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20231115
20231115日问答
男，40岁 身高165，体重80公斤，女性小三阳，从2007年至今，尿酸持续高，最高时749，多次发痛风。从2015-09-01至今，已连续服非布司他8年,40mg/每天1次，尿酸能控制在400以下。可是最近每天服40mg，尿酸仍有时到520、最近一次肾小球滤过率80。从2006年至今，肝功能不正常已16年：主要是谷丙转氨酶、谷草转氨酶，特别是γ-谷氨酰转肽酶最难降。有医生说肝功能不正常可能是因为服非布司他的原因，建议停服，但担心一旦停服非布司他，尿酸就会猛升，所以没敢停。5.曾经用过的药：16年多来，先后长期服过：双环醇、易善复、利加隆、甘利欣、熊去氧胆酸、中草降酶，服时降，停药后又上升。2011年后乙肝-DNA渐渐升高。2022年8月开始抗病毒治疗，乙肝-DNA转阴。2006年开始体检为轻度脂肪肝。自我感觉：从来没有不适，不抽烟、不喝酒。现在服的药：非布司他片40mg/天，恩替卡韦分散片0.5mg/天，多烯磷脂酰胆碱胶囊 228mg*2粒/ 每天3次，熊去氧胆酸片50mg*3，每天2次。根据我的情况，求助专家指导，万分感谢！
十岁左右开始偏头痛。最早的时候一年也就两三次。在青春期开始就差不多一个月一次，发病时间比较短，一般睡一觉就好了。15-17岁两三年试了各种办法好一点，但是不治本。现在越来越频繁。疼痛时间从以前的两三小时增加至八九小时，最长一次24小时。疼的厉害了会呕吐。在稍微有一点疼的时候吃止疼药可以止住疼痛。如果已经很疼了止疼药也不行。一个月疼2-5次不等。最近一两年姨妈前后必疼。熬夜或者睡眠不好，受凉也容易病发。但除去这些有时候感觉没啥特殊情况发生也会疼
10.24发现左右小手臂下方有许多圆形暗斑，圆形皮损，触摸很粗糙，像脱皮一样，不痛不痒，至今有20多天，有些圆点似乎好了，但是那一块就像斑一样呈咖啡色，又长出了些新的，一片片的，请问这是什么皮疹？建议做什么检查，用什么药？
小朋友可能幼儿园被感染支原体，昨天下午去医院检测，血象报告支原体弱阳性，见图。目前咳嗽严重，伴有高烧（最高39度 只出现过一次 服用过一次美林退烧）。根据医生指导，昨天起服用阿奇霉素和易坦静。但全天体温一直在38度左右，没有服用退烧药，选用物理降温 精神尚可。半夜咳嗽加剧，甚至咳出带血丝的粘液，咳出后暂时缓解难受。这种情况是否要继续观察三天，还是应该立即去医院进行治疗干预，谢谢
嘴巴苦的厉害是什么原因？
医生好 今天突然额头突起一个包，触碰疼痛，按压也会疼，但是不碰它不疼，没有磕碰，就是肿起来，麻烦医生看看什么情况需要怎么治疗？
病人 女 14岁 突发头晕，体育课活动后晕倒，后持续头晕近1个多月，期间感觉身体乏力吸氧缓解，神经内科、心内科、中医科等均检查，未找出明显病因；例假期头晕严重，近期感觉时有身体发抖；中医科判断气血虚用中药没有明显缓解.近期检查报告见附件.请专家老师协助诊断因素.
帮我解读一下报告 需要治疗再检查吗
医生好，我这两三年脖子都经常不舒服，最近几个月的症状是，颈部紧绷感明显，有时候头晕有点恶心。没有四肢麻木，没有疼痛。去年做了磁共振。 今天去中医院检查，医生让我拍了寰枢关节X光。麻烦医生帮我看下片子情况。 请问: 1.我这个寰枢关节是什么问题，情况程度严重吗？ 2.今天医生推拿帮我正骨了下脖子，感觉稍微好点，请问这种正骨可以彻底解决问题吗？还是说过一段时间又会反复出现寰枢问题。 3，我应该怎么治疗，日常又要注意什么，感谢！！
大概一周多前，喝酒后第二天喉咙毛毛的，按往常经验就是开始出现感冒症状，早上立马开始口服原研的阿莫西林，快克，晚上加用原研的阿奇霉素，但感冒症状仍加重，第三天时候就咳嗽、气管炎一样的咳嗽，喉咙有痰不易咳出，阿奇霉素用完三天就停了，但阿莫西林继续使用，快克用了3-4天也停了，停了三天阿奇霉素以后就继续吃原研的阿奇霉素，目前第二轮阿奇霉素用了第二天，另外阿莫西林也换成，原研头孢拉定（已用到第二天继续在用），目前的情况是仍有喉咙有痰的样子，喉咙不舒服，说话稍问嘶哑，别人明显能听出来感冒了，就发病开始3-4天咳嗽，后来没咳嗽了，整个病程没明显发热，想问下现在情况阿奇霉素和头孢拉定要吃多久，喉咙毛毛的有痰的感觉要不要加用其他药物，要不要增加药量静脉用抗生素，总病程有个9-10天了，现在鼻炎部有痰的样子，用盐水冲洗会有清亮粘液样的鼻涕。谢谢。因为本人在青海高原地区，海拔3000m左右，平时稍缺氧，又在控制饮食跑步减肥，近期免疫力确实不会太好。 在高原地区5个月已经第三次类似感冒了，这次就没抽血拍片。
刚出生的婴儿右手只有拇指，其他四个指头没长出来，只有一点点。可以治疗吗？治疗方法是什么，以及何时治疗最佳。 同时目前婴儿有肺炎，出生的医院在检查是否有脑膜炎。
替小孩问诊，男孩10岁，有个手指头指甲如图所示，凹凸不平，请问医生这是什么原因导致的？该如何检查、如何治疗？
2年前不知什么原因大概有半年不来月经，后天吃了三个月的黄体酮好了，现在连续四五个月月经不正常，每次月经第一天来一点点，第三到四天就没有了，第五天开始量大差不多要十天左右，这个月月经大概有2周还没有清，去医院做了B超，医生开的黄体酮，吃了一周月经还没有减少，今天抽了血贫血，什么原因引起的？是不是必须要刮宫了？
医生好，我一年前发现了多发胆囊息肉，今年复查发现了肝脏有强回声斑2mm，考虑钙化灶。我十来天后去复查2mm变成了6mm，去查了一个CT，报了肝S2、S7包膜下稍低密度影，性质待定，又做了增强核磁，任何问题都没有。查了肝功能和甲胎蛋白，甲胎蛋白最近几次查都在正常范围内上升，比较担心
医生您好，我从今年2月开始每个月例假结束后，都会尿路感染，尿常规显示白细胞阳性（没有隐血和蛋白质），期间陆续吃了抗生素和中药调理，10月9号做了膀胱白斑电切术，（之前膀胱镜显示膀胱三角区炎症），上周11月8号早上突然尿血（以前没有过），医院检查红细胞超标，蛋白质2+，隐血无。配了左氧氟沙星和宁必泰，吃到周一左右感觉好点了就停药了。今天用试纸测了尿，白细胞3+蛋白质1+，隐血无。请问怎么用药，继续左氧和宁必泰吗。会不会是肾炎或者其他肾病，前几天公司体检肌酐 尿素 尿酸正常。还是说只是尿路感染。谢谢。
类风湿科做的腋下淋巴结肿大 想问问这个能看出良性恶性么
冠心病，8年前搭了4个支架，请问:我的多发微小结节，是不是以前过度吸烟造成，以后会不会得肺心病或哮喘？已经戒烟8年。多次拍cT看到我的主动脉和冠脉钙化,如何逆转。
孕24周，半个月内出血5次，量大时一个护垫的量，小时就一点点，都是鲜血，第二天变成褐色的，检查了b超都没问题，但是第四次出血内检时发现息肉漏出来的有2cm，医生说息肉旁边有血渍，可能是息肉出血，我想问我现在是摘除还是继续观察，要是摘除孕几月份摘除比较安全？而且我这两天肚子胀，像皮球一样，不知道是羊水多的原因，还是躺着不运动胀气，还是宫缩
患者五年前患直肠癌，进行了术前新辅助放化疗及根治术。术后经常腹泻，生活质量低。近三年还做过两次关节置换，还有类风湿，目前行动不方便。有哮喘和高血压，身体条件不好。 因摸到左乳肿块就医，进行术前检查后11月7日左侧乳腺癌根治术。术前检查左右两侧腋窝都有淋巴结肿大，但穿刺没穿到癌。医生还说腋窝古怪，前哨淋巴结没肿大，腋窝淋巴结肿大位置很深，一般不能跨站。肺ct显示纵隔也有淋巴结。但是因为患者有免疫疾病类风湿，类风湿也可能有淋巴结肿大。手术中前哨淋巴结取了四个，有一个淋巴结有癌，然后进行了左侧腋窝淋巴清扫，但是大夫说这个腋窝淋巴结不像癌，形态质地不像，考虑患者身体及术后生活质量，他没有全部切，只扫了大的。但是现在术后病理临时报告出来腋窝淋巴结两个肿物都是癌。那这是不是可以认为对侧右侧也是癌？纵隔也能是癌吗？这可咋办，大夫说等免疫组化再说，患者身体条件不行，后续治疗不知道能不能坚持，感觉大概率坚持不了，这如果还有这么多癌结节没切，这还能治吗？可咋办
左下颌部间歇性疼痛4天。囗服消炎药一替硝唑片，去火药一牛黄上淸，不见好转。服止疼药后仍一天几次痛感。医院口腔科检查牙齿，拍片未见特殊损伤、炎症。疼痛时血压升高（低压超100），平时血压120-140／80-90左右。体验低密度脂蛋白高，第一天服降压降脂药。需做哪些进一步检查？
包皮头头红肿瘙痒请问擦什么药比较好？
我父亲，两年前做了胰腺胰头切除手术，术后恢复还可以，现在症状就是反酸，烧心，胸前区刺痛，打嗝，腹胀，做了CT跟胃镜都没毛病，请问大夫这是什么情况，该怎么治疗
您好，我是男性 我从今年3月中旬开始备孕，期间没有服用任何西药，坚持每周2-3次体育锻炼，无吸烟史，酒精控制的很好，也吃过一定的叶酸、多维、中药调理身体（断断续续，倒是没有每天都吃），很注意控制体重，为此减了20斤，从180减到160，但是因为异地工作，时机不好控制，一直备孕到9月中旬没要上，这也是我备孕周期长的原因。 然后就打算今年先不要孩子了（不想晚上学一年），所以9月份就有点躺平放开了，9月2日、9月7日各喝了一次白酒，量的话2-3杯，结果前几天发现怀上了，末次月经第一天是9月19日。我在9月29日中午同房一次，10月5日同房一次。 现在就是比较担心9月份的两次饮酒对孩子有影响，因为听说喝酒影响精子质量，之前长达半年一直不饮酒的，本来以为9月份要不上的，所以躺平了喝了几次酒，结果没想到怀上了。 问题1:比较担心胎儿有酒精综合征，或者出生的孩子不健康，因为我最后一个月喝酒了。 问题2:再就是自己叶酸、多维吃的断断续续的，总感觉做的不够好，担心没吃足够，影响后代。
本人163厘米 体重71公斤 根据体检报告指标异常部分是否需要近一步检查，生活中需要注意什么？ （有几张图片是拼图的，是长图，需要下滑看完整图片）
医生您好，我有时候大便如果稍硬，就会大便出血，鲜红色，几年时间了，做了几次肠镜，图片有检查结果，请问这到底什么原因，用什么药物进行治疗
宝宝过敏体质，湿疹长大一岁半。从小就有鼻炎，2022年过敏性哮喘住院，查过敏源是尘螨五级过敏。近期感冒后鼻炎又发作，睡觉嘴巴呼吸，打鼾，到医院检查拍片显示腺样体肥大。请问下宝宝的情况需不需要手术？能不能保守治疗。
我35岁，女性，11月8.9号左右外阴瘙痒，11月13号来的月经，然后瘙痒症状有所减轻，我下周月经干净之后三到七天想去做子宫输卵管造影，我就怕瘙痒有炎症不能做，我这种情况有影响吗？还需要吃点药治疗一下吗？现在月经期间可以吃消炎药吗？吃哪种药呢？
怀孕6个月。在家测手指血糖。空腹。餐一。和餐二多少值正常
脸上和腿上起了很多小疹子，湿了就变红，腿上的都成块了，摸起来很粗糙，线下医院开了西替利秦滴剂和糠酸莫米松软膏，涂一次第二天就好了，但是过几天又发出来，纯母乳喂养，期间母亲也在忌口，鱼虾蛋奶不吃，还是会反复，激素药膏已经用了3次了，每次都涂了2天就彻底看不见疹子了，但是过几天又出来孩子很痒，不敢一直给孩子用激素，我应该怎么办？湿疹不治疗会不会越来越严重，母亲要一直忌口下去吗？
高血压，做了尿液检查，查尿常规有红细胞，无蛋白。微量蛋白/肌酐，蛋白定量199，尿肌酐19783，尿尿酸4732，均超标，总蛋白和肌酐比89<200，微量蛋白肌酐比5.2<30，尿尿酸肌酐比0.24，微量白蛋白11.6<30，全部正常，想问下这个是什么问题？严重呀？是肾脏有问题吗？有轻微高血压，吃50mg的氯沙坦钾，喝绿汁，平衡三高的饮品，前一周吃了一周维生素c，昨天吃了两个橙子。血糖，血脂，血肌酐，肝肾功能均正常，肾脏b超正常。
肾囊肿已多年，今年已做增强ct检查，目前不知道要不要进行手术治疗，恢复期大概需要多久，是否会影响肾后续的功能，以及是否可以不动手术观察。 详细Ct影像和报告可见链接。谢谢！ https://shrj.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V010ABDA1DF6E428D0461E9637753C4720E10576E36837332F94B900AFDB6041A12FBA625B0EE42AF3C2501145A31D386AA7CCF0A389F65B04EFA5323455475C2FC
体检发现心率快，请问需要怎么处理
第一张是8月的，第二张是11月的，请问对比两次是减轻了，还是加重了？怎么治疗？另外颈动脉挂号的话属于哪科？ 第三张是肺部，严重吗？怎么治疗？
在医院做的普通培养+药敏检测，呈现结果是前尿道菌群生长，无病原菌生长。请问结果是否显示身体有问题呢？有的话是什么病？该吃什么药物治疗？
乙肝五项有几个指标异常，这说明得了乙肝吗？还是别的原因，麻烦解读下报告！
我女儿手脚蜕皮。夏天没事，一到秋冬就特别明显。 1，从小就脚部蜕皮，但前段时间停了奶粉开始喝牛奶后，手部也开始蜕皮了。 2，孩子奶奶和爸爸也脚部蜕皮，但手部不蜕皮。也没孩子严重。 3，一年前测过微量元素，不缺什么。但是有一年没再测了，孩子平时也比较挑食。 请问是什么问题，怎么解决？需要去医院检查什么吗？
您好，我母亲2021年做过直肠癌手术，2023年7月25日因腹痛入院检查肝部恶性肿瘤，已转移，8月做肝脏穿刺、并开化疗口服，靶向因身体条件未打、后因发烧及腹痛急诊入院、结果都有报告，10月因发烧急诊入院治疗一周，身体疼痛减轻，食物打碎吃，原先吃降糖药改为打胰岛素，出院一个月，可以活动但是下肢无力，在家里走几个来回就没劲，麻烦问问这种情况我们应该怎么办，怎样护理稍微好一些，谢谢🙏
妈妈今年61岁，有高血压一直在吃药。血糖也偏高一些，早上空腹血糖在6.5-6.8之间。有颈动脉粥样化，一直在吃瑞舒伐他汀和波立维。最近大半年时间经常半夜做噩梦惊叫，醒了以后害怕得睡不着，睡眠质量不好。平时运动比较少，记性不好，身体时常觉得燥热。像她这种夜里做噩梦喊叫通常是什么原因导致的？要吃安神补脑的药物吗？
请问医生这个尿液颜色正常吗