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2023
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20230522
20230522日问答
女70岁，甲状腺结节次切，胆囊切除，有腹泻症状，消瘦，乏力，有时感觉心脏不舒服。近期体检报告结果显示： 总胆红素偏高 间接胆红素偏高 促甲状腺刺激激素偏高 左心室高电压 目前这些状况是什么原因？可以去哪个科室检查？
5/22放学后发现孩子脖子和脊柱突然歪了，突然高低肩 问孩子说不出来哪里不适 从来没有过任何脊柱和脖子和高低肩问题，一直是很板正的孩子 背景：由于感冒两周没有上过体育课 可以排除运动伤害 5/13号感冒期间血液报告显示中性粒细胞和白细胞较低 按医嘱服用丽可君片，5/13感冒期间肺部X光显示模糊按医嘱吊阿奇霉素三天
1岁7个月的宝，饭量大增，有没有可能肚里有蛔虫？如果去儿童医院检查，应该看什么科？
上个月血色素70多医院输铁了（5月6号复查血色素101），主要子宫腺肌症月经量多导致，现在刚吃唯散宁，4月26号来月经，28号开始吃唯散宁，吃到14片（5月11号）出了少量血，接着过了几天出血量多了，虽然没有以前量多，但时间久，肚子不怎么疼，因一直出血5月18号开始每天早晚各一粒唯散宁，今天感觉血少了些，不知道什么时候能不出血，想问问医生我子宫大吃这个药有效果吗，这个药怎么吃比较好，我还有结节，小三阳，又怕一直出血贫血严重，现在力蜚能一天一粒需要调整用量吗？还有没有更好的办法，不想切子宫啊，我看有什么介入，海扶，磁波，保宫有效果吗？我都忍了20多年了，好不容易快到绝经年龄了，帮帮我吧，感谢！
2020年开始至2022年年底，两年时间频发低频听力下降并伴耳鸣，当地医院用大量激素和脱水剂后（静脉输液）恢复听力，耳鸣也没有了。2022年年底发作一次耳鸣后伴头晕，呕吐。后回家睡一觉第二天就好了。2023年2月熬夜后又突发耳鸣，耳聋。并伴有头晕，全身激素➕脱水剂，耳内注射激素一次。听力回来了，并伴有持续的晕眩，休息好也没有恢复。现在的感觉就是，人昏昏沉沉，看东西很累，感觉很模糊。不敢去地下停车场，电梯里，不喜欢呆在暗的地方，要越亮越宽敞晕感就没这么重。记忆力减退，会手抖。和朋友交流集中不了注意力。反应迟钝，脑子不够通透。做什么事都提不起兴趣来。看东西就是晕乎乎的。看不清楚，眼睛检查都好的。脑电图报告检查出来是异常的。耳内造影做了显示右耳内轻度淋巴积液。我想问一下我现在这种状态是确诊什么疾病。并进行怎么样的治疗。抗焦虑药吃了3个多月没有效果。活血药也一直在吃。没有改善，还有没有其他治疗方案。
皮肤痒，有时越挠越痒。
主任您好，请问我的孩子长痱子了，脖子上和额头上都是（请主任审阅图片哈），可能是穿得多了，请问涂抹什么药膏比较好哦，非常感谢主任哦，
宝宝13个月，奶粉与辅食喂养。到现在流鼻子有一周多了。流鼻子有时候鼻涕发黄，睡觉时鼻子有点鼻塞，舌头上起来有俩个点。在没有其他症状。吃了小儿黄那敏三天不管用。
症状，颈椎曲度变直，静躺血压130/80，直立行走血压升高，最高160/100，血压升高超过140/90伴随头晕。去年九月份犯病一次，住院输液并早上吃一片替米沙坦，晚上吃一颗氟桂利嗪胶囊，一周后恢复，后续没有再吃药。今年3月份又犯病，目前早上吃一片阿利沙坦酯，半片盐酸贝尼地平片，晚上吃一片阿托伐他汀钙片，一颗氟桂利嗪胶囊，效果不好，控制不住血压。期间吃过替米沙坦，阿罗洛尔，厄贝沙坦，都不理想。做过的检查如图。 问题1，颈椎病会不会引起血压升高头晕？ 问题2，吃什么药能控制住血压不头晕？ 问题3，能帮助分析血压高伴随头晕的病因或是还需要做什么检查排除病因？
我妹妹48岁，肝门处胆囊癌5月10日在同济医院肝胆外科做了手术，但没能根治，肝断面挂引流袋，术后只能吃点稀粥，但一直腹胀。病理报告中分化腺癌，现在医院说可以出院了，但没有推荐后续治疗。请问后续还有治疗机会吗？
感冒咳嗽，平时大便不大成型。今天配了中药，不过喝起来麻嘴巴，请问这个中药不会有问题吧？
孩子晚上19点开始吐，到现在已经吐了8次了，频次大约间隔半小时到一小时不等，听到肚子“咕噜噜”的响”，每次要吐之前都会难受，然后吐出来情况会减轻，没发烧、没拉稀！请问需要吃药吗？需要的话吃什么药？
刚开始服用瑞舒他玎，反应较大，腿部抽筋。然后停药后，医生开了阿托伐他玎钙片，服用一次，还是会出现腿部抽筋。怎么办？
怎样知道这个人小时候得过心脏病？而且又能查出来她以后生的孩子没有遗传能确认他现在心脏病完全好了，对以后身体没有影响
请问全身颈部，锁骨，气管，食道，肺部，肝部，足部，胃部，腋窝都有SUVmax，这个要看什么科
患者开始就是发烧咳嗽，断断续续县城住院出院这是近期去市住院情况，也已经做了一系列检查，住院烧是退了，但回家一周又开始升高，（反反复复已经2-3个月）之前，现在想到大医院复查，想问下看什么科室。
肺部多个小结节，最大为9.6x8.3mm，严重吗，要手术吗？
做了血液检查，其中三项指标异常：前白蛋白188，r一谷氨酰转移酶84，碱性磷酸酶147，去年b超有显示脂肪肝浸润，没有肝炎病史，身高167cm体重156斤，想问下病情及是否需要服药治疗
十天前皮肤感染，淋巴有点肿大，期间出去旅游，喝啤酒吃海鲜加剧病情，右边耳后下方发散到半边脸神经抽动，肿胀，疼痛，右边脸面瘫。 前两天在上海仁济医院神内科就诊，初步诊断为病毒性腮腺炎。 药物：醋酸泼尼松片、氯化钾缓释片、雷贝拉挫纳肠溶胶囊、甲钴胺片 做过脑部核磁共振 放射学表现：双侧额叶皮层下，侧脑室旁及半卵圆中心见多发斑点状异常信号灶，T1WI呈稍低信号，T2WI及FLAIR呈高信号，DWI未见明显高信号，诸脑室、脑沟及脑池扩大，中线结构未见明显移位。 目前还有些肿胀，神经抽动，疼痛感减轻，肿胀程度小了一些，不影响胃口，口齿清晰。
我30岁，女，于一年前猛骑单车后出现关节腔肿痛积液（我是老师，平时大楼也很多），MRI报关节腔积液滑膜炎，并没有做特殊治疗，给予保暖，减少爬楼等，关节肿胀反反复复，直至两个月前，左膝盖无法申直，突发现左大腿围少了4cm，再次MRI报的滑膜炎和积液，于是入康复科，出院后左膝盖能伸直了，回家第三天又再次伸不直，再次入康复科，期间换了个医院做MRI报的左膝关节轻度退变，左侧外侧胫骨平台下局部骨髓水肿，关节腔及髌上囊积液，髌下脂肪垫少许渗出水肿。康复科住院期间，抽过3次积液（第一次30ml,黄色，第二次10ml,清亮淡黄色，第三次抽不出，每次都打2.5ml玻璃酸钠）病检看到滑膜上皮细胞，组织细胞，中性粒，淋巴细胞，未见结核。请了人看片子，都发现在左膝盖外侧关节间隙有个类圆形的高信号区，超声显示低回声区，用手按会感觉酸，局部皮温高。目前用双氯芬酸钠后就感觉很好，如不用，就感觉整个关节紧绷，大腿后侧肌肉超级紧张，目前查了风湿免疫相关，炎症因子，血沉，凝血，全都正常。请问专家们，我这个下一步该怎么办？
医生你好，我2020年有过一次胎停史，这周六去做了胎停检查。今天大部分结果出来，我看到有四张报告异常的，有一个凝血因子v活性蛮高的。这个是什么？这个高会导致什么？想问下我这几项异常的严重吗？是不是备孕和怀孕的时候都要打肝素？怀孕期打肝素对孩子有影响吗？大概要治疗多久可以备孕了？
儿子脸上和脖子上突然发现长了很多跟密集的小疙瘩，光线不太好可能看不太出来，用闪光灯照了再拍发现像小红点疙瘩，摸着有点起伏但是几乎摸不出来，他说不疼不痒。不说的话他自己都不知道。 只有一侧有，另一侧没有。 请诊断一下并且请问怎么用药？
医生，2020年有过一次胎停，周六做了胎停检查，今天大部分检查结果出来了，有四张报告是异常的。想问下这严重吗？还有那个凝血因子v活性是什么？这个我有点高，是不是以后不管备孕还是怀孕中都要打肝素啊？我这情况大概要治疗多久才能备孕啊？
男孩，今年5岁，去年5月本地检查医生要求做手术，今年5月杭州检查说腺体肥大扁桃体肥大又说需要手术！想问一下是否到了非手术不可的地步？如果不手术还有其他治疗方案吗？（平常感冒咳嗽就会一直反反复复不断根）
手掌心长了个疣，之前在华山医院普通门诊看过，开了一支维A乳膏，涂了大概一两个月了，但是感觉没效果，如图 问题： 1. 我这个是扁平疣吗？ 2. 需要改用其他药膏吗？需要的话可以换什么药膏？ 3. 如果维A已经是对症的药膏了，是不是需要去做手术才能治愈？手术需要挖掉肉吗？ 4. 小时候我记得有长过一个，不过后来自然脱落了，这个也会自然脱落吗？会的话大概需要多久？
本来考虑人工授精，老婆做输卵管造影，显示一侧通畅，一侧通而不畅，请问是选择尝试人工授精，还是直接试管？
体检的时候CT发现左肺.上叶尖后段有感染性病变,左肺上叶尖后段有5cm钙化灶,然后做了ppd显示强阳。(有水泡肿胀)后面做了血沉和痰培养都正常。身体没有任何不适。以前小时候注射过卡介苗，也是易敏感体质。不知道是不是肺结核?CT报告扫码可以查看详细的电子影像。入职体检能通过吗？
昨天早上新冠阳，发热39.5，心跳持续110+，晚上吃了P药，今天早上退烧了，但是出现心悸，就是一旦活动起来，心跳超过100就感觉心脏会是不是噗一下，躺下来就能缓解，这种怎么解决，吃什么药能缓解
85天的宝宝左眼总是泪汪汪，眼泪多，而且有粘稠黄色分泌物，已持续一个多月。请问是什么原因，如何治疗？
宝宝14个月，之前患有病毒性感冒，吃的奥司他韦，服用5天后好转，好转后停药，但是一星期后又出现流鼻涕症状，体温在37℃1到37℃4。血液检查和胸片报告和之前测试病毒报告如下如下，请问该怎么办
4个月20的小孩，医院诊断出病毒感染感冒，昨夜断断续续的发烧。喝了对乙氨基酚混悬剂跟四季抗病毒合剂，然后我们在一家诊所打了一针肌肉屁股针。现在比较担心会不会出问题。打的图片上的这个针
4个月20天得小男孩，发烧。去医院验血后说是病毒感染。我们去诊所打了一针肌肉屁股针，打之前喝了对乙氨基酚混悬剂，诊所的说没事。我现在比较担心。我把她打针的图片发一下能给点建议吗
体检的时候CT发现左肺上叶尖后段有感染性病变，左肺上叶尖后段有5cm钙化灶，然后做了ppd显示强阳。（有水泡肿胀）后面做了血沉和痰培养都正常。身体没有任何不适。以前小时候注射过卡介苗，也是易敏感体质。不知道是不是肺结核？
呼吸困难，吃过治疗过敏的药物。肺轻微纤维质化。医生让做脱敏治疗。需要确认是否有这个必要，是否有其他治疗建议。 反复鼻痒喷嚏6年余。反复皮珍皮痒6月 病史：2023.5.22 复诊，近期全身出现新发皮珍皮痒，陈旧性皮瘆仍有瘙痒。无鼻塞喷嚏流涕，无咳嗽，无胸闷憋气。现应用西替利嗪、顺妥敏、辅舒良、信必可160 早1晚1、锌硼膏。 2023.5.8 复诊，6天前夜间出现憋气，偶有憋醒，咽部有痰、易咳出。偶有新发皮瘆，伴瘙痒，皮肤千燥，色沉。现已停药3天。 2023.4.23 初诊，6年前出现反复鼻痒，流涕，喷嚏，鼻塞，伴眼痒，咽痒，睡眠张口，晨起偶有憋醒，季节性，换季加重，无咳嗽。曾应用氯雷他定，效果可，反复发作。6月前出现全身皮 瘆皮痒，有时丘珍、 有时风团样皮珍，皮肤千燥，晨起及夜间明显，应用口服药、药膏治疗，效果可，反复发作，为求进一步诊治来诊。 史：既往湿渗，鼻炎史。食物药物过敏史：无 史：2023.4.24 身高150cm，体重48kg。新冠疫苗按种史。2021年家中开始养猫。已送走3月。无抽 烟饮酒史。近期无新冠感染史
做了生化，看到多项超标，想请问下这是什么情况。
医生建议多休息 疼的受不了 后期换髋骨 想保守治疗不手术是否可行？
先是肛门瘙痒，后来外阴瘙痒两周。肛门检查有内外混合痔，但是不潮湿。肛门瘙痒糠松莫米松和曲安奈德乳膏涂了稍微有所好转。外阴瘙痒涂了尿素乳膏没有改善。还中药坐浴了几天，外阴还是瘙痒。妇科检查白带ph5.4，过氧化氢阳性，白细胞脂酶弱阳，请问到底外阴如何治疗才可以不痒？是皮肤科问题还是妇科问题？
我早上醒来就觉得全身酸疼，有力气使不出的感觉（第一次这样的感觉），坐着，睡着，站着都觉得难受。昨天晚上是天气一下子转凉了，盖了有点少了，但也不应该这么严重吧。我老婆这几天阳了，但是我每天测抗原都正常，今天也正常，她每天测都是阳，我也没有感冒迹象。所以这酸疼是怎么回事？如何快点恢复？
上周六头疼，之后就开始头晕，然后去医院做了核磁共振和颈部C T
女，40岁。早上10点开始有要尿尿的感觉，上完厕所感觉没有尿完，而且尿道隐隐的疼。直到现在一直想坐在马桶上尿尿，尿出来也感觉小腹疼。半小时前吃了两颗阿莫西林没有缓解
上周新冠阳性发烧三天，退烧转阴几天后，由于陪家属去发热门诊输液，比较劳累，再次发烧到37.9。已服用医生给家属开的奥司他韦，发烧一晚后退烧。目前体温保持正常，请问需要继续服用奥司他韦吗？还是要换药吃。
二阳之后心动过速 5月份二阳，二阳期间早上五六点会憋气憋醒，血氧含量低于95，坐直起身后能舒服一些，需吸氧机吸氧半小时才能有力气上班。 二阳阳康后乏力且持续心动过速，自我推测是直立性心动过速，平躺时心率72-75，站起身心率100-105。现每日服用阿司匹林200mg，一早憋气现象有缓解，但乏力及心动过速情况仍存在。家人建议吃倍他乐克，是否有必要服用？有什么办法能缓解或改善这一情况？3月曾检测出早期复极
非经期一直有褐色液体，这种情况能做阴道镜检查吗？影响做试管吗？大龄备孕中，伤不起
包皮过长，不是包茎，40岁左右的男性，要做切出手术，1：选用什么样的手术比较好。 2：普通三甲医院是否可靠？是否需要专科医院 3：上海的医院有那些比较权威。
近两周有时感觉上腹隐痛，今天做了肠镜、胃镜（见附件），想询问下一步诊治意见
胆上有个息肉，之前是3毫米，这次检查变成5毫米了，总胆管内径比原来小了一点了，问问看应该怎么治疗合适？是不是要做手术？做手术的话要切除胆吗？还是可以把息肉去除掉的？最好是能不切除胆，问问看是否需要手术
目前用阿司匹林，他町类药物，想问下天坛医院，1椎动脉狭窄这种情况如果造影后确定要做支架，是应该脑血管病科里有神经内科神经介入，如马宁大夫。还是该挂神经外科神经介入 如姜除寒大夫。2患者本人情况狭窄比较多，有一侧貌似完全堵塞。另外如果发生严重症状，突发情况，在家用药该紧急用什么药。3 如果不介入治疗仅是保守治疗，用药，后续可能造成的结果会怎样，会发生什么更严重情况吗？
一动就喘不上气，在当地医院检查了，肺部心脏都没有什么问题，查不出来，去外地能挂什么科
我外婆平时经常坐着低头干活一整天。去年年底开始走路有时候会头晕，睡觉的时候没有。前几天去当地社区医院检查了下，心电图正常，血常规指标也正常，头颅CT有些异常，请问医生头颅CT异常与平时头晕有关系吗？如果没有关系的话，大概是什么引起的头晕，还需要去做哪些检查？谢谢。
怀孕七周， 超声显示:子宫体积不大，宫壁回声均匀，宫腔内可见两个囊样无回声，大小为14x16x10mm、9x6x7mm其内未见卵黄囊，未见明显胚芽。CDFI:未见明显异常血流信号。 双侧卵巢可显示，双侧附件区未见明显包块回声。超声诊断:宫腔内囊样结构，双侧附件区未见明显异常包块，请结合临床。 促甲状腺激素:2.66，孕酮:35.86，人绒毛膜促性腺激素:36193。医生诊断:未见卵黄囊，血HcG上升缓慢，早孕，异位妊娠待排，稽留流产待排。告知我们7-10天后复查。 问题:除了等待，自己能不能先采取点保胎措施，吃保胎药什么的？昨天去医院，医生也没说，自己也忘了问，不想坐以待毙。
肺腺癌2B期的手术后辅助治疗，化疗加免疫，免疫用药帕博利珠还是阿替利珠？ 这两个免疫药怎么选择？麻烦大夫给个专业意见，（基因检测Pdl-1 Tps2% CPs3 ）Egfr Alk 均无突变。 祝大夫工作顺心！身体康健！百病不侵！
现在的问题就是这个囊肿要不要紧？后续需要怎样进一步检查和治疗？
女，20岁，新冠第一次阳性第三天，发烧37.9度，喉咙痛，嗓子完全发不出声音，吃了含片没有用，可以再吃什么药改善？
上周二上午做了肠镜后，一直到上周五，出现了头晕、轻度乏力、轻度嗜睡的情况，周二到周四在吃肠炎的药，因头晕周五已停药，上周五有点腹泻，晚上有过一小会的体温37.8度，其余时间体温正常，当时还冒虚汗；上周六到今天，乏力和嗜睡基本消失，但头晕还存在，且头晕的方式由一直晕，变成走路时、摇头时晕。这几天逐一排除了糖尿病、高血压、新冠等原因，三年前得过隐球菌肺部感染，后来治疗痊愈了，前两天还做了隐球菌抗原是阴性，也基本排除了隐球菌脑膜炎。3月份因体检做过脑部mri和颈椎mri，脑部正常，有颈椎病（片子云影像请扫码查看），请问：这几天头晕的原因是什么？怎么治疗？（麻烦医生一定看一下片子，尤其是颈椎的部分）
外阴阴唇一侧突然肿了，肿了很大，好像有大包，有点肿胀的疼，不知道是被虫子咬的还是什么原因肿的。
昨晚睡觉时眼睛分泌很多东西，今早起来眼球红，眼睛里难受，请问这是什么问题？用点什么药？
74岁，09年的黑色素瘤，现在多处转移，肾脏有衰竭，钾6.1-6.2，血压105-170，血压以前正常，最近降不下来，请问吃哪几种高血压？
增强核磁片子和报告能不能确诊垂体微腺瘤，月经中期泌乳素太高了818，没有停经泌乳，月经每个月会有推迟。
疑皮脂腺囊肿发炎化脓 患者5月15号开始头部右下位置鼓了一个小包，5月18号渐变大至图1 2的样子，肿 周边红 中间发白，发胀不疼。期间涂抹红霉素软膏，没见效果。18号下午洗澡破了一点小洞，出血 结痂。 5月20号昨天开始吃头孢克污以及涂抹鱼石脂软膏，还有碘酒消毒，开始不断往外冒黄色很粘稠的液体和微量血水，感觉紧 胀。具体情况如图，表皮有出的血结痂，黑色为碘酒和药膏。约为1厘米直径，向外明显凸起。紧 胀，但不疼不痒。 患者目前出差在国外，没法去医院就诊，非常担忧，请问大夫： 1. 我们应该如何自我救治 处理？？目前使用头孢克洛以及鱼石脂是否对症？因药物十分有限，头孢克洛还能吃两天就没有了不得不停药，停用后可以用什么常用药/消炎药？这里开不出抗生素的。饮食上应作何注意？ 2.疙瘩是皮脂腺囊肿吗？目前情况如何，有无感染？不断出脓水是否是好转的迹象？ 3. 目前用药多久后应有明显好转？当前情况是否紧急？什么情况下需要紧急去医院？患者31号回国，可否等回国后再去医院治疗？ 以上问题请回答 谢谢大夫! 感激不尽!
上完大便肚子疼，小腹
医生好！我在下腹部肚脐往下四横指中间部位，每天凌晨四至五点钟左右就开始隐隐作痛，人就痛醒，醒来后一至两分钟左右就不痛了，但天还未亮，继续睡，睡着后又痛，醒了又不痛，天天凌晨都在这种半睡半痛丰醒中度过，导致睡眠不足，精神萎靡，中午睡觉不痛的，白天不痛的，这个病自2021年3月发病至今已有2年多了，其间只好过3次，有一次是看私家中医，吃中药好的，但好了3天后，再吃同一种中药又无效了。有一次是自动好了一星期左右。我现在人在国外，去年回国到医院看过医生，做过验血，x光，心电图，B超，胃肠镜等检查都没发现问题，医生说是肠功能紊乱，开了黛力新，大蒜素，谷参，补中益气胶囊等药来吃，吃药半个月后好了10天左右，停药后又痛，再吃药无效了。我还在吃高血压，糖尿病药。我这个病有两个特点：一个是定时痛，一个是人醒来后不痛。希望医生医好我这个病，解除我的痛苦，万分感谢！
看我发的图片 尿方面严重吗 会频繁尿尿 多项不合格是什么东西呢 可否跟我说一下 看不懂英文