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20230730
20230730日问答
父亲62岁，昨天下午一点突然腹痛难忍，到医院做了ct提示是急性胰腺炎。（7.29日ct报告）。马上进行了住院，抽血化验提示淀粉酶偏高。我们这是欠发达的小县城，医疗条件落后。医生说应该是轻症的胰腺炎，目前治疗方案是用的醋酸奥曲肽，打点营养针，用芒硝敷腹部。今天下午三点到六点又痛了三个小时，打了止痛针。今天下午做了CT复查，提示是胰周渗出增多，胸腔腹腔积液，病情较前有进展（见7月30ct报告），今天感觉人没什么精神，不想说话，其他尚好。做为家属感觉病情似乎是有恶化，而且知道胰腺炎危险度高。问了医生又说是正常的病情进展。想问下网络医生，这个情况进展是正常的吗？是否是轻症的状况？会否轻重，如果发展成重症一般会有什么表现？是否需要转上级医院治疗？
每年同一个地方都要长这种东西，以前一般最多长两个地方，今年长得特别多。开始是红点后面形成水泡再破裂，有时候会痒，不碰到基本上不痛。这是什么病啊，是否传染，现在是哺乳期可以用什么药？
口腔有异味，有十多年了吧，我自己也不清楚，中学的时候听别人说过一次，近来听好几个人说过，有胃炎（近来才知道），是什么原因？该怎么治疗
甲状腺结节，之前随访一直是3类，最近复查给了一个4a，但是看描述，跟以前是一样的，大小也差不多；想请问下，我这样的情况需要手术么？需要穿刺么？还是继续随访？
流鼻涕，发热，咳嗽。吃了左氧氟沙星片后恶心呕吐，发热很快缓解，左氧氟沙星片吃了两天。然后抽血，血常规正常，军团菌血清IgM弱阳性，其他正常。请问一定是军团菌感染吗？现在改吃头孢了。
本周三开始得了新冠，发了3天低烧37.9度左右，之前症状主要就是头痛，腰痛背痛。今天这些症状消失了，烧也退了，但是四肢发了荨麻疹，很痒很难受。见下图。我以前一直有人工荨麻疹，但是生完孩子以后很久没有发了。我这次也没吃什么药，主要是喝水。（一直在吃乙肝抗病毒药）。实在太痒了。请问医生我要到医院去看嘛？这个是新冠引起的吗？可以自己先买些什么药外用和内服吗？要注意什么？多久能好？谢谢！
今年4月份阳了，然后嗓子就哑，挂了几天吊瓶好了，没过几天又哑，然后又得了咽颊炎，吃了几天药没有缓解，然后去医院挂了吊瓶做了手术，取了病理，依然嘶哑没有缓解，这之前没有发烧，没有咽喉疼痛。出院回家后得了急性会厌炎，咽喉痛，挂了5天吊瓶，有缓解，然后真菌感染，吃了两天药，和碳酸氢钠漱口，然后会厌又肿了，又咽喉疼，又挂了3天，强了，声音依然嘶哑，然后连续两天下午发烧，吃退烧药好了，发烧时候嗓子特别疼，烧退了有缓解，然后去做了petct，胸片喉镜，现在等着会诊取病理，在医院住院吃激素药。
女童舌下有较大泡，透明状。几个月前表示有粘液流出来。
父亲的皮肤不红时皮肤就正常颜色，也不痒。一阵子红起来时感觉特别痒。晚上尤其明显。验血一切正常。氯雷他定已经吃过很多了。请教专家怎么办。
昨天下午打了狂犬疫苗，今天中午发现副乳处起了疹子，手臂也有一个出血点，这是什么东西，过敏了吗，下一针是不是要换个厂家的疫苗
我小孩4岁多，最近在肚子特别是肚脐有红色的点，然后会痒去抓，然后在手肘的地方也有红色的斑点，平时也会痒要抓，附件是图片，请医生看看是什么回事，应该用什么药？
我妈18年查出肺癌晚期还有脑转一开始吃的吉非替尼，后天做了手术切除。又吃的奥稀。后面又发现腿上有转移又切掉了。开始吃阿美替尼到现在，6月份我妈说肚子胀痛。就去了检查发现腹部淋巴结肿大。赣医的医生说没关系。又面又说换伏美。我就带我母亲来了赣州人民医院。这里的医生说要穿刺。就穿了。就在等结果这段时间我妈突发脑梗。之前一月份有过一次。人没啥问题。现在这次好严重，整个右边偏瘫。嘴巴也说不清楚话。看着我妈这样心里真的好难受。现在在这里只能打打丁笨泰。打营养液。然后做针灸康复。想问下有没有其他的治疗方案。毕竟两个病都不能拖。
小孩子脚趾头和手指头脱皮，有一个月了，不知道是什么原因，不痛不痒。请问怎么治疗？
右眼下眼皮抽动，跳动，很不舒服影响生活。请问如何缓解？希望医生给到一些具体可操作的方法。多休息，我最近休息很好，每天睡九小时。也试过冷敷，热敷。还有缓解视疲劳的滴眼液也试过。都不起什么作用。是否还有别的可操作的方法，能缓解眼皮跳动？
白癜风多年，主要在：腋下，手指，数量多，之前呈现小点（类似米粒），这两年微创手术后，逐渐扩大为硬币大小。 23年5月份体检结果：脂肪肝，双扁桃体肥大，皮肤白癜，右上眼睑结膜结石，淋巴细胞绝对值&百分数增高，脉压增大，脉率减慢，T波低平
胸部位置到脖子长了很多痘痘，一周了，涂了虫草药膏和甲硝锉凝胶，没有止住病情蔓延，有时候会有点痒，红痘痘有白尖，本人身体有点肥胖，出汗多，这个病情让我痛苦不堪，希望医生帮帮我推荐一些药物，非常感谢
毛医生您好，早上带娃去复查了，回来我看了一下娃扁桃体有些红，需要吃药吗？
眼睛红血丝，从出生到现在一直有
胆囊癌四期确诊两年半，2021.3行姑息性手术后保守治疗至今，已使用过吉西他滨+替吉奥、吉西他滨+奥沙利铂、仑伐替尼、白紫单药、伊立替康+安罗替尼及pd1辅助药物，其中吉西他滨替吉奥和白紫效果较好但都耐药了，铂类不敏感，仑伐和依立替康等副作用太大停药，现在病人有胰腺转移，胃口不好，只有70斤左右，上厉害的化疗药承受不住 请问各位医生：1是否有推荐的保守方案 2当时确诊时没有检测出靶点，现在有么有可能突变出靶点？有无必要再基因检测一次 3是否可以采取介入治疗手段？例如超声刀或者灌注栓塞？ 图附近期影像报告，ca199今年来一直1000+
普通成年人打吊瓶时输入大约五毫升空气会有危险吗？会不会有不良反应？
我前期核磁判断为左手腕tfcc损伤，麻烦您结合核磁判断一下我当前的病情。我是6月16日骑自行车回家被别人电瓶车撞了，然后双手撑地，事后没有明显肿胀，但一扭转就疼痛，然后无法用劲。从事发到现在已经六周时间，目前用短护具进行制动中，但是手腕情况依旧没有明显好转。想问一下1、麻烦医生帮忙解读一下我核磁中对于tfcc的病情。2、我目前的情况可以继续保守治疗吗？如果保守治疗应该注意什么或者如何进行保守治疗？3、您对我当前病情的治疗方案？谢谢医生。
老人吃强骨胶囊感觉血压会上升吗
最近尿道有点灼热感，龟头下面不舒服，勃起时有疼痛灼热感，右侧龟头下方按压有疼痛感
男，60岁，第二次脑梗，血管条件差，血压正常，血糖高，目前控制在早上空腹8左右，饭后2小时10左右。 服用药物：降糖药、打胰岛素、阿托伐他丁，阿司匹林、丁苯酞，脑脉泰、中药。 首次去年12月发病，最严重时全身不能动，吞咽困难，大脑清醒，期间进行输液治疗，20天病情稳定后直接转到康复科进行康复 在康复科一直针灸，吃中药，进行上肢下肢锻炼，今年6月恢复到脚上缠绷带扶着东西能走20米左右，自己独立站立5分钟，双手抓着东西能自主站起来 今年6月中二次复发，神智清晰，右侧已完全不能动，左侧只能勉强达到二级水平，说话不清晰，呛咳。经双抗输液治疗半月后又回到康复科，经康复两周多目前自己抓着东西可以翻身，双侧肢体力量在慢慢恢复。 图一图二是最近一次发病的检查，图三是第一次发病的检查，后边是最近的各项其他检查。 病人一直努力康复锻炼，比较勤劳，复发之前比较劳累。 请问现在适合做手术还是保守康复治疗？做手术的话应该做哪种手术？保证按时吃药的情况下是否还会经常复发吗？目前继续在医院康复的意义大不大？恢复到哪种程度就可以回家疗养呢？ 复发的主要因素是什么呢？每年吃安宫牛黄丸或苏和香丸有预防效果吗？
孩子5岁时，学校体检出视力不好，做了相关检查和Leber遗传性视神经病变相关基因突位点检测，确诊病发点位，诊断为：双眼视神经萎缩。断断续续有吃营养神经类药物：胞磷胆碱钠胶囊，甲钴胺胶囊，维生素B1片，辅酶Q10片。想问下此病有无治愈，提高视力的可能？有没有物理辅助（例如眼镜）可以提高视力的物品？
糖尿病二型，目前在吃达格列净、二甲双胍，注射司美格鲁肽，今天去复查，报告显示尿糖和尿酮体都是++++，血糖一直都比较稳定，没有使用胰岛素，这种情况是否表示目前是严重的酮症酸中毒？
两周前感染，眼皮下面红肿有黄点，用了图上的药，有好转，但是昨天哭了揉眼睛后又肿了，里面肿的黄色点点也又明显了，是不是用的药不对？
女孩，7岁，乳牙很整齐，但是没有空隙，下门牙现在都是斜着长。如图。请问医生，现阶段需要去做干预吗？有什么方法可以矫正？
医生您好！我母亲66岁，之前医生诊断重症肌无力，但是我们服用溴吡斯的明片后，疲劳症状没有明显改善。腹泻的症状更加频繁。请问还有可能是哪些疾病呢？或者还可以尝试其他药物？（详见附带医疗记录） 目前症状 疲劳，无力，憋闷，呼吸，吞咽困难（已持续3个多月，最近一个月加重） 腹泻 (每天5次左右，已持续50多天，从时间上看，感觉可能跟正在服用的药物有关（治疗幽门螺旋杆菌：【枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片】，治疗肌无力的【溴吡斯的明片】) 血压 85/143 目前用药 布拉氏酵母菌散剂（已服用5天） 胶体酒石酸铋胶囊（已服用5天） 复方丁香罗勒口服混悬液（刚服用1天） 溴吡斯的明片(治疗重症肌无力，已服用18天，准备停药试试效果)
一岁十个月男宝宝，入夏后，在室内室外的地上跑动都不愿意穿鞋，包括在室内空调开到26度时在大理石地面上，宝宝也不肯穿鞋，给他穿上他自己又脱掉，但室外地面轧脚后他也能穿住。请问这有问题吗？尤其室内空调开到26度时在大理石地面上2小时不穿鞋的跑动行吗？
体检诊断贲门胃腺体非典型重度增生，内镜切除。报告出来，显示粘膜下层有未切净侵犯部分（2000um)，水平切缘有疑似未切净部分，但并未有一处阳性的描述。问：1、年近80，承受力偏弱。如果要追加手术，是否可以追加esd，而非外科手术？2、如果外科，有人推荐腹腔镜下近端切除的双肌瓣方法，说是反流和食物堆积等副作用均小，是否真如此？双肌瓣有无潜在不良后果？3、不做手术，定期复查行不行？定期复查有哪些检查科目？要观察哪些指标？多久一次？图一体检报告，图二esd过程记录，图三esd术前放大胃镜报告，图四esd切片报告
最近孩子脸右侧经常会被挠破 应该是痒 白天没看挠过 应该是晚上挠的 越来越多了 床单被套都是纯棉的 给她用了他克莫司混合百多邦用药。 这孩子有特应皮炎 只要忌口 就不会再犯 这个脸就很奇怪 有时另一侧也会出现 这次就越来越多 抹药也不好使
老师们 我从17年开始发现大便是宽粉条状 这七年里反反复复 没做过肠镜 肛门镜每年复查 就是肛乳头肥大和混合痔 因为体重太大 270斤 所以全麻不敢上 但和很多医生分析大便很硬的时候不是扁的 只有大便数量少软的时候是扁的 我平时塞痔疮栓滑出时也发现会被压扁 是不是肛门挤压的关系……益生菌吃了感觉容易便秘 现在在吃 补脾益肠丸和参苓白术在调理 但效果不佳 是息肉或肿瘤的话也不会七年之久……有点茫然想请各位老师支支招！没有明显的出血 腹部ct无异常 四月做的 偶尔有过大便带血丝 可能是痔疮 后来也就无了
从手腕到手指间间断性的持续性麻木，在当地医院吃过中药，打过营养神经针剂，近期吃过西药甲钴胺，吃了三盒以后维持了两三月没有发麻，两三个月后又开始持续性麻木，发病已经三四年了，开始的一两年内只是偶尔出现麻木，近两年基本每天都有麻木现象，白天晚上都有
女45岁，高血脂症，本人不胖，饮食清淡规律，通过运动也没办法降低血脂，特别是低密度脂蛋白，目前没有进动脉斑块。从有记录的从2017年起是高血脂了，附件照片是这几年记录的血脂指标。想问一下，我这种情况需要服用他汀药物吗？如果需要服用哪种不经肝肾代谢，副作用比较小？
我爸73岁，前几天摔了一跤，把左肩摔骨折了，你看一下片子，我们该用什么样的治疗办法？谢谢
医生您好昨天我女在电影院看电影，不知道被什么咬了，回家用肥皂水洗了一下，不怎么痒了也消肿了，昨晚上睡了一觉起来早上又肿了这种情况怎么办呢
1岁10个月男宝，2个月前在被抱起时头碰上了铁门楣，当时头顶起了1*2厘米的一个包，没出血。现在这个位置有0.5*1厘米的一块不长头发了。请问这是什么原因？有什么后遗症吗？我们怎么办？
孩子昨天正常，29日早晨5多说肚子有点疼，拉肚子，大便有点稀，没有完全不成形。孩子现在体温38.4，有点打喷嚏流鼻涕，头疼懵懵疼疼的的，刚刚带孩子在社区医院查了一下血常规。 因为孩子在外度假住的地方属于森林公园，温度低水汽雾气大，再加上昨天下午玩蹦床时间长，怀疑孩子受凉吸凉风导致。住的地方距离市区较远，带了一些头孢、、美林、蒙脱石散之类的常规用药，想问问医生像这种情况应该吃点什么药比较合适。
免疫治疗九个月，引起皮肤问题，暂时吃靶向药，现在没什么感觉，吃了靶向药，有点拉肚！
男性，30岁，除了高血压和肥胖其他身体都挺好的。昨天晚上左下腹及腰部疼痛，急诊后CT发现有个小的泌尿系统结石，快排出来了，没啥问题。但是验尿结果吓我一跳，尿蛋白2+，还有尿潜血等。这个是啥问题啊。具体结果见附件照片
早上不记得吃没吃 比索洛尔怎么办
一岁10个月男宝，头顶有约0.5*1厘米大的一块地方不长头发，请问有什么预后？需要去医院吗？若去，去什么科做什么检查？
五岁多，每天都尿床，夜间要尿2-3次
因胃部偶有疼痛，腹胀去医院就诊
24岁男生，职业是摄影师，肝火旺盛，背后有痘。偶尔也会有口臭。又拍了一张我的舌苔的样子（不是很好看）前段时间去体检我的血清总胆红素增高24，体检的前一夜我基本上没有睡觉，只睡了两个小时。平时饮食也不规律。想知道这个情况，是什么引起的，平时该怎么注意饮食作息包括吃什么东西比较好？这个问题大吗？体检报告让我及时去就医，如果去就医的话，走什么渠道呢？ 谢谢老师的解答