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20230729
20230729日问答
医生您好，大腿根部这儿，长留个像是大蚊子咬的，前几天有对点痛感，一颗比豆子大些，今天又更大一些，碰到了有些痛，有点小脓头。
我父亲今年80岁，有大约20年的前列腺增生症状，长期服用非那雄安。过去几年检查PSA一般结果都在3到5之间，有时会超过5甚至达到6，而因为服药，所以最后结果还要乘以2。最近做了两次检查，结果都在5以上，这样×2的话，结果就超过了10，同时历次检查游离值都在安全范围内。最近做了增强核磁共振，结果如图。想请问这样的情况是否是前列腺良性增生 恶性肿瘤的可能性有多大？ 怎样后续检查治疗，谢谢。
女/26岁，混合痔，肛乳头肥大➕肛乳头瘤破溃，因为排便规律饮食规律，除非极端疲惫或不小心吃到辣的菜，日常偶尔有轻微疼痛。请问这种情况一定需要手术并做病理切片吗？门诊指检诊断如图
麻烦帮忙看一下五月和7月份的检查对比 因为我们感觉中间状况是好的没疼过 帮忙分析一下报告吧 而且最近有胃胀的情况 想问问事什么原因
请帮忙看一下五月和七月的报告，我感觉有好转，但是看不太明白。还有血液常规。
5个月宝宝，昨晚鼻塞，鼻子里面呼哧呼哧的，感觉有鼻涕在鼻子里面，今天流点鼻涕，去医院看嗓子有点发炎了，这边医生说太小不需要吃药，麻烦问下这个月龄只流鼻涕 和嗓子发炎，无发热，需要吃药吗？吃什么药对症？
女儿三年前得过心肌炎，心肌炎后活动后心率偏快，做心电图的时候，P波有时候会倒置，双向和直立，请问这种情况是损伤了窦房结吗？另外女儿在今年新冠阳性的时候服用辉瑞小分子药物，服用P药是心率只有45次／分，停药后心率恢复，最后两张心电图是当时的，请问辉瑞的P药会引起这种情况吗，因为说明书中没有提到过这种副作用，谢谢。
本人有脚气多年，最近脚后跟有红色疹子，有点痒。请专家诊断并如何治疗
1. 最近四次体检的血尿酸分别为：471、451、424、523（这次体检前一天有剧烈运动）。 2. 有双肾多发结石或结晶病史十余年，做过两次超声波碎石（最近一次十年前）。未明确结石成分。今年7月体检发现：双肾形态、大小正常，内部结构清晰，双肾盂及输尿管无扩张。左肾窦内可见一个强回声，直径约0.5cm，后伴声影。 3.近三年的尿酸碱度：7、7、6。其他指标见图。 请问如何管理高尿酸血症和肾结石？
大肺叶感染，已经在挂水做抗炎治疗，看片子有一处有阴影，需不需要做气管镜，是感染可能性大还是恶性肿瘤可能性大？需不需要肺泡换洗NGS肺泡灌洗，查病原体
三天前开始咳嗽，晚上开始低烧，上午去瑞金医院检查核酸阴性，甲乙流阴性，吃了退烧药和阿莫西林，今天去曙光医院复查，想看是不是肺炎了，结果发现右肺多发结节，最大6mm，两年前体检时候曾经第一次查到过一个实性结节3mm，当时只有一个，又是实性的，就没在意。没想到两年后长这么大并且多发了。想问下这是因为感冒炎症造成的，还是恶性肿瘤？谢谢。
因为孩子误食了话梅壳去拍Ct，发现肺部有问题，请问严重吗？是什么导致的？应该怎么治疗？
前庭性神经眩晕症。这个请问需要怎么治疗或者进一步检查，一个月晕了好几次。患者女，54岁
医生您好！ 背景：我父亲于2013年肝脓肿引发眼内炎，硅油手术后，一眼失明，另外一眼只保留0.02视力。 10年来仅存视力维护良好。 本次问题： 近几年按时复诊，医生都说目前科技并不能提升视力。我父亲还是希望能有改善，因此常寻找一些中医疗法。这次有医生给他开了一副中药，附上图片。希望平台的优秀中医可以帮我看一下这副药，是否对他有帮助，能否服用。 十分感谢。
我今天在12:10的时候发生 了针刺伤，病人是牙疼来挂水的，但 是翻阅病例，2022.10月有因慢性病 毒性肝炎在医院就诊过，查过肝功能 血常规肾功能，都是正常的，但是没 有查免疫四项和乙肝两对半，所以我 在15:30的时候去查了血项（免疫四项 和乙肝两对半），结果都是阴性，因 为没有抗体，我买了两只200单位的 乙肝免疫球蛋白打（体重140斤） 医生建议打两只。请医生帮我看看， 这种情况风险很高吗，打了乙肝免疫 球蛋白后会好些吗，后续还要检查什 么吗？（图片是针刺伤的位置和大小 ，是输液黑色头皮针扎到的）
开始有点痒，后来像是长了个毛囊炎一样，现在破了以后2-3天了，一到晚上就很痒。请问吃什么药，涂什么药膏能好。
7.21 新冠阳，到25号已恢复不发烧康复，其他症状也只剩轻微咳嗽了。 今天29去测核酸依旧还是阳性。CT 32，请问目前是否还具有传染性？是否要CT＞35才会完全不具有传染性? 还要大概多久才能转阴？
女，44岁，27号晚开始发烧，吃泰诺无效，额温最高到39-40℃，28号核酸阳，早晚各服用一次布洛芬（与泰诺间隔6小时）。今早起退热，嗓子痛，有咳嗽，中午前开始腹泻，共4次。目前额温38.7，浑身无力。是否还需要服用退烧药
现病史：2018年因肺部感染行胸部CT检查发现颈部包块，于遵医附院乳甲外科住院检查考虑血管瘤，因瘤体大，手术难度大，出血风险高，无症状，未处理。40+天前出现右颈部及咽喉部疼痛，伴吞咽困难，未重视。20+天前出现咯血，为鲜血，量约150毫升，后自行缓解。目前仍有明显困咽困难，偶有少量出血，无明显疼痛。 患者吞咽困难及出血亟待解决，是否有专家有相关经验，可行手术治疗。
体检报告中，头颅CT提示异常，且当时目测脖子侧面有肿起一个包，鼻咽部无不适，无鼻塞，无出血，于是马上去复查。 7.22 赴杭州浙二医院，鼻咽部磁共振增强，影像诊断：“右侧头长肌病灶，包绕右侧颈内动脉，性质待定，建议结合临床”。 7.25面诊杭州医生，看鼻腔镜后医生表示目测还可以，颈部肿块已经逐渐自行消退，活检报告如下，但医生当时表示，有可能位置过深，未取到病例。建议全麻手术取病例确认病灶性质。 7.28 赴上海耳鼻喉科医院，做3.0MR鼻咽部增强，影像诊断：扫右上角码可查看电子胶片。 “1．右侧头长肌占位，考虑血管源性肿瘤可能大，请随诊。 2．鼻咽顶后壁黏膜稍增厚，鼻咽顶后壁囊肿，请结合鼻咽镜检查。 3．双侧筛窦少许慢性炎症。” 医生面诊鼻腔镜目测也表示还可以，颈部肿块已经消失。 目前还未复诊，心中担心，想问诊线上各位专家意见，集思广益。
我有大三阳，图1，如果我的对象有打疫苗，请问她是否会被传染大三阳，她的报告图2
医生好，请帮我看看这个是不是生殖器疱疹，开始像毛囊炎一样，现在是破了2-3天后的样子。有点疼有点痒，晚上特别痒。图二昨天才出现有点溃疡的状态。然后图三尿道口有点肿，本地医院做了尿常规，衣原体检查都是正常的。尿道口有点红色是本地医院泡的药水，不是结痂。
这是我父亲的检查结果，请问会是前列腺癌骨转移吗？
医生您好，我7天前开始，说话喉咙有点哑，发声有点吃力，但是不痛不痒。今天早上发生吃力喉咙哑变厉害了一点。早上喉咙感觉有清不干净的痰。 这期间有时呼吸气管会有阻碍感。 之前一短时间偶尔会感觉喉咙里面痒。 想问考虑什么问题？需要立刻线下就医做什么检查吗？ 附：1.一直有乔本甲状腺炎。 2.今年7.12（两周前）刚体检过，肺ct，肿瘤标志物，及耳鼻喉报告如下。
有红斑狼疮干燥综合征（一直很稳定，激素1颗纷乐2颗）。上周首阳，服用辉瑞p药，转阴后所做检查，请问血常规还有凝血酶的问题要紧吗？需要就医还是随访？谢谢
怀孕4周+2时HCG8100、孕酮36，目前为怀孕6周+3，今天彩超检查有胎心胎芽，检测指标如图，请问孕酮指标下降是否有影响，微量元素需要如何补充
图一为4个月前在海口人民医院查出肺结节，图二为上个月在广州医科大学附属第一医院查出1.3厘米，口服消炎药15天，昨天在广州医科大学附属第一医院复查，结节长大至3.1，云胶片登陆名 黄丽娜，234525
我父亲有7年的糖尿病历史，现在正在打胰岛素控制还可以，也有高血压。左眼没问题，右眼模糊看不清楚。去无锡当地医院看了，报告如图。我想咨询医生是否有江苏、浙江附近的大医院可以看好这个病？或者说这个病有什么可治疗的有效手段？请教！
我7月14日因为突然觉得头痛头胀就去本地医院就诊，发现血压高到200多点，医生建议我立马住院观察，然后一系列检查以后说我可能前期就有高血压而没在意，这次突发，然后在医院住了九天，刚开始还觉得力气慢慢恢复了，血压也降下来了，但回到家还是觉得脑子有点沉，说不出的痛也不痛，就是一直觉得没劲，睡一觉又会稍微好一点，出个门又没力气，气短，全身出虚汗，量血压107、105有时还低，哪怕早上没吃药血压也是105左右，昨天又去了另外一家医院看高血压，医生说我用药过度，让我停掉一些，我前后有吃五种药，他说我吃太多了，经她建议选择三款，先吃两款酒石酸美托洛尔片和氯沙坦钾，如果下午血压高的话就加一片硝苯地平，为什么我一直觉得没劲呢？总感觉没有力气。
痘痘肌困扰，十年老患者，最近心态有点崩溃，请问医生我这个大庆油田脸➕顽固痘痘到底怎么样才能根除呢？去做光动力有效果吗？需要多少钱才能治好
想问下这个症状严重吗？是不是要去医院做手术？
医生，你好，我妈妈最近体检查出来有甲状腺结节，前年和去年体检都没有发现，是今年发现的，想麻烦医生帮忙看一下需要做些什么治疗！有什么是需要注意的，非常感谢！
26日傍晚吃饭前肚子胀，一直放屁，吃完晚饭有点撑，凌晨2点上腹部难受，整个后背难受，像是堵的慌，胸闷喘不上气，恶心，吐出来一点黄水。去急诊做了ct，心电图，验血，心电图正常，ct临时报告说可疑胆总管结石，医生说先挂水三天消炎，再做个磁共振。5点左右挂水前后背已经不难受了，还有恶心。下午ct正式报告出来以后没有说有胆总管结石，医生说看片子胆管扩张比较厉害，症状还剩吃完东西恶心，打嗝。第二天继续挂水，还是吃完东西有点恶心，偶尔打嗝，有点拉肚子。第三天验血已经正常了，没有挂水，做了磁共振，消化内科开了神曲消食口服液。这几天主要吃粥，目前第四天还是吃完东西有一点点恶心，偶尔打嗝，磁共振报告出来说胆囊泥沙样结石。想问一下这个如何治疗？是否需要切除胆囊？
目前36周，双顶径89㎜，股骨长59㎜，腹围小三周左右，宝宝从二十几周开始一直偏小，开始小一两周，后来慢慢到现在差距越来越大，34周左右抽了羊水做了全外显子基因检测，胎儿7号染色体微缺失，有致病性，父母双方做了验证7号染色体都是正常的，所以是胎儿新发的，这样的宝宝还能要吗
各位专家好： 我女儿6月31号打网球摔伤，脸上和膝盖分别擦伤。去过两次医院，第一次消毒+莫匹罗星软膏，第二次配了生长因子，我前几天看有点红肿，问了认识的医生买了积雪苷软膏一天一次，情况见下图。请问各位专家：需要用疤痕贴之类的吗？生长因子还要继续用吗？现在应该怎么治疗才能预防和去除疤痕，万分感谢！！！
女，36岁 症状: 1）左脚无名指往上的这条筋:在翘腿或者是坐着站起来以后，较痛，腿有点拐。 2）两个脚长时间走路，后脚跟骨头刺痛。
您好，我太太今年32岁，结婚9年，她跟我坦白说每次都会有性交疼痛，想寻求手术整形治疗，以下是详细描述：她说疼痛以前还能忍受，现在越发无法忍受了。性生活频率从以前的一周一次下降到一个月一次，甚至两个月一次。我跟她又试了几次，初步判断是阴道浅部性交痛，在阴道口很近的地方抽送就会产生痛感，有时特定角度还会碰到软骨一样的硬物，会非常痛，使用大量水性润滑也不能缓解。她常去美容院做私处护理，护理师说她相比别人，阴道内肉芽数量非常多，阴道也很紧致，根据我个人的性经验，也认为她比别人紧。想请问是否可以进一步接受诊疗，寻求外科治疗方法，谢谢
体检诊断胃腺体非典型重度增生，内镜切除。报告出来，主刀医生说，粘膜下层有未切净侵犯部分（2000um)，要追加手术。问：虽然侵犯程度深，但整个报告未见一处阳性表述。年近80，如果不追加，有无保守治疗的可能性？保守治疗，有没有办法做到对病情扩散情况的及时监控？图一体检报告，图二术前放大胃镜，图三手术过程记录，图四术后切片报告
肛周周围的痣，无意中发现的，肛门上方还有个小肉球痔疮。请问这些黑痣碍事吗
下肢静脉曲张，怎么治疗（有没有非手术的治疗办法），祝大夫工作顺利！百病不侵！
绝经前罗马指数15.7严重吗 血小板比积0.3 v谷氨酰转肽酶38 低密度脂蛋白胆固醇4.42 总胆红素测定26.1 总胆固醇测定6.7 尿酸测定447 甘油三酯测定3.20
18号做的试管婴儿胚胎移植，从15号开始每天口服【地屈孕酮片】和注射【黄体酮注射液】（妇科的医生说这些药物有便秘的副作用），然后开始便秘，从这周一开始到今天为止就上了两次厕所，感觉也排不干净，肚子胀但是放屁也放不出，肚脐上一两公分处有持续疼痛感，上腹感觉有隆起，请问医生这种情况是因为便秘吗？需要做什么检查吗
2021年，第一次发现耳鸣，然后到重庆第三军医大学新桥医院（三甲），检查了听力，洗了耳朵，诊断为神经性耳鸣，高频缺失，开了药，吃了没撒效果 然后又到重庆第三军医大学大坪医院（三甲）也开了药，吃了，还是没撒效果 五月到上海复旦大学附属中医院（三甲）做了脑部ct，其他正常，诊断为神经性耳鸣也开了药，吃了也没效果，后边就没管了 2023年，今年36，男， 现在感觉听力没撒变化，主要晚上睡个五六个小时就醒了，然后就睡不着，特别是尿憋醒了 白天感觉不到太大的蝉鸣声，环境安静的时候，更容易听到蝉鸣声
大图内侧紫红色青斑。附近不时瘙痒，抓挠后缓解，没有注意紫色斑块产生时间，近三天没有消退迹象。最近一周确定没有任何磕碰，两周前参加过户外体育运动。 本人有未分化结缔组织病和桥本，但近年病情稳定，只服用优甲乐。
月经量少已有好多年，最近是更少了。血是经期第二天去验的，各种B超和核磁共振也做了，请各位大神看看，是否到了更年期？还是说有其他什么原因？怎么治疗月经量才会多？
一周前刚刚开了拇指外翻手术，在家休息。 吃了促进骨质的药，平时肚子不痛。就是有便意时感觉不适 。23、24日稍有腹泻（1天2-3次）吃黄连素，25、26、27日每日大便1到2次，偶有拉肚子的感觉，觉得可能是普通拉肚子。28日（今天）大便3次，最后一次完全便血 （附图） 医院检查后，报告单如图。。请问需要住院么 危险么。
从本月十五日起，开始发病是苔厚吃东西苦，舌根痛吞食困难无食欲。初检验血查了肝功，常规生化等无异常，开蓝芩口服液。二天后无缓解，看中医以脾胃失调加上服中药。之后病引发右侧整个耳朵及周边疼痛，本请求医生给予点滴，结果再验血无炎症不允，但仍见舌根红肿，起先用泰克后改用头孢。后来再看耳鼻喉科，又建议去看口腔专科，看了口腔科后，还是效果不佳，又建议看神经科。至今红肿部分消退，目前原有不适都还存在，且夜里睡觉等情形时面部右侧偶尔会刺激疼痛惊醒。问题：何病、如何医？