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20230719
20230719日问答
8岁男孩，无名指甲发现问题，以为是打篮球被同学踩，但是前几天发现另外一只手的小指也这样了，甲面上有密集的凹坑，包括空甲，两个手都这样，另外这个事并没有被踩，还有一个小指🏠又有点点状凹坑。所以想问下原因。另外手心里还有湿疹的小水泡。请问医生他的指甲是什么问题，怎么治疗？手心涂抹莫米松能好，过段时间后起来…这个和指甲有关吗？
经常觉得心跳快，胸闷，运动后更为明显。 心脏不舒服时，后脑勺也会晕，发麻。 心电图报告是否严重？有没有药可以缓解症状？
左边肢体不灵活，走路时左脚抬不起来，无力，左膝盖处周围难受，小腿肚感觉难受，左脚左边脚筋酸，脚裸正面难受，脚趾弯曲，脚趾甲越来越厚，左脚，左手微抖，左手感觉比右手冷，有时有微麻的感觉，颈部不舒服，左右摆动不灵活，眼皮眨个不停，眼睛看的范围越来越小
孩子查血，有两项指标异常，想咨询一下是什么问题
医生，之前体检ct做出来胸腺退化不全，我本身伴有桥本甲状腺和自身免疫性胃炎即A型胃炎，平时还会发荨麻疹，自己认为免疫力低，想打胸腺肽，我是不懂胸腺退化不全是胸腺太多吗跟打胸腺肽有冲突吗？我这个情况可以打吗？
今天去做儿保，主要看贫血，抽了5管血，出来了两个结果，看是什么结果
昨天晚上摸了朋友家的小狗，昨夜开始只是手瘙痒，今天吃了羊肉，笋，一点点海鲜，感觉全身痒了，上半身尤其严重
今年三月份体检查出肺部有结节，在汉中市中心医院治疗一个月，一直在吃百令片，一个月后复查结节大小无变化。四月底在唐都医院检查，医生建议三个月后做CT薄层平扫，今天做完薄层平扫和肺结节重建，结果已出。平时没有咳嗽以及疼痛的症状。该病灶当如何治疗为佳？
左侧上肢根性损伤（c7），颈椎有轻度退行性改变。平时感觉手指有时麻，左侧上肢有时疼。请问严重吗？应该怎么治疗。本身伏案工作较多，喜欢看手机。
孕九周，未见胚胎胚芽，上周四擦出淡粉色血，之后一直有少量出血，本周一下午五点钟出现姨妈样出血，昨天周二晚上宫缩排出5块大血块和好多血，今日阴超检验，颈管内还有囊性结构，如何促进排出，如何促进流产干净？现在是否可以吃鲜益母草胶囊促排
快满周岁的女宝宝，20斤，17日早上开始发热至38.7℃，当天上午没精神、嗜睡，物理降温没有明显好转，下午服用美林后降至37℃，过了四个小时体温又上来了。后面没有再嗜睡，吃退烧药就降温，药效过了就升回38.5℃+～39℃多，至今一直如此。除了发烧外偶尔打喷嚏、咳嗽，没有鼻涕没看到痰。现在精神状态还好，能玩，但相对平时较难喂养，晚上睡眠也没有平时好，喝水多。她爸爸昨天做的核酸结果阳性，这几天家里人都有感冒或发热症状，她应该是首次新冠感染。请问后续如果居家如何处理，去医院的话会有哪些治疗方案，谢谢！
血管瘤全鼻重造第二次手术后后悔了我的手术情况还好吗，前后对比，，现在满脸疤痕还等修复，我这个有恢复好看鼻子的机会吗，之前咨询很多医院都是说三次手术可以，包括九院，现在九院又说要四次，多了一次修复再断蒂应该是吧二次步骤分了两次，其他医院现在是要做几次手术？我很不能接受为什么要我做完了第一次手术再说赶鸭子上架，作也得做不做也得做，根本不把病人的痛苦钱当回事吗，现在整个一车祸现场那么恐怖，还有机会变好吗，，后天拆线，九院又推了最贵的zip减张器，病人的钱都是大风刮来的，花钱又受罪，我应该怎么护理疤痕用哪种减张器减张贴是真的有效果不是因为他贵的，
昨天摸了朋友家里的小狗，回来先是手上，今天开始全身痒，饮食正常吃，吃了一点点海鲜
癫痫病史47年，一直服用苯妥英钠至去年，大发作控制得很好，多年无发作，但是失神小发作频繁，逐渐加重，但并无药物副作用症状。 去年经咨询医生停药苯妥英钠，改服妥泰，小发作控制改善，但仍然每月一次，后加吡仑帕奈，小发作已经半年没有了，但是出现明显语言不清，反应迟钝，眩晕严重，以至于生活无法自理， 痛苦万分。患者宁肯换回苯妥英钠， 也不想以目前生活质量继续下去。想请教： 1. 是否可以换回苯妥英钠 2. 是否应继续尝试其他副作用小的抗癫痫药物 （其他药物副作用的风险，和换回苯妥英钠的弊端，孰轻孰重，还望医生慎重指导，考虑到患者的年龄和身体状况，容不得再次失败的尝试，感激不尽！！！） 目前用药情况： 妥泰 每片25毫克，每次一片半，每天两次； 吡仑帕奈 每天6毫克
去年年初体检发现左侧精索静脉曲张（如图1），当时精液分析（如图2-4），质量较差。于是在去年2月份，在华西医院做了精索静脉曲张手术，恢复较好。今天去复查了精液常规，顺便做了尿常规（如图5-6）。综上，咨询几个问题：1、目前精液质量如何？精液质量的明显改善是否基本可以判断是精索静脉曲张手术后的效果？（有慢性前列腺炎，有时有症状会吃几天前列舒通胶囊，无其他疾病）2、精液是否正常，有没有异常项，目前看怀孕几率大吗？3、尿常规有细菌，其余项目基本正常，有问题吗？谢谢。
患有帕金森病三年后，2021年在上海华山医院诊断为帕金森叠加症，在原本只服用多巴丝肼片的基础上加了每日一片“盐酸金刚烷胺片”，2021年10月由于腰椎压缩性骨折导致卧床不起，2022年1到3月患有胃溃疡，胆管结石等完全失去自理能力，不能自主进食，鼻饲至今，目前每日服用三顿多巴丝肼片，每次二分之一片，目前症状是白天睡觉时间长，晚上破碎性睡眠。服用多巴丝肼片后半个小时内就开始有睡觉。通常睡一个小时到三个小时不等。目前关节有僵硬症状，手放在心口处很难拿到别的地方，两只手均变形，手指不能伸直，这种情况？下，多巴丝肼片怎么服用？需要加其他药物吗
两天前上午坐办公室处理公务，9点半左右突发胸闷胀痛，10来分钟仍无缓解，并逐渐伴随呼吸加重痛状，拉扯至后背也酸痛。后自行打车到铜仁市人民医院急诊，痛状继续加重，仅能偻腰缓行。医生迅速安排量血压、心跳、验血等，输马啡止痛仍无好转，呼吸扯动胸痛更明显。后医院安排增强CT查心脏血管，无明显异常。检查后10来分钟，痛状略有减轻，但胸口闷痛仍然明显，医院安排入院到心血管内科监护室治疗，并下病重通知书，家属近11点赶到陪护。 住院后按医院要求检查冶疗，输液、CT、动态心电、B超等，均无明显异常，痛状逐步缓解。第二天中午转普通病房，第三天中午痛状全无且各项检查指标无异常后出院。医院—直未确诊病因，出院证明写的是“心脏神经官能症”“冠状动脉肌桥”。 注：本人及父母无既往病史，坚持自行车锻炼身体，血压、心脏、神经等一直正常，前几天无明显劳累，前1晚喝2瓶啤酒加夜宵田螺（未过量、无异常），当天无烦躁生气，直到出院无呕吐、冒汗、头晕症状。 一、除了“心脏神经官能症”“冠状动脉肌桥”，还有其他可能吗？病因是什么？ 二、这类急病怎么预防？如何急救？ 三、平时要特别注意些什么？
三个月前发烧后（估计是阳了），到现在为止一直没力气，走路累，手臂抬起来累，阳过后感冒了5次，只要一吹风，一受凉，立马喉咙开始痒了，然后她一有点喉咙痒怕严重起来就吃阿奇霉素，后面就要挂水消炎。中间也体检过，就肝上有几项指标稍高，后来有复查，已正常。这个不知道是不是免疫问题，能不能吃点提高免疫的药或者打点针
小便有时会有点痛，有些尿不尽。 无法久坐，睾丸肛门附近有胀痛感。 站立时睾丸有坠痛感。 勃起会有胀痛感，射精后不适感很强。 3月底拍过片，见附件。也做过尿检，正常的。 配过几次药，见附件。 盐酸米诺环素初期有用，吃到后面感觉没用，盐酸坦索罗辛感觉吃了没啥用。其他药不知道效果。 断断续续持续 3,4 月了，一开始是偶尔会比较难受，最近开始几乎每天都难受。上班因为这个无法集中精力。 这个病到底是前列腺炎还是增生，还是其他问题啊。
昨天喝完中药排便2次 后开车路上开着开着胳膊酸无力，想冒汗 又没有汗 吹着空调都感觉脖子热 ，胸闷，赶紧去医院检查 期间不知道是由于紧张还是什么原因，左侧腋窝下有疼 一阵一阵 的 到急诊没力气了 做了一系列检查，自从新冠后就这样 反复检查 但是这次检查我感觉有些异常 医生却说不典型，但是异常原因是啥不知道 想咨询下
心慌，感觉跳动，浑身无力，不能激动，早上起床后有缓解。大概持续一个月。最近10年中也有类似症状，没有目前严重。八年前做过心脏造影，没有发现堵塞。前天做了一个hoter
性别：女 2008年乳腺癌，现在查出子宫内膜单纯性增生，咨询中西医治疗方案哪种最佳，目前医生建议方案是不可用药治疗，只能切除子宫。
患者诊断为直肠癌肝转移，22年4月做肝消融术后，肝上最大病灶为2cm左右，9月进展为5cm ，23年4月进展为11cm。图中为23年4月到ct 片及报告以及基因检测报告，和23年7月的核磁报告及其他检验结果。患者既往接受过一年的呋奎替尼（22年4月-23年4月）和2个月的瑞戈非尼（23年5月-今，效果不佳，副作用明显）靶向治疗，目前腹痛难忍，喘气很憋，手脚屁股均十分肿，住院治疗1周流出大量血，肿块得到部分消除，且患者已出现轻微黄疸。目前，如何减轻患者的痛苦，是否有积极治疗的意义？根据基因检测结果和医生的经验判断，是否还有其他的靶向药可以使用？是否还有其他的治疗方式？
小朋友目前一岁2，体重一直上升比较慢，身高72，身高也很慢，验过敏源、微量元素等也算正常，宝宝的饭量也不差，吃很多
乳腺结节的人睡眠不佳，可以服用太子参吗？服用太子参会增加雌激素吗？会使结节增大吗？
颈椎突出 腰椎膨出 左手麻 腿脚无力 偶尔耳鸣 如何治疗
甲状腺问题 如何治疗
入职体检，空腹尿常规检查酮体2+，白细胞+1，血糖什么都正常，现在单位要求复检尿常规，请问主要是什么原因引起的。有什么办法让数据复检时变正常，如果还是酮体阳性会影响入职吗？指标数据如下图
耳后有一个小坨，线下医生看过，说可活动。当时做了血常规，每一项都是正常范围内，医生说没问题。但是一年后并没消除。幼儿园入园体检，这个血常规数据正常吗，需要进一步检测吗？
主要需求：弄清楚年纪轻轻就代谢紊乱的原因，需要查什么病 基本情况：本人男，30岁，身高190，体重91公斤，不吸烟，极少喝酒；无遗传高血脂、高血压；体型正常，非常轻微的腹部肥胖；工作压力尚可 指标检测和病情： 1. 高低密度脂蛋白（4.5，标准3.4） 2. 血压正常高值（平均130/80左右） 3. 高尿酸（470，标准436） 4. 桥本甲状腺炎（三项甲状腺功能正常，但抗体高，彩超显示弥漫） 5. 肌酐（处于正常值边缘，偶尔轻微超出正常值） 6. 尿蛋白正常 查过心血管科、肾脏科、内分泌科，医生都只管开药，一问发生这些代谢紊乱的原因，就不说或者说就是正常得病了而已。 但是，我想弄清楚我年纪轻轻也无遗传，身材管理尚可，也无大吃大喝，究竟为什么代谢紊乱（特别是为什么低密度脂蛋白高那么多），是不是有深层的原因？例如是不是肝肾有某个病变？或者是甲状腺的原因？ 我想知道我能去查哪一些深层疾病，如果真的能查出各种代谢紊乱，或者光是低密度脂蛋白高是什么背后的疾病导致的，我就去治疗
家里人去医学抽血发现多项指标异常，能否帮忙解读异常的地方的含义以及如何处理
14个月……7月14日开始拉肚子，一天5次，7月16日去医院就诊，化验大便白细胞1-3，医生开了肠炎宁颗粒和双歧杆四联活菌片，说炎症指数不是很高，如果还拉肚子在化验大便。7月17日到7月18日每天拉3.4次……7月18日晚再次去化验大便，指标正常，医生让吃继续吃益生菌。7月19日上午又拉了3次……想问下这种情况正常么……继续观察还是去医院做些什么检查。
女，40周岁，超声造影显示甲状腺结节4b,其他血液结果正常，甲功正常。请问下一步是否需要穿刺活检？下一步如何治疗？
尖锐湿疣半年前发现小颗粒，没留意，扩散到三处，两处阴茎根部，一处阴茎侧面，三周前确诊，两周前激光打掉两处疣体，一处较大的打掉一般，一周前在这个没打干净右侧又新长出一个，和那个没干净的一并激光打掉，一周后复查没发现新的，第二次激光后8天又长出一粒，隐约一小粒，第三次激光打掉，并完成了第一次光动力，光动力用了八支药照射，请问医生我这种情况严重吗，光动力三次完成后能不能好。
医生您好，本人女，33岁，是帮我老公问的，我平时有阴道炎和念珠菌感染，断断续续，之前也有同房，我老公一直没事，这次，昨天早上同房后，晚上我老公开始龟头上有红点，还痒，怀疑是念珠菌感染，请看他能不能买点药膏涂涂？
两岁七个月的宝宝，之前语言发育的很好，说话唱歌都很流利，身体健康，生长发育都正常。最近忽然开始说话结巴，我我我我我这种，说不出来，是为什么啊？
吃芬吗通半年都很稳定的来月经 这个月已经拖了4天还没来 是怎么回事啊
萎缩性胃炎消瘦、烧心，吃了铝镁加混悬液一天三次，一个月，不烧心了，减到一天两袋，又感觉要烧心，请问应该怎么治疗，怎么增肥
大夫您好，我因从小淤青体质，爱口腔溃疡（4-5次/年，或与咬伤及上火有关）去风湿免疫科就诊查血，5月份查出抗核抗体1:320阳性颗粒型，其他抗体谱均为阴性。血常规、血沉、超敏c反应蛋白、风湿三项、肝功肾功、血清白介素、抗髓过氧化物酶抗体及抗蛋白酶3均为正常。尿检可见白细胞红细胞和细菌，尿潜血及尿蛋白为阴性。7月份复查，抗核抗体1:80阳性，其他抗体谱依旧均为阴性（其中抗ku抗体和抗pm-SCI抗体虽为阴性但数值是0.3，0.8以上为阳性，是否考虑分化类型是这种？）尿复检没有红细胞了，但白细胞和细菌还有问题。麻烦大夫帮忙看下此次化验结果，是否考虑为免疫系统疾病，是否需要用药？未婚未育没有生育打算。验过vd：16（缺乏）症状：复发性口腔溃疡，偶发神经性皮炎（胳膊肘右膝盖瘙痒可自愈），早起没清醒时握拳无力但不僵硬清醒后正常，夏天会起汗疱疹，这些是否与抗核抗体阳性有关？
四周岁小孩脊椎有一节较突出，昨天晚上带去医院，医生建议拍片子，请专家帮忙看看。
6月14日月经，7月17日验孕棒阳性，7月19日检查HCG和孕酮指标如图，请问指标是否正常，接下来做什么，注意什么
HpV异常，子宮，宫颈问题
医生好，我老公44岁。乙肝已经20多年。吃恩替也有十几年。目前感觉肝区有点隐痛。但其他各项指标查的都是正常的，APF和异质体也正常，请问这种情况下可以打干扰素吗？这种成功率多少左右？对身体副作用大吗？谢谢。
医生您好，我想替我老公咨询一下他的右脚后跟疼痛的问题。 右脚脚后跟疼痛，症状出现一两个月的时间了，走路的时候疼的比较明显，站着的时候不怎么疼，站时间长了会疼。想咨询一下医生，这种情况大概是什么原因造成的？属于什么问题？需要去医院看下吗？如果需要的话，挂什么科看什么类型的医生会比较对症？需要做什么检查吗？这些都不太清楚，所以问诊想具体了解一下，麻烦您了，谢谢！
医生您好，我想咨询一下我肚子上的疙瘩如何处理。上周五顺产生宝宝的时候，最后被医生压肚子辅助，留下了一个红巴掌印，回到病房之后的几天都是穿的乐知垫，前面不透气，又捂了三天，现在整个肚皮上都有这种红红的小疹子一样的东西，痒起来的时候抓心挠肝，也和我的个人体质有关，本身我就是过敏性体质，平时有异物压在皮肤上，就会红起来，这次是外界挤压+不透气捂着了，所以自己消退不了。所以想咨询一下医生，我这种情况应该涂点什么药或者有没有什么生活护理方法可以促进这些疹子快点消退？因为我在哺乳，也不敢乱用药，怕不能继续母乳喂养，所以想咨询一下医生有没有什么方法既可以让这些红疙瘩消退，又不影响母乳喂养，麻烦您了，希望给出具体的药品名称（可以自己购买）或者具体的护理方案，拜托了。
甲胎蛋白异常，乙肝病毒
最近天热出汗比较多，两三天前阴囊有点痒，昨晚起的一个今早发现的有点痒，自己没有不洁性行为
左侧腹股沟部分有很多像胎记一样的咖啡斑，很小但是数量很多，应该是很小的时候就有的，很多年了，这个会是神经纤维瘤吗，头颅核磁共振之前体检做过也没异常
晚上洗澡，洗冠状沟时，右半边的冠状沟与龟头交界处的缝隙位置（具体位置如图1圈出），用手一碰就刺痛，但皮肤表面看着又正常。之前从来没有得过包皮龟头炎，但得过阴茎淋巴管炎。小时候做过包皮手术，但图示的疼痛位置疲软时还是会被包皮覆盖。疼痛为刺痛，感觉这里的皮肤一碰就很敏感，同时表面无异常（因照片为刚洗完澡拍的，所以有点红，实际并不红）。左半边对称位置没有疼痛和敏感的情况（左边见最后一张图）。请问：1、出现右半边冠状沟和龟头交接缝隙处，触痛、刺痛、敏感的原因是什么，为什么表面看无异常？2、应该怎么处理或治疗？3、和之前的阴茎淋巴管炎有关系吗？4、应该不是肿瘤之类的哈？谢谢。
肝功能异常，吃什么药，可以恢复正常
肛门长了一些不平整的物品，请看下是什么问题？持续时间大概一个月，最开始比较小，现在变多了。应该如何治疗，有什么药物可以自己使用的？平时非常忙碌经常各地出差。