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20230609
20230609日问答
各位医生好！请教一下，肠癌比较重，担心狭窄后，导致肠梗阻，请问如果肠梗阻出现了，可以有些什么方法治疗？万分感谢
2022年8月25日确诊右半结肠癌肝肺转移，8月31日肠切除（微卫星稳定，KRAS基因G12C G12R G12V G12A G13C突变），术后9月21号开始双周方案：奥沙+伊利+氟尿嘧啶+贝伐化疗4次后核磁检查肝部转移瘤缩小，继续停贝伐化疗2次后于23年1月17日切除肝部转移瘤6个(切除5个消融1个），术后继续奥沙+伊利+氟尿嘧啶化疗3次，于4月份腿部疼痛浮肿B超检查有血栓，癌胚抗原升高143，肝部核磁显示增加3个转移瘤（最大的43mm）,住院治疗2周后血栓没有了，癌胚抗原降至96.6，继续奥沙+伊利+氟尿嘧啶+贝伐，并增加热疗，5月23日癌胚抗原降至33.6，6月9日是27.9；但是199前面5月23号67.3，今天是116.7，想问问是什么原因？
2021年5月肝内胆管癌手术，术后病理Ia期，术后定期复查，未用药。2023年3月，复查发现胃小弯处有单个淋巴结转移（petct显示全身暂时没有发现其他转移灶），3月21日进行一次手术做了肝区淋巴结清扫了四组淋巴结，病理显示只有胃小弯处那个有癌细胞，其他三组没有，术后一个月4月底开始吉西他滨，奥沙利铂，仑伐替尼（乐卫玛）加可瑞达Pd1联合用药。目前已经做完两个周期，肝内胆管癌术后化疗加免疫，如何判断是否有效，因为化疗副反应很大，如果病人不敏感对药无效，是否需要调整方案，如何动态评估化疗的效果，还是说必须做完6-8个疗程以后再通过影像学来检测。照片为第一次和第二次手术的病理报告
怀孕2个月，医院验血告知有先兆流产，开了安胎药，目前服药后头晕，肚子疼，医生告知可能是药物副作用，请问这种情况是什么原因导致的？还可以服用其他药物改善不良反应吗？
生完孩子后第15天、今天消毒突然发现侧切伤口有裂开一个小口子，大概红豆大小、无痛感无红肿，请问需要重新缝针吗…后续会自己长好吗
女童差两个月10岁 身高134 体重24kg 比较瘦小 平时饭量中等 感觉吸收不好 过敏性体质（鼻炎 湿疹）是不是脾虚需要如何调整饮食？另外，骨龄8-9岁 卵泡两个5mm 9岁半乳发 是不是有点性早熟？需要如何干预？中医干预吃哪些？检查基本都做全 可提供 谢谢～
身高158，体重62，月经第三天测了激素，FSH感觉有点高。请医生帮看下什么原因，想调理下并减肥。
医生，您好！我右脚（手指拍的地方）按疼，摸上去有点肿，影响走路，有一天左右，请问是什么病？如何治疗？
需要做人工授精，女方输卵管一侧通畅，一侧通而不畅，男方精子正常，请问是月经完了的第几天去比较好，如果检测卵泡成熟了，迟一两天有没有影响，还是成熟就要第一时间做？
女 32岁 今天早上头疼发热 下午去医院测了血常规 新冠测试阳性 医生开了奥他司韦 但是家里有辉瑞的paxlovid 这种情况下可以吃辉瑞的paxlovid嘛 如果不能吃的话 需要吃什么其他药 感觉奥司他韦是治疗甲流乙流的 请问对症嘛 没有其他疾病史
医生好，我10年前有一次右侧急性盆腔炎，输液治疗后就不疼了。后来性生活非常少。 21年右侧输卵管壶腹部宫外孕，MTX保守治疗。 后来做了输卵管造影和导丝疏通后， 右侧下腹部还是经常酸痛。 怀疑还是有输卵管或者盆腔炎。 医院就诊医生就是只开中药康妇消炎栓这种。 目前备孕半年还是没怀上，而且从排卵期开始小腹就一直针扎痛。这种情况我可以吊消炎针吗？我看网上说挂水疗效好。
胎儿心脏彩超，结果是: 冠状静脉窦扩张(双侧上腔静脉) 主动脉内径相对偏窄 请问一下胎儿心脏超声检查这个结果影响大吗？ 是否需要羊水穿刺吗? 图一是胎儿心脏超声，图二是四维 (怕问到，提供参考。主要咨询胎儿心脏超声结果。谢谢！本人女/30岁/头胎/身高1米5，体重150斤，唐筛无创都是低风险，正常。糖耐餐后血糖高都是10.8，尿检，空腹血糖正常。)
父亲今年75岁，有高血压，曾做过甲状腺手术。上个月体检发现膀胱结石，之后去医院泌尿科看门诊，经B超检查确认膀胱多发结石，最大直径约15mm，医生建议微创手术治疗（激光碎石，再逐步排出）。手术需全麻及插管排尿。 想请教医生大大们： 1）这种情况是否必须手术？父亲期望中医亦可缓解。 2）手术择期有什么讲究？（天热天冷对于术后恢复是否有差别） 3）饮食方面有什么讲究？父亲比较爱喝茶，不知道和膀胱结石是否有关。 4）其他是否有一些特别注意事项？ 感谢🙏🙏
肚子痛，请问医生腹部疼痛如ct所提示，是什么病。
这个阴道镜检查是什么问题呀？心里有点害怕，具体结果还得等下周
患者第一次检查是2023年4月3日（确诊甲亢），之后于4月24日，6月6日分别进行过检查，检查结果（报告）如图，期间服用赛治、倍他乐克，每日一片（早晨空腹使用）。想要咨询：1，目前患者的具体情况。2，如何进一步进行治疗，药量变更？或者更换药物？3，日常的注意事项，以及有没有更好的更先进的治疗手段、方式方法，谢谢您的解答。
医生您好：我目前在试管中，进入移植前。 我2012年剖腹产一个，2015年人流过，又清宫过，18年检查有盆腔淤血综合征，反反复复在看妇科，21年生化过。目前优势胚胎1个，听朋友说移植后如果免疫不好，会引起流产等。所以想查下免疫全套。 目前症状：平时雨天手脚关节疼痛僵硬，经常有阴道炎，睡眠不好会头晕，月经期会拉肚子，腰酸，容易疲劳。昨天去当地三甲医院妇科医生说查免疫有很多。目前是先检查这几项。想问下，还需要检查哪些比较有帮助。
医生你好，我父亲今年75岁，最近突然发现高血压180，然后同时感觉头晕，天旋地转那种，去医院检查，医生要做一下脑部核磁排除一下情况，现在核磁结果出来了，请帮我看看是什么情况，我的头晕高血压是脑部引起的么？谢谢
已经做了三天雾化、吃了三天头孢。咳嗽少了很多，但还是有咳嗽，有痰，开始有鼻涕。 请问下一步继续雾化和吃头孢嘛？
今天早上开始发热，全身疼，上午吃了一粒泰诺林，体温没有降下来，体温最高38℃9，在医院查了血，血液检查报告如图，请问该怎么办
被车撞了～诊断膝盖处和脚踝处骨折，请问下这个手术的危险系数，还有两处一定都要手术治疗么？
女，66岁，右手中指肿胀，疼，病人回忆病因大约6年前怀疑被鱼刺刺破，后逐渐肿胀，疼痛，一直就医无果，期间各项检查均正常，今年3月再次入院检查，血，尿，b超，核磁检查正常，进行手术也为发展问题，术后继续肿胀，疼痛。
请问医生，我这个情况畸形率是不是有点高，然后自然受孕成功率大概有多少？
HPV检查异常，月经异常，子宫萎缩，左侧卵巢看不清
病人男70岁，【2023年3月22日】做了喉镜检查，初步判断声带白班。【4月25日】做了激光手术，病理报告显示小区癌变。【6月7日】复诊，喉镜检查，有癌增生。 请问接下来应该如何治疗？ 1、请问是否有除了手术以外更好的治疗方式？放化疗？靶向治疗？中医治疗？其它新兴治疗方式？ 2、是否可以吃药物控制，定期随访？ 3、如果手术，请问推荐什么手术方式呢？ 4、手术是否要结合放疗？ 5、若手术后复发，该如何继续治疗，会有哪些不好的影响？ 最后，请问我们还应该做哪些准备，还需要了解些什么信息呢？谢谢🙏
隔几个月嘴角周边就会长透明的小水泡，痒痒的，透明的小水泡逐渐变大变黄，然后再慢慢破水结痂…，请问这种情况是什么原因引起的？为什么总是在嘴角周围？有没有根治和预防的办法？
症状:最近三周多嗜睡晚上9-11点睡到上午11点还瞌睡的起不来、记忆力极差，头紧张不舒服有时候头稍微一点控制不住抽动一下，工作也有点压力。 检查:昨天抽血检查提示胆红素高、尿酸高、白蛋白高。 最近情况: 3.15至今在吃抹着下图中的药和洗的草药。 6月7号三天前我停了药，这三天嗜睡好点了，但记忆力还没恢复。 今天在华山医院看了神经外科说胆红素高让找消化内科，消化内科让找神经内科很折腾。 想得到的帮助: 1.胆红素和尿酸和白蛋白高是什么导致的? 2.半个月前严重嗜睡、头很不舒服且记忆力严重下降可能就是胆红素过高没及时发现，这种造成脑损伤严重吗?记忆力本来就不太好最近又严重下 降，想修复下脑细胞，是否需要输液或吃什么营养神经的药吗? 希望能给些指导意见和用药，如果需要住院输液我在上海静安彭浦新村附近，根据您的指导去附近的小医院去看下。
三甲医院测量出血压偏高，160/96，静坐1小时多，反复测几次，还是差不多，医院表示其他人测的正常的，但是回家自测87/125，社区医院87/138，3年前开始左眼中央静脉阻塞导致视力模糊，平时并无其他不适，想问下，有这种情况算高血压吗，会有人到医院就不自觉的紧张导致血压升高吗？是不是会有比较难察觉的高血压，眼睛静脉阻塞会不会和血压偏高有关 ？这次检查高血压也是为了做眼睛荧光血管造影检查，医院要求155以下才可以做，建议我们先治疗高血压，但是这情况真不知道怎么治疗，盼回复！
一个月前饮酒过量伤胃之后小便困难，输液10天还是没有改善，化验血尿都正常，停止输液。后在三甲医院检查没有尿淤留。中间有两次睡觉中大小便失禁。 急需开药。
1.一肢功能中度障碍 是什么意思？ 2.两肢功能轻度障碍 是什么意思？ 3.它们两者之间有什么区别？
孩子7岁，男孩，脚心出现这种水泡，痒，手上出现零星几个。请问是否需要用药，如何处理？
患腺样囊性癌，于2020年9月在上海中山医院施行支气管镜下切除术。术后喝中药，注射胸腺法新，定期复查。然而这次复查发现肿瘤标志物细胞角蛋白19片断为6.89，仍高于标准。有人建议我再做一次支气管镜检查，以利于更准确评估病情。但本人对支气管境检查有点恐惧。近日看到网上说有一种血液肿瘤循环细胞检查。请问这种检查和支气管镜检查哪个更能反应我的病情？哪个创伤更小？我该做哪个检查好？烦请各位专家指教，衷心感谢！
头晕后身重晕的不能起身。躺下就不晕了。后来就是头疼头晕昏昏沉沉。睡眠也不好，之前有一段时间掉发，早晨醒的早。脾胃常年不好，较瘦皮肤发黄，月经量较少。脾气易怒。
肺大泡，有时觉得胸闷，血压下压90左右，偏高一点点 2021年做过肺功能检查 肺功能测定：通气功能示大致正常，弥散功能正常，气道阻力增高。 支气管舒张试验：患者在吸入万托林15分钟后，FEV1提高0.5%，20ml。支气管舒张试验阴性。 后面三张图是23年复查肺功能，想问一下医生：报告提示严重吗，患者需要怎么控制调养，或者需要注意些什么容易出现的问题呢
左下腹及左骨盆胀、是前列腺炎吗
痛风突发膝盖疼 红肿，但是采血尿酸429，非布司他怎么吃？一次吃多少？祝大夫工作顺利！百病不侵！
症状：高血压，头晕。 检查报告： 脑动脉、颈动脉硬化改变 左大脑前动脉发育低下或缺如 大脑前动脉A2段共干 双侧大脑后动脉基底动脉重度狭窄伴部分闭塞可能双侧椎动脉V4段弥漫性狭窄 双侧颈内动脉C4-7段多发钙斑并不规则狭窄，多发小突起改变 请问下医生，这个需要做手术吗？还有别的治疗方案吗？注意事项是什么？
孩子体检抽血报告，很多箭头，是怎么回事？严重吗？
三年期做了脑膜瘤切除术，原先脑膜瘤位于左侧脑室内，who一级，目前尚未复发。因最近在备孕，妇科开了地屈孕酮片给我吃。药品说明书说不良反应包含孕激素相关肿瘤变大如脑膜瘤。看的我不敢吃了怕诱发脑膜瘤复发。请教医生我是否可以服用孕酮？怀孕会诱发脑膜瘤复发吗？
宝宝咳嗽发烧，去医院输了水以后，感觉咳得更厉害了，而且早上起来还流了鼻血，怎么回事？严重吗？
医生请我看下肺片读下报告.感恩！
胃镜发现胃窦轻微充血取了活检，胃镜之后一直有阵痛，频率大概一小时一两次，每次几十秒到一两分钟，疼痛中等可以忍受，晚上和早起的时候感觉更明显，疼痛范围从上腹到胸口。胃镜结束40个小时了，今早起来还是有阵痛，个人感觉站和坐的时候有缓解，平躺感觉加剧。
晚上上了很多红疹 成片 成点 大部分很痒 没吃什么特别的东西 被子也干净 身上多处地方 关节 脚丫 屁股 大腿 腋下
两只脚大腿走路走久里好痛
孩子马上五岁、每个月都会感冒、以前吃药能好、现在要输液吃药雾化才能好、听说可以打抵抗力的针、是怎么打的、有没有副作用这些。
睡觉多梦 身体疲劳无力 脑力也疲劳无力 影响正常生活 从2017年开始的 想事情想多了 想过头了 就一直不舒服了