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20231119
20231119日问答
我儿子今年一岁3个月，体重12kg。 11月13晚突然咳嗽，有痰音。 11月14日医院听诊说肺上没问题，回家服用易坦静。 11月14-15-16-17，持续咳嗽，但频次不高，如果咳嗽就很大声且卡喉很痛苦。夜晚更为严重，咳嗽吐奶。奶中伴有白色粘液。 11月17日查血，支原体阳性，血常规。做c t双肺已感染。没有发烧，精神可以，不喜进食。 目前吃阿奇三天，静脉注射头孢2天，口服易坦静，肺力咳。做雾化。 请问严重吗，这个治疗方案对症吗? 焦急，是不是必须住院治疗。 应该如何治疗。
各位医生你们好，我母亲48岁，于3月前主诉腰痛，疼痛难忍，平躺后无法坐起。晚上痛的彻夜难眠，于周浦医院就诊后医生予以磁共振平扫，需要靠止痛片和止痛贴膏药来缓解。晚上正常呼吸也感受到非常疼痛，我自己是五官科医院护士我看了一下磁共振报告显示有囊肿，麻烦各位医生帮我看下，推荐我诊疗方案，非常感谢！以下是我母亲的磁共振报告
医生你好，孩子在10月底有一次上呼吸道感染，用了阿莫西林克拉维酸钾六天后正常。但是过了一周出现鼻塞黄浓鼻涕，咳嗽很少。但是这两天有加趋势，孩子说嗅觉减退，鼻塞严重，咳嗽也变多了(鼻涕刺激的咳嗽)用海盐水冲洗有黄浓鼻涕。肉眼可见鼻甲发红肿大。请问这种情况怎么治疗。从两年前开始秋冬季节就容易引起鼻窦炎，因为上个月刚用了抗生素，请问还可以使用吗？
我曾经晕倒过两次，最近去医院检查是重度肺动脉高压82，心外科和免疫科做了抽血和超声的检查，也没有看出具体是什么问题导致的肺动脉高压，请大家帮我看看还可能是什么原因造成的肺动脉高压呢？下一步我该做什么检查呢？目前这种情况是喝药控制呢还是需要手术呢？
2020年第一次体检查出甲状腺双侧结节6x5mm 2021年6x6mm 2022年9x7mm 2023年体检9x6mm判定为4a,去曙光医院复查后显示如图1,后又去中山医院复查如图2。 请问医生是否转移到淋巴?是否需要穿刺还是直接开刀?能否一月份再开刀?开好刀能否备孕?
小孩子4周四，不太吃饭，也不吃菜，非常瘦，然后现在晚上经常做梦说梦话，或者哼哼唧唧的，烦躁不安的。这个是不是缺啥元素呀。应该怎么调整，是不是脾虚，手部按摩有用吗？
宝宝三岁半前两天有点风寒症状，今天感觉说话和笑的时候有呼噜噜的声音。带去医院检查了，说是心率有点快，抽血化验结果如图。医生建议挂水。宝宝还从来没有挂过水呢，需要挂水吗？
2006年口底肿瘤术后放疗引起的，今天五初出现红肿至今，八月份在用中医敷药膏的时候有脓，九月份又有脓流出，初步诊断放射性骨髓炎，已经半年了。在上海市第九人民医院看过三次，医生都是说目前没有手术指标，回去做消炎消肿处理。在家小诊所打了十三天的头孢，加六天的替硝唑，有效果，准备再打一天就停下来。现在有两个问题请教专家：一是炎症还没有消除，后续怎样治疗？二是两天前口发干、喝水都不管用，到晚上就更厉害，昨天咳嗽的时候还血出现，大便都是粒子，特请各位专家指导我！谢谢！
医生您好，大概2个月前，我开始感觉右胸疼痛，特别是右手用力，咳嗽的时候，疼的厉害，目前主要症状如下 1.如图1所画区域，时不时疼痛，总是干咳，但不是很严重。 2.从发现疼痛开始，每天晚上低烧，大概37.1~37.4之间，白天测是36.4左右，之前不会这样 针对上述情况，我于9月15日进行CT检查，结果如图2（原始影像请扫描，输入020025） 想请问各位专家，这样的情况可能原因是什么，需要做哪些进一步检查
医生您好，大概2个月前，我开始感觉右胸疼痛，特别是右手用力，咳嗽的时候，疼的厉害，目前主要症状如下 1.如图1所画区域，时不时疼痛，总是干咳，但不是很严重。 2.从发现疼痛开始，每天晚上低烧，大概37.1~37.4之间，白天测是36.4左右，之前不会这样 针对上述情况，我于9月15日进行CT检查，结果如图2（原始影像请扫描，输入020025） 想请问各位专家，这样的情况可能原因是什么，需要做哪些进一步检查
您好！女孩12岁，出现厌学，一开始说不舒服头晕断断续续请假。后面干脆不去上学。一开始还写作业，现在作业也不写，功课也不自学。这种情况持续已经1个半月。经常反映说头晕头疼。晚上入睡困难，白天嗜睡叫不醒。打手机游戏。不能提去上学的事，一提就生气发脾气。
请问这是灰指甲吗？需要多久才能治好？
孩子从昨天开始身上和四肢都是这样的小疹子 有点痒 ，本来以为是过敏，昨晚吃了一次氯雷他定，没有改善，请问这是什么疹子啊？
右手中指，指掌关节疼痛！时长三周左右，初期只是晨起轻微疼痛僵硬白天恢复正常。近期整天有痛感，无肿胀！无外显异常！
正畸1年，右下智齿边上大牙被蛀，建议行根管治疗。同时，下牙最右边的钢丝托槽就上在这颗蛀牙上。。。蛀牙左边的大牙也做过根管治疗，有全瓷冠，正畸过程没上钢丝托槽。。。。后续正畸方案调整有2，选择哪一个更适合，为什么？？？？方案1，鉴于右下智齿左处的两大牙都做了根管，且智齿容易继续蛀掉旁边要做根管的大牙，打算在智齿上上钢丝托槽来扶正智齿，一方面不让智齿导致隔壁蛀牙再被蛀，另一方面，把下牙钢丝拉力使在智齿上，下牙还没完全收缝。。。。方案2，直接拔除右下蛀牙，不行根管治疗了，直接把智齿拉出来代替蛀掉大牙的功能。把智齿拉出来一般要花多少时间？？？谢谢各位医生耐心看完，急。
孩子便便里面有黑色的点点，半岁，刚开始吃辅食，米糊糊
我侄女今年上大四，大二时候做过甲状腺结节手术，为良性，现在大夫什么药也不吃了，我想找了解考公务员体检的体检科大夫请教下，她这种情况考公务员体检或者考部队文职体检能过吗？
能不能从报告中用我们能听懂的话解释一下软骨损伤的情况 虽然明天要去看专家 但是心里想有个数 我是一个月前在国外骑车摔伤膝盖 然后处理不干净 回国后在上海六院分院做了异物清创 三次 目前已经拆线 但是 膝盖可以弯曲 可以正常走路 但是 右腿起身自己膝盖发力会酸痛 也会响 半月板变性一直都有 因为之前运动有一些损伤 现在是软骨的问题
目前在和对象进行性行为时，精神很难兴奋，且虽然勃起，但使用避孕套，半个多小时对象都累了也很难产生射精欲望。目前没有尝试过无套。对象也没什么经验基本都是我在主导。 有对象前有手淫习惯大概一周两次，大概六七年了。手淫能正常射精。目前已降低频率。 想问下目前这个不射精属于正常吗，如何可以改善，因为每次都不射性生活反而成了对象的负担。
正畸过程中，右下第2颗大牙将近蛀到牙髓腔，就右下智齿边那颗。 现症状:25天前，牙齿有浮起感，牙龈未见异常。3天后浮起感消退，但咀嚼食物有隐隐的感觉，冷热水有敏感。敏感处主要在蛀的地方 过往史:多年前补过，一直未见异常。5个月前，因为其他地方缺损，重新补过这个蛀牙后一直有敏感的感觉，换了一边咀嚼食物。 问题1，正畸中，快蛀到牙髓腔，冷热水敏感，有浮起的过往史。两个方案应该选择哪个？ 方案一，正常修补，有穿髓风险。 方案二，根管治疗 问题2:如果修补穿髓了，是否只能根管？还能保神经的可能吗？ 问题3:如果蛀牙根管治疗，意味着右下智齿边的2颗大牙都没了神经，在正畸过程中，有什么建议？目前打算把智齿扶正，来避免让蛀牙再次蛀掉 谢谢各位医生耐心看完，谢谢！
11岁儿童手部脱皮发红，有小水痘，不痒。持续了一个月多，用过卤米松没什么效果，现在换了派瑞松和尿素维e两天，还是未见效果
医生您好，患者44岁，女性。平时脸颊发红，冷热交替的时候感觉发烫。对日光过敏。看了皮肤科医生，医生说皮肤角质层太薄了，玫瑰痤疮皮炎，需要靠皮肤的修复力自己增加角质层，让做强脉冲光IPL，每次治疗八分钟。第一次做后没有什么不良反应，前天17号做了第二次强脉冲光之后，当晚，皮肤感觉特别痒，整个脸都通红，面部也起了很多疙瘩。请问这是什么原因，该怎么改善，谢谢！
昨天开始脚痒，然后感觉肿起来了，没有破溃，也没有脚气的症状，不知怎么回事，涂了达克宁，没有效果
无任何不洁性行为。咨询两个问题：1、龟头黏膜上，有几个小颗粒，要仔细看才看的出来，不痛不痒，请问是正常的黏膜还是其他问题（如图1-3）。2、十天前阴部皮肤有一小块皮肤红了，稍微有点痛，不痒，按压皮下有硬块（如图4）。擦了几天夫西地酸和氧化锌，不红了，硬块也变小了不少，但现在有印记，请问是什么问题。（如图5）
医生好，我父亲目前62周岁，2021年8月做了肺腺癌1A期手术，2023年4月检查出复发，当时是右侧淋巴增大，有腺癌转移，做了基因检测是861Q突变+MET扩增，吃了奥西替尼药物，2023年10月底病人突然胸部+后背那一块疼痛，脚之前是可以正常行走，后面一天走路比较多，隔天就下肢麻木无力，没办法走路,只能护墙走路，11月初胸椎第4节就是被肿瘤侵犯的地方放疗了10次，打了一针每个月一次保护骨头的针弟舒单抗，现在背部疼痛减轻，但是还是无法走路，腿部内侧外侧麻木，无力，只能站立1分钟，走路没轻没重，踩棉花样，目前血象基本正常不太差，请问接下来要怎么治疗 ，针对肿瘤或者针对不能走路 有什么药可以继续走路，或者动手术，还是有其他治疗方案 还请帮忙告知，供我们参考，万分感谢
去年7月做的体检，结果一切正常。其中关于“肺动脉瓣反流”一项的疑似异常结果，希望医生做一个更清晰明确的诊断。从这个检查看是，否有病情，如果有病情是否属于严重疾病，如果不属于严重问题，只是属于常规生理性问题，也请告知。如果目前报告看不太出来，那如何更一步去做检查诊断。谢谢！
脸上湿疹突然变严重，要怎么消掉
最近胸口比较闷痛 ，偶尔会心跳跳的好快
过敏体质，食欲不佳，感觉营销不良，脸色萎黄，有点贫血，吃了蛋白会打喷嚏，身高有点矮小，请问吃什么能开胃食欲好。过敏体质怎么调理改善，平时注意事项，现有贫血，体力差，食欲差，维D有点缺乏，谢谢！
宝宝手脱皮严重，不知道怎么回事。需要怎么处理？
病人被诊断为乳腺癌早中期，左右两侧都有大小不同的肿瘤（肿瘤大小及详细描述见附近图片检查报告），已经进行了乳房肿瘤切除手术，但病理检测后被会诊需要继续进行化疗6-8次，以及做了fish检测考虑需不需要靶向药、放疗等治疗。 考虑到这么多的化疗次数对病人身体的伤害，现在我想咨询此病人目前阶段是否一定需要化疗？如果需要化疗此阶段化疗次数建议是多少？一般病人实际化疗多少次就放弃了？ 如果化疗是否可以通过中医调养身体以及什么时候介入中医调养比较合适？ 根据此fish检测报告是否需要靶向药治疗？ 根据之前医生的治疗方案同时还可能需要放疗、请问此阶段是化疗、放可能同时需要？
请医生帮忙看看我亲人这个检查结果，比较严重的应该是那个左肺部那个约九毫米的磨玻璃结节吧，听说是长在气管旁边的会比较不好。我们这个是不是这个情况？ 我们想着亲人年纪大了，想保守治疗，不想开刀。
我腿上有一块褐色的，请问这个是痣还是什么？是平的，我昨天擦没擦掉，因为我性格比较敏感，所以问一下要不要紧？
宝宝三个月混合喂养，皮肤上有成片的类似鸡皮疙瘩的东西，摸起来比较粗糙，开始只在前胸和膝盖附近有一元硬币大小，现在已经发展到腹部有掌心大小，没有红肿。请问这个是什么病？是否需要用药？用药的话用哪种药呢，母乳需要注意什么吗？谢谢
请问我腿上这个黄色的是痣还是什么？是平的，昨天擦也没擦掉。我是比较敏感的性格，所以问一下要不要紧？谢谢！
咳嗽了十几天，吸烟，需要如何治疗，
老人85岁，查出二型糖尿病两年，去年出现并发症糖尿病足，左脚脚趾黑化，已截肢脚趾。目前服用恩格列净，米格列醇，以及降压药。血糖一直平稳，6-7左右。近期左脚另外一根脚趾也出现发黑现象，因疼痛难忍服用加巴喷丁止痛。疼痛有所缓解，但又出现了前列腺炎，尿不出来的问题。是不是加巴喷丁有副作用？能否换一种止疼药？
医生你好，我女儿一周前学校露营活动中，脚踝处被蜜蜂蛰了一下，当时有轻微红肿，学校医务室冰敷处理，第二天就消下去了。 目前蛰的位置仍然清晰可见，这几天她觉得那附近皮肤痒，而且肤色有暗沉加深（照片看不清楚），请问需要用药吗？还是正常现象，是否要去医院就医？ 非常感谢
本人男64岁，4年前查出高血压，(高压高，低压低，脉差约50）高血脂，颈动脉斑块已形成。随后服氨氯地平，厄贝沙坦基本将血压控制在130以下。因几种他汀均引起肌酸激酶升高，采用瑞百安依洛尤单抗注射液，使低密度脂蛋白控制在1.9左右。但有时下午或傍晚出现血压突然升高约170左右，每年大概会出现1-2次，随后口含硝苯地平5mg或倍他乐克25mg逐渐缓解。不知是何因？是否与醛固酮增多有关。冬季夜尿2-3次，血压正常时夜尿也就2-3次，有时感到口渴。肝，肾，血脂，血糖等各项指标正常。肾上有小囊肿。以前服黛力新时血压正常且略低，因导致胆囊积液中断。还有冬季血压会升高，需加或换降压幅度大且持久的降压药。请问如何医治及服药？
男，54岁，20天前因喝冷啤酒、穿的鞋湿一天多时间，大便时出现肛门不适，大约10天前肛门外往屁股后感觉有长条形肿块，用手摸疼痛，7天前到医院检查，医生说肛门外往后为脓肿，肛门口往体内用手摸不适应该也有脓肿，判定为肛周脓肿。目前，吃了7天药，头3天盐酸莫西沙星片、4天地奥司明片，接着吃了3天头孢克洛缓释胶囊；塞了7天药，每天2次肛门内塞普济痔疮栓、并外用消痔软膏或龙珠软膏。目前肛门外脓肿还是感觉未变小、肛门内还是不适。请问怎么治疗，需要手术治疗吗？需住院吗，如住院多长时间？费用多少，医保报销后个人出多少？能吃药消肿不用手术治疗吗？
末次月经10月1日来的，11月4日发现月经未来，医院查血hcg400多，孕酮108小单位，11月18日复查b超，确认宫内，有孕囊卵黄囊和一点点胎芽，但暂无胎心，加查了血，hcg14000多，孕酮87小单位。线下医生开了黄体酮栓剂和固肾安胎丸。一周后再看b超。 想问的是，黄体酮栓剂有没有必要用，是否需要一天两次，连用七天？因为第一胎胎盘手剥，担心有一定影响。
两星期前去病毒感染发烧感冒咳嗽，最近鼻炎咽炎发作，昨日发现下颌（双下巴）位置有肿大和压痛，请问怎么治疗
11点左右睡。每天晚上4点左右总是会醒，然后想东想西睡，睡不着，情绪比较差伤心，焦虑，可能还会有愤怒。前几个月因为一些事情情绪波动特别大，伤心愤怒，生气，熬夜。
父亲和爷爷均有较为严重的秃顶现象。我今年22岁，朋友也觉得我开始秃顶了，想知道需不需要现在就开始干预？我人在美国，美国的医生很难交流清楚，我只知道给我开了非那雄胺，但是网上说这个副作用还挺大的，所以我还没开始服用，咨询一下我这个情况需要现在开始服药吗？
2006年口底肿瘤术后放疗引起的，今天五初出现红肿至今，八月份在用中医敷药膏的时候有脓，九月份又有脓流出，初步诊断放射性骨髓炎，已经半年了。在上海市第九人民医院看过三次，医生都是说目前没有手术指标，回去做消炎消肿处理。在家小诊所打了十三天的头孢，加六天的替硝唑，有效果，准备再打一天就停下来。现在有两个问题：一是炎症还没有消除，后续怎样治疗？二是两天前口发干、喝水都不管用，到晚上就更厉害，昨天咳嗽的时候还血出现。特请各位专家指导我！谢谢！
嘴巴里突然出长了一个大血泡和六七个小的出血点。 是否考虑白血病？ 有一处轻微瘀斑。 和很多出血点，有可能是皮肤损伤。
喝水会想上厕所一般喝水一个小时左右上厕所，第二次间隔40分钟；不喝水2-3小时去一次厕所；尿量多，没有其他症状；尿检隐血2+，有红细胞、细菌、正常红细胞62%，这种是肾炎？