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20231123
20231123日问答
本周三傍晚突发全身无力，四肢酸痛。一直卧床，站立困难。 周四上午开始腹泻。最多的时候一个小时达五次，今天一天已经腹泻10多20次。都是水样便。没有任何的呼吸道的症状，也没有发烧，也没有呕吐这些。也没有怕冷这些症状。就是以浑身无力，四肢酸痛和腹泻为主。今天四肢酸痛已经缓解了，但是还是浑身无力，腹泻加重。 已经口服了补液盐水。昨天在医院做了血常规。排除了流感和新冠。 怀疑是吃错了东西，想了一下只有礼拜六在山里面喝了山泉水。其他饮食好像没有特别异常。我和我老公都是同时发病。 我宝宝4岁，礼拜六喝完山水之后就已经拉了两天，不过宝宝现在没事了。我和我老公差不多是礼拜三的傍晚同时发病。 现在暂时还没有来得及去医院复诊，今天下午才出的结果现在暂时还没有吃什么药。 太晚了不想跑医院了又有点不放心，想问下情况
近一周鼻梁以及手腕上开始有红色的小点，仅出现于照片中这两处，并且越来越明显，感觉也在慢慢增多。手上的小点处出现了一些抓痕，可能有点痒？ 小朋友平时戴眼镜，开始以为是戴眼镜的关系，今天一天没戴，但是没什么效果，还是更明显了。 这些小点会是什么呢？什么原因引起的？需要怎么做来减缓和消除它们呢？
一个是11.18拍的胸片 一个是今天拍的ct 麻烦医生看看，有没有好转。 没有发烧，有咳嗽，有鼻涕，有拉肚子。 接下来怎么治疗
患者75岁，间质瘤肝转移，长期服用格列卫治疗，患者体质较差，因为有肝肿瘤，食欲等不太好，11月5日的时候，突然发烧38度，伴有呕吐，检查指标白细胞8.89,c反应蛋白95，中性粒细胞84.4,后在医院输液1天，然后回家吃药，第一周没有彻底治疗好，结果发烧反复，后于1周后入院，开始白细胞15，中性细胞数13.63,c反应蛋白195，入院后吃东西逐步偶吐加剧，医院用基础的输液抗生素，每天都用头孢替安和左奥，一周后加了鼻饲，直接输入营养液，到今天已经十天了，在医院大部分时候下午体温会升高，最近三天患者，全身有感冒的痛感，神志略不清晚上体温37.3，检查c反应蛋白130白血球正常，请问医生有什么建议
因感冒咳嗽引起耳朵充血 呕吐去医院就诊，就诊后配了希克劳 皮肤过敏 ，一共吃了4顿，想问下这样的话改换哪种药合适，中途换药会产生耐药吗？接下来的药需要吃几天，一顿吃多少，是一个新的疗程吗？还是可以算上前面4顿，2种算一个疗程？目前5岁 体重20公斤
男，70岁，近一个月咳嗽发烧，今日petct食管占位，胃镜病理鳞，请求治疗方案。
患者75岁，间质瘤肝转移，长期服用格列卫治疗，患者体质较差，因为有肝肿瘤，食欲等不太好，11月5日的时候，突然发烧38度，伴有呕吐，检查指标白细胞8.89，c反应蛋白95，中性粒细胞84.4，后在医院输液1天，然后回家吃药，第一周没有彻底治疗好，结果发烧反复，后于1周后入院，开始白细胞15，中性细胞数13.63，c反应蛋白195，入院后吃东西逐步偶吐加剧，医院用基础的输液抗生素，每天都用头孢替安和左奥，一周后加了鼻饲，直接输入营养液，到今天已经十天了，在医院大部分时候下午体温会升高，最近三天患者，全身有感冒的痛感，神志略不清晚上体温37.3，检查c反应蛋白130白血球正常，请问医生有什么建议
因腰椎滑脱，走路右腿酸胀，配了甲钴胺片每日三次和柑橘黄酮片每日两次，又由于本来就有高血压，在吃达格列净片，倍他乐克和沙库巴曲缬沙坦钠片，另外还在吃调理胃炎的中药，请问这些药可以同时吃吗？
口腔后上颚起水泡，一般下午4-5点左右起，第二天就消了，不疼，不影响吞咽，就是不舒服。去口腔医院粘膜科看过2次，因为都是消泡之后去看的，所以当时没看到有什么问题
我妈妈在启动电动车的时候没有控制好，被倒下的电动车砸伤，膝盖处肿胀且无法伸直，恳请大夫帮忙看一下核磁共振报告，给一下治疗建议并开点药，万分感谢！
两周前开始晚上要睡觉时就会突然被自己一声呼声打醒，之后再难入睡，白天也存在同样情况，连续一周多导致心情抑郁失眠难受，目前靠安眠药入睡。在三甲医院做过睡眠监测没有呼吸暂停情况，目前无法查清病因，到底是呼吸导致的问题还是精神压力，请医生帮忙诊断
躺着的血压特别高，有时候一百七一百一，同时量坐着的血压就是九十六十，吃的是厄贝沙坦，之前吃150毫克，今天吃75毫克，可是血压还是这样
连几天自测血压早上103/133，下午108/138，医生说要去验血和尿检（今天做了见附件），请问我要坚持吃降压药吗？有的说高的的时候可以吃，低到80/120就可以停下来，真的可以这样吗？如果要吃降压药的话吃那种副作用比较小？谢谢大家！
做过Nt，唐筛无问题，最近肚子疼去查出来(排除宫缩)胎儿右侧侧脑脑室脉络丛囊肿，见下面报告。问下一步如何做?线下医生说的不清不楚的。
请帮忙详细解读检查报告并提相关建议。谢谢
放射学诊断： 一、颈椎退行性变，颈3/4-6/7椎间盘膨出，颈3-6水平后纵韧带、黄韧带增厚。颈5/6水平脊髓变性（麻烦医生看一下报告中的放射学表现）。 二、颈6椎体血管瘤可能 三、颈7/胸1-胸3/4椎间盘突出。 症状表现：第一、抬头、低头都会发生疼痛，并且这个症状在逐步加重。第二、虽然报告提示存在脊髓变性，但是，目前症状不存在脊髓型颈椎病的最典型症状：例如： 1. 不存在：肢体的麻木、不能做精细动作 2. 不存在：行走不稳，像踩棉花 我想问： 1. 从附件报告的放射学表现看，脊髓变性程度是否属于比较轻？ 2. 必须做手术吗？还是有哪些保守治疗方式？ 3. 做手术效果非常好吗？风险大吗？
B超细致肝血管瘤，做增强 CT显示肝血管瘤
十一月十三号开始，如图一图二位置压疼，二天后脚底也开始疼，测尿酸六百五（平时尿酸一直也比较高），期间有红肿，疼痛感不强，后吃六天双氯酚酸钠，效果一般，后打吊针（含激素）改善，目前口服非布司他四天，尿酸目前四百八，但是脚底还是踩不下去，此种情况更多是痛风引起的或者是关节炎引起？我没有感觉到扭伤，现应该如何用药？
子宫内膜不典型增生，部分程非典型息肉样腺肌瘤改变
患者女68岁，长年气短（早晨，晚上和活动后） 请医生看看肺ct是什么毛病，怎么治疗，适合胸外科肺减容手术吗，谢谢 患者有血小板能多
医生您好，病人男 ，39岁 ，左小臂外侧两周前发现长了一个黑痣。不痛不痒 ，微向上凸起 ，麻烦看看是否是良性 ，需要马上切除吗？非常感谢！
我母亲是住进ICU已经10天，目前还在用着呼吸机。今天医生建议我们切气管。让家属考虑一下。我想请您帮我分析一下。我母亲的基础病很多，心脏、肺、肾脏有点衰，但是没有血栓，没有癌症，没有肺栓塞，没有脑梗。这些病貌似很严重，其实就是一个5年类风湿导致的免疫力下降，免疫力下降导致的严重肺炎，其他器官多多少少各种非致命问题，因此住进的ICU。引起严重肺炎的只是铜绿假单胞菌，屎肠球菌，也不是未知细菌。在进ICU之前一天，还能轻松地跟我们说话聊天。再往前追溯到10月1日出院后身体越来越好，肠胃功能恢复，22日那天自己还走了800多步，只是10月23日那天自己摔了一下，骨折，卧床，然后逐步升级的病情。不切气管是否再努力一下？切了气管是否还能恢复？等等问题，请指教。
今早做的体检，医生说是内膜息肉和宫颈息肉，麻烦懂的人解读一下片子，到底是啥？如何治疗
13周岁男孩每次小便有很多泡泡这正常吗？需要去做哪些检查？
肾病综合症，右脚浮肿，断断续续持续半年了。没有什么不舒服，今年发烧了两次才感觉要去医院看看，没有其他疾病没有药物过敏史，没有怀孕 现在在医院住院，刚做完肾穿刺下周三出结果，白蛋白掉的比较快，两天前开始用激素药，常规检查都做好了
男，73岁。2022年5月初确诊前列腺癌。进行亮丙瑞林注射+卡比鲁安口服至今，期间接受放射治疗收效甚微。2023年6月中出现排便困难，排便絮状不成型的症状。7月初出现便血并进行肠镜检查，发现直肠肿块。普通治疗效果不佳，选择中药治疗至10月21日出现呼吸困难等症状并于无锡江南大学附属医院验血检查见血红蛋白浓度低至57，接受输血后25日出院。11月19日再次出现呼吸困难且血红蛋白低至46，再次接受输血治疗，于21日出院。昨日夜间多次起夜便血，无法忍耐。现中药治疗已停滞一周。
78岁，咳嗽，咳出来的白痰，可以做雾化吗？雾化药可以用普米克，和乙酰半胱氨酸吸入溶液吗？无其他基础病。请问如果用药，药量是怎么样？78岁女，体重120斤。另在口服强力枇杷露，咳嗽有缓解，还没完全好。有吸烟，平时有咽炎。已经病了半个月了，反正现在没有加重，但又没完全好。不愿去医院。所以想能不能做雾化，可以让老人舒服点，快点好。
三岁半 这几天 早上醒来后 玩耍一会后 会喊后面脖颈难受 酸 我看表面不红肿 脖子也上下左右能自如 难道是落枕或者颈椎病嘛 这么小会有吗 可以用镇痛贴什么的缓解吗
放射学诊断： 1颈椎退行性变，颈3/4-6/7椎间盘膨出，颈3-6水平后纵韧带、黄韧带增厚。颈5/6水平脊髓变性 2. 颈6椎体血管瘤可能 3. 颈7/胸1-胸3/4椎间盘突出。 症状表现：抬头、低头都明显受影响，症状也逐步加重。 想问：1.有哪些保守疗法？ 有哪些药物？2. 颈部必须要做手术吗？ 3.颈部做手术的风险大不大？能改善很大吗？
大约11月7号，喝了点酒，劳累后出现喉咙毛毛的，按往常经验就是开始出现感冒症状，早上立马开始口服原研的阿莫西林，快克，晚上加用原研的阿奇霉素，但感冒症状仍加重，第三天时候就咳嗽、气管炎一样的咳嗽，喉咙有痰不易咳出，阿奇霉素用完三天就停了，但阿莫西林继续使用，快克用了 3-4天也停了，停了三天阿奇霉素以后就继续吃原研的阿奇霉素，另外阿莫西林也换成，原研头孢拉定(已用到第二天继续在用)，整个病程没明显发热，于15号查了个血常规，提示淋巴很高，考虑病毒感染，感觉前面抗生素白吃了，抗生素就停了。 今天23号有复查了个血常规，提示淋巴仍然偏高，但较前下降，问题是异常淋巴细胞比例很高，有点担心。 另外可以确定，这个血象确定是这次发病后的变化，这个异常淋巴细胞很疑惑，需要后续什么治疗吗？ 现在的情况就是除了咽喉部有一点痰的样子，头有点朦朦的感觉，不知道是不是高原缺氧原因，其他也没啥不适。
5岁 女 今早发现腿部大片红斑 以往冬天腿部也会出现类似症状 去医院看后只是用润肤霜保湿；上周开始感冒，这次感冒引起中耳炎和呕吐 比以往几次感冒严重，最近也发现睡觉出现了手脚冰凉，以前都是很暖；周二晚上出现中耳炎 呕吐后去医院看的，昨天开始吃了头孢，上周开始感冒的时候，腿上已经出现了轻微的颗粒样 但不明显，今早直接大片，去医院后不能确定是头孢过敏，让继续用，开了开瑞坦和药膏，昨晚还用中药粉包泡脚，泡脚后出现脚痒的情况，想咨询下 中药泡脚粉会引起这样的过敏症状吗？开瑞坦对小孩有什么副作用吗？抗生素目前吃的是希克劳混悬溶剂，是否建议换个药？是否会因为免疫力下降引起的头孢过敏？之前吃过头孢不过敏
10月14日腹胀➕隐痛。铝碳酸镁咀嚼片吃了10天后去医院看病，配了熊去氧胆酸胶囊，艾普拉唑肠溶片，马来酸曲美布汀胶囊吃了7天，不痛了，但还是有腹胀。因为有原发性肝癌，所以担心是肝引起的，又去看了肝吃了中药3周也没见好转，最近看肝的医院查了胃镜，让我们吃艾斯奥美拉唑镁肠溶胶囊。 请问医生现在就是腹胀，结合胃镜平时如何注意饮食，建议吃啥药。
肝右叶囊肿，这个是什么原因，严不严重，怎么治疗？
月经淋漓不尽，3号来了至今还 在，本人48周岁，来例假一直量比较多，时间8—10左右干净，这个月前几天量也超多，后几天就少了，但是一直不干净，去过医院 做了B超，也配了龙血竭片，吃了四天还有
阴茎长了几个米粒痘痘，请问是什么？！
2年前知道自己纤维蛋白原偏低，查其他凝血指标正常，肝功能正常，之后做过腹腔镜手术，手术前输入纤维蛋白原，无异常情况发生。今年体检发现纤维蛋白原还是低，但凝血酶原时间延长，肝功能血检前白蛋白较低，bc正常，这种情况会不会是肝炎等严重疾病，该如何治疗。是否影响生命？
一岁两个月男孩，近期夜奶情况基本是6点吃辅食，8点睡前240ml，12点，3点自然饿醒，各喝夜奶210ml。一个月之前开始除以上时间的夜醒也必须喝奶才能睡，哄不下来的程度，有的时候会一晚上超过以上的量，并且发生了几次晚上喝的多早起以后呕吐的情况。一周前开始想给他减少夜奶量，情况转变成哪怕喝了夜奶也不睡，并且只要醒来就剧烈哭闹停不下来，闹起来给奶也不喝了。十点睡，五点就彻底醒了，且中间清醒时常有一两个小时。白天最多也只睡两个小时。请问这个情况应该怎么办？
男性，29岁，近一月内没有过wt性行为，今天突然发现包皮外侧有红疹疹，不疼不痒，想询问下是什么情况，另外，这两天在感冒发烧，不知道有没有影响
咳嗽流鼻一个半月，睡前，醒后，夜间，运动后咳嗽明显，表现为连续的深咳。大部分时间干咳，偶尔有痰，流鼻刚开始清鼻涕黄鼻涕同时，他有鼻炎鼻窦炎。脸色黄，瘦小，盗汗，脾胃差，容易积食，反复呼吸道感染，平日大便干燥，前面干后面成型，经常会羊屎蛋。？大便里食物残渣多，这次吃了两周的中药，第一个方子，吃完大便稀，咳嗽缓解，没好，第二个方子，吃完，大便也偏稀，咳嗽缓解没好，都吃了一个星期。这次又开了一个新方，但我觉得这次的寒凉药是不是太多了。不适合我孩子，请中医会看方子的帮我分析一下，不想给娃吃西药。想给娃调理一下虚寒的脾胃。第一张是第一次的方子，第二三张是第二次的，第四张是这次的。主要分析下哪个方子适合我娃。最后是孩子舌苔。
这几天嗓子疼，吞咽有不适感，偶尔低烧，37度多，躺着时会有时鼻塞，但坐直或站起来就会通畅，嗓子干或气管干就会咳嗽，但咳嗽频率并不太高，有黄色痰，测了新冠和甲乙流，都显示阴性。
五天前出现鼻塞严重，黄鼻涕，开始用药，用药情况如下： 阿奇霉素干混悬剂 2 袋/天一次 金振口服液每天 3 次 盐酸左西替利嗪口服溶液一次2.5毫升，一天2次 今天用药四天，但还是鼻塞，睡觉时用嘴巴呼吸，偶尔咳嗽，病情睡觉时加重。如何用药如何调整
女、33岁，最开始只有指甲盖大的一点，大概7 8年前开始，晚上睡觉前特别痒，什么药都试过、医院也去过，诊断说是神经性皮炎，开了药用完也没效果。
请教下专家们，昨天晚上应酬后太累，坐着睡了一夜，早上起来双脚肿大（不疼）2020年有过一次脚的痛风史，但是这几年尿酸都是四百多，我就没太在意。感觉这次和上次好像也不太一样。所以想请教下原因。另外前段时候身上起了不少疙瘩，咨询了医生疑似螨虫原因，除螨后目前已经控制。脚上的破皮处是当时起疙瘩我我抓痒的。
本周一早上发现嘴唇上长了一个大泡，期间涂了红霉素软膏，本周四早上发现大泡周围长了一片小泡
您好！患者脑梗，在吉大一院治疗后四个半月了。目前身体状况良好。脑梗过程中检查到肾透明细胞癌。目前腰疼大概一个月后手术治疗。泌尿外科医生要求咨询一下，手术需要停药氯吡格雷两周。目前状态可否停药。
医生，请求您给一些建议 11-20头晕 失衡 行动不便 11-21 就医CT如图 1、2 癫痫发作，下午情况好转 11-22上午情况好转，CT如图3、4、5 下午突然陷入昏迷血压骤降 请问 情况紧急与否 目前还在急性期家人可以做点什么 是否有做手术必要 病人基本情况：86岁 奶奶 多年高血压 每日降压药➕钙片