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2023
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20231106
20231106日问答
患者姓名：周发明，男，58岁，今年十一期间因咳嗽去当地人民医院做CT发现有胸腔积液，抽液发现有红色积液，化验为恶性胸水，转院到上海复旦大学中山医院呼吸科住院做进一步检查，PETCT结果如下图所示，提前右肺部有占位，侵犯胸膜，详细结果见出院小结，经病理分析倾向于转移性肺腺癌，又做了免疫组化和基因突变检测，显示免疫组化为阴性，基因突变为EGFR21号外显子L858R存在突变，中山医院专家给出的诊疗方案：选择达西替尼30-45mgqd，或者奥希替尼，阿美替尼，伏美替尼选其一，但家属考虑到副作用，想先从吉美替尼（易瑞沙）先吃一两个月看看情况，再换成达西替尼进行治疗，不知道是否合适。患者目前在用美金刚。
06年口腔肿瘤术后放疗引起的，今天五初出现红肿至今，八月份在河北中医骨病医院用中药敷过患处喝过中药，当时感觉红肿消了一点，但是现在来看效果不明显。今天有脓流出，到地方医院，他们表示无能为力，目前在家，每天有脓和血水流出。后面不知道找谁，求医生给我指点一下！
本想去看精神科的，因为心理问题。拍片之后发现头部有问题，医生让我们转去专门的神经内科先看下。头部没有什么不适症状
10.25号下台阶的时候踩到井台边缘内崴90度崴脚了，然后去医院拍了x光片显示没有大问题，立即制动了七天，感觉没有特别疼痛之后去上班三天，11.4号去医院复查医生要求做ct（图1-4、7），医生表明存在撕脱性骨折，但怀疑是陈旧伤造成的，查看骨头，表明稳定性还可以，建议进一步做核磁（图5）检查韧带问题，做完核磁医生给出的意见是一是存在韧带断裂+撕脱性骨折的陈旧伤，可看到斑块，二是另一条韧带存在崴伤，伴随水肿和积液，治疗意见是两条，一是手术修复韧带➕取骨，二是保守治疗，带支架制动六个周，手术留下后遗症较小，建议手术。从个人角度出发，不太希望手术，但又担心后遗症，希望各位专家指点一下，有没有必须手术的必要。
哺乳期乳房有硬块 导致堵奶 无法通过宝宝吸吮和手法疏通 乳头上有小号点 请问是白点导致的堵奶吗 要如何解决小白点呢
请问这两张x光影像中，有发现肺结节或纹理不清吗？谢谢医生！
孩子因车事故脾破裂，这是检查结果，医生帮忙给看看，这个保守治疗可以吗，脾膜没坏
有痛风史，滑膜炎，到医院就诊化验单几开具药物如图，以往就是抽取积液，开中成药，本次开了激素，激素服用是否安全，是否必要
医生您好，我便秘六年，现在已经到了崩溃的边缘，您帮我看下这几个检查结果，我该怎么治，还需不需要做 其他的综合检查，我现在迫切的想治好便 秘，大便到肛门口出不来，必须依靠开塞 露，几乎无法自主排便，已经严重影响到我的生活，我在网上做了特别多攻路无论 是手术或者粪菌移植我都能接受，麻烦您看下目前的检查结果我应该做什么治疗比较对症？这些结果能否确定是肛门型梗阻还是其他的症状型便秘？如果检查的不够全面，您告诉我，我把该做的检查做了，再对症精准治疗。还有一个问题就是专家的号好难挂，本来等到了结果临时停诊了又要等一周。
今日凌晨三点开始环肚脐腹痛，今早未缓解，去医院急诊检查，经腹部CT检查，医生诊断为肠梗阻，先让回家观察一天，并禁食，说实在体力不支，可挂葡萄糖。 今天白天一天禁食，以卧床休息为主，偶尔家门口散步，卧床期间用热水袋热敷腹部、按摩肚脐四周，有一次少量排便。目前病人说腹痛已不明显。 请问肠梗阻是不是好了，是否可以少量进食? 目前病人精神尚可，考虑到医院离家较远，且今天验血查出血糖有点偏高，可否不用挂葡萄糖? 谢谢！
孩子高烧不退两天 ，血液检查结果如下，请问怎么治疗
2009怀孕第一胎的时候有过腰底疼，后来一直疼我以为是腰肌劳损，2020年生了二胎后这个图一圈起来的部位就一直疼，前段时间大部分时候都是右侧疼，起床疼，按压疼，弯腰疼，提臀疼，最近左侧疼，按压特别疼，有时候整个圈起来的红色圈圈里的部分都疼，也酸痛，也感觉无力。我的右腿也一直不舒服，有憋胀感。疼今年陆续做了腰椎和髋关节核磁，都没啥问题。昨天拍了骶髂关节和骨盆的x片也没有问题。所以，我这疼的原因一直没找到。能确定我是哪里疼吗？为什么疼？我需要做什么进一步检查确定吗？ 我的骨盆是侧倾的吗？
女婴，四个多月时发现有时尿有点黄，少量喝水，直到六个半月私处有异味发现尿路感染，尿黄和尿路感染有关系吗？精神状态一直正常，喝奶也正常，大部分奶粉喂养，从四月龄尿黄难道就开始尿路感染了吗？现在治疗尿路感染服用抗生素，尿还是黄，一天喝水一百多毫升 1、尿黄与尿路感染有关吗，四月龄开始有点小便黄，小便不哭，已经有三个月了，会一直感染到现在发现吗？还是要做其他检查？ 2、10.28号发现尿路感染口服抗生素一周，吃头孢丙烯混悬剂，还有感染，吃什么头孢比较好呢，要吃多久呢，吃奶玩闹正常，检查结果如下图 3、尿路感染伤肾吗，能排除是生理性返流吗，没有发过烧
我是一个先天性高度近视患者，小时候双眼600度，原因不明，直到近年生小孩才检出是14号染色体微缺失。左眼小时候视网膜脱落术后，视力微弱，平时靠右眼视物。随着工作和年龄增长，右眼视力进行性减退，矫正后从十年前0.6到现在不到0.4，特别是近一年感觉模糊，影响生活。OCT检查发现视网膜劈裂，不知道是先天性还是后天形成。诚心咨询专家我的情况还有无挽救的可能，或者有无减缓视力衰退的办法，西医或者中医？应该往什么方向去寻求帮助，谢谢
各位医生好，我目前是有口臭的症状，但是一直不确定是因为什么原因导致的，不知道是口腔还是肠胃的原因。我的肠胃从小就不好，但是不确定是不是肠胃的原因。目前的话，如果早上吃的不好，或者空腹，嘴里就有口臭。胃目前也不行，到饭点或者吃的有点多了，就会热烘烘的，不知道是为啥。请问我应该怎么做才能查到是因为什么原因导致的口臭。
一次尿路感染后就有时刻尿意感，夜间睡着后不起夜，每次小便完立刻就有尿意，无痛感无尿血，尿常规尿培养均正常，无性生活，憋尿时膀胱和尿道口均有尿意，膀胱酸胀，目前已经1个半月了
甲亢3年多了 甲状腺指标稳定下来了 但抗体一直没有降低 眼睛也大小眼 现在分不清是眼肌无力还是突眼 麻烦医生给指导意见是否可以干预
上周四查出霉菌性阴道炎 这几天用了这两个药 昨晚提前来了大姨妈 今天下面还是又痛又痒 请问怎么缓解？太不舒服了
女孩，5周岁。10月27日开始发烧，自行用药和症状见自制excel表格。11月1日和11月2日就诊中医院，病例见图片。11月4日因中性粒细胞缺乏症去儿童医院住院，儿童医院拍胸片和血液检查都说没问题，也说是上呼吸道感染。 孩子11月1日在中医院头孢和激素连挂了3天，第一天挂水后就退烧了。11月4日到11月6日儿童医院住院部每天就是雾化(布地奈德+运德素）+1瓶喜炎平。刚开始中医院是头孢和激素抗细菌的，抗病毒配的是小儿豉翘清热颗粒。儿童医院的药好像是抗病毒的吧？ 问题1:我记得病毒是自限性疾病，生病八九天再连续抗病毒是不是太晚了，是不是应该头孢抗感染啊？我们咳嗽一直不厉害，不是连续咳，11月4日儿童医院住院下来咳嗽没有改善，略微严重一丁点，住院部用药合理吗？ 问题2:各位有用药建议吗？ 问题3:我们中性粒细胞缺乏危急症才住院的，儿童医院安排了两个支原体肺炎和我们一个病房。怕被感染，医生说尽量住三五天早点出院。我想问咳嗽。出院时如果咳嗽还没好，还要吃草莓头孢吗？一直用抗生素也不好吧？该如何治疗?
影像学意见： C5椎体滑脱IV度，考虑C5椎体骨折，结合CT。 C6椎体爆裂骨折，C5-6水平椎管扭曲狭窄，C4-7水平颈髓损伤。 C7-T7椎体骨折，T6为著、T6椎体爆裂骨折，T6水平胸髓损伤。 L4-5椎间盘脱出。 L5-S1椎间盘突出，后纤维环部分撕裂。
昨晚开始喉咙痛，后来头昏头疼无力，夜里畏寒怕冷，嗓子痛有浓痰，肌肉酸痛，今天症状稍好，但还是不时会头痛，每隔几秒或几分钟疼一下，其他症状也有，主要头痛难受如何缓解
于今年6月做了甲状腺癌的消融手术，11月4日复查，发现原烫死的病灶周围有血流信号，且有淋巴结，我是不是复发了而且扩散了
龟头发红，不知道是龟头炎还是性病，前女友有HPV，已经分手3个月了，会不会是HPV引起的发炎
右耳耳鸣近10年，之前就医一直也查不出原因，声音类似风声，跟脉搏一个频率，按压右侧颈动脉声音消失，之前白天有外界嘈杂声几乎留意不到耳鸣，晚上安静时休息右侧卧压住右边耳朵声音也会小很多，近一两个月耳鸣有加重的情况，白天也能听到，晚上休息右侧卧也能听到很大声的耳鸣
目前35岁 孕36周 生了个口疮大约3-4天 有脓 可以用什么药 可以先将脓挖除吗
两条腿膝盖走路的时候胀的不行，就是觉得胀、肿、有3个月左右了，贴了氟比洛芬膏药1个月，在吃氨糖，有核磁影像，但手机拍的不清楚，也不知道该上传哪几个图片。这个链接用浏览器打开输入识别码可以看到武汉协和医院核磁影像。网址：https://yjp.whuh.com/enterBySecret.html?signExamId=V7Fne2 识别码：781516。网址：https://yjp.whuh.com/enterBySecret.html?signExamId=aqYVNv 识别码：900674。本人女，26岁，无外伤、不喜欢运动，可以正常下蹲。请问这两条腿严重吗，需要手术吗？有什么保守治疗法？手术恢复效果怎么样，我看网上好多病友都不推荐这个手术。我还做了类风湿
曾经胎停两次，中西医做了全套检查，终于准备开始重新备孕了，幽门螺杆菌阳了，这个必须治好了再怀孕是吗？四联治疗好了多久才能怀孕呢？真的好崩溃
我的左手臂从肘窩开始向上臂和下臂都显市莫名其妙的疼痛是时痛时不痛但如果拿水杯刷牙时就有痛及无力感没有扭伤及碰伤的过程這样的情况约有十天了，且左手此处的皮肤温度略比右手高真不知何因请医生诊治谢谢
一月前腰稍微有点疼没在意，后来打球加剧，腿麻，屁股疼，腰疼。去看了医生，做了核磁共振，请帮忙建议下后续怎么治疗。 附影像所见： 腰椎生理弧度存在，诸椎体形态正常，未见明显异常信号改变。诸腰椎间盘显示清晰，L5/S1椎间盘向后方局限性突出，T2WI上信号变低，硬脊膜囊受压，椎管未见明显狭窄，椎旁软组织未见明显异常。 结论： L5/S1椎间盘突出、变性。 以及链接： （抱歉平台无法上传视频）和其中一张影像截图
医生您好，我想咨询一下关于糖尿病的问题。我现在产后三个多月，孕期糖耐量没过，空腹血糖过了，餐一餐二特别高，诊断为妊娠糖尿病，之后饮食上都非常小心，一直在控制，后面的产检中血糖检测都通过了，不过儿子出生的时候超过预产期1天，7.8斤。怀孕前每年体检的空腹血糖值在最近几年都处在临界，有时还超了0.1、0.2，不过没有糖尿病家族遗传史。产后母乳喂养+奶粉，宝宝认人离不开，一直没有时间去医院复查血糖，刚刚看到有人产后血糖没过确诊为终身糖尿病，我如坐针毡，睡不着了，想到自己也是高危人群。我想咨询医生的是产后多久检查血糖没通过就确认为终身糖尿病了，一次没过就算吗？一次没过还有恢复的可能吗？我该怎么办？好崩溃啊，产后因为哺乳和照顾宝宝，我饭量很大，吃的多，尽量不吃甜食，不过会喝粥和面条。本来为了怕影响母乳和回奶，我已经忌口了很多食物，如果再控制血糖不吃粥和面条，我感觉快没什么可吃的了，真的很痛苦啊。现在我就很担心如果产后检查一次血糖没过就确诊糖尿病了吗？如果自己调整饮食和运动，还有改变的可能了吗？这个糖尿病确诊到底怎么判断的？我该怎么做？（我看孕期血糖数据空腹都比较好，餐一餐二相对空腹容易高）
2023.9例行复查肺部CT报告如下，希望咨询一下是否有肿瘤风险？或者是否需要做进一步检查，如果需要，应作哪些检查？ 病史：2018年底确诊卵巢透明细胞癌Ia期，手术+化疗后恢复良好，定期复查；高血压；脑梗；真性红细胞增多症
最近比较累，然后一说话多就会出现“耳鸣。眩晕，耳鸣那一边有脑袋有闷胀感。同事还会痛”，休息一下就会缓过来