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2023
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20230422
20230422日问答
62岁，女。乳腺癌手术后第四年。失眠严重，吃过一年中药调理，不行。去年7月份整个月失眠，脸色潮红，精气神十足。后去心理科治疗，有抑郁和焦虑，后一直服用药物。去年一直说胃不好，病人总觉得自己吃了很多中医和西药，把胃吃坏了。但去年89月份做过胃镜。萎缩性胃炎，不严重。今年年初得新冠后，胃疼非常严重。自新冠后已吃不下东西。去医院检查开药，但都没有效果，吃了一周就自行停药。病人对药物及其抗拒。最近一个月，病人已经吃不下东西，体重下降厉害，没有精力。而且胃疼胃寒严重，最近两周自述心脏难受，胃部非常疼，吃任何东西都疼。而且全身疼痛，已无法承受，精神已经趋于崩溃，整个人精神非常差。但在医院住院都没有发现胃部和心脏的病情。 不清楚到底要怎么办能减轻病人痛苦。
晚八点半左右突然开始头晕，看东西转圈，晕的比较严重。 伴有恶心，想吐。 休息了半个小时左右，仍然有此现象。 每过一会儿就有感觉。 中午吃了四五小块鱿鱼，鱿鱼有一点不太新鲜，下午还吃了近25粒蓝莓，蓝莓有不太好的，没有挑选，有误食。 没有什么疾病史，以前偶发性偏头痛
右腹部疼痛有一年时间了，平时用手按压会痛，不按压疼痛就不明显，但每隔一段时间（一周或两周）疼痛会加剧，疼痛加剧期间，早上一般轻微痛，吃完午饭后一直到深夜疼痛很明显，期间伴随肚子胀，感觉吃不下东西，直到第二天早上疼痛减轻，肚子也没那么胀，直到吃了午饭，又开始痛和肚子胀，做了多次腹部彩超和胃镜，请见检查结果，胆囊炎、胃炎的药都吃了，但还是隔不了几天又会反复发作，我想确定这个疼痛究竟是什么原因导致的？
9天前中午吃了年糕，感觉噎住了，喝水无法缓解。于是去医院看，五官科医生诊断为食管返流，吃富马酸2周👀是否缓解，中间饮食吃粥烂面感觉有点缓解，但是今天晚上吃了一碗饭和两块很烂的肉，有感觉噎住了，颈部到胸口的一段有堵塞感。本人有亚甲炎病史，并且有甲状腺结节，请问这个跟甲状腺有关还是跟消化有关。应该看哪个科排查。
尿隐血BLD+ ？？？
小腹疼痛，类似于痛经时的下坠感和疼痛感。处于排卵期，前一周有持续的轻微的阴道出血症状（鲜红色），偶尔有褐色分泌物。没有剧烈运动和x生活，仅有慢跑等运动。饮食正常规律。
今天晚上突然发现右手中指关节泛红边缘带青紫色，按压有点疼，然后右手有肿胀感。我自身于今年年初确诊频发室性早搏，服用盐酸美西律片三个月多，近期一个多月失眠晚睡，上班压力大，手指关节出现问题前两天起床时手指有肿胀僵硬感，上班期间容易口渴喝很多水，下午三点就开始胀气肠鸣，一直以为没有休息好引起的。上周出现过右手踝关节疼痛，因为安装器械几个小时拧螺丝伤到了，所以喷过云南白药不疼就没在意了。我去年十月份还做过先天性跟距骨桥切除手术，术后一直在理疗。总体而已我自身免疫力低下，压力大就失眠，现在怀疑手指是不是类风湿性关节炎。跟我吃的美西律是否有关？要不要用其他药？
（1）新冠康复后，从1月开始，我太阳穴两边总是会偶尔胀痛，特别是休息不好的时候。平时一般中午1点左右或晚上6，7点开始有明显感觉。 跳绳也会感觉头顶胀痛。睡觉和按摩会有缓解 （2）1个半月后，看了神经外科，做了脑部核磁共振： "颅脑内两侧大脑实质和小脑未见明显异常信号、DWI未见明显异常高信号影。各脑池及脑室无扩大 脑沟回清晰、无明显增宽,中线结构无移位。附见双侧筛窦炎症。第5、6脑室形成 结论：1.第5、6脑室形成。2.附见副鼻窦炎症，左侧上颌窦囊肿" 开2种药：胞磷胆碱钠片（欣可来），天舒胶囊 吃了3周之后，完全没效果 （3）去了耳鼻喉科，如下： 双鼻膜偏干红，鼻道尚洁；咽腔略红，后壁洁。诊断：慢性鼻炎，慢性咽炎 开4种药：贝复舒滴眼液（牛碱性成纤维细胞生长因子) ，轻质液状石蜡，喉咽清颗粒，复方双花口服液 治疗两周，第一周效果不错，几乎没有头痛感觉，第二周开始又复发了。现在即使继续滴液到鼻腔，也没多大效果。 (4) 还看了中医，做了5天针灸。前3次有效果，一旦停下，头痛又会慢慢明显 (5) 这周头痛又明显，接下来该怎么办？挂什么科室进一步检查？应该怎么治疗 谢谢！
背上经常长疙瘩，请问是什么原因，如何处理
胃部吃饱上微胀痛，老嗝气，老排气，消化不良，大便不成形，今天早上右腹肋骨处疼痛，检查结果是，右上腹肠脂膜炎。
请问后背经常长疙瘩，是什么原因，如何处理
二胎，刨腹产三年整。孕早期4周5天，肚子痛腰痛，有褐色出血。应该怎么办呢？
请问一下玻尿酸注射第三天，鼓包正常吗？多久可以下去呢？
今年4月初，我父亲因为左手发麻到医院进行检查，检测颈椎、胸椎有2处肿瘤。4月13日，对2处肿瘤进行了处理，其中，颈椎处肿瘤进行了切除，胸椎处肿瘤进行了消融处理，通过术前骨ECT检测，尚未发现其他地方有肿瘤。4月19日，经过活检病理分析，确诊肿瘤为甲状腺滤泡癌转移。目前，患者正在进行术后恢复，且恢复状态良好。请问下步该如何更好的控制病情，延长患者寿命。
我妈妈73岁，2019年8月15确诊食管癌做的机器人手术，10月份做了28次放疗，11月12月化疗了两个疗程 ，每半年一次复查，今年4月复查肺部有多发结节，pet-ct结果考虑肺炎，上海胸科医院医生建议回家用十天头孢➕左氧氟沙星，请问一下具体用哪种药名和剂量（老家医院只有头孢尼西、头孢匹安、这两种 ）转移的可能性大吗？
问诊类别：便秘 病人情况：男，62岁，吃降压药五年以上，两年前因为胸骨后甲状腺肿切掉了甲状腺，之后一直吃优甲乐。无其他身体疾病，从不抽烟从不喝酒。从半年前开始便秘时有发生，持续时间三到四天；大便干、大小像筷子头那么大。吃过牛黄上清胶囊和乳果糖口服溶液，吃了有效，但停药后又便秘，需要加大药量才有效。这两种药便秘药可以长期吃吗？便秘会不会是因为吃降压药、优甲乐或是没有甲状腺？做肠镜会不会损伤肠道？
我于2021年6月份发现胸腺瘤，并做了微创切除手术，病理是B2型胸腺瘤，同年7月份做了放疗。之后定期检查。 于2022年9月份发现胸腺瘤转移胸膜多发结节，并于2023年2月份在上海胸科医院做了胸膜多发结节切除手术，2023年3月份在上海胸科医院做了左侧全胸膜腔放疗，我想请问，像我这样的胸腺瘤转移胸膜多发结节，术后做了放疗。我本人还想进一步做化疗，请医生给予我进一步治疗指引，谢谢。
骑车摔倒，被太阳眼镜横梁擦伤，皮被擦开的厚度一毫米左右，已做清创，为少留疤，是否需要缝合
小孩九周岁左脚环上方有个包，摸起来像软泡，按压不会疼，也没什么感觉？这是什么？需要做什么检查吗？要治疗吗？
医生，这个要抹点什么药，是什么造成的
我于今天3月中旬因咳嗽在当地医院拍了CT，CT报告说我双肺多个结节，最大的在右肺下叶基底段有一个直径0.7Cm的结节，于是我到重庆新桥医院又拍了一个CT，CT报告提示右肺有一个2-3mm实性结节，其他就没有写了，面诊时我提醒医生，看看右肺下叶基底段有没有结节，结果医生在电脑上调出影像看，说真的还有一个直径1.2Cm的磨玻璃影，(3月到4月就长了一倍，会不会因我咳嗽又输了液的原因）叫我观察三个月再复查，后又开了盐酸莫西沙星说吃一段时间，我想了解这是否是癌前病变，是否需要做手术切除，会不会因这三个月的复查期担阁病情。
7年至8年前，胸前疼痛，去湘雅附二医院的疼痛专科找医生看了一下，她摸了我疼痛的位置，说可能是软骨炎，要我回去涂扶它林，好了就不要去了，后来每一两年复发一次，我就自己药店买扶它林涂，每次涂一个星期能好，从去年开始，复发的频率高些了，发现涂扶他林一个星期还是痛，去年10月份，去长沙市第一医院看了医生，医生开了洛索洛芬钠片，吃了几天后好了，这两天又开始疼了，感觉复发的频率高了。我想问医生，吃这个药好不？什么情况下容易复发，有什么办法可以减少复发的频率？平时有什么保健的方法？如果越来越严重会怎样？
病人75岁，脑部磁共振检查如图，请问这种是正常吗，需要治疗吗，严重吗，如何治疗
频繁挤眼1月余，比一开始有加重，偶尔伴有翻眼。眼科看过有有敏结膜炎，正在点抗过敏药。其他无异常。考虑抽动症，请问怎么治疗？
一个星期前流鼻血，今天再次流鼻血，这个血常规诊断还有意义吗？还需要再次查吗？
本人男吃了精神药物四年，从利培酮换到氨簧比利片，最终调药目前吃9毫克芮达早上 晚上2粒阿立派咗，早晚各一粒笨海索，吃了一年半了，目前能要孩子不，是不是要停药，大约停多久，是不是只要检查精液畸形率问题就行，如果畸形率正常，是不是可以不停药并怀孕呢？
三周前，用电脑时，突然感到右肩膀酸疼。之后，用电脑、或者静止不动都有酸疼。最严重时候，脱衣服抬手都感觉疼，抬手困难。不疼时候，肩膀能正常抬起 昨天做核磁共振，报告上写肩膀怎么了？怎么医治呢？中医推拿有效果吗？
请医生帮我看下化验报告，帮我看下下一步需要检查哪些项目
喜欢突然晕倒，想知道轻微脑萎缩严重吗？
彩超报告显示有胆囊息肉，具体如图所示，想问医生这该如何治疗并且是否是恶性的会癌变吗
左小腿有块，像结痂硬块。会痒，抓的话会更痒，甚至破出血，小腿其他也会痒
备孕期 孕前检查发现右侧2个卵巢囊肿 ，是否需要暂停备孕 先做治疗 是否会影响生育
一次开会三个小时，处于高度紧张之后额头肌肉跳动，然后每次一有工作压力大的事情就会跳 肌肉跳动 但是不疼 请问医生我该做哪些检查 自己之前有过焦虑症状 会不会是躯体反应
本人男31岁，胃癌晚期术后免疫治疗一年半，msi-h，pectct提示早已无fdg异常，完全缓解，现继续小剂量免疫单药维持治疗，但一直血小板偏低（日常口服海曲波帕），同型半胱氨酸高（不缺b12，叶酸），间接胆红素偏高，肝胆酸胆汁酸很高（口服熊去氧胆酸一年多，消炎利胆片俩月） 求问 1血小板低的原因及治疗办法（是否与免疫治疗有关） 2同型半胱氨酸高的原因及治疗办法 3胆红素偏高，肝胆酸胆汁酸高的原因及治疗办法 4是否有推荐医院科室及以上解决以上问题 详细病史及资料见附件，谢谢（是否要提供其他资料）
下面不舒服、有点麻麻的、有点胀、勃起有困难、检查显示结果见图片、请为医生怎么治疗？
请问我这个情况符合保育治疗吗？我目前还没有去做刮宫手术
一个月前查出来高血脂，如图一的指标，吃了图中的药，恢复成了图二图三的指标，我还要继续吃药吗？还要吃多久？
肺部两次C T检查，帮我看看有那些问题
医生您好，我大概一周前突然发现脚上和小腿表面有一些暗红的针尖大小的点，大腿上有一块，然后后来慢慢消失了，但这几天没有睡好今天一看又长了一些，大腿上的本来暗了但又鲜艳了一些。我上网查看有可能是紫癜，但我没有关节痛，肚子疼之类的。因为我现在人不在国内，也不太好检查，请问医生有什么建议吗？
我父亲，74岁，身高174厘米，体重53公斤（术前体重57公斤），肺腺癌，做了气管镜穿刺活检，有基因突变，并做了右肺下叶切除手术在今年4月1日。 附件里有术后病理分析报告。咨询后续辅助治疗方案？是否有必要做MRD检测？靶向药吃奥希替尼还是阿美替尼？是否需要做放疗？化疗？
曹鑫健，男，27岁，经常腰疼，最近腰疼有2个月了，在2月21日去做磁共振检查诊断腰3-骶1椎间盘突出、髓核变性，腰4-5椎间盘髓核向右后脱出，腰4-5水平椎管狭窄、局部马尾神经略受压，腰4-骶1右侧侧隐窝狭窄。腰4椎体上许莫氏结节形成。平时会去做针灸治疗，会有所改善，但没能解决，给我的工作生活带来了很大的影响。请问专家接下来做怎么样的治疗方案，谢谢！🙏🏼
生活状态很好无遗传史的31岁年轻人发现高血压，排查继发高血压时，发现醛固酮高，继而做增强ct发现有肾上腺腺瘤。 问题: 是都建议尽快手术，有没有其他的方法能提前判断，是否因为腺瘤导致高血压？
幼儿园体检中尿糖弱阳，第二次复查是早餐后半小时后的尿 显示酮体++ ，请问医生们是什么情况？
小孩腺样体肥大，鼻窦大，需要手术么？有什么治疗方法？
女58岁，左右手灰指甲，成黑色条纹装，有二十余年，以前左手严重，现在两边同时加重，无不适反应，手麻，请问用什么治疗，或者去哪个科室如何检查。
10个月婴儿不爱吃辅食，特别不喜欢吃蔬菜和肉，胃口不佳，偏爱有甜味的水果，大便发硬，便秘时大哭，是否考虑消化不良？
20多天前，感觉左侧小腿有拉痛，3天后腘窝疼。走的多一点，右侧小腿也疼。上楼梯还好，下楼梯就疼的厉害。现在小腿后侧和腘窝都疼，但平地走路还行，就是不能超过1公里。前天拍了核磁共振，诊断为退行性骨关节病。请问后续如何治疗，相对合理？
四肢无力，休息后得不到缓解，走路时双腿疼痛。还伴随头晕，恶心等症状，这些症状大概持续了一个月左右了。
我儿子两岁半，最近一个月一直咳嗽有痰，4天前我们去医院验血后一切正常，医生说是过敏，开了抗过敏药，这几天一直在喝，但没什么用，昨天开始脸上耳朵上起红色点点，有大有小像蚊子包，但家中其他人却没有见过蚊子。问他痒不痒，他说不痒，请问医生这个样子的红疙瘩是过敏引起的吗？有没有其它什么可能性？
帮79岁的外公问，在老家医院因为双侧胸腔积液住院治疗。就医期间做了多项检查，显示肝内有最大19mm的囊肿，还有一些其他症状，并且肿瘤指标较高，医院查了一圈查不出来是不是肿瘤，建议去大城市再做下检查。目前已出院。 我有两个问题： 1.光看报告结果，哪些比较严重？ 2.如果重新去上海检查，挂哪个科比较适合？
指甲总是不时的有白的斑块，时好时坏，我女儿也有这个情况，多年了。记得小时候我也有，每天吃一个鸡蛋会好些。但是现在营养应该没有问题，这个情况没有好转，右手指甲比左手严重一些。
这是我去年的体检报告 希望医生看下哪些问题比较严重需要进一步检查治疗的，并且挂什么科中医还是西医看比较好。谢谢