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20230603
20230603日问答
孩子鼻窦炎治疗中，前天夜里开始低烧，37.4-37.7，昨天白天最高38.8，夜里查血象如下，医生认为是病毒性感冒加炎症，头孢丙烯加双黄连口服液治疗，但今天孩子继续高烧39度，并且小鸡鸡疼。请问是否要紧？是否需要再去医院？是不是流感？需不需要服用其他药物？
本周入夏己来，鼻出血有时一天二次，己去苏州儿童医院就诊，诊断鼻粘膜破裂，开红霉素眼药膏。止血喷药，抗过敏药。周四吃药一天。今天又流二次
5月新冠康复后常规肺CT检查中发现有肺部结节伴有毛刺，进一步查肺结节5毫米，边缘不清，建议手术。本人目前没有不良感觉。想征求一下意见，1.是否需要手术，如果不手术随诊会不会耽误治疗。2.如果手术建议去北京上海权威医院还是哈医大肿瘤医院。3，如果微创手术，用机器人还是非机器人好。费用大概需要多少。4，手术对身体伤害大吗，恢复需要多久。
宝宝去年12月15号新冠高烧不退，惊厥了30秒，翻白眼，抽搐了。今年6.1号得了疱疹咽峡高烧不退，也惊厥了，翻白眼，小手握拳，持续30秒左右吧，小孩现在2岁7个月，请问有必要现在去医院做检查吗？我们还在犹豫，因为今年2月，4月都高烧39没有出现惊厥！请问如果做脑部CT有什么影响？可以等3岁后再做吗？
男65岁有吸烟史已戒烟半年左右，目前夜间咳嗽较频繁，白天很少咳，胸部ct结果：双肺散在小结节，双肺气肿，主动脉及冠状动脉硬化，请问是否需要进一步治疗或者做其他的检验检查？ 目前胃癌还在化疗中
小朋友29号夜里开始发烧，30号发烧最高40.3度，有呕吐，去医院查血象很高，后挂水1次，之后未再发高烧，最高38度，但这几天陆续发烧一直没好，经常咳嗽，经常擤鼻涕，今天咳嗽非常频繁，去医院检查了下，结果如图，如何处理
约莫几个月了。摸起来硬硬的，有微微凸起感，不痛不痒。不知道什么问题，是否需要用药。约莫两三毫米
我妈妈昨晚开始嗓子不舒服，今天抗原阳性了，今天她71岁，有高血压基础疾病，常年吃降压药，血压相对稳定。现在她嗓子沙哑，暂没发烧，肝没问题，肾已前有一个十的隐血，后来看过医生吃过药，想问下像她这种情况现在可以吃阿兹匹夫定药吗？她吃的是下面降压药？她这种情况怎么做？
儿童54斤 二阳 ，第一次阳 反复高烧5天 肺炎 ，二阳第一天 第一次发热白天38.6度 已服用退热药 ，第二次发热间隔7小时，38.6度 ，吃了退热药，鼻子塞严，喉咙口有痰，痰有点黄 ，头有重，问 还要服用哪些药 用量多少？
帮朋友问诊，新冠引起肺炎，目前在ICU，稳住了，希望肺炎专家能够给到专业建议，感谢🙏
病情描述：宝宝3岁6个月，前两个月咳嗽一直不太肯号好，看出来鼻炎吃药后来好了。期间有次呕吐发烧又挂水。最近又因为咳嗽发烧去医院看，给我们开了布地奈德等雾化的和小儿咳嗽药水，发烧的话是自己家里的美林。弄了三天了。但是现在咳嗽也还没好，有黄痰，然后主要是今天几次说耳朵感觉突然听不见，过了会又好了，刚刚也是哭了又说听不见了，过了会说好了，这是什么情况？（说耳朵听不见只有上周洗头时耳朵进水哭着说听不见，后来当天又说好了。以前没有过说听不见的情况）这种情况不知道是什么原因引起，阿奇霉素或者头孢有用吗
整个左侧头皮从额头往后拉，一直牵拉到后左颈肩部。头皮抽动紧绷，左侧头顶和左眼框周围尤其明显，左眼转动也有影响，用手按压左肩部肌肉能立刻缓解。头部做过核磁共振和心血管造影未发现问题，做过脑电图和脑地形图时发现额头有抽动无其他情况，未做过肌电图和筋膜炎检查，但做过头部颈部，颈椎，胸椎腰椎核磁共振。曾经按照发作性肌张力障碍进行肉毒素注射治疗，但没有效果。内科心理科就诊过，也没有效果。也看过很多医院骨科，几乎都表示颈椎病不会引起头皮抽动，主要影响四肢。 我想求教，是否会是左侧肩颈肌肉（比如斜方肌）劳损引起的？如何治疗？🙏
最近吃一个PQQ和辅酶Q10的保健品，突然胖了10斤，以前一直很瘦，PQQ我看有提升amh，我只是拿来保健，主要有辅酶Q10，现在情况体重一直增加 很烦恼，请帮给出发胖具体原因和恢复体重治疗方法
右小腿有肿块，起初有酸疼感，后续疼痛日渐严重，去长征医院骨科看是骨肿瘤，在长海医院拍增强性CT是考虑是间叶源恶性肿瘤，这2种肿瘤有什么区别?目前肿瘤是处于什么阶段?血液指标异常说明什么问题？另外上次阳后咳嗽不断，去肺科医院检查室慢性肺炎，考虑到年龄已经75周岁，是否可以化疗+手术，有比较好建议的治疗方法是吗？既能延长生命也能保障生活质量，尽量减少痛苦。相关治疗费用大概是多少，有上海城镇医保?
过敏性鼻炎五六年病史，目前口服盐酸左西替利嗪一日一片，但仍然有鼻塞鼻痒的症状。当鼻塞鼻痒的症状加剧时会伴随少量鼻涕，并且此时会出现眼睛发烫、红肿的症状，此时我们会用诺斯清生理性海水喷雾，加布地奈德喷雾，以前也用过糠酸莫米松喷雾。加用喷的药物后能短暂改善，但是最近半年症状越来越厉害，好像药物不起作用或者疗效减弱了，所以咨询一下有没有更好的药物或者做些其他的检查治疗。
孕期体检指标情况如下，目前胎儿情况是否正常？有哪些问题需要注意？请主任做些详细的指导建议。谢谢
医生你好，我近三周多出现胸闷气短，前胸口压迫感严重时整个前胸一带压迫感强烈，晚上一躺下前胸口压迫感容易来。上周抽血化验了：肝功肾功、甲状腺、血常规和心肌酶都显示正常，做了心电图也正常（去年检查出有心脏早搏吃过药后偶尔有），去看了心血管内科医生又做了心脏彩超和冠状动脉造影CT、脑部和胸部ct医生说都没什么问题。有天晚上还去了急诊，医生说怀疑胃食管返流做了胃镜，显示慢性萎缩性胃炎（前年有幽门螺旋杆菌感染治疗后每年胃镜检查都没问题）其他问题没有。昨天去了中医院，医生看了报告建议做颈椎片子，颈椎生理弯曲存在但是有几节增生。自己认真回想判断：这段时间家里有事压力稍微有点大，剧烈运动了两次，而且吃辣的和泡菜类的食物后会立刻感觉前胸口处压迫感和疼痛。完全懵了，症状一直都存在，但是找不到原因，希望各位专家可以帮忙看看哪里出了问题，谢谢！
孩子2021年9月发现甲亢， FT3=34.67（范围2.63-7.4) FT4 =83.21（范围9.01-19.05) TSH<0.01(范围0.35-4,94) 赛治吃3颗/1天 2023年5月验血 FT3 =4.37（范围2.63-7.4) FT4 =13.43（范围9.01-19.05) TSH=0.369 2023年6月验血 FT3 =5.14（范围2.63-7.4) FT4 =17.3（范围9.01-19.05) TSH=9.91(范围0.35-4,94) TPOAB =66(<34) TGAB=362 (<115) TRAB=31 (<1.75) 目前为止甲减？如何用药
整天头紧胸闷，整个左侧头皮从额头往后拉，一直牵拉到后左颈肩部。头皮抽动紧绷，左侧头顶和左眼框周围尤其明显，左眼转动也有影响，用手按压左肩部肌肉能立刻缓解。头部做过核磁共振和心血管造影未发现问题，做过脑电图和脑地形图时发现额头有抽动无其他情况，未做过肌电图和筋膜炎检查，但做过头部颈部，颈椎，胸椎腰椎用的核磁共振。颈椎间盘突出，并且压迫脊髓，存在椎管狭窄。曾经按照发作性肌张力障碍进行肉毒素注射治疗，但没有效果。内科心理科就诊过，也没有效果。也看过很多医院骨科，几乎都表示颈椎病不会引起头皮抽动，主要影响四肢。 我想求教，这到底是什么引起的？是否会是左侧肩颈肌肉劳损引起的？如何治疗？🙏
自从节育环取下后 吃了一次长效避孕药 经期最起码要十天才能干净 而且左下腹会疼痛 腰会酸 脾气也不好 人乏力 有时候涨疼的时候 同房也疼 白带还多
周三开始后背和肩颈肌肉骨头特别酸痛，四肢没有力气，有点举不动东西，感觉身体很沉，背上像压着东西，头也有点昏，有时候脸和耳朵还有点发麻 一开始我以为是新冠了，连着测了三天多一点都没有发烧，抗原也没有阳，也没有任何感冒症状。 因为实在是不舒服也睡不好觉，想来查一下看看会不会是别的什么毛病或着感染，去医院抽血开了一堆检查，我看着好像指标都没什么问题？我这个症状到底是什么毛病，该怎么才能好转呢，真的很酸很沉，每天背上都被压着好累。
第一次被阳了，有30天左右了，现在喉咙还有红，干咳，容易呛，没发烧，不痛，目前在吃复方甲氧那明胶囊一次2颗，一天3次。怎么办
老人69岁，家庭主妇，手掌半年前起了硬包块，双手都有，按压不疼，求诊
做的胸部c扫描。第一张图片是今天做的，第二张是1月份做的。麻烦看看第一张，什么肺气肿，和胸膜下肺大泡，还有什么肝内钙化灶，这些有没有关系啊？需要怎么治疗，问题大吗 谢谢
胆固醇高，有超过半年年了，饮食和锻炼降不下来 血管有斑块：双侧颈动脉管腔结构清晰，管径对称，内中膜毛糙增厚，左侧厚约1.0mm，右侧厚约1.0mm，左侧可见 斑块，斑块情况如下所述 左侧：单发斑块，位于分叉处，前壁，呈低回声，斑块最厚径（短轴切面）约1。4mm，管腔末见明显 狭窄，颈内动脉起始段峰值血流速度73cm/s: 右侧：颈内动脉起始段峰值血流速度52cm/s: 双侧椎动脉管腔结构清嘶，血涴充盛良好，血流逊度及频谐形态未见明显异常 右侧锁骨下动脉起始段可见等回声斑块，较厚处约2.5mm，局部管腔未见明显狭窄； 是否需要吃阿托伐他汀？副作用大嘛？
乳腺疾病，请求医生给予解答
医生好，我弟一个月前发现右耳朵掉皮（如图），医生说是过敏，不痛。请教医生： 1、能否知道过敏源是什么？ 2、是否有治疗方案？ 3、预计多久能恢复？ 4、有什么需要注意的吗？ 谢谢医生！
三个月前由于总胆固醇6.4和低密度4.02长期高，开始吃他汀10mg/日，吃药后一个月第一次复查总胆固醇5.17和低密度3.2，肝功能其余正常，现第二次复查总胆固醇4.41和低密度2.49，但肌酸激酶MM亚型613，肌酸激酶625，高出正常值5倍，不知是什么问题，但验血前几天我有过大运动量，有持续2-3天肌肉酸疼，不知道是否对验血结果有影响，接下来其他还需要检查什么项目来确认?附件为这次验血的异常处，其余一切都在指标内。谢谢
我们6月1号体检查的白细胞高让我们去医院看，宝宝前两天二阳了有点感冒，嗓子有点因为当天打了疫苗怕有干扰 ，所以今天3号来医院复查查的说是白细胞降了， 但是尿液里面白细胞高又让我们转肾内科现在要怎么治疗
你好 医生们 我多年酒渣鼻 去皮肤科看过。 也吃过美满。 现在想咨询 像这种 鼻子旁边增生的几个圆形泡泡 有办法去除吗 是不是不做激光的话 一辈子会有。那如果激光的话 要几次 还会长出来吗 有什么手术可以一次性去除。 因为影响美观了。
女61岁，2021年10月确诊乳腺浸润性导管癌2期，2021年10月—2022年12月经历八次化疗，17个靶向治疗，现转为内分泌治疗，2022年12月确诊新冠，期间肺感染，2023年6月入院复查肺CT显示如下，前两张是新冠时期肺CT，第三张为今天刚刚检查ct,请问乳腺癌是否有复发转移风险，严不严重，谢谢。
这一年来断断续续，头晕眼花，脑胀，浑身无力，一直就想睡觉，手脚有时会发麻，吃着饭看着饭眼就花了，一直打哈欠，感觉身体很疲惫，眼睛像睁不开一样，没胃口吃饭，睡眠不太好，夜里会起来上厕所，脑ct，肺平扫，心脏都查了，都没问题，这是什么原因，一直找不到原因，看中医说脾胃虚，气血虚
粘膜下与肌壁间子宫肌瘤，月经期半个月 ，贫血
从5.16号开始到今天，一直头晕，有时有乏力，嗜睡，轻微站不稳的情况。以上在吃完饭后最明显，3月份因体检检查过颅脑、颈椎MRI，没有什么大问题，以前有过焦虑症，吃了一段时间药后不了了之。没有高血压、糖尿病等，有高血脂。请问，有没有必要再去做一次颅脑核磁共振，应该怎么治疗？（图片为3月份做的颅脑和颈椎核磁，片子可以扫码查看）三年前也头晕过一段时间，后面自己好了。
，请问一下我这种医生你好情况该不该吃药了，潜血一个加2个加有五年多了，做了太多的检查一直是潜血有加号吃了一年的至灵菌丝胶囊，2个月的中药，三个月的百令都没有消掉，不吃药又怕加重，吃药又没有什么变化，吃太多药又怕伤肝，有时候一个+有时候又2个加，一直反复这样，不会有三个加的，好多东西都不敢吃，我这个病理局灶阶段性肾小球硬化不好治，感冒都不敢吃药，每天晚上有艾叶花椒生姜泡脚有好处吗？我就怕以后会严重变肾衰，也很纠结不知道该
医生好，吃东西胃就顶着不舒服。一直顶到饿。然后吃好东西又顶着了。早上起床不顶。吃完早饭过一会就顶。其他没有任何异常。一周了。什么病，吃什么药？谢谢啦。
手脚麻木半年了，查了验血，意外发现转氨酶高了很多，问是不是肝脏出了啥问题？该如何治疗？
目前怀孕不到2个月，医院检查说甲状腺指标高，请大夫帮忙看一下检查结果。这种情况对胎儿是否有影响？
阳了以后 咳嗽有白痰 吃什么药
脚部骨折，已经两个多月了，请帮忙看下片子具体的骨折位置？是否严重？因为一开始没打石膏，现在有没有别的问题？接下来怎么处理？
想问一下婴儿这段时间，刚刚出生14-21天左右，睡觉的时候总发出哼哼唧唧的声音，并且有难受的表情，不哭不醒，持续几秒后又睡着了，请问一下这是什么情况啊
脚部骨折，已经两个多月了，请帮忙看下片子具体的骨折位置？是否严重？因为一开始没打石膏，现在有没有别的问题？接下来怎么处理？
医生您好！孩子目前3岁两个月。近半年发现孩子白天玩耍、睡觉时爱张着嘴，晚上睡觉时一般是鼻子呼吸。去耳鼻喉科就诊，医生当时诊断为过敏性鼻炎，并开了过敏源检查的单子。现在结果出来了，想请教医生：1.IgE高于界限值，我们需要进一步检查和治疗吗？2.牛奶过敏2级，以后孩子不能再喝牛奶了吗？(目前孩子喝牛奶已经半年了，刚开始喝时大便有轻微血丝症状，后续好转未发现明显不适）
医生您好 患者足底疼痛4年，期间做过中医调理，针灸，筋膜枪治疗，打过一针封闭，贴中药膏药。 目前已做手术，病理分析见附图请问目前手术的措施是否可以？麻烦帮忙解读病理，是否是恶性？若是，恶性程度是？是否需要进一步治疗？复查多久一次合适？需要查什么项目？日后有哪些注意事项？
我爸来医院住院后，腹部和前胸部有红色斑块，如图，这是药物引起的过敏吗？还是其他皮肤病？如何治疗？
我婆婆5月29日做的肺麟癌切除手术。6月2日发现阳了。请问可以服用阿兹夫定吗？
骑电动车在拐弯处被汽车碰到，下床需扶着行走，想找专家看看磁共振结果及诊疗建议。
请帮忙看一下报告，这个遗传病能通过做试管婴儿避免吗？试管婴儿能生出正常的小孩吗？
冠状沟一圈透明的颗粒物 红线所划
86岁老人，平时身体比较健朗，两个月前开始腿部没有力气，半个月前头疼，528骨穿急性白血病，基因检测初步诊断M5分型。染色体核型和基因突变检测还未出。医院529开始打阿扎胞苷，今天已打5天，今天血小板34，初步第一疗程先打6天看看。身体没有明显不适。希望有处理过这个年龄段的医生解答，没有处理过的请勿接诊。谢谢医生！ 请问1.目前疗法是否科学，是否有更有效疗法建议？ 2.是否需要转大医院就医？ 3.这个年龄一般病情发展情况如何，还有多久时间？治疗效果如何？