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20230608
20230608日问答
老慢支，长期使用舒利迭和沙丁醇。平常血氧93。进期嗜睡，血氧90.我上传了两份肺部ct,检查时间为2022-12-25和2023-06-08.
男，28岁，近一两年，双手手背一直软、酥、轻微发胀，握拳时发酸，（类似于24小时全天候的晨僵）；静态情况下偶尔握得不紧，但若集中精神也可以握得非常紧。 （自我感觉不舒服来自血管，神经之类的软组织，与关节无关，另外尿酸长期是正常的） （经过长时间观察，症状绝对不是心理原因导致） 兴奋时、运动时感知不到症状，跑步，打羽毛球等均不受任何影响。 颈椎c4-c5突出，但近几年注意保护，颈椎病已经有非常大改善，几乎无症状。上述双手的症状是在颈椎病基本好了之后出现的。 做过肌电图没有问题，霍夫曼阴性。 折磨我许久，望您能帮忙解答疑惑。
请问医生，下图第12项 肝功全项里面的内容说明了什么？得的是什么病？应该吃点什么药？
6月孩子膝盖上有一块淡色斑块。仔细摸稍微有点点凸起。不痛不痒。大概发现几周了，变大了点。请问医生这是什么？会不会白癜风（家里没有白癜风史）？
有在备孕二胎，5月10日做了B超和糖耐，判断是胰岛素抵抗，吃了格华止和醋艾炭，这个月月经结束后8天复查B超，说左侧卵泡较多，本人身高162，体重54，月经周期30天，近一年来周期稳定。
您好，这是80岁父亲的化验报告，几十年的糖尿病，一直打胰岛素来控制，半年前开始有中西物理敷药包减肥，正常饮食，碳水化合物吃的比以前少，但也吃，最近几天不打胰岛素，血糖测出来是正常的，血压也不太吃降压药也正常了，还有一些肾脏指标好像不太好，他一直是肾功能不全，肌酐最近也超标了，想问问是怎么回事，他原来体重200斤，现在减到180斤
孩子身上发出许多疹子，痒，已经有五六天了，不知道什么情况？应该如何治疗？
我父亲化疗后，ct诊断烦请您解读
你好，各位好心伟大的医生。本人今年37岁，近三年来家庭夫妻关系不好，一直在争吵。2年前已有偶尔头昏沉沉的感觉，休息下就好了。1年前左右感觉偶尔说话想表达一个词表达不清楚；2三个月前偶尔出现两三个手指僵硬的感觉。2023年去做了一个脑部核磁，第一个医院（芜湖二院）说：情况不详，需要进一步检查但排除不是脑梗前期；第2个医院（芜湖弋矶山）医生说属于后循环缺血，开了药，专家说没问题。第3个医院（东南附属中大医院）说，片子里还有部位有两个白点，说需要进一步检查脑脊液和血管。请问各位好心的专家，我该听谁的，下一步该怎么做？这个是什么情况？
体检胃镜切片化验，腺体重度非典型增生。今天医生特别当面约谈，要求服药半个月后再去做胃镜，不排除用胃镜切除增生。问：1、何为重度非典型增生？是否有癌变可能？是不是一定要切除？2、如果要切除，是用常规手术还是胃镜手术？切除后会否影响正常饮食？生活饮食要注意些什么？3、报告中其他部位的中度肠化是指什么？有病变可能吗？平时要注意什么？
病人消化不良：吃的蔬菜等不能消化，大便次数多，去医院检查肠镜如下，请问问题严重吗？怎么治疗？
女45岁，头疼30多年，头部所有的检查都没有问题，月经前后更加的厉害，看过神经内科，外科，疼痛科，中医调理，针灸都不见好。 前两天做了一个卵圆孔发泡实验，检查结果呈阳性。 安徽合肥这边的意思建议做一个卵圆孔封堵手术，说有可能会有用。
我188斤，178cm。5月中旬至今，头晕、困倦近一月。3月份因常规体检做过脑部MRI+脑部MRA，未见异常。因现在头晕不放心，今天又复查了脑部MRI，还是未见异常。期间还排除了高血压、糖尿病、甲状腺疾病等。请问：1、脑部MRA是否可以看到颈部血管，如果脑部MRA正常，是否侧面可以说明颈动脉没有问题，还需要再单独检查颈动脉吗？2、头晕困倦是什么原因引起，我有焦虑症，一直没有好好的系统治疗，三年前也出现过长时间头晕，后来自己好了。谢谢（扫码可以看片子）
请问这是什么？好害怕 不会是可怕的东西吧！怎么办？
四肢与躯干起红点，持续一个月，基本3-4个月就会反复一次，痒痛，未查得存在过敏源。
2021年5月肝内胆管癌手术，术后病理Ia期，术后定期复查，未用药。2023年3月，复查发现肝胃之间有单个淋巴结转移（petct显示全身暂时没有发现其他转移灶），3月21日进行一次手术做了肝区淋巴结清扫，术后4月底开始吉西他滨，奥沙利铂，仑伐替尼（乐卫玛）加可瑞达Pd1联合用药。目前已经做完两个周期，最近一次复查肿瘤指标物略有升高，病人的肿瘤指标物从2021年确诊肝内胆管癌之前到以后多次复查，从未超标，这次超标，请问是否代表有新病情进展。另外请问，肝内胆管癌术后化疗加免疫，如何判断是否有效，因为化疗副反应很大，如果病人不敏感对药无效，是否需要调整方案
新生儿，男，31天，母乳喂养配合奶粉喂养 脸上，脖子，有大量小痘痘。已经一周多的时间了。有白尖，有黄色结痂。 详情见图片。 请问医生这是什么东西，用什么药比较好
孩子吃饭想呕吐有两周。吐出来过几次，基本是想吐没吐出来。过敏，有湿疹，身高115，体重36斤，平常不喝牛奶，最近一个月多月喝了两罐纽康特1+，江米足医生推荐吃点常乐康（吃了一个月）。上周五呕吐，去医院抽血，腹部b超。这一周停了纽康特和益生菌，还是有点想呕吐。不知道还要做什么检查，还有什么别的原因？
2021年11月确诊甲亢 2021年11月赛治每天2粒 2021年12月赛治每天1.5粒 2022年1月赛治每天1粒 2022年2月至12月赛治每天0.5粒 2023年1月至5月赛治每天0.25粒（5月开始有时候会一天隔一天吃0.25粒） 今年1月4月两次验血指标均正常，因为4月验完血后首阳了，没有去复诊，又吃了很多其他药，所以赛治没有每天吃，偶尔会间隔一天，没吃的那天会感觉有一点点心悸但是不明显。 此外，指标正常后没有严格忌碘，偶尔会吃一点点海鲜，但不多。 6月又去验了一次血，指标还是正常，但相比4月有一点点升高，想问问接下来药量是否需要调整？（验血结果请见图片） 是否需要继续严格忌碘？
小宝十三个月，现在可以扶着走路，但是发现脚外翻，详见图片。 怎么样可以调整过来？如何预防变严重？
头疼去医院拍片诊断小脑扁桃体下疝畸形，现在手指也受影响伸不直，需不需要去做手术
孕六周宫内外均找不到孕囊。 末次月经4月27日， 5.29日hcg 219, 孕酮89.6nmol/l 6.02日hcg 266, 孕酮47 nmol/l 6.08日hcg 2725,孕酮25nmol/l 期间未出血未腹痛，B超医生已经很仔细帮忙找还是没找到孕囊，不知道是什么情况？
颈部肩部以及腰部不舒服，手臂和手掌发麻和食指痛。报告刚刚出来，麻烦医生帮我看看这严重吗？我这个可以做推拿针灸等一些理疗吗？谢谢！
第一次检查，查出来的结果。想问问要怎么治疗。
三年半之前开始上腹部胀、堵、屁多、消化不良，整天很疲劳，掉发，掉体重 营养不良，脚跟，手掌有关节酸疼，非常影响正常工作、生活。吃特定食物，牛奶、豆制品、大蒜、洋葱、坚果等就症状尤其明显。吃肉多一点也会症状明显。不吃以上食物，素食为主，则整体症状轻微。做过各类上消化道检查，有萎缩性胃炎（轻度腺体萎缩），有HP 10（已四联杀菌转阴）其他没啥毛病。看西医，西医觉得都是小问题，吃过各类西药（抑制胃酸的、保护胃粘膜的、消化酶、益生菌、黛力新等）均无效。吃过三个中医的中药，每次2-3个月，吃时感觉情况会有点好转，但症状依然存在，只是轻微一些，并且和吃什么食物依旧关系明显。不吃了之后就恢复原样。也尝试过各类食疗（低碳水、SCD、无麸质、间歇性禁食），跑步、冥想、太极拳等 严格执行，但均无明显效果。了解到。由于堵涨主要在肚脐往上一点，那应该是胃或者小肠。有了解到国外针对此类病症会认为小肠细菌增长过度或者小肠真菌（酵母菌）增长过度会导致上腹部堵涨、胀气、疲劳等症状。之前我已经服用过利福昔明来啥细菌，也没啥效果。曾做过尿液有机酸，查出小肠酵母菌过度。请教医生，我这个情况是否可以尝试服用抗真菌药物来治疗。
因为睡醒状态不好，容易疲倦，感觉有些亚健康，因此去做了一个详细的血液检查，结果如图，想请帮忙给一些诊疗意见，感谢
尿酸高，肌酐高，人容易疲劳
生殖器疱疹十年了，2021复发一次，2022复发二次今年三四五月每个人月都复发一次，这三个月天天都在吃伐昔洛韦。五月十二复发了，五月三十号同房了，安全套中途脱落了，做了十几分钟，会传染给对方吗？ 
新冠阳康后感觉全身酸软，疲乏无力，没精神，应该怎么办，可以做什么或者吃什么调理
生殖器疱疹十年了，2021，复发一次，2022复发两次，2023年三四五月每个人月都复发一次，这三个月每个月天天都在吃伐昔洛韦。五月三十号同房了，安全套中途脱落了，做了十几分钟，会传染给对方吗？
平时胸闷气短，乏力，去医院做了下检查，报告单如下，请解读下有什么问题需要注意的，谢谢
支原体感染过，目前检查结果如图，请医生，这个结果表示已经好了吗？
孩子咳嗽有痰 去医院开的药没有好转 贴了中药贴还是没有好转 咳嗽有痰喉咙呼吸不畅 还留清水鼻涕 之前还有呕吐🤮 吃了头孢克肟颗粒和金振口服液 还是咳嗽、流鼻涕、喉咙有痰 、呼吸不畅
增强核磁共振报告：肝右后叶FNH，脂肪肝，肝及右肾囊肿，是什么问题？严重吗？是否需要进一步如何治疗？平时需要注意什么？
三天前开始发烧，测了一下抗原发现阳了。 于是在第二天开始服用paxlovid，第三天就转阴了，症状也减弱了。 今天复测还是阴，并且肌肉疼痛嗓子疼痛的症状几乎都消失了。 但我服用paxlovid的期间似乎会肠胃不适，感觉腹中总是翻江倒海，有些拉肚子。而且更重要的是，夜晚也因为吃这个药嘴苦睡不着觉，导致白天精力恢复很差。 想咨询一下是不是可以停用paxlovid？我可以接受一定程度的不良后果（比如复阳）。但我有点担心会不会加大重症的概率，相对于不用药而言。我担心过早停药会让病毒进化得更加可怕
人比较胖，188cm，140kg。最近几个月马桶上大便后擦屁股弯腰，腰间会痛
昨天滑了倒，用左膝盖顶在地面，现在拍片膑骨骨折，没有移位，膝盖周围肿。这个情况需要什么治疗
您好医生 我做完头倒立的运动之后 眼睛周围就密密麻麻的红点 非常多 怎么回事啊 挺严重的 怎么能缓解？我以后还能这样运动吗？
请医生帮我读下肺CT报告.感恩
咨询吃药以后能不能哺乳。哺乳期发现腓总神经损伤，住院治疗。4月13日到5月3日静脉注射地塞米松磷酸钠，5月4日到5月12日服用醋酸泼尼松。4月29到5月12日肌肉注射鼠神经生长因子。5月12日以后停药到现在，想问一下还能不能继续哺乳，还要多长时间可以哺乳
昨天出现右腿抬起费力，抬起后右腿根部酸痛，按压也有酸痛感。无头晕、腿脚麻木症状，右手行动正常。有久坐习惯，之前有过腰酸痛的表现，最近没有剧烈运动，请问这是腰椎的问题，还是股骨头亦或只是肌肉拉伤问题？
本人体检后发现鼻咽部结节，做了核磁共振加强，鼻咽部顶后壁结节突起，大小约1.1cm*1.2cm，T1W呈等低信号，STIR呈高信号，DWI呈高信号，增强后不均匀轻度强化，像这种情况是保守治疗，观察一下，还是需要马上手术介入？ 有什么方案比较稳妥，麻烦了，谢谢医生。
宝宝3岁，昨天抗原阳性，上午从37.6，逐渐发烧到38.3，吃了小儿氨酚黄那敏颗粒，好了一阵，又烧到39，吃了美林，夜间12点，发烧到39度多，吃了小儿氨酚黄那敏颗粒，凌晨5点，发烧到40.3度，吃了美林。中午10:30又烧到39.7度。除了发烧，还伴随鼻塞流白鼻涕，咳嗽。孩子今天状态不是很好，乏力嗜睡。另有情况说明，宝宝1个半月前细菌性呼吸道感染，也是反复高烧到39度4天，黄鼻涕白鼻涕相间，吃了一周头孢，后来症状不明显了，但一个月以来，睡眠时时不时咳嗽，咳嗽有痰音，影响睡眠。这一个月宝宝起了沙土性皮炎。今天去医院验了血，请专家们看看，宝宝有没有合并细菌感染，可不可以吃抗生素？抗新冠，吃什么药？（宝宝从出生到现在只要验血过敏指标都高。）
乳腺结节三类，断奶一月余，发现两年左右
女16岁 昨天晚上突然肚脐眼拉伸就连着肚子刺痛
乔本甲状腺炎，容易急躁，怕热，检查这二个指标高，严重吗？需要注意哪些？
老人99岁，前两天摔了一跤，腰部有点疼痛。影像如图，请教如何处理。
生孩子半年后体重增长20斤，最近感觉腰部靠近尾椎骨有时候疼痛僵硬，不严重，
这些年的胃镜报告，最后一次是今天做的 请问下如何治疗以及保养？ 目前胃的症状是吃东西容易堵住，而且早晨起床嘴巴苦，拉羊屎蛋蛋。
请医生看图片，我这几天感染了新冠病毒，低烧4天。今天早上刷牙，发现自己左边大牙的牙龈萎缩，牙齿暴露面积变大。右边大牙是假牙。请问医生，这是什么病，有办法医治？是不是牙龈会继续萎缩。
医生您好，我是一名纯哺乳妈妈，二阳后开始咳嗽，一开始是流清涕打喷嚏，浑身冒虚汗，后来清涕转黄涕，喉咙干痒，咳嗽有黄痰，现在的话，喉咙依旧干痒，想要咳嗽，有痰咳不出，咳出来也是白色的，鼻涕也变得又白又粘稠，想问一下这种情况可以用一些什么药，且不影响正常哺乳的
咳嗽，支气管，流鼻涕，拉肚子
本人今年54岁，至少五年前发现:四肢，尤其是下肢腿部、臀部都没有脂肪和肌肉，站立时屁股上凹下去个坑，好像一层皮包着骨头，上肢也有类似的情况。四肢的技能也感觉正常。这种情况大概五年前就发现了。这种情况我不知道是不是病，如果是病，应该去医院的哪个科室去诊疗？国内哪家医院在这方面有专长。
孩子大便表面偶尔有血丝，见图1图3，有的时候大便表面还有类似于银耳的东西，很薄的透明或半透明的附着在大便表面上。偶尔的还排过过丝带状的半透明的便，有点像鼻涕，水冲不断，见图2图4。孩子之前做B超查出过有肠息肉，一直未处理。请问孩子大便的这情况可能是什么原因引起的？跟肠息肉有关吗？需要做哪些检查进一步确定呢？
好几年前有一次严重肺炎，周折好的比较慢，有陈旧纤维条索疤痕。2020年瑞金医院查出双肺下页间质性改变，2021，2022年体检影像也是提示双肺下页间质性改变。（当时三年报告只是提示，都未写到磨玻璃影和小叶间隔增厚）。2023年6月体检影像提示双肺下页磨玻璃影和小叶间隔增厚，少许间质性病变（之前三年是间质性改变）。（目前除了快跑容易气短没任何症状）。想问下医生： 是否间质性肺炎？间质性病变和改变一样吗？是否间质性非特异加重了（有小叶间隔加厚出现磨玻璃）？是否要先吃消炎药或吃药治疗？是否是Nsip非特异间质性肺炎（我看磨玻璃和小叶间隔增厚同时出现为典型症状） 已传9张近两年影像报告和片子，其中前面五张为23年近期的，后面四张为22年去年的，也请医生结合片子看看是否病情加重没有稳定下来。谢谢。
患者有十几年的糖尿病和高血压，2021年确诊右肾终末期衰竭，左肾恶性肿瘤（嫌色性恶性肿瘤），左肾上腺嗜铬性细胞瘤，同年7月，采用达芬奇机械臂，进行了恶性肿瘤切除保肾手术。2023年5月经petct检查，确诊左肾复发，并伴有近处转移。目前进行了放疗，和靶向药培唑帕尼。根据目前患者情况，需要再加上一款免疫药。请教肾癌使用什么免疫药最好？
请问我的cd4/cd8，数值怎样？自己肝脏数值是不是偏高？这两个检测报告是昨天做的，另一张是11月做的，差别有下降么？
去年开始轻微腿疼，吃了一段时间迈之灵得以缓解 最近腿疼厉害，吃迈之灵没有什么效果 前几天，血压突然升到200 这两天又降下来了 长期吃阿托伐他汀钙片、坎地沙坦、引达帕安片、近4日加阿斯匹林肠溶片 请问需要吃什么药物进行治疗？是否需要住院？
3岁女童有游泳泡澡史，于4月底发现下体瘙痒、红肿、有异味，并有赘生物，经诊断为急性阴道炎和尖锐湿疣，配了中药擦洗和咪喹后外阴疣体明显减少。但阴道口内突然长了很多，阴道内用药疗效不显著。且自5月15日起，5月21日、5月26日、6月3日、6月7日均有发烧症状，但一天内自行退烧，目前阴道内疣体增多，外阴疣体有一个，阴道红，无异味，无分泌物，发烧原因是什么？是否还继续用药？还是必须物理治疗？