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20240311
20240311日问答
孕期17周，但手脚上湿疹很严重，请问用什么药啊
医生好 小孩 2 岁 晚上洗澡突然发现背后都是小疙瘩 小点点 主要是背后跟腰部 好像没抓挠（应该不痒）本来有牛奶蛋白过敏 但是最近可能没吃过敏食物 今天穿了一件新羊绒衫 其他没什么特别的 请医生看看是怎么回事 怎么处理 谢谢
双手发红，但不是一直红，时红时正常，请问发红是什么引起的，还有是不是肝掌。经常发麻，晚上睡觉时总被麻醒，感觉没有血到手上去，动一下就恢复了。
孩子18岁，之前有点扁桃体发炎，吃了两天蒲地兰说不痛了。 7天前发现双侧颌下及颈部有数枚淋巴结肿大，有一个耳朵下面的淋巴结肿大又突出，按压下去还稍微有点痛。 孩子血常规检查都是正常的，挂了三天莫西沙星盐水（第一天挂水还加了一支地米），感觉没怎么消下去。周一吃了头孢和蒲地兰。 请问主任，他这是什么原因引起的淋巴结肿大？需要做其他检查吗？用药4天未见好转，有点担心。
尿频，尿滴淋。解脲支原体阳性
我感染了新冠病毒，我有荨麻疹抗新冠的先若欣能吃吗？先若欣含乳糖没有事吧？
主任，您好！孩子22周岁，164cm,70KG，多囊卵巢综合症，胰岛素抵抗。2021年 中医（主导），二甲双瓜，注射诺和力（利拉鲁肽），各项指标，详见图表，中医半年后，头发脱落厉害，头发快秃没了，后停药半年，头发稍长多了一些。2022年，西医门诊，妇科治疗，服用药物：地屈孕酮，女金片，吃上几天，月经就能来，停药，又没来。各项指标，详见检查单。上次月经2023年5月，快一年没夹了。请问，现在处于什么样的一个阶段，可以先不管吗？如果看，还要继续看多久了，能看好吗？要注意哪些指标监测呢，头发现在还是比较稀少，以后能长回原来茂盛吗？
脖子上有很多扁平疣，该怎么治疗？是由什么引起的？会不会传染？
先若欣含乳糖，我有荨麻疹能吃吗？
想咨询核磁共振里的坐骨神经旁囊性病变有没有问题？
去年五月份查到有甲减，到今天为止的情况都在图上面，这个年纪，是有记忆减退情况，人脾气也有点大，最近有胖几斤，主要就是脖子这里有些肿大，是需要继续吃药还是保持正常饮食就行吗， 有些什么要注意的。
女 74岁 关节退行性变，半月板裂开。积液。请问1-手术是最佳方案吗2-有其他什么方案可选嘛，大概是？3-中医治疗是一个适合方案吗。谢谢专家的指导
起初皮肤不明原因瘙痒数年，进展性全身骨头痛，进展性四肢脊柱骶髂骨盆等骨质增生，全身皮肉组织近期全部变得松垂如棉花，连面部颞下颌关节也增生脱位，关节盘黏连前移。 去年10月主要是骨头关节增生，关节有弹响，但还能弯腰手指点地。10月之前做c反应血沉类风湿因子，ccp等免疫系统的抗体检查都在正常范围，去年8月三甲没有定性，就说存在不同程度骨质增生。另外肌电图、脑电图、免疫风湿检查，多次ct，核磁，骨扫， petct没发现问题。 今年1月始病情变化快，人明显清瘦，肌肉如棉花松软，全身骨头、筋肉不分时间段的日夜疼痛，疼起来大汗淋漓，颌关节也增生导致讲话、咀嚼困难，只能每天食用流质食物维持。 上面发的疙瘩2个月不消失。耳道开始增生，导致严重耳鸣，随病情不断加剧，外部声响传入感觉异常响亮导致强烈晕眩，甚至想呕吐。 2月5日开始已经卧床穿尿不湿，食用流质食物，全身疼痛加剧，无法坐立下床，颈胸椎到头部尤其严重，颈椎支撑不住头部，不仅是骨头，韧带筋都出问题，肚子上的韧带筋，肋骨的韧带筋，脚底板后跟，膝盖后的韧带筋都撒盐花式的噗噗跳。完全生活不能自理。 请教主任，这个到底是什么病？该怎么对症治疗？
胎儿的右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走对胎儿心脏的危害大不大，属不属于先天性心脏病的一种，后期对胎儿的发育会不会有影响，对胎儿出生后的生活影响大不大
请医生帮忙看下这份尿液检查报告
无任何症状但心电图显示心脏完全性右束支传导阻滞，医生开了阿托伐他汀钙片，请问这种情况需要做进一步治疗吗
医生您好：老妈今年68，甲减10多年了，平常吃优甲乐1片，今天抽血和B超（图1，2），去年B超（图3），请问医生：后续如何治疗和处理？药片如何调整？谢谢～
2018年打篮球时左手运球往右前方突破，左肩胛骨附近肌肉拉伤，当时有“嘣”的响声。后来去上海六院，瑞金等医院检查，也做过核磁共振，均没有检测出损伤位置。 这几年左肩胛骨外侧经常肌肉酸胀，时不时想要拉扯这里的肌肉。左手抬起来保持一小段时间，肩胛骨这里的就会发酸发麻;开车时需要把左手架在车门上才能缓解酸胀感;晚上睡觉时需要左手肘对抗床，挤压左肩胛骨附近肌肉，才能缓解不适。 期间做过非常多次的推拿，也尝试过筋膜枪，中医的伤针治疗，中药热敷，也均未康复。 今天又尝试去做了一次核磁共振，是否能找出损伤位置，和是否能有康复办法。 下面是我的核磁共振图像
病人大概患病两周时间，疱疹在屁股中间位置，会阴部应该也有，第一次就诊皮肤科，打点滴，疱疹差不多好了，现在就是大小便不正常，神经一抽就能漏出来，不抽了就不畅，伴随神经痛，后续应该如何就诊，能痊愈吗？
11月左右开始白血病治疗m3. 12月28日两性霉素治疗真菌 1月2日起服用布洛芬，服用约10天 1月5日肌酐79 1月11日，肌酐107 2月29日肌酐140 近期两性霉素已停药，近两周肌酐都在120左右。试纸自测有蛋白尿。近期验小便有70白细胞。 肾功能是否已损伤特别严重，还能恢复吗？先跟随感染科治疗真菌，需要约肾内科会诊吗？ 其他验血的指标也请帮解读一下。是否有需要特别注意的？
我这个报告是不是有阴道炎，应该如何治疗。
肛门上厕所，一直感觉胀胀的，上厕所一直感觉有个东西好像在肛门堵着，然后去做了肠镜，肠镜显示没问题，想咨询两个问题: 1:因为清肠没有清理干净，显示极差，会影响肠镜准确性嘛？ 2:第7张肠镜，是哪个位置？ 3:肛门感觉胀胀的，需要治疗嘛？还是只吃点益生菌？ 4:有没有痔疮，肠镜能做出来吗？
帮亲人问: 32岁 ，北方人在广东三年，大概22年初开始胸前和后背出现疹子，发痒有时候疹子有起皮状况，如图所示，中间偶有减轻，但是基本上是疹子连续存在的状态，几乎一直有疹子。吃治疗湿疹的抗过敏药没有作用。
腰部到盆骨位置疼痛。无法自如行动。久坐或在久躺都引发疼痛。之前做过椎间盘手术。近期疼痛又去拍核磁检查。报告在附件。
病情介绍： 2018年9月确诊为卵巢高级别浆液性癌IIIC期。 术后化疗4周期（紫杉醇脂质体+卡铂）； 2020年9月生化复发，化疗4周期（盐酸多柔比星脂质体+卡铂）： 2021年11月生化复发，服用尼拉帕利至2023年1月； 2023年1月复发转移，放置肠道支架解决肠梗阻，化疗8周期（白紫＋卡铂），2023年3月23日出现阴道直肠瘘（2023年10月27日，支架从阴道瘘口脱出）； 2023年12月12日-2024年3月1日，吉西他滨单药周疗（28天疗）； 2024年3月8日，行造瘘术解除肠梗阻 请问造瘘术后多久可以化疗？有什么好的抗肿瘤治疗的建议方案？
左手左脚乏力，左手手指张开不自觉抖动，走路无意识一拐一拐，左半边酸胀。做过脑CT和磁共振
08年开始胃疼，一直没怎么注意，期间使用奥拉梅锉频繁，近期情况较为明显，晚上会被疼醒，以及近段时间流鼻血严重。
前天感觉心脏有呢种挤压感，就跟心脏被打了一拳似的压着似的，说不出的感觉，但不是疼，第一次有这种感觉是四年前怀孕的孕晚期，后来就是生完孩子，偶尔会有，但是一般5分钟就好，这次好久没有这感觉了，前天又有了，一般每次都是没休息好，第二天就这样，大约十五分钟内好了~然后昨天感觉头一鼓一鼓的~测了下血压136，95~然后再测就是123~90~下午再测就120~88~然后测低压90多的时候心跳100~低压正常的时候，心跳就78~我这不是高血压吧？休息好了~血压就正常~心脏去年体检，彩超和心电图都没事~那心脏时不时这样不是有问题吧？
痛风膝盖积液第一次痛风痛风值500
男29岁 无基础疾病，自四天轻微饮酒后被寒风吹后，第二天开始喉咙痛逐步发展到咳嗽、后大量流清鼻涕、打喷嚏、畏寒、头痛。虽然感觉发热畏寒，但量体温均在37.2-3左右。并无明显发热，不过口干舌燥，喷嚏不断。目前手头有的药是风寒感冒颗粒和复方氨酚烷胺片（感康），感觉好的很慢，应该如何处理？吃什么药？请专家给予意见
昨天做的检查，今天来了月经。报告上这几项问题帮我看一下，是否与快来月经有关？报告上对于子宫肌瘤的描述，问题严重吗？还有阴道炎什么的。麻烦帮我看看需要怎么治疗？有药物控制或能消除吗？生活、饮食要注意哪些方面？
腹部右侧不定时会出现疼痛和酸麻的感觉，频率大概是每周几次，持续数个月，不具体位置，有时腹部偏上有时腹部偏下，痛感不是很强跟慢性胃炎疼痛感差不多，就是持续一段时间消失。 这之前有过一段时间是右侧睾丸疼痛，也是不定时出现，持续数月，前列腺炎治疗数次后，右侧睾丸疼痛感消失。 最近两三个月内验过尿和做肾脏彩超，没看出问题，有重度脂肪肝。现在应该继续往哪里查？
B超结果四A严重吗？需要做手术吗？
2020年开始空腹血糖7.0，23年3月份升至7.3， 23年7月份开始服用二甲双瓜，血糖能控制空腹7.0以下，但是从2022年时间开始，饮水后15分钟腋下和脚底板会大量出汗，期间吃过中药，涂过各大品牌止汗露，均无法止汗。
2岁一个月女宝身高84，体重24，吃饭不太好，睡觉翻滚趴睡，这半年生长缓慢，做了igg和ige检测，牛奶鸡蛋3级不耐受（4000+与5000+），2级过敏，该如何处理呢，是要直接换氨基酸奶粉还是深度水解奶粉也可以，要怎么做才能帮宝宝脱敏，很焦虑。
专家您好！孩子大便一直不好，学习困难，自主性差，不爱说话，之前去过沈阳盛京医院、北医大六院检查也未见异常。去年去医院做的脑电图、脑部核磁、腰骶核磁未见异常，骨科诊断尾椎骨裂也无大碍，心理门诊诊断轻微强迫和敌对！从今年2月份起到目前，孩子重复动作特别多，走路会不自觉的站在原地不动，写字费劲，考试不进考场，无法正常完成学业，小便总污染内裤，大便正常！去年和爷奶生活4个月，老人要求严，孩子很反感，目前就出现上述症状，想请教一下各位专家，孩子是强迫症行为吗？目前需要怎么治疗？还是缓解孩子紧张情绪，给孩子点时间？如果需要治疗，哪家医院合适？
右脚足跟上方一寸处，单一点状疼痛数日，现发展为向上延伸的放射性疼痛。在骨科门诊做x光检查显示正常。 患者为70 岁男性。 诉求：哪些原因可能导致上述疼痛，需要再做哪些检查，如何治疗。挂哪个科室，疼痛科、神经外科、还是骨科？
右脚足跟上方一寸处，单一点状疼痛数日，现发展为向上延伸的放射性疼痛。在骨科门诊做x光检查显示正常。 患者为70岁男性。 诉求：哪些原因可能导致上述疼痛，需要再做哪些检查，如何治疗。 挂哪个科室，疼痛科、神经外科、还是骨科？
母婴乙肝，35岁，抗病毒3年，肝功能正常。 CT检查肝上发现一个7mm稍低密度影，提升彩超检查 后续彩超未发现。甲胎蛋白也加做了小于2。 这种情况下稍低密度影情况是不是良性的， 需要做增强CT排除么？
因腹胀、乏力、消瘦，到当地医院（云南省普洱市人民医院）消化内科就诊，做了B超，增强CT，血液检查，结果出来是肝恶性肿瘤：原发性肝癌 CNLC IV期。后转到上海中医药大学附属曙光医院东院治疗，做了增强核磁，肝内多发肿块、结节，考虑HCC，门脉右支受侵，癌栓形成可能。目前一直保守治疗，提高肝功。
我感冒，开始有痰，没有及时吃药，经过几天突然嗓子不能说话了，我在美国看了两次医生，经过检查大夫说只是嗓子肿了，让我少说话，我是教师，现在已经一个月了，一直说不出话，嗓子还有些微痛，询问中国有什么办法治疗？
持续3-4年了。嘴巴里面经常会溃疡。几乎每个月都有一半的时间在轮流不同地方溃疡，一个地方好了另一个地方又长。并且发现嘴巴里还有一些白色的隐约的点。上颚那边有个白色的小泡，半夜网上乱查了下觉得很害怕。 想问下是什么原因，线下去看过口腔科、免疫科，都说没问题，有的医生说是深度睡眠的问题。吃过一段中药，好了两个月又开始了，不知道现在我应该怎么办。