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20240201
20240201日问答
目前小学四年级，情绪不稳定，作业拖沓，总是丢三落四，不配合家长老师。刚去儿童医学中心诊断。医生说需要用药，想问下各位专家用药是否副作用较大？孩子本身偏瘦，过敏性鼻炎，从小口呼吸，6 岁时实腺样体肥大手术同时摘除了扁桃体。是否还有其他的干预手段？他这种情况是否严重？谢谢
慢阻肺诊断中重度！肺气肿，血氧一直95上下正常，大夫给开的肺力咳合剂➕布地格福吸入气雾剂（一天吸两次对我效果不大）， 已经快二个月了！还是持续的咳嗽有痰！憋闷难受！ 请问大夫我这个情况严重影响睡眠质量和正常生活，应该如何缓解治疗！ 感谢回复大夫！祝您龙年工作顺利！百病不侵！
眼眶胀痛，伴随前庭和鼻甲疼痛，按压时加剧，持续数日，每天下午加剧
颈椎间盘5/6突出，症状表现为经常右肩胛骨处疼，需要电疗康复才能缓解，每年要去华山医院康复科治疗好几次，已经有10年左右。最近半年通过跑步锻炼，体重减少30斤，疼痛有所缓解，仍然隔几个星期会疼几天。最近复查核磁共振，与两年前拍的片相比没有改善，医生建议手术，本人胆小担心手术风险，家人也害怕，想再请颈椎病专家帮忙诊断一下是否可以保守治疗，本人热爱跑步运动，会不会有突发风险。
男，46岁，家族无鼻咽癌病史，前阵子因头痛、鼻涕有血丝去做了检查，刚出来结果。 1、这个情况严重吗？算几期？ 2、应该怎么样的治疗方案（直接手术吗？还是需要先做放疗或化疗？）3、现在这个时间点，应该马上手术吗？还是要等年后？（医院在过年期间会动手术吗？）4、这个病手术难度高吗？哪个医院最合适？（病人在泉州，我在上海） 5、网上有人说上海肿瘤医院质子重离子治疗效果最好，你了解吗？如果采取质子重离子治疗，还需要手术吗?
奶奶75岁，高血糖，高血压，22年5月视力模糊，走路能大概看清周围事物。6月在医院诊断为糖尿病视网膜病变和白内障，医生让控制血压和血糖，一直在控制，效果时好时坏。22年7月吃饭看菜已经困难。22年9月-12月在江苏省人民医院接受几次打针和激光治疗，第一次效果比较好，后面据奶奶反馈不明显了。在此之后就在家吃控制糖尿病和高血压的药物，血压控制不稳定，到24年一月基本看不见了，还能感受光。请问目前可能是什么情况，还有恢复视力的机会吗？
您好，我今天忽然感觉头晕，心跳快，无力，感觉喉咙处干燥，头有点懵懵的，没有疼痛的地方，就是那种特别紧张的感觉，整个人有无力感，去急诊检查血压154/79.心率107，也验了血。后吃了半片富马酸比索洛尔，缓解一个半小时后血压124/82，心跳85，平时低压容易高90多到100，有时候低压是几天才忽然高一下，高压偶尔会高一点，吃不吃药也能在平静状态下降下来，所以服药并不规律，目前服用药物氯沙坦钾片50mg，最近两周每天早晨都吃这个剂量。以前也出现过这种情况血压忽然高心跳快，自行缓解，本人平时比较在意这种症状，容易躯体焦虑。之前做过心脏彩超，头颅ct也没有问题。目前血压正常了，头还是有点发沉发懵，估计也是多少有点心理作用。
陪爸爸在医院急诊后回来，我新冠阳了。从前几年上海封城到现在第1次测抗原阳了。以前查过抗原跟核酸，十几轮都没阳过。我是1月29号发现的，发烧最高到38度3，今天2月1号没烧了。但是左前腹最后一块肋骨疼，声音嘶哑，人不大有力气，感觉心跳的快。我现在就怕我突然呼吸困难。唉。。。。熬了那么久，还是感染上了。还以为我免疫力多好呢！！！
最近感觉左臂酸痛有无力感，但是感觉力量还是有的，期间做过两次检查，第二次肌电图发现了问题，想请医生看看会不会是渐冻症，因为我也时不时感觉会肉跳。
目前没有感冒发烧流涕等，白天也没有不适，不定时清嗓子，比较频繁。每天晚上睡觉躺下来就会鼻塞，左右鼻孔交替鼻塞，一个塞另一个就通，侧卧或者垫高后会缓解，睡觉有时候呼吸声比较重，去年4月做过扁腺手术。提供的CT片子是两个月前拍的，当时医生配了克拉霉素服用一周后停药，一直在吃中药，但是不定时会喷辅舒良缓解鼻塞，效果也不太明显。请问医生这种情况需要做什么检查吗？需要去面诊吗？需要用什么药吗？天天躺下鼻塞总会影响睡眠
我近期感觉手臂酸痛无力，近期做过两次检查，想请医生看看，担心会不会是渐冻症，因为时不时也会有肌肉跳。
小朋友5天前开始低烧，今天温度已经降到37度以下。低烧期间没有咳嗽的症状，最高温度只有38度3，所以全程没有用药。今天到医院验血，白细胞在正常区间范围之内偏高一点是11.37，肺炎支原体抗体弱阳性，肺部听起来没有问题，喉咙气管内有一些痰，有呼噜呼噜的声音，尿检有一点尿隐血。 请教您： 1.现在判断情况是否确认肺炎支原体感染? 是感染的初期还是末期？是否仍然具有传染性？ 2. 早教班的活动是否可以参加？家里有姐姐是否需要隔离？ 3.非常重要的是医生开了阿奇霉素，建议从现在开始马上用药，连用三天。还是小孩子发烧或者咳嗽了之后再用药？ 谢谢您的时间！
我姐1978年，因腋窝有点疼，检查乳腺及淋巴，请帮忙看看结果，有无什么潜在的病症？
摔倒骨折，肩部已经绷带固定，病人肯定骨质疏松，年纪大了，不想手术。 病历:曾经骨折过几次，腰椎滑脱，胸椎微创手术
脚后跟红肿了一块，一开始很小现在变大了，热了会痒…前几天颜色比较淡用了两天卤米松软膏颜色越来越深了，请问这是什么？需要用什么药？
医生您好，我外公和妈妈都有重症肌无力，我妈妈刚确诊，我也去做了检测，titin值较高，我想到之前ct有报告胸腺退化不全，我想提前干预是否有用？需要把胸腺切掉吗？(我自己患有甲减和自身免疫性胃炎)
视网膜上有膜，5月，8月11月照片比较，越来越肿
最近三四天肚子疼 就是图中三个位置都疼过 但不是剧痛 就是微微阵痛 上腹像饿了的那种疼 观察了大便 正常 也没有其他反应 能吃 也能睡 不反胃 上完厕所也不会缓解 按着他不疼 就是一整天肚子不舒服 这会有什么情况呢 几个月前得过急性肠胃炎 吃了药好多了 我要是吃药吃什么可以缓解 去医院要去做肠胃镜吗 主要上腹疼的多一点然后是中腹 没有剧痛 还有前一个月去看广安门医院 医生说我脾胃虚 不易吃生冷这种 不过我吃辣的 冷的确实会更疼点 有这个因素吗
无性生活，排卵期出血，已经一年有余。排卵期去做b超发现内膜增厚，有息肉可能，于是服用十四天地屈孕酮片，下一个月月经刚结束重新做了b超，发现内膜厚度变正常。但是过了两天进入排卵期依旧有出血现象。应该如何医治？
男，40岁，171cm，89kg，07年查出有脂肪肝，转氨酶一直高2-3倍。17年始控酒偶尔喝酒，体检转氨酶高出1-2倍，期间没有进行治疗；也无特别不适的地方；23年10月看中医，中药吃两周(控制饮食体重到了81KG)，12月底检查，转氨酶正常，24年1月上海医院（特有的MRE 弹性核磁共振）:1.肝纤维化(METAVIR F3)，脂肪肝，肝脾铁沉积。2.肝脏小囊肿。右肾小囊肿。检查已排除自免肝和乙肝丙肝，血常规检查一切正常，睡眠容易早醒，大便正常，小便微黄。各位专家能否给与我治疗用药建议。及判断下我现在是什么状况。肝硬化还远吗？会死吗？存活期怎样？对了我铁蛋白很高>1500 ；叩谢各位救我
病人因脑溢血引起瘫痪住院治疗，并患有高血压、糖尿病，中途因痰过多引起肺部炎症，切开气管插管吸痰吸氧至今，封管就会血氧降低到85左右，要想封管，要怎么处理？
耳朵感觉被罩住，闷闷的，听外界声音回声大，外界没啥声音，或者把耳朵捂住，就只有闷闷的感觉，没有声音了。之前检查过耳朵器官没问题，属于神经性。持续一周，吃了甲钴胺和银杏叶片，有缓解但时好时坏。最近情绪不佳，有熬夜。
33岁，女，上周日下午出现发热无力 本周一：高烧到39.6，恶心呕吐，全身酸痛，去医院化验，支原体阳性，回家吃阿奇霉素希舒美 周二：退烧，有胃口，精神好，吃希舒美，但半夜失眠 周三：早起醒来38.3，精神差，无力，恶心呕吐，去医院挂水阿奇霉素，但无法退烧，39，恶心无力没有减缓，换药吃了可乐必妥左氧氟沙星0.5g，半夜失眠整晚，鼻塞严重，不吃退烧药情况下，38.4 今天是第五天，想问一下医生，建议怎么用药挂水？像我这种高烧和38.4不退烧的情况是否支原体正常起伏？是否严重？ 鼻塞严重有什么办法缓解？
您好，三个月前吃了海鲜和外卖，肠胃就一直不舒服，大便不成形。上周五回家途中受到惊吓，又吃了寒凉的水果，晚上惊恐发作，之后就反复出现焦虑情绪。昨天很早就休息了，但是躺在床上一个小时后还是睡不着，觉得两侧肋骨里冒出寒气，呼吸都会难受。请问应该检查些什么？
请问医生冬天经常这样，如何预防和治疗？
2023年12月7日，淄博中心医院开始输注帕博利珠单抗。12月11日至北京北医三院进行射波刀肺部放疗，12月15日，共计放疗5次结束。12月28日第二次输注帕博利珠，2024年1月15日开始腿疼，无力感明显，描述大腿内侧肌肉疼，胸闷出现。1月18日淄博中心医院检查预备开始第三次帕博利珠，皮质醇指标过低，未输注。后续完善垂体相关检查。皮质醇低，泌乳素高，acth正常，甲功正常，垂体核磁正常。体重下降明显，胸闷。1月21日，口服每天7.5mg泼尼松五天，症状没有改善。1月29日口服20片泼尼松冲击，至今皮质醇不升反降。垂体核磁无异常，泌乳素高，ACTH正常，甲功五项正常。
脆x染色体中间型对后代的影响？ 子女患病概率？ 是否有必要做试管？
女，31岁，2023年10月体检发现右肾小结石、甲状腺结节和乳腺结节，经复查都没问题。最近半年来晚上入睡容易，但12点、3点、5点左右老醒，醒后睡不着，心慌、心率加速、烦躁不安，月经前几天晚上前胸、后背、后脑勺出虚汗，早上起来没精神。胃口不佳、月经量少、持续三天。心电图ST段轻度改变，未复诊。请问这些症状可能是什么病因引起的，身体哪里出现了问题，需要住院仔细检查吗。
小朋友最近经常担心身体问题，例如会担心自己心脏停止跳动，嘴巴不小心碰到哪里也担心，会问有没有毒，在幼儿园碰到了颜料就哭了，最近洗手也变得频繁。以前不这样 以前不注意这些问题。请问是什么情况 我该如何引导
我的孩子之前晚上睡着后心率一般是60-72，白天平躺后心率是80-92。可从昨天上午开始心率突然变快，白天平躺是88-98，晚上睡着后是71-95。然后昨天做了心电图，血常规，心肌酶，甲功这些。他最近晚上打呼变重，有鼻塞症状，但他一直有过敏性鼻炎。一直以为是他要发烧了，也没有发烧，白天口温36.9-37.3，晚上是36.2-36.6。请问医生这个情况该怎么办
医生您好，我是1月5号开始，身上偶尔有点疼痛。之后几天又变的身上感觉麻木，手和脚厉害一些，但是腿和胳膊偶尔也有麻的感觉。服用复合维生素b后目前没有什么麻木的感觉了，但是还是身上时不时的会疼，尤其是手指，胳膊，脚，疼痛位置似乎没有那么固定，而且疼痛似乎不是浮于表面的那种疼。查了血常规看起来没什么太大的问题(在下面附了血常规结果的截图，校医院测的)，心电图也没什么问题，但是身上突然阵发的疼痛还是存在感有点强。这十几天比较冷，最近转暖了。我不知道是否应该非常在意，还是可以先修养下看看，因为我目前不太方便就医，可能四个月后方便全面检查，我不知道是不是能够等到那个时候再检查也没有问题？以及，如果看医生的话，哪一个科室是最适合的呢？ 前几天也有一点胸闷痛，肠胃不舒服，下腹疼痛，不确定跟这个有没有关系。
20个月女宝宝，这几天晚上睡觉特别是后半夜，鼻子老是堵，翻来覆去睡不着。几个月时也有过这种情况。后面偶尔有。最近几天比较频繁。请问，这是生长过程中的正常现象？还是需要治疗的？如果不用药物，可如何缓解。连续好几天，大人小孩睡眠都很差
医生您好，两月前曾得过带状疱疹导致右边腰腿痛，吃药治愈后，右边单手拎东西又导致右边腰腿疼，然后两边腰腿都痛，针灸无效，拍了腰椎核磁，上海各大医院脊柱外科专家都说腰椎是好的，后运动康复科帮我松解臀部肌肉后，疼痛消失，经过两周臀肌放松本来已经接近痊愈，结果一次在做转腰练习后，（正面朝上躺在床上，屈起右腿，左手扶住右腿膝盖，往左转腰），第二天开始两个大腿和整个腰极度酸软无力，难受到无法入眠，吃西乐葆无效，运动康复科指导松解腰背肌或者做核心练习有所缓解，但是很快反复，现在已经一周多，今天后腰跟两个大腿除了无力还开始有疼痛，吃了布洛芬没有效果，又去拍了胸椎和腰椎的核磁共振，骨科医生说没有问题，请问医生这可能是什么情况，我该怎么办，谢谢
医生您好，两月前曾得过带状疱疹导致右边腰腿痛，吃药治愈后，右边单手拎东西又导致右边腰腿疼，然后两边腰腿都痛，针灸无效，拍了腰椎核磁，上海各大医院脊柱外科专家都说腰椎是好的，后运动康复科帮我松解臀部肌肉后，疼痛消失，经过两周臀肌放松本来已经接近痊愈，结果一次在做转腰练习后，（正面朝上躺在床上，屈起右腿，左手扶住右腿膝盖，往左转腰），第二天开始两个大腿和整个腰极度酸软无力，难受到无法入眠，吃西乐葆无效，运动康复科指导松解腰背肌或者做核心练习有所缓解，但是很快反复，现在已经一周多，今天后腰跟两个大腿除了无力还开始有疼痛，吃了布洛芬没有效果，又去拍了胸椎和腰椎的核磁共振，骨科医生说没有问题，请问医生这可能是什么情况，我该怎么办，谢谢
您好，左侧是一个月前起的，轻微肿痛，刚出现时会有点痒，总体感觉很像青春痘的那种痒痛感但并不强烈，涂片仔癀软膏没有恶化。一个月后今天发现胸下面肋骨处也长了，请问是带状疱疹吗？该怎么治疗？谢谢！！