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20230528
20230528日问答
十二天前踢球脚面被踩了一下，当时很痛，不过之后没事。 七天前踢球，无受伤，然后左脚第二脚趾(大拇指边上）下面的地方开始疼。 不动的时候不疼。用力抓脚趾的时候那里会酸痛。走路的时候每一步几乎都痛，走多了会加重。 昨天x光，骨肉没有问题。这会是啥问题。
小臂上全是这个，像喝多了酒，没有一点感觉，身上有很多能看到的毛细血管，大多数都在四肢上，我的皮肤也就偶尔会干燥起皮瘙痒，经常会抓出出血点，有时候不抓自己也会出现一个单独的出血点，但是胳膊上的这种像喝多的斑是不会痒的，我这手臂的斑和自己出现的出血点是什么原因啊，以前因为出血点查过两次凝血功能，都是正常的
赵浩楠，29岁，男，3年前，手指前端关节出现肿胀，变形情况，伴随右侧肩胛骨内部酸痛，去山东济南省立医院多次检查就诊，未查出病因，手足外科不确定病因让看风湿免疫科，风湿免疫科确定有风湿，但是病情不是风湿引起的，做了专家彩超怀疑是银屑病，去看了皮肤科，银屑病情况不成立，目前未查到病因，也不能动手术治愈。偶尔会红肿疼痛，晚上疼痛比较明显，目前一直在服用治疗风湿的药物，但是对病情效果不明显。
女，30岁备孕，第一次备孕，备孕两个月没有怀上，每次来月经第三天肚子疼，月经周期正常，B超检查子宫正常， 阴超无异常提示，今天是月经的第二天，检查了性激素六项以上是检查结果单，麻烦医生看一下我的卵巢功能如何？
男孩，现在七周半。 孩子四周半在人中处受伤，缝了五六针，结痂脱落之后，出现伤口处凸起（怀疑是疤痕增生）。此处皮肤比周围皮肤颜色浅，想给孩子美观修复一下
想请教下医生，我父亲一个礼拜前确诊胰腺癌，5月23日做了胰十二指肠切除术，现在康复中，病理报告刚刚出来想请医生帮忙解读下，有无转移？这种情况复发率高不高？算不算胰腺癌的早期呢？
鼻窦炎，有黄色胶状分泌物，已经好点了。想问问金银花口服液可以藿胆片一起吃吗？
三月份吃过一次紧急避孕药，现在又吃了一次，会影响生育吗？
19号来的月经，周期不规律，今天性生活后射在阴道口，用排卵试纸测了是一深一浅，需要吃避孕药吗
19号来的月经，24号干净的，今天性生活后射在阴道口了，需要吃紧急避孕药吗？
12岁男孩腋下呈咖啡色
病人肺癌脑转移于5月17日使用贝伐珠治疗，今天午饭后右侧太阳穴开始中等疼痛，3点吃每日的靶向药物布格替尼，然后午睡持续头疼，稍后右侧牙轻微疼，再后来右侧眼眶疼，起床后吃水果后服用布洛芬一粒，半小时后呕吐，体温正常，但有些畏寒。因为正好经期第五天，怀疑有贫血情况。血压两次测试都较好，请教各位医生头疼和畏寒主要什么原因，高血压是否要去急诊看一下还是明天正常门诊处理即可？
医生好，两边脸颊上的皮肤有明显色差，附图用红色笔标注，边界两边的皮肤明显有色差，黑白色差，像斑块一样的，平时工作也不晒太阳，也不是晒伤的问题，想咨询下这是什么问题，是身体出什么状况了么？
医生好，最近发现两边脸颊上的皮肤有明显色差，附图用红色笔标注，边界两边的皮肤明显有色差，黑白色差，平时工作也不晒太阳，也不是晒伤的问题，想咨询下这是什么问题，是身体出什么状况了么？谢谢
48岁小中风过，每年定期保养，平时药物配合服用
一周前眼球有很重的红血丝，双眼眼皮开始偶尔抽搐，这几天越来越频繁严重。一直在用盐酸左氧氟沙星滴眼液，红血丝消了，但眼皮抽搐越来越频繁。这几个月睁眼时偶尔有一只眼无法顺利睁开的情况，需要停一下才能睁开。不知道是结膜炎还是颜面神经的问题。需要去医院吗？线下怎么治疗呢？
母亲去年十一月中旬做了乳腺一期的左乳切除手术，后来采用的内分泌治疗五年疗程服用阿诺新。目前各方面恢复还不错，想补补身子。请问可否食用冬虫夏草和灵芝孢子粉这类营养品？有什么要注意的禁忌吗？谢谢医生。
最近要吃dha 有没有稍微靠谱的牌子推荐一下呢 智灵通如何呢
痛风急性发作，左手食指关节难以屈伸，已持续数月，急需止痛，秋水仙碱，依托考昔，布洛芬，均无效。有每日服用非布司他40mg并控制饮食，但无法缓解疼痛。同样的情况已有6年，每次发作均持续数月才好转，做过很多检查，除了尿酸均正常（见配图）之前脚踝，膝盖，手腕，都各发作过一次，唯独手指关节疼痛反复发作，非布司他服药已有两年多，22年下旬因一年多未发作开始逐步减量，最终停药一个月后再次发作
腹主动脉下段局部夹层动脉瘤
67岁，女性 二阳转阴后持续5天低烧。体温在37.2 37.4，37.5，偶尔测量正常。本周三阳，周六转阴。具体病情见图1。
妈妈67岁，5月24日周二抗原阴，下午体温38.2度，头疼，吃了稀饭和一粒日片百服宁后，两小时后全部吐了，胃不舒服。当天晚上退烧开始吃999感冒灵，吃了4天 期间一直低温 维持在37.4，37.5，偶尔正常。昨天开始断药，说吃了后出汗多。今天去医院查了血常规，全部正常，ct显示有些许慢性炎症和微小结节，医生没有开任何药，接下来该怎么治疗。低温已经持续5天。患者精神状态不错，胃口也不错，偶尔咳嗽一两声，也没有痰，也不喘。现在除了低烧，有些许出汗，没有其他不适。几年前发过带状疱疹。
10个月婴儿，脑部核磁报告看下
家人本月甲功血检报告如图一，看上去TG-Ab特别高，请问可否判定为甲亢？甲功之外一系列血检指标都正常（同为本月检查）。本月平均心率相较以往大幅提升。有劳评估潜在问题和应对方法。非常感谢。
男，37，医院诊断慢性前列腺炎，主要症状小腹坠胀，尿频尿急，尿道口痒，肛门也有种下坠的感觉。打了一周吊水了，吃了前列腺通，用了一周前列腺栓，是不如前几天严重了，但是依然难受，特别是小肚子肛门那边。求什么药效果最快最好。
63岁有高血压，一年前做过心脏支架。 今年五月初发现视觉模糊看不清，检查结果为眼底静脉栓塞，5月24号已注射康柏西普。 现有三个问题需要询问，辛苦您帮回答。 1打针之后要求7天复查，因路途远，是否可以稍微晚几天再复查，比如10天或者15天以后， 2如何判断是否需要激光治疗，激光治疗的指征是什么样的，一般能够达到什么效果。激光治疗的原理是什么。 3给眼睛打针这个方法，需要持续不断的打针么？如何判断可以停止打针。 感谢您的回答。
88岁老太太，初阳，第二天，咳嗽，少痰，医院做血常规和生化，买了特效药，辉瑞P药，劳帮忙评估如下问题： 1. P药计量，使用方法. 2. 若发烧推荐用药，以及咳嗽痰推荐用药， 3. 肺部ct查过没有问题，患者发生什么情况下再来复查？ 4. 如果不转阴，持续几天复查？
病史及治疗：2017年8月确诊为肺腺癌T1N1M1，11月手术切除病灶及周边淋巴系统，后行培美+卡铂+K药 10次后，变培美+K药6次后，变K药单药7次，后K+安罗15次，22年1月cea升到300，查肝部有2个1公分结节，怀疑转移，换化疗药白紫+卡铂+K+贝伐用6次后减卡铂，6月份cea又缓慢上升，至12月份赴长海医院，检查下来肝多发转移，穿刺确诊，椎骨有两个点，加地舒单抗，回地方医院化疗方案改为英非凡+紫杉醇胶束，用5次，cea 从5000降到1800,后又开始上升，第6次化疗加入了卡铂，第七次化疗前做加强CT，肝部结节最大3.4cm，医生又建议在化疗基础上加入了索凡替尼，现用药后第三天，腰痛，胃也不适。病人51岁，不痛时体力蛮好，胃口也好，基因是krasg12d，暂时没有靶向药，pdl1穿刺检测有30%。 希望得到的建议，有什么办法可以控制？比如肝部局部治疗？骨头放疗？或者什么先进疗法的临床实验？
我患有湿疹，久治不愈。我想咨询一下，应该怎么治疗？主要还是口服什么药？平时的饮食应该注意什么？ 多谢🙏
我老婆末次月经是4.22日，目前确认妊娠，平常月经规律。这两天偶尔有小腹腹胀感，无腹痛。 问题：1今天是五周一天做的报告，HCG和孕酮检测结果如图，是否正常？HCG指标是否正常？ 2请问孕酮是否偏低？现在需不需要做其他检查，需不需要吃什么药或者打针？
孩子吃过早饭后，嘴巴周围突然红了一片，紧接着右胳膊也瘙痒，一直在挠，右胳膊是长了一圈小疙瘩。请问这是什么原因呢，嘴巴周围是吃东西过敏吗？胳膊上是什么原因呢？最近孩子晚上经常哭闹，睡的不好，是不是也是因为这样免疫力低下 一直是纯母乳，妈妈这两天感冒吃了四季感冒片，风寒感冒颗粒，小儿美林，也一直在喂奶，和这个有关系吗？吃药让孩子过敏了吗
做无创dna显示的低风险，23周做四维的时候显示胎儿左侧脑室0.98右0.73，27周复查时左0.95右0.89，31周两侧到了1cm。随着复查发现呈现持续增长的迹象。 想请问各位专家现在这个情况应该怎么办？后期还有吸收的可能性吗？31周了如果持续观察，还在继续增长，后面再去做基因检测是不是来不及了？会不会要引产啊？ 现在很害怕，有点不知所措，这是我的一胎，是全家的希望，所以我们都很紧张，在这里谢谢各位专家的回复和指导！
夜里发生胃疼。前一夜凌晨一点多饱食后睡觉，疼痛发生后发生部分排便，坐姿后胃疼减轻，躺姿胃疼持续。 患者平时饮食时间比较没有规律，一般不吃早餐，12点和晚上8点吃午饭和晚餐，一般入睡时间是1点，一般9点起床。
结肠癌晚期二线化疗中（伊立替康+贝伐+pd-1+地舒单抗） 清晨服用[倍博特]缬沙坦氨氯地平片1片，上午血压可以控制在150/80左右，下午14:00左右在160/80左右，16:00以后血压开始持续升高至180/90，晚上偶尔达到200/90左右（平均也在190/90左右），后去瑞金医院特需高血压门诊调整用药，下午15:00加服一片：沙库巴曲缬沙坦片，已持续近二周，血压略微有一点点下降，但是下午仍旧在160/80，晚上180/90左右。 想问一下医生，目前是否应该坚持该方案继续服用观察？还是应该更改方案？到底应该怎么调整才能控制住血压呢？非常感谢！ 另外，早上除了服用缬沙坦氨氯地平片1片外，还会服用单硝酸异山梨酯缓释片和倍他乐克酒石酸美托洛尔片，各一片；晚上临睡前会服用阿托伐他汀钙片1片，和一片普通钙片600mg
病人73岁男，5月15日感染新冠后无症状，一周后22日开始呕吐打嗝，已呕吐一周，昨天就诊，CT照过，排除脑部问题，肠胃科也说肠胃无问题，血样C蛋白反应略高，有轻微炎症，吊头孢盐水反应大，想吐，停吊回家，今天仍然打嗝想呕吐
2022年12月突发骶骨疼不能动，还每天下午开始发热，吃了清开灵后能降温，当时以为是扭了坐骨神经，去启东医院查了未查到为何发热，挂了消炎的水一周，后来因为疫情开放就没在医院里继续检查。2023年4月只因骶骨还是有点疼排了腰椎、骶髂核磁，提示骶骨骨质变化，怕肿瘤转移就去南通医院继续检查，做了一系列检查，医院排除肿瘤，考虑感染，做了结核菌试验呈阳性，然后去结核科治疗，开了一个月的抗结核的药，一个月复查做左侧屁股B超，显示未能有好转，服用结核药后，下午会出现头晕想呕吐，人很不舒服。请问一下这些表现是不是骨结核，服药太难受，最近做了血常规、肝肾功能，胆碱酯酶偏高，尿酸偏高，还有全身关节疼，这个怎么改善，换药品还是有改善服药副作用的药品？
男28岁，184cm，77kg，有点小肚子。无基础疾病，胆红素三项常年偏高，稍有浮动，总胆红素在40以内。其他肝功能，肌酐、转氨酶指标正常，肝胆胰等彩超正常，之前就诊医生教授都说生理性，就好比脚码大一样。自19年第一次查总胆红素就31，期间多次查在32、37、34浮动。本次在总胆红素39，直接胆红素8.9升高了，有点担心。彩超正常，总胆固醇6.3（饮食控制有下降）。偶尔洗澡后睡前小腿痒，挠后起小包，也可能是干燥，有点焦虑症，吃心达悦和律康。没有不适，我这种情况是生理性的吗？应该如何处理注意？
36岁，十年前查出乳腺结节，两侧均有，分别是两级和三级，现在也是两级和三级，最近半年做了增强乳腺核磁医生也说是良性的没问题观察即可。 问题： 1.目前想做试管婴儿，但是它有一个促排卵技术，就是打促排卵针约两周，想了解一下会不会引发乳腺不好的影响，需要如何预防或治疗。 2.目前去的医院里促排卵只有果纳芬，查阅相关资料，果纳芬的主要成分是重组人促卵泡激素α，而普丽康的主要成分为重组促卵泡素β。想问一下这两种那种对结节副作用小一点。
这个大便是血便吗 红色的是西瓜
刚体检完成，请看下乳腺增生是否需要进一步检查？
刚体检，请帮助看下乳腺这个结节是否需要进一步检查？
右肾有囊肿 近年来逐年增大 一个月前拍片子 已超7厘米。 微量白蛋白/肌酐 是40.7 mg/g 想咨询医生 我是否应该手术。平时饮食和生活上应该注意点什么。 谢谢！
新生儿出生半个月，是血管瘤吗
我平常鼻子干燥，前天去医院检查，做了鼻镜，医生说是萎缩性鼻炎，给我开了异维A酸红霉素凝胶，请问这个药是否对症？因为涂上之后有一层膜，不知道怎么处理。我以前是图些红霉素软膏和薄荷滴鼻液缓解。请医生解答。
以前网脱过，最近半夜醒来，两只眼睛一闪一闪，上周去做过眼底照相和B超啥的机器检查没啥，是啥原因？应该再去让医生人工检查下吧
父亲5月15日突然昏厥，不省人事！救护车拉到医院后做了脑部、胸部CT，发现白肺。接下来就是紧张地抢救治疗，从15号到现在。父亲嘴里插管，由于用有镇静剂，父亲自进重症监护室就没有说过话。抢救过程中，做了两次核酸、一次抗原、一次DNA，都没有检测到新冠。而且肝肾功能也受得了严重受损。住院以来父亲还伴有低烧，最高体温38.5℃。由于插有呼吸机胸部CT没法做，也不知道肺部恢复到什么程度了。另外，自住院以来，血压一直很低，不知道什么原因。 恳求各位主任医师们，用你们回春的妙手，用你们精湛的医术，救救我父亲。更盼望您们针对我父亲的病情提出您们宝贵的治疗方案。 下面我把父亲做的DNA报告单发到下面 ，以方便你们更好地给出救治方案，不耽误老人的治疗。谢谢您们了！也拜托您们了！
肝性脑病患者，经常缺钾、白蛋白低，软弱无力，在饮食方面应该怎么吃才能保证营养均衡？