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20240221
20240221日问答
医生，您好。我之前一直是轻微外痔，不疼不痒不出血，大约0.6cm左右的赘皮。本月14日大便很干很硬，拉的痔疮一下子大了，肛门口还有点裂，本来深褐色赘皮样的外痔，现能见粉色皮肉，软的无硬块。7日去中山医院普外科就诊，医生没有看和指诊，说偶尔一次大便这样无碍，则开了普济痔疮栓，我自己另用高锰酸钾坐浴早晚2次，并在外痔涂马应龙。现4天过去了，痔疮依然不疼不痒不出血，还是软的能捏扁的状态，但并没有缩小。手塞进去，提肛能保持住，正常呼吸走路，还是会掉下来，所以想问下医生，这是需要时间缓解，再用段时间药看看情况？后期如不缩小，但不疼不痒不出血，是否保守治疗？
女，47岁。近期体检甲状腺B超结果如下：甲状腺大小形态正常，实质回声欠均，CDFI：血流信号分布正常，右叶近峡部探及0.8×0.6cm的低回声结节，边界清，形态规整，左叶中部背侧面探及0.4×0.3cm的低回声结节，边界清，形态不规整，内回声欠均，纵横比大于1。 甲状腺左叶结节，TI-RADS 4a类 甲状腺右叶近峡部结节，TI-RADS 3类 想问医生该如何治疗？
医生您好，我妈妈是23年7月31日做的胆结石手术，手术过程中发现病理检查是胆囊癌低分化腺癌，而且发现胃小弯前壁处有黏连，胆囊切除了但是胃壁没有切除，到现在有6个多月了，中途也没有进行任何治疗，两个月前有间歇性呕吐，一个月前呕吐频繁，到我们富平县医院挂了十几天吊瓶症状没有缓解，然后到西安凤城医院挂吊瓶到腊月二十九回家，刚开始几天还能好点，2月14日开始人就没精神了，然后2月18日到凤城医院挂了一天吊瓶人也没力气，然后医院让一次喝三支注射用的钾，隔4个小时喝一次，今天检查结果钾上去了，但是人还是没精神，昨天腹部拍了片说是肠道少量积气，现在挂的大袋营养液，到医院挂营养液后胃发胀吐墨绿色胆汁，以前胃是瘪的，医院从年前到现在没有查出来呕吐的原因，我没有办法了只能在网上找您给支个招🙏🏻🙏🏻🙏🏻，我发几张照片是年前和现在做的检查您看一下，求求您帮帮我，我好想妈妈再多陪陪我
医生您好，我妈妈是23年7月31日做的胆结石手术，手术过程中发现病理检查是胆囊癌低分化腺癌，而且发现胃小弯前壁处有黏连，胆囊切除了但是胃壁没有切除，到现在有6个多月了，中途也没有进行任何治疗，两个月前有间歇性呕吐，一个月前呕吐频繁，到我们富平县医院挂了十几天吊瓶症状没有缓解，然后到西安凤城医院挂吊瓶到腊月二十九回家，刚开始几天还能好点，2月14日开始人就没精神了，然后2月18日到凤城医院挂了一天吊瓶人也没力气，然后医院让一次喝三支注射用的钾，隔4个小时喝一次，今天检查结果钾上去了，但是人还是没精神，昨天腹部拍了片说是肠道少量积气，我没有办法了只能在网上找您给支个招🙏🏻🙏🏻🙏🏻，我发几张照片是年前做的检查您看一下8
从高50公分左右的床上摔下，碰到尖锐角至头皮裂口，流血
两三天前，左脚小拇指有微微肿痛，由于比较轻微就没有多在意。这两天肿痛越来越明显，而且已经扩大到脚背，并且发现脚趾缝里还有一个白色的泡。没有撞到硬的东西，也没有外伤。请问应该怎么办？
1.23日药流吃了米索，顺利掉出孕囊 ，后15天复查，有残留，西医让清宫，我想试试中药。吃一周中药有降低，依然有残留有血流，又一周中药，有降低，依然有残留有血流信号，到今天为止，孕囊排出一个多月时间，开始出血，肚子没有疼痛，就像来例假的那种感觉，感觉有东西要涌出来……但是医生说这个HCG不会来例假，有点担心会大出血么？之前检查阴超都只有残留，这次检查有一个44mm的囊性包块？请问这个是啥？这次出血会是来例假么？现在不敢睡觉怕大出血，我该怎么办？
体检报告出来细胞角蛋白片段5.6，肺部CT没问题。问怎么办？
医生，您好，我母亲23年1月份查出肺腺癌ROS1，且骨转移和脑转移，当月底就开始吃恩曲替尼有13个月了，目前状态良好，最近几次核磁共振和CT可以扫描报告右上方码来看，是7月份和今年1月份的，据其他医生看，脑部有所进展，肺部进展不大，2月份也做了薄层3mm的核磁共振（没有电子版），看了有14 15个病灶，且脑膜转移，原先中山医院医生是建议做伽玛刀或射波刀，但是从2月份核磁共振看，上海伽玛医院医生认为是不适合做伽玛刀或SBRT等局部放疗，建议做全脑放疗。那么，就我母亲这种情况，您有什么治疗建议？目前脑部进展是否意味着开始耐药？（恩曲替尼平均耐药是20个月）抗血管药物、全身化疗、全脑放疗、免疫治疗、脑手术，哪种比较合适？目标是提高生存期，但不要太影响生活。谢谢。
初三女孩，体重67公斤，寒假确诊ADHD，寒假吃一颗18mg专注达，没有明显副作用，开学后这两天给她一天两颗，也没有明显不舒服，请问是继续吃两颗还是一颗.
泪沟很深，有眼袋，显老，想去眼袋泪沟，面部年轻化
19年患乳头状甲状腺癌，切除半边甲状腺，后期服用雷替斯，控制指标良好。 2023年12月4日，生了小孩，期间一直服用50ug雷替斯两颗。 2024年2月5至2月19日，误服用100ug雷替斯两颗，2月20日去医院化验甲功，结果见图片。 2月20日自行将药量恢复到100ug一颗。 请问医生，一是目前是否可以继续哺乳。二是目前调整为原服药量100ug一颗，是否可以。如果可以，多长时间再去复查甲功。如果不可以 ，该如何处理。
2011年生孩子前置胎盘大出血切了子宫宫颈之后没做过宫颈防癌检查，也没打过hpv疫苗 2022年2月体检身体发现感染hpv56型，tct显示低级别上皮内瘤病变，照阴道镜发现阴道残端和阴道壁有低级别上皮内瘤病变，做了物理治疗 ，用了干扰素之后两次复查显示hpv56还是阳性 ，但tct.和阴道镜没问题，接着又塞了半年的阴道杆菌胶囊，这次复查还是有hpv56. 阳性，阴道镜显示正常，tct还没有出来 做了个免疫检查，能跟我看下啥情况吗？我这个还要咋治疗 ，才能转阴啊？如果持续感染会得阴道癌吗？
医生，您好！ 最近小朋友一直描述说手指疼，脚趾疼，一般疼痛持续15分钟-20分钟，一天会有4到5次这样的疼痛，这种情况至今已有4天，不疼的时候一切正常。三周之前小朋友因为支原体肺炎使用过4天阿奇霉素片，3天阿奇霉素吊水，3天头孢，没有过敏现象。阿奇霉素吊水期间说过腿疼。我想问问，她现在这个不间断的手指疼和脚疼会是什么情况？我们应该带她看骨科吗？
前有感冒症状，17号午饭后胸口不舒服，后去医院查血和心电图，确认是房颤，血指标有炎症和心衰指标。18号又挂了专家门诊，调整了用药，等心脏彩超结果。19号去了中山挂急诊，复率没有成功还是房颤。拍了ct有肺炎，挂了头孢。中山医院门诊医生建议是肺炎引起先治疗肺炎，同时看下心超的报告。20号做了彩超，左右心大，挂了第2次水。 今天还是有房颤，接着挂抗生素。 我想问下，后续怎么治疗，除了消融手术还有其他办法复率吗。
本人有家族高血压遗传史，之前一直都挺好的，2022年阳过之后血压就开始高了。最近半年血压上升很快，目前低压一百零几，高压一百六十左右，两只小腿整天酸胀，手肘也是有酸胀感。并且本人最近在备孕，是否能吃降压药，还是说等备孕完成再吃。
体检报告，显示尿酸偏高，临界值417，我435，肌酐去年67，今年85，体检前一天6：30左右吃的鸡汤，熏鱼和素鸡，不知道有没有影响
去年右脚大脚趾旅行回来后指甲有一小块紫色，后来慢慢往上长了之后，最近发现洗完澡里面有水是空的，今年春节外出旅游回来后第四个脚趾也是紫色，今日去医院检查过，做过真菌检查（阴性），后来说是甲下出血不用处理，但我担心大脚趾空的会不会感染，需要怎么处理，或者是不是可以到外面修脚。 感谢医生查看，盼复。
鼻子里边没有充血还是觉得鼻塞得厉害，把鼻孔上边缘微抬鼻塞症状立马消失，这个可能是鼻子软骨问题吗
剖腹产后2月，浑身关节和周围肌肉疼痛。 产后三天开始出现左边胸骨部分刺痛，持续时间1-2秒，站或者坐没有任何不适，只出现在睡姿和起身的瞬间，平躺只能仰卧，持续了两周，每次痛哭，像点击一样就消失了，做了胸部ct没有异样。产后20天左右刺痛感消失，现在偶尔有钝痛疼感很轻微忽略不计，伴随呼吸一起。 产后三周左右出现了全身疼痛，具体表现为以手指关节疼痛、无法弯曲、腰部疼痛等为典型痛感的全身性疼痛，睡觉侧身的一边胸部及大腿根、手肘，肩膀等痛感加深。目前两个月没有任何缓解。 月子期间纯奶粉喂养，自己没有带小孩，不存在劳累或者着凉的情况，孕期到目前钙片一直持续，缺钙情况基本排除。 就诊过产科，因为产前关节腰椎没有过任何疼痛，产后一段时间才出现，基本排除了激素影响。 就诊过风湿免疫科，做了全套风湿类风湿检查，结果正常。 自行百度，想到的情况只有以下：产后抑郁躯体化、月子病、激素松弛素影响、纤维肌瘤、骨质疏松。
有勃起功能障礙，吃他達拉菲才能硬已經很多年了，偶爾也會有尿頻情況，尿解支原體阴性沒有症狀在治療中，請問勃起障礙如何治療？支原體阴性有沒有影響勃起？主要還是性供能如何加強？謝謝
我去年11月吃了稳心率的倍他乐克和降血压的缬沙坦后，就出现早泄的情况。比较严重，请问是跟药物否有关？早泄有什么药物控制？可以和以上两种心血管药物同吃的。
四天前感冒，有点烧，浑身无力，服感奥司他韦第二天好转，但喉咙痛，吞咽都痛，喉咙有异物感，有些咳嗽，感觉有痰，声音嘶哑 这两天没有其他症状，但喉咙还是有点痛，有时咳嗽，如何缓解喉咙症状
医生好，我咳嗽2个月，今天复查肺部CT，显示左肺上叶1个磨玻璃，下叶1个结节，报告上说考虑炎性，但没有说哪一个考虑炎性，下叶那个结节5年了没有变化，上叶那个磨玻璃也2年了，但是上叶那个磨玻璃上次检查报告上没有，这次又有1个，不知道是不是同一个，是不是医生写报告的习惯问题，附件是最近几次CT报告
最近一直咳嗽，去医院体检肺结节15mm，有空泡征，边缘有毛刺及胸膜牵拉征，想问一下这个情况严重吗？有没有恶心可能，需要动手术吗？动手术后对以后有什么影响。
睡眠少 ，入睡困难，夜间频繁醒来 怀疑是不是有缺钙等生理问题
宝宝出生一个多月，左面部及嘴唇淤青肿胀，血管畸形概率大，目前有什么好的干预治疗
总是感觉容易卡嗓子 揉鼻子 流鼻血 最近总是感觉像要呕吐卡嗓子一样 这个需要进一步看吗
老年人，87岁，皮肤瘙痒一月有余，去医院看了，医生说是老年人瘙痒，配了复方丙酸氯倍他索软膏等，不见好转，仍瘙痒，晚上比白天严重，一般是什么原因导致的？需要换药吗？
我2019年检查出来有腺肌症，每个月靠止痛药维持，现在检查出来问题有点多
21年下半年高血压导致的颅内一点点出血和小中风，脑梗死，已经过去几年了一直腿没有力气，头也昏昏的总是没精神，因为腿部没有力气所以一直没怎么锻炼，主要想问下报告单超声科一项颈部斑块，现在有什么最好的办法治疗，是不是因为这些斑块导致头部不清楚呢？
2月4号开始拉不出大便，腹痛，腹胀，有什么好的建议，想去上海看看，有什么需要补充的检查吗？
脸部颈部出现一粒粒物体，有些发痒，有时候发红，一开始误以为是剃须水过敏，最近越来越多，一开始是额下部，现在蔓延到嘴巴已经脸颊两侧
10天前腹痛，腹胀，上不了大厕，到景德镇第一人民医院检查结果如下，看看有什么治疗方案，如果要去上海看看，还需要做哪些检查。
变天穿少了受凉，又在因故没能及时吃饭很饿的情况下，喝了冰饮料，又吃了凉的辣的烤串，导致第一天发烧38.2度，吃了一天快克就不烧了。第二天开始腹泻，拉的完全是稀水样的，吃了一天家里有的康腹止泻片后，拉的不历害了，但还是有点拉，现在康腹止泻片刚好吃完了，而且看说明书似乎也不是很对症，请问我接下来吃什么药？
体检检出维生素D偏低
聊天记录为两天前大号，当时喷血了，但是上厕所有裂开一样的刺痛感，上完了就立刻没什么血了第二天;图为今天早上大号的情况，观察了一下一开始有点小小刺痛感但是没有血，最后有点刺痛感下来开始滴血，擦完了也没有一直在流，有肠癌的可能性吗?推测是什么原因呀...很害怕
2021.12月发现病症，确诊小细胞肺癌，当时处于局限期，后续使用放化疗治疗，6次化疗➕30次肺部放疗，化疗药物是依托泊甘➕顺铂，完成治疗以后，做了脑部预放疗。 2023.2月，发现转移至肾上腺，医生说属于寡转移，后来还是放疗➕化疗，（化疗药物不变）合计化疗6次，，从第二次化疗的时候加上了免疫治疗，使用药物是阿得贝利单抗，到目前2024.2为止，正好使用一年。 本次2024.2.20检查，又发现转移脑部，有一个2.5×2.8cm的病灶，脑部之前一次检查在2022.8月底，当时没有问题。 肺部有磨玻璃结节，之前检查肺部也是有结节的 请问当前应该怎么治疗？放疗➕化疗还是单纯放疗？或者需要用什么药物吗？ 另外，免疫药物是否要继续使用？ 请帮忙指导，谢谢。
早产，34+6出生，出生2.09kg，第四天发现黄疸，手脚心巩膜变黄，前三天经皮肤测均为正常。到医院入院检查，血清胆红素520，立即进行蓝光治疗也进行了换血，换血后胆红素下降到288，术后一小时320，现在每天进行蓝光治疗，昨天早上血清总胆红素288，做了核磁，大夫说现在建议点脑肽营养大脑，请帮我看看核磁单子有没有胆红素过高引起脑损伤，需要进一步怎么治疗?另外孩子现在出生第八天，内耳听力没过没什么问题吧
老人86岁，左胫腓骨骨折，己手术出院。最近出现低氧血症，心跳快，呼吸急促，头痛等症状，C T显示有肺部结节和肺气肿，想咨询一下引起低氧血症的原因是不是肺气肿或者是肺结节造成的，另外下一步如何治疗或者检查为佳？ 己在家用上了家庭装吸氧机。老人精神及饭食尚可。
材料见附件图片 8天前到医院检查 血压151/109 医生诊断为高血压 未做其他检查 目前身体无头晕等其他症状 家族中父亲和父亲的兄弟姐妹都有高血压 医生开出的药物是 沙库巴曲缬沙坦钠片（诺欣妥） 我目前困惑的是 1、网上了解的这个药物主要治疗心衰，也治疗高血压。 2、医生说这个药物一旦将血压降下后可以减半和停药，我了解到的信息是父亲的高血压药物30岁后开始服用，30多年一直未停。 求助的问题是 1、目前我的血压在休息充分的情况下偶尔也能到达95/143这个水平，是否必须用药？ 2、诺欣妥是否是我这个年龄用药的最佳方案，是否还有其他选择？ 3、医生们对我有什么建议吗？
左腹部靠近边缘隐痛，嗳气频繁，每日早晨一次大便，经常不太成型，偶尔感觉肛门灼热。偶尔肚子咕噜。一年半前做过肠镜，结果慢性炎症，我这个需要再做一次肠镜吗？
父亲高烧了四晚，第一晚烧的发抖吃了仁和布洛芬，舒服了点，第二天去了医院验血，医生说不是甲流也不是乙流，但我看单子只有一个血常规检查这样能看出来吗？我这边医院比较落后，之后开了三种药回来，暂时没吃，第二天白天晚上什么药都没吃高烧了一晚上，父亲后悔没有睡前吃一颗布洛芬，第三天开始吃医院开的那三种药加晚上睡前吃了颗布洛芬，一晚上37.8的样子，昨天第四天，照常吃医院的药，中午吃了白萝卜里面放点生姜，下午两点高烧了，之前白天发烧但人还能坚持没有晚上高，昨天下午就人抖的很厉害，39度了，我父亲就提前吃了颗布洛芬，不到两分钟就恶心呕吐了，他认为布洛芬吃下去两分钟应该被吐出来了，他就又补了一颗这颗不到五分钟又开始呕吐不止，吐完后人慢慢好点了，温度降到了37.8一直到了晚上睡觉人也还舒服温度不是很高，低烧，加上恶心呕吐过就什么药都不敢吃了，喝了点但柠檬水，到了昨天十二点又开始高烧39了，他只能用冷毛巾敷额头，一直熬到天亮，说想去医院，但这边医疗比较落后，接下来该怎么办已经连续四五天了 人受不了 药也不敢吃，他有肝病史，很怕肝脏受伤了，这几天饮食基本是蛋清，牛奶，粥，请问专门我父亲接下来该怎么办，感谢
父亲高烧39度四个晚上，白天也发烧38度左右，第一晚吃了一颗布洛芬人舒服点，第二天晚上没吃布洛芬一晚上发烧忍受不了，第三天白天吃了医院开的三种药，一日三次，晚上睡前还是高烧就也吃了一颗布洛芬，一晚上低烧，昨天是第四天，白天照常吃了医院那三种药，中午吃了白萝卜里面放了点生姜，下午两点温度又上升了很多人不停发抖坚持不住提前吃了一颗布洛芬吃进去没两分钟就开始呕吐，我父亲认为布洛芬被呕吐掉了，又补了一颗不到五分钟又呕吐了，吐了之后舒服了很多，体温从两点多到晚上睡觉都在37.8左右，昨天下午呕吐后就没再吃药，但晚上又喝了点淡柠檬水，认为在好转，到了半夜又开始高烧，就一直冷水敷额头降温，一直有恶心的感觉，不敢吃药，一直熬到天亮才给我们打电话要去医院，但老家医疗很差，他第一天就验血了，医生说甲流乙流都不是但我看单子没有看见甲流乙流的检查单，只有C敏血常规，现在要怎么办，他自己人受不了，如果去医院要求检查什么项目，这里的医院比较落后这已经耽误病情了，请问专家们我父亲现在应该怎么办？谢谢了！他这几天的饮食基本是牛奶蛋白 小米粥，白米粥这些
女孩子，六岁，半夜说肚子痛，呕吐，吐了四次，最后吐的只有酸水，这是什么情况？该怎么解决
2月4日剖宫产结束，屁股缝处有一多年生长的脂肪瘤或者粉瘤，鹌鹑蛋大小，有部分突出皮肤，突出皮肤部分中间有一小孔，溢液，臭味，发现距今已有15年，哺乳期间发现该瘤肿痛，周围皮肤泛红，由于在屁股上，坐姿也会挤压到，会疼，请问哺乳期能否切除瘤体，需要住院吗？