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20240109
20240109日问答
医生们好:家人多年高血压，高血糖，三餐均需打胰岛素，血压160左右，吃过很多种药，降不下来，药物还会影响腿部，造成腿麻腿痛，目前难以行走，且视力模糊。下图是核磁结果，请问有什么治疗建议。
医生，您好。腿上长红色的皮疹。每个蚊子块大小。本来就前面一块。涂了很多种药膏都很好。2-3个月了，天冷开始的。膝盖后面最近又长了两块。不碰不痒。碰的话一点点痒。不是很痒。麻烦问问是红斑狼疮吗？是什么病？用什么药？谢谢啦
医生，您好。腿上长红色的皮疹。每个蚊子块大小。本来就前面一块。涂了很多种药膏都很好。2-3个月了，天冷开始的。膝盖后面最近又长了两块。不碰不痒。碰的话一点点痒。不是很痒。麻烦问问是红斑狼疮吗？是什么病？用什么药？谢谢啦
我身高171厘米，体重175斤，有点胖了。同时因为肥胖，我还有呼吸暂停的问题。我的肥胖是遗传性的，减肥多年，毫无效果。 我想通过手术切掉一部分胃，来达到减肥的目的。 我想咨询一下，1，这样的解决方案是否可行？ 2，切除部分胃的手术，是否有手术风险？ 3，是否有后遗症？ 多谢🙏 另外我希望消化内科的医生来提供咨询，谢谢了。
今天做了一个尿10项血检，发现尿肌酐偏高。在往前查询发现7月份也是尿肌酐偏高。都是25000左右。想咨询下，这个严重吗？需要复查什么？为什么尿肌酐会偏高？要怎么注意？生化抽血肝肾都是没什么问题的。就是有个左肾囊肿，想了解下是不是最近背痛是肾引起的？
我的脸大半年一直处于过敏、痒、红疹子状态，时好时重，也看过好多医生就是不见好。麻烦专家能不能帮我看看到底是不是玫瑰痤疮，需不需要做物理治疗。医生诊断我为激素脸，我吃过下面的一些药，没有什么效果，后来不吃了
妻子孕期6周，上周日晚上开始发烧38度，昨天去医院查出来乙流。目前症状是:白天不太烧，早上基础体温36度8，但一到晚上就烧到38度左右，连续三天了，同时身体乏力，今天开始鼻子堵，流鼻涕。乙流是否可以自愈，这样下去是否对宝宝有影响？是否要吃药？
第一天起床发现嗓子发炎了，略有点痰，呈黄色，之后咳为白色，流清水鼻涕，吃了阿莫西林胶囊 第二天早上起来又吃了一顿阿莫西林，然后去医院看诊，因为吃药了，血项检测不是很准确，医生给开了阿奇霉素和肺力咳合剂，疏风解毒胶囊。当天吃了2顿 第三天中午吃了一顿药，下午头疼，眼眶疼，流涕
肠易激综合征腹泻型十多年，严重时腹痛水样腹泻后就减轻，常用西药都吃过效果不佳。西药中利福昔明片效果较好。今年胃肠镜做过，肠息肉夹除活检正常。目前吃附子理中丸一月余，大便不在水样，但有时前硬后软，多数情况还是软烂不太成型。身体还有时懒散没劲，情绪不稳，不爱说话。特别是肠鸣音严重，总是咕咕叫，放屁特别多，感觉清醒时一直连续不断放屁，时响时不响，也不算太臭，睡觉休息时略有缓解。脾胃肠是有何问题，不知如何调理。（参岺白术和痛泻宁也用过，好像效果不好）谢谢！
22年底感染新冠，然后23年1月做了ct，有多发磨玻璃影，5月份二阳，然后后面就没阳过了。 时隔一年，这两天去复查ct，发现磨玻璃影变成了磨玻璃结节，不过8和7mm的消失了还是变小了。 想问下后续如何办。
会咽口水，容易饿是什么原因
问一下直肠内分泌细胞瘤病理严重不，手术成功吗，后期需要什么治疗，以及注意事项，谢谢
妈妈多年胆结石，外婆和阿姨都有，最近痛的严重准备做手术。可是今天CT发现有肺大泡，现在应该怎么办？先做肺大泡还是胆结石手术？听说胆结石术后有可能大泡会破，那就风险很大，大应该怎么办？
化验发现有几项数据不正常 请专家看看 要不要紧
莫名心烦意乱，烦躁不安，浑身痒，眼花，冒虚汗，啥也不想干，心电图和甲功都没问题
有双乳多发结节七八年了，3类，一直有在定期做B超复查，一般三个月至半年左右一次复查，近半年右边乳房正中间乳头周围经常性的刺痛感，也没有任何分泌物，不止发生在经期前后，也没在吃任何保健品，最新一次B超结果如图，想咨询一下，这一般是什么情况，需要如何确诊病因？
甲状腺结节请医生看看是否需要手术还是观察。 附件是2023 年 8 月份和 2024 年 1 月份 彩超报告。以及 2024 年 1 月份甲状腺功能检查报告。
男，35岁，血压154/105，无不适感，未去医院就诊过。自己尝试过替米沙坦和硝苯地平，吃替米沙坦感觉肩膀酸疼，吃硝苯地平血压不下降。母亲有高血压。附图是近期体检报告，BMI 27.7，胆固醇和甘油三酯高，脂肪肝，ALT 72。想问医生：1. 是否需要去医院排查高血压原因？需要做哪些检查项目？2. 降压药选哪种合适？盼回复，非常感谢！
11月30日支原体好转后。1月5日晚上，他说后牙疼，拍片如图。1月7日下午带他去口腔医院，医生说牙齿发炎，开了头孢。医生还说前排有个牙齿叠了，要拔掉。乳牙牙根特别深，打了麻药小孩很疼。1月8日凌晨5点，开始发烧，7点38.5，吃了美林之后一整天体温都在37多，早中晚吃了三次头孢。晚上7点开始发烧到39.1。去急诊儿科医生说喉咙没有发炎，听肺也没什么，查了血常规和呼吸道6项如图。1月9日5点发烧38.8，吃了美林睡到中午。下午维持36.8左右，吃2次头孢，去看牙医说大牙还是有点发炎，但不严重。牙医说不清为什么发烧。此刻38.1了，不咳嗽没鼻塞。现在该怎么办？要去挂瓶吗？要吃什么药什么检查呢？
医生好，我正在备孕还没怀上，但是被传染了流感，气管痒+咳嗽，想问下吃咳嗽药水（比如艾舒，急支糖浆之类的）或者抗病毒的药（感冒灵等等）会影响备孕吗？会影响卵子质量吗？有哪些药可以吃，哪些吃了需要等3-6个月才可以怀孕？可以吃奥司他韦吗？麻烦医生指导用药，谢谢。
1.5晚上，儿子说大牙疼，排片如图。1月7日下午带他去医院，牙已经不痛了，但医生说牙齿发炎了，开了头孢。同时医生说前排有个牙齿叠了，要拔掉。牙根特别的深，还打了麻药，小孩很疼。1月8日凌晨5点，开始发热，7点38.5，吃了美林退烧之后。一整天体温都在37多，早中晚吃了三次头孢。晚上7点开始发烧到39.1。去医院查了血常规和呼吸道6项如图。1月9日早上5点发烧38.8，吃了美林睡到中午11点。下午去看牙医，医生说大牙还是有点发炎，但觉得不严重。说不清的什么为什么发烧。现在我想咨询下小孩为什么发烧。以及接下去该怎么办，现在16:00又37.4了，好怕晚上再高烧起来。要挂瓶吗？看什么科呢？还想问下这颗大牙，是否需要根管？或者拔掉？我是想保守一些；如果不处理会怎么样呢？
医生您好，我想咨询一下哺乳期感冒用药情况。上周六出现感冒症状，喉咙干痒疼，周日开始有痰咳嗽，昨天流一天清水鼻涕，鼻塞，三分钟一擤鼻涕，一天用掉三包纸，偶有咳嗽；今天还是流清水鼻涕，鼻塞，不过没有昨天那么频繁了，今天还流眼泪，偶尔咳出黄色痰。今天可能有点发烧可能，有畏冷，额头摸着有点烫，还没有量温度。因为考虑到哺乳期，不敢用药，但是和宝宝在家里，晚上戴着口罩睡觉鼻子不通气呼吸不过来，所以想问下医生哺乳期有没有可以吃的缓解流鼻涕，鼻塞，打喷嚏的药。个人分析应该是受凉感冒的，起因是上周五夜里出了一身汗没披外套给宝宝喂奶，然后第二天就有喉咙干痒的症状了。同事说可以艾草泡脚，这个可以吗？麻烦医生介绍一点哺乳期能吃的缓解流鼻涕，头蒙，发烧的药，另外有没有一些生活小妙招，不用药可以起到缓解症状的方法？麻烦医生了，太痛苦了，谢谢医生。
孕12周，产检发现线索细胞弱阳性，清洁度3，医生说白带有一点泡沫样，我自身没有瘙痒，白带确实比孕前多，颜色正常，味道正常但也比孕前味道重一点，医生开了5天的克林霉素磷酸酯阴道凝胶，看了一下说明书，写着孕妇慎用，不知道孕妇是否可以用，或者有其他更好的药更适合孕妇的吗？
老师，新年好！我长期被过敏性鼻炎困扰至少有10多年了。主要症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，过敏源是花粉还有别的没记住，这几天在北京检查，医生建议做手术，鼻中隔偏曲，诊断写的略偏曲，医生说偏曲明显，不专业拿不定主义，麻烦老师提个建议，看看片子。感谢了。
医生，你好，我母亲今年54，张口受限半月，最大张口二指，关节无弹响，但张嘴伴有隐隐做痛，疼痛区在耳前，诊断为颞下关节絮乱，核磁报告如下，不知道有什么比较适合我妈妈的治疗方法，希望医生帮帮我妈妈.
医生好，我母亲54岁，张口受限，伴有隐隐做痛感，张口最大二指，主要疼痛在耳前的区域，症状已有半月，核磁报告如下，希望医生能给一些治疗方案，帮帮我妈妈.
1.矮小症确诊是否准确？ 2.目前患者疾病最大的问题是什么？ 3.治疗原则是什么 4.他的异常指标主要说明什么 5.需要看什么科室， 6.他这个矮小症造成的原因，还需要做哪些 检查
帮忙仔细看下体检报告，麻烦各位医生
夜间总是憋醒 平卧呼吸困难 醒后要坐起站立缓解 近几周加重
星期六开始发烧和咳嗽，吃了希舒美和美林，现在一直低烧不退，咳嗽的厉害，今天早上痰中带血。查了CT，显示双肺感染。支原体弱阳性，请问该如何治疗？需要住院吗？结果见后
昨天下午开始喉咙痛，晚上一直喉咙痛，现在也痛。早上起来发现舌苔非常的黄，不知道吃什么药。目前除了喉咙痛没有别的症状
患者12年前15岁因全组副鼻窦炎行手术 后定期每年复查。 这次因耳堵塞感、喉咙右侧疼痛，右侧脖子僵硬疼痛4天。于昨晚吃羊肉后疼痛加重，早上直接回吸吐痰有血，遂立刻回院复查。医生行电子纤维喉镜检查后与去年检查结果对比，说我鼻咽那里有点问题，应该是感冒导致急性咽炎。但后面他又问我图二处需不需要做个活检病检，我懵逼了，追问后回答含糊，说这个有可能是不好的呢，如果不好要做手术呢。看我犹豫后，医生说开药回家吃建议复查。，现回家后百度之后患者陷入恐惧状态。求问我这次检查结果是不好还是咋的，哪里不好？为啥又要提出活检啥的，到底什么意思，我的检查结果与去年相比有何不同？？ 接下来我要做啥？
医生好，这是连续两年2022年以及2023年体检的，肺部低剂量ct报告，想咨询下医生，这个要紧么？最近看到很多视频说什么磨玻璃结节，就比较担心，这个结节属于磨玻璃么，要紧么，谢谢！
类风湿性关节炎，胸口痛，半夜咳嗽疼得睡不了，膝盖疼走不了路，跟着后背也连着疼，住院一周了一点都没有好转！！！
一吃东西腮腺那个地方就发胀，但是不疼，过一会会自己消下去一点，然后去医院检查说是病毒性腮腺炎，淀粉酶600多， 但是脂肪酶正常，过了三四天去复查淀粉酶还是高，害怕可能是胰腺问题，做了B超/核磁，CA199肿瘤指标这些，都没有大问题，但是做B超腮腺他也看不出哪里有问题，所以就不知道咋搞了，有没有医院可以做淀粉酶的同工酶测定，让我知道是胰淀粉酶还是唾液淀粉酶，如果是唾液淀粉酶高就不管她了
医生：您好 本人 .女.50岁，自去年新冠后心慌严重，服药贝他乐克半年后改善停药，目前还时有心慌 5月检查，促甲状腺素升异常6， 12月检查到7.45 （本人患甲状腺结节多年，会每年体检监控，T3、T4目前数据正常） 近日检查下腹部增强ct，发现左侧肾上腺内支结节样增粗， 肝功检查碱性磷酸酶低：49 本人最近一年多体脂偏高35.6%， 人易疲劳、心慌、精力不足 请教您： 我目前是否属于内分泌异常？ 该做哪些调整治疗？是否需要用药？ 还需要再做哪些检查吗？ 谢谢您百忙中的回复：）
医生您好！我家小朋友六岁了，上个月拍片发现脊椎下面有点弯。他属于那种特别调皮好动性格的孩子，都快接近多动症了，一刻都停不下来的那种，除了每天一个小时手机能坐着不动外。以前也没拍过片子所以不知道到底是什么时候出现这种情况的，所以麻烦医生帮我看下怎么回事，怎么治疗或需要注意什么？能纠正过来吗？拜托了！🙏🏻
宝宝四个月开始，白天小觉短，晚上睡觉频繁夜醒，进入五月龄以后上述问题更加严重，安抚难度持续增加。宝宝纯母乳，一天喂7-8次，奶量900ml左右。5月龄后上午开始少量添加辅食，附上作息和问题请医生解答： 8-830am 起床 11am-1130am 小觉半小时 醒后难接觉 2pm-330pm 午觉 如果出门就只能半小时 难接觉 730pm 晩觉 730-1130pm期间每20-30分钟醒，大哭，拍拍接觉难，有时需要奶嘴和抱起重新哄睡 1130pm夜奶 230-330am期间醒一次，夜奶后需要1-2小时才能睡下 530-630am期间醒一次，喝奶后拍睡，睡眠浅，需要频繁拍拍接觉
网络问诊情况： 卵巢高浆5年余，复发治疗后直肠阴道瘘。初治和第一次复发均采用zTC。服用尼拉1年+，此次复发后白紫+卡铂8周期，曾放置结肠支架（已从阴道瘘口脱出）。BRCA- 空窗3个月后肿瘤指标Ca125上升至61.9，影像学有进展（见CT报告）。此次用吉西他宾单药周疗3次，近日复查Ca125指标仍为60，B超显示肝上没有发现病灶，主要是骶前及肠系膜区有多发小结节。患者对吉西他宾产生的副作用除开脚趾头和脚板麻木外，没有其他不良反应，身体和精神状态良好。 1.请问建议是继续使用吉西他宾单药（28天）周疗直至耐药再换方案？还是可以考虑换成“耐达泊＋吉西他宾”（21天）化疗方案？ 2.因考虑静脉输液化疗次数已有8次白紫＋卡铂和3次吉西他宾周疗，可否考虑从静脉化疗换成介入化疗试试效果？ 3.因考虑有直肠阴道瘘，不能使用贝伐珠单抗，可否待ca125指标及影像学检查正常后考虑停疗，加上靶向药（如帕米帕利、奥拉帕利等）和免疫治疗方案维持治疗？ 4.针对直肠阴道瘘问题，有什么好的治疗方案吗？还是等自行愈合？
大便出血 肛门肉球脱出
血压有点高，感觉有点头晕 测量了一下血压，昨天晚上150/100 早上测量两次138/91 140/92 我的低压一直都在91-92超标。高压也是很容易超，这种情况要吃药么？还是吃了药就不能停？ 如果吃药，吃什么降压药 有什么办法改善血压么？
男童，3岁9个月，小班，近期会比较频繁的舔手心，问他原因，半夜迷糊状态下也会去舔手，睡前偶尔还会舔脚，问原因，就说手干，脚干不舒服，偶尔还会说头干，有几次突然说手干，哇哇哇哭，要去洗手。现在就是经常吐舌头，舔手掌。孩子智力，身体发育正常，吃饭正常，性格偏内向，胆子比较小，紧张的时候会眨眼睛吐舌头，和周围的人熟悉后就比较活泼了。
甲状腺结节，下图红色是2020.9，和2023.12对比，变化由2类到了3类，且周边有血流信号。这个要动手术了吗？目前除了慢性咽炎，暂时没有什么异常。