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2023
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20230323
20230323日问答
体检发现ca19-9升高，数值是67。 其他甲胎和癌胚正常。腹部超声正常。 请问这个严重吗？…
右侧侧腰部（右边腿部和腰部连接处，如图1、2、3中圈出的位置），肉眼看比较突出，用手按压没有按到疙瘩之类的，感觉全是脂肪。左边也有点突出，但是没有右边明显（左边如图4）。平时因工作经常久坐，跷二郎腿，这个位置周围（髋关节）有时会有酸痛的情况。请问，右边这个位置看着突出是正常情况，还是软组织肿胀导致？之前做过髋关节X光，未见异常。
男，28岁，不明原因卒中。神内详细筛查后认为无具体原因，心内tte检查发现中量右向左分流，tee显示卵圆孔结构狭长，cta未见明显肺动静脉瘘。 但是根据已有信息如何排除肺动静脉瘘？第一次做tte静息下无分流，valsava后分流出现在4~5个心动周期，第二次tee分流valsava动作后立刻出现，静息下4~5个周期出现但标注未见肺静脉分流。 为什么两次超声的描述会有差异，以及想理解如果静息状态下注射气泡不存在分流，是否可以排除肺动静脉瘘？谢谢主任帮忙！
最近感觉心脏会突然快跳几下，然后感觉血液冲上脑门，出汗（实际上没有出汗），医生诊断早搏，动态心电图结果如下。请问问题是否严重？平常有什么需要注意的？吃辅酶q10是否有用？
初步诊断 1颈椎退行性改变 2颈3/4、4/5、5/6、6/7椎间盘突出 3右肩关节退行性改变 4右肩袖损伤 5右肩袖损伤肩周滑囊少量积液
脑门上青筋爆露，这是脑血管有问题吗？
男，47岁，慢性鼻炎和咽炎。症状是：1.长期鼻塞; 2.易受寒，受寒后想打喷嚏打不出来，鼻塞加重。要用棉签刺激鼻腔取喷嚏，否则寒气就排不出去，甚至发展成咽痛感冒。现在每天都要用棉签取喷嚏，这是健康人很难体会的。喷嚏以后会出鼻涕，形态介于清水和浓鼻涕之间。 我体质差，怕冷怕风易受寒，中医说法是阳虚。 以前医生诊断为过敏性鼻炎（对花生和蟑螂等过敏），做过脱敏治疗，但是没效果。试过盐水洗鼻，感觉不舒服。20年前用过呋麻滴鼻液。用过各种鼻喷如辅舒良和过敏药如西替利嗪，能有效抑制喷嚏，但是打不出喷嚏有时反而导致受寒后没法排出寒气，导致感冒。最近试用中药鼻和保健膏，暂时没看到效果。 我总结我的问题在于：1. 体质差，不能抵御寒气。2.寒气进入身体后，不能通过自发喷嚏排出寒气。所以对策应该是：1.抵御寒气；2.帮助身体顺利打出喷嚏。而且我看来不是典型的过敏性鼻炎，我的喷嚏不是粉尘刺激导致连续的自发喷嚏，而是正常的身体排寒反应，而且是想打打不出来。似乎不应一味去抑制，反而要帮它打出来。 想听一下医生的专业建议。如何治疗、用药，除了棉签取嚏还有什么其它办法？另外，我是否更像是血管运动性鼻炎。
请医生帮忙看一下肺部和肝部的钙化灶，和肺部的双肺下叶背侧坠积效应，是什么问题
小儿眼睛发痒发红，眼睛周围类似有黑眼圈，特别是左眼，右眼症状不明显。一周多前在亲戚家过了两天回来后像是过敏性鼻炎发作，脸上干有点起皮，老是揉鼻子，还会打喷嚏，揉眼睛，就按过敏性鼻炎吃药，先吃了：盐酸左西替利嗪片，后改吃：孟鲁司特钠咀嚼片、糖酸莫米松鼻喷雾剂、维生素AD滴剂，感觉有一点效果，但一直没有彻底好，今天发现孩子眼睛更红了，老是揉眼睛揉鼻子。请问医生，小儿这是过敏的吗，是什么症，用什么药？谢谢！
我是浙江县级市医院的医生。我母亲今年63岁，有干眼症已经5到6年了，一直使用医院配的眼药水滴，见图片。去年11月份，在当地医院行右眼白内障手术，今年2月份，行左眼白内障手术。最近半年，左眼经常要出血，她说每次一累或干重点的家务活，就容易左眼血管破掉出血，最近是越来越频繁，每周左眼出血一次。当时手术时查血常规，血凝都正常的，我想问一下，为什么一直会左眼出血，这个要去哪里看好
蛋白过敏，导致孩子身高体重严重不达标。现在主要想咨询一下医生，我应该怎么给孩子搭配吃东西，提高孩子对营养的吸收，让孩子长高长肉。
刘宋仁 80岁，反复咳嗽，咳浓痰，气促10余年，现在越发加重，病重时心脏不适（心源性心脏病），无法行走，平时在家每天雾化吸氧，+药物控制，一年平均住院2-3次。想请各位专家看下是否有疗效好点的药物控制病情发作频率，中西医都可以及有更好的治疗建议及方案，以下是3月刚住院的一些检测报告及出院小结供参考，谢谢，
病人是我奶奶，74岁，有高血压，轻微脑梗，胆结石，最近一年内两根肋骨之间的部分疼痛，牵连着头晕想吐，去年查了胃镜，没有问题，想问一下是什么原因
我妈妈2021年8月做的阑尾包块手术，做完后医院判断阑尾粘液腺癌，切除包块，随后做了6次化疗，定期复查，2022年11月复查发现有转移，结果如下，因为耐受不了化疗，后来吃中药调理，现在是不想吃饭，食欲不振，浑身无力，做彩超检查如下，希望问下医生这应该怎么治疗，有什么好的治疗方案和就诊医院，病情严重么
胸部有比较大的纤维瘤，想了解下是否一定需要手术。 目前大概15年前有查出，一直保守治疗。
家父今年66岁，有糖尿病史，已有透析经验5-6年左右，基本定于每周一、三、五日进行透析。此前没有任何癫痫发病史。 发病经过： 第一次发病：2023年3月13日（周一）家父透析下机后发生癫痫，因正好人在医院，医生做了紧急处理，并未开药，回去休息。 第二次和第三次发病：2023年3月19日（周日在家休息，未透析），上午和晚上各发作一次，上午发作约10来分钟，晚上持续性癫痫状态为30分钟，经过详细观察。病症有癫痫大发作-全身性强直状态，且在抽搐后，有失神的表现（觉得热想起来脱衣服、抓住人不放等行为）。当日叫了两次120送至医院，但因到医院已比较清醒，医生陆续开了些癫痫药嘱咐回去吃。 后续几天，避开透析日，整体感觉会好一些。但碰到透析日，会出现频繁发作2-3次，但可能是因为服药关系，比起一开始的发病状态，症状和时间会减轻一些。 2023年3月21日，医生建议入院检查治疗，预计一周后出院。我们也听从了医生的意见，陆续做了脑部CT、电解质检查、核磁共振以及脑电波。经初步针对，前面3项医生说并无大碍，但是脑电波看下来有些小问题，但暂无排查出具体问题。 目前用药情况： 左乙拉西坦片和镇定剂
孩子五岁10个月，身高109厘米，体重17.5公斤，检测了一些数据，想请问医生孩子有必要进一步测生长激素激发吗？对这个检查有顾虑。生长因子正常吗？骨龄偏小，大概多少岁，请问这个身高要干预吗？
小朋友发烧耳温枪40.2度，美林吃完没有退烧，持续四个多小时，这种会对大脑产生影响吗？需要做哪些检查
医生，我妈现年81岁，现在的问题是拱肚子时间长，拱肚子时都伴有喘气，有时整晚拱肚子，除了拱肚子就是昏睡，几乎无法应答。为了转移注意力，拱肚子时就扶她起来走动，走路时头仰着眼睛朝上不能平视，身体往后靠。请问：①这个拱肚子是什么原因？要如何治疗？②这状况是脑梗或脑瘫么？③需要做什么检查吗？有什么治疗方法可以解决？详细如下：①2022年7月 12日被暴徒打倒在地，造成蛛网膜下腔出血、左额叶脑挫裂伤、左颞骨骨折，胸椎压缩性骨折，先后在上海仁济东院急诊等多家医院治疗，住院期间肺部有感染过耐药菌。 ②受伤前有高血压、轻度糖尿病、帕金森（不严重，之前息宁每日吃3次（共2.5粒）〈200mg/粒〉，6：30吃一粒、14：30一粒，晚上1/2粒，因为拱肚子，3月15号开始改成每天四次，每次半粒）、装有心脏起搏器，2017年11月患过心急性心梗、2015年患过肺栓塞，一直在服用华法林或利法沙班，因字数限制，后续见“图一”
近一周感冒症状，头疼，鼻塞，黄色鼻涕，非常乏力，没有发烧。核酸流感和新冠均阴性。血常规和肌酐发现异常。请问接下来诊疗建议。
母亲肺癌术后病理如图1B期伴有高危因素，当地医生建议化疗加靶向药，需要化疗吗？靶向药医生推荐奥希替尼 伏美替尼，那个效果好？
这是需要接种疫苗吗？还是感染了的意思呢？
医生您好！患者脚拇指处长了个泡，里面有积液，今年64岁，2型糖尿病已有15年左右，三四年前因为脚上的泡泡已动过一次手术，当时医生也没说是什么，只是开了小拇指大小的肉，重新缝合了，之后几年没有复发，可最近2个月泡泡变大，肿 胀 疼，想请问下医生病根是什么原因引起的？严不严重？我们应该怎么处理？
痘坑可以做什么项目去除啊？可以去除吗
女，33岁，嘴唇脱皮干裂一周后开始痒，起疱疹，去医院医生配了积雪苷软膏，涂抹后症状没有减轻，今早起床发现有浓水，而且伴随痒感
每天晚上熟睡后就勃起，起来小变就正常，一直反复，已有6年左右了，我想肯求各位，哪里有这方面的专家，感激不尽。
左边下方倒数第二颗牙齿，平日里不疼，吃热的话不会觉得很疼，冷的东西吃下去就剧烈的疼痛，咬东西偏软的食物还行，稍微硬一些就疼，去年在温州牙科医院检查说我的牙齿神经好的，修复了后牙齿回到家里就开始疼，就到楼下牙科诊所重新补牙，就简单修复一下让我一个月以后再来，中途又补一下，期间陆陆续续又疼起来，在上个过去说再疼就需要做根管治疗，但是我片拍起来牙齿神经就是好的，请问一下我这种情况有没有必要根管治疗？
一月以前舌头下的口腔长了一个水泡样的东西。当时以为是泡会自动消掉，但是现在一个月了还没消。平时没什么感觉，就是舌头感觉能顶头。用力压迫稍有痛感。想问下医生这是什么？要如何处理？能用针挑破么？
孩子，低烧37.4，后脑勺一晃动就说不舒服
手掉皮 一开始是手指掉皮 后来变成手掌也开始掉皮 前两年是每到换季开始掉 今年比较严重 一直在掉 不痛不痒
现在感觉宫颈囊肿有点疼，吃点什么药和用什么药拴，我这个严重吗
两周前上呼吸道感染，扁桃体发炎，咳嗽流鼻涕。去医院输液5天，打了阿奇霉素和头孢后基本康复。一周前开始白天不咳嗽，每天晚上睡后2小时内剧烈咳嗽一次，伴有干呕症状。去医院检查，血常规和超敏正常，心肌酶也正常，医生怀疑是食管胃液倒流，服用奥美拉唑肠溶胶囊未见好转。目前主要症状是嗓子感觉干痒，然后引起咳嗽，咳嗽剧烈时会伴有干呕症状，白天和夜晚咳嗽干呕症状都有发生，持续有一周时间。请问这个该怎么治疗？还需要进行什么检查？如果去医院挂什么科？呼吸科，耳鼻喉还是消化内科？
请儿童内分泌相关专业医生或药师回复，谢谢。 患儿年平均增长速度不理想。计划服用某营养素成分如下。孩子现在25公斤，生活作息正常，无其他疾病，计划服用该产品一天一粒。 请问该产品中的成分和一天一粒的剂量是否对患儿产生不良影响？具体影响是什么？
开水瓶破了，烫伤了脸，和脖子。脸现在起泡，有的流脓水了，请问怎么处理
我有点阳痿，请问怎么用药，
血糖高，在服用二甲双胍，老年人的报告帮我解读下！
22年7月份检查时有肺结节，23年3月检查时结节长了一点
我父亲月初开始胃口不好吃不下，有时吐酸水，能吃正常饭菜，但减少了大概三分之一的量。有时候肚子不适（一周1-2次），他无法分清具体位置，大便成小段，有点稀，发黑。有胃病史，自己开始服用香砂养胃丸。 3月14号去消化内科就诊，血液报告显示血常规，甲状腺没有问题，肾指标有问题(见图)，肌酐144，尿酸576。医生拒绝开胃药，让去肾内科。我父亲不大认可医生的结论，没有看。 现在我父亲没有好转，也没有恶化，但同意继续就诊。我的问题是，应该重新看消化内科，还是去看肾内科？他的症状确实在胃，目前没有任何水肿的情况，并不像肾病。但我也没有医学知识来判断。
新冠后有心悸胸闷症状，且遇天冷，情绪激动症状会加重。已服用倍他乐克有2个月多时间，每天半粒。目前症状随天气转暖已无胸闷发作。另近日检查冠脉CT，诊断有左前降支远段心肌桥（表浅型）。本人血压正常，血糖也基本正常。我的问题是：1. 是否可以进行器材健身、慢跑、快走等非剧烈锻炼？2. 锻炼时心率控制在多少为宜？ 3. 倍他乐克我是否可以逐渐停药？（本人不是很想长期服药） 4. 我的血脂有超标，总胆固醇为5.96，低密度脂蛋白为3.92，我是否需要服用立普妥？如果是，服用多长时间为宜？谢谢您的解答
3月14日骑车摔了一跤 两个膝盖都擦破了 回家后用生理盐水擦拭后涂了碘伏用纱布覆盖 伤口有渗液 后每天两次用碘伏消毒 3月17日伤口无明显渗液，就想试试看洗澡，洗澡用保鲜膜包裹后还是进水了比较疼 就用生理盐水又洗了 擦碘伏后在周边涂了点百多邦 3月18日开始还是每天两次碘伏消毒 偶尔用生理盐水擦洗 感觉好像在结痂 这周开始能感觉伤口周边有收紧的感觉，但是周边有点紫红色。按压的话有轻微疼痛，晚上睡觉有时候会感觉伤口一跳一跳的感觉… 想问一下这是正常的吗？还有多久会掉痂呀
之前结肠癌做过根除手术，这几年恢复不错，今年常规肠镜显示有息肉，病理结果如下，请问有问题吗？
昨天大腿内侧皮肤疼痛了一天，表面没有异样。今早感觉更疼了，且有一条不明显的长杠子
男孩11岁、扁平足，一直参加足球锻炼强度较大每周5-6次没次两小时。最近比赛被踢到膝盖引起外伤淤青，在拍了核磁共振后（结果如下图）。现在情况走路不影响、跑不影响、跳不影响。右腿发全力会有轻微疼痛感。我想咨询一下医生这种情况如何治疗，是否需要手术？保守治疗和手术治疗恢复期大概多久？会不会影响之后的足球运动和其他运动？本次的伤病是否和扁平足有关。
医生好，我儿子可能就是这种情况，请问该如何就诊？我们希望用中医的方法进行调理
孕妇目前18周➕6天，在孕5周时感染过新冠后 断断续续出现一系列感冒症状未痊愈：喉咙痒咳嗽、鼻涕、最主要是有痰（从孕17w开始痰可以吐出来一些，之前是完全吐不出来 黏在喉咙上的），由于持续时间太长 难受至极影响睡眠，白细胞也未下降过，最近一次白细胞11.85，中性粒细胞9.05，血清淀粉样蛋白A17，请问医生从我的验血报告中可以看出是什么原因导致吗或者需要做什么进一步检查？
家人一直给孩子用这款足贴，想咨询一下各位中医圣手这款产品贴了是否有用？宣传的是能排湿气，排毒素等等，还能缓解关节或者肌肉酸疼。这款足贴是否科学？6岁孩子咳嗽是否可直接贴于肺俞穴？