
医生好，我今年三十，2020年做过视网膜脱落手术，做的外路环扎垫压术，复查情况一直挺好的，今年备孕，一直在犹豫是否顺产，眼科说产程不长的话可以试着顺产，想知道产科类似我这样的病例选择顺产多吗？如果最后还是刨腹产了，子宫息室的平均概率大概是多少？谢谢医生的回复.
医生好，我今年三十，2020年视网膜脱落，后做的外路环扎垫压手术，复查一直挺稳定的，今年打算怀孕了，想知道我的这种情况是否可以顺产？
我爱人18年说是炎性假瘤，连续两年服用激素，91年出现甲状腺结节，穿刺结果是良性，骨密度特别高，关节疼痛尤其是膝关节，前段时间住院检查骨密度还是很高，关节增生，甲状腺结节相比三年前没有增大，穿刺结果说是恶性，在做分子诊断。 附上最近的血检报告，特咨询专家给出建议
我母亲54岁，经常胃疼，前两年查出过胃溃疡和幽门螺杆菌，吃了一段时间胃药后有好转。今年复查了胃镜和幽门螺杆菌，幽门螺杆菌阴性，胃里取了两块组织活检，显示呈慢性炎症改变的黏膜组织伴局部肠上皮化生。另外检查了肠镜显示有息肉。这种情况严重吗，吃药能否控制病情？ 基础病史：高血脂
昨天打的乙肝疫苗，今天就发现面起了红疙瘩，想确定下，是乙肝疫苗过敏了吗，还是其他原因导致的！
24岁，自我判断早泄
几乎每天在傍晚时我感到不舒服。有时嗓子肿胀，疼。（去医院看嗓子有慢性咽炎。但是除傍晚其它时间还好）。有时感到口腔不舒服，有时舌头有点麻的感觉。这种状况有尽一年的时间了。是哪里的问题？
第一张2.28的 2-4 3.3的报告 是可以确定怀孕了吗？数值如何（2.4末次月经）
65岁母亲,之前体检肺有点问题,近期重新做了一次检查,两次的结果如下 麻烦医生看下严重程度,之后该如何治疗?
医生：患者是33岁男性，根据报告手术后需要化疗吗？这个是属于哪一期？
8天前开始喉咙不舒服，无法吞咽，喝水都困难，伴随着头晕，怀疑是新冠，做了核酸不是新冠。挂水之后没有缓解，反而头痛，肩膀痛。5天前做了喉镜，发现是病毒性疱疹导致喉咙红肿溃烂，挂了头孢等抗生素后喉咙只缓解一点点，但头晕反而更加厉害，天旋地转，无法直立。已做磁共振，显示有阴影，是不是疱疹病毒引起的头晕？如何能够缓解头晕？是不是用药错误？应该如何用药？
我是2021年开始脚踝外侧伴随膝盖内测疼痛，这两年里也看了不少医生，在上海六院拍了核磁共振没有任何问题就膝盖有少量积液，医生诊断说是脚踝外侧肌腱炎建议做些理疗，后面去了上海中医院医生说是跟腱炎症，配了一些他们医院自制的药膏用了一段时间确有改善后面因为受疫情影响又耽误了，之后回到了老家在福建老家这边也看过查了尿酸和风湿指标也都是正常的，就做了针灸和手法推拿还有泡脚都起不了作用，之后又换了一个医院这个医生建议做冲击波治疗，做了两次治疗之后反而加剧了疼痛还肿的厉害就停止了治疗，就在家养着看看会不会好，在家养着的同时也从药店买了些药膏来贴和涂（扶他林双氯芬酸二乙胺乳胶剂和氟比洛芬凝胶贴膏）这两种药膏在不是特别痛的时候是可以起到消肿和止痛但疼的厉害时还是没有用，在医院就医时，医生说我两脚长短不一样，是因为骨盆倾斜的问题，我这个脚痛不知道是不是因为两脚长短不一样的问题导致的疼痛，对了我是双脚一样的疼痛，麻烦医生给我看看应该怎样去治疗才能测底摆脱这个病痛，感谢
有一天起床突然觉得右胸疼痛，就是在动的时候好像是右胸肋骨那里有点痛，还有就是吸气的时候，咳嗽打喷嚏的时候，震动的时候会痛，骨头已经去拍过片，没有异常，心脏也查过，没有问题，但是现在还是痛，我到底该去看什么
本人2020年查出甲状腺乳头状癌，做了手术，术后做了碘131放射治疗，近期复查弹性b超显示右侧淋巴结异常，做了增强ct也显示早期强化，请问我这个考虑是转移灶吗，需要怎样治疗？以下是我的一些检查报告
15年体检出胆囊息肉，去医院检查就说10mm以下每年复查一次，10mm以上就要开始切了，而且没有药物可以改善或消除，照这样的趋势早晚都要把胆囊切掉，想问问到底有没有办法能够针对改善
脖子后面有小颗粒，摸的时候痒 需要买什么药涂，有点像脖子上方头发下方里面一样的小颗粒
2002年8月查出肾病（因当时查出右肾不明原因萎缩只有一半，不能穿刺，故肾病没有分类）当时肌酐尿酸偏高不多，后来在南京军总看了6年，江苏省中看了6年，再到上海曙光看肾病至今。肌酐也慢慢升到182尿酸692（2月7号）。2012年痛风第一次发作，但没有系统治疗过，害怕降尿酸药物会影响肾功能，偶尔吃吃非布司他。自去年7月开始痛风发作越来越频繁，此次从1月24号右手指发作到2月9号右膝盖发作就没恢复过。按曙光风湿科专家建议，2月8号开始服用菲布力，开始十天每天20mg，发现痛风加重，吃了10粒扶他林。然后改成每天10mg至今，期间也吃了4粒扶他林。膝盖疼痛也是吃扶他林就好点，不吃又疼，核磁共振显示滑膜炎，半月板、前韧带损伤1级。今天验血尿酸538，肌酐203。现在很矛盾，继续吃菲布力膝盖就一直会痛，吃扶他林对肾脏不好，不吃有时又难以忍受；停用菲布力，尿酸又会反弹，影响肾功能，导致痛风频繁发作。想请教专家接下来怎么治疗比较好？住院啊什么的都可以。期盼您专业热心的回复，不甚感激！！
性别女，年龄21，我可能天生角质层比较薄，之前皮肤都还挺好，初中开始脸有发红发烫的情况，高中时更严重了，当时什么护肤品都没有用过，连防晒都没涂过，可能皮肤有受损，我现在上大学了，脸红一般是在下午在教室上了一下午课就会发红发烫，还有就是冬天容易发红发烫，尤其是待在空调屋里，冬天一般是早上起床和晚上容易红烫，还有就是聚餐时，吃热的辣的都会泛红发烫，医生能不能帮我看看，我现在也在用护肤品，但好像效果不明显，没有吃过药，能不能看看我要不要吃药，用什么护肤品比较合适
玛巴洛沙韦片跟泰诺退烧药要间隔多久吃，确诊甲流，下午2点吃的玛巴洛沙韦片，请医生跟我说一下。另外血小板体积只有0.16是不是贫血还是ct做多了产生危害，谢谢。
1，吃药之前，低密度高。2019-2020年低密度基本5.1-5.5，22年8月总胆固醇8.5，低密度5.7，甘油1.4。 2，2022年10月开始吃药，立普妥每天一片，22月12月 总胆固醇4.9，低密度3.3，甘油0.9；23年3月总胆固醇 4.9，低密度3.1，甘油三酯1.3。 请教下，可否每天吃半片立普妥，或者2天吃1片，三个月后再去验血，如果低密度超标，再恢复1天1片？谢谢
孩子去年四月份的骨龄片，想问一下骨龄多大？另外，孩子今年5岁9个月，身高109厘米，请问需要去做生长激素相关的检查吗？
肝脏等部位怀疑是乳腺癌手术后转移。1998年乳腺癌右乳切除手术，2005年复查化疗一段时间（3次）。今年体检CT发现肝脏有癌症转移，然后做PET/CT检查的，发现多次转移，怀疑是乳腺癌手术后转移。上星期做了肝脏穿刺病理检查，病理报告如图。请帮忙分析一下治疗方案。谢谢
今年1月份，我和伴侣同房（未做安全措施）后发现外阴长了几个红色小疹子，后来发现越长越多，而且外阴瘙痒。之后到县城人民医院检查，白带取样发现人型支原体和解脲支原体感染，宫颈细胞取样发现HPV51型阳性。医生建议做光动力治疗，之后我身边有两个做医生的朋友认为，没有必要做光动力治疗。 外阴小疹子，经县城医院皮肤科医生面诊，说其中有一颗是尖锐湿疣，其他为假性湿疣，阴道内壁经医生观察暂未发现有肉眼可见的疣体。 目前针对支原体，已服用盐酸多西环素大约两周。外阴疣体，从三天前开始使用优可安（药代合作药，无法走医保）涂擦，但过程十分痛苦，外阴红肿腐烂出血。 昨天中午觉得尿道口不舒服，自己观察好像尿道口有一个发红的小疹子，像是疣体。感觉疣体在不断增多。目前非常担心病情加重。 想请问医生： 1.是否有更好的减轻痛苦的治疗方法？ 2.使用优可安的过程中，时常有分泌物，这种分泌物是否又会导致病毒感染范围扩散？ 3.hpv51是在宫颈取样发现的，那么是否意味着宫颈可能发生病变，阴道内壁后期是否有疣体生长的可能？ 4.盐酸多西环素还需服用多久？ 5.有没有必要做TCT检查？ 6.妇科和皮肤科到底看哪个科更好？
头晕，流鼻涕，发烧38度左右，精神状态好，这是甲流还是普通感冒
这个意味着什么？该怎么治疗？谢谢
尿道息肉术后一个后。感觉尿道下黏膜脱垂。尿道口闭合不上。请问是否为脱垂
闺女一岁3个月，昨天开始发烧，吃完美林就退烧，过一阵就起烧，怀疑是甲流，昨天吃完奥司他韦，发生了呕吐，今天上午吃了一包，上午一直在37.3左右，上午睡了一会，睡醒后烧到38.6度，请医生帮忙看一下。
糖尿病8年，日常吃二甲双弧（每天一片）和卡博平（每天两片）、格列吡嗪（每天两片），血糖稳定在8个左右； 近几年经偶尔心慌，最近一个月有时候感觉严重，发作的时候浑身发抖，持续十分钟内，躺一会儿就好了，春节前在县医院做了动态心电图、心脏彩超、腹部彩超、验血等检查，除了心电图有些问题，其他都正常，血压有高，110-170。 然后住院输液，输一些丹参酮之类的，初四出院后还比较正常，一直吃稳心颗粒等中成药。最近三天又出现发抖的症状，病人自述感觉心脏在晃，很轻，就是各种不舒服。吃吲达帕胺片已经换成另一种降压药，血压100-160。（医生有诊断过说可能是更年期症状） 病人也有打嗝嗳气等症状，胃镜显示萎缩性胃炎。 病人最近五年照顾瘫痪在床精神不稳定的老人，每个月二十天住在老人那边，休息不好，白天还要上班，年前老人去世后病人症状变严重。 根据县医院医生的说法，病情不算严重，之前住院也是病人自己不放心要住的，但是她就是不舒服，不知道该怎么治疗了，需不需要做其他检查。
家里人自从2022年12月底新冠肺炎阳性后每天早上起床心脏难受，晚上失眠，无食欲，整个人精神状态非常差，住院治疗半个月吃药无效果，目前在吃的药有琥珀酸美托洛尔缓释片，宁心胶囊，疏肝解郁胶囊，乌灵胶囊，还有熬的中药。也没有什明显效果，现在还加一个抗焦虑的药阿普唑仑，医生说是植物神经紊乱。请问专家们吃什么药有效果
22年体检时发现多发性甲状腺结节3级，吃过一段时间中药，甲状腺结节肿大，近期开始喉咙有异物感，晚上睡觉时尤为明显，灼热，上火的感觉，一直想喝水，线下复查医生建议先穿刺，我这个情况是否一定要穿刺了？会是恶性嘛？是否可以消融不需要手术？
我的状况极其复杂，腰间盘突出保守治疗躺了三个月造成胆囊泥沙，与去年10.27在东方医院切胆后上腹左右侧一直疼痛难忍，吃不下东西。12.9中医院做过胃镜当时是浅表性胃炎十二指肠球炎，12.23东方医院住院治疗20天渐渐可以吃东西了，但超声胃镜检查出胆管泥沙，吃胰酶片和优思弗。肝功能异常，指标偏高。 于今年1.13进行ERCP的胆管泥沙清除放入支架手术。手术清醒后呕吐六次，然后多出一个毛病，就是上腹中间偏上强烈抽搐和疼痛。期间一直挂水盐酸莫西沙星和兰索拉挫和保肝药。住院第第四十天我的主治医师一直催我出院，让我去看中医。并且由于前后连续挂针五十多天，静脉已经干瘪，护士说很难再扎针了。连续用药后肝功能异常指标有所下降。 2.3我回家，可上腹部中间偏上这个点一直断断续续疼痛伴有灼热，嗳气，会咕噜咕噜叫。吃完馒头嘴里发酸。服用奥美拉挫3周，后发现奥美拉挫不能长时间连续服用，换了雷贝拉唑，晚上24-1点会很痛。昨天晚上情绪不好发脾气，一开始上腹左侧右侧胀痛，放屁困难，上腹部中间偏上剧痛放射到对应的后背定点位置。昨天晚上强烈的剧痛一个小时，然后缓解一些，我会不会是胃穿孔了？肝肾不太好，西药副作用太大了
我低密度和总胆固醇高出正常值已有六年，今年检查出来低密度5.95，总胆固醇8.3，基础肝B超和肝功能检查都是正常的，同时有桥本甲状腺炎多年，今年甲状腺结节变成了4A，甲功都正常，以及有猴肝颗粒阳性这三个异常指标，曾经我尿酸也很高，后来通过大量喝水降了下来，但我这几年饮食一直都很清淡，我有减肥习惯，经常以蔬菜蛋白质为主，偶尔才会吃高油高糖食物，但我始终减不下来肥，喝凉水都会发胖，请问这跟肝功能有关系吗，我在当地医生说我很有可能是肝功能代谢脂肪有问题，我需要如何进一步检查？如何治疗？谢谢医生
做了胃镜检查诊断反流性食管炎，浅表性胃炎，该如何治疗。
麻烦问一下，做了个妇科检查，帮忙看下报告，谢谢 有宫颈细胞和化生细胞什么意思？b超有问题吗？
小朋友 4岁11个月 女孩，未上幼儿园之前都非常好带，比较少生病，喝母乳长大，喂到1.3岁左右。自从2021.10月份上了幼儿园以来断断续续总是生病。基本都是急性上呼吸道感染 急性咽炎，化脓性扁桃体发炎类似这些。21年年底因感冒得了过敏性鼻炎，每次感冒可能也会引发鼻炎。22年大概生病13-14次。短期三天可以消炎退烧，长期的前前后后可能需要一个礼拜才能好，反复发烧，但是精神状态比较好，最近一次发烧2.26号开始，反复发烧三天，也消炎后退烧，正常上幼儿园。在医院看医生的时候，说一年4次以上扁桃体化脓有一定几率会影响肾功能，建议我们切除扁桃体。想问下医生，为什么总是扁桃体发炎和化脓？是什么原因导致的。还有这么小的小孩真的有必要去做扁桃体切除吗？切除后对身体有无影响，手术风险大不大，能否有一些保守治疗的方案，减少生病和吃药的次数，看中医行吗？
先天性面瘫。左面不能动。能正常吃饭闭眼。有流口水现象
1月份初次诊断低度恶性肿瘤建议手术切除 2月初第二次诊断涎腺性腺癌倾向导管癌建议半脸切除 2月份在甘肃肿瘤重离子医院第三次诊断腺样囊性癌倾向导管癌 建议重离子放疗以上三次诊断都存在不确定性 所以对诊断结果持怀疑态度 期间做了基因检测无靶向药 由于肿瘤发展比较快来不及再次确诊 所以做的重离子放射治疗 截止目前放疗做了9次 肿瘤有所减缓 由于涎腺导管癌的高度恶性和易复发性 想咨询后续用药和治疗方案
男，62岁，一个半月前出现左手大拇指、食指、中指持续性发麻 一个礼拜前看过本地的神经内科，拍了颈椎和脑部CT，做了肌电图，医生说没什么大问题 没能检查出病因 配了甲钴胺片和珍宝丸 吃了后病情并没有变化，依然手指发麻，这两天还出现左腿偶尔小频率发麻 请问还应该挂什么科室检查点什么？ 这样一直发麻会有什么问题吗？
一胎儿子有先天性肠旋转不良，现在准备要二胎。1,为防止遗传性疾病，备孕需要做哪些检查？2,日常备孕中需要注意哪些事项？
早晨起来舌苔很厚，黄腻，舌头挺红的，两边锯齿状很明显。最近口气比较严重，容易累，特别蹲下没多久站起来就累的眼冒金星。比较烦躁易怒，小便略黄。不知否湿热？如果是的话请问是哪种湿热？什么中成药比较对症？
这个结节必须要手术切除吗？淋巴严重吗
胸闷胸痛，头晕头疼，伴有恶心呕吐，希望医生看下是什么病，怎么治疗，患者62岁，心脏不舒服。
小朋友昨晚开始喉咙不舒服，鼻塞，流清水鼻涕，有时打喷嚏，有鼻炎史，未发热，如何处理
有多个并发症。 1.早上起来容易恶心反胃、胃胀气，吃饭的时候容易反胃，打嗝放屁多。疑似是长期慢性胃炎。一年前做过胃镜，浅表性胃炎中度。平日里吃三九胃泰、香砂养胃丸。 2.有时有头痛偏头痛。一个月前做过核磁共振，有两处头部血管堵塞。医生开了盐酸氟桂利嗪胶囊、通天口服液，告知只有头痛时才吃。目前吃得不多，两周一次左右。 3.最近一周，半夜容易醒来。晚上12点多睡，但是三四点就醒了。前几天半夜醒来时并无不适，但最近两天，半夜醒来时，还伴随着胃部灼热感、手臂酸痛。 4.长期间歇性阴囊潮湿。 此外，目前日常工作压力大，不知道是否和病症有关联。
2.26开始发烧，2.27最高到39.7，高温持续一天，2.28开始退烧。3.2早上起床腿部肌肉酸疼