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20230722
20230722日问答
一周前发烧38度左右 偶有鼻涕 偶有咳嗽 但是有痰 后来一两天就不发烧了 三天前 19号晚上又开始发烧38.5左右 咳嗽有痰 去医院验血 见附图1 有炎症 听肺音好的 回家吃头孢 20号晚上开始有尿频 体温转低 21号早上38.5 中午39.6-40一直到晚上 吃美林效果不大 换成泰诺 半夜体温降到38.5-38.9 今天22号 体温还是38.5-38.9之间 还是尿频 又去医院验血 见附图2 拍片 肺部有小炎症 但是不严重 没有湿啰音 所有病毒验下来都是阴性 尿检因为样本容量不够（尿频采样那次尿的不够多） 可能不是很准确 换成阿奇和一些其他药 西替利秦因为我家里是进口的 医生开的国产的 我给她吃了2.5mg双倍于一顿的计量 但是晚上洗澡发现手肘 腿上起疹子了 请问怎么办
孩子自5月份外出开始病毒引起感冒、高烧、咳嗽，后退烧开始拉肚子，持续半个月左右好了间隔一周左右，二次病毒感染，无症状发烧38.4左右，整整哭闹一晚、次日耳朵流脓，去检查是中耳炎、骨膜有渗液、有泡，服用下列药物（上传照片）+中药，前后20天左右终于好了，最后复查骨膜颜色恢复正常 停药3天左右，感冒，有点流鼻涕，中耳炎再次复发（发红）服用头孢呋辛酯5天+滴耳液无好转也无恶化，医生建议不用药观察，不到一周，严重了，检查说骨膜后化脓了未流出，又开始哭闹，后服用中药好转 后续到现在，由于孩子小长时间折腾可能体弱，稍有身体不适（发烧、流鼻涕）中耳炎立刻复发，每次都是消炎药（头孢克洛）+氧氟沙星滴耳液治疗，已经有5、6次，断断续续，久治不愈，很苦恼，怕影响听力，孩子面黄肌瘦，大人精疲力尽，求助专家如果去根
半小时前坐着玩手机，突然感觉手机屏幕变成一条条横线，明暗交替，间距都是一样的，就像斑马线，百叶窗一样，转头看其他的也有。马上准备去医院，大概准备一分钟后慢慢开始淡掉，出发后就几乎没有了。到医院说急诊看不了，只能看超声。就是很急这种情况视疲劳会不会有，还是说类似视觉后象。平常因为对猫毛过敏都有结膜炎，眼睛比较干涩比较痒。另外就是黄斑病变一般是病变后不会恢复吧？不会出现我这种一分钟后就慢慢恢复的情况吧？现在过去快一个小时了都没有了。
男孩子，五周岁，身高110体重40斤，两周前发热一周，无其他症状，烧退，后面一周有点流鼻涕，咳嗽！目前都痊愈了，但是连续一月天天恶心，每天恶心，总是想吐，但是不吐，就是一直感觉恶心，到底我门该检查什么，看什么科室，自己都担心他脑袋怎么了，还是肠胃怎么了，大便也正常，没腹泻，一直喜欢干呕，我们都急死了，吃多也呕，不吃也呕，一天总有六七次干呕
7月17号开始咳嗽，干咳无痰，夜里咳得较厉害，睡觉的时候不咳。7月21号早上咳嗽带痰。一直服用头孢，7月21号吃过复方甘草片，目前在哺乳期，停止哺乳
身上长了很多鲜红的痣，很长时间了 不知道会不会病变
吃完辣的 一边耳朵听不到了是什么原因啊
本人女，45岁，这里借用朋友的账号。3月新冠后有很多后遗症，低烧，疲劳，怕风怕冷等，而且发现自己的左脚比右脚肿一些，穿袜子紧，而且有一些毛细血管纹。手掌大鱼际血管也很明显，不知道和新冠后微血栓有没有关系。昨天做了天灸后感觉整个人很热，左手的上臂血管很胀，按压疼痛，请教一下我是不是有微血栓的问题？需要做什么检查？谢谢。我人比较瘦，向来血管比较明显。
骶尾部之前有个脓肿，通过切开引流后现已痊愈，后期检查时发现有个骶尾部类似毛孔的孔洞，怀疑是瘘道，但是没有任何不适，也没有渗液，没有红肿，没有流任何东西出来。
近期单位体检，胸部CT显示有微小结节和钙化灶，还有胸腔积液和副脾，但是本人无任何不适，只是去年12月底阳过一次，麻烦帮我解读下，谢谢
您好，病人1952年出生，2022年7月确诊卵巢癌4B期，化疗三次后行减瘤手术，达R1, 后又化疗三次，血液和CT指征恢复正常.无用药。坚持复查，2022年4月 CA125接近上限，2022年七月确认复发。请问下一步，如何治疗？病人目前无不适，睡眠大小便饮食活动等与常人无异。
儿童新冠阳性，38度，如何用药和照顾？有没有病毒阻断药？
出差期间脚底靠近脚趾处突然有一块老茧一样的淡黄色硬块出现，周围有小黑点，按压有痛感，稍微影响走路，第二天痛感稍微减轻，回家后涂抹达克宁没有明显好转，出差期间住的酒店条件较差，有使用一次性拖鞋和毛巾，不知是不是被传染了？或者是什么病？怎么治疗？用什么药膏，谢谢医生解答。
病人89岁，女性，在县城医院诊断为食道癌晚期，近半年来逐渐进食少，现在每天吃饭只有几口饭，以流体为主。容易便秘。嗓子经常有白痰。 咨询医生，老人现在能做手术治疗吗？或者有什么治疗方案
太阳下皮肤晒伤，需要搽药吗？
男，61岁，间歇性尿血一年，陕西省人民医院2022年泌尿科误诊为尿系感染用抗生素治疗效果不明显，2023年初开始末端尿有血及血沫排出，西安交通大学第一附属医院膀胱镜确诊为膀胱肿瘤，活检为恶性尿路上皮癌，目前经一次电切、冲洗，已出院，病理显示还有阳性组织，医生说要二次电切，再灌注治疗，请问此种情况还有无别的好办法治疗？
女性，36，已婚已育，甲状腺结节4a，大小16*12*14，请问这个是不是比较大，不能再观察了需要穿刺进一步检查了，除了穿刺还有什么进一步的检查我一起想一起做了。如果是乳头状，能做消融吗？还是只能外科手术?以后还能要孩子吗?谢谢，心里压力很大。
失眠吃安眠药，心口下面一直疼，感觉皮肤感觉发热，测温正常，体重最近两年下降特别明显，有时大便很硬，最近2年胃镜只是普通胃炎。喝水有时肚子都咕咕叫，抽血化验癌症指标正常，胃口还不错能吃
请问青光眼可以去海拔高的地方嘛？比如西藏，珠峰大本营（海拔5200）
医生您好嘴角起了一块疹子，有一点痒按上去会疼，感觉这一块很干，持续了有四五天，今天明显严重了
痔疮十多年了，五六年前大便肛裂去医院看过，医生说轻度涂涂药就好，最近走路痔疮容易脱出，昨天推痔疮的时候摸着一颗硬硬的像米粒一样的东西在里面，今天感觉有一颗明显的异物感，坐着起身就脱出了，走路越来越肿，推进去没一分钟又脱出了，是不是必须得手术了，还有什么办法能治疗吗
5.13号和5.30号两次发作过尿路结石，6.3号结石排出（如图 1），但有结石后一直到今天，龟头和阴茎前段的里面尿道，始终有时轻微痒，有时大便用力时，上述位置还有点轻微痛，无任何不洁史。请问：1、结石后上述位置尿道轻微痒和痛的原因是什么，是不是结石刺激后到现在尿道还没有完全恢复？（本周两次尿常规如图2-3）。2、是否又有了新的结石，结石复发的可能性大吗？3、应该不考虑尿道肿瘤哈？
近期三个月以来，每次三到五天左侧头部疼痛，主要表现为耳朵上方附近的头内时不时一抽一抽的疼痛，伴随着吞咽困难，吃布洛芬胶囊止痛会有所缓解，同时触摸左耳会有疼痛感。 请问这个主要考虑是什么症状，会不会是中耳炎引起？应该去医院挂哪个科室，做哪些项目的检查。
7月16日晚间，发生不明原因呕吐，在当天晚餐前。未发生腹泻，大便也还成型。从17日至今，总在胃的部位感觉有胀感，进餐时症状加重。有打嗝的现象，进餐的过程当中更为频繁。人的总体状况一直消瘦。有服用特殊的药物，仅有江中健胃消食片。请教的问题是：这大概判断是哪个方面的毛病？是否需要去医院去进行针对性的诊治？如果去医院的话，要做哪些影像学或者其他的血液等等方面的检查？
医生好⺀我这几天发现一个问题，小腿有几个很凹的坑，摁了一下旁边的肉，也会凹下去，这是啥毛病呢？谢谢医生指点！以前从来没有过的！
长期近视，双眼并发白内障，于2020在上海五官医院手术治疗。2023年7月在苏州大学理想眼科医院激光治疗后白内障（双眼）。 现左眼视物变形，中间有黑影，苏州大学理想眼科医院诊断为黄斑出血。本人有高血压病史，血糖稍高于常人。请您看看如何治疗，谢谢。
体检报告显示右肾错构瘤，右肾下方周围有一个疑似脂肪组织，麻烦医生看下可能是什么情况，需要手术什么的吗？平时没有异常感觉～
月经前7天走路出少量血，做了相关检查，如下图，活检结果宫颈12点慢性黏膜炎，有个灶性活动性，请问这是有啥问题？需要注意些什么？
求助：能否通过激光将炎症部位打掉，重新生长为正常皮肤？炎症部位在龟头冠状沟处，连着血管。 症状：龟头冠状沟处有炎症，和血管连在一起，症状有2年了。用大的花洒冲洗会出血，用纱布擦拭也会出血。前天用花洒冲洗又出血。 病因：2020年因为尖锐湿疣做过激光和冷冻治疗，当年尖锐湿疣治疗好，但是留下了炎症的后遗症。 持续时间：从2022年开始，基本上每年都要出血四到五次，因为不小心用花洒冲洗的原因。 检查经历：三甲医院检查过诊断为皮炎，开了生长因子但用了没效果。另外检查了血液排除了梅毒疱疹等病。 求助：能否通过激光将炎症部位的表皮处理掉，重新生长成正常的皮肤，来达到彻底治愈的效果？ 如果激光不行，有其他彻底治愈的办法吗？现在这里太脆弱，洗澡时不能用花洒冲洗。
新冠阳性，没怎么发热，已经一星期了还不转阴，有必要吃特效药吗
做了ct说脊椎没问题，是不是肩胛骨有问题？背部明明有拱起来。。到底什么问题。。
大夫好，女童五岁半，三甲医院初步诊断为腹股沟斜疝，需要b超，请问是否需要提前几个小时空腹?是否在做之前喝水充盈膀胱?谢谢
小宝宝1岁10个月，昨天下午突然发烧到38度，今早去医院检查，39.7度，化验单如附件。在医院喝过4ml 美林。喝了酸奶。但回来后上眼睑了1个像蚊子块一样的块，痒。但过了半小时另外一只眼也长了2个。孩子现在精神一般，很闹，一直哭，大便暂时正常，食欲不振，可能会是什么问题？
2020.2021年两年肺部左下有一个结节2mm 只有报告没有影像 2022年换了体检单位 肺部ct显示未查出异常 今年2023年 显示左右两肺各一个结节 只报了最大4×3不知道是变大了还是新长的 见图片 影像只有2022年和今年的 谢谢各位医生大哥大姐叔叔阿姨帮我分析分析 是炎症还是肿瘤 谢谢
去年体检套餐检查出有肾结石，今年体检直接说有肾积水输尿管狭窄！ 病史：老太太16年前在子宫内膜癌1c期做过子宫内膜癌的放化疗，之后每年体检大问题没有，三高，过敏性体质青霉素过敏荨麻疹，去年眼睛黄斑水肿（不知道是不是糖尿病引起的）才开过刀，身体阳过以后更是免疫力低下三天两头的无力人也很瘦。但是肾结石没痛过没任何感觉，偶尔尿路感染她就吃左氧或者三金片，坐浴热敷缓解。 请问主任该怎么治疗？一定要住院治疗吗？要住几次院？每次大概要多久。老太太焦虑的已经好几天没怎么睡觉了，烦请解惑，麻烦了！
做肠胃镜检查有异常，请医生帮忙看下
早泄，房事一到两分钟，控制不住，硬度没问题，其他功能都正常，有时间插进去就想射了，吃过药后来停了，担心有副作用，用过延时喷剂，有时候用多久硬不起来，有时用了还疼，所以现在一直没有改善
妈妈56岁家族有心肌肥厚病史，做过基因筛查，7.21在中山医院通过彩超确诊，肥厚型心肌病，自己要求查血液为后续看专家门诊做准备，晚上拿报告发现bnp 指标高。 两年前还在市里三甲医院确认粥样硬化堵塞百分之30，但是当时老人没当会事儿没有吃药，今年五月才开始吃他汀和格雷片。 妈妈自述有劳累和远途之后的胸闷症状，持续不久，坐下稍微缓一下症状消失 昨天医生增开了一个贝塔乐克（开药的时候还没有拿到bnp的指标） 想咨询1bnp通过吃药是否能下降，，大概吃这三种药：贝塔乐可，格雷片，他汀多久再检测。 2是否有入院必要 3生活中要注意什么
2005年的女生:肝右叶胆管、胆总管未见明显扩张，肝左叶距管轻度扩张，肝左外叶内缘局部管可见杂乱管状扩张，似与肝胃间原不规则囊状影相连:肝胃间院见不规则分叶状囊状长T1长T2信号影，最大径约38mm。 在青岛大学附属医院已做胰胆管mr造影，上腹部ct平扫，上腹部ct动态增强扫描。 医生全院会诊说没有见过此类病症的先例。建议手术切除——微创 报告详见:http://qyfy.bj-bfm.com:8090/pf/index.php?m=Home&c=Index&a=item_list&dev=XrKmgSmdnE8=
您好！本人前几日去体检，小便化验尿微量白蛋白阳性，隐血3+，蛋白+-；还有血化验脂蛋白a高（不清楚这两者有没有关联）；目前症状：1、我今年1月份开始腰骶部一直疼，去拍了核磁共振腰椎没啥，后面骨科说是劳肌劳损，妇科检查说是慢性盆腔炎，但是半年来各种治疗（针灸、艾灸、推拿，中成药、抗生素），好了一些，但是现在一直觉得腰下部酸痛，弯腰疼痛感加强，并且小便感觉没力，白天小便不多，晚上小便次数多（每天晚上都会起夜一次）；2、眼睛一直花；请问下医生，按我现在的检查报告来看，初步诊断是什么问题呢？应该去看什么科呢？肾内科还是泌尿外科？3、4、5月都做过尿常规没有异常，不过都不是晨尿。麻烦医生百忙之中仔细看下病史及报告，给予我指导，感谢！
本人57岁女，今年年初开始咳嗽，有过敏性鼻炎病史，开始一刺激就咳嗽，带有白痰，泡沫，夜里出汗，开始吃了罗红霉素，苏黄止咳胶囊等都没用，后又去当地中医院附属医院看过，吃过常见些过敏药，都没有用，4月份肺部CT都好的，5月中旬去上海复旦大学中山医院看过，用了阿斯美，苏黄止咳胶囊，苹果酸，当时咳嗽除外还反酸，又吃了奥美拉唑，还用了布地格福吸入，该吃的药都用了，吃了一个月左右控制了部分，可现在反复发夜里一躺下还是咳，吐不完的白沫痰口干，出很多汗，白天几乎不咳，近几日还伴有些反酸，睡眠不好。
影像描述： 双侧基底节区、侧脑室体旁及额顶叶白质内见多发斑片状异常信号灶，T1W呈低和稍低信号，FLAIR部分病灶呈高信号，部分病灶信号被抑制，DWI病灶信号未见明显增高。透明腔膈增宽，各脑室、脑池及脑沟未见增宽、扩大。中线结构无移位。所示诸副鼻窦区未见明显异常信号。 诊断建议： 双侧基底节区、侧脑室体旁及额顶叶白质多发腔梗、腔隙灶；透明腔膈增宽。请结合临床，随诊。
本人男，28岁，胳膊感觉震颤，有时候能感觉胳膊处一跳一跳的，说不上来的难受，胳膊很不舒服，稍微动动就比较酸，做过脑部ct，颈椎核磁共振，甲状腺五项功能检查，均没有问题，做过上肢肌电图，左手小指展肌2处自发电位。想询问胳膊不舒服可能是什么原因，还需要做什么检查？
老公生殖器的冠状沟有轻微瘙痒 至今约三周，期间用了两天百多邦 治好了 前天又瘙痒 还是用百多邦 没效果，请问可以用什么药
教授，您好！我母亲5月份体检胃镜提示十二指肠降部粘膜隆起性病变，活检提示腺体不典型增生、灶性粘膜内癌变。 5月24日，中山医院超声胃镜、电子十二指肠镜见降部乳头对侧亚蒂息肉样隆起，活检提示绒毛状管状腺瘤伴腺上皮重度异性增生；同时，做了增强CT、核磁共振。 6月5日，在中山医院进行胃镜手术，EMR完整切除病灶。内镜手术大病理提示高级别瘤变，中等分化腺癌，大部分位于黏膜内，小灶浸润十二指肠壁黏膜下层（SM1），肿瘤出芽ITBCC分组：中级别。个别淋巴管见可疑癌栓。两侧及基底未见肿瘤累及。 中山医院MDT建议追加胰十二指肠切除术。 这个情况，肿瘤在乳头对侧，不在乳头一侧，只能做胰十二指肠切除术吗？能不能局部切除，或者保留幽门的十二指肠切除。这个手术太大了，风险也高，预后可能不好，担心母亲能不能扛得住。 或者说有没有更好的治疗方案？万分感谢！
教授，您好！我母亲5月份体检胃镜提示十二指肠降部粘膜隆起性病变，活检提示腺体不典型增生、灶性粘膜内癌变。 5月24日，中山医院超声胃镜、电子十二指肠镜见降部乳头对侧亚蒂息肉样隆起，活检提示绒毛状管状腺瘤伴腺上皮重度异性增生；同时，做了增强CT、核磁共振。 6月5日，在中山医院进行胃镜手术，EMR完整切除病灶。内镜手术大病理提示高级别瘤变，中等分化腺癌，大部分位于黏膜内，小灶浸润十二指肠壁黏膜下层（SM1），肿瘤出芽ITBCC分组：中级别。个别淋巴管见可疑癌栓。两侧及基底未见肿瘤累及。 中山医院MDT建议追加胰十二指肠切除术。 这个情况，肿瘤在乳头对侧，不在乳头一侧，只能做胰十二指肠切除术吗？能不能局部切除，或者保留幽门的十二指肠切除。这个手术太大了，风险也高，预后可能不好，担心母亲能不能扛得住。或者说有没有更好的治疗方案？万分感谢！
5 月 27 号新冠阳， 6 月 2 号发现肝功能异常转氨酶 275，于是一直随访，7 月20号测发现转氨酶 404，7 月 21 号华山医院测 490，目前右上腹涨。有刺痛感。目前两个医生分别给我配了双环醇，易善复。甘草酸，谷胱甘肽。想让医生告知这四种药目前我吃什么比较合适。乙肝什么的也测过没问题，自身免疫也没有问题。不吸烟，不喝酒，后续应该怎么治疗，去看特需没让我住院，但是让我做肝穿刺，这个有必要么。有什么后遗症？后续治疗应该怎么弄，吃的方面应该怎么弄？去做彩超说是极轻微脂肪肝。中药保肝需要继续么？