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20230517
20230517日问答
3.4月2个月大姨妈来了每次走的时候都不干净，断断续续要很久，这次检查了一下，麻烦看下报告，还有10年前做过宫颈糜烂手术
十几岁的孩子这两天感冒，原本吃的感冒药一天三次，一次四颗，因外形和罗红霉素相似，看错了，错服了罗红霉素，今天中午才发现，看罗红霉素说明是一天两次每次一颗，结果可能昨天一天三次中有两次误服了罗红霉素，一次四颗，今天有一顿误服，等于可能两天误服了12颗，超量了很多。这个情况怎么办，要去医院检查下肝肾功能吗，请教医生。谢谢
大夫给看一下精神心理科的检查报告
孩子一个多月前爬山，然后身上痒，没有疙瘩也不红，看了皮肤科吃了抗过敏没有用，所以换个科室问问。
子宫肌瘤，大小目前已有5cm,近俩月月经期小腹痛，伴随 月经期延长至9天，排卵期也会小腹疼痛，还会有分泌物增多现象
刚刚给宝宝洗澡突然发现她流鼻涕可是是从来没有过的颜色很黄绿我都吓坏了不知道什么情况。是感冒么？之前他有说过鼻子塞住了但这个颜色我第一次见请问医生要紧吗？上周刚咳嗽过去医院吊过盐水 但是好了 这几天去幼儿园回来发现鼻子就留这个颜色了。
医生您好，我的父亲今年75岁，有心衰、房颤、脑 梗。 前年装了起搏器。去年12月份得了新冠，当时症状挺重的，发高烧39.5 度，几天后诱发了严重的心衰。他射血指数一直在40左右，血压一直偏低，高压有时候只有80多，低压60。 去年他没有吃新冠特效药。 最近疫情又开始了，我想问问，他适合吃哪些抗新冠的药？国产的阿兹夫定还是辉瑞p？我看利伐沙班和阿托伐他汀都和辉瑞p这个药冲突，是严禁吃 吗，还是可以暂停利伐沙班和阿托伐他汀？需要暂停几天？另外除了这两个特效药，听说有个乐睿灵，这个跟他现在服用的药有冲突吗？阿兹夫定、辉瑞p和乐睿灵哪个更适合我父亲？ 目前他在服用的药有： 拜瑞妥：每天1次，每次10mg 诺欣妥：每天2次，每次50mg 安达唐：每天1次，每次10mg 阿托伐他汀：每天1次，每次20mg。 谢谢回复。
小儿9周岁，目前身高152，体重49+去年8月份确定性早熟，随后南京儿童医院就诊，每月注射达菲林至今，今听朋友说其女当年因注射治疗性早熟药物导致现在不孕，建议我家女儿停止注射，请教主任该怎么处理？
5月13号嘴唇红肿疼，15号上海九院口腔粘膜科确诊唇炎，开了硫酸庆大霉素、盐酸利多卡因混水湿敷，今天嘴唇依然火辣辣的，尤其唇线火辣，请教治疗方案，是否湿敷还需加上地塞米松磷酸钠
宝贝近半月体重持续下降，食欲很差。今日线下就诊。空腹血糖、血常规、尿常规都正常。生化套组中肌酸激酶同工酶指数很高，后又做了心电图及心胸彩超为正常。因我挂的是消化科，医生推断为心肌炎，开了果糖二磷酸钠口服液及健胃消食口服液、五维耐氨酸颗粒。现请问这个肌酸激酶同工酶指数这么高，现在需不需要挂其他科室进一步确诊？需不需要住院治疗？或是补充其他检查？日常生活及饮食方面有没有哪些方面需要注意？
上个礼拜出差住了个小酒店本人习惯裸睡 然后这两天发现下体有类似阴虱存在 本人观察很久 阴虱不多 就几只 如何不去医院 自己买药治疗 看到类似的都说要剃掉阴毛 本人不想剔除 求个解决方案 还有如何不传染家人
2023年1月，因为胸闷气短到第一人民医院拍片，显示有肺炎症状，配药服用。 2023年3月，在中医院复诊，显示有8mm实性结节，建议问专家。到上海问诊，专家建议3个月后复查，并表示中医院的拍的太差了。 想问一下医生，第一人民医院片子怎么样，可以用于复查嘛？预留手机号码后六位为711116。
本人右侧腓骨远端骨折，手术已2个半月，昨天去复诊拍片医生（非主刀医生）建议我去咨询一下主刀医生取出长的这根钉子（可能是胫腓联合钉），说不及时取出未来走路多了或者发力重了有断裂风险，但我的主刀医生当时的意思是和钢板一起一年后取出即可 本人在术后2个月已经完全脱拐（这是主刀医生的建议，但后来上网查说不取出那钉子不能下地受力），也走了半个月了，目前除了脚踝活动度有些受限走路都没太大问题，片是昨天拍的感觉恢复的进度也挺正常 请问我这一根是胫腓联合钉吗，如果是的话建议取出来吗，多久之内取出合适呢，取出第二天是否可以马上下地脱拐走呢（虽然是小手术，但最近比较忙需要安排时间）？ 个人想法是能少麻醉少手术尽量别弄，不过由于希望日后能循序渐进恢复日常运动（本人受伤前非常热爱运动，一周三四次踢足球打篮球等），如果有影响需要弄掉还是可以去弄的 附件是我当时的手术记录以及最新DR片
2022/11月出生，男宝，体重8KG. 身高66CM.刚刚做完6个月体检，现在咳嗽，喉鸣。感觉有痰，咳不出来。到医院，医生开了药，吃了感觉咳的频率高了，每天有一两次咳到呕吐。需要提供帮助：医生的药是否有效，另外可以提供其他的药物治疗吗。
尿道炎多年，应该是慢性了，总是莫名其妙发作，突然发作以后有一种脚软绵绵，下半身没力气的感觉。一直要尿尿，尿急，没有尿也会一直要上厕所，然后尿道有点刺痛，吃可乐必妥会缓解，但是有没有方法根治？或者能快速缓解症状
医生你好，我女友有的怀孕吗？吃达英35才来月经不吃不来，原本5月1日因该来
右肩感觉疼痛后到目前8周，发现疼痛后两周开始治疗，磁共振影像见附件。治疗过程：膏药+服药6周，注射治疗一次。治疗后目前右手过肩后能申170度左右，后伸也能有比较大的活动范围，目前正常工作生活无痛感，基本无影响。问：目前是否还需要继续吃药？是否有必要住院治疗？后续需要注意什么？是否以康复操为主即可？中医推拿对恢复是否有帮助，建议推拿频率？
医生您好，我月经周期一般是45天，末次月经第一天是2月16日，忘记同房的日期了，请问可以帮我算算我今天是孕几周几天、预产期是几月几日吗？感觉B超算的不准
我177cm，192斤。上周六因肾结石伴血尿去医院就诊，做了全腹彩超和全腹核磁共振（如图1、2、3，扫码可查看全腹核磁共振影像），想咨询关于胆囊和阑尾、小肠的问题。彩超报告说胆囊未见异常，核磁说胆囊腔信号不均匀，胆汁淤积可能。最近到了饭点的吃饭前，有点恶心，如果吃了肥肉也有点恶心，其他没什么症状。3月份做过肝功，当时有一项有点升高（如图4、5）。请问：1、结合核磁影像和报告，胆囊信号不均匀是什么原因，是胆汁淤积吗？2、胆汁淤积这个疾病严重吗？应该怎么治疗？3、平时还有慢性肠胃炎，最近的恶心症状是否跟肠胃炎有关，还是跟胆汁淤积有关？4、核磁报告还说阑尾末端管径增厚，麻烦也看下片子，是否正常（肠镜也做了，说回肠末端和回盲部有炎症，阑尾口没发现问题）。5、核磁还说“该段小肠及回盲瓣信号增高”，这个描述是不是指的就是回肠末端及回盲瓣，请问做肠镜时是否可以看到描述的这个位置。（肠镜如图6）
头晕持续几个月，走路，坐着，有摇晃不稳的感觉，转头转身晕，最近躺着偶尔有床在动的感觉，心慌，心跳加速，半夜容易醒来，总想躺着。做过脑部颈部核磁共振，颈部超声，前庭功能检查，动态心电图
医生您好！我女儿十八岁，前天上午发烧39.3度，上午7点服用布洛芬缓释胶囊一粒，前天晚上38.5度，晚上7点服用布洛芬缓释胶囊一粒，第二天早上5：30（昨天）在卫生间站起来的时候突然晕倒，十几秒后苏醒。随即送到医院，诊断结果为新冠，晕倒可能是体位性变化引起的低血压导致。早上血糖5.0，查了心电图和血，请附件报告。今天孩子已经退烧，血氧正常，自述心口不舒服，心慌，大约持续了两个小时了。用家里的血压计量下来血压93/63，心率86，请问是否需要紧急送医，是否有可能是心脏有问题？谢谢医生！
起因：三个月经没来，来了三天都是少量出血，所以去医院看，诊断：多囊卵巢综合症，胰岛素抵抗，糖尿病，肝脏也有点炎症。 用药：地屈孕酮片，当归益血口服液 一天两次，糖尿病开的二甲双瓜，还有打肚子的针剂 孚来美 一周一次 照片里有全名。目前状况：目前糖尿病的药没有吃 针剂也没用，买了雅培动态血糖仪器，发现凌晨三点和五点有低血糖现象，空腹起来又高一点，饭后8.2，两小时后6.2，午饭7.3，饭后两小时5.3。 咨询：我是否就是糖尿病？需要开始吃二甲双瓜和打针吗？
几个月之前也就是二月份吧痒过一段时间擦药好了，皮肤留下一片黑灰颜色。。现在又复发了，痒死了。。腋下皮肤痒痒的，看皮肤症状好像是真菌感染了，想听听各位医生的指导意见，感谢🙏。。需要用那种药可以治疗的，谢谢解答！
男，新生儿第三天眼底检查，右眼视乳头下方视网膜色素缺失
去年一点点，今年严重很多
女，40岁。约一个月前，左乳下方皮肤瘙痒发红，增厚渗水，接着，右乳下方也出现三处类似瘙痒红点，波及全身，时感瘙痒，抓挠后容易出现点状块状红斑皮损。足部也出现大量汗疱疹。 就诊医院皮肤科，诊断为湿疹，口服开瑞坦1周，身上地奈德乳膏联合喜辽妥涂抹皮损瘙痒处。足部用派瑞松涂抹。一天1次。 现在情况是，足部已经基本好转，不再瘙痒，水泡变黄干瘪 如图一。身上基本不再瘙痒，晚上洗澡后会痒一会儿。但是，乳房下方红色皮损改善不明显，如果出汗还会加重瘙痒。如图二三。 请问：目前乳房下方湿疹地奈德联合喜辽妥是否可以换药？以求更好改善，因该药已经用了四周。比如改为派瑞松，尤卓尔，艾洛松等，用那种更合适？ 谢谢！
4月10号左右开始出现症状，手特别痒，掉皮，还会裂，只有手上有，医生说是湿疹，但用了很多治疗湿疹的药没有效果，摸了藿香正气水也没有效果。这种属于什么病症？是手癣吗？该怎么治疗？
宝宝胸前和肚子上起了很多红疹，昨天疹子还比较平，今天疹子凸起得厉害一些，疹子头头泛白，请问这是热疹还是湿疹，应该怎么护理？
专业的医生您好！病人79岁，我家人因吞咽困难，自己去医院检查，报告出来，请专业的您帮我分析一下，这个是否需要住院手术？
病史： 1986年生，37岁，幼儿时期患乙肝大三阳 家族病排查： 父母亲无乙肝，非母婴传播；外公因肝癌去世，其余家族成员无相关病史。 过往医疗： 2002年接受干扰素治疗，效果不佳。 2003然后进行抗病毒治疗（拉米夫定），效果很好，一个月后DNA转阴，肝功能正常，转为小三阳。 2007年停药（当时医生指导不规范，是逐渐减量，观察无反弹后停药。) 2007年2022年6月，未服药，每年复查，肝功能一直正常，B超一直正常，偶有轻度脂肪肝，DNA有过反复（见检查清单）。 2022年6月至今，服用韦立得 TAF（富马酸丙酚替诺福韦片），疗效一般，用药40周了，用超敏DNA检查依然为阳性。 目前情况: 小三阳，B超正常，肝功能正常，轻度脂肪肝，DNA持续阳性无改善 希望专家帮忙判断，如何开始下一步的治疗方案。 1.希望专家帮忙判断下一步的治疗方案。
我姥爷77周岁，5月13号去家里医院住院， 因为发现便血，很久之前就出现这个情况了，但是没在意，这次便的比较多，所以想要赶快治疗，去医院做了病理检查确诊为直肠癌，请问有什么好的治疗方案建议吗?可以保肛吗?
男 73岁 胃癌晚期患者 最近感染新冠病毒 并未发烧 但恶心呕吐并伴有腹泻 吃不下东西 请问这种情况该怎么处理？
22年9月12日车祸，9月22日完成手术，左胫腓骨三段骨折，2月18日/4月1日/5月13日片子如下，术后一个半月轻微负重，术后3个月踩重10公斤，术后4个月踩重30公斤，目前单拐，单拐不疼，脚踝及膝关节灵活，腓总神经受损。术后至今一直吃仙灵股葆、钙片等药品。最新拍片报告说轻度骨质疏松，断端稍硬化，骨不连待排。想问：1、最新5月份的片子有在长吗？能判定骨不连吗？2、我现在能脱拐还是要继续单拐？3、髓内钉上端突出会磨损关节吗？因为走路有时候会咔咔响。4、后续如何锻炼或吃药？
5.6 排卵，5.17早早孕验孕棒测出怀孕1-2周（末次月经是4.20来的，本月预计5月20来月经） 但是，5.15发烧38.9；5.16抗原测出两条杠，体温37.8；5.17抗原依然阳性，体温37.4左右。截至目前全程没有吃药。 请问医生这种情况会影响胎儿吗？需要做什么治疗或者吃药吗？
部疼痛难忍后进浙一医院住院6天各种检查后出院（见出院小结）好转，2022年4月份因鼻炎吃了包中药，晚上肝区又痛得要死，肝功能等各指标又出问题，浙一住院6天后出院（见出院小结）好转，后每隔几个月检查肝功能，数据良好，出院期间都未吃药。2023年5月8日有感冒症状吃了包小柴胡，第二天不舒服，肝区胃区疼痛，医院检查，胆红素高， GGT高，医生配了优思弗吃了一周，胆红素降下去了，GGT更高，ALP也高了。想咨询下后续应该如何治疗这个病，现在在吃优思弗。想问的是，我的这个病一直吃优思弗是否可行，什么时候可以断药？（吃这个药后感觉胃部不是很舒服）是不是现在是慢性肝炎了？有治愈的可能吗？多久复查一次，主要复查什么项目？
患者女性82岁，近期检查发现直肠肿瘤，精神状态良好，无其他重大疾病，平时身体都比较健康，请问主任，这种情况该怎么做治疗方案？患者现在河北唐山，这种手术应该不算是大手术吧？是否应该尽快进行？在当地就能很好地完成？还是应该去北京上海？谢谢您！
是否需要手术治疗？如果手术，采用什么技术？费用大概是多少？
末次1.8，孕中期突然咳嗽嗓子疼 抽血白细胞高，医生开了头孢地尼胶囊，吃了后 咳嗽缓解了 嗓子不疼了，复查了一个月的血常规，白细胞等依旧巨高不下，这样的情况下可以做羊穿吗或者无创（去年四维唇腭裂引产了，胚胎送检报告显示无异常，这次唐筛nt结果也是正常的）
2020年做个子宫肌瘤手术，那时检测hpv没事。前几天单位两癌筛查，查出个低级别病变，然后做个白带和hpv检测，检测结果出来了，是hpv16阳性。让在做个活体检测， 由于体质比较差，气血不足，感觉十分担心，不知道会怎么样？ 咨询 1是不是必须做个检测？活体检测过程会疼不？ 2可能得结果会有几种情况？ 3对身体有损伤不？
女，47岁，一年一次体检，4月17日检查甲状腺， 超声提示：双侧甲状腺实性结节 考虑：IT－RADS Ⅲ级。 5月16日在郑州检查 超声提示：甲状腺左叶实性结节伴针尖样钙化（结甲可能性大，肿瘤不除外） IT－RADS分级：IVa级，建议FNA。 双侧乳腺增生 右侧乳腺实性结节（增生结节可能性大， BI - RADS : III 级） 想咨询一下，甲状腺这块接下来怎么看，这边医生建议做个穿刺，再做消融术
手指、手掌、手腕，脚趾、脚掌、脚腕，这几个地方痒。 尤其是脚底板，与脚趾关节处，奇痒！ 目前每晚吃了一粒依巴斯汀。 但晚上还是会痒，白天也会痒。 图片上所指就是手腕痒的地方，脚底也差不多，挠多了第二天会痛。 有在脚上涂抗真菌药物，似乎有一点效果，但7天了也没见痊愈。
9周岁小孩，已经持续抓了两周样子了 几乎天天涂炉甘石 只是缓解，只要出汗了又痒又抓，吃开瑞坦稍稍缓解一点点
半夜三更痒醒，忍不住的抓，头皮里、脖子里为主，抓的地方只是发红发烫无其他痕迹，有时候手心里也会有点痒 ，起身吃了一粒开瑞坦，抹了炉甘石能入睡，这可怎么办？这要去医院吗？ 照片当场没有拍 早上起来就没有痕迹了
宝宝脸这样已经有段时间了，涂了图3这些药膏都不见好，反而范围扩大了点，艾洛松只用了一次，激素不敢用